Десны провалились от протезов

Содержание

Опущение десен рецессия – как остановить, причины и лечение

Десны провалились от протезов

Опущение десен — это проблема, которая не только портит внешний вид улыбки, но и может привести к потере зубов. Сегодня на komy-za30.ru мы узнаем о причинах и симптомах рецессии – это позволит избежать неприятных последствий.

Почему опускаются десна: причины рецессии

При опущении десен (рецессии) мягкие ткани смещаются от шейки зуба в сторону корня.

Эта проблема не является самостоятельным заболеванием, и, как правило, сопровождает другие патологии полости рта. Опущение десен у ребенка становится причиной ранней потери молочных зубов.

Но, чтобы не остаться и без коренных, следует своевременно обращаться к врачу для установления причин данного нарушения.

В зависимости от факторов, вызвавших развитие рецессии, данную проблему подразделяют на три типа:

  • симптоматическую, сопровождающую заболевания десен воспалительного характера;
  • травматическую, появляющуюся после травм мягких тканей;
  • физиологическую, возникающую в результате старения десен.

К причинам симптоматической рецессии относят:

  • гингивит, как следствие низкого качества гигиены полости рта;
  • хронический пародонтит;
  • пришеечный кариес;
  • хронический пародонтоз.

Травматический тип опущения десен может возникать по следующим причинам:

  1. Особенности строения альвеолярного отростка (углубления в десне). Зубы, имеющие большие корни упираются в стенки альвеолярного отростка, создавая давление и нарушая кровоснабжение в мягких тканях. В результате такого анатомического нарушения, ткань углубления отмирает, оголяя шейку зуба.
  2. Малая глубина преддверия рта (пространства между губами и деснами). При данной анатомической особенности, в ходе пережевывания пищи, нарушается кровоснабжение в мягких тканях. Глубина преддверия рта не должна быть менее 5 мм.
  3. Повреждение мягких тканей ортодонтической или ортопедической конструкцией.
  4. Неправильный прикус. Нарушение расположения или отсутствие некоторых зубов чревато атрофией десневой ткани.
  5. Недостаток кальция в организме.
  6. Ухудшение кровоснабжения тканей из-за курения. Вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, постепенно снижают питание десен.
  7. Неверно подобранная щетина зубной щетки. Слишком жесткие волокна могут регулярно травмировать десны, приводя к их опущению.
  8. Ненадлежащая гигиена полости рта. Чистка зубов горизонтальными движениями также приводит к развитию рецеcсии.
  9. Гормональный дисбаланс у женщин.
  10. Механические травмы зубов и десен (удар, падение и пр.).
  11. Перфорация корня зуба во время операции.
  12. Острые края пломбы или коронки, повреждающие десневую ткань.
  13. Некорректно осуществленная внутрисвязочная анестезия.
  14. Бруксизм (скрежет зубов во сне).
  15. Неправильное протезирование. Опускание десны может стать симптомом аллергической реакции на материал коронки.

При рецессии десна сильно опускается в сторону корня зуба

Физиологическая рецессия развивается по причине атрофии тканей с возрастом. Поэтому у пожилых людей данная проблема наблюдается в 99% случаев.

Симптомы опущения десен

Симптомы опущения десен у разных пациентов индивидуальны, так как они зависят от причины возникновения проблемы. К общим признакам рецессии можно отнести:

  1. Заметное сдвигание края десны в сторону корня зуба.
  2. Обнажение зубного корня.
  3. Повышенная чувствительность зубов.

В отдельных случаях у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • боль, воспаление, изменение цвета, кровоточивость, нагноение десен;
  • подвижность зубов;
  • появление периодонтальных карманов.

Травматическая рецессия, как правило, проходит практически бессимптомно, и локализуется в области передних зубов.

Физиологиеческое опущение же появляется у пациентов старше 60 лет и имеет характерные признаки:

  • охват всей поверхности десен верхней и нижней челюстей;
  • заметное обнажение корней зубов;
  • клиновидный дефект — ступенчатое образование в области шейки зуба.

Клиновидный дефект, возникающие при опускании десен

При физиологической рецессии, у пациента не наблюдаются воспаление или боль в деснах, зубы не шатаются.

Почему опускание десен опасно: последствия, осложнения

Оголение шейки зуба доставляет человеку много неудобств. К ним относятся и психологические и физиологические факторы. Первые могут выражаться в неуверенности в себе, связанной с изменением внешнего вида улыбки, агрессии в результате непрерывного болевого синдрома или даже апатии.

Опущение десен всегда сопряжено с повышенной чувствительностью зубов, чьи корни оголены и не имеют эмали. Из-за отсутствия защитного слоя, в этой области развиваются бактерии и образуется кариес. Пораженные ткани связачного аппарата и кости атрофируются, зубы становятся подвижными и подлежат удалению.

Установить точные причины опущения десен и подобрать лечение может только стоматолог.

Не стоит решать эту проблему самостоятельно, используя только народную медицину или медикаменты.

Чтобы диагностировать опускание десны и назначить соответствующее лечение, стоматолог направляет пациента пройти ряд исследований и анализов. К ним относятся:

  • панорамное рентгеновское исследование;
  • посев образцов слизистой полости рта;
  • анализ крови, направленный на выявление дефицита минеральных веществ или гормонов, а также определяющий наличие системных инфекций.

Как лечить опущение десен?

Полностью поднять мягкие ткани можно только хирургическим путем.

На сегодняшний день существуют два метода операционного вмешательства:

В первом случае обнаженный корень зуба закрывают лоскутом слизистой ткани со здоровой десны или нёба. При данном методе лечения удается бороться с рецессией в кратчайшие сроки. Но после такой операции, пациент будет испытывать дискомфорт в области удаления лоскута ткани. Поэтому ее проводят только при легкой и средней степенях локальной рецессии.

При использовании латерального лоскута, восстановительный период практически отсутствует, а при заборе тканей с нёба, реабилитация будет длиться довольно долго. Противопоказаниями к лоскутной операции являются наличие периодонтальных карманов, зубных отложений, резорбции костной ткани и воспалительных процессов в десне или корне зуба.

Мембранный метод проведения операции — это направленная регенерация утраченных тканей. Для его проведения используют мембраны из полимеров, которые со временем рассасываются.

Иногда применяются материалы из биологически неактивного титана, которые в последствии удаляются. Мембранный метод хирургического вмешательства назначают пациентам с тяжелой степенью рецессии и малой толщиной слизистой оболочки.

Такая операция считается малотравматичной, но менее эффективной в решении вопроса о том, как остановить опускание десен.

При лечении рецессии на почве пародонтоза используется лазер, убивающий всю патогенную микрофлору и останавливающий рассасывание костной ткани зубов.

Медикаментозное лечение

Полностью вылечить рецессию лекарствами и без операции невозможно. При помощи медикаментов удается избавиться от неприятных симптомов данного состояния, снизить чувствительность зубов и восстановить эмаль. С этой целью стоматолог может порекомендовать пациенту фторирование или реминерализацию эмали.

Фторирование бывает простым или глубоким. В первом случае на зубы наносится фторсодержащие гели ил лаки.

При глубоком фторировании эмаль предварительно очищают и просушивают, а затем распределяют по ней запечатывающий состав на основе фтора и кальция.

Чтобы вещества глубже проникли в эмаль, их тушируют при помощи ватного тампона со смесью гидроокиси меди и кальция. Фторирование противопоказано пациентам, имеющим заболевания щитовидной железы или диабет.

Реминерализация может осуществляться при помощи кап с гелем или препаратов, наносимых на предварительно очищенные зубы.

Полностью вылечить опущение десен без операции невозможно

Делать фторирование или реминерализацию можно только при легкой степени рецессии или в целях профилактики данного состояния.

Помимо этих процедур, врач может порекомендовать пациенту мази или гели для десен, уменьшающие боль и воспаление мягких тканей (Метрогил Дента, Асепта и др.).

Лечение оголения шейки зуба в домашних условиях

Если имеется рецессия десны, то ее лечение можно проводить и народными средствами. Их готовят из масел или трав, приобретенных в аптеках.

  1. Обтирание десен и корней зубов соком алоэ позволит снять воспаление, вызванное пародонтитом или гингивитом.
  2. Полоскание полости рта отварами ромашки, шалфея, тысячелистника, календулы окажет антисептический эффект и предотвратит развитие патогенной микрофлоры.
  3. Компрессы с эфирными маслами ели и пихты уменьшают боль и кровоточивость десен на воспаленном участке.
  4. Массаж десен улучшит кровоток и ускорит регенерацию клеток тканей. Для его осуществления достаточно приобрести зубную щетку с мягкой щетиной, и массировать ею мягкие ткани круговыми движениями от моляров к резцам. Проводить массаж можно и пальцами. Легкие надавливания стимулируют приток крови к тканям. Они полезны не только при рецессии, но и при воспалительных заболеваниях и атрофии тканей.

Народные способы лечения оголения шейки зуба в домашних условиях должны идти в комплексе с консервативными методами, а также быть согласованы со стоматологом.

Как остановить опускание десен: профилактика

Рецессия возникает по разным причинам. Основная из них — ненадлежащий уход за полостью рта. Незнание правил гигиены или халатное отношение к собственному здоровью приводит пациентов в кабинет стоматолога.

Соблюдайте правила гигиены полости рта и посещайте стоматолога вовремя

Опущение десен можно предотвратить, если соблюдать ряд правил:

  1. Поддерживать гигиену полости рта, не допуская развития воспалительных процессов.
  2. Чистить зубы исключительно вертикальными или круговыми движениями.
  3. Приобретать зубные щетки с мягкой или средней жесткости щетиной, а также использовать зубные пасты разной направленности.
  4. Ответственно относиться к выбору зубных протезов.
  5. Исправлять прикус при наличии серьезных проблем в расположении зубов.
  6. Заниматься лечением рецессии в домашних условиях (массаж, компрессы) при анатомических особенностях десен.
  7. Отказаться от курения.
  8. Регулярно посещать стоматолога с целью проведения профилактического осмотра.
  9. Осуществлять процедуру удаления зубного камня у стоматолога-гигиениста хотя бы раз в год.

Невозможно предотвратить лишь физиологическое опущение десен. Но данный список правил позволяет снизить риск его возникновения.

Чтобы не столкнуться с проблемой опущения десен, нужно знать причины его появления, своевременно приступать к лечению и придерживаться всех мер профилактики данного состояния.

Автор — Надежда Путилова. Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет

(вы можете оценить эту статью)

Источник: https://www.komy-za30.ru/health/opushhenie-desen

Осложнения после несъемного протезирования зубов в стоматологии

Десны провалились от протезов

Выявление любых признаков, свидетельствующих о воспалительном процессе или дискомфорте от несъемных зубных протезов является поводом для обращения к лечащему врачу.

Виды осложнений при несъемном протезировании зубов

Наиболее часто при несъемном протезировании встречаются следующие виды осложнений:

Стоматиты и гингивиты (воспалительные процессы десен)

Стоматиты и гингивиты

Данный вид осложнений в основном возникает при неправильной обточке зубов, это касается препарирования без так называемого уступа, на который садится нижняя часть коронки и она ни в коем случае не должна нависать над зубом или быть вдавленной в десну.

Второй причиной может являться очень массивная промежуточная часть мостовидного протеза, которая давит на десну. Сопровождается режущей болью, покраснением и отеком в зоне давления.

Также неправильным будет считаться слишком большое или слишком маленькое пространство между промежуточной частью и десной — промывное пространство, это будет приводить к скоплению остатков пищи и бактерий, что в итоге вызовет неприятный запах и воспалительную реакцию.

Наличие острых краев мостовидных протезов и отдельных коронок может спровоцировать хроническую травму — натирание языка и щек. При любых воспалительных явлениях слизистой оболочки полости рта после протезирования следует обратиться к врачу. В качестве противовоспалительной терапии можно использовать различные гели, например Метрогил Дента, а также различные растительные отвары и экстракты, например Ротокан.

Заболевания зубов под протезами (кариес, пульпит, периодонтит)

Важно понимать, что все ортопедические конструкции фиксируются либо на полностью здоровые зубы, либо на заранее подготовленные к протезированию. В случае недостаточной диагностики или неправильной подготовки полости рта к протезированию могут возникнуть такие осложнения как кариес под коронками, пульпит или даже периодонтит.

Вовремя незамеченный патологический процесс в итоге приведет к удалению зуба.

К периодонтиту также может привести несоблюдение определенных правил при планировании конструкции, например, если будет изготовлен слишком длинный по протяженности мостовидный протез или слишком высокая коронка, которые приведут к перегрузке тканей, удерживающих зуб в кости.

Пародонтиты (воспалительные процессы всех тканей, окружающих зуб)

Пародонтит

Самая главная причина пародонтитов при несъемном протезировании в препарировании зубов без уступа. В итоге на модели зубной техник не сможет сделать правильную коронку.

Она обязательно будет нависать над зубом и под нависающим краем останется цемент при фиксации, который спровоцирует патологическую реакцию и убрать этот цемент оттуда не представляется возможным без повреждения конструкции.

Проявляется это синюшностью десны, отеком и кровоточивостью, в последующем ее рецессией, потемнением и оголением серого края коронки. Естественно нарушается и эстетика.

Выбор конструкции зависит от многих факторов, таких как общее состояние организма, биотип десны, протяженность дефекта и т.д. При недостаточном учёте всех условий может возникнуть воспалительная реакция всех тканей, окружающих зуб, что приведет к скорой атрофии кости вокруг пораженного зуба и, соответственно, его потере.

В качестве профилактики данного осложнения перед протезированием нередко проводят одонтопародонтограмму, которая представляет собой графическую регистрацию состояния пародонта, степень атрофии его тканей. Одонтопародонтограмма при протезировнии помогает выбрать правильную конструкцию протеза и определить число опорных зубов.

Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании

Аллергические реакции на материалы, используемые при протезировании

В основном аллергия после ортопедического лечения при соприкосновении искусственного протеза с десной и может проявляться местно в виде гингивитов с такими симптомами, как покраснения и высыпания на слизистой полости рта, жжение и сухость в полости рта, либо более общими реакциями организма, такими как сыпь на коже лица, отеки, приступ бронхиальной астмы. Такие реакции могут проявиться как моментально, так и через несколько часов или даже дней после установки протеза. Любая аллергическая реакция при протезировании требует анализа причины и последующего лечения.

Гальванический синдром

Отдельного рассмотрения требует такая реакция как гальванизм. Она проявляется при наличии в полости рта разных металлов, причем это бывает только на открытом металле и не относится к протезам, облицованным керамикой.

При попадании слюны, которая выполняет роль электролита, металлы приобретают разные потенциалы, вследствие чего образуются гальванические токи. Симптомами данного осложнения являются металлические привкус во рту, сухость, жжение, головные боли, нарушение сна, местно возможно потемнение металлических протезов.

При выявлении гальванизма требуется замена всех металлических конструкций на протезы из более биоинертных материалов.

Расцементировка и расшатывание несъемной конструкции

Стоматологические цементы, на которые фиксируются несъемные конструкции, должны отвечать определенным требованиям. Однако иногда происходит расцементировка («отклеивание») несъемной конструкции.

Это может произойти от чрезмерной нагрузки, неправильно обточенного зуба, слишком длинного мостовидного протеза, просроченного цемента или его недостаточного объема для фиксации, а также при одной большой или нескольких маленьких пломбах на зубе, которые отлетают, оставаясь в коронке.

Сколы облицовки искусственных зубов и коронок

Сколы облицовки искусственных зубов и коронок

Облицовка коронок и искусственных зубов состоит из фарфора, материал этот красивый и крепкий, однако при избыточной перегрузке не выдерживает деформаций и скалывается.

Причиной может служить ошибка в планировании ортопедической конструкции, техническая ошибка при изготовлении, а также частое употребление пациентом слишком твердой пищи, такой как орехи и кости.

Иногда сколы удается восстановить, не снимая ортопедическую конструкцию, прямо в полости рта, но решить этот вопрос может только лечащий врач.

Неправильный прикус из-за слишком низких или слишком высоких коронок и зубов

В случае слишком низких клинических коронок эффективность жевательной функции будет довольно низкой, а в случае слишком высоких коронок будет перегрузка всего жевательного аппарата.

Неправильный прикус рано или поздно вызывает еще более серьезные нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, а также неврологические нарушения, которые часто могут выражаться в виде головной боли.

Если пациент чувствует, что неплотно перемалывает пищи и остаются слишком крупные куски пищи или ощущает боль в суставах после протезирования, стоит немедленно обратиться к врачу для исправления прикуса.

Нарушение плоскости при протезировании

При любом протезировании очень важна так называемая окклюзионная плоскость. Под ней подразумевают плоскость, проходящую через режущие края центральных резцов и дистальные бугорки седьмых зубов отдельно для верхней и нижней челюстей.

Неправильное протезирование может привести к нарушению этой плоскости и нарушению движений височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую это проявляется серьезными неблагоприятными последствиями в виде лицевых и головных болей, болей в области сустава, щелчками при открывании рта.

Такие ошибки требуют долгого и тщательного лечения. В этом случае понадобятся глубокие гнатологические исследования, которые проводятся в нашей клинике. Гнатология рассматривает взаимодействие всех органов зубочелюстной системы и затрагивает множество факторова.

Сегодня развитию гнатологии и нейромышечной стоматологии уделяется очень много внимания.

Переломы мостовидных протезов и коронок

Переломы мостовидных протезов и коронок

Перелом, как правило, может произойти у тех несъемных протезов, которые не могут выдержать чрезмерную нагрузку, а также из-за технических ошибок: слишком тонкого каркаса или сильно зауженной частью.

В основном данное осложнение относится к штампованно-паяным и временным пластмассовым конструкциям. Штампованно-паяные конструкции на сегодняшний день практически вытеснены протезами из более крепких материалов.

А замена временных пластмассовых, если это необходимо, практически не составляет труда и не занимает много времени.

Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения

Ошибки при диагностике и планировании ортопедического лечения

Пожалуй, самый важным и самым сложным этапом ортопедического лечения является планирование и выбор конструкции. Не полностью изученный анамнез, недостаточность рентгенологических исследований и неверная интерпретация снимков, невнимательный подход к жалобам пациента. Всё это на сегодняшний день является грубой ошибкой врача.

Ошибки при подготовке полости рта к протезированию

Перед ортопедическим лечением обязательно проведение санации полости рта: профессиональная гигиена полости рта, удаление сильно разрушенных зубов, которые невозможно качественно восстановить пломбами или вкладками, терапевтическое лечение необходимых по показаниям зубов, а также возможны мягко-тканные и костные пластики. Ошибки при подготовке могут быть обнаружены уже после протезирования, поэтому необходим очень внимательный подход всех врачей.

Ошибки клинических этапов протезирования

Ортопедическое лечение состоит, как правило, из нескольких этапов. Совершение ошибки на любом из врачебных этапов может привести к неблагоприятным последствиям.

Из наиболее часто встречающихся врачебных ошибок при несъемном протезировании можно выделить неправильное препарирование зубов, неточно снятые слепки, неправильное определение прикуса, неправильная припасовка каркасов, несоблюдение правил при установке протеза, а также при несоблюдениии этапов протезирования.

Ошибки технических этапов протезирования

Половина успеха правильного ортопедического лечения зависит от зубного техника. Несоблюдение определенных правил изготовления зубных протезов приводит в дальнейшем к осложнениям. Чаще всего это ошибки в неточном изготовлении гипсовых моделей, плохом литье каркасов, неправильной моделировке режущей или жевательной поверхности зубов зубным техником.

Плохая гигиена полости рта

Плохая гигиена полости рта

При несоблюдении рекомендаций правильной гигиены полости рта, может возникнуть воспаление десен, либо образование кариеса или другого воспалительно-деструктивного процесса в зубах.

Источник: https://www.22clinic.ru/protezirovanie-zubov/nesyomnoe-protezirovanie/oslozhneniya-posle-nesemnogo-protezirovaniya/

Десны провалились от протезов

Десны провалились от протезов

На фото: применение искусственной десны при сильной атрофии.

Эстетическое протезирование зубов включает в себя не только замещение утраченной части зуба или вовсе его отсутствия, но и аккуратную работу с мягкими тканями и слизистой, к которым относится и десна.

Нередки случаи, когда пациенты обращаются в клинику для протезирования зубов спустя некоторое время, не задумываясь о возможных последствиях — атрофии костной ткани и десны.

Зубные коронки — это протезы, которые замещают зубы, вернее их наддесневую часть. Если корень зуба отсутствует, то поддесневую часть восстанавливают имплантантом.

Протетическая (ортопедическая) часть при этом может состоять не только из коронок, но и включать в себя дополнительный эстетико-функциональный элемент-искусственную десну. Этот неотъемлемый элемент коронок часто применяется в ситуации выраженной, неравномерной атрофии десны, деформациях альвеолярного отростка.

На фото: применение искусственной десны при сильной атрофии.

Если говорить о съемном протезировании, то искусственная десна — это часть конструкции съемного протеза, которая опирается на беззубую часть альвеолярного отростка. Этот элемент съемной конструкции еще называют базисом съемного протеза. Базис, опираясь на десну в области отсутствующих зубов, обеспечивает стабилизацию протеза в полости рта и способствует равномерному распределению нагрузки.

Если съемный зубной протез устанавливают на имплантанты, то как правило система крепления находится внутри съемной части в базисе. По сути такие крепления напоминают кнопку на одежде, протез просто-напросто пристегивается к имплантантам и надежно удерживается в полости рта.

Искусственная десна на коронках, опирающихся на имплантанты является керамической облицовкой. Керамическая искусственная десна подобно керамическому зубу может имитировать огромное количество оттенков, присущих натуральной слизистой, и позволяет воссоздавать утраченные вследствие атрофии ткани десны.

Атрофия десны — это уменьшение объема кости как по ширине, так и по высоте. Она может быть как равномерной, так и неравномерно выраженной.

Неравномерная атрофия проявляется фрагментарным и резким уменьшением объема (как бы западение) альвеолярного отростка на ограниченном участке челюсти.

К такой атрофии приводит долгое отсутствие зубов и травматичное удаление зуба. Искусственная десна восполняет утраченный объем и способствует хорошей эстетике.

Здесь все часто зависит от конкретной ситуации. Часто благодаря современным методикам имплантации и протезирования наращивания кости можно избежать. Искусственная десна используется опционально и часто является дополнением к конструкции вашего протеза. Если атрофия челюсти небольшая, то искусственная десна не используется.

Благодаря этому у вас всегда есть варианты лечения:

  1. Классическая или двухэтапная имплантация зубов: метод применим при отсутствии и незначительной атрофии кости. При таком методе протезирования зубов необходимости применения искусственной десны как правило нет. При данном методе необходимо ждать приживления имплантанта от 2 до 6 месяцев.
  2. Экспресс имплантация зубов: метод подразумевает применение имплантов особой конструкции, позволяющей проводить имплантацию в самых сложных условиях, даже при сильной атрофии кости. Метод позволяет изготовить коронку на зуб уже на следующий день после операции имплантации. Таким образом, вы получаете новый зуб всего за 2 дня.
  3. Комплексная имплантация зубов: применяется при полной потере зубов, позволяет восстановить все зубы коронками (несъемным протезом) за неделю. На предложение действует специальная фиксированная цена.

Клинический пример использования искусственной десны при полном восстановлении зубов несъемным металлокерамическим протезом

Остались вопросы по поводу методов протезирования? Получите консультацию у ведущего ортопеда клиники, просто заполните форму ниже и задайте интересующие вопросы.
Задать вопрос

источник

Протезирование является сложной стоматологической процедурой, в ходе которой на место утерянных или удаленных зубов устанавливаются искусственные конструкции.

После такого вмешательства высок риск развития некоторых осложнений. Одним из них является воспаление десны под протезом.

статьи:

Протез является искусственным изделием, с помощью которого восстанавливается функциональность челюстно-лицевого аппарата и эстетичность улыбки.

После установки конструкции требуется время для того, чтобы пациент привык к инородному предмету во рту. Именно в этот период чаще всего возникают неприятные ощущения или воспаления.

Наиболее вероятными факторами, вызывающими воспаление десен под протезом, могут быть:

    Неверная эксплуатация. Каждое изделие оснащено своей системой крепления, которая обеспечивает надежную фиксацию.

Даже самый идеально изготовленный протез при неправильном надевании будет травмировать слизистую полости рта. При длительном натирании высок риск развития воспаления тканей.
Ношение протеза дольше положенного срока. В среднем изделия имеют срок эксплуатации 5-6 лет. С течением времени в мягких и костных тканях челюстей происходят изменения, они становятся менее плотными.

В результате этого между протезом и десной появляется промежуток. Искусственная конструкция начинает расшатываться и доставлять дискомфорт. Кроме этого, в полости скапливаются бактерии, что вызывает воспалительный процесс.
Смена нагрузки. Пациенты в период адаптации часто избегают давать сильную нагрузку на ту сторону челюсти, где установлен протез.

Через некоторое время нагрузка увеличивается, что вызывает сильную боль и дискомфорт. Чрезмерное давление на расслабленные ткани может привести к их воспалению.

  • Ошибки при изготовлении изделия.

    Неподходящий размер или неправильная подгонка протеза приводит к постоянному травмированию десны и вызывает воспаление тканей.

  • Несоблюдение гигиены полости рта. После установки протеза уход за зубами должен быть тщательным и постоянным.

    Нарушение этого правила приводит к скоплению и размножению бактерий. Это в свою очередь приводит к развитию кариеса, пародонтита и отложению зубного камня.

  • Аллергическая реакция. Подобную реакцию организм пациента может дать на любой вид материала, из которого изготавливают протезы.

    Чаще всего это относится к металлам.

  • Несбалансированное питание. Нехватка важных витаминов и минералов приводит к нарушению обмен веществ и может вызвать воспалительные процессы.
  • Назначение быстротвердеющих пластмасс в стоматологии и требуемые условия при их использовании.

    Заходите сюда, чтобы рассмотреть виды съемных зубных протезов на верхнюю челюсть.

    В первый месяц после установки протеза неприятные ощущения считаются нормой. В этот период организм привыкает к инородному телу в полости рта.

    Однако если болезненность не проходит дольше 2-3 месяцев, необходимо обратиться к врачу. В таких случаях высок риск развития воспаления между протезом и десной.

    Характерными симптомами являются:

    • покраснение десны;
    • отек тканей вокруг протеза;
    • кровоточивость десен;
    • боль;
    • образование язвочек или эрозий в полости рта;
    • повышение температуры тела;
    • неприятный запах изо рта.

    Болезненные ощущения распространяются на всю полость рта, при этом пациенту становится трудно принимать пищу и даже разговаривать.

    Ухудшается общее самочувствие – пропадает аппетит и нарушается сон. Сила проявления симптоматики говорит о тяжести воспалительного процесса.

    При возникновении воспалительного процесса под протезом необходимо обратиться к врачу. Только опытный специалист может установить причину повреждения тканей и назначить эффективное лечение.

    Чаще всего натирание слизистой происходит из-за неправильной формы протеза. В таких случаях специалист выполняет корректировку или подточку изделия. С помощью специальных инструментов это делается аккуратно и постепенно. В среднем на полную подгонку уходит до 10 посещений.

    В крайних случаях, при сильном воспалительном процессе или возникновении аллергии на материал, производят полную смену протеза.

    Некоторые пациенты пробуют откорректировать протезную конструкцию самостоятельно подручными инструментами. Как правило, это приводит к повреждению протеза или еще большему травмированию десны.

    В дополнение к корректировке протеза назначаются различные медикаментозные средства для снятия воспаления и ускорения регенерации тканей.

    Источник: https://lechenie.historyam.ru/desna/desny-provalilis-ot-protezov/

    Когда щель между коронкой и десной становится проблемой

    Десны провалились от протезов

    3544

    Одиночные коронки и мосты – это несъемные протезы, способные скрыть существенные недостатки натуральных, но поврежденных зубов или заместить их коронковую часть. В процессе эксплуатации такие изделия имеют свои особенности, одна из которых затруднения в их промывке и окружающих тканей.

    Чтобы облегчить гигиенический уход, стоматолог в процессе протезирования делает небольшой временный зазор между десенной тканью и краевой линией коронки. Протезный отступ называется промывным. В силу различных факторов допуск для жидкости может увеличиваться, в него попадают частички пищи, что со временем приводит к осложнениям и развитию сложных заболеваний.

    Порядка 20% пациентов одолевают проблемы с промывным пространством. Каковы причины таких патологий и как их устранить, рассмотрим в данной статье.

    Причины возникновения

    Наиболее часто пространство между коронкой и десной увеличивается из-за допущения врачебных ошибок в ходе протезирования.

    При сильном прижатии протеза к поверхности зуба или в случае непрочного насаживания его на основу, обязательно появляется недопустимый размер зазора между десной и маскирующим изделием.

    Однако в ряде случаев проблема возникает вовсе не по вине врача. Неприятные явления развиваются на фоне патологических процессов в ротовой полости пациента:

    • Воспаление межзубных сосочков, десен и дегенеративные процессы в околозубных тканях.Такие неприятности со здоровьем полости рта часто развиваются при ослаблении защитных свойств организма, которое сопровождается проявлениями аллергии и воспалительными реакциями на плохую гигиену.
    • Потеря герметичности элементов, которые прочно фиксируют съемное устройство в ротовой полости.
    • Раскол моста в области контакта с искусственными коронками. Если протез был поврежден даже незначительно, он неизбежно будет изменять свое правильное положение и пагубно воздействовать на ткани, окружающие зуб.
    • Расцементировка одиночной коронки. Так случается, если устройство было установлено неправильно или когда под коронку попадает слюна.
    • Плохая гигиена полости рта становится причиной воспаления десенной ткани с отеком, который изменит размер промывного зазора.
    • Плохое качество подготовки перед протезированием. Недостаточная санация полости рта, плохая прочность твердых и мягких тканей приводят к постепенной деструкции защитного слоя зубов. Ортопедическое устройство начинает оседать, тем самым приподнимая десну над коронкой.
    • Пародонтоз и пародонтит. Такие заболевания приводят к изменению положения отдельных зубов, которые своим смещением увеличивают размер промывной щели.
    • Попытки пациента прочистить межзубное пространство зубочистками или другими острыми предметами. Щель между протезом и зубом после таких процедур увеличивается, пища начинает застревать и становится провокатором размножения болезнетворных микроорганизмов.
    • Фиксирующий композитный состав пришел в негодность.После истечения срока действия стоматологического цемента, с помощью которого было произведена фиксация, коронка отходит от зуба, образуя пространство для попадания пищи. Она постепенно сгнивает и тем самым вызывает воспалительный процесс.
    • Чрезмерные жевательные нагрузки на конструкцию. Сильное давление на коронку приводит к ее поломке. Случается, что вместе с изделием ломается и зуб, спасти его после этого практически невозможно.

    Запомните! Прилегание конструкции к зубам должно быть оптимальным. То есть недопустим слишком плотный контакт или недостаточная посадка.

    В первом случае такая установка может обернуться травматизмом тканей и слизистых рта, во втором – ослабляется фиксация конструкции, что грозит негативными изменениями в произношении, затруднениями в процессе приема пищи.

    Такие дефекты очень быстро выводят протез из строя без возможности его реставрации и приведения в рабочее состояние.

    В период привыкания после монтажа ортопедической конструкции специальная щель между ней и десной в норме должна немного увеличиться. Однако спустя 7 дней восстановления ширина зазора должна стать меньше, если пациент правильно ухаживал за этой областью.

    Первые признаки

    Оптимальный промывной зазор (норма доли миллиметра) при правильной установке обеспечивает:

    • должную фиксацию устройства;
    • качественную гигиену;
    • защиту от проявлений патологий пародонтальных тканей;
    • длительную эксплуатацию изделия.

    В норме никаких осложнений этот временный эффект вызывать не должен.

    Беспокоиться после установки протеза стоит в следующих случаях:

    • появился дискомфорт, и возникают болевые ощущения в определенных участках полости рта;
    • конструкция изменила свое положение во рту и это ощутимо;
    • повысилась чувствительность тканей и зубов к раздражающей пище (холодное, горячее, острое, соленое) и температурным перепадам;
    • беспокоит зуд и жжение;
    • развиваются проявления шепелявости;
    • раздается свист из полости рта во время разговора;
    • общее состояние полости рта ежедневно только ухудшается.

    Перечисленные нежелательные проявления могут наблюдаться на участке локализации ортопедического изделия или за его пределами.

    В случае появления первой симптоматики важно без промедлений обратиться за помощью к специалисту.

    При возникновении недоверия к лечащему стоматологу или ортопеду, можно получить альтернативную консультацию и помощь в другом медицинском учреждении.

    Возможные осложнения

    Если проигнорировать возникшие проблемы и вовремя не посетить врача для осмотра, а также выявления причин появления зазора, пациент рискует столкнуться с серьезными неприятностями и осложнениями, а именно:

    • развитие воспаления сложной формы в пародонтальных тканях;
    • внезапный демонтаж всей конструкции;
    • разрушительные заболевания единиц, расположенных под коронками;
    • атаки аллергии на материал протеза;
    • полная поломка устройства в области прилегания к коронкам;
    • появление в полости рта чрезмерных гальванических токов;
    • рост электрической проводимости слюны;
    • появление признаков воспаления слизистой;
    • рецидивы кариозных процессов;
    • развитие общих симптомов неблагополучия организма;
    • эрозивно-язвенные поражения слизистой;
    • атрофия тканей, удерживающих зуб в альвеоле.

    Примите во внимание! Если после монтажа коронки более чем 7 дней постоянно беспокоят болезненные ощущения во рту, коронка периодически смещается, появляется сенестопатия, жжение, покалывания на определенном участке, повышается восприимчивость зубов к раздражающей пище, без врачебной помощи не обойтись.

    Причем перечисленные проявления могут локализоваться не только в области установленного устройства.

    Еще одна важная опасность, которая может возникнуть после протезирования – проникновение протеза в систему пищеварения после непредвиденной расфиксации.

    Несмотря на то, что такие изделия изготавливаются из нетоксичного сырья, риск повреждения внутренних органов остается. Рассмотрим самые серьезные последствия, которые хоть и редко, но встречаются в медицинской практике:

    • перфорация стенок пищеварительного тракта;
    • травма желудка или кишечника с последующим возникновением кровотечения;
    • непроходимость кишечника, если проглоченное изделие своим телом образовало препятствие.

    Очень важно в таких случаях незамедлительно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. Острая клиническая картина такого характера требует осмотра хирурга, гастроэнтеролога или экстренной транспортировки больного в ближайший травмпункт.

    Тактика устранения

    Любой специалист стоматологической ниши, предоставляя свои услуги, обязан создать идеальную посадку ортопедической конструкции на ложе. То есть, если даже произойдут незначительные изменения расстояния между устройством и рабочей поверхностью, зазор должен оставаться оптимально допустимой ширины.

    Также важно учесть и тот факт, что любое инородное тело при контакте с органами и тканями организма может на первых этапах вызывать дискомфортные ощущения, которые в норме могут сохраняться не более одной недели.

    Если по истечению этого периода организм продолжает сигнализировать неприятной симптоматикой, то это веское основание для обращения за врачебной помощью.

    В случае если щель между коронкой и десной расширилась больше пределов нормы, медики решают проблему следующими путями:

    1. Проводится местное противовоспалительное и антисептическое лечение методом обработки поврежденных участков гелями, мазями и другими эффективными средствами. При этом сама конструкция предварительно извлекается из ротовой полости.
    2. Выполняется регулировка зубного приспособления, в его параметры вносятся коррективы. В случае непригодности изделия, врач принимает решение об изготовлении новой конструкции. Перед этим важно получить данные ортопантомограммы.
    3. Ортопед может выполнить пришлифовывание и подгонку протеза прямо у себя в кабинете при обращении пациента. Все действия выполняются в зависимости от клинической картины.

    Если проблема кроется в расшатывании проблемных единиц, проводится их укрепление. После этого протезирование проводится повторно.

    Самое редкое явление ― это отклеивание конструкции, если речь идет о мосте. Неприятность сопровождается изменением положения опорных единиц, что оборачивается потребностью в повторном протезировании.

    Чтобы этого избежать, нужно в этот же день обратиться в клинику, где проводилась процедура монтажа, и устранить имеющиеся недоработки и изъяны.

    Внимание! Установка коронок – это несъемное протезирование. Поэтому нет возможности просто извлечь устройство и промыть его под чистой проточной водой или очистить с помощью специальных средств и вернуть на место.

    Если щель увеличилась, значит, в срочном порядке необходимо принять меры по нормализации ее величины.

    Механическое увеличение пробела имеет один путь решения – переустановка протеза. Специалист демонтирует систему для коррекции либо полностью заменяет ее, после проведения оздоровительных мероприятий и с соблюдением грамотного алгоритма действий при установке.

    Меры профилактики

    Чтобы воспрепятствовать появлению неприятностей с коронкой, пациент должен в строгом порядке соблюдать врачебные рекомендации, которые озвучиваются ему сразу после проведения процедуры протезирования:

    • выполнять качественный гигиенический уход за изделием, органами и тканями полости рта не реже 2 раз в день;
    • 3 раза в неделю использовать для дополнительного очищения травяные растворы для полосканий и стоматологические гигиенические девайсы;
    • периодически посещать лечащего врача для профилактического осмотра, контроля состояния конструкции, и ее профессионального очищения от частичек пищи;
    • использовать специальный стоматологический ершик для ликвидации мельчайших остатков пищи после каждой трапезы;
    • пользоваться ранозаживляющими пастами для профилактики при возникновении малейших неприятных ощущений (особенно в период привыкания);
    • приобрести клеевую основу для перекрытия пространства меду коронкой и десенной тканью (только по совету врача);
    • применять особую каппу с чистящим средством, которая надевается в области протеза для осветления его оттенка и антисептической обработки;
    • ограничить или вовсе исключить из рациона питания соль крупного помола, мак, выпечку из песочного теста, сухари;
    • своевременно приходить в клинику для внесения коррективов в параметры ортопедического изделия, чтобы предотвратить риск смещения устройства и расширения промывной щели.

    Запрещено:

    • использовать жесткую зубную щетку;
    • применять флосс в обхват шейки зуба с установленной коронкой (для очищения таких мест рекомендован ирригатор);
    • пользоваться жесткими и острыми вспомогательными инструментами (спичка, игла, щепка и пр.).

    Превентивные мероприятия должны выполняться пациентом на совесть. Именно от качества ухода будет зависеть не только здоровье полости рта и организма в целом, и длительность срока службы коронки.

    В видео специалист ответит на вопрос: должна ли десна плотно прилегать к коронке.

    Отзывы

    Хотя протезирование зубов и является одной из самых древних техник применяемых в стоматологии, за период ее существования некоторые проблемы, возникающие после установки конструкции, так и не удалось искоренить.

    Образование щели между десной и коронкой – довольно частая проблема, с которой приходится сталкиваться сегодня пациентам.

    Однако при своевременном обнаружении неприятности, ее можно легко ликвидировать в кротчайшие сроки, главное, вовремя обратится к врачу.

    Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/obrazovanii-shheli-mezhdu-desnoy.html

    Десна после установки импланта

    Десны провалились от протезов

    Имплантация представляет собой достаточно травматичный процесс, в ходе которого повреждаются ткани десны. Поэтому период восстановления нуждается в особом внимании, благодаря чему можно предотвратить серьезные осложнения.

    На протяжении первых дней после имплантации наличие покраснений, отеков и неприятных ощущений не является поводом для беспокойства. Но наличие некоторых признаков свидетельствует о необходимости обращения к врачу.

    Иногда могут возникать определенные отклонения, провоцирующие отторжение имплантата, периимплантит либо иные проблемы.

    Манипуляции, которым подвергается десна во время процедуры имплантации

    • Отслоение слизисто-надкостничного лоскута. Специалист разрезает десну в зоне имплантации и сдвигает так, чтобы обеспечить полноценный доступ к костной ткани.
    • Обустройство ложи для импланта. Врач делает канал небольшого диаметра (до 2 мм), после чего применяет дополнительные сверла для его постепенного увеличения.

      Для обеспечения наиболее точных показателей применяют 3D-шаблон, который готовится ещё до операции.

    • Установка титанового стержня. Этот процесс происходит с помощью специнструмента. Элемент надёжно фиксируют, после чего закрывают специальной заглушкой, благодаря которой десневые ткани не будут проникать внутрь импланта.
    • Наложение швов.

      Участки, которые отслаивались вначале процедуры, занимают свое место.

    Как происходит нормальное заживление?

    После наложения швов десна в течение нескольких дней напоминает воспаленную. На протяжении недели возможны неприятные ощущения, боль, кровоточивость, гематома и отеки. Если данные признаки сохраняются и через 5-7 дней, необходимо обратиться к специалисту.

    Процесс остеоинтеграции искусственного корня может длиться около 60-180 дней. На нижней челюсти всё происходит более оперативно, по сравнению с верхней. Снимать швы можно уже через 1-1,5 недели.

    Распространенные осложнения

    На протяжении первых дней болевые ощущения, отеки и кровоточивость не должны вызывать опасений. Но в случае более продолжительного сохранения данных признаков либо нарастания симптоматики, необходимо незамедлительно посетить имплантолога.

    • Гиперплазия. Разрастание десневых тканей в месте имплантации с большой скоростью. Решением проблемы является удаление лишней слизистой.
    • Нагноения и свищи. Обычно они проявляются светлыми точками на десне и характерным налетом. Через эти места гнойное содержимое обычно выходит наружу. Причинами развития воспаления могут стать:
    • нарушение технологии имплантации;
    • повреждения стенок носовых пазух;
    • выполнение операции не в стерильных условиях;
    • очаги инфекции возле зоны операции;
    • вживление неподходящего импланта;
    • нарушение правил гигиены полости рта.
    • Периимплантит. Начальный этап отторжения протеза, при котором наблюдается кровоточивость, покраснения, онемение, значительная отечность и болевые ощущения. В таких случаях выполняется кюретаж и назначается лечение с помощью соответствующих медицинских препаратов.
    • Отторжение. Происходит крайне редко. Основной симптом – подвижность установленного стержня. В большинстве случаев отторжение вызывают следующие факторы:
    • врачебная ошибка;
    • курение;
    • воспаления;
    • нехватка объема костной ткани;
    • повреждения места установки импланта;
    • появление аллергии на материал, из которого выполнен штифт;
    • развитие новых либо обострение имеющихся хронических недугов.

    Высокий профессионализм врача, соблюдение требований выбранной методики имплантации, а также выполнение всех рекомендаций специалиста пациентом минимизируют вероятность развития осложнений.

    Воспаление десен – оказание первой помощи

    Иногда возможность незамедлительного обращения к специалисту отсутствует. В таких случаях рекомендуется следовать таким советам:

    • Снять признаки воспаления можно с помощью пасты «Солкосерил». Её нанесение на место установки имплантата заметно снижает боль и способствует восстановлению десневых тканей.
    • Диета. Необходимо отказаться от твердой, острой, а также холодной и горячей пищи. Необходимо употреблять продукты в жидком виде, отказавшись на некоторое время от пережевывания. В идеале температура блюд должна быть примерно равной температуре тела.

    Для ночного отдыха необходимо использовать высокую подушку, благодаря чему голова будет находиться выше уровня ног. Такое решение способствует снижению отечности за счет оттока крови от прооперированного участка.

    Медицинские средства для борьбы с осложнениями

    Зачастую сразу после установки импланта врач назначает специальные антибиотики. Это сводит к минимуму риск появления инфекций. Также нередко используются антисептические средства для заживления раны.

    Бетадин 10%. Для борьбы с воспалительным процессом надо развести 3 капли средства в 100 г воды. На протяжении суток надо принять около 4-6 ротовых ванночек. Это способствует защите от инфекций и восстановлению травмированных тканей.

    Хлоргексидин 0,05%. На протяжении первых дней рекомендуют использовать этот антисептик, обладающий обеззараживающими характеристиками.

    На протяжении двух-трех минут около 15 мл жидкости необходимо держать в зоне установки протеза, после чего сплюнуть. Процедуру надо проводить 4 раза в день.

    Через 5 дней после установки имплантата полоскания применяют более активно, так как за это время рана успевает затянуться.

    Дексалгин. Нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий анальгезирующим действием. Эффект сохраняется на протяжении 3-6 часов. Средство помогает бороться с отечностью тканей, снижает температуру и уменьшает боль.

    Амоксиклав. В состав данного средства входят клавулановая кислота и амоксициллин, способствующие подавлению микроорганизмов и предотвращению их ферментативному действию. Препарат ускоряет процесс восстановления поверхности десны и снимает воспалительный процесс.

    Состояние десны в ходе выполнения ортопедических процедур при имплантации

    Формирование контура десны и установка абатмента

    Перед протезированием специалисты устанавливают формирователь, с помощью которого образуется оптимальный десневой контур. Обычно фиксация данного элемента длится примерно 20 минут. В ходе процедуры врач делает надрез десны, удаляет заглушку и устанавливает формирователь, фиксируя его положение с применением местной анестезии. Уже через 7-14 дней выполняется установка протеза.

    Далее идёт установка абатмента, который является промежуточным элементом между коронкой и имплантатом. Его выбор осуществляется с учетом индивидуальных особенностей, изделие слегка выступает за границы десны.

    Формирование десны является ответственным этапом имплантации. От этого момента в будущем будет зависеть, какой вид получит десна после установки протеза в зоне улыбки. За счет надёжного прилегания протеза либо коронки в жевательной и передней зоне бактерии не смогут попасть в пространство между имплантом и десной.

    Установка протеза на вживленном имплантате

    С помощью протезирования можно восстановить привлекательность и целостность зубного ряда. Искусственные зубы не просто должны смотреться естественно, но и полноценно выполнять свои основные функции. На данном этапе ортопед сотрудничает с имплантологом.

    Изготовление коронки осуществляется в индивидуальном порядке с помощью полученных ранее слепков. Перед финишной установкой делаются примерки и подгонка коронки. Обычно процесс длится 14-28 дней. Способы крепления ортодонтической конструкции выбираются с учетом её характеристик.

    После фиксации протеза либо коронки десна должна выглядеть максимально естественно. Изделие не должно вызывать каких-либо неприятных ощущений. Наличие дискомфорта – повод для обращения к специалисту.

    Уход за деснами во время реабилитации

    Процесс адаптации после установки импланта и протеза в среднем длится не менее 5 месяцев. На протяжении этого периода необходимо придерживаться всех советов врача. Как правило, специалисты назначают следующее:

    • использование мягкой зубной щетки;
    • применение ирригатора и флосса;
    • регулярные визиты к врачу;
    • отказ от бани, сауны и горячих ванн;
    • ежедневные полоскания полости рта различными антисептиками;
    • минимальное употребление твердых продуктов;
    • избегание контакта с участком имплантации в ходе ежедневных гигиенических манипуляций;
    • отказ от кислой, острой, холодной и горячей пищи;
    • аккуратная обработка травмированных десен с помощью ватного тампона;
    • тщательное слежение за ходом заживления.

    Для того чтобы поддерживать десна в здоровом состоянии очень важно отказаться от курения. Эта вредная привычка негативно влияет на состояние слизистой, табачный дым очень часто провоцирует отторжение импланта.

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac4b30d77d0e6f3c3260338/desna-posle-ustanovki-implanta-5f2e7eea4c263c2627380ed3

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.