Дают ли инвалидность при удалении почки и надпочечника

Содержание

Дают ли инвалидность после удаления почки или нет, какую группу

Дают ли инвалидность при удалении почки и надпочечника

Инвалидность положена человеку при возникновении у него состояния, которое приводит к потере трудоспособности и невозможности полноценной жизни в современном обществе.

Нефрэктомия считается сложной хирургической операцией, последствия которой трудно прогнозировать.

Она предполагает длительный реабилитационный период, поэтому многих пациентов после удаления почки волнует вопрос, дают инвалидность, или нет.

Нефрэктомия и ее последствия

Пациентам с почечной недостаточностью, кистой или пороками развития органа нередко назначается его удаление.

Многие из тех, кому предстоит проведение сложной хирургической операции, задумываются о возможных серьезных последствиях для своего здоровья.

Каким будет состояние организма, предсказать сложно, поскольку все зависит от исхода самого вмешательства и осложнений, неизбежно возникающих после него.

Чаще всего у пациентов в позднем периоде отмечается развитие таких состояний:

  • пневмонии;
  • инсульта;
  • тромбофлебита;
  • сердечной недостаточности;
  • инфаркта миокарда.

У некоторых людей отмечаются нарушения в работе селезенки, надпочечников. Кроме того, в первое время адаптационного периода здоровая почка начинает увеличиваться в размерах, поскольку выполняет функции обоих органов.

Поэтому с целью уменьшения нагрузки пациент вынужден придерживаться особого образа жизни и заниматься восстановлением собственного здоровья.

В связи с этим резонным считается вопрос: дают ли при удалении почки инвалидность, и какие документы для этого необходимо предоставить.

Получение инвалидности после удаления почки

Согласно законам Российской Федерации отсутствие одной почки не является весомым аргументом для получения инвалидности. Однако существует ряд поправок, позволяющих сделать исключение и решить вопрос положительно для пациента, взрослого или ребенка.

Основания для присвоения инвалидности

Многие полагают, что сложнейшая операция и поставленный диагноз дает пациенту какие-то преимущества, ведь он уже не может выполнять, как раньше, свои функции, заниматься трудовой деятельностью и вести прежний образ жизни.

Но следует знать, что группа инвалидности присваивается при наличии трех обстоятельств:

  • нарушение здоровья пациента вследствие сложных расстройств в работе организма;
  • неспособность самообслуживания, потребность в помощи и услугах другого человека;
  • необходимость проведения реабилитационных мероприятий и социальной защиты.

Если у человека присутствует одно или несколько из этих условий, его отправляют на комиссию МСЭ, предоставив полный пакет документов. Та в свою очередь, обязана рассмотреть ситуацию – давать или нет инвалидность и принять соответствующее решение.

Необходимый перечень документов

Чтобы экспертная комиссия рассмотрела заявление о присвоении инвалидности независимо от степени впервые, необходимо предоставить полный пакет документов, перечень которых установлен на законодательном уровне.

  • заявление по установленному образцу;
  • документы, подтверждающие личность – свидетельство о рождении, паспорт, ИНН;
  • направление, выданное лечащим врачом для прохождения освидетельствования;
  • полная выписка из медицинской карты пациента;
  • документы, способные дополнить картину состояния здоровья;
  • результаты пройденных исследований (УЗИ, МРТ, ЭКГ, лабораторные анализы);
  • заверенная в нотариальной конторе копия трудовой книжки и оригинал для сравнения;
  • справка, характеризующая наличие трудовой деятельности и ее условия;
  • характеристика, предоставляемая учебным заведением (для обучающихся лиц);
  • пенсионное удостоверение, страховой полис.

В случае выполнения процедуры повторного освидетельствования к уже имеющемуся пакету следует прибавить ИПР и справку об инвалидности.

Если решение принимается в пользу пенсионера, то он обязан обратиться для оформления документов в Пенсионный фонд и Управление соцзащиты, где ему назначаются выплаты в размере, положенном при его новом статусе.

Кроме того, он получает льготы на оплату коммунальных услуг, а также приобретение лекарственных препаратов по скидкам или бесплатно. Военнослужащий должен обратиться к руководству, которое будет ходатайствовать о предоставлении ему льгот. Получив отказ, человек может обжаловать решение комиссии в районном суде или на уровне области.

Обследование для прохождения МСЭ

Для получения медицинского направления для предоставления его в комиссию медико-социальной защиты пациент обязан пройти комплексное обследование всего организма. Данная диагностика включает следующий перечень процедур:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • определение в динамике уровня мочевины и креатинина в крови до и после терапии;
  • экскреторная урография и рентген сохранившейся почки для оценки ее функциональности;
  • крупнокадровая флюорограмма;
  • УЗИ печени;
  • обзорная рентгенограмма легких.

Группы инвалидности и основные критерии их назначения

На сегодняшний день выделяют три группы инвалидности, каждая из которых может быть присвоена пациенту только при наличии определенных условий.

В любом конкретном случае изучается само заболевание, прогнозы, предоставляемые лечащим врачом. Также изучению подлежат документы и результаты диагностики.

Только поле этого принимается решение о возможности присвоения определенной категории инвалидности.

III группа.  Предполагает частичное ограничение функциональности и нормальной жизнедеятельности пациента. Присваивается лицам, работающим на тяжелых производствах, после перенесенного вмешательства и при наличии раны, которая находится в стадии заживления. Ее назначают людям, чья квалификационная категория временно снижена из-за уменьшения объема трудовых обязанностей.

II группа. Присваивается лицам, у которых отмечаются выраженные ограничения жизнедеятельности. Это обусловлено сомнительным прогнозом после перенесенного радикального вмешательства, при наличии хронической почечной недостаточности в оставшемся органе,  которая требует длительной терапии, а также рака выше IIБ стадии, когда исход лечения прогнозируется как неблагоприятный.

I группа. Назначается при серьезных функциональных ограничениях, а также в случае неспособности самостоятельного жизнеобеспечения и необходимости регулярной помощи другого человека. Как правило, такие состояния считаются характерными для терапии раковых опухолей IV стадии.

Группа, присваиваемая после удаления почки

Пациенты, перенесшие сложную операцию, часто на форумах ищут ответ на вопрос: если удалили одну почку, положена ли инвалидность. Несмотря на четкие правила и указания, чаще всего инвалидность после удаления почки присваивают.

Современные критерии присвоения инвалидности достаточно строгие, поэтому пациент должен предоставить действительно серьезные основания для подтверждения своей ограниченной дееспособности. Вследствие этого члены комиссии могут присвоить II или III группу.

Данные категории считаются ограниченными, и в зависимости от того, какую именно группу инвалидности дают человеку после удаления почки, придется проходить процедуру переосвидетельствования спустя год или два. При этом он заново должен пройти обследование, а результаты предоставить комиссии.

Рекомендации по образу жизни с инвалидностью

Для сохранения продолжительной и комфортной жизни после проведения нефрэктомии человек должен изменить свои привычки, исключив из их числа вредные, придерживаться определенных правил питания, и не чувствовать себя инвалидом, то есть сохранять позитивный настрой и присутствие духа при любых обстоятельствах.

Диета

Лечебное питание играет важную роль в жизни людей с одной почкой. Оно позволяет максимально снизить нагрузки на мочевыводящую систему и ее главный орган. Из рациона исключаются: жирная, жареная, острая пища, копчености, консервация.

Ограничивается употребление продуктов с высоким содержанием белка,  соль. Блюда должны быть легкими и быстро усваиваться. В приготовлении следует использовать отваривание, тушение или обработку паром. Одновременно нужно контролировать количество употребляемой жидкости.

Под запрет попадает кофе, крепкий чай, алкоголь, газированные напитки.

Занятия спортом

Физические нагрузки – это прекрасный способ сохранить нормальное самочувствие и двигательную активность. Они подходят не только для здоровых людей, но также необходимы лицам с какой-либо патологией, или перенесшим оперативное вмешательство. Главным условием является правильный выбор вида занятий и объема физических нагрузок.

На сегодняшний день врачи все реже выставляют ограничения в области занятий спортом пациентам с перенесенной операцией по удалению почки. Они советуют лишь во время тренировок внимательно следить за своим самочувствием, и прекращать занятия при появлении малейшего дискомфорта.

Однозначно нужно исключить из списка такие травмоопасные виды спорта, как бодибилдинг, футбол, баскетбол или бокс. При даже легких механических воздействиях возрастает риск повреждения единственной почки.  Полезным считается плавание, поскольку позволяет укрепить все группы мышц и повысить иммунитет.

Помимо занятий спортом и соблюдения рационального питания человек должен  кардинально изменит образ жизни, правильно расставить приоритеты. Это только улучшит его состояние и позволит полноценно существовать и работать.

Заключение

При позитивном настрое и правильном подходе к своему состоянию человек с одной почкой ничем не ограничен, он может полноценно жить и заниматься своим любимым делом. Важно изменить свои привычки и внести в рацион корректировки.

В случае наличия тяжелых осложнений и снижения функциональности после операции человек должен уточнить, при удалении почки в его ситуации инвалидность дают или нет, после чего добиваться ее назначения и облегчить себе дальнейшее существование.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/operacija/udalenie-pochki-invalidnost-dajut-ili-net.html

Дают ли инвалидность после удаления почки в 2020 году

Дают ли инвалидность при удалении почки и надпочечника

Если приходится удалять почку по причине её травмирования, развития рака, инфекции и отмирания тканей органа, а также в случае донорства и тд, дальнейшая жизнь человека с одной почкой неизбежно изменится. Возможно даже ухудшение состояния здоровья. Поэтому те, у кого не второй почки, задаются вопросом об установлении им особого статуса. Отвечаем на него далее.

Что такое нефрэктомия и каковы её последствия

Манипуляция, подразумевающая удаление почки в результате медвмешательства, носит название «нефрэктомия». Проводят её в серьёзных случаях, например, при:

– онкологии органа;

– почечной дисфункции вследствие болезни;

– опасных для жизни аномалиях развития почки;

– поликистозе — врождённой проблеме, когда в почке есть киста;

– сложных повреждениях органа из-за падения, катастрофы, аварии.

Кроме того, рассматриваемая операция помогает спасти жизнь нуждающемуся в органе. Донор и больной должны дать своё согласие на нефрэктомию.

Какой бы ни была проблема, реабилитация после операции может длиться 12-18 месяцев. В этот период прооперированному с одной почкой необходимо:

– придерживаться диеты;

– делать лёгкую физкультуру;

– не поднимать тяжести (более 3 кг);

– осуществлять санитарно-гигиенические процедуры;

– не перегреваться или переохлаждаться;

– не курить, не пить спиртное.

Очень важно во время восстановления периодически сдавать анализы и наблюдаться у специалиста. Тем более что после операции есть риск ухудшения общего состояния, появления осложнений и проблем с другими органами.

Как только реабилитационный период завершится, лечащий врач оценит состояние человека с одной почкой и при необходимости направит на МСЭ (например, если здоровье не соответствует норме и тд).

Дают ли инвалидность после удаления почки

После нефрэктомии ключевую роль играет актуальное состояние лица, перенёсшего операцию. При хорошем самочувствии и не критичных показателях рассчитывать на группу не стоит. Особый статус дают только в случае выявления соответствующих оснований для этого.

Какие есть основания для установления инвалидности

Больному без одной почки группу инвалидности могут дать, если:

– послеоперационный прогноз неблагоприятен;

– не наблюдается улучшений и в целом состояние после манипуляции тяжёлое;

– проблемы в системе мочевыведения из-за болезни второй почки — например, нашли кисту, рак, абсцесс, почечную недостаточность;

– резко возникшая нуждаемость человека в помощи из-за снижения его навыков к самообслуживанию.

Если лечащий врач выявит какие-то из перечисленных оснований, он отправит больного на сдачу анализов. Например, потребуется сдать мочу, кровь, а также получить данные пробы Реберга, УЗИ, урографии и тд.

Какую группу могут присвоить

Конкретную группу устанавливают по итогам освидетельствования. Решение принимают члены комиссии МСЭ на основании положений Постановления Правительства № 95. С учётом наблюдаемых критериев обследуемому могут назначить одну из трёх групп, каждая из которых имеет свои нюансы, привилегии. В частности:

3 группа положена на год-два, если у человека с одной почкой присутствуют умеренные ограничения здоровья. Либо, если больному требуется период на заживление ран после операции, у него тяжёлый труд.

2 группу также на период от года до двух дают на фоне не оптимистичных прогнозов и низких шансов на восстановление, когда есть стойкие ограничения. Часто данную категорию присваивают, если диагностирована почечная недостаточность, пиелонефрит, онкология и тд. 

1 группу редко и на пару лет (чаще всего) оставляют при сильных ограничениях по здоровью, явных проблемах с самообслуживанием и неспособности обходиться без посторонней помощи.

Какие необходимы документы

Претендент на группу должен подготовить:

– направление на МСЭ;

– заявление на освидетельствование формы 088/у-06;

– паспорт и копию (либо другое удостоверение личности);

– СНИЛС;

– заверенную кадровым работником копию трудовой книжки;

– документ с места работы о характере труда и условиях работы;

– характеристику с места получения образования (студентам);

– копии с оригиналами данных обследований, медзаключений и пр, в качестве подтверждения прогресса проблем со здоровьем;

– ИПРА и предыдущее заключение МСЭ (если медкомиссия не первая).

Прохождение МСЭ

Собранные документы предоставляются в региональное бюро МСЭ. Примерно через месяц после этого в назначенный день больной приходит на освидетельствование.

Комиссия состоит из трёх специалистов. Также у каждой из сторон есть возможность пригласить независимого врача, который наделяется теми же полномочиями в рамках процесса, что и члены МСЭ (задаёт вопросы, принимает участие в заседании и пр).

С 2019 года по закону можно быть освидетельствованным на основании документов заочно. Данная преференция касается лиц, которым трудно добраться до бюро (не располагает местность) или диагностировано заболевание из установленного перечня. В этих случаях решение принимают без осмотра и опроса пациента.

Внимание! При очной медкомиссии ведётся протокол, чтобы затем, с учётом внесённых в него наблюдений и записей, комиссия могла принять решение об отказе или назначении группы инвалидности.

Могут ли отказать?

Следует понимать, что просто отсутствия почки для получения особого статуса не достаточно. То есть шансы получить инвалидность при нормальном функционировании второй почки и хорошем самочувствии равны нулю.

Актуально прохождение МСЭ только на фоне развившихся после операции ограничений, сложностей с самообслуживанием, работой, функциями второй почки и тд. Другими словами, состояние претендента на инвалидность должно быть не самым благоприятным.

Если по итогам медкомиссии потенциальный льготник получил отказ и не согласен с решением, он может подать жалобу в это же бюро МСЭ. В назначенное время состоится новое освидетельствование, которое при необходимости также разрешено обжаловать путём обращения в вышестоящей орган МСЭ. Финальным является разбирательство в суде.

Отметим важный момент: при каждом пересмотре дела претендент должен прилагать новые подтверждения ограничений по труду и здоровью.

Ребёнку

Несовершеннолетним гражданам инвалидность назначают как и взрослым — если доказано, что оставшаяся почка не справляется с нагрузкой и организм значительно пострадал. Данный факт является поводом для введения диеты без острых и солёных блюд. 

Кроме того, ребёнку может быть противопоказан спорт, где не исключена травма почки. Ему постоянно нужно сдавать кровь и мочу на анализ, делать УЗИ органа, посещать врача.

Речь об установлении особого статуса заходит, когда развилась почечная недостаточность. Второе — это наличие болезни, спровоцировавшей удаление почки и частично повлиявшей на сохранившийся орган. Тогда нагрузку на почку минимизируют, поэтому неизбежно приходится столкнуться с ограничениями в жизнедеятельности.

При онкологии

Если орган просто удалили на фоне рака без последствий — это не основание для присвоения группы. Например, учитываются рецидивы, присутствие метастаз после лечения. Если их нет, а также не прописаны противопоказания по труду с его условиями, статус вряд ли дадут.

А вот при явных нарушениях функционирования организма, необходимости получать помощь, при ограничениях по работе и в целом инвалидность назначают.

С рождения

В ситуации, когда у новорождённого только одна почка, процедура установления особого статуса аналогична стандартной. Точно также принимаются во внимание здоровье почки, хронические недуги и прочие проблемы со здоровьем. Оформить инвалидность с детства реально, так скажем, «по совокупности заболеваний» или при других сложных обстоятельствах.

Источник: https://DoorinWorld.ru/stati/dayut-li-invalidnost-posle-udaleniya-pochki-v-2020-godu-v-kakom-sluchae-i-kakuyu-gruppu-mogut-ustano

Инвалидность при удалении почки

Дают ли инвалидность при удалении почки и надпочечника

Время чтения: ~3 минуты Ирина Смирнова 968

Нефрэктомия – это хирургическое вмешательство, предполагающее удаление одной почки.

Процедура положена в ряде ситуаций:

  • выявлены серьёзные отклонения формирования почки;
  • поликистозное заболевание почек;
  • по причине тягчайшей травмы возник значительный дефект парного органа;
  • рак почки;
  • пересадка почки (человек выступает в качестве донора)
  • патологии, приводящие к дисфункции органа.

После нефрэктомии человеку требуется период восстановления 1–1,5 года. На скорость реабилитации влияет наличие/отсутствие осложнений после процедуры, общее состояние органов и систем, как эффективно функционирует вторая почка.

После вмешательства человека интересует вопрос о том, дают ли инвалидность после удаления почки и как ее получить. Стоит сказать сразу, что добиться инвалидности после утраты органа сложно

Условия для присвоения инвалидности

Жизнь с одной почкой сама по себе не является причиной для присвоения инвалидности. Получение группы возможно исключительно после завершения всех установленных этапов. Согласно Постановлению Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 2006 года №95, можно признать человека инвалидом в следующих ситуациях:

  • по причине травмы или заболевания было подорвано здоровье и значительно ухудшилось функционирование организма;
  • пациент ограничен в поддержании жизнедеятельность (не может себя обслуживать, передвигаться без посторонней помощи, отмечена потеря ориентация, отсутствует способность контролировать поступки, ограничена возможность обучаться, заниматься профессиональной деятельностью);
  • требуется дополнительный процесс восстановления или реабилитация, определенная удовлетворением социальных потребностей.

Положительная отметка относительно всех пунктов постановления предполагает присвоение группы инвалидности на 1 год, после завершения которого требуется прохождение переосвидетельствования. При значительной потере способности к жизнедеятельности статус инвалида могут назначить на 2 года.

Список документов

Для приобретения статуса «инвалид», если удалили почку взрослому человек, ребенку, нужно собрать пакет документов:

Дают ли инвалидность при удалении щитовидной железы

  • Специальное заявление.
  • Паспорт.
  • Страховое свидетельство.
  • Направление от лечащего врача на прохождение экспертной комиссии.
  • Выписка, в которой указана информация о состоянии больного на данный момент.
  • Результаты медицинского обследования.
  • Ксерокопия документа о трудовой деятельности.
  • Справка с места работы (при условии наличия).
  • Характеристика с места обучения (если человек получает образование в текущий момент).

Удаление почки – достаточно частая операция

Медицинское обследование включает такие анализы:

  • крови (развернутый);
  • урины (клинический, креатин, мочевина);
  • рентген или урографию для выявления функциональной возможности оставшейся почки.

В ряде случаев требуется дополнительная диагностика:

  • После взаимодействия с веществами, оказывающих токсичное воздействие на почки, нужно пройти пробу Реберга.
  • По причине диагностирования 4-й стадии рака пациенту требуется предоставить рентгенограмму позвоночника, итог флюорографии, ультразвукового обследования печени, биохимического исследования крови.

После получения документ о присвоении группы инвалидности человеку нужно в обязательном порядке предоставить в Пенсионный Фонд и Управление соцзащиты населения. Только после этого возможно утверждение пенсии по инвалидности, получение информации о полученных социальных льготах.

После окончания срока действия статуса инвалида следует повторно подать заявление с пакетом документов на получение группы.

Если человек получил отказ в присвоении группы, он вправе оспорить решение МСЭ в суде.

Группы

Если комиссия одобрила заявление пациента, то присваивается одна из трех групп:

1 группа инвалидности

Назначается при условии резкого ухудшения жизнедеятельности или необходима регулярная помощь в уходе за человеком на фоне рака 3 стадии.

2 группа

Присваивается при незначительной потере возможности вести нормальную жизнедеятельность, при неустановленном прогнозе на жизнь.

При появлении осложнений при удалении почки и возникновении почечной недостаточности острой формы требуется длительная терапия, вследствие чего человек становится нетрудоспособным. При онкологии 2 стадии прогнозируется неблагоприятный исход заболевания, ввиду чего человек становится инвалидом 2 группы.

3 группа

Назначается при малом ограничении жизнедеятельности; участии в противопоказанных сферах трудовой деятельности; если 2 или 1 стадия рака; есть ограничения по устройству на работу.

Для получения статуса инвалида нужно пройти ряд обследований, не один раз посетить медицинское учреждение, собрать пакет документов. Потребуется внимательность и терпение, но добиться присвоения группы реально.

Источник: https://invalidu.com/bolezny/invalidnost-udalenii-pochki

Дают или нет инвалидность после удаления почки: условия, критерии и документы

Дают ли инвалидность при удалении почки и надпочечника

Заболевания мочевыделительной системы часто служат поводом для удаления почки (например, в результате воспалительных процессов либо травматических повреждений — аварии, катастрофы и др.). И после операции человек задается вопросом: удалили почку — положена ли инвалидность?

Какие существуют показания для проведения нефрэктомии и сколько длится период реабилитации? Какие документы нужны для присвоения инвалидности и на какую группу больной вправе рассчитывать?

Общие сведения о нефрэктомии

Нефрэктомия — это удаление почки посредством оперативного вмешательства, которое проводят по соответствующим медицинским показаниям, например:

  • при тяжелых аномалиях в развитии органа, приводящих к необратимым последствиям, порой несовместимым с жизнью;
  • при сильном повреждении почки (в результате автокатастрофы, падения с большой высоты и т.д.);
  • при заболеваниях, вызывающих дисфункцию органа;
  • при онкологии почки;
  • при поликистозе (врожденная патология, характеризующаяся наличием кист в почках).

Обратите внимание! Почку могут удалить не только по медицинским показаниям, но и с целью получения донорского органа (с последующей трансплантацией реципиенту). В большинстве случаев это делается с согласия владельца почки. Исключения составляют тяжелые, несовместимые с жизнью повреждения человека (донора), полученные в результате аварий и других происшествий.

Период реабилитации

Реабилитационный период после проведения нефрэктомии длится от года до полутора лет и напрямую зависит от типа хирургического вмешательства (лапароскопия или открытая операция).

К другим показателям, влияющим на срок реабилитации, относят возможные осложнения, общее состояние организма (в т.ч.

функционирование других органов) и активность оставшейся почки, ведь ей потребуется работать в два раза больше.

Чтобы снизить нагрузку на орган, специалисты рекомендуют пациентам вести определенный образ жизни, который подразумевает соблюдение следующих правил:

  1. Ежедневная гигиена наружных половых органов.
  2. Регулярные прогулки на свежем воздухе и легкие физические упражнения.
  3. Правильное питание. Пища не должна быть жирной, в восстановительный период желательно употреблять блюда из растительных продуктов, приготовленные на пару.
  4. Умеренная физическая нагрузка. Предметы весом более 3-5 кг поднимать категорически запрещено.
  5. Отсутствие переохлаждения или перегрева организма в послеоперационный период, т.к. иммунитет еще слишком слаб.
  6. Отказ от вредных привычек, в особенности от употребления спиртных напитков.

Помимо прочего, после операции необходимо наблюдаться у лечащего врача (в т.ч. сдавать анализы, делать УЗИ и т.д.).

Что делать, если состояние не улучшается

Если по истечении 1-1,5 лет состояние больного не улучшается, нужно обратиться к лечащему врачу и взять направление на медицинскую комиссию, которая на основании диагностических обследований примет решение о присвоении человеку инвалидности.

Важно! Само по себе удаление почки не является поводом для получения инвалидности.

Человека могут признать нетрудоспособным только в случае определенных заболеваний (например, при онкологии, хронической почечной недостаточности и др.

), приводящих к ограничению жизненно важных функций (на основании Постановления Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 2006 г. №95, последняя редакция документа от 21.06.2018 г.).

Особенности оформления инвалидности ребенку с одной почкой с рождения

Если ребенок родился с одной работающей почкой и при этом организм функционирует нормально (т.е. почка здорова), инвалидность в таком случае не положена.

Если же присутствует серьезная угроза состоянию здоровья с ограничением жизнедеятельности, необходимо обратиться к педиатру или нефрологу и потребовать направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу).

И работники МСЭ на основании меддокументов и проведенных исследований примут решение о присвоении ребенку инвалидности.

Для этого потребуются следующие документы:

  1. Свидетельство о рождении ребенка (оригинал и копия).
  2. Паспорт одного из родителей.
  3. Выписка из медицинской карты о состоянии здоровья.
  4. Заявление одного из родителей в бюро МСЭ.
  5. Результаты мед. обследования (анализы, УЗИ и др.).

На медико-социальную экспертизу нужно взять с собой пеленку для осмотра и сменную обувь — для родителя и ребенка. Освидетельствование проводят 4 эксперта, имеющие педиатрическую специализацию (в т.ч. разрешается присутствие лечащего врача ребенка).

После получения справки об инвалидности родителям необходимо обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства, чтобы оформить пенсию (согласно присвоенной группе) и льготы (включая скидку на оплату ЖКХ, бесплатное получение медикаментов и пр.).

Давайте теперь узнаем, дают ли инвалидность при удалении одной почки.

Пакет документов для присвоения инвалидности

В бюро МСЭ необходимо подать следующие документы:

  • заявление о необходимости получения инвалидности;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • копию трудовой книжки;
  • страховое пенсионное удостоверение;
  • направление на МСЭ от лечащего врача;
  • выписку из амбулаторной карты о состоянии здоровья человека;
  • результаты анализов (кровь, моча, УЗИ, урография — рентген почек);
  • справку об условиях труда на рабочем месте;
  • характеристику с места учебы (для учащихся).

Если МСЭ присвоила человеку инвалидность, с перечнем обязательных документов (см. выше) необходимо обратиться в Пенсионный Фонд и Управление социальной защиты.

Внимание! В случае отказа в присвоении инвалидности решение можно оспорить в вышестоящей инстанции (в областной комиссии или в суде).

Стандартное обследование для МСЭ

При направлении больного на медико-социальную экспертизу потребуются следующие диагностические обследования:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • урография и УЗИ (для определения функциональности оставшейся почки);
  • проба Реберга (клубочковая фильтрация) — при контакте больного с нефротоксичными ядами.

Это стандартные процедуры для оценки состояния здоровья работниками МСЭ.

Критерии определения групп инвалидности

Присвоить ту или иную группу могут в соответствии с определенными критериями, например:

  1. Третья группа инвалидности — показана при умеренном ограничении жизненных функций организма, а также лицам, занимающимся тяжелыми видами труда (где требуется большая физическая нагрузка). Сюда же относятся больные с послеоперационной раной, требующей заживления. Срок установления инвалидности в данном случае составляет 1-2 года.
  2. Вторая группа — если прогноз на восстановление сомнителен и присутствует стойкое ограничение жизнедеятельности (при остром пиелонефрите в оставшейся почке, хронической почечной недостаточности, онкологическом заболевании и др.).
  3. Первая группа — присваивают при резком ограничении жизненно важных функций, когда больной нуждается в постоянном уходе и не может самостоятельно себя обслуживать (например, инвалидность при наличии рака почки 4 стадии).

Если по истечении срока инвалидности больному не стало лучше, необходимо пройти переосвидетельствование (т.е. человек должен заново пройти обследование и результаты предоставить членам комиссии).

Мсэ и инвалидность при хронической надпочечниковой недостаточности

Дают ли инвалидность при удалении почки и надпочечника

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при хронической надпочечниковой недостаточности

Хроническая надпочечниковая недостаточность — заболевание, обусловленное частичным или полным выпадением гормональной функции коры надпочечников.

Эпидемиология. Заболевание встречается у 0,3-1 на 100000 населения, одинаково часто у мужчин и женщин, в возрасте преимущественно от 20 до 50 лет.

Этиология и патогенез. Туберкулезная природа регистрируется у 30% больных. Успешное лечение туберкулеза может сопровождаться восстановлением функции надпочечников.

Идиопатическая хроническая надпочечниковая недостаточность, в основе которой лежит аутоиммунный процесс, развивается у 60% больных. В крови находят антитела к ткани надпочечников, которые вызывают их деструкцию, у некоторых больных обнаруживаются антитиреоидные, антипаратиреоидные и антигонадные антитела, что вызывает полигландулярную недостаточность. Идиопатическая хроническая надпочечниковая недостаточность протекает более а1рессивно, функция надпочечников не восстанавливается, продолжительность и качество жизни больных зависят от эффективности заместительной терапии. Другие причины надпочечниковой недостаточности: амилоидоз, гемохроматоз, метастазы рака, адреналэктомия, кровоизлияния в надпочечники, длительное применение глюкокортикоидов встречаются в 10% случаев. Недостаток основных гормонов надпочечников — кортизола, альдостерона, андрогенов и избыток АКТГ ведет к нарушению белкового (гипоальбуминемия), углеводного (снижение сахара крови) и жирового (снижение холестерина) обмена, характерно снижение натрия и повышение калия сыворотки. Причинами вторичной хронической надпочечниковой недостаточности являются опухоли гипофиза, синдром Шихана, воспалительные заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, черенно-мозговые травмы, нейроинфекция.

Клиника.

Характерно медленное постепенное развитие заболевания. Развернутая клиника отмечается при поражении 80-90% функционирующей коры надпочечников.

Ведущими признаками являются: глубокая астенизация больных с выраженной слабостью (99%) и потерей массы гела (97%), пигментация кожи (98%) и отдельных участков слизистой (82%), снижение артериального давления ниже 110 мм рт. ст.

(87%) и нарушения функции желудочно-кишечного тракта в виде анорексии, тошноты и рвоты (90%); 35% больных жалуется на боли в животе и спине. Нередки язвенные поражения слизистой желудка и кишечника. Запоры и поносы встречаются с одинаковой частотой (20%). У 20% больных отмечается пристрастие к потреблению соли.

Синкопальные приступы встречаются у 15% больных. Наблюдается гипотермия, снижение либидо и потенции, нарушение менструального цикла.

Альдостероновая недостаточность ведет к избыточной потере натрия, хлора и воды, что сопровождается гиповолемией, снижением сердечного выброса, дистрофическими изменениями миокарда и прогрессированием СН. На ЭКГ — диффузные изменения, низкий вольтаж, депрессия сегмента ST, удлинение интервалов PQ и QT.

Осложняют течение заболевания аддисонические кризы, которые возникают остро в течение нескольких часов, или подостро. Развивается резкая слабость, адинамия, падение АД вплоть до коллапса, тошнота, рвота, обезвоживание, снижение температуры тела; сознание сохранено. В крови выявляют: гиперкалиемию, гипогликемию, гипонатриемию, гипохлоремию. Кожа сухая, тургор снижен. Нарушается экскреторная функция почек, повышается креатинин и мочевина сыворотки. При отсутствии своевременного лечения развивается надпочечниковая кома.
Классификация.

По механизму возникновения: хроническая надпочечниковая недостаточность первичная и вторичная. По клиническому течению: типичная форма и беспигментная (2 % больных).

По тяжести течения:

– I степень (легкая) — имеются незначительно выраженные нарушения эндокринной функции и функции сердечно-сосудистой системы, отмечается умеренная астения, снижение массы тела менее 20%, систолическое АД —110-100 мм рт. ст., отрицательная проба Торна, экскреция 17-КС с мочой у мужчин — 10 мг/сут., у женщин — 7 мг/сут. Восстановление массы тела, нормализация артериального давления могут быть достигнуты за счет рациональной диеты,

– II степень (средней тяжести) — имеются выраженные нарушения эндокринной функции и функции сердечно-сосудистой системы, отмечается выраженная астения, снижение массы тела до 30%, систолическое АД— 100-80 мм рт. ст.

, проба Торна резко отрицательная, экскреции с мочой 17-КС у мужчин — 7-8 мг/сут., у женщин — 5-7 мг/сут.

Нормализация состояния и профилактика аддисонических кризов достигается при проведении постоянной заместительной гормональной терапии.

– III степень (тяжелая) — имеются значительно выраженные нарушения эндокринной функции и функции сердечно-сосудистой системы, отмечается тяжелая астенизация с развитием осложнений и аддисонических кризов, снижение массы тела более 30%, систолическое АД ниже 80 мм рт ст., экскреция 17-КС у мужчин — ниже 7 мг/сут., у женщин — ниже 5 мг/сут. Комбинированная гормональная терапия не позволяет полностью избежать аддисонических кризов.

Критерии диагностики первичной хронической надпочечниковой недостаточности.

Резкое снижение кортизола плазмы и 17-КС мочи; повышение АКТГ сыворотки, снижение содержания натрия в тканях (эритроциты) и сыворотке и рост его экскреции с мочой; астенизация, потеря массы тела и мышечной массы, бронзовая окраска кожи, гипотония. При пробе с АКТГ — недостаточный ответ на стимуляцию (в отличие от вторичной формы).

Лечение.

Диета должна содержать достаточное количество легко усвояемых углеводов, белков, жиров и витаминов, поваренной соли (8-10 г/сут.), аскорбиновую кислоту. При I-II ст.

больным назначают глюкокортикоиды (кортизон, преднизолом и их аналоги), при III ст. применяют комбинацию глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Имплантация аллокультуры надпочечниковых клеток дает кратковременный эффект.

Прогноз.

При туберкулезе возможно излечение в случае отсутствия массивной деструкции надпочечников. Средняя продолжительность жизни больных с хронической надпочечниковой недостаточностью I ст.

туберкулезной этиологии равна 20 годам; при адекватной заместительной терапии, благоприятных условиях труда возможно длительное сохранение трудоспособности.

Хроническая надпочечниковая недостаточность аутоиммунной природы в сочетании с поражением других эндокринных органов, как правило, протекает неблагоприятно.

Критерии ВУТ.

Длительность временной нетрудоспособности может определяться необходимостью лечения туберкулеза; после удаления гипофиза или надпочечников — основным заболеванием, развитием послеоперационных осложнений, сроками достижения компенсации. При I ст. хронической надпочечниковой недостаточности временная нетрудоспособность составляет, в среднем, 1-2 нед,, II ст.— 3-4 нед., III ст. — 4-5 нед., аддисоническом кризе — 5-6 нед.

Противопоказанные виды и условия труда:

– при I ст. — тяжелый и средней тяжести физический труд, умственный труд со значительным нервно-психическим напряжением, работа в неблагоприятных микроклиматических условиях; связанная с воздействием токсических производственных факторов, вибрации; – при II ст. — работа, связанная с умеренным физическим и нервно-психическим напряжением, необходимостью быстрого переключения внимания и принятия решений (диспегчер, водитель автотранспорта и т.п.); – при III ст. больные утрачивают трудоспособность в обычных производственных условиях; – при туберкулезной этиологии — работа в детских коллективах, пищевой промышленности, водоснабжении и т.п. условиях груда.

Показания для направления в бюро МСЭ.

Наличие II-III ст. хронической надпочечниковой недостаточности; необходимость перевода больных с 1 ст. заболевания, работающих в противопоказанных видах и условиях труда, при невозможности рационального трудоустройства по заключеню ВК ЛПУ.

Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ:

общий анализ крови, мочи; рентгенограмма органов грудной клетки; содержание кортизола, альдостерона, 17-ОКС, натрия и калия, глюкозы, креатинина сыворотки; экскреция 17-КС и 17-ОКС, натрия и калия с мочой; проба Торна, тест с АКТГ.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:

недостаточность функции надпочечников без нарушений функций или с незначительными нарушениями функций организма на фоне постоянной заместительной терапии.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:

недостаточность функции надпочечников с умеренными нарушениями функций организма на фоне постоянной заместительной терапии.

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:

недостаточность функции надпочечников с выраженными нарушениями функций организма.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАДПОЧЕЧНИКОВ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:

стабильное течение заболевания на фоне заместительной глюкокортикоидной и минералокортикоидной терапии, отсутствие аддисонических кризов.

Категория “ребенок-инвалид” устанавливается в случае, если у больного имеется:

наличие аддисонических кризов с частотой от 3-х и более раз в год, верифицированных в условиях стационара.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком

Источник

Источник: https://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_khronicheskoj_nadpochechnikovoj_nedostatochnosti/2-1-0-116

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.