Болезнь почек нарушение кортико медуллярной дифференцировки

Кортико-медуллярная дифференциация — что это такое

Болезнь почек нарушение кортико медуллярной дифференцировки

Современные методы исследования помогают неинвазивным способом определить наличие заболеваний почек и других внутренних органов. Особенно достоверным и безвредным является метод УЗИ-диагностики, который помогает выявить любые патологические процессы.

В ходе инструментального исследования оценивается кортико-медуллярная дифференциация. Она представляет собой рисунок коркового и мозгового слоев почки. В эту зону входит две трети почечного рисунка.

Правильное обследование почек пациента

Для проведения обследования при подозрении на наличие патологии мочеполовой системы, необходимо выбрать оптимальное положение тела. Из-за сложности размещения органов, специалист вынужден искать удобное место для сканирования. Это происходит путем перемещения пациента в разные позиции.

С целью получения правильного результата проекции внутреннего органа рекомендована поза на боку. Именно в таком положении отчетливо видны сосуды и все части почек.

Норма исследований почек

У взрослого пациента почки имеют строгие размеры. Обычно длина органа составляет 10-12 см, ширина — 5-7 см, а толщина — 4-5см. Иногда имеются незначительные отклонения в пределах 1-1,5 см для каждого параметра, и это является нормой, если иных патологий не обнаруживается.

В пределах допустимого паренхима органа у взрослого человека достигает в толщину не более 2,5 см. С возрастом этот показатель снижается из-за старения органов. У пациентов после 60 лет толщина оболочки может составлять 1 см.

Как располагается почка: что видно на мониторе?

Во время проведения ультразвуковой диагностики на экране компьютера орган отображаются в виде достаточно плотной линии, которая пересекает корковое вещество. Если орган здоров —отмечается его волнообразная структура.

По медицинским данным плотность коркового и мозгового вещества в мочевыделительных органах выше, чем у селезенки и печени, соответственно, в результате исследования может быть прописано, что кортико-медуллярная дифференциация в норме. Также при обследовании отчетливо видны пирамидки почек, плотность которых ниже плотности коркового вещества у пациента молодого возраста.

Традиционно первая почка располагается в районе 2-12 поясничных позвонков, а левая — 1-11 позвонков. Встречаются и показатели, сильно отклоняющиеся от нормы. Возможно повышение локализации органа или его опущение в малый таз.

В УЗИ-обследование обязательно включают осмотр почечных сосудов, если они визуализируются нормально, имеют четкие границы, это говорит об отсутствии отклонений в работе органа.

Оценивание структуры органа проводят путем сравнения параметров центральной уплотненности и паренхимы. С медицинской точки зрения норма показателей должна быть 1:2.

О чем говорят возрастные изменения?

Известно, что с возрастом органы меняют свою структуру. Так, паренхима истончается под воздействием хронических и воспалительных заболеваний. Также негативно влияющим фактором является наличие холестерина в крови, который способствует истончению почечной паренхимы.

Для более точного диагноза людям в возрасте рекомендована УЗИ диагностика на полный мочевой пузырь. Это поможет более точно определить границы паренхимы и корково-медуллярной дифференциации.

Заболевания, при которых КМД не изменяется

Существуют патологии почек и мочевыводящей системы, когда границы кортико-медуллярной дифференциации не изменяются. Сюда относят:

  • Нефрит (поражение тканей почек)
  • Васкулиты аллергического характера (проявляющиеся на фоне инфекционного поражения, интоксикации организма, приема лекарственных препаратов с выраженным побочным действием)
  • Лейкемия.
  • Острый тубулярный некроз.
  • Хронический гломерунефрит.
  • Тромбоз почечных вен (односторонний и двухсторонний)
  • Закупорка почечных канальцев и почечная недостаточность.
  • Поражение почек после красной волчанки.

Причины потери КМД почек

При УЗИ-диагностике встречается отсутствие визуализации кортико-медуллярной дифференциации, это вызвано:

  • Образованием кисты неправильной формы.
  • Появлением округлой кисты.
  • Утолщением стенок кисты почек.
  • Наличием внутренних перегородок в кистах.
  • Присутствием эхо-позитивных включений в существующую кисту.
  • Доброкачественными и злокачественными опухолями почек.

Кортико-медуллярная дифференциация сглажена: что это значит?

После проведения ультразвукового обследования почек в результатах можно обнаружить описание, что КМД сглажена. Это может происходить по различным причинам, в том числе из-за развития поликистоза. В любом случае неблагоприятные результаты анализов требуют дополнительного обследования: МРТ, компьютерной томографии, рентгенографии.

Когда КМД сохраняется?

При сохранении кортико-медуллярной дифференциации можно говорить о неровностях контуров почечной оболочки. Это вызывается прогрессирующим нефросклерозом, одновременно может наблюдаться паранефральное скопление жидкости.

Обратите внимание! Снижение КМД может визуализироваться на УЗИ в случае подростковых изменений органов мочеполовой системы, при отсутствии других патологий такой показатель является допустимым.

Источник: https://pochkizdorov.ru/kortiko-medullyarnaya-differenciaciya-chto-eto-takoe/

Почка кортико медуллярная дифференциация есть

Болезнь почек нарушение кортико медуллярной дифференцировки

Почки » Питание » Почка кортико медуллярная дифференциация есть

Сколько живут люди с таким диагнозом?

Кортико-медуллярная дисплазия почек

или дисплазия почки смешанная — это порок почки из группы наиболее частых пороков, который выражен в аномалии структуры почечной паренхимы, проще говоря, в неправильном развитии тканей почки.

Если вторая почка здорова, человек может полноценно жить и узнать о том, что у него дисплазия, только при обследовании. Если же больны обе почки, без гемодиализа или трансплантации почки, скорее всего, не обойтись.

Любая дисплазия характеризуется нарушением структуры почечной ткани. В ткани почки появляются эмбриональные структуры, кисты. Возникает патология и всех мочевыводящих путей.Кортикальная дисплазия приводит даже к удвоению почек,аномалии их формы и мочеточников.

Знаю девушку,которая с поликистозом почек вела очень даже активную жизнь. А лечение — только гемодиализ или пересадка. Знаю, что заболевание наследственное, лучше наверное не рожать. А проявляется болезнь болями в пояснице, отеками, повышенным АД и,как следствие, головные боли. Т.Е.

с такими жалобами знакомая обратилась к врачам, поставили диагноз.

Пиелонефрит — это всегда поражение канальцевого эпителия (явление туболостаза) на фоне инфекционного или токсического воздействия.

  • нарушение кортико-медуллярной дифференцировки почек
  • возможно локальное или диффузное утолщение паренхимы
  • мозаичное накопление контрастирующего вещества во все фазы

Острый пиелонефрит проявляется нарушением кортико-медуллярной дифференциации, появлением в почечной ткани локальных зон повышенной интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях и пониженной интенсивности на Т1, увеличением почек в размерах, иногда – скоплением небольших количеств жидкости под собственной капсулой почки.

МРТ с контрастированием более информативно, очаги острого воспаления, за счет активного накопления контрастного препарата в неизмененной паренхиме и сниженного накопления в очагах, диагностируются более четко.

КТ специфических признаков не существует, однако отмечается тяжистость в паранефральной клетчатке, очаги или полосы гиподенсной структуры в паренхиме почек и отёк почки с увеличением её размеров.

Проводится КТ только в экстренных ситуациях. Почка увеличена в размерах, подвижность ее ограничена.

После метода усиления длительное время удерживается паренхиматозная фаза (при венозном застое — контраст сбрасывается, минуя клубочки по венам Труэта в полостную систему).

При хроническом пиелонефрите по данным МРТ также могут быть выявлены изменения в почках в виде уменьшения их в размерах, неровности контура, нечеткой кортико-медуллярной дифференциации, рубцовых изменений, расширению чашечно-лоханочной системы. Хронический пиелонефрит.

В КТ диагностике самостоятельного значения не имеет (при первичном). При вторичном — главное распознать основное заболевание (уролетиаз, кисты).

Ксантогранулематозный пиелонефрит. На КТ — почки увеличены в размерах, определяются низкоплотные участки почечной паренхимы, за счет безсосудистых зон (отличие от опухолей) — отсутствует увеличение диаметра почечной артерии.

Выявляется в виде участка деструкции, структура абсцесса варьирует. Часто имеет слоистое строение. Отмечается равномерное снижение плотности от периферии к центру, плотность составляет 0-10 HU, в остальных случаях негомогенность с плотностным разбросом до 20 HU.

МР-признаки абсцесса почки:

Уровень заболеваемости в последнее время возрос. Картина КТ сходна с кистами: размеры почек увеличены, могут иметь неправильную форму. В толще паренхимы кистозные полости округлой или многоугольной формы, не выходят за пределы почки.

Контуры полостей четкие, в паренхиме иногда мелкие и крупные кальцинаты. При усилении контрастное вещество в туберкулёзных полостях не накапливается.

Чаще всего поражается чашечно-лоханочный сегмент, лоханка увеличена в размерах на урограммах, поэтому легко диагностируется.

Температура, локальная болезненность, отёчность, протеинурия, лейкоцитоз в моче и крови, повышение СОЭ.

Когда назначают УЗИ почек, расшифровка его результатов вызывает интерес у многих пациентов. Заболевания почек на сегодняшний день остаются актуальной проблемой.

Если доверять данным медицинской статистки, то людей с этой проблемой с каждым годом становится все больше и больше.

Патология почек считается коварным заболеванием и поражать здоровую почку может еще в самом детстве, а потом способна проявить себя на стадии почечной недостаточности. То есть, когда заболевание лечению уже не поддается.

Для обследования почки врачи зачастую прибегают к УЗИ, так как оно считается самым достоверным и безопасным видом диагностики. Боли пациент никакой не ощущает, а самое приятное – то, что никаких противопоказаний для проведения ультразвуковое исследование не имеет. Если заболевание почек выявить на ранних сроках, то у пациента появится шанс на полное выздоровление.

За какие-то полчаса врач сможет оценить орган визуально: изучить его структуру, эхогенность, узнать имеются ли отклонения от нормы.

Данная процедура позволит диагностировать наличие новообразований, кисты, изменение размеров почки.

Нужно запомнить, что если врач вас направил на такой метод обследования, то необходимо идти, так как благодаря ему можно установить или заподозрить такие заболевания, как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, поликистоз почки, амилоидоз и другие.

Показания для ультразвукового обследования почек

Такую диагностику желательно проходить всем людям один раз в год, даже в том случае если вас ничего не беспокоит.

Внеплановое ультразвуковое обследование проводят в следующих случаях:

  1. Болевые ощущения в поясничной части тела.
  2. Если в результате анализа мочи нашли повышенные или пониженные показатели.
  3. Когда у человека наблюдается недержание мочи.
  4. Приступы почечной колики.
  5. У человека отсутствует мочеиспускательная функция.
  6. Во время мочеиспускания возникает боль.
  7. Когда у врача возникают подозрения по поводу образований в органе.
  8. Наличие воспалительного процесса в нижней части тела.
  9. Если имеется воспалительный процесс половых органов.
  10. После получения травм в нижней части спины.
  11. При изменении цвета мочи.
  12. Если ваша почка становится донором.
  13. При нахождении на учете по заболеванию почек.
  14. Во время профилактических осмотров.
  15. Можно проводить комплексный осмотр, когда пациента направляют для выявления другого рода заболевания.

Подготовка к ультразвуковому исследованию почек

Особо четкой подготовки к такому методу диагностики нет, но все же, есть пара правил, которых необходимо придерживаться для получения правильной информации:

  1. Во-первых, если вы страдаете метеоризмом, то за три дня до ультразвукового исследования исключите продукты, которые вызывают обильное газообразование.
  2. Во-вторых, бывают такие моменты, что врачу, кроме почек, для точности картины необходимо посмотреть мочевой пузырь, при этом он в обязательном порядке должен быть заполнен жидкостью. Вот поэтому на всякий случай за один час до ультразвукового исследования выпейте несколько стаканов воды.
  3. В-третьих, возьмите с собой полотенце, чтобы вытереть остатки геля.

Как расшифровываются результаты?

Как выполняется расшифровка УЗИ почек? Многие, наверное, делали разные варианты диагностики и всем хорошо известно, что после процедуры на руки пациенту выдается лист, где написано много непонятных слов и в конце заключение. Правда, не всех устраивает такой вариант, ведь хочется знать, что именно там написано.

Количество почек. У всех здоровых людей их две. Но, правда, такой показатель не всегда можно встретить, так как многие живут всю жизнь с одной и даже не знают об этом.

Почка – это такой орган, который может отсутствовать с рождения или быть недоразвитой. Нельзя исключать и тот вариант, что ее могут удалить хирургическим путем. Но есть еще и уникальные люди, у которых их больше двух.

Такие аномалии почек иногда встречаются, но зачастую дополнительные органы не функционируют.

Источник: https://pochki-lechenie.ru/pitanie/pochka-kortiko-medullyarnaya-differentsiatsiya-est

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.