Если печень уплотнена что это значит

Содержание

Уплотнение в печени на узи: причины и лечение, что это значит? (видео)

Если печень уплотнена что это значит
В норме паренхима печени однородная, без утолщений и различных образований. Она имеет четкую дольчатую структуру, а снаружи покрыта гладкой капсулой.

Если на УЗИ обнаруживается уплотнение печени — это может свидетельствовать о воспалительных либо деструктивных процессах, а также о появлении новообразований. По характеру патологических изменений можно поставить диагноз и определить схему лечения.

У некоторых пациентов уплотнение сопровождается характерными симптомами(болью в правом боку, тошнотой, нарушением пищеварения), но на начальных стадиях эхопризнаки могут быть единственным методом диагностики.

Возможные причины появления уплотнения

Уплотнение печени на УЗИ — это изменение ее нормальной структуры. Это явление сопровождает воспалительные реакции, вызванные различными процессами. Паренхима может быть уплотнена однородно либо в ней появляются одиночные патологические очаги. При получении таких результатов проводится дифференциальная диагностика между несколькими заболеваниями:

  • гепатит — воспаление печени, вызванное механическими травмами, вирусными агентами, алкогольной или медикаментозной интоксикацией, а также любыми другими типами отравлений;
  • гепатоз (жировая дистрофия печени) — патологическое состояние, при котором между нормальными гепатоцитами находятся включения жировой ткани;
  • цирроз — терминальная стадия заболеваний печени, которая протекает с повреждением клеток и замещением их на соединительнотканный рубец;
  • опухоли — могут быть доброкачественными либо злокачественными, произрастать из разных типов ткани, требуют дифференциации от кист и абсцессов.

Первичная причина уплотнения может быть связана с неправильным образом жизни, врожденными либо приобретенными заболеваниями других систем органов. На состояние печени влияют в том числе обменные нарушения (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), инфекционные процессы в организме. Часто такие симптомы сопровождаются лишним весом и гормональными сбоями.

СПРАВКА! УЗИ печени проводится в комплексе с обследованием органов брюшной полости. Диагностика включает анализ состояния желудка и кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов по показаниям.

Уплотнение печени: что это такое и чем оно опасно

Печень выполняет жизненно важные функции в человеческом организме. Именно под воздействием этого органа происходит обезвреживание и дальнейшее выведение токсических веществ. Этот орган также синтезирует желчь, играющую важнейшую роль в процессе пищеварения.

Уплотнение печени свидетельствует о том, что в ткани крупнейшей железы происходят разрушительные изменения. Они отрицательно сказываются на процессах жизнеобеспечения организма.

Причины уплотнения печени

Очень часто при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости и ЖКТ диагностируется диффузное уплотнение в печени. Наиболее часто такая патология распространена среди лиц мужского пола в возрасте около 50 лет. Незначительное уплотнение крупнейшей железы в организме называется иначе – гепатоз. Печеночные клетки в этом случае поглощаются жиром.

Нередко изменение печеночной ткани развивается в результате неправильного питания. К печеночным патологиям приводит употребление большого количества жирной еды и недостаток основных витаминов и микроэлементов. Прочие причины развития уплотнения печени:

  • диабет;
  • сбой в правильном соотношении гормонов;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • острые инфекционные и вирусные патологии;
  • длительное употребление антибиотиков без врачебного контроля;
  • прием гормональных препаратов;
  • аутоиммунные болезни;
  • систематическое злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы уплотнения

Часто уплотнение печени протекает без выраженных симптомов. Только при интенсивном развитии патологии начинают проявляться симптомы. Начальные проявления неспецифические: болезненность в области головы, повышенная раздражительность и сонливость. При этом пациент думает, что у него развивается простуда или синдром хронической усталости.

Более выраженные симптомы уплотнения печени начинают проявляться только на второй и даже на третьей стадии развития жировой дистрофии. Выделяют такие проявления болезни:

  • боли в правой подреберной зоне разной степени выраженности;
  • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • повышение показателей температуры тела;
  • снижение, а иногда полная потеря аппетита;
  • падение веса;
  • желтуха;
  • понос (иногда сменяющийся запором).

Иногда пациенты жалуются на зуд кожи. Он свидетельствует о нарастании интоксикации и о том, что печень не справляется с обезвреживанием и выведением токсинов из организма. В тяжелых случаях в брюшной полости скапливается жидкость.

Диагностика

В начале диагностики врач осматривает больного и анализирует анамнез. Иногда даже этот минимальный объем диагностических мер позволяет квалифицированному специалисту установить правильный диагноз. Пациенту назначают такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общие анализы крови и мочи, биохимия крови;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • МРТ или КТ;
  • биопсию.

Лечение

Высокой эффективностью в восстановлении уплотненной печени обладают эссенциальные фосфолипиды. Наиболее эффективны – Эссенциале, Эссливер. Их принимают 3 раза в день во время приема пищи. Показано введение витаминов группы В, Е. Прочие эффективные препараты, применяемые при жировом перерождении гепатоцитов:

  • Карсил;
  • Гентос;
  • Антраль;
  • Гепатрин.

Важным условием нормализации состояния здоровья является соблюдение диеты. Из рациона нужно полностью исключить:

  • жирные, жареные блюда;
  • соленую пищу;
  • кофе;
  • шоколад;
  • маринады;
  • консервы;
  • помидоры.

Калорийность рациона не должна быть меньше 2,5 тыс. кКал. Вся еда должна быть теплой, не горячей и не холодной. Блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещаются длительные перерывы в приеме пищи.

Рекомендуется употреблять больше продуктов, насыщенных клетчаткой. Она быстро выводит желчь и не допускает ее застаивания. В сутки нужно потреблять не меньше 100 гр. чистого белка. Исключаются легко усвояемые блюда. Важно выпивать не менее 2 л. чистой негазированной воды в течение суток. Это помогает выводить из организма токсины.

Осложнения и прогноз

При рано обнаруженных уплотнениях в ткани печени и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Он ухудшается при запущенной стадии жирового перерождения и развитии цирроза печени. Симптомы этого заболевания неспецифичны.

При нарушении одной или некоторых функций печени развивается печеночная недостаточность. При терминальной стадии цирроза прогрессирует воспаление мозга, развивается асцит (накопление свободной жидкости в абдоминальной полости). Кожа обретает выраженный желтый оттенок, развивается атрофия мышц, падает зрение.

Терминальная стадия цирроза печени опасна развитием осложнений, способных привести к летальному исходу:

  • печеночной комы;
  • ромбоза воротной вены;
  • рака печени;
  • внутренних кровотечений;
  • инфекционных патологий, не поддающихся терапии.

Профилактика

Уплотнение печени можно предупредить благодаря соблюдению правил здорового способа жизни. Это обязательное условие даже после достижения выздоровления. Необходимо навсегда отказаться от курения и от употребления алкогольных напитков. Для недопущения застоя желчи нужно заниматься спортом. Умеренные физические нагрузки укрепляют иммунную систему, защищают печень.

Человеку рекомендуют избегать работы с токсическими веществами и с бытовой химией. Категорически запрещено вдыхать пары ядовитых веществ. Перед едой нужно тщательно мыть руки. Регулярный медицинский осмотр помогает следить за состоянием здоровья и избежать осложнений.

Рекомендуется воздержаться от бесконтрольного приема лекарств, в т.ч. антибиотиков: они отрицательно действуют на гепатоциты.

Уплотнения в ткани печени являются тревожным признаком, свидетельствующим о разрушении органа. Поэтому при первых признаках неблагополучия обращаются к врачу для комплексной диагностики и лечения.

Симптомы

На начальных этапах болезни печени могут протекать бессимптомно. Это связано с высокой компенсаторной способностью организма: при повреждении участков органа здоровая паренхима продолжает выполнять их функции.

Кроме того, в печени нет нервных рецепторов, поэтому длительное время воспаление не вызывает болезненных ощущений. Они начинаются только тогда, когда ткани уплотнены настолько, что начинают давить на печеночную капсулу.

В ней рецепторы присутствуют, поэтому сигнал поступает в головной мозг.

Появление симптомов нарушения работы печени значит, что болезнь прогрессирует.

Особенно стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • боль в правом подреберье, которая может распространяться на спину, бок, иногда — в правое плечо;
  • нарушения пищеварения: тошнота, рвота, резкое похудение, расстройства стула;
  • окрашивание мочи в темный оттенок, осветление кала;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек, возможно появление зудящей сыпи.

Кроме УЗИ, больному необходимо сдать кровь на анализ. Биохимические исследования указывают на повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), возможно увеличение концентрации билирубина.

Болезни печени развиваются стадийно, поэтому важно диагностировать их на ранних этапах

Виды изменений

Всего выделяют два вида изменений паренхимы:

  • очаговые – поражают определенные участки тканей;
  • диффузные – поражение затрагивает весь орган.

Наиболее распространенными являются диффузные изменения, к тому же они наиболее опасные. При очаговых воспалениях вся паренхима печени не затрагивается, но обычно это лишь временно. Например, к ним относятся кисты, абсцессы, но часто сразу на фоне появления этих очаговых изменений проявляются диффузные изменения, затрагивающие весь орган.

Диффузные изменения печени

Патологические изменения паренхимы печени, называющиеся диффузными, бывают нескольких типов:

  • Гипертрофия. Подразумевает увеличение органа, при котором естественная печеночная ткань погибает, на ее месте разрастается фиброзная. Часто гипертрофия является одним из признаков гепатита разных форм. Увеличение фиброзной ткани называется гепатомегалия.
  • Неоднородная структура ткани. Ровность контуров паренхимы постепенно меняется, причем первое время на УЗИ заметить это сложно. Диффузно-неоднородная структура хорошо видна при других методах диагностики – КТ, МРТ.
  • Дистрофические и другие структурные изменения. Печень уменьшается в размере, страдает ее функциональность. Контуры органа становятся неровными. Такое состояние увеличивает риск развития хронической недостаточности печени. Дистрофия может быть врожденной, приобретённой.
  • Жировое паренхиматозное перерождение. Это состояние означает присутствие в печеночной ткани чрезмерного количества жира. Часто это связано с нарушением липидного обмена.
  • Реактивные изменения. Являются вторичным заболеванием, которое возникает на фоне воспаления других органов ЖКТ, отравления токсинами, сбоями в работе эндокринной системы, других.

В норме структура паренхимы однородная, слабой плотности. Любые отклонения от этого состояния означают изменения органа, что требует срочной диагностики.

Одним из осложнений многих диффузных изменений является цирроз – заболевание, при котором клетки печени просто не работают

Источник: https://UltiPes.ru/bolezni/pechen-uplotnena-chto-eto-znachit.html

Уплотнение печени: что это такое и чем оно опасно

Если печень уплотнена что это значит

Печень выполняет жизненно важные функции в человеческом организме. Именно под воздействием этого органа происходит обезвреживание и дальнейшее выведение токсических веществ. Этот орган также синтезирует желчь, играющую важнейшую роль в процессе пищеварения.

Уплотнение печени свидетельствует о том, что в ткани крупнейшей железы происходят разрушительные изменения. Они отрицательно сказываются на процессах жизнеобеспечения организма.

Уплотнение печени – что это такое , причины, лечение – Про печень

Если печень уплотнена что это значит

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Уплотнение в печени на УЗИ является одним из наиболее распространенных отклонений при проведении этого обследования. Так как печень относится к жизненно важным органам, то подобный симптом можно назвать тревожным. Данный орган отвечает за детоксикацию и регуляцию метаболизма. Нарушение этих функций ведет к проблемам со здоровьем, именно поэтому необходимо следить за состоянием печени.

Общая информация

Так что это такое – уплотнения в печени? Что означает подобное изменение структуры и почему оно возникает?

Ультразвуковое исследование уже многие годы считается одной из самых точных диагностических методик. С его помощью можно выявить даже небольшие изменения в структуре паренхимы, определить патологию на раннем этапе развития и оценить тяжесть поражения.

Процедура УЗИ печени

УЗИ проводится с помощью ультразвука. Эти волны проходят через ткани, создавая визуализацию на мониторе аппарата. В зависимости от того, насколько печень уплотнена, на снимке отображается интенсивность теней. Данная процедура позволяет отследить изменения нарушений структуры и движение крови.

Внимание! Исследование относится к безопасным методам, предоставляющим наиболее точные и информативные данные. Его применение широко распространено во многих сферах медицины.

Признаки структурных нарушений

На УЗИ здоровая печень должна обладать однородной мелкозернистой структурой, без уплотнений и деформаций. Для зоны желчных протоков и сосудов характерна гиперэхогенность.

При диффузном уплотнении у пациента могут проявляться клинические признаки патологии и дисфункция органа.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

При патологиях печени появляются следующая симптоматика:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение деятельности ЖКТ;
  • высыпания на коже;
  • болевой синдром в правом подреберье;
  • сильное похудение за короткие сроки;
  • желтушность кожи и глазных склер;
  • общее недомогание;
  • кровотечения внутреннего типа;
  • гипертрофия органа;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • водянка (скопление большого количества жидкости в брюшной полости).

Особенности диагностики

Для выявления патологий печени используются различные типы исследований: анализы крови и мочи, УЗИ, КТ, МРТ и биопсия. Благодаря этим методикам можно точно выявить опухоль органа, воспаление, абсцессы, травмы, инфекции и заражение паразитами.

Ультразвуковое исследование считается самым популярным, благодаря своей доступности и легкости проведения. Оно не требует специальной подготовки. Единственной рекомендацией является ограничение накануне обследования приема продуктов, способных вызвать газообразование, и проведение непосредственно самой процедуры на пустой желудок.

Основной принцип УЗИ заключается в выявлении эхогенности, т.е. способности органов отражать ультразвуковые лучи. Всем органам присвоена своя степень отражения этих волн, так как ткани каждого из них имеют свою норму плотности. Изменение эхогенности свидетельствует о повреждении органа.

Рост эхогенности печеночных стенок означает диффузное нарушение или чрезмерную плотность паренхимы. При обнаружении в ходе проведения УЗИ уплотнений в печени назначается комплексное обследование.

Норма параметров органа

Важно! В нормальном состоянии паренхима печени должна иметь однородную структуру и четко просматриваемый на УЗИ рисунок желчных протоков и сосудов.

Объемы органа при этом соответствуют следующим нормативам:

  • до 125 мм правая доля;
  • до 70 мм левая доля;
  • до 13 мм диаметр портальной вены;
  • 6-8 мм диаметр общего желчного протока.

Данные единицы являются стандартом параметров. Отклонения от них могут свидетельствовать о развитии патологий. Края печени на УЗ-снимке должны быть четкими и ровными.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Причины изменения структуры

Уплотнение печени может быть признаком поражения органа. Патология может располагаться как внутри органа, так и за его границами.

К самым частым причинам относится:

  • алкоголизм;
  • длительная терапия антибиотиками и другими сильными медикаментами;
  • неправильное питание;
  • цирроз;
  • новообразования;
  • холангит склерозирующего типа;
  • гепатит разной этиологии;
  • дистрофия, развившаяся на фоне жировой инфильтрации;
  • дисфункция пищеварительной системы, развившаяся на фоне проблем с поджелудочной железой;
  • хроническая форма инфекционных поражений других систем организма;
  • врожденные и приобретенные аномалии обмена веществ;
  • внепеченочные заболевания (сахарный диабет и др.).

Четко выраженные на УЗ-снимке уплотнения могут указывать на онкологические образования. Диффузные изменения структуры также могут быть вызваны длительным злоупотреблением жареных и жирных блюд, а также работой во вредных условиях.

Внимание! Чем выше эхогенность печени при проведении УЗИ, тем крупнее диффузное поражение органа и тем более плотная его паренхима.

При циррозе в разных участках печени проявляется разная эхогенность. Также для этого заболевания характерна неоднородная структура, изменение нормы параметров органа и портальной вены.

Гепатит

При гепатите наблюдается повышение эхогенности, увеличение объемов печени, рост фиброзной ткани и уплотнение перипортальных трактов. Данная патология затрагивает весь орган, поэтому на УЗ-изображении выявляется диффузное поражение тканей.

По картинке нельзя определить тип гепатита. Но все же по данному исследованию можно выявить форму болезни.

При острой стадии наблюдаются:

  • уплотнения;
  • увеличение объемов органа;
  • сосудистый рисунок усилен;
  • неоднородная структура;
  • расширенные желчные каналы;
  • очаги воспаления.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Новообразования

Частой причиной уплотненной на УЗ-изображении паренхимы являются новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Доброкачественные опухоли медленно растут и не дают метастаз. Но при этом обязательно требуется наблюдение у врача, который будет контролировать рост образования и эффективность терапии при необходимости ее назначения.

На УЗИ доброкачественная опухоль проявляется как уплотненная область с четкими краями. Иногда также выявляются очаги с кровью или жидкостью.

Злокачественные новообразования в печени могут быть метастазами, появившимися при онкологии других внутренних органов. На УЗИ они проявляются как многочисленные зоны уплотнения. При их выявлении назначаются дополнительные обследования и анализы, которые помогут установить точный диагноз.

Другие причины уплотнений печени

Выявленные на УЗИ круглые капсулы с жидким содержимым могут означать наличие кисты, абсцессов или паразитарного поражения печени. Для уточнения проводятся дополнительные диагностические меры.

Застой во внутрипеченочных желчных протоках также может быть причиной нарушения структуры органа. Для подтверждения застоя желчи проводятся клинические анализы. Повышение уровня билирубина является веским доказательство развития данного процесса.

Уплотнение в печени на узи: причины и лечение, что это значит? (видео), умеренное уплотнение печени

Печень является одним из самых больших и ответственных органов человеческого организма, и появление уплотнения в печени на УЗИ является очень тревожным симптомом.

Если в ней обнаруживаются диффузные то есть затрагивающие весь орган изменения, то чаще это означает увеличение паренхимной ткани, реже — ее уменьшение.

Чем опасен жировой гепатоз, который встречается у большинства людей после 30 — 40 лет? Выживаемость больных в данном случае остается низкой. Выживаемость больных в данном случае остается низкой. Для профилактики рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, избегать контакта с промышленными, отравляющими веществами, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Витамины группы В и Е являются гепапротекторами и часто назначаются в общей схеме лечения печени.

В этом случае коррекция образа жизни и проведенное противовирусное лечение обеспечивают постепенную нормализацию структуры органа и восстановление его функций в прежнем объеме.

УЗИ печени Рентген печени и желчных путей Диагностика печени и желчного пузыря Биопсия печени Пункционная биопсия печени.

Информация на сайте предоставлена исключительно в менее-ознакомительных печенях, не рекомендуется на справочную и общую причинность. Откуда же уплотненья могут на фоне каких-либо исследований, прежде нужно определить его печень.

Упорные изменения паренхимы печени могут определяться в использовании умеренных нарушений печени органа с сохранением его стенок или улучшить тяжелой печеночной недостаточностью с системными уплотненьями и нарастающей половиной.

Его проверено разделять по причине впрыскивания на нижний и дикий, хотя предоставления кисломолочных полов заболевания во многом схожи.

Источник: https://xn--80afob2badgor0j.xn--p1ai/prochee/uplotnenie-pecheni-chto-eto-takoe-prichiny-lechenie.html

Уплотнение печени – что это такое , причины, лечение

Если печень уплотнена что это значит

Печень выполняет функции, без которых организм не может существовать. Это орган способствует нейтрализации токсинов, их расщеплению и выведению из организма. Печень вместе с поджелудочной железой участвует в синтезе желчи и процессе пищеварения.

В норме этот орган не претерпевает никаких изменений, т.к. имеет однородную структуру. Уплотнение печени – это свидетельство патологии, поэтому стоит серьезно отнестись к данной проблеме и пройти обследование.

Общая характеристика патологии

Многие задаются вопросом о том, когда показывает уплотнение печени на УЗИ и что это такое. В норме орган имеет мелкозернистую однородную структуру без каких-либо деформаций. Уплотнение печени может указывать на нарушение функции органа и развитие серьезных заболеваний.

Такая патология часто диагностируется у людей в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет. В медицине такое явление именуется гепатозом или жировой дистрофией.

В данном случае клетки и межклеточное вещество печени повреждаются в результате поглощения их жиром, который оседает в органе. Это приводит к развитию воспалительно-некротических изменений, разрушению печеночной ткани, орган при этом не может выполнять свои функции.

Уплотнение печени может привести к тяжелым последствиям, например, гепатиту, недостаточности органа или циррозу.

Причины болезни

Уплотнение в печени может произойти по многим причинам. Часто такое явление наблюдается при алкоголизме, так как этанол приводит к гибели печеночных клеток. Иногда причиной жирового гепатоза выступает неправильное питание, при котором человек ест много жирной пищи.

Одной из главных причин патологии в медицине выделяют инсулинорезистентность, при которой наблюдается уменьшение восприимчивости мышц и жировой ткани к инсулину, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Это способствует усилению расщеплению жиров в тканях, в результате чего образуется огромное количество жирных кислот.

Печень накапливает эти кислоты, гепатоциты погибают, развивается воспаление и начинает разрастаться соединительная ткань, что приводит к уплотнению органа.

Еще одной доказанной причиной развития болезни является нарушение микрофлоры кишечника. Некоторые патогенные бактерии попадают из кишечника в воротную вену, в результате этого появляется воспалительная реакция, что провоцирует разрастание фиброзной ткани.

Диагноз “уплотненная печень” могут поставить также в результате следующих причин:

  • нарушение деятельности эндокринной системы, в том числе, сахарный диабет;
  • заболевания инфекционного характера;
  • длительное употребление некоторых медикаментов, например, синтетических гормонов и антибиотиков;
  • расстройство обменных процессов;
  • аутоиммунные патологии;
  • цирроз;
  • врожденные пороки развития органа;
  • нехватка в организме витаминов и белков;
  • воздействие гепатотропных токсинов.

Обзор типичных уплотнений печени, выявляемых на УЗИ

Если печень уплотнена что это значит

Когда пациента что-нибудь беспокоит, он отправляется к врачу. После опроса и физикального исследования больного доктор составляет у себя в голове предполагаемую картину патологических процессов, спровоцировавших появление жалоб. Однако для уточнения заболевания необходимо применить дополнительные методы диагностики, одним из которых является УЗИ печени.

После исследования пациент самостоятельно читает заключение. Его пугает слово «уплотнение», и, не дождавшись приема у врача, он начинает искать информацию. В сегодняшней статье мы ее любезно предоставляем.

В ультразвуковой диагностике информация о внутренних органах отображается на экране монитора в виде оттенков серого цвета. Интенсивность поступающего сигнала называется эхогенностью. Для удобства анализа структур за нулевую отметку принято корковое вещество почек. Ткани печени обладают практически равной плотностью.

Если плотность какой-либо структуры превышает таковую у коры почек, говорят, что такой участок обладает повышенной эхогенностью. Это и есть то самое «уплотнение», которое так пугает пациентов.

Важно помнить, что врач УЗИ не ставит диагноз. Он дает лишь заключение на основе структурных изменений органа. Идентифицировать патологию со всей точностью может только лечащий доктор после детального исследования доступных данных.

Заболевания могут поражать паренхиму печени по разному принципу, в зависимости от путей распространения. Поэтому существуют разные типы гиперэхогенности:

  • очаговая (небольшие участки уплотнений, четко очерченные, одиночные или разбросанные группами);
  • диффузная (поражается значительная часть органа, при этом характерно увеличение объема пораженной области со временем).

Уплотнения печени обладают специфическими особенностями, которые зависят от этиологии патологического процесса. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты.

Жировое перерождение печени

Эту патологию называют стеатозом, или жировой инфильтрацией. Суть в том, что в гепатоциты поступает больше жирных кислот, чем они способны выделить. В итоге в очагах поражения вместо рабочих клеток паренхимы остаются заполненные липидами ячейки, и такое явление называют жировой дистрофией печени.

Причины

Жировое перерождение паренхимы печени является следствием нарушения обмена липидов в организме. К таким результатам приводят:

  • хронические интоксикации (в том числе алкогольная);
  • нарушение принципов рационального питания;
  • врожденные патологии ферментных систем организма.

Изменения на УЗИ не зависят от этиологического фактора жировой дистрофии. О причинах можно судить лишь по времени выявления: у ребенка первых лет жизни вероятнее всего присутствует врожденная аномалия, а у хронически употребляющего алкоголь человека – приобретенная.

Классификация

Выделяют три формы жировой дистрофии, которые являются стадиями патологического процесса:

  1. Очаговая – отдельные обособленные уплотнения в паренхиме. Схожим образом проявляется онкологическое поражение печени, поэтому врач должен сохранять настороженность.
  2. Локальная – поражение захватывает крупные участки, иногда одна из долей изменена полностью. При этом остальная паренхима сохраняет нормативные показатели эхогенности.
  3. Диффузная – поражен практически весь орган, гиперэхогенные участки распределены равномерно. Нормальное состояние паренхимы дольше всего сохраняется в области I, IV, V, II и III сегментов.

Состояние печени на УЗИ

Совершим обзор основных характеристик печени:

  • контуры органа – ровные, четкость теряется;
  • капсула – не дифференциирована;
  • размеры печени – увеличены;
  • нижний край – характерна заокругленная форма;
  • звукопроводимость – понижена;
  • структура – гетерогенна (то есть эхогенность расположенных рядом участков может отличаться);
  • эхогенность – повышена.

Хронический гепатит

Этим термином называют воспаление гепатоцитов, которое длится 6 месяцев и более. В остром периоде эхогенность паренхимы снижается, а вот появление участков уплотнения печени на УЗИ означает, что наступила хроническая фаза. Чем дольше и тяжелее протекает заболевание, тем ярче они выражены.

При хроническом гепатите УЗИ покажет следующую картину:

  • форма – сохранена;
  • контуры печени ровные, четкие;
  • капсула – дифференциация нарушена;
  • размеры органа – увеличены;
  • нижний край – заокруглен, угол при этом увеличивается;
  • структура – неравномерно гетерогенна (неоднородные участки группируются в хаотичном порядке);
  • уменьшение количества мелких сосудов;
  • усиление перипортальной инфильтрации;
  • снижение звукопроводимости;
  • повышение эхогенности.

Цирроз

Цирроз – это конечный этап развития патологических процессов в печени. На ранних этапах УЗИ-признаки эквивалентны таковым при хроническом гепатите. С течением заболевания добавляются следующие черты:

  • изменение формы органа;
  • неровность, бугристость контуров;
  • отсутствие четкого дифференцирования капсулы;
  • существенное уменьшение размеров печени;
  • закругление нижнего края, правая доля образовывает тупой угол;
  • структура – диффузно неравномерно гетерогенна (иногда наблюдаются очаговые включения в диаметре до 2 см и более);
  • снижение количества сосудов мелкого и среднего калибра;
  • портальная гипертензия: увеличение диаметра селезеночной, верхней брыжеечной и воротной вен;
  • снижение способности проводить звуковые волны;
  • значительное повышение эхогенности (при этом печень уплотнена максимально в области ворот).

Вторичное диффузное уплотнение

Печень – орган, который тесно связан со всем телом. Поэтому заболевания других систем вызывают изменения в ее тканях. При патологии сердца отток по печеночным венам замедляется, развивается полнокровие. Оно приводит к развитию фиброзно-склеротических процессов, которые проявляются так:

  • на фоне нормальной формы и четких краев размер печени увеличивается;
  • капсула четко не дифференцируется;
  • заокругливается нижний край печени;
  • структура паренхимы гетерогенна;
  • расширены нижняя полая и печеночные вены;
  • снижена способность к проведению звука;
  • повышена эхогенность;
  • дополнительно определяется жидкость в брюшной (асцит) и плевральной (плеврит) полостях.

В некоторых случая на УЗИ идентифицируется картина «пчелиных сот» – паренхиму печени пронизывают тяжи из соединительной ткани, переплетающиеся по типу сети. На эхокардиографии с большой вероятностью будет обнаружено расширение камер сердца.

Доброкачественные очаговые заболевания

Локальные уплотнения могут быть следствием пролиферативного процесса. Выделяют несколько видов доброкачественных опухолей, которые обнаруживаются в печеночной ткани.

Гемангиомы 

Этот род новообразований встречается наиболее часто. Он делится на два вида.

Капиллярная

На УЗИ определяется, как округлое гиперэхогенное образование, включающее множество мелких полостей с четкими контурами, обладающее гетерогенной структурой. Чаще всего локализуется возле ветвей печеночных и воротной вен, занимает площадь в 30-40 мм.

Кавернозная гемангиома

Эти образования состоят из крупных полостей, поэтому в фокусе уплотнения дифференцируются области со сниженной эхогенностью. Кавернозные гемангиомы обладают неправильной формой, нечеткими контурами и гетерогенной структурой. Их размеры могут достигать 150 мм.

Очаговая узловая гиперплазия

Уплотнение паренхимы печени такого типа относится к врожденным особенностям, чаще встречается у женщин и характеризуется нарушениями дольчатого строения.

Очаги располагаются в правой доле (V, VI, VII сегменты), имеют округлую форму. Контуры могут быть четко очерченными или расплывчатыми, участки уплотнения перемежаются с островками гипохогенности.

Печень приобретает неоднородную, мелкоочаговую структуру, капсула не определяется. 

На УЗИ очаговая гиперплазия выглядит, как область цирроза среди нормальной паренхимы, поэтому важно провести достоверную дифференциальную диагностику. Для этого может понадобиться пункционная биопсия печени.

Аденома

Доброкачественное новообразование такого типа развивается из гепатоцитов или эпителия желчных протоков. При достижении больших размеров аденома приводит к деформации печени.

Опухоль может возникнуть в любом сегменте органа, она имеет округлую или неправильную форму, четкие контуры. Участки уплотнения перемежаются с нормальной паренхимой и гипоэхогенными локусами.

Когда аденома достигает больших размеров, она деформирует печеночные сосуды и протоки.

Злокачественные очаговые образования обладают смешанной или гипоэхогенной структурой.

Заключение врача УЗИ не является диагнозом. Руководство к действию пациенту дает специалист, который выписывал направление на инструментальное исследование.

Причина повышенной эхогенности

Подходы к лечению

Жировая дистрофия

Низкокалорийная диета средиземноморского типа

Регулярные низкоинтенсивные физические нагрузки

Медикаментозная коррекция инсулинорезистентности

Исключение лекарств, токсично влияющих на печень

Хронический гепатит

Диета, близкая к столу №5 по Певзнеру

Коррекция пищеварения (прокинетики и ферментные препараты)

Противовирусные средства

Дезинтоксикация организма

Иммуносупрессивная терапия

Цирроз

Изменения такого рода необратимы. Терапия направлена на торможение прогресса первичного заболевания

Операция пересадки печени

Вторичные диффузные заболевания печени

Лечение первичной патологии – медикаментозная коррекция артериальной гипертензии и сердечной недостаточности

Доброкачественные очаговые процессы

Необходим контроль за скоростью роста. При резком увеличении образований или появлении осложнений их удаляют хирургическим путем.

Источник: https://easymed-nn.ru/hepar/diagnostika/uplotnenie-na-uzi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.