Если у ребенка дополнительный сосуд в почке

Содержание

Добавочный сосуд почки

Если у ребенка дополнительный сосуд в почке

По статистике около 35% населения в мире имеет заболевания мочевыделительной системы. Примерно 30% всех случаев связано с аномалиями строения и функционирования почек. Например, часто встречаются добавочные почечные артерии.

Добавочная почечная артерия

Почки выполняют жизненно важную функцию: фильтруют кровь и выводят все вредные вещества, токсины вместе с уриной. Почечная система имеет сложное строение. Каждый элемент ее выполняет определенные функции. Артерия доставляет кровь к органу. Парный кровеносный сосуд снабжает корковое и мозговое вещество.

Добавочные артерии – частый вид патологии сосудов почек. Они встречаются в 80% случаев всех почечных заболеваний. Одна вена наблюдается у 19,2%, две – у 2,1%, три – у 0,7% пациентов. Такая аномалия больше свойственна женщинам, нежели мужчинам. Обычно порок диагностируют справа.

Что это

Добавочной считается почечная артерия, которая вместе с главной снабжает орган кровью. Дополнительный сосуд устремляется к нижнему и верхнему сегменту почки. Диаметр этой вены меньше основной. Множественные артерии нарушают кровоток и уродинамику. Поэтому в определенных ситуациях от них нужно избавляться.

Добавочные артерии по количеству классифицируют на:

  • Двойные. Встречаются редко. Второй сосуд обычно редуцирован и располагается в лоханке в виде ответвления справа или слева. В некоторых случаях это предел нормы.
  • Множественные. От почки отходит много мелких сосудов.
  • Эти разновидности не всегда ведут к патологии. Но нередко сочетаются с другими почечными аномалиями. Например, с поликистозом, удвоенной, подковообразной, диспластической или дистропированной почкой.

    Причины появления

    Отклонения от нормального развития органа закладываются еще в период эмбриогенеза. Какие именно факторы приводят к появлению данной патологии, до сих пор точно не установлены. Выявлена лишь наследственная предрасположенность к аномальному строению кровеносного русла. Также установлена связь болезни с влиянием на эмбрион разных тератогенов.

    Есть предположение, что вредные привычки у беременной женщины и плохая экология могут привести к формированию у ребенка дополнительной почечной вены.

    Симптоматика

    Обычно патология не имеет ярко выраженных проявлений. Неприятные симптомы развиваются только, если добавочная артерия перекрещивает мочевыделительные пути. Это приводит к тому, что затрудняется отток урины из почек. Появляются следующие признаки:

    • Гипертензия. Скачок давления происходит из-за того, что в организме скапливается жидкость, сужаются сосуды и ухудшается кровообращение.
    • Гидронефроз. Провоцирует такое состояние нарушение оттока мочи.
    • Тромбообразования, кровотечения в зоне перекрещивания.
    • Инфаркт почки. Из-за длительного гидронефроза почечная паренхима начинает атрофироваться. Это в дальнейшем и вызывает инфаркт.
    • Уменьшение суточного объема урины.
    • Увеличение почки в размерах.
    • Появление кровяных примесей в урине.
    • Учащенное и болезненное мочеиспускание.
    • Боль в зоне поясницы.
    • Образование конгломератов в мочеполовых органах.
    • Нефрит.
    • Приступы почечной колики при пальпации, физических нагрузках. Иногда боль возникает и в состоянии покоя.

    Диагностика

    Для обнаружения дополнительной почечной артерии используют разные диагностические методы:

  • Аортография.
  • Допплерография.
  • Артериография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Нижняя кавография.
  • Почечная флебография.
  • Экскреторная урография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Общее исследование урины и крови.
  • Рентгенологическое обследование.
  • Цифровая субтракционная ангиография.
  • Компьютерная рентгенография.
  • МСКТ.
  • Ультразвуковая почечная доппелография.
  • Последний метод считается самым точным. Допплерография дает полную картину состояния левой и правой почек, а также отслеживает ток крови (напор, направленность). Но, если поток жидкости медленный, аппарат зафиксировать ее движение не сможет. Аортография выявляет аномалии солитарной артерии.

    Лечение

    После полной диагностики доктор разрабатывает действенную терапию. Для каждого конкретного случая схема лечения будет своя. Главной задачей врача является подобрать такие лекарства, которые позволят быстро и без осложнений восстановить нормальный отток урины из почек. Реализуется эта задача путем резекции почек или склеротически измененных участков мочевыводящих путей.

    Для этого применяют уретеропиелостомию или уретероуретеростомию. Удаление бывает частичное и полное. В первом случае хирург убирает добавочную артерию и поврежденный участок почки. Во втором – сосуды вместе с почками.

    Резекцию мочевых каналов проводят в том случае, когда невозможно сделать резекцию дополнительной артерии. Суженный участок мочевыводящих путей сначала удаляется, а затем снова сшивается. Способ оперативного вмешательства выбирается хирургом индивидуально для каждого пациента.

    Дополнительная почечная артерия представляет опасность для человеческого организма. Поэтому надо следить за изменениями в состоянии органа и своевременно обращаться к доктору. Особенно, если появились характерные для такой аномалии симптомы. Но, большинство людей с нестандартным строением почечной системы, нормально живут и не жалуются на плохое самочувствие.

    Развитие гидронефроза у детей

    Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

    Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

    Гидронефроз у ребенка – одна из самых распространенных почечных патологий, нередко формирующаяся еще внутриутробно. Повреждает чашечно-лоханочную систему органа мочевыделения в результате его увеличения из-за нарушения оттока мочи. Опасность заболевания зависит от степени его развития.

    Виды гидронефротической трансформации

    Гидронефроз подразделяют на 3 степени развития.

    1. Первая стадия характеризуется увеличением объема лоханки, но функционирование и целостность органа при этом остается в норме.
    2. На второй стадии почка становится немного больше (лоханка увеличена, ее стенки истончены, работоспособность органа снижена на 40%).
    3. При развитии третьей стадии паренхима органа атрофируется, функционирование практически полностью прекращается, почка значительно увеличивается.

    Гидронефроз 1 степени при своевременном диагностировании не наносит вреда органу мочевыделения. Исход при адекватном лечении положительный.

    Заболевание также разделяется на одностороннее и двустороннее, приобретенный и врожденный гидронефроз у детей. У новорожденных в большинстве случаев выявляется первичная (врожденная) почечная болезнь, возникшая в результате аномалии развития органа или его сосудов.

    Поражение сразу двух почек диагностируется лишь в 5-15 процентах случаев. Но такого вида патология нередко ведет к смерти ребенка.

    Провоцирующие факторы

    Формирование заболевания выявляют еще в период беременности, если у плода образовался врожденный гидронефроз. К причинам появления недуга у новорожденного относят малый просвет путей мочевыделения, перекручивание мочеточников из-за неправильного направления. Провоцирующим фактором становится и аномальный сосуд, который сдавливает мочевыводящие пути, нарушая нормальный отток урины.

    Источник: https://mamadetyam.ru/info/dobavochnyj-sosud-pochki/

    Если у ребенка дополнительный сосуд в почке

    Если у ребенка дополнительный сосуд в почке

    Довольно часто в период внутриутробного развития и формирования органов и их систем происходят разнообразные сбои, что выливается в анатомические, морфологические и функциональные аномалии. Подвержены влиянию повреждающих факторов и почки, в том числе система кровоснабжения органов выделения.

    Наиболее часто встречающейся аномалией питающих почку сосудов является добавочная почечная артерия.

    Реже регистрируется наличие артериальных аневризм, солитарных артерий, участков фибромускулярного стеноза и других сосудистых патологий, в большей или меньшей степени влияющих на функционирование парного органа.

    В норме от аорты к каждой из почек отходит по одной крупной почечной артерии, которая разветвляется в форме венца перед входом в органы. Также от каждой почки отходит одна вена, что впадает в нижнюю полую вену.

    Все другие варианты кровоснабжения, выражающиеся в изменении формы, количества, структуры и локализации артерий и отводящих кровь сосудов считаются аномалиями, которые могут влиять на работу органа или провоцировать развитие некоторых почечных патологий.

    Доподлинно выяснить причину образования сосудистых аномалий в каждом из случаев их развития практически невозможно. Однако общими факторами, что могут провоцировать внутриутробные патологии развития органов и тканей, сосудов в том числе, являются такие ненормальные влияния на формирующиеся анатомические структуры:

    • экзогенные интоксикации (экология, прием лекарственных препаратов);
    • эндогенные повреждающие факторы (сильные токсикозы беременных, преходящая функциональная недостаточность почек при вынашивании плода);
    • генетически предопределенные (наследственные) влияния на формирование и развитие отдельных анатомических образований.

    Повлиять на развитие системы кровоснабжения почек при внутриутробном развитии не представляется возможным, поэтому ребенок рождается с врожденными сосудистыми аномалиями, наличие которых может выясниться намного позже при прохождении исследования сосудов почек. Некоторые аномалии могут никак себя не проявлять в течение жизни, будучи компенсированными.

    Лишь в некоторых ситуациях, когда вследствие врожденной сосудистой патологии страдает кровоснабжение всего органа или отдельного его участка, неправильно сформированное сосудистое русло влияет на функцию почек.

    Второй ситуацией, проявляющейся определенной симптоматикой и требующей врачебного вмешательства, является затруднение отведения мочи из лоханки вследствие сдавливания мочеточников аномально расположенной артерией.

    Аномально сформированными сосудами почек чаще бывают артерии, хотя различают и некоторые патологии развития венозного русла. Среди всех артериальных аномалий выделяют следующие пороки развития питающих почку сосудов:

    • дополнительная артерия почек;
    • двойная или множественная артерия, кровоснабжающая орган выделения;
    • солитарная артерия парных органов;
    • аневризма артерии почек;
    • участки фибромускулярного стеноза артериальной почечной сети.

    Под дополнительной почечной артерией подразумевают добавочный артериальный сосуд, что по диаметру гораздо меньше основной артерии. Дополнительная артерия может отходить от аорты, основной почечной артерии, подвздошных, диафрагмальных, надпочечниковых артериальных сосудов и впадать в нижний или верхний почечные сегменты.

    Часто дополнительная артерия редуцирована и не выполняет функцию кровоснабжения, хотя может быть функционально состоятельной. При верхнем расположении добавочной артерии каких-либо патологических изменений в работе органа обычно не происходит.

    Опасной может быть нижняя локализация аномального сосуда, когда он сдавливает мочеточник, что приводит к атрофии и склерозированию мочеотводящего канала, затруднению отведения мочи и накапливанию жидкости в полости лоханки.

    • Множественные (двойные) артерии являются основными питающими почки сосудами, при этом при любом их количестве они примерно равнозначны по сечению и впадают в почку в одном месте. Часто наличие аномально развитой множественной почечной артерии не влияет на функцию органа. Однако не исключено сочетание такой аномалии с некоторыми почечными патологиями, такими как поликистоз, дистопическая, удвоенная или подковообразная почка.
    • Солитарная артерия – редкая аномалия, когда оба органа (левый и правый) питаются кровью одним общим сосудом. На работу почек это влияет редко, за исключением случаев, когда солитарная артерия аномально расположена и может препятствовать отведению мочи путем компрессии мочеточника.
    • Аневризмой артерии является ее ненормальное расширение, которое происходит вследствие отсутствия в сосудистой оболочке мышечной ткани. Стенка сосуда, выполненная только соединительнотканными волокнами, не способна сокращаться и регулировать просвет. Патологическое расширение нарушает гемодинамику на данном участке, приводя к замедлению тока крови, образованию участков с турбулентным движением жидкости. Аневризма, которая может располагаться внутри органа или экстраренально, приводит к нарушению нормального кровоснабжения почечной ткани. При обширном участке недостаточного снабжения аневризма часто становится причиной тяжелого заболевания – почечного инфаркта.

    Участки фибромускулярного стеноза чаще расположены в дистальной трети почечной артерии и представляют собой чередования сужений и расширений сосуда.

    Причиной такой патологии является избыточное развитие в сосудистой оболочке фиброзных или же мышечных волокон.

    Такая аномалия на кровоснабжение почечных тканей влияет в меньшей мере, но становится причиной артериальной гипертензии, плохо поддающейся коррекции гипотензивными препаратами.

    Добавочные артерии, если они не перекрещиваются с мочеточниками и не мешают оттоку мочи, обычно никак себя не проявляют. Патологические проявления возникают лишь в случае компрессии протоков аномально расположенным сосудом.

    В такой ситуации развивается гидронефроз – накопление в чашечно-лоханочной системе мочи, которая давит на оболочку лоханки и постепенно приводит к деформации органа и атрофии функциональной ткани.

    Проявляться такое состояние может такими симптомами:

    • сильное повышение цифр АД, плохо поддающееся лечению гипотензивными лекарственными средствами;
    • постоянные тянущие боли средней и сильной интенсивности в области поясницы;
    • появление в моче крови (эритроцитов), что может выявляться лабораторно (микрогематурия) или визуально (макрогематурия);
    • болезненность при мочеиспускании, ощущения жжения по ходу мочеточников.

    Если необходимая помощь вовремя не оказана, тяжесть состояния может быстро нарастать с присоединением симптомов почечной недостаточности.

    Поначалу неспособность органов выделения выполнять в полной мере свои функции определяются только путем лабораторных анализов (биохимия крови).

    При усугублении патологии появляются симптомы интоксикации, такие как тошнота с однократными приступами рвоты, головные боли, сухость слизистых и постоянная жажда.

    Важно. Гидронефроз – угрожающее состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. Не леченная почечная водянка может привести к утрате одного из органов выделения при одностороннем процессе и к тяжелой почечной недостаточности при гидронефрозе с двух сторон.

    Среди других аномалий почечных сосудов наиболее опасными являются аневризма артерий, могущая стать причиной инфаркта почки вследствие длительной недостаточности кровообращения органа и ишемии тканей органов выделения.

    Кроме того, практически все сосудистые аномалии, развившиеся в почках, провоцируют артериальную гипертензию, состояние, негативно влияющее на функционирование практически всех органов и значительно ухудшающее качество жизни.

    Для выявления сосудистых аномалий, при подозрении на их наличие, применяют современные методы инструментальных исследований, таких как:

    • рентгенография и рентгеноскопия сосудов почек;
    • УЗИ почек, дополненное допплерографическими методиками;
    • компьютерная томография почечной сосудистой сети.

    Из рентгенологических методик обследования наиболее информативна селективная аортография, обзорная артериография, почечная венография.

    Ультразвуковая допплерография позволяет выявить аномально расположенные сосуды, определить места ненормальной сосудистой морфологии и характер гемодинамики в венах и артериях, участвующих в кровоснабжении почек.

    Томографическая ангиография дает возможность оценить почечную сосудистую сеть в трехмерном изображении, что облегчает обнаружение патологически измененных участков кровеносных сосудов.

    Восстановление оттока мочи производится только оперативным путем после тщательного диагностического изучения особенностей сосудистых аномалий в конкретной ситуации.

    В зависимости от характера взаимного расположения добавочной артерии и мочеточника избирается способ оперативного вмешательства. Может быть принято решение о полном или частичном удалении аномального сосуда.

    Если же такая операция по каким-либо причинам невозможна, делается частичное иссечение мочеточника с последующей его пластикой и восстановлением нормального оттока мочи.

    источник

    Заболеваниями мочевыделительной системы страдает примерно 35% всего населения земного шара. Примерно 25-30% связано с аномалиями почек. К ним относятся: аневризмы артерий почки, множественные или двойные почечные артерии, солитарная артерия, добавочная артерия почки, фибромускулярный стеноз и т.д.

    Добавочная почечная артерия наиболее часто встречающийся порок развития сосудов почек. Данное заболевание встречается примерно в 80% случаев, у людей страдающих заболеваниями почек. Добавочной артерией называется артерия, которая наряду с главной почечной артерией кровоснабжает почку.

    При данной аномалии от почек отходят две артерии: главная и добавочная. Добавочная устремляется к верхнему или нижнему сегменту почки. Диаметр добавочной артерии меньше основной.

    Аномалия возникает в период эмбрионального развития, причина таких отклонений доподлинно неизвестна. Предполагается, что по невыявленным причинам, происходит сбой нормального развития, в результате которого, у почечной артерии может возникнуть удвоение.

    Известны несколько видов патологий почечных сосудов – артерии в зависимости от их количества:

    • Двойная и множественные. Двойная добавочная артерия встречается редко. Вторая артерия, как правило, редуцированна, и располагается в лоханке в виде ответвлений слева или справа.
    • Множественные артерии встречаются в норме и в патологии. Отходят в виде мелких сосудов от почки.

    Виды добавочной почечной артерии

    Заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Проявляется только при перекрещивании мочевыделительных путей добавочной артерией.

    Из-за такого перекрещивания, отток мочи из почек затрудняется, в результате чего, возникают такие клинические проявления:

    • Гидронефроз — стойкое и быстрое расширение почечной лоханки, возникающее из-за нарушения оттока мочи.
    • Артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление (АД). Скачок АД происходит за счет больного содержания жидкости в организме, сосуды суживаются, ток крови затрудняется, в результате происходит увеличение давления.
    • Инфаркт почки. При длительном гидронефрозе возникает постепенная атрофия почечной паренхимы, которая в дальнейшем приводит к инфаркту всей почки.
    • Образование тромбов и кровотечений в местах перекрещивания добавочной артерии с мочевыделительными путями.

    Почка увеличивается в размерах. В моче может обнаруживаться кровь, походы в туалет становятся болезненными. Пациенты жалуются на ноющие боли в пояснице и высокое артериальное давление.

    При пальпации развивается болевой синдром в виде приступов почечных колик, боли так же могут иррадиировать в область ребер, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.

    Чаще всего диагностируются двойная и множественная почечные артерии. При этом отклонении кровоснабжение почки совершается двумя и более равноценными по калибру стволов каналами. Заболевание сложно определить, так как подобные почечные артерии наблюдаются и в здоровой почке. Они не всегда организуют патологию, но часто сочетаются с другими видами патологий.

    Определение наличия почечных патологий осуществляется при помощи рентгенологического исследования.

    Для определения частных случаев аномальных почечных артерий пользуются:

    • Экскреторной урографией;
    • Нижней кавографией;
    • Почечной флебографией;
    • Аортографией.

    Когда у пациента обнаруживается двойная или множественная почечная артерия, полученные пиелограммы позволяют обнаружить дефекты наполнения мочеточника, заметить сужения и перегибы в местах прохождения сосуда, пиелоктазию.

    Для определения аномалии солитарной артерии пользуются аортографией.

    Что делать и как проводить лечение определяется только после полной диагностики заболевания. Лечение основывается на восстановлении физиологически нормального оттока мочи из организма. Данного эффекта можно достигнуть только хирургическим вмешательством.

    Резекция добавочной артерии. Удаление может быть полное и частичное. Частичное — осуществляется удаление добавочной артерии и поврежденного участка почти. Полное удаление — удаление как добавочной артерии, так и всей почки.

    Резекция мочевых путей. Данная операция осуществляется, когда резекция добавочной артерии невозможна. Суженный участок мочевых путей удаляется и вновь сшивается.

    Способ хирургического вмешательства определяется врачом урологом-хирургом индивидуально для каждого пациента.

    Источник: https://lechenie.historyam.ru/pochki/esli-u-rebenka-dopolnitelnyy-sosud-v-pochke/

    Гидронефроз у детей: симптомы, причины и лечение

    Если у ребенка дополнительный сосуд в почке

    Патологии мочевыделительной системы часто диагностируются в детском возрасте (преимущественно у мальчиков). Возникают они из-за анатомических изменений, приводящих к нарушению оттока мочи. Постепенно развивается гидронефроз левой или правой почки у новорожденного, он лечится с помощью медикаментов и оперативного вмешательства. При двустороннем поражении необходимо удаление органа.

    Что нужно знать о гидронефрозе у ребенка

    Гидронефроз – это дегенеративно-дистрофическая трансформация почечных структур, развивающееся из-за нарушения оттока мочи. Постепенное накапливание урины в лоханке приводит к ее растяжению (пиелоэктазии) и сужению перехода в мочеточник. Изменение размеров чашечек провоцирует атрофию паренхимы (клеток почки). У детей заболевание диагностируют внутриутробно, при рождении или до 5 лет.

    По МКБ гидронефроз рассматривается под кодом N13, где входит в класс обструктивной уропатии и рефлюкс-уропатии. Патология поражает только левую или правую почку, или является двусторонней. В первом случае здоровый орган длительное время самостоятельно может справляться с очищением организма от токсинов. При поражении всего органа возникает боль, температура, острое отравление.

    Характерные симптомы

    Гидронефроз чаще всего выявляется на последних стадиях, когда к основному заболеванию присоединяется пиелонефрит, мочекаменная болезнь или почечная недостаточность. На начальном этапе дистрофии можно заметить неестественное увеличение живота. Подтверждают диагноз только после УЗИ почек.

    Гидронефроз почки имеет следующие клинические симптомы у детей (со 2 стадии развития патологии):

    • тупая боль внизу живота и поясницы;
    • отечность верхней половины туловища;
    • наличие кровянистых примесей в моче;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • повышенное артериальное давление.

    При наличии воспалительного или инфекционного процесса в лоханках или паренхиме у ребенка поднимается температура, появляется тошнота, рвота. Малыш капризничает, плачет во время мочеиспускания, урина становится мутной.

    На третьей стадии гидронефроза отмечается сильное и резкое увеличение живота. У ребенка отекают ноги. Боль становится острая и невыносимая. В таком случае состояние критично, необходима срочная госпитализация.

    Предпосылки возникновения

    Гидронефроз почек у детей чаще бывает врожденным и диагностируется до 5 лет. Патология развивается вследствие анатомических изменений и неправильного развития структур органов мочеполовой системы. Факторы, провоцирующие заболевание:

    • неправильная локализация или развитие лишнего мочеточника;
    • аномалии развития мышечного слоя органов мочевыводящей системы;
    • изогнутость, скрученность, сужение просвета мочевыводящих каналов;
    • образование дополнительных кровеносных сосудов, узелков, разветвление почечных артерий.

    В старшем возрасте гидронефроз возникает по следующим причинам:

    • травма спины в области почек;
    • последствия хирургического вмешательства;
    • мочекаменная болезнь;
    • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в простате, уретре, мочеточнике, почках, яичках или яичниках, матке.

    Классификация стадий патологических нарушений

    Различают приобретенную и врожденную патологию. Чаще всего диагностируется поражение правой стороны у ребенка старше трех лет или гидронефроз левой почки у новорожденного. Выделяют следующие стадии заболевания:

    1. Первая стадия (поражении органа на 0-5%). В этот период не наблюдается дистрофии тканей, урина в достаточном количестве отходит, патологических симптомов нет. На УЗИ почек специалист может отметить увеличение лоханок небольшой степени.
    2. Вторая стадия (поражение органа на 40%). Главный показатель недуга на данном этапе – это непродолжительные боли в области поясницы. Узист может выявить значительные изменения в структуре почек и составе урины. Необходимо срочно начать лечение, существует риск присоединения инфекции.
    3. Третья стадия (поражение органа на 80% и более). Почка значительно увеличивается в размерах, что видно по непропорционально большому животу ребенка. Признаки патологии: появление в моче примесей крови, повышение температуры, рвота.

    Специалисты классифицируют заболевание после изучения характера прохождения мочи. Нарушение оттока может быть связано с сужением просвета мочеточника, когда продукт жизнедеятельности не успевает проходить и накапливается. Также гидронефроз развивается из-за рефлюкса урины из мочевыводящих каналов в почку или трубку.

    Опасные осложнения

    Дисфункция почек неизбежно ведет к развитию почечной недостаточности. При нарушении фильтрации крови организм страдает от отравления мочевиной, токсинами и шлаками. Опасные заболевания, которые присоединяются к гидронефрозу:

    • мочекаменная болезнь;
    • хронический и острый пиелонефрит, пиронефроз;
    • нефроз;
    • разрыв почечной лоханки;
    • сепсис.

    Врожденный гидронефроз, который не лечится, приводит к задержке физического развития, ухудшению иммунитета. При присоединении армии патогенных бактерий у грудничка может подниматься температура до 39-40оС. Несвоевременное лечение грозит летальным исходом.

    Постановка диагноза

    Контроль состояния почек у плода еще в утробе осуществляется с помощью УЗИ, это возможно на 4-5 месяце. При подозрениях на развитие гидронефроза младенца сразу отправляют на обследование органа. Для подтверждения диагноза назначают следующие инструментальные методики:

    • УЗИ выявляет размер, объем, массу почек, наличие в них камней, кист, опухолей.
    • Микционная цистоуретрография определяет возможности мочевыделительной системы, уровень оттока урины, размер мочевого пузыря.
    • МРТ способно создать трехмерную модель почек, мочеточника, с помощью снимков описывается состояние лоханок, паренхимы, почечных сосудов, окружающих мягких тканей.

    Также малышу необходимо сдать ряд лабораторных анализов:

    • бакпосев из уретры;
    • бакпосев и микроскопический анализ утренней мочи;
    • суточный анализ объема мочи;
    • анализ крови на содержание в ней токсических веществ.

    Если нет противопоказаний, проводят нефросцинтиграфию. С помощью методики выявляют наличие рефлюкса урины. Это процесс, который может спровоцировать развитие гидронефроза.

    Методы лечения

    Гидронефроз у детей без лечения может привести к полной дисфункции почек. На первых стадиях патологии врачи только наблюдают за динамикой, так как часто болезнь перерастают. Но при начале дистрофии паренхимы и при выявлении начальной симптоматики больного необходимо срочно оперировать.

    Назначаемые препараты

    На 1 и 2 стадии гидронефроза при отсутствии непроходимости мочевыводящих каналов назначается консервативная терапия. Малыш пьет ряд препаратов и раз в три месяца должен пройти обследование почек. Чаще всего выписывают следующие медикаменты:

    1. Мочевыводящие препараты для стимуляции оттока мочи и предотвращения ее застоя в почечных лоханках.
    2. Противовоспалительные препараты для предотвращения развития дистрофии, снятия отека, улучшения проходимости мочевыводящих каналов.
    3. Антибиотики для устранения патогенных бактерий, предотвращения развития пиелонефрита.
    4. Энтеросорбенты позволяют максимально обезопасить малыша от интоксикации, вывести шлаки и токсины.
    5. Средства для понижения давления, если гидронефроз начал проявлять симптоматику.
    6. Биогенные стимуляторы тканевого обмена для улучшения регенерации поврежденных тканей.

    Также детям старше трех лет рекомендуется повышать иммунитет с помощью витаминных комплексов, иммуномодуляторов. Если терапия оказалась неэффективна, лечение проходит в отделении хирургии.

    Хирургические вмешательства в детском возрасте

    На третьей стадии гидронефроза назначают резекцию, которая заключается в пластике почки, мочеточника или мочевыводящих каналов. Известный педиатр Комаровский не рекомендует бояться операции и затягивать с лечением, особенно если в истории болезни уже значится точный диагноз.

    Четыре наиболее результативные виды хирургического вмешательства для лечения гидронефроза:

    1. Открытая операция на почке. С помощью небольшого надреза в подреберье осуществляется доступ к пораженному органу. Патологические ткани иссекаются, здоровые сшиваются.
    2. Эндоскопия и эндотомия. Для коррекции мочевыводящих каналов и устранения сужения просвета мочеточника в уретру вводят расширительные трубки и стержни. При наличии рубцовой ткани назначается лазерная шлифовка слизистой.
    3. Лапароскопия. Удаление гидронефротических тканей почки проходит с помощью эндоскопа. Для этого под ребрами делают небольшие проколы, в них вставляют прибор с видеокамерой и инструменты.
    4. Нефрэктомия. Полное удаление почки, которая атрофирована и не выполняет свои функции. Проводится в крайнем случае, на последней стадии гидронефроза.

    Детям старшего возраста могут назначить трансплантацию донорского органа, когда обе почки атрофированы. Данная операция очень рискованна из-за частого присоединения инфекции, отторжения чужеродных тканей, развития некроза.

    Физиолечение

    Гидронефроз почек не лечится у новорожденных и более взрослых детей с помощью физиотерапии. Санаторно-курортный отдых необходим в случае небольшой дисфункции органа.

    Ультразвуком (от 1 года) и электромагнитными волнами (от 5 лет) повышается общий иммунитет, улучшается кровообращение и обменные процессы в мочевыделительной системе.

    Устранить патологию на 2 и 3 стадии данными методиками не получится.

    Фитотерапия

    Народная медицина содержит массу рецептов для лечения дисфункции почек. Сочетая разные травы и сборы, можно улучшить отток мочи, предотвратить развитие инфекции и воспаления. Устранить гидронефроз при помощи растительных отваров не получится.

    Перед началом нетрадиционного лечения убедитесь в отсутствии аллергии на растительные компоненты. Наиболее безопасные рецепты при детском гидронефрозе, рекомендуемые к употреблению после трех лет:

    • клюквенный морс;
    • разведенный в воде яблочный уксус;
    • настой сушеного корня и листьев петрушки.

    Также в отзывах часто рекомендуют поить ребенка отваром из лекарственного сбора березы, можжевельника, одуванчика. Для этого возьмите все компоненты в равном количестве и залейте кипятком. Процеженную жидкость давайте по 10-50 мл несколько раз в день.

    Важность диеты

    На любом из этапов лечения нельзя забывать о важности рационального питания. До годовалого возраста мальчикам и девочкам необходимо грудное молоко или смесь. При переводе ребенка на общий стол исключите следующие продукты:

    • сыр, жирный творог;
    • шоколад;
    • грибы;
    • кофе;
    • бобовые;
    • соленья;
    • сушеная рыба;
    • копчености.

    Ограничиваются в потреблении белковые продукты, чай, какао, минеральная вода с добавлением натрия. Жидкости необходимо выпивать не более 1 литра в сутки. Блюда подаются в тушеном, вареном, запеченном виде с минимальным количеством соли.

    Питание должно быть рациональным и содержать молочные супы и каши, овощи, фрукты, небольшое количество мяса и рыбы. Из сладкого ребенку разрешается мед, варенье, натуральное мороженое, компот, кисель.

    Прогнозы лечения у детей

    Детский гидронефроз выявляется у плода еще во время внутриутробного развития. Сколько проживет ребенок и как болезнь повлияет на качество жизни, зависит от степени разрушения органа.

    Чаще всего патология самостоятельно проходит на первом году жизни. При ухудшении состояния прогнозы зависят от лечения. Если своевременно назначить медикаментозную терапию или операцию, в 90% случаев можно достичь полного восстановления функционирования почек. Также выздоравливают около 70% детей от 5 до 16 лет.

    Предупреждающие меры

    Гидронефроз развивается из-за врожденной аномалии развития органов мочевыделения. Поэтому профилактических рекомендаций не много. Для беременной женщины важно отказаться от алкоголя, курения и тяжелой пищи, вести здоровый образ жизни. Обязательно необходимо проходить плановое УЗИ, которое позволит определить состояние почек плода на раннем сроке.

    Гидронефроз является серьезным заболеванием, из-за которого происходит постепенное нарушение функционирования почек. Из-за патологии младенец отстает в развитии, становится подверженным инфекционным возбудителям.

    Если своевременно не устранить причину дистрофических изменений, у ребенка диагностируют почечную недостаточность.

    Поэтому, если малыш стал капризным, увеличился его живот, а моча стала мутной, срочно обратитесь к врачу.

    Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/chashechno-lohanochnaja-sistema/gidronefroz-u-detej.html

    Что представляют собой аномалии почечных сосудов? Добавочная почечная артерия: что это, виды, диагностика и лечение

    Если у ребенка дополнительный сосуд в почке

    Из всех аномалий внутриутробного развития, чаще всего встречается добавочная артерия почки. Сосуд имеет меньший, чем основной ствол, диаметр, и может обеспечивать снабжение кровью только часть органа.

    При этой патологии, человек не испытывает никаких симптомов. Иногда в результате давления на мочеточник, артерия нарушает отток мочи с почки, что приводит к развитию гидронефроза.

    В этом случае дополнительный кровеносный сосуд удаляют хирургическим путем.

    Добавочные артерии почек – врождённая патология, которая может не оказывать болевых симптомов.

    Дополнительные сосуды в почке

    кровеносные сосуды в почке

    Сосудистые патологии включают 1–5 дополнительных сосудов. Иногда встречается их большее количество.

    Они представлены меньшим калибром по отношению к главным сосудам и способны иметь направление как к верхнему, так и нижнему полюсам, а также могут обладать ответвлениями от главного стержня.

    Верхнеполярные почечные сосуды обладают большей длиной по сравнению с нижними. Те сосуды, которые направлены к верхней части органа, не сбивают общей уродинамики. В основном их находят случайным образом при осуществлении реновазографии.

    Нижнеполярные вены являются главными причинами сбоя урологической динамики и образования гидронефроза. Если сосуды начинают отходить от единственного стрежня артерии почки, то происходят нарушения в лоханочно-мочеточниковом участке.

    Если же они отошли от брюшной аорты, то пассаж мочевой жидкости дает сбой на верхней части мочеточника.

    Дополнительные аномалии сосудов, которые располагаются за мочеточником, сильно воздействуют в основном на проходимость и стремительное образование гидронефроза.

    При патологии могут происходить изменения крупных сосудов и артерий. Они соединяются с мочеточником, из-за чего сбивается динамика и начинается реактивное расширение в его стенках соединительной ткани.

    Если на момент хирургической операции происходит перевязывание сосудов, это может стать результатом появления в почечной системе ишемических или геморрагических нарастаний.

    Но если их не перевязать, то в последующем они дадут активное кровотечение.

    Степень патологии сосудов не воздействует на силу морфологических изменений в почечной лоханке и мочеточнике, но артериальные сосуды могут быстрее образовать терминальные уровни развития гидронефроза по сравнению с венозными.

    ангиография

    Патологические почечные сосуды в нижней части почки обычно вызывают сбои уродинамики. Главное симптоматическое проявление – боль, вплоть до образования колик в почке.

    На симптоматику могут воздействовать пиелонефрит и уролитиаз.

    Диагностировать патологию сосудов почки нижней части возможно посредством симптомов, которые обнаруживаются во время рентгенологического обследования в период экскреторной урографии:

    • уменьшение места в сфере лоханочно-мочеточниковой части или мочеточника в виде сбоя;
    • подобный изгиб в соответствии со структурой сосуда.

    Главным способом определения аномалий почечных сосудов является ангиография, способная диагностировать число и локализацию поврежденных сосудов почки.

    Причины развития аномальных сосудов

    Доподлинно выяснить причину образования сосудистых аномалий в каждом из случаев их развития практически невозможно

    В норме от аорты к каждой из почек отходит по одной крупной почечной артерии, которая разветвляется в форме венца перед входом в органы. Также от каждой почки отходит одна вена, что впадает в нижнюю полую вену.

    Все другие варианты кровоснабжения, выражающиеся в изменении формы, количества, структуры и локализации артерий и отводящих кровь сосудов считаются аномалиями, которые могут влиять на работу органа или провоцировать развитие некоторых почечных патологий.

    Доподлинно выяснить причину образования сосудистых аномалий в каждом из случаев их развития практически невозможно. Однако общими факторами, что могут провоцировать внутриутробные патологии развития органов и тканей, сосудов в том числе, являются такие ненормальные влияния на формирующиеся анатомические структуры:

    • экзогенные интоксикации (экология, прием лекарственных препаратов);
    • эндогенные повреждающие факторы (сильные токсикозы беременных, преходящая функциональная недостаточность почек при вынашивании плода);
    • генетически предопределенные (наследственные) влияния на формирование и развитие отдельных анатомических образований.

    Повлиять на развитие системы кровоснабжения почек при внутриутробном развитии не представляется возможным, поэтому ребенок рождается с врожденными сосудистыми аномалиями, наличие которых может выясниться намного позже при прохождении исследования сосудов почек. Некоторые аномалии могут никак себя не проявлять в течение жизни, будучи компенсированными.

    Лишь в некоторых ситуациях, когда вследствие врожденной сосудистой патологии страдает кровоснабжение всего органа или отдельного его участка, неправильно сформированное сосудистое русло влияет на функцию почек.

    Второй ситуацией, проявляющейся определенной симптоматикой и требующей врачебного вмешательства, является затруднение отведения мочи из лоханки вследствие сдавливания мочеточников аномально расположенной артерией.

    Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?

    Перетягивающий сосуд внутрипочечного типа. Аномалии формы и структуры почечных артерий

    В случаях развития внутрипочечного типа сосудов один из них давит на перешеек верхней чашечки. До того как наступят осложнения, единственный симптом – ноющая боль на стороне почек, начинающая возрастать, когда человек находится в движении или просто стоит на месте.

    Васкулярный тип обструкции может и не иметь каких-либо симптомом, свидетельствующих о его наличии. У некоторых больных артериальное компрессорное нарушение обнаруживается случайно. В основном люди начинают жаловаться на болевые ощущения на стороне почки и реберно-позвоночной части.

    При физической нагрузке боли стремительно увеличиваются.

    В ситуациях, когда аномалии не имеют особых осложнений, врачи не прописывают лечение. Показания к операции существуют при возможности таких серьезных последствий, как уролитиаз, пиелонефрит, гипертензия. Данные осложнения требуют резекции верхней области почки.

    аневризма вен почек

    Коленообразный сосуд почки представляет собой врожденное удлиненное и коленообразное изменение сосудов данного органа. Он способствует сбоям в мочевыделительном органе, что приводит к развитию вазоренальной гипертензии. Для диагностирования патологии применяют артериографию почки.

    Аневризма – мешкообразное расширение почечных сосудов, которые могут располагаться вне почки. В большинстве случаев данная аномалия бывает односторонней, а двусторонние встречаются редко. Основываются они обычно в ветвях почки. Иногда диагностируют аневризму в дополнительных артериях.

    Симптоматика почти не проявляет себя, но наблюдается довольно высокое артериальное давление. Следует отметить, что разрыв аневризмы в 80 % случаев приводит к смерти.

    Источник: https://erekto.ru/urologiya-drugoe/udvoenie-pochechnoj-arterii.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.