Диффузные изменения паренхимы почек у собаки

Диффузные поражения паренхимы почек у собак и кошек | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Диффузные изменения паренхимы почек у собаки

Основным ультразвуковым признаком при диффузных поражениях почек служит изменение эхогенности паренхимы органа. В отличии от локальных поражений почек, при общем поражении органа УЗИ обладает достаточно слабой чувствительностью и специфичностью.

Данные ультразвукового исследования, при диффузных поражениях паренхимы почек, всегда следует интерпретировать совместно с другими клиническими данными, и в большом проценте случаев только патоморфологическое исследование способно предоставить окончательный диагноз.

Основным ультразвуковым проявлением диффузных поражений является именно гиперэхогенность, гипоэхогенность проявляется достаточно редко. Далее, пойдет более подробное описание.

Ряд заболеваний почек собак и кошек в острой или хронической стадии могут сопровождаться повышенной эхогенностью коркового и/или мозгового вещества.

Примером таких заболеваний могут служить такие патологии как: интерстициальный и клубочковый (гломерулярный) нефрит, острый тубулярный нефроз или некроз (пр.

отравление этиленгликолем и виноградом у собак, лилиями у кошек), конечная стадия заболевания почек и нефрокальциноз.

У собак отдельное повышение эхогенности кортикального слоя может определяться при таких заболеваниях как: клубочковый или интерстициальный нефрит, пиелонефрит, лептоспироз, острый клубочковый некроз, отравление этиленгликолем, конечные стадии хронического заболевания почек и кальцификации паренхимы (нефрокальциноз). У кошек большее повышение эхогенности коркового слоя почек описано при клубочковом и интерстициальном нефрите, отравлении этиленгликолем, диффузной лимфосаркоме почек, метастатическом плоскоклеточном раке и инфекционном перитоните кошек (ИПК). У нормальных кошек повышенная эхогенность коркового слоя может производиться избыточным отложением вакуолей жира в проксимальном, спиральном клубочковом эпителии и коре почек. Это особенно очевидно у пожилых кастрированных самцов и у беременных самок. Поэтому, воспринимаемое повышение относительной эхогенности коры почек у кошек может быть как нормальным, так и аномальным.

При некоторых заболеваниях из вышеприведенного списка изменение эхогенности коркового вещества может быть изменено более специфично, что улучшает видимость корково-мозговой (кортикомедуллярной) границы.

Данный феномен наиболее выражен в случае острого тубулярного некроза и при отложении кальция на фоне отравления этиленгликолем.

В большинстве других случаев отмечается одновременное повышение эхогенности как коркового, так и мозгового слоев, что несколько снижает видимость корково-мозговой границы.

При хроническом заболевании почек у кошек и собак отмечается одновременное повышение эхогенности как коркового, так и мозгового слоев. Большая эхогенность мозгового слоя может отмечаться при лептоспирозе, это может отмечаться как диффузно, так и с формированием тяжей; данный феномен обычно отражает застой, отек, кровоизлияния и некроз в почках.

Отдельно следует сказать о признаках мозгового обода (medullary rim sign), ультразвуковая картина заключается в формировании гиперэхогенных тяжей мозгового слоя, расположенных параллельно к корково-мозговой границе.

Признак мозгового обода (medullary rim sign) может наблюдаться при таких патологиях как: острый тубулярный некроз (отравление этиленгликолем), нефрокальциноз и пиогранулематозный васкулит на фоне ИПК.

При заболеваниях признак мозгового обода связан с инсультом почечных канальцев в глубокой части мозгового слоя, данные клетки отличаются повышенной метаболической активностью и большей чувствительностью к ишемии.

Данный признак обладает низкой специфичностью и может наблюдаться у абсолютно здоровых собак и кошек, и поэтому не должен рассматриваться в качестве индикатора заболеваний почек (впрочем как и сама гиперэхогенность мозгового слоя). Признак мозгового обода (medullary rim sign) при УЗИ почек должен настораживать оператора и трактоваться совместно с общими признаками (это может быть начало заболеваний почек, предшествующий инсульт или может вообще ничего не значить).

При интерпретации ультразвукового изображения почек следует учитывать такие параметры как: размер органа, его форма, контур и внутренняя архитектура. При наличии почек малого размера с диффузным повышением эхогенности – это чаще указывает на хронический интерстициальный нефрит. При данном заболевании перестройка почек включает в себя фиброз, что ведет к формированию архитектурных искажений.

Также, в таких почках может наблюдаться линейная или пятнистая дистрофическая минерализация, особенно в зоне собирающей системы, где минерализация выглядит как плохо или хорошо-очерченные гиперэхогенные очаги, которые вызывают акустическое затенение. Эти минеральные очаги обычно трудно дифференцировать от истинных нефролитов, которые также могут сопровождать хроническое заболевание почек.

Почки при таких острых процессах как: инфекционный пиелонефрит, интерстициальный нефрит (пр. при лептоспирозе), или острый тубулярный некроз (пр. при отравлении этиленгликолем) могут увеличиваться в размерах, эхогенность их повышается, контуры чаще остаются гладкими.

У пациентов с острой почечной недостаточностью, при УЗИ почек, может отмечаться паранефральный выпот.

Болезни клубочков с потерей белка (пр. гломерулонефрит, почечный амилоидоз) не могут быть разграничены от других типов диффузных заболеваний почек. Пораженные почки обычно гиперэхогенны и могут варьировать в размерах, исходя из хроничности заболевания.

Минерализация почечной паренхимы (нефрокальциноз) у собак и кошек с гиперкальциемией или без нее может вызывать диффузную корковую и/или мозговую гиперэхогенность, признак мозгового обода (medullary rim sign), и/или разбросанные гиперэхогенные очаги.

Неопластические процессы обычно вызывают фокальные или мультифокальные почечные изменения, за исключением лимфомы у кошек. При лимфоме у кошек почки обычно увеличиваются, неправильной формы, гиперэхогенны и часто представляют характерные гипоэхогенные подкапсульные утолщения.

Другие находки могут включать гиперэхогенные очаги или страты (striations) в мозговом слое, пиелэктазию, и гипоэхогенные мозговые или корковые узлы или массы.

Другие опухоли, такие как переходно-клеточная карцинома и нефробластома, могут диффузно инфильтрировать почки и выраженно изменять почечную архитектуру.

Снижение корковой эхогенности, многоочаговые зоны гипоэхогенности, гипоэхогенные узлы или гипоэхогенные массы могут наблюдаться при лимфосаркоме почек кошек и собак.

Как отмечено ранее, лимфосаркома кошек может также приводить к диффузному повышению эхогенности коры, что может быть наиболее частым признаком.

Лимфосаркома почек отличается значительным разнообразием ультразвукового вида и для постановки окончательного диагноза требует проведения тонкоигольной биопсии (ТИБ).

Почки пожилых собак и кошек при ультразвуковом исследовании могут представлять некоторые изменения, без всяких клинических признаков заболеваний почек.

Источник: http://balakovo-vet.ru/content/diffuznye-porazheniya-parenhimy-pochek-u-sobak-i-koshek

Виды болезней почек у собак – особенности диагностики и лечения

Диффузные изменения паренхимы почек у собаки

Почки выполняют важную функцию фильтров, освобождая организм от опасных и лишних веществ. Через почки проходит 20% крови, поэтому многие токсины и инфекции начинают сразу влиять на этот орган.

В результате болезни почек у собак широко распространены. К ним приводят инфекции, отравления, неправильное кормление, механические и физические факторы. Заболевания проявляются изменениями в моче, болью во время мочеиспускания.

Выбор лечения основывается на результатах диагностики.

Диффузное воспаление почек у собак называется гломерулонефритом. Развитие болезни связано с появлением иммунных комплексов, циркулирующих в сосудистой части почек и постепенно откладывающихся в клубочковом аппарате.

Это провоцирует воспалительную реакцию, вызывающую пропитывание тканей нейтрофилами, макрофагами и другими форменными элементами крови.

К развитию патологии приводят различные факторы, действующие по отдельности или вместе:

  • инфекционные агенты;
  • паразиты;
  • новообразования;
  • нарушение обмена веществ (гиперадренокортицизм, сахарный диабет);
  • использование нестероидных противовоспалительных средств.

Первичное повреждение почечных клубочков приводит к пролиферации тканей и склерозу почки. Гломерулонефрит является распространенной причиной почечной недостаточности. А также у собак развивается сердечная недостаточность и повышается кровяное давление. Болезнь может проявляться у собак любого возраста, породы и пола.

Воспалительное заболевание почек у собак на раннем этапе не проявляется клинически, и болезнь обычно находят случайно по результатам лабораторного анализа мочи. На симптомы патологии оказывает влияние интенсивность выделения белка с мочой. У собак отмечают слабость, истощение в начале воспаления. По мере поражения почек начинают проявляться признаки недостаточности:

  • полиурия;
  • жажда;
  • подкожные отеки;
  • брюшная водянка;
  • рвота;
  • истощение;
  • одышка;
  • кровоизлияния в сетчатую оболочку и слепота.

При анализе мочи обнаруживают повышенное содержание белка, характерное также для болезней мочевыводящих путей, опухолей и инородных тел. Но для этих заболеваний также характерно наличие эритроцитов в осадке мочи.

Характерным признаком гломерулонефрита является протеинурия без мочевого осадка.

Но на поздней стадии, когда в патологический процесс вовлечена большая часть клубочков, концентрация белка может уменьшиться.

Причину протеинурии можно выявить с помощью электрофореза мочи или крови. С помощью рентгена и ультразвукового исследования обнаружить характерные изменения практически невозможно. Под контролем УЗИ проводится биопсия почки, которая необходима для исключения амилоидоза.

Лечение гломерулонефрита требует изменения в содержании и кормлении собаки. Необходимо ограничить физическую активность, предоставить питомцу теплое сухое помещение. В рацион используют корма с большим количеством белка. На первые и вторые сутки рекомендуется назначить годную диету. А затем постепенно включают в рацион легкоперевариваемые корма без содержания поваренной соли.

Важным моментом в лечении является подавление иммунного ответа:

  • преднизолон;
  • циклоспорин;
  • азатиоприн.

Использование глюкокортикоидных препаратов противопоказано при обнаружении азота в моче. Лечение проводят до восстановления уровня белка в крови и исчезновении его из мочи.

Антибиотики и цефалоспорины назначаются при очаговых инфекционных процессах. Собакам дают ампициллин, оксациллин, азитромицин, кефзол, цефамезин. Одновременно применяют сульфаниламидные препараты. При появлении в моче признаков крови животным дают кровоостанавливающие препараты. Собакам назначают аминокапроновую кислоту, викасол, дицинон, хлорид кальция, глюконат кальция.

Пиелонефрит

Болезнь имеет инфекционное происхождение – чаще всего бактерии разносятся по кровеносным сосудам, реже распространение происходит лимфогенным путем.

Реже пиелонефрит у собак развивается в результате патологий других мочеполовых органов.

К патологии предрасположены животные с повышенным давлением в почечной лоханке (затруднение оттока мочи), с другими нарушениями функции почек, а также после переохлаждения.

Клиническая картина острой формы:

  • лихорадка;
  • пульс учащенный;
  • дыхание поверхностное, частое;
  • аппетит отсутствует;
  • истощение.

Хроническая форма пиелонефрита характеризуется периодами обострения, когда появляются признаки, но они выражены не столь значительно. Типичными являются изменения в работе мочеполовой системы. При пальпации поясничного отдела отмечается болезненная реакция, также собаки испытывают боль во время мочеиспускания, моча выделяется небольшими порциями, питомец часто меняет позу, может скулить.

В моче содержатся различные примеси – кровь, гной, хлопья. При изучении мочевого осадка в нем обнаруживают большое количество эритроцитов, эпителия почечных канальцев, лейкоцитов, бактерий. Плотность мочи повышена, увеличено содержание белка. Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование и МРТ-диагностику.

Для лечения следует использовать антибиотики, выводящиеся почками без изменений в печени.

Больному животному предоставляют покой, помещают в теплом помещении, избегая переохлаждений. На первые 1-2 дня лечения собаке назначают голодную диету. Затем в рацион включают легкоперевариваемые корма, богатые белком и бедные сахарами и солью.

Для подавления микрофлоры необходимо провести курс антимикробной терапии. Препараты выбора:

  • ампициллин;
  • амоксициллин;
  • тетрациклин;
  • триметоприм;
  • гентамицин.

Лечение антибиотиками и сульфаниламидами продолжают 1-2 недели. Перед началом курса рекомендуется сделать бактериальный посев на чувствительность к антибактериальным средствам. При отсутствии положительного эффекта необходимо сменить терапию.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно включают мочегонные средства. Собакам делают инфузию с физиологическими растворами и заменителями плазмы. В качестве диуретических препаратов используют дикарб, лазикс, уролесан.

Невоспалительные патологии почек

Для этих заболеваний характерно дистрофическое изменение в тканях с преимущественным вовлечением канальцев мозгового слоя. В тяжелых и хронических случаях патология переходит в склероз, когда паренхиму почки замещает соединительная ткань. Причины патологии:

  • первичные заболевания почек у собак;
  • отравления мышьяком, свинцом, цинком;
  • использование ивермектина, сульфаниламидов, гормональных препаратов;
  • системные патологии;
  • камни в почках у собак;
  • нарушение обмена веществ.

У больных собак отмечают истощение, снижение интереса к еде, вялость. Часто наблюдается расстройство пищеварительной системы.

По мере прогрессирования патологии начинают появляться симптомы почечной недостаточности – отеки подкожной клетчатки особенно в области век и подгрудка, пульс поверхностный, слабого наполнения.

Нередко происходит повышение нервной возбудимости, сопровождающееся судорогами.

Начальная стадия характеризуется уменьшением мочевыделения, моча становится плотной. Но по мере прогрессирования патологии плотность мочи уменьшается (до 1,001 г/л), диурез повышается, изменятся свойства мочи.

Признаки нефросклероза:

  • рвота;
  • экземы на коже, зуд;
  • слизистые становятся анемичными с землистым оттенком;
  • отеки конечностей;
  • одышка;
  • ослабление сердечной деятельности.

Характерным признаком является сильное уменьшение плотности мочи с учащенным мочеиспусканием. При обследовании мочи в ней обнаруживают белок, эпителий, форменные элементы крови в небольшом количестве, цилиндры. Для диагностики используют УЗИ и биопсию почек.

Лечение должно быть направлено на устранение основной патологии и компенсации функций почки. Терапия зависит от этиологического фактора. Так, при отравлении проводится антитоксическая терапия – используются специфические антидоты, адсорбенты, мочегонные средства, вливаются физиологические растворы.

Для подавления инфекции необходимо:

  • антибиотики (тетрациклин, амоксициллин);
  • сульфаниламиды (сульфатриметоприм, сульфадимезин);
  • иммуностимуляторы (интерферон, миксоферон).

Хорошей эффективностью обладает паранефральная блокада. Новокаин вводят в жировую клетчатку, окружающую почки в поясничном отделе. Вместе с новокаином рекомендуется использовать антибиотики.

Часто нефросклероз сопровождается нарушением пищеварительной системы. Поэтому рекомендуется использовать слабительные, адсорбенты для очистки желудочно-кишечного тракта. Назначается щадящая диета, а в первые сутки лечения рекомендуется вообще не кормить собаку. Затем применяют ферментативные препараты, антисептические средства.

Аденокарцинома почек

Это опасное злокачественное образование у собак, поражающее обе почки и свойственное к распространению метастазов. Болезнь встречается достаточно редко. К ней предрасположены кобели старого возраста, у сук патология наблюдается существенно реже. Опухоль длительное время развивается без клинической картины, затем наблюдают неспецифические изменения:

  • потеря аппетита;
  • истощение;
  • вялость;
  • кровь в моче;
  • бледность слизистых и кожи.

Анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина и числа эритроцитов. Биохимические показатели крови обычно без изменений. В моче обнаруживают кровь и повышенное содержание белка.

Для подтверждения диагноза необходимо произвести биопсию почки для исключения других патологий и дифференцирования опухоли. Рентгенография грудной клетки необходима для обнаружения метастазов в легких. Ультразвуковым исследованием брюшной и тазовой полостей можно выявить вовлечение лимфатических узлов.

Хирургическое лечение затрудняется частым поражением обоих почек, но лечить опухоль почки у собаки можно только таким методом. Лучевая терапия и химиотерапевтические средства выполняют лишь вспомогательную функцию.

Но даже при проведении всего комплекса лечебных мероприятий редко удается продлить жизнь питомцу более чем на год.

В качестве вспомогательных средств необходимо улучшить содержание и кормление, что также позволит незначительно улучшить жизнь питомца в последние месяцы.

Источник: https://yarus-spb.ru/sobaki/bolezni/bolezni-pochek-sobak.html

Узи почек у животных: кошек, собак и других животных в россии

Диффузные изменения паренхимы почек у собаки

Почки являются органами мочевыделительной системы, но функциональность почек не ограничена только лишь выделительной функцией.

Основные функции почек:

1. Экскреторная;2. Гомеостатическая;3. Метаболическая;4. Инкреторная;

5. Защитная;

К функциям почек относится их участие в регуляции:

  • Объема крови и других жидкостей внутренней среды;
  • Постоянства осмотического давления крови;
  • Постоянства ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма;
  • Кислотно-щелочного равновесия;
  • Экскреции (выделения) конечных продуктов азотистого обмена (мочевины) и чужеродных веществ (антибиотиков);
  • Экскреции избытка органических веществ, поступивших с пищей или образовавшихся в ходе обмена веществ (глюкоза, аминокислоты);артериального давления;
  • Свертывания крови (почки синтезируют гуморальные регуляторы свертывания крови и фибринолиза, участвуют в обмене физиологических антикоагулянтов);
  • Эритропоэза (внутренняя секреция эритропоэтина);
  • Секреции ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, урокиназа);
  • Обмена белков, липидов и углеводов.

Значение и разнообразие функций почек в организме

Почки –это парный паренхиматозный орган. Они располагаются в брюшной полости с обеих сторон от позвоночного столба. Правая почка у собак располагается более краниально, чем левая. Краниальный полюс правой почки находится на уровне 7-8 ребра, каудальный полюс достигает 2-3 поясничного позвонка.

Левая почка (у кошек и у собак) может иметь более длинную брыжейку и обладать, таким образом, большой подвижностью. У кошки обе почки могут находиться примерно на одинаковом уровне. Правая почка у кошек не заходит в подреберную часть брюшной полости. Она фиксируется печеночно-почечной связкой к хвостатому отростку печени, однако, в отличие от собаки, не образует на печени вдавления.

У собак почки бобовидной формы, у кошек овальной. Вокруг почки окружены жировой капсулой, степень выраженности которой зависит от упитанности животного.Снаружи почки покрыты фиброзной капсулой, которая выполняет защитную функцию. В ворота почки входит почечная артерия, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник.

Мочеточник берет свое начало от почечной лоханки и выводит из нее конечную мочу в мочевой пузырь. На продольном срезе почки дифференцируют два слоя. Наружный слой, или корковое вещество, зернистой структуры (состоит из многочисленных почечных телец). Внутренний слой, или мозговое вещество, состоит из почечных пирамид. Корковый слой у собак составляет 3-8 мм, у кошек 2-5 мм.

На границе с мозговым веществом корковое вещество отдельными долями охватывает основания пирамид. Четкость коркового и мозгового слоев называется кортико-медуллярная дифференциация.В отличие от почки человека, у кошек и собак нет почечных чашечек.

Нормальная УЗ картина почек: почки правильной формы, с четким ровным контуром, кортико-медуллярная дифференциация выражена в пределах нормы, корковый слой не утолщен, пирамиды не расширены, лоханка не расширена, не уплотнена, мочеточники не визуализируются.

Рис.1. Нормальная почка кошки

Рис.2. Нормальная почка кошки

Рис.3. Нормальная почка собаки

Какие существуют показания для проведения УЗИ почек:

— Боль при пальпации в области почек;

— Гематурия;

— Анурия, полиурия, полидипсия, странгурия, протеинурия;

— Острая задержка мочи;

— Изменения в биохимическом анализе крови, характерные для нарушения функции почек;

— Уролитиаз;

— Тромбоэмболия брюшной аорты;

— Увеличение размеров почек, установленное пальпаторно;

— Подозрение на новообразование почек;

— Хронические болезни мочевыводящей системы;

— Травма;

— Отравление;

— Хроническая болезнь почек;

— Наличие признаков острой почечной недостаточности;

— Лихорадка неясного генеза;

— Послеоперационные осложнения;

— Проведение урографии (нефункционирующая почка).

Возможности УЗИ почек:

  1. Выявление аномалий положения почек;

-Дистопия (почки формируются на разных уровнях из-за аномалии развития сосудов): «тазовая» почка; удвоенная почка; гомо и гемилатеральная почка со сращением; викарная гипертрофия почки (с агенезией второй); торакальная, перекрестная дистопия (обе почки располагаются по одну сторону от срединной линии);

-Нефроптоз (опущение почки из-за патологической подвижности);

— Ротация (поворот).

  1. Выявление аномалий развития почек;

-Гипоплазия почки;

-Аплазия почки. Если нарушается сосудистая архитектоника почки, развивается артериальная гипертензия. Как правило, здоровая почка гипертрофируется. При двустороннем процессе-пациент не жизнеспособен;

-Мультикистозная дисплазия (кисты могут быть очаговыми в корковом слое или настолько мелкими, что дифференциация затруднительна (паренхима почки отсутствует));

-Кистозная медуллярная дисплазия (изменения пирамидального слоя). Губчатая почка характеризуется кистозной дилатацией собирательных канальцев мозгового вещества;

— Поликистоз почек;

Рис.4. Поликистоз почек у кота

— Добавочная почка, двойная почка, подковообразная почка, S-образная почка;

— Экстраренальная лоханка.

  1. Увеличение размеров почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, лимфома, метастатическое поражение, поликистоз, компенсаторная гипертрофия, врожденная дольчатость или удвоение почки, гидронефроз);
  2. Обнаружение кист почек (единичные или множественные; простые и паразитарные; мультикистоз; поликистоз; кисты паренхиматозные и почечного синуса; при УЗИ почек кисты выглядят как тонкостенные полости с анэхогенным содержимым);
  3. Диагностика острого пиелонефрита (на начальном этапе УЗ картина почек может не меняться; увеличение размера; дилатация лоханки и пирамид; утолщение и диффузное снижение эхогенности паренхимы; синдром выделяющихся пирамид);

Рис.5. Пиелонефрит у кота

  1. Диагностика хронического пиелонефрита (увеличение почечной лоханки; уплотнение стенки лоханки; эхогенные некротизированные ткани в лоханке);
  2. Обнаружение абсцесса почки, в том числе апостематозного пиелонефрита;
  3. Диагностика острого гломерулонефрита (нормальный или увеличенный размер почки; диффузное повышение эхогенности паренхимы);
  4. Диагностика хронического гломерулонефрита;
  5. Диагностика нефросклероза;

Рис.6. Признаки хронического нефрита/нефросклероза у кота

  1. Диагностика гиперкальциемической нефропатии;
  2. Обнаружение нефролитов;
  3. Диагностика гидронефроза обструктивного/необструктивного;

Рис.7. Гидронефроз

Рис.7. Гидронефроз

  1. Диагностика обструкции мочеточника;
  2. Обнаружение новообразований почек, мочеточников;

Рис.9. Новообразование почки

  1. Визуализация гематом;
  2. Диагностика инфарктов почек;
  3. Обнаружение уретероцеле (врожденное локализованное расширение мочеточника, чаще всего в стенке мочевого пузыря);
  4. Диагностика гидроуретера (растяжение мочеточника);
  5. Диагностика ретрокавального мочеточника.

Рис.10. Дилатация мочеточника. Нефролит в просвете мочеточника

Как нужно подготовить животное к УЗИ почек?

Специальная подготовка к проведению УЗИ почек включает в себя голодную диету у собак 8-12 часов, у кошек 6 часов со свободным доступом к воде. Необходимо удалить шерсть в месте контакта датчика, нанести специальный гель.  Для УЗИ почек нужны датчики с частотой  7.5-10 МГц.

После применения акустического связывающего геля датчик направляют параллельно продольной оси тела животного для получения продольных изображений, и перпендикулярно позвоночнику — для продольных изображений.

Вблизи ворот правой почки располагается каудальная полая вена, вблизи ворот левой почки-брюшная аорта.

У пациентов до 3-5кг УЗИ почек проводят через переднюю брюшную стенку в положении на спине. У средних и крупных собак – через боковую брюшную стенку (правая почка-последние ребра/правая подвздошная область; левая почка — левая подвздошная область).

Источник: https://vet-centre.ru/services/ultrasound/ultrazvukovoe-issledovanie-pochek/

Диффузные Изменения Почек: Диагностика, Лечение

Диффузные изменения паренхимы почек у собаки
Под термином «диффузные изменения» принято понимать несколько патологий, которые сопровождаются изменениями, затрагивающими паренхиму, синус почки или чашечно-лоханочную систему (ЧЛС).

Понятие не является диагнозом, а считается заключением УЗИ, КТ или МРТ мочевыделительной системы.

Диффузными изменениями называют утолщения, истончение тканей, поражение сосудистой системы и жировой прослойки органа, увеличение или уменьшение самой почки.

Общая информация

При выявлении проблемы размер бобовидных органов увеличивается, нередко заметна разница между правой и левой почкой. Диффузия – это не болезнь, это состояние тканей, признак, указывающий на развитие негативных процессов. При выявлении отклонений медики лечат не диффузию, а устраняют первопричину патологических изменений.

Отрицательные симптомы развиваются в двух отделах:

  • паренхима почки. Тканевое образование выстилает бобовидные органы с наружной стороны. Выделяют два слоя – корковый и мозговой. Тонкая ткань состоит из крошечных капсул, переплетённых капиллярами. Миллионы у капсул производят мочу. Вдоль синусов, через мозговой слой жидкость перетекает ниже, собирается в чашечки и лоханки. Средняя толщина паренхимы в норме у взрослых людей – от 1,4 до 2,6 см, у пожилых пациентов – от 1 до 1,1 см. Истончение либо утолщение слоя – признак почечных патологий. После излечения паренхимальные структуры во многих случаях полностью восстанавливаются;
  • синус почки. Бобовидные парные органы имеет верхний и нижний полюса, ворота с входящими и выходящими кровеносными сосудами. Ещё один элемент – лоханка и часть мочеточника, по которому выводится переработанная жидкость. Ворота плюс перечисленные элементы – это синус почки. Каждый участок выполняет определённую работу, имеет сложное строение. Любые изменения в синусе почки нарушают фильтрационную, экскреторную функцию важных органов.

Узнайте о причинах образования кисты левой почки и о методах лечения образования.

О характерных симптомах и методах лечения никтурии у мужчин прочтите на этой странице.

Строение и функции почек

Почки представляют собой парный орган, расположенный в поясничном отделе справа и слева от позвоночника. По форме напоминает фасоль.

Структурно этот орган включает чашечно-лоханочную систему и паренхиму. Последняя состоит из внешнего коркового вещества с нефронами и внутреннего мозгового вещества с мочевыми канальцами.

Ее толщина у взрослого человека – 2,5 см. Со временем она становится более тонкой, у пожилых уже не более 1,1 см.

В состав чашечно-лоханочной структуры почки входят чашечки и лоханки. Последние переходят в мочеточник.

Внутренняя полость, наполненная жировой тканью, состоящая из почечной чашки, части лоханки, носит название синуса. Через него проходят лимфатические и кровеносные сосуды, мочеточник.

Каждая почка покрыта защитной капсулой. В зоне ответственности этого органа лежит несколько функций. Основная — выделительная.

В почках происходит сложная система фильтрации содержимого крови, образование первичной мочи, всасывание питательных веществ, выработка вторичной, выделение ее в мочеточник и далее в мочевой пузырь.

Орган выполняет роль регулятора водного, солевого, кислотного равновесия, что позволяет говорить о гомеостатической функции.

В органе происходит обмен белков, углеводов. Здесь витамин D переходит в D3 – активную форму, необходимую для усвоения кальция.

Почки принимают участие в эндокринной функции. В этом органе синтезируется эритропоэтин, ренин, кальцитриол, простагландины.

Кроветворная связана с выработкой эритропоэтина, ответственного за выработку эритроцитов.

Причины возникновения

Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.

Основные проблемы:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • формирование кальцификатов в почечной ткани;
  • воспаление узелков паренхимы и канальцев;
  • жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
  • начальная стадия мочекаменной болезни;
  • болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
  • врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
  • воспаление жировой ткани – ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.

В чем причина?

Нарушения в строении почек, равно как и диффузные изменения печени, возникают из-за неправильного образа жизни и вредных привычек. Кроме этого, болезни подвержены:

  • лица, страдающие сахарным диабетом;
  • люди преклонного возраста;
  • пациенты с избыточной массой тела.

Диффузные изменения почек чаще возникают, если присутствуют такие факторы:

  • вредные привычки;
  • отягощенная наследственность;
  • болезни ЖКТ;
  • сбой в обменных процессах.

Основные причины диффузных изменений следующие:

  • врожденные аномалии строения органа;
  • развитие новообразований;
  • острые или хронические заболевания почек;
  • повторное обострение не вылеченной болезни.

Полость, выполняющая роль своеобразных ворот, через которые орган соединяется с кровеносными и лимфатическими сосудами, называется синусом. Причинами изменений этого отдела являются:

  • уплотнение стенок лоханок из-за хронического воспаления;
  • камни в ЧЛС;
  • повышение плотности сосудов на фоне атеросклероза;
  • аномалии внутренней ткани полости;
  • кисты, сдавливающие сосуды.

Самолечение при любых изменениях почечной паренхимы запрещено.

Почечный синус часто страдает из-за воспалительного процесса, затрагивающего часть ворот органа и сосудистую ножку. Патология отличается склеротическими образованиями и возникает под воздействием следующих факторов:

  • высокое почечное давление при туберкулезе;
  • аденома простаты;
  • камни в мочеточнике;
  • воспаление лоханок.

Из-за обратного заброса мочи в почки и отравления органа продуктами распада, происходит воспаление клетчатки синуса и лимфатических узлов. Сосуды поражаются фиброзно-склеротическими образованиями. Из-за нарушения оттока лимфы меняется механизм работы парного органа. Такие изменения в почках провоцируют сильные боли в спине, которые можно перепутать с радикулитом.

Признаки и симптомы

При диффузных изменениях утолщаются стенки паренхимы, увеличиваются синусы почек, органы отличаются по размерам друг от друга. На ранних стадиях негативных изменений признаки слабо-выражены, по мере развития патологического процесса появляются симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание.

Характерные проявления:

  • отёчность тканей на фоне повышения внутрикапиллярного давления;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • нарушение частоты и объёмы выведенной жидкости при сохранении привычного питьевого режима;
  • дискомфорт в области поясницы, в большинстве случаев, двухсторонний. Болевой синдром развивается при растяжении почечной капсулы;
  • в синусах и паренхиме медики выявляют кисты, увеличивается размер бобовидных органов;
  • при росте кисты нарушается кровоснабжение тканей, развивается опасное состояние – почечная недостаточность.

По результатам ультразвукового исследования врачи диагностируют следующие отклонения:

  • плохая визуализация почечных вен;
  • пониженная эхогенность;
  • жидкость в почечной лоханке;
  • опухолевый тромбоз;
  • паренхима имеет нечёткие очертания;
  • снижение толщины синуса;
  • утолщение паренхимы;
  • венозный тромбоз;
  • эхо-сигнал из зоны синусов почек;
  • обратное кровообращение в почечных артериях.

В зависимости от участка, на котором выявлены отклонения, различают диффузию синуса и паренхимы почки. Нарушение структуры и размеров во многом схожи, причины и провоцирующие факторы практически одинаковы.

Диффузные изменения синусов почек

Основные причины структурных изменений:

  • уплотнение синуса на фоне появления конкрементов;
  • уплотнение сосудов при развитии атеросклероза, образовании бляшек, мешающих нормальному кровотоку;
  • уплотнение стенок лоханки при вялотекущем воспалительном процессе;
  • воспаление околососудистой клетчатки при врождённых аномалиях;
  • накопление жидкости, появление кисты почек.

Диффузные изменения паренхимы почек

Основные виды:

Источник: https://KamenOnline.ru/lechenie-pochek/strukturnye-izmeneniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.