Анатомия сосудов почки и их особенности

Кровоснабжение почек — как оно осуществляется | Все о здоровье почек

Анатомия сосудов почки и их особенности

Основным фильтром нашего организма являются почки. Именно они выполняют много важных функций, а осуществлять предназначение им помогает кровеносная система.

Функции почек:

  • Выделительная, в процессе жизнедеятельности человека образуются продукты обмена, которые следует вывести из организма. В почках возникает моча, вместе с ней выводятся излишняя вода, токсичные вещества, соли, медикаментозные препараты.
  • Метаболическая, в органе происходит расщепление глюкозы, белков, гормонов.
  • Секреторная, связана с выработком почечных гормонов: простагландин, ренин, эритропоэтин, которые участвуют в поддержании баланса кровеносного давления.
  • Эндокринная, осуществляет слияние почечных гормонов.
  • Защитная, активизируется при выведении ядовитых и токсичных веществ.

Почки участвуют в регуляции осмотического давления внутренней среды человека, объема крови и внесосудистой жидкости, ионного состава внутренней среды.

Кровоснабжение почек усиленное, связано это с тем, что орган занимает главное место в сбалансировании водно-солевого баланса организма.

Для других органов кровь нужна лишь для насыщения кислородом и поддержания нормальной деятельности.

Что касается почек, то здесь кровеносная система, помимо донесения кислорода и вывода продуктов обмена, необходима для выделения жидкости. Кровь очищается, и участвует в создании мочи.

Почка единственный орган, который имеет большой объем кровотока, кровоснабжение здесь обильное. Благодаря строению органа и кровотоку в почках создается разное давление, к примеру, самое высокое давление в почечных клубочках, и связано данное явление с поддержанием фильтрационной функции.

Кровоток почечного кровоснабжения обладает высоким уровнем саморегуляции, он отвечает за процесс образования мочи,  за стабильность кровообращения.

Как осуществляется кровоснабжение почек?

Питание органа происходит через почечные артерии, которые начинаются с брюшной полости аорты. Сами артерии подразделяются на пять небольших сегментов, они протекают между мочеточником и почечной веной. Артерии органа короткие, поэтому они при попадании в орган делятся на мелкие сосуды, названные артериолами.

Артериолы приносят кровь к почечному клубочку, и уже там распадаются на капиллярную сеть. Капилляры внутри сливаются и объединяется в выходящую артериолу. Целью капилляров является образование мочи. Надо отметить, что приносящая артериола по диаметру в два раза больше, чем выносящая.

Отводящая артерия снова разветвляется в густую капиллярную сеть. Далее, кровь за счет газообмена переходит в мелкие вены, которые в дальнейшем сливаются, и образуют почечную вену. Она же, в свою очередь, переходит в нижнюю полую вену.

Этапы образования мочи:

  • Первичная моча образуется в почечных клубочках из плазмы крови.
  • Далее происходит обратное всасывание первичной мочи, для дальнейшей фильтрации.
  • После обратного всасывания в мочу попадают ненужные микрочастицы для выхода из организма.

Особенность кровоснабжения почек состоит в наличии двух капиллярных систем, это система сообщающихся сосудистых клубочков и объединяющая почечные артерии. Благодаря данной особенности орган выполняет свою главную функцию по выведению излишней воды и продуктов обмена из организма.

В сутки у взрослого человека в среднем выделяется из организма около полутора литров мочи. Надо отметить, что это количество не постоянно и зависит от многих факторов, например, от объема выпитой жидкости, от состояния здоровья, от потоотделения.

Во время обильного потоотделения количество мочи уменьшается, а вода испаряется с поверхности тела. Сокращается количество урины и при употреблении в пищу продуктов, богатые солями и белками. Расщепление большого количества таких элементов дополнительно нагружают почки.

Суммарный кровоток в почках

Согласно медицинской статистике, фильтрация плазмы крови осуществляется в клубочках у мужчин со скоростью 125 мл/мин, а для женщин данный показатель составляет 110 мл/мин. Средний объем плазмы в сутки составляет 3 литра, и вся плазма фильтруется в почечных клубочках около 60 раз в течение суток.

Кровоснабжение в почках намного интенсивнее, чем в других органах. Их суммарный кровоток равен примерно 25 % ударного объема сердца. Как отмечают специалисты, кровоток в ткани почки из расчета на 100 г ее массы в 4 раза больше, чем в печени и основных мышцах, и в 8 раз больше, чем в мышце сердца.

Кровь в почках проходит 2 круга, это кортикальный (большой) и юкстамедуллярный (малый). Исходя из анатомии органа, кровоток в почках сконцентрирован в следующей последовательности: корковое вещество около 80 %, юкстамедуллярная зона коркового вещества составляет 15 %, мозговое вещество около 3 %, а жировая капсула равна 2 %.

Кровеносные сосуды органа в одну минуту пропускают через себя около 1/4 объема крови, выбрасываемого сердцем в аорту. Почечный кровоток условно подразделяется на корковый и мозговой. Наибольшая скорость кровотока отводится именно на корковое вещество, это область, содержащую клубочки и канальцы, и составляет 4-5 мл/мин на 1 г ткани, что является самым высоким уровнем кровотока.

За счет слаженного механизма сохраняется равномерный кровоток в почках. Но при различных стрессах и недомогание, к примеру, при кровопотере, эмоциональном стрессе, утомляемости кровоток в почках может уменьшаться.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/anatomiya/krovosnabzhenie-pochek-kak-ono-osushhestvlyaetsya

Строение и функции почек. Причины нарушения их работы

Анатомия сосудов почки и их особенности
Общий рейтинг статьи/Оценить статью [Всего : 6 Общая оценка статьи: 5]

Почки – главный фильтр нашего организма. Благодаря их ежедневной работе наша кровь очищается от токсинов и продуктов жизнедеятельности, лишней воды и солей.

А еще почки поддерживают артериальное давление и синтезируют важные гормоны. Также как сердце, почки работают круглосуточно без перерывов и выходных, пропуская через себя 1500 литров крови ежедневно.

Давайте узнаем, как устроен наш фильтр и почему его нужно беречь.

Строение почек

Разобрав строение почки нам станет понятно каким образом этот парный орган выполняет свои непростые и важные функции.

Почки расположены за брюшиной по обе стороны от поясничного отдела позвоночника. Правая почка лежит на уровне XII грудного – III поясничного позвонка, левая – чуть выше, на уровне XI грудного – и верхнего края III поясничного позвонка.

Почки окружены оболочками – плотной капсулой и жировой прослойкой, которые защищают орган от механических повреждений.

Почка состоит из коркового (наружного) и мозгового (внутреннего) слоя. Внутри почки есть полость, или почечная лоханка, куда выделяется моча. Почечная лоханка переходит в мочеточник.

Почка имеет небольшое углубление, названное воротами почки. В ворота почки входят артерии, выходят вены, лимфатические сосуды и мочеточник, из которого моча попадает в мочевой пузырь.

Переходим к микроскопическому строению. Структурно-функциональной единицей является нефрон. Он представляет собой систему извитых канальцев и кровеносных сосудов, покрытых капсулой. На уровне нефрона осуществляются основные функции почки – фильтрация крови, формирование мочи и ее выведение. Всего в почках насчитывается более миллиона нефронов.

Артериальная кровь поступает в нефрон по артериоле, которая делится на множество сосудов малого калибра — капилляров. Они сплетены в виде клубочка (гломерулы). Клубочек сосудов окружен капсулой, имеющей вид чаши. Капсула сужаясь образует каналец.

В корковом слое он извитой, а при переходе в мозговой слой становится прямым. Это проксимальныйотдел (нисходящий отдел) канальца. В мозговом слое каналец делает изгиб, разворачиваясь на 1800 в сторону коркового слоя.

Этот отдел называется петлей Генле. Далее каналец переходит в восходящую часть, а затем в дистальный отдел, который имеет более широкий просвет по сравнению с проксимальным отделом.

В корковом слое почки дистальный каналец делает несколько изгибов и впадает в выводные протоки, которые следуют к почечной лоханке.

Из центра почечного клубочка выходит выносящая артериола, которая вновь распадается на сеть капилляров. Они оплетают канальцы нефрона на всем протяжении и переходят в венулу. Затем объединяются и в конечном итоге переходят в почечную вену.

Таким образом, кровь в почечный клубочек попадает по приносящей артериоле, а выходит – по выносящей. При этом диаметр первой больше и мышечная стенка развита лучше, что создает условия для поступления крови в капилляры клубочка.

Кровоснабжение почки довольно интенсивное. За одну минуту в почки попадает четвертая часть крови, выбрасываемой сердцем в аорту. Особенности кровоснабжения позволяют поддерживать оптимальное давление в клубочке, необходимое для фильтрации крови.

Юкстагломерулярный аппарат почек

Важную роль в регуляции артериального давления играет так называемый юкстагломерулярный аппарат, который расположен в треугольнике между приносящей и выносящей артериолой и восходящей частью петли Генле.

Юкстагломерулярный аппарат представлен специальными клетками, способными фиксировать изменения артериального давления и выделять гормон – ренин, необходимый для поддержания артериального давления крови.

Функции почек

Почки – уникальный фильтр. Как мы видим, строение нефрона намного сложнее известных нам нам фильтров. Давайте посмотрим, как происходит фильтрация крови и формирование мочи в почках.

Итак, кровь попадает в приносящую артериолу из почечной артерии. Давление в артериоле высокое – 60-70 мм рт. ст. Для сравнения, среднее давление в сосудах малого калибра в нашем организме около 30-40 мм.рт.ст.

Попав в сосуды клубочка под высоким давлением кровь начинает фильтроваться – жидкая ее часть (плазма) выходит через микроскопические отверстия капилляров клубочка.

При этом в крови остаются клетки крови и белки, так как имеют крупную молекулу. Вместе с плазмой выходят углеводы, вода, аминокислоты, соли, мочевина, гормоны и витамины. Это – первичная моча.

По сути, это плазма крови без белка, которая стекает в каналец нефрона, содержащая как полезные, так и вредные вещества.

Часть крови не фильтруется в клубочке, и выходит в выносящую артериолу, которая как мы помним распадается на мелкие артериолы. Эти капилляры оплетают канальцы и выполняют важную функцию.

Дело в том, что в первичной моче есть полезные вещества, которые необходимо оставить в крови. Поэтому они проходят через стенки канальцев и капилляров, возвращаясь в кровь.

Этот процесс называется реабсорбцией или обратным всасыванием.

Некоторые вещества, например, ионы калия, водорода, аммиак, мочевая кислота, антибиотики и другие лекарства, красители и рентгенконтрастные вещества не могут пройти через стенку кровеносного сосуда и попасть в мочу.

Тем не менее вывести их необходимо. Есть еще один механизм выведения крупных молекул, с помощью канальцевой секреции.

Эти соединения попадают в клетки почечных канальцев из межтканевой жидкости, а дальше с помощью активного транспорта выделяются в просвет канальца.

Этапы фильтрации крови и образования мочи:

  • Кровь, поступившая в почку, фильтруется в клубочке. На первом этапе она теряет все молекулы, которые могут пройти через стенку капилляров.
  • Затем полезные вещества – витамины, гормоны, ионы и часть воды, отбираются в почечных канальцах путем обратной реабсорбции.
  • В мочу из клеток стенки канальцев выделяются вредные вещества, ионы калия и водорода, которые не могут пройти через капиллярный барьер. Выведение ионов водорода является способом снижения кислотности крови.
  • Из канальцев моча поступает в почечные чашки, затем в почечную лоханку.
  • Из почечной лоханки моча по мочеточнику выходит в мочевой пузырь, который является ее резервуаром.

Почки принимают участие в регуляции артериального давления. Если его необходимо увеличить, то почки снижают интенсивность фильтрации и реабсорбции. Для снижения артериального давления активность работы почек увеличивается, что приводит к увеличению количества мочи. Таким образом уменьшается объем крови, что приводит к снижению давления.

Еще одним механизмом регуляции давления является работа юкстагломерулярного аппарата. При снижении артериального давления клетки выделяют гормон ренин, который активизирует ангиотензиноген и запускает работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Кроме ренина, почки синтезируют еще один гормон – эритропоэтин, который стимулирует образование новых эритроцитов и препятствует их гибели. Стимулом для выработки эритропоэтина является дефицит кислорода.

Почки принимают непосредственное участие в активизации витамина D. Независимо от пути поступления этого витамина в организм, он должен пройти определенную обработку в печени, а затем в почках. Можно сколько угодно принимать полезный витамин D и при этом иметь признаки его дефицита при нарушении работы почек.

Еще один важный аспект работы почек – участие в белковом обмене, конечным продуктом которого является мочевина. Почки – единственный орган, способный вывести мочевину из организма. При нарушении их работы количество мочевины в крови растет, что замедляет процесс усвоения белков.

Итак, мы ознакомились с основными функциями почек в организме. Давайте подведем итог.

Задачи почек:

  • Фильтрация крови и выведение продуктов жизнедеятельности организма и токсических веществ.
  • Поддержание оптимального объема жидкости.
  • Регуляция солевого обмена.
  • Регуляция артериального давления.
  • Регуляция кислотности крови.
  • Участие в синтезе эритроцитов.
  • Активизация витамина D.
  • Участие в белковом обмене.

Причины нарушения работы почек

Почки – достаточно уязвимый орган, к нарушению их работы могут привести:

  • Интоксикации лекарствами и ядами
  • Аутоиммунные заболевания
  • Инфекции
  • Повышение артериального давления
  • Сахарный диабет и другие обменные нарушения

В последнее время мы получаем все больше советов по увеличению количества питьевой воды в рационе. В этом вопросе важно знать меру. Избыточное количество жидкости увеличивает объем крови, что дает дополнительную нагрузку на нефроны почки. При этом капилляры клубочков растягиваются, нарушается процесс фильтрации. К счастью, почки имеют значительный резерв.

Если часть нефронов выходит из строя, то их функцию начинают выполнять другие. Ни для кого не секрет, что человек может жить с одной почкой. Более того, доказано, что даже часть нефронов одной почки может полностью закрыть потребности организма. Однако, резерв почек исчерпаем, и об этом надо помнить.

Нарушение работы почек приводит к печальным последствиям и ни один искусственный фильтр не может их заменить.

Почки – сложный механизм, выполняющий ряд важных функций, относитесь к ним бережно!

Источник: https://medsimple.com.ua/pochki/

Анатомия сосудов почки и их особенности

Анатомия сосудов почки и их особенности

Магистральные почечные артерии отходят от аорты на 10—20 мм ниже брыжеечной артерии, имеют диаметр около 3—5 мм. Правая артерия несколько длиннее почечной вены и проходит позади нижней полой вены.

Особенностью, отличающей артерию от расширенного мочеточника, является периодическая пульсация, совпадающая с пульсацией сердца. Правая магистральная почечная артерия визуализируется в 95% случаев, левая — в 80%. Часто левая почечная артерия видна фрагментарно.

Условием визуализации почечных артерий в области их устьев является отсутствие газа в кишечнике. В воротах почки магистральные почечные артерии делятся на сегментарные, расположенные в почечном синусе, диаметр которых в среднем составляет 2,1—2,3 мм.

От сегментарных артерий отходят междольковые артерии, диаметром примерно 1,5 мм, направляющиеся в пространства между пирамидами.

Эти сосуды визуализируются как анэхогенные линейные структуры, расходящиеся от ворот почки ради-арно, равномерно распределенные в центральном эхокомплексе, каждая следующая генерация уже предыдущей. В кортикомедуллярных зонах располагаются дугообразные артерии, окружающие основание пирамид. Диаметр этих артерий составляет 1,3—1,5 мм, а их гиперэхо-генные стенки четко отграничивают пирамиды от коркового слоя почки (рис. 13.13).

Почечные вены имеют несколько больший диаметр и, в отличие от артерий, не пульсируют. Правая магистральная почечная вена короче артерии, левая — длиннее. Магистральная почечная вена располагается кпереди и ниже артерии.

Правая магистральная почечная вена видна в 100% случаев, левая чаще определяется от места пересечения ее с верхней брыжеечной артерией до места впадения в нижнюю полую вену (рис. 13.14).

Визуализация магистральных сосудов левой почки улучшается при исследовании через наполненный жидкостью желудок.

источник

На продольном разрезе, проведенном через почку, видно, что почка в целом слагается, во-первых, из полости, sinus renalis, в которой расположены почечные чашки и верхняя часть лоханки, и, во-вторых, из собственно почечного вещества, прилегающего к синусу со всех сторон, за исключением ворот. В почке различают корковое вещество, cortex renis, и мозговое вещество, medulla renis.

Корковое вещество занимает периферический слой органа, имеет толщину около 4 мм. Мозговое вещество слагается из образований конической формы, носящих название почечных пирамид, pyramides renales. Широкими основаниями пирамиды обращены к поверхности органа, а верхушками—в сторону синуса.

Верхушки соединяются по две или более в закругленные возвышения, носящие название сосочков, papillae renales; реже одной верхушке соответствует отдельный сосочек. Всего сосочков имеется в среднем около 12.

Каждый сосочек усеян маленькими отверстиями, foramina papillaria; через foramina papillaria моча выделяется в начальные части мочевых путей (чашки).

Корковое вещество проникает между пирамидами, отделяя их друг от друга; эти части коркового вещества носят название columnae renales. Благодаря расположенным в них в прямом направлении мочевым канальцам и сосудам пирамиды имеют полосатый вид.

Наличие пирамид отражает дольчатое строение почки, характерное для большинства животных.

У новорожденного сохраняются следы бывшего разделения даже на наружной поверхности, на которой заметны борозды (дольчатая почка плода и новорожденного). У взрослого почка становится гладкой снаружи, но внутри, хотя несколько пирамид сливаются в один сосочек (чем объясняется меньшее число сосочков, нежели число пирамид), остается разделенной на дольки — пирамиды.

Полоски медуллярного вещества продолжаются также и в корковое вещество, хотя они заметны здесь менее отчетливо; они составляют pars radiata коркового вещества, промежутки же между ними — pars convoluta (convolutum — сверток).
Pars radiata и pars convoluta объединяют под названием lobulus corticalis.

Почка представляет собой сложный экскреторный (выделительный) орган. Он содержит трубочки, которые называются почечными канальцами, tubuli renales. Слепые концы этих трубочек в виде двустенной капсулы охватывают клубочки кровеносных капилляров.

Каждый клубочек, glomerulus, лежит в глубокой чашеобразной капсуле, capsula glomeruli; промежуток между двумя листками капсулы составляет полость этой последней, являясь началом мочевого канальца. Glomerulus вместе с охватывающей его капсулой составляет почечное тельце, corpusculum renis.

Почечные тельца расположены в pars convoluta коркового вещества, где они могут быть видимы невооруженным глазом в виде красных точек.

От почечного тельца отходит извитой каналец — tubulus renalis contdrtus, который находится уже в pars radiata коркового вещества.

Затем каналец спускается в пирамиду, поворачивает там обратно, делая петлю нефрона, и возвращается в корковое вещество.

Конечная часть почечного канальца — вставочный отдел — впадает в собирательную трубочку, которая принимает несколько канальцев и идет по прямому направлению pars radiata коркового вещества и через пирамиду. Прямые трубочки постепенно сливаются друг с другом и в виде 15 — 20 коротких протоков, ductus papillares, открываются foramina papillaria в области area cribrosa на вершине сосочка.

Почечное тельце и относящиеся к нему канальцы составляют структурно-функциональную единицу почки — нефрон, nephron. В нефроне образуется моча.

Этот процесс совершается в два этапа: в почечном тельце из капиллярного клубочка в полость капсулы фильтруется жидкая часть крови, составляя первичную мочу, а в почечных канальцах происходит реабсорб-ция — всасывание большей части воды, глюкозы, аминокислот и некоторых солей, в результате чего образуется окончательная моча.

В каждой почке находится до миллиона нефронов, совокупность которых составляет главную массу почечного вещества. Для понимания строения почки и ее нефрона надо иметь в виду ее кровеносную систему. Почечная артерия берет начало от аорты и имеет весьма значительный калибр, что соответствует мочеотделительной функции органа, связанной с «фильтрацией» крови.

У ворот почки почечная артерия делится соответственно отделам почки на артерии для верхнего полюса, аа. polares superiores, для нижнего, аа. polares inferiores, и для центральной части почек, аа. centrales.

В паренхиме почки эти артерии идут между пирамидами, т. е. между долями почки, и потому называются аа. interlobares renis. У основания пирамид на границе мозгового и коркового вещества они образуют дуги, аа.

arcuatae, от которых отходят в толщу коркового вещества аа. interlobulares.

От каждой a. interlobularis отходит приносящий сосуд vas afferens, который распадается на клубок извитых капилляров, glomerulus, охваченный началом почечного канальца, капсулой клубочка.

Выходящая из клубочка выносящая артерия, vas efferens, вторично распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы и лишь затем переходят в вены. Последние сопровождают одноименные артерии и выходят из ворот почки одиночным стволом, v.

renalis, впадающим в v. cava inferior.

Венозная кровь из коркового вещества оттекает сначала в звездчатые вены, venulae stellatae, затем в vv. interlobulares, сопровождающие одноименные артерии, и в vv. arcuatae. Из мозгового вещества выходят venulae rectae. Из крупных притоков v. renalis складывается ствол почечной вены. В области sinus renalis вены располагаются спереди от артерий.

Таким образом, в почке содержатся две системы капилляров; одна соединяет артерии с венами, другая — специального характера, в виде сосудистого клубочка, в котором кровь отделена от полости капсулы только двумя слоями плоских клеток: эндотелием капилляров и эпителием капсулы. Это создает благоприятные условия для выделения из крови воды и продуктов обмена.

источник

Почки – это орган, отвечающий за выделительную систему организма человека. Кровоснабжение почек играет особенную роль для обеспечения нормального функционирования систем и обогащено характерной сосудистой сеткой.

Если для остальных органов кровеносная система предназначена для донесения кислорода и вывода продуктов метаболизма, то почкам нужна система кровотока для процесса выделения жидкости.

Такая особенность кровотока присуща только почкам в силу многочисленности выполняемых органами функций.

Почки являются своеобразным «хранилищем» токсинов, которые требуют вывода из организма. Отвечая за нормальный водно-солевой баланс, органы требуют усиленного кровообращения. Особенности кровообращения почек заключаются в наличии большого и малого круга.

  1. Большой или кортикальный круг – это кровеносные сосуды, питающие корковые пласты. Начинаясь от аорты, почечные артерии разветвляются и продолжаются междолевыми, которые берут начало в почечных воротах. В теле почки междолевые артерии заканчиваются артериолами клубочков. Сетка разветвленных капилляров образует сосудистые клубочковые соединения, локализованные у нефронов коркового типа и переходит в выносящие артериолы. Размеры выносящих артериол значительно меньше вносящих, за счет чего в сосудистых клубочках создается и постоянно поддерживается высокое давление, способствующее переходам соединений плазмы в каналы почек. Это первая фаза образования урины.
  2. Второй, малый круг кровоснабжения формируется посредством выносящих сосудов. Важным фактом является неразветвление выносящих артериол. Для питания мозгового слоя органа, система врастает параллельными сосудами, разделяясь на капилляры, оплетающие нефроны и формирующие венозные капиллярные сети. Располагается второй (юсткамедуллярный) круг в плоскости соединения мозгового и коркового почечного вещества. Сетка приносящих/выносящих сосудов в месте снабжения нефронов не имеет различий по размеру окружности, что способствует поддержанию низкого давления и замедлению кровотока. Из-за этого жидкость, находящаяся в канальцах, впитывается обратно в кровь – это вторая фаза образования урины.

За одну минуту реального времени почки прокачивают 1,2 л крови, то есть четверть объема всей крови, выбрасываемой сердцем в аорту.

При этом масса почек не превышает 0,43% от массы тела нормально здорового человека. Корковые сосуды пропускают до 93% объема кровотока, остальное снабжает мозговое почечное вещество.

Норма почечного кровотока 4-5 мл/мин на 1 г ткани, это самый высокий показатель кровотока в органах.

Важно! Особенности кровоснабжения почек заключаются в том, что изменения артериального давления не влияют на почечный кровоток, при показателях 90-190 мм. рт. ст. кровоток сохраняет постоянство. Данный факт объясняется повышенной саморегуляцией системы почечного кровообращения и двойным «проходом» крови через капилляры: клубочковым и канальцевым

Высокий уровень саморегулирования кровоснабжения отвечает за стабильность работы органов, процесс образования первичной мочи вне зависимости от интервала показателей артериального давления. Достаточно одного сигнала симпатической сосудосуживающей нервной системы для изменения диаметра приносящих/выносящих артериол.

Сосудистые стенки, состоящие из мышечных волокон, сокращают или расширяют просвет для поддержания кровотока. При снижении кровотока происходит уменьшение объема отделяемой мочи, а наступает это, если человек нервничает, испытывает боль, физическую нагрузку.

Итог: увеличение сопротивления почечных артериол, повышение давления крови для улучшения фильтрационной способности органов.

Состояние чревато развитием необратимых патологических состояний. В целом же кровоток регулируется так:

  1. Миогенный механизм саморегуляции сохраняет просвет сосудов коркового слоя, поддерживая высокую очистительную и фильтрационную способность.
  2. Снижение давления до предельных значений (70 мм. рт. мт.) запускает РААС и вызывает выработку ренина. Синтез гормона приводит к выработке особого вещества антиогезина, заставляющего гладкие мышцы сужаться. Повышение мышечного тонуса запускает ускорения процесса фильтрации даже на фоне ослабленного кровотока почек.
  3. Простагландин – еще один гормон, синтезируемый почками, выступает в качестве механизма регуляции, вызывая расширение сосудов органов, предупреждая спазм локальных участков и усиливая кровоток. В случае недостаточности выработки простагландина, диагностируется нефрогенная артериальная гипертензия.
  4. При наблюдении максимального снижения скорости кровотока, происходит включение ККМ, предупреждающего избыточную выработку брадикинина – сильного вазодилятора, который служит для усиления почечного кровотока.

Источник: https://lechenie.historyam.ru/pochki/anatomiya-sosudov-pochki-i-ih-osobennosti/

Почки—строение, оболочки, фиксирующий аппарат. Топография почек. Кровоснабжение почки. Строение нефронов, их виды

Анатомия сосудов почки и их особенности

Процесс выделения. Органы, выполняющие выделительные функции. Этапы процесса выделения.

      Выделение (экскреция) — процесс освобождения организма от конечных продуктов метаболизма, избытка воды, минеральных, питательных, чужеродных и токсичных веществ, а также тепла.

       Конечные продукты метаболизма это углекислый газ, вода, азотсодержащие вещества (аммиак, мочевина, креатинин, мочевая кислота).

       Углекислый газ и вода образуются при окислении углеводов, жиров и белков и выделяются из организма в свободном виде и в виде бикарбонатов. Азотсодержащие продукты образуются при распаде белков и нуклеиновых кислот.

Аммиак образуется при окислении белков и удаляется из организма после соответствующих превращений в печени в виде мочевины (25-35 г/сут) и солей аммония (0,3-1,2 г/сут).

В мышцах при распаде креатинфосфата образуется креатин, который после дегидратации превращается в креатинин (до 1,5 г/сут) и в такой форме удаляется из организма. При распаде нуклеиновых кислот образуется мочевая кислота.

       В процессе окисления питательных веществ образуется тепло, избыток которого выделяется во внешнюю среду.

Органы выделения: почки, легкие, кожа, пищеварительный тракт.

       Снижение функции одного из выделительных органов (при повреждениии, заболевании) сопровождается усилением функции других (например, при усиленном потоотделении уменьшается диурез; при уменьшении экскреции азотистых соединений с мочой (при заболеваниях почек) увеличивается их удаление через легкие, кожу, пищеварительный тракт).

       Почкивыделяют азотсодержащие вещества, воду, избыток минеральных веществ (натрий, калий, фосфаты), избыток питательных веществ и чужеродные вещества.

       Легкие выделяют 90% углекислого газа, воду, газообразные вещества, попавшие или образующиеся в организме (алкоголь, эфир, хлороформ, газы автотранспорта и промышленных предприятий, ацетон, мочевина, продукты метаболизма сурфактанта).

       При нарушении функции почек усиливается выделение мочевины с секретом желез дыхательных путей (из мочевины образуется аммиак, что приводит к появлению специфического запаха из рта).

       Железы пищеварительного тракта выделяют избыток кальция, билирубин, желчные кислоты, холестерол и его производные, соли тяжелых металлов, лекарственные вещества (морфин, хинин, салицилаты), воду (100-200 мл), мочевину и мочевую кислоту.

       Кожа обеспечивает отдачу организмом тепла в окружающую среду.

Через потовые железы выделяется вода, соли натрия, калия, кальция, мочевина (5-10% от общего выводимого из организма ее количества), мочевая кислота, углекислый газ (около 2%).

Через сальные железы с кожным салом выводится вода, холестерол, продукты обмена половых гормонов, кортикостероидов.

Почки—строение, оболочки, фиксирующий аппарат. Топография почек. Кровоснабжение почки. Строение нефронов, их виды.

       Почка(ren) – парный паренхиматозный орган. Расположены забрюшинно в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба, на уровне XI грудного – III поясничного позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой, так как сверху граничит с печенью. На верхнем полюсе почки лежит надпочечник.

       Правая почка граничит спереди с печенью и правым изгибом ободочной кишки, медиально – с нисходящей частью двенадцатиперстной кишки.

       Левая почка граничит спереди с желудком, поджелудочной железой и с петлями тощей кишки, латерально – с селезенкой и левым изгибом ободочной кишки.

       Фиксирующий аппарат почки: почечное ложе, почечная ножка, оболочки почки, внутрибрюшное давление.

       Почечное ложе образовано мышцами: диафрагмой, квадратной мышцей поясницы, поперечной мышцей живота и большой поясничной мышцей.

       Почечная ножкасостоит изпочечной артерии, вены, ветвей почечного нервного сплетения, лимфатических сосудов, лоханки, переходящей книзу в мочеточник.Все эти образования лежат в воротах почки.

Оболочки почки:

1) фиброзная капсулатонкая пластинка соединительной ткани, в норме легко отделяется от вещества почки;

2) жировая капсуларасположена кнаружи от фиброзной, проникает через почечные ворота в почечную пазуху. Наиболее выражена на задней поверхности почки, где образуется околопочечное жировое тело.

3) почечная фасциярасположена кнаружи от жировой капсулы, охватывает почку в виде открытого книзу мешка, посредством тяжей волок­нистой соединительной ткани соединяется с фиброзной капсулой почки.

Размеры почки у взрослого человека:

длина – 10-12 см,

ширина – 5-6 см,

толщина – до 4 см,

масса – 120-200 г.

       У почки различают две выпуклые поверхности – переднюю и заднюю, два края – выпуклый латеральный и вогнутый медиальный.

       На медиальном крае находится углубление – почечные ворота, которые ведут в почечную пазуху.

       Почечная пазуха содержит большие и малые чашки, почечную лоханку, начало мочеточника, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

       На продольном разрезе почки выделяют 2 слоя:

– наружный – корковое вещество (5-7 мм),

– внутренний – мозговое вещество (2,5 см).

        Корковое вещество в виде столбов (колонки Бертини) глубоко проникает в мозговое вещество. Состоит из:

почечных телец;

проксимальных и

дистальных извитых канальцев нефронов.

       Мозговое вещество почечными столбами делится на 10 – 15 почечных пирамид. Пирамида основанием обращена к корковому веществу, верхушкой–почечным сосочком – в сторону почечной пазухи.

       Почечная пира­мида состоит из:

прямых канальцев (петля нефрона, Генле);

собирательных трубочек.

       Собирательные трубочки сливаются, обра­зуя в области почечного сосочка 15—20 сосочковых протоков, которые открываются на поверхности сосочка сосочковыми отверстиями.

           Каждый сосочек или несколько сосочков охвачены малой чашкой. Малые чашки, сливаясь, образуют 2-3 большие почечные чашки, которые соединяются и формируют почечную лоханку.

       Лоханка — это воронкообразная, сплющенная спереди назад полость. Постепенно суживаясь книзу, в области ворот почки переходит в мочеточник.

       Малые и большие почеч­ные чашки, почечная лоханка и мочеточник составляют мочевыводящие пути.  

       Стенки лоханки, больших и малых почечных чашек, мочеточника состоят из слизистой, мышеч­ной и наружной адвентициальной оболочки.

       Структурно-функциональной единицей почки является нефрон.

В нефроне выделяют четыре отдела:

1) почечное (Мальпигиево) тельце;

2) извитой каналец I порядка (проксимальный извитой каналец);

3) петлю нефрона (Генле);

4) извитой каналец II порядка (дистальный извитой каналец).

       Почечное тельце расположено в корковом веществе почки и состоит из сосудистого клубочка, окруженного капсулой Шумлянского — Боумена. Капсула – это двустенная чаша со щелевидным пространством внутри. Это пространство сообщается со следующим отделом нефрона, проксимальным извитым почечным  канальцем.

       Клетки, выстилающие внутренний листок капсулы Шумлянского—Боумена, получили название «подоциты».

       Сосудистый клубочек это сеть капилляров. Кровь в нее попадает по приносящей артериоле, а оттекает в выносящую артериолу. Подоциты и эндотелий капилляров сосудистого клубочка имеют общую базальную мембрану. Все вместе они образуют барьер, через который из просвета капилляров в просвет капсулы Шумлянского—Боумена происходит фильтрация плазмы крови.

       Проксимальный извитой каналец расположен в корковом веществе. Опускаясь в мозговое вещество, он переходит в петлю Генле.

       Петля Генле состоит из нисходящей, восходящей частей и  изгиба между ними – колена. Петля Генле возвращается в корковое вещество и переходит в дистальный извитой каналец.

       Дистальный извитой каналец впадает в начальный отдел мочевыводящих путей — собирательную трубочку.

       Кровоснабжение почки.В течение 1 сут через почки весь объем крови проходит до 300 раз. Почечная артерия отходит от брюшной аорты. В воротах почки она разветвляется на более мелкие артерии.

Конечные их ветви называют приносящими артериолами. Каждая из данных артериол входит в капсулу Шумлянского—Боумена, где распадается на капилляры и образует сосудистый клубочек — первичную капиллярную сеть почки.

Капилляры первичной сети собираются в выносящую артериолу, диаметр которой в два раза меньше диаметра приносящей («чудесная сеть почки»).

Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров, оплетающих канальцы всех отделов нефрона, образуя вторичную капиллярную сеть.

Капилляры, оплетающие канальцы, сливаются и образуют венулы, которые, сливаясь, формируют почечную вену.

       В почке человека различают два вида нефронов:

корковые –80 % их Мальпигиево тельце находится в наружной зоне коры;

юкстамедуллярные –20 % их Мальпигиево тельце расположено на границе с мозговым веществом; приносящая артериола по диаметру равна выносящей. Эти нефроны функционируют при кровопотере, снижении АД.

Снижение АД ведет к нарушению фильтрации плазмы крови в почках и к отравлению организма конечными продуктами белкового обмена. Фильтрация возможна при давлении в почечных капиллярах не менее 70 мм рт. ст. Регулирует давление ЮГА, при снижении АД вырабатывает ренин.

Ренин активирует ангиотензиноген (одна из фракций глобулинов крови) и превращает его в ангиотензин. Ангиотензин оказывает сосудосуживающее действие, то есть повышает АД.

       Ангиотензин также повышает выработку альдостерона корой надпочечников (задерживает натрий) и активирует симпатическую нервную систему (уменьшает диурез), все это ведет к еще большему повышению АД. Данный механизм получил название:

РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН -АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ СИСТЕМА

       Почки за счет ЮГА выполняют гомеостатическую функцию, направленную на поддержание важнейших констант организма: постоянства объёма циркулирующей крови, межклеточной жидкости, осмотического давления крови и рН.

ЮГА состоит из 3 типов клеток:

1) юкстагломерулярные – находятся в гладкомышечном слое приносящей и выносящей артериол, работают как барорецепторы, а также выделяют 90% ренина;

2) клетки плотного пятна – находятся в стенке дистального канальца, прилегающего к сосудистому клубочку, работают как осмо- и хеморецепторы (реагируют на изменение концентрации натрия); выделяют 5% ренина;

3) юкставаскулярные клетки – находятся в треугольнике между артериолами и клетками плотного пятна, выделяют 5% ренина.

Функции почек.

1) Удаление из организма продуктов метаболизма, избытка воды и ионов, лекарственных препаратов.

2) Участвуют в регуляции АД, секретируя ренин.

3) Участвуют в эритропоэзе, синтезируя эритропоэтин.

4) Регуляция солевого состава.

5) Регуляция кислотно-основного равновесия крови.

Источник: https://studopedia.ru/22_68852_pochkistroenie-obolochki-fiksiruyushchiy-apparat-topografiya-pochek-krovosnabzhenie-pochki-stroenie-nefronov-ih-vidi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.