Должно ли быть расстояние между коронкой и десной

Допустимая щель между коронкой и десной и патологические отклонения

Должно ли быть расстояние между коронкой и десной

3573

Одно из серьезных осложнений, встречающихся при протезировании коронками – отхождение края искусственного зуба от дёсенной ткани.

Процесс свидетельствует о развивающемся воспалении и требует незамедлительной терапии во избежание выпадения коронки и развития других патологий ротовой полости.

Причины возникновения

Во время фиксации коронки между ее основанием и дёсенной тканью оставляется небольшой отступ. Это выполняется для обеспечения удобства эксплуатации и качества гигиены искусственных зубов.

При правильном прилегании протеза размер щели составляет не более 1 мм, однако встречаются ситуации, когда промывное пространство расширяется, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.

Спровоцировать увеличение щели между коронкой и десной могут факторы, воздействующие непосредственно на ротовую полость человека, так называемые местные причины.

Основные из них таковы:

  • ошибка ортопеда при фиксации коронки – специалист мог недостаточно плотно закрепить искусственный зуб на основании либо, наоборот, сильно его прижать;
  • неправильное изготовление ортопедической конструкции – несоответствие размеров или формы;
  • некачественная гигиена ротовой полости, в результате чего происходит скопление бактериального налета, влекущее за собой развитие воспалительных процессов в дёсенной ткани;
  • возникновение аллергической реакции на материалы, из которых изготовлена коронка;
  • некачественное проведение мероприятий по санации элементов, на которых фиксируется протез. Это может привести к разрушению тканей культи, развитию в пародонте воспалительного процесса;
  • возникновение гальванического синдрома при непереносимости протезов, выполненных из металлов;
  • регулярное механическое травмирование десны вследствие выполнения гигиенических процедур щёткой с жесткой щетиной либо установки излишне высокой пломбы;
  • изменение положения соседствующих с протезом зубов в результате развития пародонтоза или пародонтита.

Существует также ряд общих причин, которые могут вызвать увеличение промывного пространства:

  • заболевания органов эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • гормональные изменения в организме, вызванные беременностью, менопаузой;
  • развитие иммунодефицитных состояний.

Первые признаки

Увеличение щели между искусственным зубом и дёсенной тканью может сопровождаться возникновением у человека следующих ощущений:

  • зуд в области протекания патологического процесса;
  • давление искусственного зуба на десну;
  • недостаточно плотное прилегание протеза, его выступание из общего ряда;
  • повышенная скорость образования зубного камня.

Патологический процесс нередко сопровождается изменением цвета мягкой ткани ротовой полости – приобретением красноватого или синюшного оттенка. В некоторых случаях дёсны могут отекать, начать кровоточить и гноиться.

Если расширение щели связано с неправильной фиксацией коронки, у пациента могут возникать следующие жалобы:

  • сложности в произношении некоторых звуков, не связанные с функционированием языка;
  • образование свистящих звуков во время разговора из-за проникновения воздуха в щели, образовавшиеся вследствие некорректной установки искусственного зуба.

Возможные осложнения

Увеличение промывного пространства может привести к ряду негативных последствий. В первую очередь, это возникновение сложностей в процессе приема пищи, связанных с проникновением в образовавшуюся щель частиц пищи и бактериального налета.

Ситуация со временем приводит к развитию серьезных стоматологических заболеваний, таких как:

  • Гингивит – воспаление дёсенной ткани, не затрагивающее зубы и пародонт. Заболевание характеризуется отёчностью, кровоточивостью дёсен, изменением их цвета. При отсутствии своевременного лечения гингивит чреват изъязвлением дёсенной ткани, образованием на ней абсцессов, проникновением инфекции в пародонт.
  • Стоматит – воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке ротовой полости, сопровождающийся болью, отёчностью мягких тканей, образованием язвочек. Как правило, устранение патологии не вызывает сложностей, однако, встречаются случаи присоединения вторичной инфекции.
  • Пародонтит – заболевание, носящее воспалительный характер и поражающее ткани, окружающие зуб. В результате воспаления связочного аппарата существует риск развития патологической подвижности элементов ряда, что при отсутствии лечения может повлечь их выпадение.

Тактика устранения

При обращении пациента с жалобой на увеличение щели между искусственным зубом и десной стоматолог проводит тщательный осмотр области протезирования. Для уточнения диагноза может потребоваться рентгенография.

План лечения зависит от степени сложности патологии. При незначительном отхождении десны от коронки терапия заключается в выполнении следующих процедур:

  1. Удаление минерализованного налета. При помощи ультразвука или специального аппарата специалист очищает поверхность зуба от бактериального налёта, после чего проводит закрытый кюретаж пародонтальных каналов.

    Процедура позволяет удалить поддесневой камень при помощи стоматологического инструментария, не прибегая к рассечению десны.

  2. Проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии. Обработанные участки мягких тканей обрабатываются специальными препаратами, такими как Хлоргексидин, Мирамистин.

    В случае присутствия острого воспалительного процесса назначаются антибиотики широкого спектра действия.

В запущенном случае расширения промывного пространства терапевтические методы лечения неэффективны. Для устранения патологии требуется проведение хирургического вмешательства.

Применяется два варианта проведения операции:

  1. Открытый кюретаж. Процедура выполняется при открытии пародонтального кармана на глубину 4-5 мм.

    Специалистом осуществляется отслоение лоскута десны в области ее поражения с последующей глубокой чисткой тканей при помощи специальных приспособлений. После обработки антисептическим препаратом лоскут фиксируется на прежнем месте при помощи шовного материала.

  2. Лоскутная операция. Операция предполагает отделение лоскута десны при помощи нескольких надрезов, очистку открытых участков от патологического материала и обработку антисептическими средствами.

    После этого выполняется наложение отслоенного ранее лоскута десны и его фиксация методом наложения хирургических швов.

Послеоперационный период требует от пациента соблюдения осторожности в процессе ухода за элементами ротовой полости. Во избежание раскрытия пародонтальных каналов в течение 10 часов после операции следует воздержаться от чистки зубов и использования ополаскивателей.

В дальнейшем желательно использовать щётку с мягкой щетиной и избегать воздействия на прооперированный участок.

Меры профилактики

Чтобы не допустить патологического расширения промывного пространства, необходимо тщательно выполнять рекомендации специалиста относительно ухода за ротовой полостью после фиксации протезной конструкции.

Они основываются на соблюдении следующих принципов:

  1. Проводить чистку зубов желательно не менее двух раз в день, а лучше – после каждого приема пищи. Особое внимание при этом следует уделять области соединения дёсенной ткани с коронкой.
  2. Для качественного удаления частиц налета с поддесневого пространства необходимо пользоваться не только щёткой, но и дополнительными приспособлениями – ёршиком, ирригатором, зубной нитью.
  3. Во избежание механического расширения щели важно отказаться от продуктов, склонных к крошению, поскольку мелкие частицы пищи способны проникать под десну. К продуктам, от употребления которых желательно воздержаться, относятся печенье, чипсы и сухарики, изделия с маком.
  4. При склонности дёсенной ткани к развитию воспалений следует регулярно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами, рекомендованными лечащим врачом, использовать ополаскиватели.

    Помимо этого необходимо обратить внимание на специализированные зубные пасты, предназначенные для чувствительных дёсен.

Кроме того, стоматологи отмечают, что крайне важно регулярно проводить санацию ротовой полости, осуществлять профессиональную чистку зубов и своевременно устранять развивающиеся заболевания, не занимаясь самолечением.

В видео специалист ответит на вопрос: должна ли десна плотно прилегать к коронке.

Отзывы

Наличие едва заметной щели между коронкой и десной – естественная ситуация. Важно, чтобы пациента при этом не беспокоили болезненность, отёчность, изменение цвета слизистой оболочки и другие неприятные ощущения.

При возникновении подозрения на увеличение промывного пространства необходимо безотлагательно обратиться за специализированной помощью, поскольку самостоятельно устранить проблему невозможно.

Если после фиксации коронки у вас происходило отхождение десны от основания протеза, делитесь с читателями причинами этого явления и способом его устранения в разделе комментариев.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/shhel-mezhdu-desnoy-trebuet-terapii.html

Что делать, если между протезом и десной щель, как убрать зазор между десной и коронкой

Должно ли быть расстояние между коронкой и десной
1273

Одиночные коронки и мосты – это несъемные протезы, способные скрыть существенные недостатки натуральных, но поврежденных зубов или заместить их коронковую часть. В процессе эксплуатации такие изделия имеют свои особенности, одна из которых затруднения в их промывке и окружающих тканей.

Чтобы облегчить гигиенический уход, стоматолог в процессе протезирования делает небольшой временный зазор между десенной тканью и краевой линией коронки. Протезный отступ называется промывным. В силу различных факторов допуск для жидкости может увеличиваться, в него попадают частички пищи, что со временем приводит к осложнениям и развитию сложных заболеваний.

Порядка 20% пациентов одолевают проблемы с промывным пространством. Каковы причины таких патологий и как их устранить, рассмотрим в данной статье.

Что делать, если десна поднялась над коронкой или зазор уменьшился?

Предоставляя стоматологические услуги, дантист обязан обеспечить такую посадку протеза на ложе, чтобы даже в случае изменения расстояния между ним и подготовленной поверхностью выдерживалось оптимальное расстояние.

Следует учитывать, что внедрение в организм любого чужеродного тела может первоначально вызывать дискомфорт, продолжительность которого не превышает нескольких дней.

Если по прошествии этого времени неприятные симптомы сохранились, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Если зазор между протезом и десной не в рамках нормы, используют следующие методы лечения и коррекции:
  1. Проведение локальной противовоспалительной и антисептической обработки при помощи гелей и мазей, выполняемой после удаления ортопедической конструкции.
  2. Корректировка и перебазировка протеза или изготовление нового устройства, — решение принимает ортопед после получения результатов ортопантомограммы.
  3. Выполнение подгонки путем прифлишовывания конструкции по месту, проводится на приеме у ортопеда.
  4. Проведение укрепления опорных моляров в случае их расшатывания и проведение повторного протезирования.

Более редким дефектом является отклеивание моста, после которого увеличивается вероятность смещения опорных зубов, что повлечет за собой необходимость повторной установки конструкции. Во избежание этого необходимо сразу же после обнаружения патологии обратиться к стоматологу для устранения дефекта.

Варианты лечения зуба под коронкой

При обращении в клинику стоматолог устанавливает, насколько велики изменения в тканях зуба, и уже исходя из результатов обследования, назначает лечение.

  • Если культя зуба не претерпела изменений и гниение её не затронуло, врач вычищает скопившиеся остатки пищи из-под коронки. Затем устанавливается новый протез или старый, но откорректированный.
  • При сохранившихся здоровых корнях коронка помещается на культевую вкладку. Это приспособление изготавливается в зуботехнической лаборатории по слепку и представляет собой конструкцию со своеобразными «ножками», которые предназначены для фиксации вкладки в каналах зуба. А сверху крепится коронка.
  • Если сгнили и верхняя, и корневая части зуба, останки извлекаются из полости рта, и проводится лечение периодонтита. Затем пациенту предстоит принять решение о способах восстановления зуба. Варианта два: имплантация либо установка мостовидного протеза.

Обращаясь в клинику за первоначальным протезированием, важно ещё на этапе мониторинга учреждений выяснить, предоставляет ли клиника гарантию на проведённое лечение. Если гарантия присутствует, то в случае врачебных ошибок лечение и повторная реставрация проводятся бесплатно для пациента.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не дала нужных результатов, то опустить десну нижу зуба можно при помощи оперативного вмешательства. Это позволит восстановить уровень десны, прикрыв оголенные корни зуба. Для этих целей проводят пересадку мягких тканей с верхнего неба или их перемещение с рядом расположенных участков при условии их достаточного объема.

Если в процессе операции забирают ткани с верхнего неба, то в месте их посадки могут образоваться рубцы. Это снизит эстетику, так что лучше использовать вариант с перемещением ткани с около расположенного участка.

Между коронкой и десной щель: что делать и как лечить образовавшийся зазор?

Должно ли быть расстояние между коронкой и десной

Коронка – несъемный протез, который позволяет пациенту компенсировать недостаток собственных зубов при помощи искусственных. Коронки имеют свои особенности в эксплуатации. Самая неприятная из них – это трудности при промывании коронки и области вокруг нее. Протезирование зубов имеет осложнения при неправильном прилегании коронки к мягким тканям.

Для удобства очистки протеза и прилежащей области между десной и краем коронки стоматолог делает небольшой отступ. Он называется промывным. В него не должна попадать пища, проникать может только жидкость.

Но по ряду причин зазор может увеличиться, привести к развитию неприятных болезней. Около 10% пациентов испытывают проблемы с промывным пространством после того, как осуществляется протезирование.

Как поступить, если оно было обнаружено? Каким способом лечить эту патологию? Какие еще бывают осложнения после указанной процедуры?

Возможные осложнения при несъемном протезировании

Увеличение промывного пространства должно вызывать у пациента особое беспокойство. Важно понимать, что недостаток внимания к проблемам ротовой полости при несъемном протезировании может привести к появлению тяжелых стоматологических осложнений.

Еще на стадии установки могут появиться следующие осложнения:

  1. Травматический пульпит. Вызван задеванием пульпы в связи с халатностью медицинского работника или применением загрязненных или устаревших инструментов.
  2. Вторичный кариес. При монтаже протеза пациентам с пломбами может быть уделено недостаточно внимания окончательному устранению проблемы, в результате она разовьется повторно.
  3. Некроз зубных тканей под протезом. Характеризуется полным разложением зуба.

Кажется, что увеличение щели, по сравнению с данными осложнениями, совсем незначительно. Данное явление может быть как предпосылкой, так и их следствием.

Увеличение промывного пространства

Край десны при превышении допустимого уровня пространства отступает от протеза на 2-5 мм, в особо тяжелых случаях — на большее расстояние. Пробел постепенно увеличивается в размерах, если не предпринять терапевтических действий. Возможны следующие симптомы:

  • посинение или покраснение края десны,
  • ощущение зуда в патологической области,
  • постоянное давление коронки на десну или попавшей в промыв пищи на десну,
  • давление на язык,
  • плохое прилегание протеза вплоть до его выступания из общего ряда зубов.

Пациенты стоматологических клиник, которые имеют такой ряд симптомов после монтажа коронок, часто сомневаются в необходимости повторного обращения к врачу.

Между тем, консультация с лечащим ортодонтом и дальнейшее исправление проблемы необходимо в случае увеличения пробела. Первоочередная цель повторного визита к врачу – выяснение причин образования щели.

Чтобы убедиться, что она есть, можно сравнить ротовую область пациента с ее нормальным состоянием по фото.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: коронка на зуб: фото до и после протезирования

Причины возникновения проблемы

Пробел увеличивается чаще всего при неправильном монтаже коронок. Если специалист пережал протез или недостаточно сильно насадил его на основу, то пробел между десной и установленным элементом обязательно появится. При неправильной установке протезов характерны следующие ощущения:

  1. Давление протеза на десну (рекомендуем прочитать: чем можно лечить десну, если ее натерло протезом?). Тот либо наклонен, либо слишком сильно насажен. Возможно, под его воздействием повреждена мягкая ткань.
  2. Ощущение «выпадания» искусственного зуба из общего ряда верхней или нижней челюсти.
  3. Нарушение речевых функций. Пациент начинает шепелявить, плохо произносит «с» и схожие буквы, хотя у него правильно функционирует язык.
  4. Изо рта пациента во время речи раздаются свистящие звуки. Воздух проходит через пропуски в неправильно установленной системе, создавая этот звук.

Не всегда проблема возникает по вине лечащего врача. В части случаев причина неприятного явления – пагубные процессы в ротовой полости пациента.

Во время восстановительного периода после монтажа коронок пробел между ними и деснами становится еще больше, чем положено.Такой эффект должен исчезнуть за неделю при условии правильной чистки временного пробела.

вина пациента в таких ситуациях – это недостаточное соблюдение рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью. Неправильный уход может привести к воспалению десен. Также воспалительные процессы уже изначально могут протекать в ротовой области пациента, по мере дальнейшего развития вызывая расхождение мягких тканей и протеза.

Причиной воспаления, покраснения, зуда и других неприятных ощущений в деснах может быть:

  • гингивит,
  • пародонтит,
  • зубной камень,
  • стоматит.

Минеральные или кожные образования, которые возникают при последних двух недугах, также отрицательно сказываются на состоянии пропуска. Если образование возникнет на прилегающей к пробелу ткани, то процесс заживления будет прерван и затянется еще на несколько недель.

Как устранить зазор между десной и протезом?

Протезирование при установке коронок – несъемное. Поэтому недостаточно просто снять протез, промыть засоренную область и установить его должным образом обратно. В случае увеличения щели следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Единственный путь, как устранить пробел в случае его механического увеличения – это переустановка системы. Протез снимается и либо полностью заменяется, либо же устанавливается вновь, но теперь с соблюдением правил монтажа.

При незначительных воспалительных процессах, возникающих после стоматологического вмешательства, назначают применение мази «Метрогил Дента» в течение 7-14 дней до полного восстановления ткани и зарастания щели. В случае серьезного воспаления протез снимается, проводится устранение первичной причины образования пробела.

Профилактические меры

Во избежание дальнейшего увеличения пробела следует соблюдать рекомендации, данные врачом. Также нужно придерживаться всех правил полноценной чистки полости рта.

В первую очередь внимание нужно уделять области десны в месте ее схождения с протезом. При попадании туда малейших частичек пищи следует удалять их в кратчайшие сроки при помощи специального стоматологического ершика.

По размерам он в 5 раз меньше зубной щетки и хорошо вымывает мелкие частицы из труднодоступных мест.

Стоматологи рекомендуют пользоваться данным типом устройства после каждого принятия пищи, чтобы полностью исключить вероятность начала воспалительных процессов.

Гигиена полости рта значительно усложняется не только по причине использования ершиков, но и из-за других устройств, которые рекомендуется постоянно применять. В список предметов входит:

  • зубная нить,
  • ирригатор,
  • электрическая зубная щетка,
  • каппы с чистящим веществом, надеваемые на протезы для отбеливания и дезинфекции.

Достаточно использовать хотя бы один из перечисленных предметов. Наилучший эффект дает комплексное применение указанных гигиенических средств.

Помимо простой чистки, необходимо постоянно следить за состоянием зазора. При его увеличении важно срочно обратиться к лечащему врачу.

Чтобы избежать механического расширения отступа, который возникает из-за особо частого попадания совсем мелких частиц пищи, нужно ограничить употребление следующего ряда продуктов: мака, крупнозернистой соли, песочного печенья, сухариков и чипсов. Данные виды пищи склонны к крошению, застревают в труднодоступных местах.

Чувствительные десны, склонные к воспалению, следует периодически обрабатывать настойкой ромашки или полоскать полость рта при помощи эссенции из ее цветков.

Помогут также профилактические зубные пасты на травяных основах: Парадонтакс, Лесной бальзам. Зарубежные фармацевтические компании, большей частью корейские и европейские, также производят хорошую продукцию для чувствительных десен.

Применение подобных зубных паст гарантированно снижает риск воспаления на 10%.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если рядом с коронкой возникло воспаление десны?

Существуют специальные препараты для тех, кто носит несъемные протезы. Это клеевые основы, которые позволяют закрыть зазор между деснами и протезами, а также пасты и ополаскиватели, стимулирующие мягкие ткани к заживлению.

Подобными препаратами следует пользоваться только по рекомендации врача. Особенно осторожно нужно относиться к гелям, которые закрывают промывную область.

При неправильном использовании пробел может забиться, и коронки станет невозможно очищать.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/chto-delat-esli-mezhdu-koronkoj-i-desnoj-poyavilas-shhel-kak-lechit-zazor

Когда щель между коронкой и десной становится проблемой

Должно ли быть расстояние между коронкой и десной

3533

Одиночные коронки и мосты – это несъемные протезы, способные скрыть существенные недостатки натуральных, но поврежденных зубов или заместить их коронковую часть. В процессе эксплуатации такие изделия имеют свои особенности, одна из которых затруднения в их промывке и окружающих тканей.

Чтобы облегчить гигиенический уход, стоматолог в процессе протезирования делает небольшой временный зазор между десенной тканью и краевой линией коронки. Протезный отступ называется промывным. В силу различных факторов допуск для жидкости может увеличиваться, в него попадают частички пищи, что со временем приводит к осложнениям и развитию сложных заболеваний.

Порядка 20% пациентов одолевают проблемы с промывным пространством. Каковы причины таких патологий и как их устранить, рассмотрим в данной статье.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.