4 стадия фиброза печени при гепатите с лечится

Содержание

Фиброз печени 4 степени и гепатит С: лечение, сколько живут, прогноз

4 стадия фиброза печени при гепатите с лечится

Фиброз это процесс, который развивается в гепатоцитах, постепенно прогрессируя в течение длительного периода времени. Различают четыре стадии фиброза. На начальном этапе можно не наблюдать никаких внешних изменений, но на 4 стадии фиброз уже проявляется ярко, а самочувствие пациента резко ухудшается.

Что происходит при этой стадии заболевания? Формируются патогенные очаги, образуются портальные септы и ложные дольки – это основные проявления фиброза печени 4 степени.

Главное отличие цирроза от фиброзных преобразований – это формирование в соединительной ткани, которая замещает здоровые клетки, плотных образований (узелков), они не позволяют печеночной структуре в дальнейшем восстанавливаться, даже после устранения заболевания.

Механизм развития патологии, в том числе фиброза печени f4, проходит по одному и тому же сценарию, вне зависимости от причины. Вначале происходит постепенная гибель здоровых печеночных клеток (гепатоцитов), затем происходит их замена на грубую соединительную структуру.

Она не может взять на себя функции погибших гапатоцитов, поэтому постепенно правильное функционирование железы нарушается, и организм начинает испытывать на себе нагрузку от неочищенной крови. Напомним, что одной из основных функций рассматриваемого органа является фильтрация крови.

При присутствии фиброза печени 4 степени, прогноз заболевания не может быть на 100% благоприятным. Существенные и опасные для жизнедеятельности организма сбои наблюдаются не только в железе, но и во всем организме.

Фиброз печени 4 стадии — это терминальная стадия хронического заболевания. Но что это такое, как лечить патологию. Фиброз — это замещение паренхимиальной (функциональной) ткани печени соединительным материалом.

Всего определяется 4 стадии фиброза печени, 1, 2 и 3 из которых нередко проходит без клинических проявлений. На терминальном этапе развития этого заболевания клетки соединительной ткани практически полностью заменяют собой гепатоциты.

Но каковы причины патологии? Можно выделить несколько базовых причин, которые провоцируют образование фиброзных трансформаций тканей печени. В данном перечне они расположены от самой распространенной к редко встречающейся, но имеющей место:

  1. Гепатит вирусной этиологии, особенно С – около 25% всех фиброзных трансформаций, в том числе 4 степени возникают из-за присутствия вируса. Фиброз 4 степени при гепатите протекает стремительно, с угрозой печеночной комы и летального исхода.
  2. Алкогольная и наркотическая зависимость, стаж которой составляет более 8 лет. Уже на начальной стадии алкоголизма (стаж более 1 года) происходит постепенное замещение гепатоциов рубцовой тканью.
  3. Продолжительный курс сильнодействующих препаратов, оказывающих токсическое и разрушающее воздействие на гепатоциты, применение ядов и химических соединений. К таковым относятся анальгетики, некоторые типы антибиотиков и лекарств от диабета II типа.
  4. Венозные застои, ведущие к патологическим изменениям, вплоть до фиброза 4 степени – синдром Бадда-Киари. В частности, в какой болезнь будет протекать форме зависит от тяжести синдрома и степени закупорки портальной вены печени.
  5. Аутоиммунные заболевания, нарушения в работе иммунной системы. Наиболее опасной является красная волчанка.
  6. Наследственность: патологии печени, желчных протоков, соединительной ткани, кровеносных сосудов.
  7. Портальная гипертензия – давление в воротной вене сильно увеличивается.

При фиброзе на 4 ступени вся симптоматика проявляется явно и ярко, это:

  • Болевые ощущения в правом подреберье, частота и сила их нарастает с каждым днем.
  • Дискомфорт в абдоминальной области: справа можно ощущать тяжесть, колики, селезёнка увеличена.
  • Тошнота и рвота: после еды наблюдаются позывы к рвоте, в которой можно увидеть кровяные выделения, что говорит о расширенных венах пищевода и желудка.
  • Сыть и зуд: кожные покровы начинают ощутимо зудеть и визуально можно наблюдать шелушение;
  • Очевидна сильная потеря веса, вплоть до истощения.
  • Мышечный каркас ослабевает и возникает атрофия одних мышц и снижение тонуса других.
  • Клетки печениуже не способны выполнять свои функции – билирубин не перерабатывается, что приводит к очевидной желтизне как кожных покровов, так и белков глаз, причем, чем ярче оттенок, тем сильнее разрушения и явственнее выражен фиброз 4 этапа.
  • Меняется форма пальцев – утолщение первой фаланги, синдром «барабанных палочек».
  • Пациент ощущает выраженную боль, она локализуется в суставах.
  • Возникают кровотечения из носа или рта.
  • В брюшине накапливается жидкость (асцит), причем, она не выводится, живот становится большим, внутрибрюшное давление растет, что может приводить к кровотечениям и сжатию внутренних органов.
  • У больного могут возникать галлюцинации, нарушение памяти, перепады настроения – токсическое поражение организма сразу заметно.

При гепатите С развитие фиброза происходит медленнее ипрактически незаметно, пока не дойдет до 4 степени, в этом заключается егосущественное отличие от других причин возникновения этих тяжелых измененийпаренхимы печени.

При возникновении подозрения на фиброз 4, особенно при гепатитеС, необходимо пройти многостороннее обследование, оно позволит выявить иустранить заболевание, ставшее толчком к развитию патологии.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • Общий анализ крови – определение уровня лейкоцитов, тромбоцитов. Лейкоциты резко увеличиваются, а тромбоциты снижаются, можно предположить воспалительный процесс и большой риск кровотечений.
  • Биохимия, здесь особенно важно соотношение АСТ и АЛТ – если их соотношение больше 1, то можно говорить о патологических изменениях в паренхиме.
  • Для исключения гепатитного инфицирования сдаются ИФА и ПЦР (качественный) тесты, при подтверждении наличия гепатита С назначаются исследования на определения генотипа.
  • Анализ кала – на присутствие или отсутствие скрытых кровотечений.

Список инструментальных исследований не менее впечатляющий, это:

  • УЗИ органов ЖКТ, печень исследуется при помощи цветного доплеровского картирования, что позволяет определить области, в которых кровообращение нарушено или полностью отсутствует – это означает наличие фиброза, по площади и локализации можно определить степень от 0 до 4.
  • Гастроскопия – для определения расширенных вен пищевода и желудка.
  • Биопсия или эластография – дает наиболее точные измерения и можно с уверенностью определить глубину разрушения гепатоцитов, на какой фазе эти трансформации находятся на дату снятия эластограммы – 1, 2, 3 или 4 фиброз. Наиболее точно определяется ступень развития патологии по шкале Метавир, так как в расчет берутся измерения плотности тканей.

Как лечить фиброз печени 4 стадии (цирроз)

На сегодняшний день известна самая эффективная и надежная схема лечения фиброза 4 степени – это прием прямых противовирусных препаратов, где базовым является Софосбувир. В зависимости от выявленного генотипа к нему добавляется Даклатасвир, Велпатасвир или Ледиспавир.

В случае фиброза печени 4 степени, лечение должно строго контролироваться врачом. В лечении фиброза 4 при гепатите С должны быть обязательно «контрольные точки», когда оценивается эффективность проводимой терапии, посредством определения вирусной нагрузки и остановки разрушения гепатоцитов.

Терапия довольно дорогостоящая, особенно если осуществляется оригинальными американскими лекарственными средствами, однако есть альтернатива – приобретение дженериков. Особенно хорошо зарекомендовали себя препараты индийского производства, обладающие рядом преимуществ:

  1. Доступный уровень цен.
  2. Наличие сертифицированного производства, в соответствии с международными стандартами GMP, как у крупной индийской корпорации Zydus.
  3. 100% оригинальное действующее вещество.
  4. А 98% случаев от гепатита С удается избавиться полностью.
  5. Практически полное отсутствие побочных эффектов, в отличие от интерфероновых схем лечения.

Перейти на официальный сайт Zydus Heptiza в России

Фиброз 4 при гепатите С можно повернуть вспять и восстановить функциональность печени, главное, на этом этапе избавиться полностью от вируса.

При лечении фиброза 4 фазы необходимо строго придерживаться здорового образа жизни, соблюдать диету, принимать только назначенные специалистом препараты, так как любое, даже незначительное отступление от рекомендаций критично на этой стадии.

За основу лечебного питания берется диета №5 – это употребление в большом количестве овощей и фруктов, ограничение накладывается на соль, жирные, жареные, консервированные и острые блюда. Прием пищи разбивается на 5 раз, порции должны быть небольшими.

Для ускорения восстановления рекомендованы лекарственныесоставы на основе расторопши, эссенциальных фосфолипидов. Можно пропить курсрекомендованных врачом комплексов минеральных веществ и витаминов.

Печеночные клетки могут восстанавливаться, но для этого им потребуется очень много времени, поэтому при фиброзе 4 степени лечение может быть не только терапевтическим, но и применяется трансплантация донорского органа. В этом случае прогноз благоприятен, пациент может увеличить продолжительность своей жизни на 20-30 лет, и даже при фиброзе 4 степени «повернуть время вспять».

К данному этапу нужно подходить с особой ответственностью.

Только если все терапевтические средства полностью исчерпали себя, и нет надежды на получение положительных результатов от лечения фиброза 4 фазы обычным путем, пациенты прибегают к помощи хирурга.

Здесь нужно соблюсти множество нюансов при подготовке к операции и затем реабилитации после нее. Главное, чтобы донорский орган был на 100% совместим.

Замещение функциональных клеток печени является тяжелой патологий, способной привести к летальному исходу. Но при фиброзе печени 4 степени сколько живут?

Продолжительность жизни и общий прогноз фиброза 4 зависит от степени компенсации процесса разрушения печеночной ткани.

Когда асцит и неврологические признаки отсутствуют, а билирубин колеблется в пределах 1,5-1,7 мг, то можно говорить о компенсированных фиброзных трансформациях – в этом случае развитие болезненных преобразований можно замедлить, и благоприятный исход может быть в более чем 50% случаев.

При наличии субкомпенсированного заболевания имеется асцит и проявляются неврологические симптомы, но они слабо выражены, билирубин в пределах 3 мг, при такой симптоматике пациент выживет с 40% вероятностью.

Если же печеночная энцефалопатия ярко выражена, вплоть докомы, жидкости в брюшной полости очень много, и она практически не отходит, томожно говорить о том, что пациент сможет прожить 3-5 лет, но только в 30%случаев. Прогноз ухудшается если есть портальная гипертензия.

Если отвечать на вопрос о том, сколько живут больные с фиброзом на 4, то можно сказать, что каждый случай индивидуален, поэтому все внутренние процессы протекают в организме по строго индивидуальной схеме, и заранее предугадать точные сроки невозможно.

Источник: https://gepatit-abc.ru/fibroz-pecheni-4-stepeni-i-gepatit-s-lechenie-skolko-zhivut-prognoz/

Фиброз печени 4 степени: что это такое? Продолжительность жизни и прогноз при гепатите С

4 стадия фиброза печени при гепатите с лечится

Фиброз – это замещение клеток печени соединительной тканью. Сложность патологии в том, что первые 5 лет клинические проявления у больных практически не проявляются.

Человек не обращается своевременно в медучреждение, тем самым провоцируя развитие тяжелой формы заболевания. При запущенной форме болезни присваивается 4 степень.

Что же такое фиброз печени 4 степени и сколько лет живут с таким диагнозом?

Что такое фиброз 4 степени?

Печень один из главных внутренних органов. Нарушение функциональности органа приводит к патологическим изменениям.

Что такое фиброз? При развитии патологии происходит постепенное замещение клеток печени “грубой” соединительной тканью. Это приводит к изменению основных функций печени. Как начинается болезнь?

Провокатором развития патологии становится воспалительный процесс, протекающий в тканях внутреннего органа.

Печень начинает активно бороться с заболеванием, стараясь ограничить патогенную зону от здоровых клеток. Очаг воспаления постепенно замещается соединительной тканью.

Структура соединительной ткани плотнее, чем паренхима внутреннего органа. Все это становится причиной формирования рубцов.

Состав соединительной ткани – это большое количество коллагена и межклеточный компонент. Образующаяся плотная ткань нарушает нормальную функциональность печени, и со временем внутренний орган полностью утрачивает свои естественные способности. Патологические изменения, протекающие в печени, провоцируют развитие негативных нарушений во всем организме.

Патология очень опасна для человека. На ранних этапах развития ее определить невозможно. В этом главная сложность.

Когда болезнь еще не проявляется клинически, ее можно обнаружить случайно – при периодическом медосмотре или в процессе прохождения диспансеризации. Ранняя терапия заболевания имеет положительные прогнозы.

Терапия фиброза 4 степени несколько сложнее. Причина – необратимость процессов, произошедших в ткани печени. Определенный процент больных погибает от тяжелых осложнений. При фиброзе 4 степени это становятся частым явлением.

При фиброзе 4 степени печень полностью состоит из соединительной ткани и рубцов.

Болезнь отличается от цирроза, хотя механизм поражения аналогичен. При циррозе соединительная ткань формируется в узелки. Обширное поражение приводит к значительным патологическим нарушениям. Цирроз часто становится провокатором печеночной недостаточности.

При фиброзе формируются патогенные очаги. При фиброзе 4 степени признаки усиливаются. Необратимый процесс приводит к серьезным последствиям. Болезнь негативно сказывается на продолжительности жизни больного.

Причины

Статистика указывает, что чаще подвержены развитию фиброза 4 степени мужчины. Основная причина – злоупотребление алкогольными напитками, увлечение нездоровой пищей, неправильный образ жизни.

Среди провоцирующих факторов выделяются:

  • продолжительный курс терапии сильнодействующими лекарствами, оказывающими сильнейшую нагрузку на работу печени;
  • вирусный гепатит (особенно – гепатит С);
  • интоксикация организма химическими веществами, ядами, токсинами;
  • тяжелые системные патологии (сахарный диабет, желчнокаменная болезнь и т. п.);
  • иммунодефицит.

Длительный прием сильнодействующих лекарств – причина фиброза

Болезнь бывает врожденной. Причина – развитие патогенных изменений в работе внутренних органов в период внутриутробного развития плода, обусловленное генетической особенностью организма. Патология становится провокатором негативных изменений в работе не только печени, но и других внутренних органов.

Классификация по причине происхождения:

  • наследственный;
  • перипортальный – причина – заражение печени гельминтами;
  • первичный не цирротический – причина – следствие хронических патологий сердца, бруцеллеза и эхинококкоза.

Симптомы заболевания

Вылечить заболевание легко, если оно своевременно выявлено. При фиброзе 4 степени патология протекает медленно. На этом этапе отсутствуют основные симптомы.

Боли в правом подреберье при фиброзе

  • в области правого подреберья наблюдаются периодические тянущие или режущие боли;
  • отсутствие аппетита;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • изменения стула;
  • апатия, слабость, быстрая утомляемость;
  • поведенческие изменения – раздражительность, агрессия, сонливость;
  • мигрень;
  • появление кровоподтеков в области поражения;
  • верхняя часть на фалангах пальцев утолщается, наблюдается покраснение ногтевой пластины;
  • скопление жидкости в зоне брюшной полости;
  • кровотечения из носа.

:  Чем отличается фиброз от цирроза печени?

Внутренние изменения:

  • увеличение селезенки;
  • кровотечение из стенок пищевода;
  • гепатомегалия;
  • расширение кровеносных сосудов.

Чем тяжелее патология, тем ярче проявляются у больного симптомы фиброза.

Прогноз при гепатите С и других причинах заболевания

Когда диагностирован фиброз 4 степени, прогноз жизни при гепатите С составляет 5-10 лет.

Существует 2 пути развития событий:

  1. При отказе от трансплантации печени продолжительность жизни у 40% пациентов составляет около 3 лет. 60% пациентов живут около 5 лет.
  2. После трансплантации органа продолжительность жизни в 75% случаев увеличивается на 5 лет, в 25% случаев – на 20 лет.

При фиброзе 4 степени при гепатите существует и неблагоприятный прогноз. Он распространяется на людей, злоупотребляющих вредными привычками. В этом варианте больные живут не более 2 лет.

Диагностика

Для подтверждения (или опровержения) диагноза требуется провести ряд сложных лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

  • анализы мочи, крови (общий, биохимия), кала;
  • УЗИ печени;
  • КТ брюшной полости;
  • биопсия тканей органа;
  • эластография.

Лечение фиброза

Лечение фиброза печени проводится медикаментозным и хирургическим способом. Терапия направлена на:

  • ликвидацию причин развития патологии;
  • снижение клинических проявлений болезни;
  • устранение процессов, провоцирующих разрушение паренхимы печени.

Обязательно соблюдение пациентом лечебного меню. Рацион больному определяется индивидуально. Это зависит от степени и тяжести патологии.

Пациенту прописывается здоровое меню и прием витаминизированных средств.

При фиброзе 4 степени назначается трансплантация печени.

Сколько лет живут с данной патологией?

4 стадия фиброза печени – это завершающая стадия болезни. Остановить патологические изменения уже невозможно. Клетки печени истончаются, внутренний орган не способен выполнять свои основные функции.

Прогноз при данной стадии заболевания неблагоприятный. При соблюдении здорового образа жизни и врачебных рекомендаций продолжительность жизни может составить около 3-5 лет.

Пересадка печени – это возможность продлить жизнь больного. После оперативного вмешательства продолжительность жизни в 40% увеличивается еще на 15-25 лет.

Точно сказать, сколько лет можно прожить при фиброзе 4 степени, невозможно. Влияние на болезнь оказывают осложнения и проводимая профилактика.

Можно ли вылечить фиброз 4 степени?

При фиброзе 4 степени печень не справляется со своими функциями. Физиологические процессы в организме больного нарушаются, это приводит к серьезным осложнениям, а нередко и к летальному исходу. Методом терапии является трансплантация. В дальнейшем требуется соблюдение врачебных рекомендаций. Необходимо придерживаться и основ лечебного питания.

Сложность фиброза 4 степени – риск развития осложнений, которые могут привести к смерти пациента. Осложнения патологии:

  • перитонит;
  • асцит;
  • внутренние кровотечения;
  • варикоз;
  • злокачественные новообразования;
  • расстройства пищеварения;
  • анемия;
  • бесплодие.

Избежать риска развития осложнений поможет профилактика, включающая:

  • своевременную терапию воспалительных процессов;
  • четкое соблюдение врачебных рекомендаций;
  • организацию здорового питания;
  • соблюдение основ здорового образа жизни;
  • прием лекарственных средств только по назначению врача;
  • отказ от употребления алкоголя;
  • вакцинацию от гепатита В.

Своевременная терапия и соблюдение профилактических мер помогает не допустить развития цирроза. Правильное лечение, здоровый образ жизни и сбалансированный рацион улучшают качество жизни человека.

Источник: https://progepatity.ru/fibroz/fibroz-pecheni-4-stepeni

Фиброз печени 4 степени: прогноз при гепатите С и особенности лечения

4 стадия фиброза печени при гепатите с лечится

При инфицировании вирусом HCV в организме возникает ответная реакция. Развитие воспалительного процесса приводит к фиброзу печени. Реакция сопровождается скоплением плотной соединительной ткани. Она появляется на месте пораженных клеток печени.

Если своевременно не приступить к лечению, то возникните фиброз печени 4 степени: прогноз при гепатите С будет неблагоприятен. Размеры заплаток становятся настолько большими, что орган перестает выполнять свои функции в полном объеме.

Поэтому важно знать основные признаки возникновения фиброза и особенности борьбы с ним на ранних стадиях.

Понятие о недуге

Фиброз – это ответный и компенсаторный процесс, который протекает в печени. В процессе жизнедеятельности она испытывает серьезные нагрузки.

Негативное воздействие оказывают вирусы, микроорганизмы, алкоголь, лекарственные препараты и многое другое. Все это приводит к поражению ее клеток. Под таким воздействием активируются специальные клеточные структуры.

Именно они появляются на поврежденных местах. Очень часто такой механизм наблюдается при хронических печеночных заболеваниях.

Клеточные образования не выполняют никаких функций. Они не вырабатывают желчь и не принимают участие в фильтрации токсических веществ. Все эти функции выполняют гепатоциты.

У здорового органа их количество составляет более 80%. С возникновением заплаток при фиброзе их численность снижается.

В дальнейшем происходит деструктуризация органа, что негативно сказывается на его функциональности. Со временем прогноз будет ухудшаться.

На начальном этапе развития фиброза при гепатите С симптоматика слабо выражена или полностью отсутствует. Это связано с тем, что печень не имеет нервных окончаний.

Поэтому диагностика на начальных этапах не дает результата, и какой-либо прогноз давать рано. Первые симптомы появляются спустя несколько лет с начала развития патологического процесса.

В первую очередь выделяют слабость и быструю утомляемость. Конечно, многие пациенты связывают это с работой и стрессом.

Первым признаком фиброза при гепатите С считают увеличение селезенки. Врачи ошибочно связывают это с поражением этого органа. В результате вместо того, чтобы более тщательно обследовать печень, они назначают лечение патологий селезенки. В дальнейшем при прогрессировании заболевания наблюдаются такие проявления:

  • склеры и кожные покровы приобретают желтый оттенок;
  • уровень тромбоцитов снижается;
  • прогрессирует авитаминоз;
  • снижается иммунитет, что чревато параллельным развитием других патологий;
  • появляются боли в области живота;
  • наблюдается расстройство пищеварения;
  • пропадает аппетит.

Помимо этого, сосуды начинают больше кровоточить. Небольшое повреждение кожи приводит к образованию гематомы. При возникновении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если своевременно предпринять нужные действия, то прогноз будет благоприятен.

Степени патологии

Возникновение фиброзной ткани при гепатите С происходит в несколько этапов. На фоне этого выделяют несколько степеней фиброза:

  1. Первая степень. Наблюдается небольшое поражение органа. Портальные тракты увеличиваются. Вместе с этим наблюдается образование септ, которые разделяют полости на отдельные части. При обращении к врачу пациенты жалуются на сильную раздражительность, боли в области селезенки, быструю утомляемость, а также низкую работоспособность. Для первой степени характерно небольшое увеличение орган. Если поставить точный диагноз и начать адекватное лечение, то прогноз будет утешительным.
  2. Вторая степень. Здесь при гепатите С образуются портопортальные септы, а портальные тракты увеличиваются. Больные жалуются на боли в животе и тошноту. При второй степени прогноз благоприятен. Выздоровление возможно только в том случае, если сразу же начать терапию гепатита С и фиброза.
  3. Третья степень. На данном этапе наблюдается значительное поражение печени (более 50%). Иммунитет резко снижается, что сопровождается частыми простудами. Анализ крови показывает увеличение численности лейкоцитов. Больному при гепатите С назначают терапию, основной целью которой является замедление склерозирования. Если в точности соблюдать предписания врача, то прогноз при 3 степени благоприятен.
  4. Четвертая степень. На этой стадии фиброз переходит в цирроз. Наблюдается полное замещение органа рубцовой тканью. К основным признакам фиброза 4 степени относят печеночную недостаточность, повышенную отечность, пожелтение склеров и кожных покровов, нарушение сознания, а также возникновение внутреннего кровотечения.

На скорость развития заболевания влияют такие факторы:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • применение наркотиков;
  • употребление большого количества жирной, жаренной и вредной пищи;
  • инфицирование другими гепатитами;
  • наличие ВИЧ-инфекции.

Каждая степень длится приблизительно 5 лет. На этапе обследования важно поставить точный диагноз и установить степень поражения печени. От этого будет зависеть выбор эффективного лечения и прогноз на выздоровление.

Развитие заболевания при гепатите С

Гепатит С является не менее распространенным заболеванием. Инфицирование вирусом осуществляется разными способами. Это может быть использование нестерильных инструментов, половой контакт с больным, переливание крови и многое другое, так как есть немало способов передачи гепатита С.

Чтобы избавиться от недуга, необходимо пройти комплекс обследований и пройти терапию. Лечение проводится с помощью определенных препаратов. При необходимости используются другие средства, направленные на устранение симптоматики и побочных реакций, возникших на фоне медикаментозной терапии.

Как для гепатита С, так и для фиброза важным этапом является соблюдение определенной диеты.

Особенность фиброза заключается в том, что он сопровождается медленным замещением гепатоцитов.

Основной причиной является отсутствие выраженной симптоматики, которая бы позволила своевременно обнаружить патологию и начать ее лечение до того момента, пока не настала 4 степень.

К сожалению, явные признаки наблюдаются на запущенных стадиях, когда большая часть тканей уже замещена. Если диагноз ставится, когда процесс нельзя остановить, прогноз будет очень плохим.

Заболевание возникает и на фоне механического нарушения оттока желчи. Если устранить эту причину, то процесс обратим. На него влияет и употребление алкоголя. Под воздействием такого фактора происходит:

  • жировая дистрофия органа;
  • разрастание рубцовой ткани;
  • переход фиброза 4 степени в цирроз.

Такой механизм наблюдается и при печеночных заболеваниях. При них здоровые клетки гибнут, а на их месте возникает соединительная ткань. Употребление алкоголя и работа во вредных условиях способствует тому, что фиброз развивается значительно быстрее. Что касается зависимости от гепатита С, то здесь не отмечено какой-то разницы. На процесс в основном влияют такие факторы:

  • пол и возраст больного;
  • степень заболевания;
  • особенности вирусной нагрузки;
  • пагубные привычки;
  • наличие сопутствующих патологий.

Быстрое разрастание фиброзной ткани наблюдается при третьем генотипе гепатита С. В таких условиях фиброз быстро достигает 4 степени. По мнению ученных, главной причиной этого является скопление жировых отложений в печени (стеатоз).

Терапия при гепатите С

Четвертая степень необратима. Поэтому решение проблемы решается только хирургическим методом. В результате проводится пересадка органа. Процедура требует тщательной и сложной подготовки. Но прогноз неутешителен.

Не все могут выдержать процедуру. Кроме того, ждать донора приходится очень долго. Даже если операция прошла удачно, пациент должен на протяжении всей жизни принимать специальные препараты.

Они подавляют иммунную систему, что позволяет предотвратить отторжение нового органа.

Если очередь очень большая, то назначается консервативное лечение, направленное на предотвращение возникновение серьезных осложнений и облегчение состояния больного. При этом важно следить, чтобы не повышалась степень поражения. В ином случае прогноз очень плохой. Важно обратить внимание на прием препаратов, которые способны улучшить ситуацию:

  1. Противовирусные. Курс направлен на ликвидацию первопричины, которая привела к фиброзу. Врачи рекомендуют обратить внимание на средства нового поколения.
  2. Гепатопротекторы. Их действие направлено на защиту печени от разных негативных факторов. Зачастую назначают Хофитол и Эссенциале.
  3. Иммуномодуляторы и витамины. Улучшают работу организма и активируют его защитные функции. Это позволяет ему легче переносить патологический процесс.

Немаловажным является соблюдение специальной диеты. Из рациона исключают копченную, жаренную, соленную, пряную и маринованную пищу. Вместо них рекомендовано употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов. Предпочтение следует отдавать отваренной, запеченной или приготовленной на пару пище. Напитки, содержащие спирт, находятся под запретом. Это касается и наркотиков. Также стоит отказаться от лекарств, которые негативно влияют на печень.

В терапии широко используют народные средства. Перед тем как применять такие лекарства, необходимо проконсультироваться с доктором. Самолечение приведет к серьезным последствиям и ухудшению состояния печени. Лечение назначает врач на основе результатов проведенного обследования. Соблюдение важных рекомендаций и предписаний позволит продлить жизнь.

Прогноз специалистов

При заболевании прогноз неутешителен. Согласно статистике, больной живет несколько лет. Возможны два варианта:

  1. Отсутствие операции. В таком случае пациентов ждет плохой прогноз: в лучшем случае они проживут 5 лет. Остановить развитие фиброза практически невозможно.
  2. Оперативное вмешательство. Здесь прогноз вполне благоприятен. Операция позволяет продлит жизнь от пяти лет до нескольких десятилетий.

Прогноз развития патологии зависит от возраста и образа жизни больного. Пожилые люди в большей степени подвержены заболеванию. В зоне риска также наркоманы и алкогольно-зависимые люди. При ведении такой жизни организм испытывает серьезную нагрузку не только от патологии, но и от таких факторов.

Статистика

На прогноз влияют особенности течения компенсационного процесса. Выделяют несколько типов механизма:

  • компенсированный цирроз – показатель билирубина меньше 2 мг, а невралгия и асцит отсутствуют;
  • субкомпенсированный цирроз – билирубин 2-3 мг, невралгия слабо выражена, а асцит на начальной стадии легко лечится;
  • декомпенсированный цирроз – билирубин резко повышается, асцит не лечится, а печеночная энцефалопатия доходит до комового состояния.

При циррозе длительность жизни составляет более 5 лет. При этом показатели напрямую зависят от типа патологии:

  • компенсированный – до 10 лет;
  • субкомпенсированный – 5-7 лет;
  • декомпенсированный – до 3 лет.

Ситуация ухудшается при наличии осложнений:

  • гипертензия – наблюдается повышение кровяного давления в печени;
  • асцит – в брюшине скапливается жидкость, что значительно ухудшает прогноз на выздоровление;
  • печеночная энцефалопатия (ПЭ) – зачастую выживаемость составляет не больше года.

Чтобы повысить прогноз необходимо придерживаться всех предписаний доктора и контролировать состояние своего здоровья. При необходимости нужно периодически проходить обследование. Все это позволит предотвратить развитие осложнений и тем самым продлит жизнь больного фиброзом и гепатитом С.

Четвертая стадия является самой опасной. На этом этапе патология перестает прогрессировать, так как наступает заключительное поражение печени. Она перестает функционировать. Без печени организм не способен работать нормально.

Поражение приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Чтобы исключить такие последствия, необходимо всерьез отнестись к своему здоровью. При первых же признаках следует незамедлительно обратиться к врачу. Четвертая степень фиброза не является приговором.

Своевременно оказанная помощью повысит шансы на выздоровление.

https://youtu.be/OPKVo-TUEl4

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/fibroz-pecheni-4-stepeni-pri-gepatite-s-prognoz.html

Сколько живут с фиброзом печени 4 степени

4 стадия фиброза печени при гепатите с лечится

При фиброзе происходит замена здоровых клеток рубцовой тканью. Возникает это заболевание по разным причинам, включая вирусы и алкоголизм. Когда обнаруживается фиброз печени 4 степени или цирроз, орган практически полностью перестает работать. Такое отклонение требует немедленного лечения, а в некоторых случаях принимается решение о трансплантации.

Общие сведения о фиброзе

При воспалении печени происходит замена погибших клеток фиброзными. По мере разрушения здорового органа нарушается его функция, вплоть до полной остановки. Фиброз печени 4 стадия – это завершающий этап заболевания.

Прогноз при такой тяжелой форме зависит от того, какое лечение подберет врач и успеет ли провести необходимые меры для спасения пациента.

Развитие патологии можно назвать компенсаторным механизмом в ответ на гибель здоровых тканей органа. Фиброзные клетки действуют направлено на замещение поврежденных структур.

Вот только они не могут восполнить функции гепатоцитов, отчего печень может отказать.

Для оптимального функционирования печени в ней должно быть не менее 80% гепатоцитов. При фиброзе это число существенно снижается, что сказывается на ее работе. Причинами такого явления становятся практически все хронические патологии печени. В группу риска попадают люди с алкогольной зависимостью.

Особенности течения заболевания 4 степени

Фиброз 4 степени по-другому называется циррозом. Принято считать, что это заболевание чаще всего развивается у алкоголиков, и в большинстве случаев это именно так, поскольку под воздействием этилового спирта печень начинает разрушаться, что и ведет к фиброзу.

Течение патологии на заключительной стадии имеет следующие особенности:

  • орган полностью замещается фиброзной тканью;
  • основным проявлением служит печеночная недостаточность;
  • образуются ложные дольки;
  • кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок;
  • наблюдаются нарушения сознания;
  • повышается отечность.

Внимание! Ускорить развитие болезни могут такие факторы, как отсутствие лечения, несоблюдение диеты, употребление алкоголя, иммунодефицит. Каждая стадия протекает около 5 лет.

Симптоматические проявления

На последней стадии происходит обострение всех признаков, и орган находится на грани гибели. По мере отмирания клеток возникают следующие симптомы:

  • интенсивные боли;
  • колики, постоянная тяжесть;
  • рвота с выделением крови после жирной еды;
  • зуд вследствие скопления желчи;
  • изменение цвета кожи, которая приобретает желтый оттенок;
  • снижение тонуса мышц;
  • потеря веса.

На 4 стадии желтуха наиболее выражена: кожа приобретает сильный желтый оттенок. Сопровождается это обычно шелушением эпидермиса.

Диагностические процедуры

Перед началом лечения фиброза печени 4 степени проводится комплексная диагностика. Она включает инструментальные и лабораторные исследования. Данные мероприятия применяются при подозрении на болезнь:

  • анализ мочи и крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на альфа-фетопротеин;
  • анализ на выявление гепатита;
  • УЗИ печени;
  • ультразвуковое исследование других систем, которые вовлечены в патологию;

В зависимости от самочувствия больного, могут проводиться и инвазивные процедуры, в том числе биопсия, которая позволяет с точностью указать на степень поражения.

Лечение

На последних, самых тяжелых стадиях патологии единственным вариантом спасения будет пересадка органа. К  сожалению, этот способ подходит не всем и не всегда. В ином случае проводится поддерживающая медикаментозная терапия для повышения качества жизни.

Сейчас нет препаратов, которые бы со стопроцентной эффективностью излечивали орган на последней стадии заболевания. Но есть лекарства, замедляющие разрушение печени.

Консервативная терапия

Лечение фиброза печени 4 степени обязательно проводится под наблюдением специалиста в стационаре, поскольку очень высок риск осложнений. Именно последние зачастую становятся факторами летального исхода. Лекарственная терапия включает прием следующих средств:

  • бета-адреноблокаторы – «Бисопролол»;
  • гепатопротекторы – «Эссенциале», «Фосфоглив»;
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой – «Урсофальк».

Перспективным методом лечения считается применение стволовых клеток. Такая терапия показывает благоприятные результаты на любой стадии болезни.

Оперативное лечение

Операция при фиброзе на последней стадии, когда по-другому лечить уже нет смысла, предполагает пересадку органа. Это сложное мероприятие, которое имеет много рисков.

Показаниями к ней служат кровотечение, скопление в брюшине жидкости, значительное снижение уровня альбумина, нарушение свертываемости крови.

Вместе с тем имеются и противопоказания к проведению операций: острое воспаление, тяжелые болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, наличие опухолей.

Трансплантация

Пересадка может потребовать долгого ожидания органа. Тогда, если принято решение о трансплантации, проводится поддерживающая терапия для замедления патологического процесса. Она включает прием лекарств и соблюдение диетического питания.

Подготовка к трансплантации включает соблюдение следующих мер:

  1. Проведение противовирусной терапии, направленной на ликвидацию этиологического фактора, представителями препаратов будут «Рибавирин» и «Ледипасвир».
  2. Прием гепатопротекторов для защиты гепатоцитов – «Хофитол», «Эссенциале».
  3. Соблюдение режима диетического питания – исключение потенциально опасных продуктов, которые дают высокую нагрузку на печень.
  4. Прием иммуномодуляторов и витаминов.
  5. Подбор безопасных лекарств при лечении сопутствующих болезней.

Важно знать! После пересадки человек вынужден пожизненно принимать препараты для угнетения иммунитета. Такая мера обязательна для того, чтобы организм не отторгал чужеродное тело. Важным условием также будет постоянное соблюдение принципов лечебной диеты.

Коррекция питания

При фиброзе назначается лечебная диета №5, которая необходима на любой стадии заболевания. Это связано с тем, что зачастую продукты могут навредить печени, даже несмотря на проводимую терапию. Принципы диетического стола №5:

  • запрещены животные жиры;
  • максимальное употребление соли в сутки – 10 г;
  • предпочтение отдается запеченным, тушенным и вареным блюдам;
  • еда должна быть теплой;
  • ограничивается употребление белков и углеводов;
  • выпивается не менее 1,5 л воды в день;
  • исключаются продукты, повышающие кислотность.

К основным запрещенным продуктам относят:

  • бобовые, копчености;
  • маринады, бульоны;
  • баранина, свинина;
  • чеснок, желток;
  • кофе;
  • черный хлеб, мучное;
  • острые специи и приправы.

На любой стадии заболевания категорически запрещено употреблять энергетические напитки и спиртное. Применять народные средства допустимо, но только в качестве вспомогательной терапии. С разрешения врача можно готовить лечебные отвары.

Прогноз на выздоровление

На 4 стадии патологии очень силен риск развития негативных последствий, которые еще больше усугубят характер течения заболевания. Эти осложнения могут сказаться на продолжительности жизни и стать причиной смерти.

  • перитонит (острое воспаление брюшной полости);
  • нарушение нормального пищеварения;
  • колопатия (изменения работы кишечника);
  • злокачественные опухоли;
  • энцефалопатия.

При своевременном начале поддерживающих мер прогноз при фиброзе печени 4 степени более менее благоприятный. Без них цирроз быстро развивается и заканчивается летальным исходом. Ремиссия во многом зависит от образа жизни. Ситуация улучшается при соблюдении правил питания, отказе от пагубных привычек, приеме всех назначенных врачом препаратов.

Сколько живут с фиброзом 4 степени

При патологии 1-2 стадии больной может жить более 30 лет, а вот сколько живут при фиброзе печени 4 степени, зависит от различных факторов. Прогноз для большинства больных – не более 10 лет. Чтобы избежать последствий и продлить  себе жизнь, рекомендуется:

  • полностью исключить пагубные привычки, включая курение, переедание, алкоголь;
  • убрать из рациона любые продукты, повышающие нагрузку на печень;
  • минимизировать влияние стрессов;
  • не заниматься тяжелым физическим трудом;
  • принимать все назначенные врачом препараты;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Фиброз на последней стадии – опасное заболевание, которое часто становится причиной смерти людей самого разного возраста. Чтобы избежать его, важно своевременно обследоваться на наличие гепатита и иных патологий вирусного и воспалительного происхождения. В качестве профилактической меры выступает вакцинация. Не менее важно следить за питанием и контролировать вредные привычки.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/rubcevanie/fibroz-pecheni-4-stepeni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.