Диффузные изменения паренхимы печени на фоне гепатомегалии у ребенка

Содержание

Гепатомегалия печени: что это такое, признаки, лечение диффузных изменений у взрослых и детей, почему печень увеличена

Диффузные изменения паренхимы печени на фоне гепатомегалии у ребенка

Гепатомегалия – это патология, которая приводит к существенному увеличению размеров печени из-за повреждения внутренних органов. Обычно она возникает на фоне заболеваний. Поэтому, чтобы излечить эту болезнь, необходимо воздействовать на его реальную причину.

Увеличение размеров печени – первый признак наличия болезни, однако он никак не указывает на ее причины. Поэтому для получения более подробной информации необходимо провести несколько инструментальных и лабораторных тестов.

Нормальная печень и гепатомегалия

Виды гепатомегалии классифицируют в зависимости от степени увеличения печени:

  • умеренная (незначительное изменение размеров);
  • выраженная (орган увеличен в пределах 10 см);
  • диффузная (увеличение объемов больше чем на 10 см).

Парциальная гепатомегалия характеризуется неравномерными изменениями объемов органа, поэтому ее выделяют отдельно от этой классификации.

Причины

Гепатомегалия возникает на фоне патологий печени и других органов. Чаще всего это заболевание появляется вследствие:

  1. доброкачественных образований;
  2. раковых опухолей;
  3. гепатоза (этой болезни чаще всего подвержены полные люди);
  4. цирроза печени (образуется при фиброзе и некрозе);
  5. вирусного гепатита;
  6. невирусного гепатита;
  7. нарушения процессов желчеотделения из-за патологии протоков;
  8. кисты в тканях органа;
  9. амилоидоза;
  10. болезни Гоше;
  11. дефицита лизосомной липазы;
  12. воспаления желчного пузыря;
  13. болезни Вильсона-Коновалова;
  14. гемохроматоза;
  15. закупоривания вен печени.

Рекомендуемые товары

Основная функция печени – защитить организм от действия различных токсических веществ и ядов. Поэтому нарушения ее работы чаще всего являются следствием отравления и интоксикации, которые и вызывают гепатомегалию.

Хроническая форма гепатомегалии возникает при поражении сердечно-сосудистой системы, что связано с такими патологиями:

  • перенесенным инфарктом;
  • миокардиодистрофией;
  • пороком сердца.

Поражение лимфатической системы при лейкозе и лейкемии особенно сильно отражается на печени. В этом случае железа разрастается до огромных объемов, а ее масса может превышать 15-18 кг.

Симптоматика

Зачастую человек не замечает первых признаков гепатомегалии и обращает на них внимание только после того, как течение гепатомегалии усугубляется. К симптомам заболевания относятся:

  1. желтушный оттенок кожи;
  2. тошнота, рвотные позывы;
  3. изменения стула (частые запоры, диарея);
  4. болезненные ощущения в правом боку;
  5. асимметрия формы живота;
  6. частая изжога, отрыжка;
  7. асцит;
  8. печеночные звездочки на кожных покровах.

Диагностика

Чтобы обнаружить изменение формы печени, грамотному специалисту достаточно провести перкуссию или пальпацию. Инструментальное диагностирование осуществляется в больнице и обычно начинается с УЗИ внутренних органов.

Для установления реальной причины появления гепатомегалии нужно провести несколько дополнительных тестов.

Дифференциальные диагностические тесты помогут подтвердить или исключить вирусный характер патологии внутренних органов. Диагностика пациента состоит из следующих процедур:

  1. сбор анамнеза (гемодиализ, результаты переливаний крови, эпидемиологический характер повреждения тканей органа);
  2. назначение ПЦР (помогает обнаружить специфические иммуноглобулины);
  3. определение активности аминотрансфераз;
  4. пункционная биопсия (проверка гистологической активности).

Чтобы исключить аутоиммунную природу заболевания, нужно провести анализ на циркулирующие аутоантитела. Поражения такого типа характерны для женщин в период после наступления менопаузы. Патология вызывает болезненные ощущения в суставах, а в некоторых случаях обнаруживается гломерулонефрит.

Цирротическая этиология позволяет определить поражения печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя. Для них характерно высокое количество гамма-глобулинов и низкое содержание протромбинов в сыворотке. С помощью УЗИ живота можно выявить изменения в паренхиме печени и ее неоднородную структуру.

Патологии сосудистой системы (как возможная причина гепатомегалии) выявляются посредством ультразвуковой допплерографии. Также дополнительно могут проводиться такие исследования: радиоизотопное сканирование, нижняя каваграфия и пункционная биопсия. Для исключения вероятности новообразований необходимо провести МСКТ внутренних органов.

Методы лечения

Гепатомегалия обычно лечат медикаментозными препаратами, однако в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Для увеличения эффекта традиционной терапии рекомендуется совмещать ее с народными средствами.

Продолжительность лечения варьируется в зависимости от стадии болезни и степени повреждения органа. При вирусном типе патологии крайне важно не допускать рецидивов.

Схема терапии напрямую зависит от типа основного заболевания:

  1. при гепатите A или B показан прием противовирусных средств;
  2. листериоз и прочие инфекции – антибиотики;
  3. эхинококкоз – противогельминтные препараты;
  4. опухолевые образования – химиотерапия;
  5. сердечная недостаточность – препараты из серии гликозидов.

Рекомендуемые товары

Помимо этого, для защиты и восстановления пораженных клеток печени в схему лечения необходимо добавить витаминно-минеральные комплексы, гепатопротекторы и эссенциальные фосфолипиды.

Чтобы медикаментозное лечение оказало максимальное воздействие на организм, необходимо его проводить только после тщательной диагностики.

Своевременное обнаружение патологии на начальном этапе ее развития позволяет восстановить функции и нормальные размеры печени полностью.

Запущенная форма гепатомегалии крайне неблагоприятна для здоровья пациента. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, полной регенерации органа не стоит ожидать. Именно это наиболее часто приводят к циррозу.

Оперативное вмешательство необходимо при:

  • гнойных язвах на тканях печени (нужно их вскрыть и установить дренаж);
  • доброкачественных новообразованиях (устранить хирургическим путем);
  • острых тромбозах (возможно понадобится пересадка органа);
  • обильных кровотечениях и нарушении целостности тканей из-за травм (провести перевязку сосудов).

Чтобы исход терапии был максимально успешным, нужно отказаться от ряда продуктов в своем рационе и строго придерживаться диеты №5.

Наиболее часто врачи рекомендуют диету №5 по Певзнеру. Она назначается при патологиях селезенки, печени и желчного пузыря. Ниже описаны ее основные принципы:

  1. еда по макро- и микроэлементам должна быть физиологически полноценной;
  2. прием пищи должен осуществляться в щадящем режиме;
  3. питаться нужно маленькими порциями, но часто (5-6 раз в сутки).

Соблюдая диету №5 по Певзнеру, необходимо сократить количество пищи на один прием. При это важно знать, какие продукты будут полезны больному, а от каких следует отказаться. В таблице ниже представлены запрещенные и разрешенные продукты при гепатомегалии.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
  • макароны;
  • каши на воде (рис, овсянка, перловка, гречка);
  • постная рыба, приготовленная на пару;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • молочный суп с крупой либо макаронами;
  • отваренное «легкое» мясо (курица, крольчатина, телятина, индейка);
  • сухофрукты;
  • зачерствевший белый/черный хлеб;
  • свежие, отваренные или запеченные овощи;
  • растительное масло, мед.
  • бобы, фасоль, соя;
  • жирное мясо (свинина, говядина, утка);
  • речная и морская рыба с высоким содержанием жиров;
  • копчености, маринады, соления;
  • сало, животный жир;
  • сдоба, конфеты, сладкая выпечка;
  • острые специи;
  • жирные и сладкие виды молочной продукции (сыр, мороженое и т.д.);
  • жирные наваристые супы;
  • алкоголь, кофе, газировка.

Чтобы как можно скорее победить болезнь, врачи рекомендуют совмещать медикаментозные препараты с народными методами лечения.

  1. Очень эффективно средство на основе меда и лимона, которое позволяет ускорить восстановление печени после проведенной терапии. Для изготовления такого средства нужно взять 2 ст.л. меда, сок половины лимона и стакан теплой воды. Все компоненты размешать и пить натощак 2-3 раза в день.
  2. Также полезен отвар из целебных растений. Чтобы его приготовить, надо взять по 20 граммов корней одуванчика, цветков пиона, шалфея и пустырника. Все травы высыпают в маленькую кастрюльку, заливают 500 мл воды и медленно доводят до кипения. Затем снимают с огня, остужают до комнатной температуры и процеживают. Принимают 2 раза в сутки на голодный желудок.
  3. При нарушении функции печени полезно пить сок тыквы и готовить из нее каши. Еще отлично помогает средство на основе свеклы и моркови. Для его изготовления берут свежевыжатые соки сырой свеклы и моркови и смешивают их в пропорции 3:10. Принимают 3 раза в сутки.

Профилактика

Полноценное питание и здоровый образ жизни – идеальная профилактика не только гепатомегалии, но и множества других болезней.

От характера причин, которые приводят к увеличению печени, зависит дальнейший прогноз заболевания у пациента. Более тяжелые последствия характерны для токсичного повреждения органов, цирроза и опухолевых образований.

Незначительное изменение объемов печени при транзиторной гепатомегалии и инфекционных заболеваниях у детей излечиваются быстро при условии правильной и своевременно проведенной терапии.

Профилактика заболевания заключается в предупреждении возникновения симптомов, которые приводят к повреждению печени и увеличению ее объемов. Для этого будет достаточно вести здоровый образ жизни и рационально питаться.

Гепатомегалия – это не приговор, и своевременное выявление заболевания позволяет полностью выздороветь.

Источник: https://GepatitOf.ru/articles/gepatomegaliya/

Что такое гепатомегалия печени на фоне диффузных изменений? Причины и признаки увеличения, диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Диффузные изменения паренхимы печени на фоне гепатомегалии у ребенка

Правильная работа печени и поджелудочной железы очень важна для организма. Печень выполняет очистительные функции и ее неправильная работа ведет к накоплению шлаков и токсинов.

Поджелудочная железа отвечает за верную работу органов пищеварения. Заболевания этих органов несут в себе опасность для организма.

Одна из таких болезней – гепатомегалия или диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Что такое гепатомегалия?

Так называется синдром, сигнализирующий о дисфункциональных проявлениях организма. При данном синдроме увеличивается размер печени.

Существует 3 формы заболевания:

  1. Невыраженное увеличение печени. Этот вид характеризуется только незначительным изменением печени в размерах. Может не иметь ярко выраженных симптомов.

  2. Умеренная гепатомегалия. Печень увеличивается еще сильнее. Нарушается пищеварение. На этом этапе возможны тянущие, резкие, распирающие боли в боку и в правом подреберье.

  3. Выраженная форма. Увеличенная печень изменяет кожный покров. Внутренние органы смещаются, по причине чего, их работа нарушается. Симптомы принимают более отчетливый характер.

Заболевание поджелудочной железы можно выявить на УЗИ. Ткань здорового органа должна быть одной плотности. Если плотность увеличена или уменьшена, то это признак диффузных изменений паренхимы органа. Различают 4 вида изменения плотности (эхоплотности или эхогенности):

  1. Повышение эхоплотности. Такое состояние характерно при остром панкреатите. Структура органа меняет свою однородность. Поджелудочная железа умеренно увеличивается в размерах.

  2. Понижение эхоплотности. Чаще всего наблюдается у больных хроническим панкреатитом. Происходит изменение в размерах поджелудочной железы.

  3. Повышение эхогенности. Бывает при липоматозе (железистая ткань поджелудочной заменяется жировыми клетками). Размеры органа в норме.

  4. Гиперэхогенность. Соединительная ткань медленно замещает здоровые клетки. Ткани органа сильно уплотняются, в то время как размеры могут оставаться в пределах нормы.

Причины диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Различают внешние и внутренние причины развития заболевания.

К внешним причинам относятся:

  • отравление ядовитыми веществами;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • употребление алкоголя и табака.

Внутренние причины диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы:

  • гепатит, цирроз и холангит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • желчнокаменная болезнь;
  • ВИЧ;
  • панкреатит и сахарный диабет;
  • вирусные кишечные инфекции.

Симптомы

На гепатомегалию и диффузные изменения поджелудочной железы указывают:

  • нарушение пищеварения;
  • тяжесть и боли в области желудка.

Приступы тошноты и рвоты наблюдаются у больных острым панкреатитом. Для этого заболевания так же характерны боли в левом подреберье, тахикардия, понижение артериального давления и интоксикация организма.

К признакам диффузных изменений ткани относятся головные боли, вялость, быстрая утомляемость, небольшие кровоизлияния на поверхности кожи.

Если болезнь прогрессирует, то признаки становятся более заметными и проявляются в:

  • иктеричности склер и кожи;
  • темном цвете мочи;
  • неприятном привкусе во рту;
  • зуде и высыпаниях на коже;
  • тяжести после приема пищи.

На умеренную гепатомегалию указывают незначительные диффузные изменения. Причиной этого может быть частое употребление спиртного или несбалансированное питание.

Лечение

Лечение начинается с выявления причин гепатомегалии, диффузных изменений  печени и поджелудочной железы. Для того, чтобы остановить процесс, необходимо обнаружить источник болезни. После этого, назначается комплексное лечение, включающее в себя:

  • диету;
  • подавление симптомов;
  • прием гепатопротекторов (препараты, защищающие печень).

При тяжелых стадиях заболевания возможно хирургическое лечение заболевания.

Медикаментозное лечение

Назначение препаратов зависит от стадии и причин гепатомегалии.

:  Причины, симптомы, лечение и профилактика увеличенной печени

Если изменения не выражены, то необходимо восстановление клеток печени. Для этого больному выписываются такие препараты, как Эссенциале и Гепабене.

При умеренной гепатомегалии назначают витамины, антибактериальные и антигистаминные препараты.

Если болезнь имеет вирусную природу, то требуется применение противовирусных препаратов. В тяжелых стадиях назначаются гормональные лекарства.

При глистной инвазии следует принимать антипаразитарные лекарства, витамины и гепатопротекторы.

Медикаментозное лечение диффузных изменений поджелудочной железы заключается в облегчении симптомов заболевания. Назначаются препараты, облегчающие работу органа – обезболивающие средства и ферменты.

Диета

При гепатомегалии из рациона следует исключить: острые блюда, копчености, сладости, мучные изделия, жареную блюда и жирную пищу. Запрещено употребление алкоголя. Под запретом все виды колбас, яйца, свинина, жирные сорта сыров.

Следует отдавать предпочтение тушеной и вареной пище. Рекомендуется увеличение потребления клетчатки. Приемы пищи должны быть частыми, есть лучше небольшими порциями.

Народные средства

Лечение домашними средствами необходимо согласовывать с лечащим врачом. Есть несколько известных рецептов:

  • Ложку меда перемешать в теплой воде. Добавить ложку лимона. Принимать 2 раза в день, утром и вечером.
  • Натереть половину свеклы и смешать с оливковым маслом. Получившуюся массу есть на завтрак.
  • Взять 3 стакана овса, 3 ложки березовых почек и листьев брусники. Тщательно все измельчить и залить 3 литрами холодной воды. Выдержать в течении суток, после чего поставить на огонь. Периодически помешивать, после закипания снять и остудить. Следует принимать отвар по пол стакана, ежедневно перед едой.
  • Между приемами пищи съедать не менее 14 ягод можжевельника каждый день. Начинать с 2 ягод.
  • В термос заварить кукурузные волоски. Настаивать сутки. Употреблять такой отвар рекомендуется утром и вечером, возможно употребление вместо чая. На 3 литра воды нужно 300 грамм волосков.
  • Оливковое масло эффективно помогает в очистке печени от токсинов. Следует начать с чайной ложки в день. В течение 2 недель нужно увеличить потребляемое масло до столовой ложки. Курс рекомендуется ограничить 30 днями.

Хирургическое лечение

Радикальные меры применяются в наиболее тяжелых случаях. Они назначаются при:

  • портальной гипертензии — повышенное давление в воротной вене;
  • при метастазах;
  • в случае обнаружения кисты или опухоли.

Профилактика и прогноз

Важно выявить причину сочетанной патологии печени и поджелудочной железы. Диагностика заболевания на ранних стадиях заметно увеличивает шансы на положительный исход. Подбор правильного лечения увеличивает вероятность выздоровления больного.

Если диффузное изменение печени привело к циррозу, то успех зависит от того, на сколько поражен орган и от общего состояния больного.

Осложнения гепатомагелии на фоне диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Диагностика заболевания на поздних стадиях чревата осложнениями. Давление, оказываемое на другие органы, влияет на их функционирование. Гепатомегалия в этом случае может привести к нарушениям работы печени и печеночной недостаточности. При несоблюдение диеты возможно развитие острого панкреатита, панкреонекроза, кист печени и поджелудочной железы.

Лечение заболевания нуждается в комплексном подходе. Своевременное обращение к врачу, подходящее больному лечение и соблюдение диеты способствуют благоприятному исходу.

Источник: https://progepatity.ru/gepatomegaliya/gepatomegaliya-na-fone-diffuzludochnoj-zhelezynyh-izmenenij

У ребенка диффузные изменения паренхимы печени

Диффузные изменения паренхимы печени на фоне гепатомегалии у ребенка

Переезд склада в Европу.

Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене – ликвидация склада

Диффузные изменения печени не считаются отдельным заболеванием, их наличие указывает лишь на разрастание паренхимы органа, свойственное множеству патологических состояний. Изменения имеют различный характер, во всех случаях для подтверждения диагноза используется детальное обследование.

Классификация

По степени выраженности диффузные изменения паренхимы печени могут быть:

  1. Незначительными. Диагностируются достаточно часто. Характерны для ранних стадий вирусного или бактериального воспалительного процесса и патологических состояний, вызванных воздействием неблагоприятных факторов.
  2. Выраженными. Сопровождаются отечностью и увеличением органа. Характерны для хронических гепатитов, цирроза, сахарного диабета, ожирения тяжелой степени, первичных и вторичных злокачественных опухолей.
  3. Умеренными. Умеренные диффузные изменения развиваются на фоне интоксикации организма лекарственными препаратами, длительного употребления алкогольных напитков и жирной пищи.

По характеру изменений в строении печени выделяют:

  1. Диффузные изменения по типу стеатоза. Характеризуются появлением рассеянных жировых включений. Накопление большого количества жира способствует разрушению здоровых клеток печени с последующим образованием кист, изменяющих структуру органа. Диффузно-очаговые изменения печени по типу стеатоза могут обнаруживаться как у пожилых людей, так и у детей.
  2. Изменения по типу гепатоза. Ткани здоровой печени имеют однородную структуру, они содержат кровеносные сосуды и желчевыводящие протоки. Гепатоз характеризуется накоплением лишнего жира внутри клеток органа. Здоровые гепатоциты постепенно разрушаются.
  3. Жировую инфильтрацию. Печень активно участвует в обмене питательных веществ. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются под воздействием ферментов в кишечнике. В печени полученные вещества превращаются в холестерин, триглицериды и другие важные для человеческого организма соединения. К развитию диффузных изменений по типу жировой инфильтрации приводит накопление в тканях большого количества триглицеридов.

В зависимости от причин, способствовавших изменению структуры органа, оно может иметь следующий тип:

  • набухающий;
  • склеротический;
  • гипертрофический;
  • дистрофический.

Причины возникновения

Диффузные изменения в тканях печени являются симптомом таких заболеваний, как:

  1. Ожирение и сахарный диабет. Печень в таких случаях увеличивается в размерах, эхогенность ее тканей повышается в несколько раз.
  2. Хронический гепатит. Диффузные изменения на фоне быстрого увеличения органа оказываются слабо выраженными.
  3. Цирроз печени. Структура органа становится неоднородной, появляется большое количество пораженных участков, эхогенность многократно повышается.
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Характеризуются появлением выраженных изменений в одной доле органа.
  5. Вирусное воспаление. Ткани печени перерождаются, процесс не является опасным для жизни, через некоторое время клетки самостоятельно восстанавливаются.
  6. Паразитарные инвазии.

Риск увеличения печени повышается под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильного питания. Употребление майонеза, фастфуда, острых соусов и полуфабрикатов оказывает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего она начинает работать в аварийном режиме.
  2. Злоупотребления алкоголем. Этиловый спирт под воздействием печеночных ферментов распадается до альдегидов, оказывающих губительное воздействие на гепатоциты. При регулярном потреблении алкоголя ткани начинают разрушаться, постепенно их замещают жировые включения. Алкогольный гепатоз при неправильном лечении переходит в цирроз.
  3. Прием антибиотиков и некоторых других препаратов. Помимо лечебного действия, активные вещества, входящие в состав медикаментов, оказывают и гепатотоксическое воздействие. Поэтому любой препарат следует принимать в назначенных врачом дозах.
  4. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Токсичные вещества, проникающие в организм, с током крови попадают в печень, где оседают и со временем нейтрализуются. Однако со временем орган перестает справляться с этими функциями, возникают различные заболевания. В группу риска входят люди, живущие вблизи фабрик, заводов и крупных автомобильных дорог.
  5. Психоэмоциональные перегрузки. В стрессовых ситуациях надпочечники начинают вырабатывать адреналин. Этот гормон, расщепляемый печенью, является опасным для ее тканей. Постоянные стрессы практически всегда сопровождаются поражением гепатоцитов.

Симптомы заболевания

Признаки диффузных изменений печени во многом зависят от причины, способствовавшей их возникновению. Однако большинство заболеваний имеет схожие симптомы, это:

  1. Нарушение пищеварения. Пациент жалуется на тошноту, изжогу, изменение цвета каловых масс, учащенные позывы к дефекации.
  2. Ухудшение состояния кожи. Патологические изменения в структуре печени способствуют пожелтению кожных покровов, появлению угревой сыпи и папиллом. Нередко наблюдаются аллергические реакции, сильный зуд, шелушение и отечность.
  3. Появление трещин и налета на поверхности языка.
  4. Болевой синдром. Неприятные ощущения при патологиях печени имеют различный характер. При незначительных изменениях левой доли отличаются слабо выраженным характером. Интенсивные боли появляются при гнойных воспалительных процессах в паренхиме органа, травмах и злокачественных опухолях.
  5. Усиленное потоотделение. Пот при ухудшении состояния печени имеет резкий неприятный запах.
  6. Горечь во рту. Чаще всего появляется в утреннее время, а также после употребления острой и жирной пищи.
  7. Общая слабость и повышенная утомляемость. Пациент замечает, что начал уставать даже после незначительных физических нагрузок.
  8. Раздражительность, перепады настроения, головные боли.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Ломкость сосудов, способствующая развитию кровотечений.

Диагностические меры

Основным методом выявления заболеваний печени считается ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ обнаруживают эхопризнаки диффузных изменений, определяют их характер и степень выраженности.

Процедура не занимает много времени. Эхоскопически выявляются аномалии строения органа, гепатит, цирроз, первичные и вторичные раковые очаги.

Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:

  1. Радионуклидное сканирование. В кровеносную систему вводят радиоактивные вещества, которые с током крови проникают в печеночные ткани. Изменения в эхоструктуре органа определяются по характеру распределения контраста. Это способ применяется для диагностики метастатического поражения и посттравматических изменений в тканях.
  2. КТ. Исследование используется для выявления паренхиматозных кровотечений, мелких опухолей и некоторых других изменений.
  3. Тонкоигольная биопсия. Полученный в ходе процедуры материал направляется на гистологическое исследование. Считается вспомогательным методом, используемым для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза.
  4. Анализ крови на биохимию. Позволяет оценить функциональную активность гепатоцитов. Развитие диффузных изменений сопровождается снижением уровня альбумина, повышением количества АЛТ и билирубина.
  5. Анализ на антитела к вирусу гепатита. Позволяет определить тип заболевания и степень активности возбудителя инфекции.

Прогноз и профилактика

Предотвратить диффузное изменение органа помогают:

  • своевременная вакцинация вирусных гепатитов;
  • изоляция пациентов с гепатитом А;
  • соблюдение техники безопасности на вредном производстве, использование средств индивидуальной защиты;
  • употребление свежих продуктов, приобретенных у проверенных продавцов;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил асептики при проведении хирургических вмешательств, постановке инъекций, выполнении стоматологических манипуляций;
  • использование одноразовых медицинских инструментов;
  • многоэтапная проверка донорской крови;
  • отказ от случайных интимных связей;
  • правильное питание;
  • регулярное обследование пациентов с хроническими патологиями печени;
  • исключение бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
  • профилактическое применение гепатопротекторов;
  • своевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболеваний печени;
  • правильное лечение патологии, способной привести к поражению печени.

Прогноз зависит от причины, способствовавшей развитию диффузных изменений, стадии и формы заболевания. При изменении тканей по типу стеатоза прогноз при условии своевременного лечения оказывается благоприятным, то же касается хронического персистирующего гепатита. Неблагоприятный исход имеет цирроз, при котором средняя 5-летняя выживаемость не превышает 50%.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Источник: https://gepasoft.ru/u-rebenka-diffuznye-izmenenija-parenhimy-pecheni/

Гепатомегалия и диффузные изменения печени и поджелудочной железы: что это такое?

Диффузные изменения паренхимы печени на фоне гепатомегалии у ребенка
Гепатомегалия – изменения печени и поджелудочной железы, происходящие под влиянием множественных негативных факторов.

При гепатомегалическом синдроме правая среднеключичная доля печени превышает 12 см, а левую сторону можно пропальпировать через эпигастральное пространство.

Увеличение ее объемов характерно для разных заболеваний, которые определенным образом влияют на состояние органа, провоцируют изменения в тканях, снижают его функциональность.

Печень увеличена

Гепатомегалия не относится к самостоятельным заболеваниям, выступает истинным симптомом различных патологических состояний. Совместно диагностируют увеличение селезенки (синдром гепатоспленомегалии), почек (при поликистозной болезни у детей и взрослых), поджелудочной (гепатоспленомегалия).

Что такое диффузные изменения?

Поскольку специалист УЗИ не ставит диагноз, в его терминологии есть названия для описания картины, которую он видит на мониторе. Эти данные затем расшифровывает лечащий врач и использует для постановки диагноза. Диффузией называется передача патологического процесса к соседним клеткам, благодаря чему он распространяется на определенные участок.

Диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы и других органов могут представлять собой:

  • увеличение в размере;
  • смазывание границ;
  • изменение просвета сосудов или желчевыводящих путей.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы — это равномерное отклонение от одного из показателей нормы по всей поверхности органа. Они могут быть как незначительными, так и свидетельствовать об опасных заболеваниях.

Все данные вносятся в бланк во время обследования. Информация на нем представлена не для пациента, а для его лечащего врача.

Он сможет определить, что означают указания специалиста УЗИ, сопоставить их с данными анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований, а затем поставить окончательный диагноз.

Как можно определить патологию на УЗИ — эхопризнаки

В норме печень не выступает за края реберной дуги и плохо видна при обследовании. Она имеет равномерную гипоэхогенную (с низкой плотностью) структуру и четкие края. Желчные протоки не должны быть отчетливо видны на УЗИ.

Поджелудочную железу условно делят на голову, тело и хвост. Этот орган локализуется позади желудка и частично выходит в левое подреберье. УЗ-диагностика железы затрудняется тем, что она закрыта желудком и кишечником, которые могут содержать газы.

При обследовании учитывается размер и форма органа, четкость границ, наличие патологического содержимого. Это железа смешанной секреции.

Она активно участвует в пищеварительном процессе и выработке желудочного сока, а также образует два важных для человека гормона (инсулин и глюкагон).

При обследовании органов брюшной полости методом УЗИ учитываются все эхо признаки. Они могут проявляться в следующих формах:

  • повышение или снижение плотности паренхимы, что может быть признаком воспалительных или дегенеративных изменений в тканях;
  • увеличение органов в объеме — симптом указывает на развитие острого воспаления;
  • появление вкраплений жировой ткани, соединительнотканных рубцов или любых других патологических включений.

Патологические изменения структуры органов не зависят ни от пола, ни от возраста пациентов. У детей они чаще всего связаны с врожденными аномалиями развития, а у взрослых — с неправильным образом жизни и употреблением вредной пищи.

Повышение плотности (эхогенности) паренхимы органа — это признак его воспаления. Такие изменения характерны для гепатита или панкреатита, а также для воспалительных заболеваний других паренхиматозных органов. Ткани приобретают светлый оттенок, отчетливо просвечиваются на УЗИ. Размеры органа чаще всего увеличиваются, но могут и оставаться в пределах нормы.

В некоторых случаях в толще паренхимы можно обнаружить патологические вкрапления. Чаще всего они представляют собой жировую ткань, расположенную совместно с нормальными здоровыми клетками. В печени это явление носит название гепатоз (жировая дистрофия). В поджелудочной железе подобные изменения могут становиться признаком сахарного диабета, особенно в пожилом возрасте.

Эхо-признаки

Перед предписанием излечения, медику необходимо верно утвердить явную болезнь. Поэтому пользуются различными методами диагностики, самый применяемый из них УЗИ.

Эхопризнаки нарушений выявляют благодаря исследованию УЗИ.

  1. Понижение массивности строения паренхимы. Подобный синдром свидетельствует о ее неоднородности. Формируется рост поджелудочной, печени. Болезнь развивается по причине возникновения болезненных явлений.
  2. Эхоплотность понижена. Поджелудочная и печень остаются неизменными по величине. Отступление будет возбуждено хронической фазой панкреатита.
  3. Эхографические показатели завышены. Наблюдается присутствие плотности паренхимы на фоне смены перегородок жировой тканью.
  4. Отклонения — уплотнения органа, присутствие гиперэхогенности. Величина естественная либо уменьшенная.
  5. Увеличение или уменьшение синусов, болезненные явления гнойного течения, тромбоз.
  6. Вследствие расстройств также повышается плотность органа.

Реактивное превышение величины поджелудочной, печени известная патология у детей. Реактивные изменения поджелудочной железы ребенка при умеренных отклонениях на УЗИ проявляются нарушенной эхо-плотностью. Железа неоднородной структуры, она светлее от нормы, эхогенность увеличена по всем показателям.

При выраженных диффузных изменениях у детей на УЗИ поджелудочный орган гиперэхогенный, его оттенок несколько светлее, эхо — позитивные зоны белого цвета свидетельствуют об имении рубцов и фиброзов.

Симптомы диффузных изменений органов

Признаки гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы можно обнаружить во время ультразвукового обследования.

Однако без наличия клинической картины болезни, которая ими сопровождается, пациенты не обращаются за помощью.

На консультации обычно присутствуют больные с выраженными клиническими признаками нарушений работы печени и гепатобилиарного тракта, а также поджелудочной железы.

Симптомы, которые чаще всего становятся причиной обследования и выявления патологий этих органов:

  • болезненные ощущения, которые локализуются в правом или левом подреберье, могут отдавать в спину, лопатку либо шею;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость и повышение температуры тела;
  • изжога;
  • ощущение горечи во рту;
  • расстройства стула;
  • головные боли и головокружение.

Клетки паренхимы печени и поджелудочной железы вырабатывают секреты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Из-за нарушений работы органов пищеварительный процесс усложняется, питательные вещества усваиваются хуже.

Поэтому все признаки диффузных изменений чаще всего проявляются после нарушения диеты и употребления большого количества вредной пищи.

Вскоре после приема жирных, жареных продуктов или алкоголя больной начинает ощущать резкую или тупую боль в животе, которая может быть свидетельством гепатита или холангита.

Возможные формы патологии Эхопризнаки диффузных изменений строения печени и поджелудочной железы могут отличаться по характеру и тяжести. В связи с этим разработана специальная классификация. Она позволяет врачу понять, насколько ярко проявляются симптомы болезни. Выделяют несколько форм поражения этих органов:

  • незначительные — часто встречаются среди взрослого населения при неправильном питании, могут указывать на воспалительные заболевания на начальных этапах;
  • умеренные диффузные изменения — проявляются при хроническом поражении печени и поджелудочной, вызванном вредной пищей или алкоголем, некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • сильные изменения — являются симптомом сахарного диабета, гепатозов или гепатитов, ожирения или онкологических процессов.

Насколько опасны изменения?

Несут угрозу диффузно-паренхимные деструкции или нет, зависит от степени патологии:

  1. При только намечающихся нарушениях в тканях пациент может ограничиться соблюдением диеты и периодическими обследованиями. Многие люди живут всю жизнь с таким явлением, как ДИП, и не испытывают особого дискомфорта.
  2. При значительных изменениях паренхимы, помимо диетической терапии, понадобится медикаментозная терапия. Традиционные методы направлены на стабилизацию панкреатической ферментации и на предупреждение дальнейшей замены паренхимных клеток жировыми или соединительными.

Во втором случае, если не провести необходимое лечебное корректирование, ДИ продолжат разрушать структурное единство поджелудочной. Это приведет к приобретению более серьезной проблемы:

  • заболеванию панкреатитом и даже панкреонекрозом;
  • появлению сахарного диабета;
  • развитию дуоденита или холецистита;
  • хроническому страданию из-за гепатита.

На определенном этапе развития патологии, диффузное изменение становится необратимым. И тогда приходится бороться с недугом хирургическим вмешательством.

Причины диффузных патологий печени и поджелудочной

Несмотря на различие в диагнозах, причины патологий печени и поджелудочной железы могут быть схожими. Эти органы взаимосвязаны между собой как функционально, так и анатомически, поэтому их болезни часто проявляются в комплексе. Это могут быть панкреатиты, гепатиты, жировые дистрофии и другие отклонения от нормы.

Причины таких изменений могут врожденными или приобретенными. Самые распространенные из них:

  • нарушение питания, злоупотребление жирной и жареной пищей;
  • алкогольная зависимость — регулярное употребление даже незначительных доз алкоголя сказывается на состоянии печени и поджелудочной;
  • любые интоксикации и отравления — пищевые, медикаментозные, парами химикатов, сюда же можно отнести и укусы ядовитых животных и насекомых;
  • вирусные, бактериальные, паразитарные заболевания;
  • формирование камней в гепатобилиарной и мочевыделительной системах.

Заболевания могут быть острыми и хроническими. Острое воспаление, которое сопровождает недавнее отравление, менее опасно, поскольку не успевает повредить большую поверхность функциональной ткани.

При его переходе в хроническую стадию количество здоровых клеток уменьшается, поэтому можно заметить снижение плотности паренхимы органов.

В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии новообразований — для этого УЗ-диагностики может быть недостаточно.

Изменения в поджелудочной железе

Поджелудочный диффузный процесс, как и в случае с печенью, – трансформация здоровых клеток и утрата ими функциональности, с последующим отмиранием под действием эндогенных и экзогенных поводов.

Диффузные изменения появляются в гепато-билиарной системе, эндокринной железе, при расстройстве метаболизма, системных нарушениях, гормональных сбоях, патологиях эндокринной системы.

Но и отравления, злоупотребление вредными привычками, нарушения пищевого рациона тоже заставляют отмирать здоровые панкреоциты, а это закономерно приводит к замещению жировыми и соединительными клетками и гепатомегалии:

  1. При умеренном поражении диффузные изменения распределяются на паренхиме поджелудочной равномерно и могут провоцироваться не только собственными патологиями органа, но и расстройствами функциональности печени, желчнокаменной болезнью, камнями в холедохе и холециститом.
  2. Невыраженные изменения связывают с неправильным питанием и перманентно испытываемыми стрессовыми ситуациями, воспалениями на стадиях выздоровления и расстройствами нервной системы. Депрессия может угнетать поджелудочную железу, а неправильное питание – стать ее следствием, но при коррекции негативных факторов особых патологий при обследовании не обнаруживается.
  3. Одна из форм выраженных диффузных изменений – панкреатит, но эта болезнь не развивается беспричинно. Она становится следствием обменных нарушений, болезней органов пищеварения, отравлениями и воспалениями различной этиологии. Выраженные диффузные изменения чаще всего связаны с болезнями желчного пузыря и печени. Это объяснимо, потому что они взаимосвязаны совместными процессами, и сбой в одной части неминуемо ведет к развитию другого нарушения.

Хронический панкреатит неминуемо приводит к величанию поджелудочной железы, из-за присутствующего отека и кровоизлияний. Затем количество клеток уменьшается, а соединительная ткань начинает разрастаться и вытесняет понемногу панкреоциты, занятые выработкой ферментов. Приостанавливается и продуцирование гормонов.

Развивается липоматоз – когда жировые клетки превалируют, или фиброз, в котором преимущественно участвует соединительная ткань. Чем больше панкреоцитов отмирает, тем меньше вырабатывается гормонов и ферментов. Это ведет к необратимым нарушениям, и не только в самой железе, но и во всей пищеварительной системе.

Другие методы диагностики при выявлении диффузных изменений

Печень и поджелудочная железа не полностью доступны для ультразвукового датчика. Они скрыты другими внутренними органами: печень — расположена за реберной стенкой, поджелудочная — за желудком и кишечником. Однако есть дополнительные способы их исследования, которые позволят получить более полную картину их состояния:

  • общий анализ крови — укажет на наличие воспалительных процессов в организме;
  • биохимический анализ крови — определит активность специфических ферментов, которые являются диагностическим критерием оценивания печени и поджелудочной;
  • ренген — по необходимости;
  • МРТ, КТ — в основном при подозрении на новообразования;
  • исследование биоптата печени.

Магниторезонансная и компьютерная томография — это два наиболее информативных способа исследования внутренних органов.

Во время процедуры происходит воздействие лучей, которые позволяют визуализировать их вне зависимости от их локализации.

При незначительном воспалении эти методы не применяются, но при подозрении на более серьезные заболевания они позволят обнаружить патологические очаги даже в труднодоступных участках.

Гепатомегалия у ребенка: что это такое у детей, симптомы и причины увеличения печени

Диффузные изменения паренхимы печени на фоне гепатомегалии у ребенка

Гепатомегалия у ребенка – не самостоятельное заболевание, а морфологический признак, свидетельствующий об увеличении размеров печени. Диагностируют часто, однако признак не всегда представляет опасность.

Состояние бывает патологическим – связано с каким-либо заболеванием печени либо других внутренних органов, и физиологическим.

Причины гепатомегалии у детей и механизм развития, виды, диагностические мероприятия и терапевтическая стратегия – рассмотрим подробно.

Виды гепатомегалии в детском возрасте

Если у ребенка печень выступает более чем на 1 см за правое нижнее ребро, то говорят об увеличении размеров внутреннего органа, значит, гепатомегалии.

Состояние бывает физиологическим – не представляет опасности для здоровья и жизни ребенка, и патологическим – связано с какой-либо болезнью самой печени и др. внутренних органов.

Разновидности гепатомегалии у грудничков и детей старшего возраста:

ДиагнозОписание
У ребенка умеренная гепатомегалияУвеличение размеров печени незначительное. Когда прогресс отсутствует, то терапия не назначается, достаточно медицинского наблюдения.
У малыша выраженная форма гепатомегалииТакой диагноз ставят, если выявили отклонение до 10 см. Надо провести дополнительные исследования, чтобы определить первоисточник.
Диффузная форма гепатомегалииПечень превышает нормы на 10 см. Ситуация критическая, требуется незамедлительная помощь врачей.

Медицинская классификация отдельно выделяет парциальную гепатомегалию – это неравномерное увеличение долей печени. Такая разновидность типична для кистозных либо опухолевых новообразований.

Нормальные размеры печени

Каждый внутренний орган имеет свои параметры – размеры, объем, форма, вес. При их изменении требуется искать причину, поскольку отклонения указывают на патологии.

В зависимости от возраста человека отличаются нормальные параметры печени:

  • Размер правой доли у ребенка составляет до 60 мм. Измеряют от нижнего до верхнего края органа. Для левой доли нормальный показатель составляет 40 мм.
  • К 15 годам правая доля железы увеличивается до 100 мм, а левая до 55 мм.
  • К 18 годам правая доля уже 120 мм, а левая 60 мм.

Приведенные размеры можно считать контрольными значениями. Гепатомегалия у грудничка диагностируется, если в соответствующем возрасте параметры железы не равны нормальным показателям печени.

Этиология увеличения печени у ребенка

Гепатомегалию у новорожденных и детей старшего возраста диагностируют посредством УЗИ. Исследование показывает структуру органа, размеры, эхогенность и др. параметры, позволяющие сделать вывод о состоянии печени.

У детей дошкольного возраста достаточно часто встречается физиологическое увеличение печени. Со временем параметры нормализуются самостоятельно, терапия не требуется. Можно сказать, что организм сам «догоняет» быстро выросшую железу.

Когда ребенок старше 7-летнего возраста, то диагностируют патологическую гепатомегалию, нужно искать причины:

  1. Воспалительные процессы в гепатобилиарной системе.
  2. Патологии инфекционного характера.
  3. Паразитарные болезни.
  4. Киста либо абсцесс печени.
  5. Интоксикация различной этиологии (ядовитые вещества, лекарственные препараты и др.).
  6. Нарушение процессов обмена.
  7. Нарушение отхождение желчи либо крови из железы по причине закупоривания желчевыводящих путей.
  8. Фиброз, билиарный цирроз – иммунитет атакует клетки печени.
  9. Доброкачественные и злокачественные новообразования.

У новорожденного ребенка гепатомегалия может быть следствием болезней, которые перенесла беременная женщина.

Как проявляется гепатомегалия?

Увеличение размеров печени у ребенка нескольких месяцев от роду либо 2-3 лет сопровождается определенными признаками.

Общие признаки – изменение окраса кожного покрова, появление капиллярных звездочек на поверхности кожи.

Дети теряют аппетит, отказываются от пищи, становятся раздражительными, капризными и плаксивыми.

Выявляются нарушения со стороны пищеварительной системы – чередуется понос и запор, наблюдается тошнота, рвота, повышенное газообразование.

Диагностика и методы лечения гепатомегалии

Чтобы начать лечение, нужно установить точную причину болезни. Проводится дифференциальная диагностика, поскольку гепатомегалия характерна для различных заболеваний печени.

Изначально осуществляется внешний осмотр, пальпируют область живота. Назначают исследования крови – ОАК, биохимический скрининг, анализ на свертываемость крови. Параллельно проводится УЗИ печени и органов гепатобилиарного тракта. При необходимости назначают анализ на определение гельминтов.

Иногда гепатомегалия – следствие злокачественных новообразований. При подозрении на опухоль нужно сдать анализы, которые выявляют онкологические маркеры.

Терапевтическая стратегия

В первую очередь назначают диету. Из рациона ребенка надо исключить все жирные, соленые, острые и пряные блюда, сладости. Разрешены продукты согласно столу №5.

Стратегия лечения напрямую обусловлена первопричиной болезни. Так, при гепатите, который привел к поражению печени, требуется проведение противовирусного лечения. Если этиология обусловлена инфекцией, назначаются препараты антибактериального свойства широкого спектра действия.

Схема может включать в себя такие лекарства:

  • Гепатопротекторы.
  • Желчегонные лекарства.
  • Ферментные препараты.
  • Витаминные и минеральные комплексы.
  • Антигистаминные средства.
  • Противовоспалительные медикаменты.

По отзывам, при умеренной гепатомегалии эффективны народные средства – отвар на основе овса, березовых и брусничных листьев. Нужно смешать стакан овса, по 3 столовых ложки листьев, залить 1000 мл горячей воды. Настаивают несколько часов. Дают ребенку по 50 мл 4-5 раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Прогноз благоприятный, если гепатомегалию диагностировали на ранней стадии, все рекомендации врача соблюдаются. Неблагоприятный прогноз выявляется на фоне онкологии, цирроза и фиброзного поражения.

Чтобы избежать негативных последствий, предупредить повторную болезнь печени, следует придерживаться определенных профилактических мероприятий.

Так, нужно не допускать переохлаждения ребенка, снижения иммунитета – надо давать витамины, включать в меню свежие овощи и сезонные фрукты. Любые инфекционные болезни требуют лечения, поскольку патогенные микроорганизмы способны проникнуть в желчевыводящие пути, привести к поражению печени.

Профилактика состоит в таких мероприятиях:

  1. Правильное питание.
  2. Режим дня.
  3. Потребление достаточного количества чистой жидкости.
  4. Физическая активность на свежем воздухе.
  5. Профилактическое обследование – 1 раз в год.

При малейших изменениях в поведении ребенка необходимо сразу обращаться к врачу, что предупредит возможные осложнения в будущем.

Источник: https://blotos.ru/gepatomegaliya-u-rebenka

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.