Десна и его гистологическое строение

Десна – med24info.com

Десна и его гистологическое строение

  Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая зубы в области шейки. Снаружи десна граничит с альвеолярной слизистой оболочкой (покрывающей альвеолярный отросток; рис. 10).

Эта граница имеет вид волнистой линии и хорошо прослеживается благодаря тому, что указанные отделы слизистой оболочки различаются своей окраской. Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток, более яркая, так как выстлана неорого- вевающим эпителием, сквозь который хорошо просвечивают кровеносные сосуды собственной пластинки.

Десна, покрытая ороговевающим эпителием, более бледная, имеет матовый оттенок. Изнутри десна переходит в слизистую оболочку краевой зоны твердого нёба или дна полости рта (рис. 11, 12).

Рис. 14.

Схематическое изображение гистологического строения десны С клинической и физиологической точек зрения в десне различают межзубной (десневой) сосочек, краевую десну, или десневой край (свободная десна), альвеолярную десну (прикрепленная часть), подвижную десну (рис. 13,14). Прикрепленная часть десны прочно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей.

Ее поверхность волнообразная вследствие чередования приподнятых участков и желобков. Последние соответствуют глубоким эпителиальным гребешкам, погруженным в собственную пластинку слизистой оболочки. Волнообразность поверхности более выражена у мужчин, при отеке она исчезает.

Свободная часть десны — ее край — свободно прилежит к поверхности зуба и отделяется от него лишь узкой щелью (десневой бороздой). Она непрочно прикреплена к надкостнице и обладает некоторой подвижностью.

Разделительной линией между свободной и прикрепленной десной служит десневой желобок, идущий параллельно десневому краю на расстоянии 0,5—1,5 мм и по уровню примерно соответствующий дну десневой борозды или лежащий апикальнее нее. Свободная десна в области шейки плотно прилежит к зубу, прикрепленная — плотно срастается с надкостницей с помощью соединительнотканных волокон.

Десневые межзубные сосочки — участки десны треугольной формы, заполняющие промежутки между соседними зубами. Между поверхностью зуба и десневым краем имеется щелевидное пространство (желобок) глубиной 1—15 мм — это десневая борозда. Она выстлана эпителием, прикрепляющимся к кутикуле эмали (эпителиальное прикрепление).

В норме дно десневой борозды находится на уровне эмалево-цементного соединения, но с возрастом
Рис. 17. Десна: 1 – роговой слой эпителия; 2 — зернистый слой; 3 — шиповатый слой; 4 — базальный слой эпителия; 5 — эпителиальный сосочек; 6 — соединительнотканный сосочек; 7 — капилляр; 8 — собственная пластинка

Рис. 18.

Многослойный плоский оро- говевающий эпителий десны, х 90: I — роговой слой; 2 — зернистый слой; 3 — шиповатый слой; 4 – базальный слой; 5 – собственная пластинка
Рис. 20. Десна. Высокая активность сукцинатдегидрогеназы в клетках базального слоя, х 180 оно углубляется.

Клинически десневая борозда представляет собой щель между здоровой десной и поверхностью зуба, ее основание находится на месте интактного соединения эпителия с зубом (рис. 15). Десна подвергается постоянным механическим нагрузкам в процессе пережевывания пищи, что отражается на особенностях строения ее соединительной ткани и эпителия.

Десна выстлана многослойным плоским ороговеваю- щим эпителием, который в области десневой борозды переходит в эпителий борозды, эпителий прикрепления и утрачивает роговой слой (рис. 16, 17, 18). Ороговевающий эпителий состоит из четырех слоев: базального, шиповатого, зернистого и рогового.

Базальный слой образован клетками кубической или призматической формы, лежащими на базальной мембране, с овальным ядром, в котором имеются одно или два ядрышка, и базофильной цитоплазмой, содержащей хорошо развитые органеллы и многочисленные промежуточные кератиновые фила- менты (тонофиламенты).

Клетки базального слоя активно делятся (скорость обновления этого эпителия выше, чем в других участках слизистой оболочки полости рта); они играют роль камбиальных элементов и обеспечивают соединение эпителия с подлежащей соединительной тканью. Шиповатый слой состоит из нескольких слоев крупных клеток неправильной формы с хорошо развитыми органеллами.

Клетки связаны друг с другом десмо- сомами в области многочисленных отростков («шипов»), которые содержат пучки тонофиламентов. Десмосомы состоят из двух симметрично расположенных
Рис. 2 1 . Базальная мембрана десны, х 110 000: соединяет эпителиальные клетки (Е) с подлежащей соединительной тканью (СТ).

Состоит из плотной (LD) и светлой (LL) мембран половин, между которыми сохраняется межклеточное пространство; одна половина принадлежит одной клетке, другая—соседней. Каждая из половин длиной около 0,2 мкм включает в себя участок плазмолеммы и подлежащий к ней плотный гомогенный слой цитоплазмы (рис. 19).

Количество содержащихся в цитоплазме митохондрий уменьшается по мере приближения к поверхности эпителия, что, по-видимому, связано с уменьшением активности обменных процессов, происходящих в клетках (рис. 20). По мере приближения к зернистому слою клетки из полигональных постепенно становятся уплощенными. Г истохимические исследования показывают наличие в этом слое эпителия значительного количества нейтральных гликозаминогликанов (гликогена). Существует определенная зависимость между количеством гликогена и степенью ороговения. При воспалении ороговение эпителия не происходит и количество гликогена в нем резко возрастает (на прижизненном окрашивании этого гликогена основана клиническая проба Шиллера—Писарева). Зернистый слой — тонкий, образован несколькими слоями уплощенных (веретеновидных на разрезе) клеток. Ядро — плоское, с конденсированным хроматином, в цитоплазме — многочисленные тонофиламенты, пучки которых ориентированы преимущественно параллельно слою эпителия. В цитоплазме выявляются гранулы двух типов: кератогиалиновые и пластинчатые (кератиносомы). По мере приближения к роговому слою клетки зернистого слоя претерпевают выраженные изменения: они резко уплощаются, их органеллыи ядро исчезают, цитоплазма заполняется филаментами.

Роговой слой — наиболее поверхностный — образован плоскими роговыми клетками, которые не содержат ядра и органелл, заполнены кератиновыми филаментами.

Эпителий борозды является промежуточным между многослойным плоским и соединительным. Эпителиальное прикрепление состоит из нескольких рядов продолговатых клеток, расположенных параллельно поверхности зуба. Клетки прикрепления обновляются быстрее остальных, что свидетельствует об их регенераторных возможностях.

Эпителий, образующий стенку десневой борозды, состоит из базального и шиповатого слоев. Шиповатый слой незначительной толщины, клетки его по направлению к поверхности уплощаются, соединительные выступы не выражены. Между эпителием и соединительной тканью собственной пластинки слизистой оболочки располагается базальная мембрана.

Она представляет собой густое сплетение ретикулярных (аргирофильных) волокон, толщиной до 200 нм (рис. 21). Собственная пластинка десны представлена сосочковым и сетчатым слоями. Сосочковый слой образован рыхлой соединительной тканью, содержащей большое количество кровеносных сосудов и нервных волокон с многочисленными нервными окончаниями.

Высокие сосочки этого слоя сглаживаются в области десневой борозды. Некоторые авторы указывают на наличие в свободной части десен лимфоцитарной инфильтрации, которую рассматривают как своеобразную защитную реакцию на постоянные местные раздражители.

Сетчатый слой представлен плотной соединительной тканью с высоким содержанием коллагеновых волокон, толстые пучки которых прочно прикрепляют десну на большем ее протяжении к надкостнице альвеолярного отростка (прикрепленная десна).

В собственную пластинку десны вплетаются также пучки коллагеновых волокон, прочно связывающие десну с цементом зуба (десневые волокна периодонтальной связки). Собственная пластинка десны

Рис. 23. Схема циркулярной связки зуба содержит и эластические волокна. Железы и подслизистая основа в десне отсутствуют.

Среди пучков коллагеновых и сети ретикулярных волокон, образующих остов собственной пластинки, находятся скопления клеточных элементов, представленных фибробластами, оседлыми макрофагоцитами, плазмоцитами и тканевыми базофилами. Десны богато иннервированы, содержат капсулированные и некапсулированные нервные окончания.

Капсулированные образуют так называемые колбы Краузе и осязательные тельца (тельца Мейсснера). Кроме того, от клубочков сосочкового слоя отходят внутриэпителиальные нервные окончания. Нервно-рецепторный аппарат воспринимает боль, температурные и тактильные воздействия.

Слизистая оболочка десны выдерживает значительное жевательное давление, способствует формированию пищевого комка, через нее активно всасываются и выделяются растворы многих лекарственных веществ. Связочный аппарат десны.

Строма, составляющая основу десны, в пришеечной области (циркулярная связка зуба) содержит большое количество коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон. Такая насыщенность связочного аппарата десны способствует ее плотному прилеганию к зубу и равномерному распределению жевательного давления (рис. 22).

Распределение соединительнотканных волокон в пародонте на разных поверхностях и уровнях корня зуба различно. С вестибулярной и язычной (нёбной) сторон выделяются зубодесневая, зубопериостальная, зубоальвеолярная и зубогребешковая группы волокон, пучки которых ориентированы в различных направлениях (рис. 23, 24).

Рис. 24.

Волокна краевого пародонта: 1 — зубодесневые; 2 — зубопериостальные; 3 — зубопериостальныс горизонтальные; 4 — зубо- гребешковые

Рис. 25. Пучки волокон краевого пародонта: 1 – альвеолярно-десневые; 2 — циркулярно-десневые: 3 — циркулярно-интердентальные; 4 – циркулярно-верхушечные; 5 — зубодесневые; 6 — зубоциркулярные; 7 — зубомежзубные; 8 – перекрещивающиеся интерциркулярные; 9 — межциркулярные; 10 — интерциркулярноэпителиальныеЗубодесневые волокна начинаются у дна десневой борозды, идут кнаружи, веерообразно вплетаясь в десну, при этом часть волокон направляется кверху, огибая десневой желобок, часть — горизонтально, а часть — книзу, в надальвеолярную часть десны.

Зубопериостальные волокна представляют собой более мощную группу. Они начинаются ниже зубодесневых, идут косо вниз, огибая вершину альвеолярного отростка, и вплетаются в периост.

Зубоальвеолярные волокна начинаются у устья альвеолы или от цемента, идут косо вниз и прикрепляются к альвеолярному гребню. На контактных поверхностях зуба выделяются зубодесневая, межзубная и (редко) зубоальвеолярная группы волокон.

Зубодесневые волокна ориентированы от цемента под десневой бороздой к вершине межзубного сосочка, межзубные — над межальвеолярной перегородкой соединяют контактные поверхности рядом стоящих зубов. Пучки волокон при остроконечной и куполообразной межзубной перегородке имеют горизонтальное направление.

На поперечных срезах заметны слабые пучки круговых коллагеновых волокон. Волокна круговой связки удерживают зуб при наклоне и вращении вокруг продольной оси. Описано до 30 различно направленных пучков соединительнотканных волокон (рис. 25, 26).

Довольно важным с клинической точки зрения анатомическим образованием является зубодесневое соединение, поскольку в этом месте десневой эпителий прикрепляется к тканям зубов и здесь начинаются первые дис- трофически-воспалительные изменения.

Десневой эпителий состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия, эпителия борозды (щелевой эпителий) и соединительного эпителия, или эпителия прикрепления. Эпителий борозды является промежуточным между многослойным плоским и соединительным.

В нем меньше клеточных слоев, отсутствуют ороговениеповерхностных эпителиальных клеток и соединительнотканные сосочки собственной пластинки. Впервые мнение об эпителиальном прикреплении десны к эмали зуба высказал B.Gotllieb (1921). L.

Baume (1953) считал, что это прикрепление имеет фибриллярную природу: тонофибриллы эпителиальных клеток присоединяются к зубу. Однако большинство исследователей считают, что это соединение осуществляется за счет адгезии и клейкости эпителия.

В десневой борозде обнаруживается десневая жидкость, которая содержит десквамированные эпителиальные клетки, лейкоциты, электролиты, органические вещества, бактерии и продукты их метаболизма. Считается, что она является транссудатом и, определяя свойства десневой жидкости, можно судить о состоянии и свойствах тканей пародонта.

Источник: Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В., «Заболевания пародонта» 2000

А так же в разделе «  ДЕСНА »

Источник: http://www.med24info.com/books/zabolevaniya-parodonta/desna-17131.html

Гистология десен. » neznaniya.net

Десна и его гистологическое строение

Реклама
 

Медицина » Гистология » ГИСТОЛОГИЯ ДЕСЕН. Десны покрывают альвеолярные отростки челюстей ипримыкают к зубам. Они покрыты слизистой оболочкой , плотно сращенной с надкостницей верхней и нижней челюстей. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием, который в норме обнаруживает явления ороговения, что следует рассматривать как защитную реакцию слизистой оболочки на механические раздражения, которые она испытывает при жевании, чистке зубов и т.п.Однако степень ороговения по разному проявляется на вестибуляроной и оральной поверхностях десен: более сильное ороговение выражено с вестибулярной поверхности десен. Наступлению ороговения предшествует появление в зернистом слое эпителия кератогиалина, если этого не происходит, эпителий не орговевает. Собственная пластинка слизистой оболочки образует длинные сосочки, глубоко вдающиеся в эпителий. В пластинке различают 2 слоя: поверхностный (сосочковый) и глубокий (сетчатый). В сосочковом слое расположена рыхлая волокнистая соединительная ткань, в которой находятся разнообразные чувствительные нервные окончания (свободные нервные окончания и инкапсулированные, типа телец Мейсснера или Краузе). От них в эпителий отходят тонкие нервные веточки, что придает большую чувствительность поверхности десны. В сосочковом слое располагается много кровеносных капилляров и тканевых базофилов, но отсутствуют железы. Сетчатый слой собственной пластинки слизистой оболочки представлен волокнистой соединительной тканью, содержащей плотно расположенные пучки коллагеновых волокон. Такое строение собственной пластинки слизистой оболочки десны напоминает по своему строению дерму кожи. Подслизистый слой в десне отсутствует, поэтому собственная пластинка плотно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей. В области зуба в собственную пластинку десны вплетаются волокна круговой связки зуба, что содействует плотному прикреплению десны к поверхности зуба. Эту часть десны, сращенную с надкостницей альвеолярных отростков и поверхностью шейки зуба, называют прикрепленной десной. Край десны, свободно прилегающий к поверхности зуба, называют свободной десной. Десна, расположенная в промежутках между соседними зубами, называется зубным сосочком.В области свободной десны располагается десневой карман, который является важным морфо-функциональным образованием зубо-челюстного аппарата. Под десневым карманом подразумевают щелевидное пространство, расположенное между поверхностью зуба и свободным краем десны. Оно тянется в виде неглубокой бороздки по всей окружности зуба там, где он выступает над поверхностью десны.Дно десневого кармана в норме расположено на уровне перехода эмали зуба в цемент, т.е на уровне шейки зуба. Эпителий десны в этой области переходит в эпителиальную выстилку дна кармана, а затем плотно прилегает к наружной поверхности зуба. Неповрежденный эпителий на дне десневого кармана и столь плотное прилегание его к поверхности зуба устраняют возможность прионикновения пищи и ифекционных агентов в подлежащие периодонтальные ткани. Пока цел этот барьер, который называют “эпителиальным замком десны”, патологические процессы в области десневого кармана не развиваются. При нарушении целости его эпителиального покрова и обнажении собственной пластинки слизистой оболочки десневой карман становится патологическим. Это связано с пролиферацией эпителия вдоль корня зуба по поверхности цемента. Такое нарушение приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Воспалительные инфильтрации в области десневого кармана вызывают распространение воспалительного процесса на окружающие ткани, что называется парадонтозом.Разрастание эпителиального пласта вдоль корня зуба с последующим разрушением связочного аппарата зуба может явиться результатом старческих изменений зубочелюстной системы.

У основания альвеолярных отростков слизистая оболочка десны сменяется слизистой оболочкой, покрывающей кости челюстей.

В области свободной части слизистая оболочка десны без резких границ переходит в слизистую оболочку щек, губ, твердого неба и дна полости рта.

На границе между этими образованиями эпителий не ороговевает и здесь появляется подслизистый слой, в котором расположены слюнные железы.

Другие новости по теме:

Admin | Добавлено: 3-07-2012, 12:54 | Комментариев (0)

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Источник: http://neznaniya.net/medicina/gistologija/2908-gistologiya-desen.html

Гистологическое строение десны

Десна и его гистологическое строение

Строение десны

Десна – слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки челюстей и охватывающая шейки зубов.

В норме слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, поверхность её неровная, похожа на апельсиновую корку за счёт мелких втяжений, которые образуются на месте прикрепления десны к альвеолярной кости пучками коллагеновых волокон.

При воспалительном отёке неровности слизистой оболочки десны исчезают, десна становится ровной, гладкой, блестящей.

Зоны десны:

• маргинальная десна, или свободный край десны;

• альвеолярная десна, или прикреплённая десна;

• сулькулярная десна, или десневая борозда;

• переходная складка.

Маргинальная десна – это десна, окружающая зуб, шириной О,5-1,5 мм. Включает в себя межзубной, или десневой сосочек – папиллярная десна.

Альвеолярная десна – это десна, покрывающая альвеолярный отросток челюстей, шириной 1-9 мм.

Сулькулярная десна (десневая борозда) – клиновидное пространство между поверхностью зуба и маргинальной десной, глубиной 0,5-0,7 мм.

Десневая борозда выстлана бороздковым эпителием, который прикреплён к кутикуле эмали. Место прикрепления эпителия к эмали называется десневым прикреплением. Десневое прикреплениерассматривают как функциональную единицу, состоящую из 2-х частей:

эпителиального прикрепления, или соединительного эпителия, который образует дно десневой борозды, находится над эмалево-цементным соединением на эмали. Ширина эпителиального прикрепления составляет от 0,71 до 1,35 мм (в среднем – 1 мм) ;

соединительно-тканного фиброзного прикрепления, которое находится на уровне эмалево-цементного соединения на цементе. Ширина соединительно-тканного прикрепления составляет от 1,0 до 1,7 мм (в среднем – 1 мм).

Для физиологического прикрепления десны к зубу и для здорового состояния пародонта десневое прикрепление должно быть не менее 2 мм в ширину.Этот размер определяют как биологическая ширина десны.

Глубина анатомической десневой борозды менее 0,5 мм, определяется только гистологически.

Клиническая десневая борозда глубиной 1-2 мм определяется путём зондирования.

Эпителиальное прикрепление слабое, может быть разрушено при зондировании или работе другими инструментами. По этой причине клиническая глубина десневой борозды больше, чем анатомическая глубина. Нарушение связи между эпителием прикрепления и кутикулой эмали свидетельствует о начале образования пародонтального кармана.

Гистологическое строение десны.

Гистологически десна состоит из 2-х слоев:

• многослойный плоский эпителий,

• собственная пластинка слизистой оболочки десны (lamina propria).

Подслизистого слоя нет.

Строение многослойного плоского эпителия полости рта:

базальный слой – состоит из цилиндрических клеток, расположенных на базальной мембране;

шиповатый слой – состоит из клеток полигональной формы, которые соединены между собой с помощью гемидесмосом;

зернистый слой – клетки плоские, содержат зерна кератогиалина;

роговой слой – клетки плоские, без ядер, ороговевшие, постоянно слущиваются.

Базальный слой находится на базальной мембране, которая отделяет эпителий от собственной пластинки слизистой оболочки десны.

В цитоплазме клеток всех слоев эпителия, кроме рогового слоя, имеется большое количествотонофиламентов.

Они определяют тургор десны, который противостоит механической нагрузке на слизистую оболочку и определяет её растяжимость.

Эпителий маргинальной десны – ороговевающий, что делает его более устойчивым к механическим, температурным и химическим воздействиям во время приёма пищи.

Между клетками многослойного плоского эпителия находится склеивающее основное вещество соединительной ткани (матрикс) , в состав которого входят гликозоаминогликаны (в том числе и гиалуроновая кислота).

Гиалуронидаза (микробная и тканевая) вызывает деполимеризацию гликозоаминогликанов основного вещества соединительной ткани, разрушая связь гиалуроновой кислоты с белком, вследствие чего молекула гиалуронозой кислоты изменяет свою пространственную конфигурацию,образуются поры и повышается проницаемость соединительной ткани для различных веществ,, в том числе для микробов и их токсинов.

Гистологическое строение эпителия прикрепления.

Эпителий прикрепления состоит из нескольких (15-20) рядов продолговатых клеток, располагающихся параллельно поверхности зуба.

В эпителии слизистой оболочки десны кровеносных сосудов и нервных окончаний нет.

Гистологическое строения собственной пластинки слизистой оболочки десны.

Собственная пластинка – это соединительно-тканное образование, состоит из двух слоёв:

• поверхностного (сосочкового),

• глубокого (сетчатого).

Сосочковый слой образован рыхлой соединительной тканью, сосочки которого вдаются в эпителий. В сосочках проходят кровеносные сосуды и нервы, находятся нервные окончания.

Сетчатый слой образован более плотной соединительной тканью (содержит больше волокон).

Состав соединительной ткани:

• основное вещество – межклеточный матрикс (35 %), образован макромолекулами протеогликанов и гликопротеинов. Основным гликопротеином является фибронектин, который обеспечивает соединение белка с клеточным матриксом. Другой тип гликопротеина – ламинин – обеспечивает присоединение эпителиальных клеток к базальной мембране.

волокна (коллагеновые, аргирофильные) – 60-65 %. Волокна синтезируются фибробластами.

клетки (5 %) – фибробласты, полиморфно-ядерные лейкоциты, лимфоциты, макрофаги, плазматические, тучные и эпителиальные клетки.

Поиск по сайту:

Источник: https://mykonspekts.ru/1-116136.html

Что такое десна человека

Десна и его гистологическое строение

Многие считают, что десна – это часть челюсти, к которой крепится зубной ряд. В действительности это не так. Десной называют слизистую оболочку, расположенную вокруг зубов, выстилающую альвеолярные отростки челюстей. В этой статье мы расскажем о строении и основных функциях десны, что такое борозда, маргинальная часть, из чего она состоит в целом.

Анатомия и функции десны человека

Прежде чем говорить про десну человека, необходимо разобраться, что собой представляют ткани, удерживающие зуб в челюсти. В анатомии они обозначаются как пародонт, являя собой соединительный материал, сформированный толстыми пучками коллагеновых волокон.

Лежат нити в извилистом направлении, благодаря чему зуб крепко фиксируется в подвешенном состоянии.

Эти волокна с одной стороны вцепляются в цемент зубного корня, с другой – в надкостницу альвеолярного отростка (участок челюсти, на которой расположены костные органы).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какую анатомию имеет человеческий язык?

Слизистая оболочка, именуемая десной, покрывает пародонт, защищая соединительную ткань от внешнего воздействия, повреждения и инфицирования. Она выдерживает сильное жевательное давление, помогая формировать во рту пищевой комок, отправляющийся из ротовой полости в желудок.

Грань десны идет вдоль альвеолярного отростка: для него характерен более яркий цвет слизистой, поскольку ее покрывает неороговевающий эпителий, через который просвечиваются кровеносные сосуды. Что касается десны, то ее ткань светло-розового цвета, поскольку покрыта ороговевающим эпителием.

Поверхность десны неровная и напоминает апельсиновую корку из-за мелких втяжений в районе ее прикрепления к альвеолярной части. При воспалении эти неровности исчезают, из-за чего слизистая становится гладкой и блестящей.

Названия частей десны

Строение десны подразумевает наличие:

  • свободного края или маргинального участка,
  • прикрепленой или альвеолярной десны,
  • десневой борозды,
  • переходной складки.

Все эти части можно хорошо разглядеть в зеркало. Особенно четко виден альвеолярный участок, крупнейший из них, а вот рассмотреть борозду помогут стоматологические инструменты.

Маргинальная часть или свободный край

Край десны, расположенный у основания зубов, называют свободной или маргинальной частью. Маргинальная ткань не соединяется с костью или коронкой, подвижна, размещается вокруг шеек зубов (часть зуба между корнем и коронкой), заполняет промежутки между ними в виде треугольных выступов (десневые сосочки). Маргинальная десна имеет ширину от 0,5 до 1,5 мм.

Альвеолярная

Прикрепленной, или альвеалярной, называют неподвижную часть десны, которая крепко связана с альвеолярной костью и цементом корня. Ее хорошо видно в зеркало – это практически вся десна, за исключением свободного края и десневых сосочков. Ширина альвеолярного участка колеблется от 1 до 9 мм, а сам он покрыт многослойным ороговевающим эпителием.

Если прикрепленный эпителий отрывается от зуба, образуется десневой карман (норма не более 3 мм). Его появление не является нормальным явлением, поскольку его заполняют остатки пищи, являющиеся хорошей питательной средой для развития патогенных бактерий. Кроме того, крупные десневые карманы могут привести к появлению пародонтоза и выпадению совершенно здорового зуба.

Сулькулярная или борозда

Десневая борозда во рту – это углубление между краем десны и зубом. Ее анатомия подразумевает глубину в 0,5-0,7 мм, реже до 2 мм. Если десневая борозда больше 3 мм, говорят о десневом кармане. Дно борозды образовывают клетки эпителия, которые быстро слущиваются.

При воспалении из сосудов в десневую борозду проникает сыворочный экссудат (десневая жидкость), являющий собой питательную среду для различных микроорганизмов и способствующий формированию зубного камня. Отсюда токсины бактерий легко проникают в кровь. При этом благодаря наличию в составе иммуноглобулинов, экссудат характеризуется антимикробным действием.

Переходная складка

Место, где мягкая ткань переходит в твердую, называют переходной складкой. Тут десна заканчивается. Это единственный участок, где присутствует рыхлый подслизистый слой, благодаря чему получается мягкий переход к подвижной слизистой оболочке губ и щек.

Переходная складка расположена на грани между ороговевающим эпителием прикрепленной десны и неороговевающим эпителием альвеолярного отростка. Эпителий переходной складки обновляется в шесть раз быстрее остальных частей.

ИНТЕРЕСНО: анатомия полости рта: переходная складка десны

Гистологическое строение десневых тканей

Говоря о десне, нельзя не упомянуть о ее гистологическом строении, иными словами, структуре слизистой. Схематически она состоит из двух пластов – плоского ороговевающего эпителия и пластинки слизистой оболочки.

ИНТЕРЕСНО: строение полости рта и функции ее органов

Гистология эпителия состоит из следующих слоев:

  • Базального – соединяет эпителий с соединительной тканью. Клетки этого пласта делятся быстрее всего, характеризуются цилиндрической формой. Размещаются на базальной мембране, отделяющей пластинку слизистой оболочки десны от эпителия.
  • Шиповатого – для клеток характерна многоугольная форма, соединяются белками гемидесмосомами.
  • Зернистого – клетки плоского вида с ядрами.
  • Рогового – клетки, у которых отсутствуют ядра, постоянно отпадают от эпителия вместе с попавшими на них бактериями. Это способствует выводу патогенов из тела, не допускает их проникновение через десневую борозду в более глубокие ткани пародонта.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: строение и функции пародонта

Три слоя эпителия, за исключением рогового, имеют ядра. В них содержится цитоплазма с веществами, от которых зависит способность десны выдерживать нагрузки, ее эластичность.

Ороговевающий эпителий маргинального участка десны позволяет выстилающей ткани быть стойкой к перепадам температуры, давлению, которому подвергается слизистая оболочка при пережевывании пищи. В районе десневой борозды эпителий утрачивает роговой слой.

Пластинка слизистой оболочки содержит сетчатый (глубокий) и сосочковый (поверхностный) пласт. Первый включает множество волокон и характеризуется высокой плотностью. Для сосочкового слоя характерна рыхлая соединительная ткань, а его сосочки, где размещаются нервы и кровеносные сосуды, упираются в эпителий, обеспечивая его питание и способность десны справляться со своими функциями.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/stroenie-i-osnovnye-funkczii-desny-cheloveka-anatomiya-i-gistologiya

Особенности строения десны человека

Десна и его гистологическое строение

Здоровье полости рта зависит не только от состояния зубов, но и от состояния слизистой. Пародонтальная ткань представляет собой слизистую оболочку, покрывающую края нижней и верхней челюсти.

Знания об анатомическом строении пародонта и функциях десен позволят предупредить и выявить такие стоматологические заболевания, как: гингивит, пародонтит и пародонтоз. Где находится десна у взрослого человека, и какие клетки образуют пародонтальную ткань?

Строение десны человека

О том, где находятся десна в полости рта и каковы особенности ее строения, может рассказать стоматолог на профилактическом осмотре. Ткани пародонта плотно обхватывают альвеолярные возвышения, переходя при этом в складки преддверия рта около нижней и верхней губ, в слизистую ткань собственно полости рта и щек, а также в твердое и мягкое небо.

В норме слизистая оболочка покрывает пришеечную и корневую зоны зуба, сращаясь с надкостницей челюстей. Совокупность альвеолярного отростка, периодонта и зуба имеет стоматологическое название – «пародонт». Главной функцией пародонта считается надежная дентальная фиксация в кости челюсти.

Анатомия пародонта

Анатомическое строение десны подразделяется на:

  • маргинальную часть (десневой край);
  • альвеолярную десну (прикрепленную);
  • папиллярную часть (десневой сосочек).

Папиллярная и маргинальная оболочка преобразуется в десневой край (свободную десну).

В строении пародонтальной ткани отсутствует подслизистый слой, поэтому она плотно прилегает к костной ткани.

Эпителиальная оболочка альвеолярной зоны образует роговые вещества (фибриллярные белки, кератогиалин, жирные кислоты) и имеет все признаки процесса ороговения.

Кератинизированная десна из-за возможности быстрой регенерации устойчива к механическим, термическим и химическим воздействиям.

Цвет пародонта зависит от их физиологического состояния полости рта. В норме пародонтальная ткань имеет светло-розовый  оттенок. При воспалительных заболеваниях пародонтальная ткань становится гиперемированной и синюшной. Также можно отметить расовую особенность: у темнокожих людей слизистая оболочка коричневого цвета.

То, как выглядит десна в нормальной анатомической форме, можно увидеть на фото ниже.

Десневой край

Край десны закрывает шеечную зону зуба и имеет глянцевую поверхность. В норме ширина свободной части десны варьируется от 0,8 до 2,5 мм. Папиллярная оболочка состоит из десневых межзубных сосочков.

Основная задача папиллярного края состоит в защите межзубных связок от механических повреждений. Пародонтальные сосочки состоят из эпителиальных клеток, поэтому способности к ороговению у этой части десны не имеется.

В строении межзубных сосочков имеются кровеносные сосуды, питающие дентальные корни всеми необходимыми веществами.

Маргинальная десна на латыни имеет название – «Marginal gingiva». Является основной составляющей свободного пародонта. Край слизистой ткани окружает шейку зуба в виде воротника. У половины всего населения мира наблюдается неполное прикрепление слизистого края. Десневой желобок является анатомической границей, отделяющей свободный пародонт от прикрепленной десны.

Альвеолярный пародонт

Альвеолярная десна в переводе с латинского «Alveolar gingiva» представляет собой слизистый участок пародонтальной ткани, покрывающий альвеолярный отросток обеих челюстей.

Анатомия челюсти и ее цифровые показатели индивидуальны и зависят от возрастных и половых особенностей человека. Во взрослом и здоровом организме ширина альвеолярной челюсти не превышает 9 мм. Прикрепленная десна имеет глянцевый розовый цвет.

Наличие беловатого налета и изъязвлений на пародонте говорит о серьезных стоматологических болезнях.

Сулькулярная или десневая борозда

В анатомическом строении между краем десны и зубом находится десневая борозда. В норме глубина междесневой щели составляет 2–3 мм. Если глубина бороздки больше предполагаемой нормы, то следует говорить о пародонтальном кармане, образующимся в процессе пародонтального воспаления.

Сулькулярная бороздка способна выделять вещество под названием «десневая жидкость». В сутки в полость рта выделяется около 2 мл поддесневого вещества, состоящего из лейкоцитов, отмерших клеток эпителия, бактерий и других биологически активных веществ. Десневая жидкость участвует в трофике и обменных процессах периодонта.

Гистологическое строение тканей десны человека

Немаловажно знать и о гистологическом строении пародонта. Как известно, десна состоит из плоской ороговевающей эпителиальной ткани, а также пластинок слизистой оболочки.

Гистологическое строение эпителиальной оболочки включает несколько слоев:

В строении пародонта является самым глубоким слоем. Служит биологической связкой между эпителиальными клетками и соединительной оболочкой. Форма клеток этого уровня может быть кубической или цилиндрической. Особенностью базальных клеток является высокая регенеративная способность.

В строении слоя имеются несколько рядов клеток полигональной формы. Клетки соединяются между собой гемидесмосомами. На клеточной поверхности имеются небольшие «шипы», направленные навстречу друг к другу. В промежуточном слое находится меланин, отвечающий за цвет эпителиальной ткани.

Считается самым тонким слоем в строении пародонта. Образован несколькими слоями клеток с темными ядрами уплощенной формы. В зернистом слое образуется белок кератогиалин, отвечающий за ороговение слизистой ткани. Большое количество зернистых клеток находится в строении альвеолярной ткани пародонта.

Строение рогового слоя отличается от других составляющих слизистой оболочки наличием безъядерных клеток с кератином. При механическом повреждении, воспалении и ухудшении кровоснабжения ороговевающей процесс усиливается.

Функции десны

К основным функциям пародонтальной ткани можно отнести:

  1. Защита зубодесневой связки от попадания болезнетворных возбудителей.
  2. Питание зубов витаминами и минералами.
  3. Фиксация зуба в периодонтальной ткани.
  4. Выделение иммунных клеток, уничтожающих патогенные микроорганизмы.
  5. Всасывание некоторых лекарственных веществ.

Знания об анатомическом строении пародонта позволят сравнить нормальные показатели десен с признаками стоматологических болезней. Любые изменения от нормы должны стать причиной для скорого визита к стоматологу.

  1. Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
  2. Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
  3. Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: межклеточные, межтканевые, межсистемные взаимодействия и клинические взаимосвязи, Смоленск, 1992.
  4. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. — Терапевтическая стоматология — М.: Гэотар—Медиа, 2012.
  5. Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.

Источник: https://DesnaZub.ru/anatomiya/stroenie-desny-cheloveka

Периодонт

Десна и его гистологическое строение

Иногда шутя стоматологи поговаривают, что могут поставить диагноз любому пациенту до того, как тот сел в кресло.

«Чудеса рентгеновского зрения» или непревзойденный профессиональный опыт? Спешу разочаровать: ни то, ни другое. Дело в повсеместной распространенности заболеваний периодонта.

И диагноз «гингивит» можно заочно поставить подавляющему большинству и при этом не ошибиться. Итак, что же такое периодонт и из чего он состоит?

Периодонт зуба – это ткани, которые его окружают. Точнее, комплекс тканей. Они связаны между собой общим местоположением, развитием и выполняемыми функциями. В строении периодонта выделяют четыре главные составляющие:

  • десну;
  • периодонтальную связку;
  • цемент корня зуба;
  • альвеолярную кость (альвеолярная часть нижней челюсти и альвеолярный отросток верхней).

Что же, обо всем по порядку. В этой статье мы рассмотрим строение десны.

Десна – часть слизистой оболочки полости рта, которая покрывает альвеолярную кость (1) и окружает шейки зубов (2).

Основная задача десны – защита тканей, находящихся под ней, от механических и микробных повреждений.

Строение десны

Схематичное изображение строения десны для наглядности:

Анатомически основные части десны ­– это:

  • Неприкрепленная (маргинальная, свободная);
  • Прикрепленная десна.

Прикрепленная десна

От простого к сложному: начнем с прикрепленной десны. Она плотная, упругая, прочно связана с надкостницей коллагеновыми волокнами. Шире в области резцов (до 4,5 мм на верхней челюсти), чем у жевательных зубов.

Сверху прикрепленная десна граничит с маргинальной, снизу – со слизистой альвеолярной кости. Граница с маргинальной десной – это небольшое вдавление, которое называется десневым желобком (белая стрелка).

 А слизистая оболочка альвеолярной кости берет свое начало у мукогингивального соединения (черная стрелка).

Маргинальная десна

Маргинальная десна названа так не спроста. Это действительно край (margin) десны шириной 0,5-1,5 мм, который окружает зуб подобно воротнику. Между ней и зубом находится небольшое свободное пространство – десневая борозда.

Десневая борозда

Глубину десневой борозды можно определить с помощью зонда (периодонтального, желательно). В норме она может быть до 3 мм. Но стоит учесть, что у разных поверхностей зуба десневая борозда неодинакова: глубже апроксимальные борозды, с язычной и щечной сторон они мельче. При многих болезнях периодонта эта глубина увеличивается (ответ на вопрос «отчего же?» будет чуть ниже).

Десневая борозда выстлана сулькулярным эпителием (или эпителием десневой борозды). Он тонкий, неороговевающий и является своеобразной полупроницаемой мембраной для десневой жидкости, с одной стороны, и для микробных токсинов, с другой.

Десневая жидкость

Десневая жидкость – транссудат или экссудат (больше белка по сравнению с транссудатом) из соединительной ткани десны, ее кровеносных сосудов. В норме ее совсем немного – 0,5-2 мл, при воспалении эта цифра растет. Состав этой жидкости весьма разнообразен:

  • Микроорганизмы;
  • Лейкоциты;
  • Слущенный эпителий;
  • Ферменты;
  • Иммуноглобулины;
  • Другие компоненты сыворотки и соединительной ткани.

Логично, что ее состав определяет выполняемые ею же функции: очищает десневую борозду, обладает противомикробными свойствами и даже улучшает прикрепление эпителия к зубу.

За десневой бороздой (2) следует эпителий прикрепления (прикрепляющий, соединительный) (3).

Соединительный эпителий

Соединительный эпителий – это многослойный плоский неороговевающий эпителий (как и борозды). Образуется во время прорезывания зуба как результат слияния ротового эпителия десны (1) + первичной кутикулы эмали.

Его длина совсем небольшая – от 0,25 до 1,35 мм. Интересно, что у апикального конца (тот, что ближе к эмалево-цементному соединению) его ширина может быть всего в 1-2 клетки.

Но, несмотря на свои далеко не впечатляющие размеры, эпителий прикрепления выполняет ряд важных функций:

  • это барьер от бактериальных бляшек;
  • это доступ десневой жидкости с защитными компонентами к очагу воспаления;
  • это быстрое обновление (раз в 4-8 дней), восстановление после повреждения;
  • и, наконец, способность к фагоцитозу клеток эпителия (по мнению некоторых ученых).

На рисунке «Образование соединительного эпителия»: REE – первичная кутикула эмали; OE – ротовой эпителий; JE – соединительный эпителий

Именно его губит маргинальный гингивит, а затем и периодонтит. И именно с разрушением прикрепляющего эпителия связано неминуемое углубление десневой борозды (обещанный ответ на вопрос выше).

Межзубные сосочки

Ряд авторов также выносит отдельным пунктом в анатомии десны межзубные сосочки (межзубную десну). Это десна, которая заполняет пространство между зубами ниже их контактного пункта. Но по своему строению это все те же части – маргинальная (вершина и края) и прикрепленная (центральная часть).

Форма межзубного сосочка может быть разной в зависимости от размера межзубного промежутка. Так, в области резцов он меньше – и межзубная десна там треугольная (на фото). У моляров ее форма больше напоминает трапецию.

Еще форма межзубной десны может изменяться в результате ее рецессии:

Или межзубного сосочка может вовсе не быть. Например, в месте тремы или диастемы этот промежуток плотно связан с альвеолярной костью (прикрепленная десна):

Раз уж анатомически десну мы по полочкам разложили, пора сказать о ее гистологии. Конечно, своих особенностей у нее полно, но в целом она, как и любая слизистая, состоит из эпителия и соединительной ткани (собственной пластинки слизистой оболочки).

Небольшая блок-схема про эпителий десны, чтобы не запутаться (галочки на том, о чем мы уже поговорили):

Пару слов о ротовом эпителии. Им покрыта вся десна со стороны языка, щек и губ. То есть, внешняя поверхность маргинальной и вся прикрепленная десна. Он является паракератинизированным, или частично ороговевающим (отличие от полностью ороговевающего – в поверхностном, роговом, слое есть остатки ядра и органелл).

На рисунке видны все его слои:

  • базальный (на базальной мембране);
  • шиповатый;
  • зернистый;
  • роговой;
  • соединительная ткань.

Клетки в его составе:

  • кератиноциты (эпителиоциты) – основные;
  • меланоциты (на рисунке М);
  • клетки Лангерганса (белая стрелка) – макрофаги;
  • клетки Меркеля – тактильные рецепторы;

Ротовой эпителий – это механический, химический, водный и микробный барьер. Плюсом идут более специфичные защитные реакции: эпителий может реагировать на раздражители изменением пролиферации (начать быстрей делиться и регенерировать) или дифференцировки клеток, сигнализации или даже гибели.

Соединительная ткань десны

Строение соединительной ткани десны (=собственной пластинки слизистой оболочки) можно кратко изобразить на схеме:

Еще в ней можно выделить два слоя. Соответствуют эти слои тканям, с которыми граничит соединительная ткань:

  • папиллярный (1) – выступы между эпителием;
  • ретикулярный (2) – прилежит к надкостнице альвеолярной кости.

Основное вещество имеет типичный для соединительной ткани состав: вода, протеогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат), гликопротеины (фибронектин, ламинин).

Не отличается разнообразием и клеточный состав (фибробласты, тучные клетки, эозинофилы, жировые клетки, нейтрофилы, лимфоциты, плазматические клетки).

Важнейший компонент соединительной ткани десны – коллагеновые, ретикулярные и эластические волокна. Количественно больше всего коллагеновых волокон, которые придают десне прочность. Кроме того, их пучки прикрепляются к цементу зуба чуть ниже соединительного эпителия (см.рисунок) и препятствуют его миграции.

Десневые волокна

Разные авторы разделяют десневые волокна по разным группам. В наиболее обобщенной классификации их три:

1 Зубодесневые

2 Циркулярные

3 Транссептальные волокна.

Зубодесневые волокна берут свое начало (как понятно по названию) от зуба, точнее, его цемента. Соединяются с

  • маргинальной десной (цифра 1 на рисунке);
  • прикрепленной десной (2);
  • надкостницей альвеолярной кости (3).

Циркулярные волокна (4) окружают зуб, проходя через маргинальную и межзубную десну.

Транссептальные волокна – горизонтальные пучки, которые соединяют цемент двух смежных зубов.

В последующих статьях будут рассмотрены другие составляющие периодонта: периодонтальная связка, цемент зуба, альвеолярная кость.

Спасибо за прочтение! с:

Статья написана Титенковой О. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/periodont-desna/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.