Гиперденсивное образование печени что это такое

Содержание

Гиподенсные образования в печени – что это и как проявляются – Про печень

Гиперденсивное образование печени что это такое

Печень — орган, который больше всех подвержен развитию ряда новообразований различного характера. Но все они требуют незамедлительного лечения, так как могут стать причиной развития опасных осложнений.

Что такое опухоли печени

Новообразования, сформированные на тканях печени, состоят в основном из мутированных клеток. Специалисты выделяют две основные формы заболевания в зависимости от характера течения: доброкачественные и злокачественные.

Но все опухоли могут привести к развитию серьезных осложнений. Опасность патологии состоит в том, что симптомы длительное время не проявляются.

Это обусловлено тем, что печень не имеет собственных нервных окончаний. В результате болезненные ощущения проявляются уже при запущенном процессе. Таким образом, диагностика на ранних стадиях усложнена.

В соответствии со статистикой, чаще всего диагностируются злокачественные опухоли, поражающие печень. В группу риска входят пациенту пожилого возраста, люди, работающие на вредном производстве и злоупотребляющие спиртными напитками.

Классификация

В зависимости от наличия или отсутствия мутированных клеток в составе новообразования выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли. Они имеют определенные особенности.

Злокачественные

Заболевание всегда сопровождается выраженными признаками, а образование стремительно увеличивается в размерах. В медицине выделяют первичные, когда патологический очаг находится в печени, и вторичные образования, возникшие в результате метастазирования иных опухолей.

Специалисты выделяют несколько форм злокачественных образований, поражающих печень.

Печеночно-клеточный рак

Образуется из паринхематозной ткани органа. Относится к наиболее часто встречающемуся типу первичной опухоли печени.

Отличается агрессивным течением и возникновением осложнений уже на ранних этапах развития.

Холангиокарцинома

Раковое образование, формирующееся в области протока печени.

Патология выявляется примерно у 10% пациентов, преимущественно у мужчин в возрасте от 45 до 75 лет.

Ангиосаркома

Образование начинает формироваться из эндотелиальных клеток. Представляет собой опухоль с гипоэхогенным ободком, который выявляется при проведении УЗИ. Устанавливается в редких случаях.

Заболевание плохо поддается медикаментозному лечению и становится причиной распространения метастатических поражений.

Гепатобластома

Диагностируется преимущественно у детей. Патология проявляет себя в виде неприятных симптомов в возрасте от 1 до 5 лет.

Гиподенсное образование поражает печень и стремительно распространяется на здоровые ткани.

Доброкачественные

В медицине выделяют несколько форм образований доброкачественного характера:

  1. Ангиолипома. Формируется из жировой ткани.
  2. Липома. Способна поражать слизистые оболочки любого органа.
  3. Лейомиома. Диагностируется в редких случаях.
  4. Ангиомиолилома. Зачастую патологический процесс затрагивает почки, но может распространяться на печень.
  5. Эпителиома. Новообразование часто перерождается в злокачественную опухоль.
  6. Фиброма. Образуется из соединительной ткани, отличается волокнистой структурой и способна перерастать в фибросаркому.
  7. Гемартома. Имеет вид полой кисты и склонна к мутированию в раковую форму.
  8. Гемангиома. Новообразование разрастается медленно, имеет бессимптомное течение.
  9. Цистаденома. Диагностируется в редких случаях. По внешнему виду напоминает папиллому.

Опухоли доброкачественного течения, поражающие печень, могут длительное время не проявлять признаков. При этом патологический процесс распространяется на здоровые ткани, а клетки начинают мутировать.

Причины

Специалисты не установили точные причини развития опухолей печени. Но на основе исследований был выделен ряд провоцирующих факторов. Чаще всего они воздействуют комплексно.

По мнению специалистов, спровоцировать развитие патологического процесса могут генетическая предрасположенность, плохая экологическая обстановка в районе проживания.

Отрицательное воздействие на организм оказывает и продолжительный прием гормональных препаратов, вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков.

Также ученые предполагают, что провоцирующим фактором может стать неправильное питание, когда в рационе присутствует большое количество продуктов, содержащих красители, консерванты и другие искусственные вещества.

Исследования позволили установить, что увеличить риск развития новообразований на тканях печени различного характера могут такие заболевания, как цирроз, наросты в толстой кишке, гепатит В, сахарный диабет и гельминтоз.

Симптомы

Клиническая картина зависит не только от стадии развития патологии, но и от характера течения новообразования. Доброкачественные опухоли длительное время не проявляют признаков и выявляются случайным образом при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

Раковые образования на начальном этапе своего развития также не сопровождаются симптомами. По мере увеличения размеров устанавливаются болезненные ощущения, локализующиеся в правом подреберье. По мере развития опухоли носят постоянный ноющий характер.

Пациенты жалуются на ухудшение аппетита и снижение массы тела, слабость, тошноту и повышенную утомляемость. Наблюдаются вздутие живота, повышение температуры тела.

В отдельных случаях могут возникать кровотечения из носовой полости и диарея. Кожный покров приобретает желтый оттенок.

Интенсивность симптомов зависит от особенностей организма, формы и стадии развития заболевания.

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалист назначает ряд диагностических мероприятий, направленных на установление локализации гиповаскулярного очага, размера новообразования и иных особенностей течения патологии.

УЗИ

Ультразвуковое исследование печени направлено на установление вида, формы, размера и месторасположения новообразования. На снимках определяются гиперэхогенные или изоэхогенные новообразования.

Но с помощью УЗИ врач не сможет определить характер течения патологического процесса. Именно поэтому методика не является достаточно информативной.

МРТ

Магнитно-резонансная томография относится к самым точным способам диагностики. С помощью специального аппарата происходит послойное сканирование тканей новообразования, что позволяет изучить их структуру.

МРТ назначается для определения размеров, формы и локализации очагового образования. Но также как и УЗИ, не позволяет определить доброкачественность или злокачественность процесса.

Рентгенологическое исследование, перед проведением которого вводятся специальные вещества, содержащие радиоактивный йод.

Методика используется для уточнения расположения опухоли и выявления метастатических поражений.

Является единственным методом определения доброкачественности или злокачественности процесса. Суть процедуры заключается в осуществлении забора образцов тканей образования.

Полученный материал направляют на цитологическое исследование. Изучение биопата под микроскопом позволяет определить наличие раковых клеток и установить точный диагноз.

Лабораторные исследования

Кроме инструментальных методов диагностики, пациенту назначаются анализы крови и мочи.

Лабораторные исследования позволяют определить наличие и количество белковых соединений, уровень гормонов, лейкоцитов, тромбоцитов и других веществ.

Лечение

Курс терапии подбирается лечащим врачом на основе характера течения патологии. При выявлении доброкачественной опухоли используется выжидательная тактика в комплексе с медикаментозным лечением. При этом важно устранить нарушение пищеварения.

Используются препараты различных групп. Для устранения болезненных ощущений назначаются спазмолитики.

Также показаны ферменты, стимулирующие пищеварительный процесс и гепатопротекторы, которые позволяют поддержать работу пораженного органа и исключить воздействие неблагоприятных факторов.

При установлении злокачественного образования лечение может осуществляться несколькими способами.

Оперативное вмешательство

Узлы или образование удаляются с помощью скальпеля. Операция проводится при наличии образований больших размеров.

Недостатком процедуры является длительный период восстановления.

Лучевая терапия

На патологический очаг воздействуют при помощи ионизирующего излучения. Метод позволяет снизить риск развития осложнений.

Методика может применяться при множественных очаговых образованиях. После лучевой терапии возможно развитие побочных эффектов.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты используются с целью замедления процесса распространения раковых клеток и уменьшения размера образования.

Но после курса химиотерапии также возникает ряд побочных эффектов.

Эмболизация

В сосуды, питающие новообразование, вводятся специальные частицы, которые называются эмболы. Они способствуют закупорки сосудов.

В результате прекращается кровоснабжение опухоли, а недостаток питательных веществ приводит к гибели мутированных клеток.

Также для лечения опухоли печени могут быть использованы такие методики как криобляция и химиоэмболизация. Но их применение возможно только в случаях, когда размер новообразований составляет не более 5 см.

Выбор метода терапии осуществляется лечащим врачом на основе результатов инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Возможные осложнения

Если не лечить заболевание, с течением времени возникают осложнения. В результате разрастания опухоли отмечается нарушение работоспособности органа.

У пациентов отмечается проявление асцита, когда в брюшной полости накапливается жидкость. Также среди осложнений наблюдаются желтуха, внутренние кровотечения в результате разрыва селезенки. В отдельных случаях отмечается нарушение метаболизма.

Прогноз

То, сколько живут при опухолях печени, зависит от характера течения заболевания, формы и стадии развития. В случае когда новообразование не имеет в составе раковых клеток, прогноз благоприятный.

Но при установлении злокачественного образования достаточно часто наблюдается летальный исход в результате развития осложнении. После проведения операции по удалению образования средняя продолжительность жизни составляет три года.

Источник: https://xn--80afob2badgor0j.xn--p1ai/preparaty/gipodensnye-obrazovaniya-v-pecheni-chto-eto-i-kak-proyavlyayutsya.html

Гиподенсивное образование в печени – затемненный очаг на снимке

Гиперденсивное образование печени что это такое

Гиподенсивное образование в печени – термин, применяемый при анализе визуального изображения, полученного с помощью МРТ или компьютерной томографии. Диагност, который анализирует результаты, не делает предположений о происхождении увиденного затемнения. Он просто констатирует факт нахождения в железе образований со сниженной плотностью, отличающейся от физиологической.

Относительно новый, но уже получивший широкое применение диагностический метод, позволяет констатировать, что на снимке темное пятно, свидетельствующее о присутствии патологии. Но получить дальнейшее представление о том, что именно стало причиной гиподенсивного образования, можно только задействовав другие, назначаемые гепатологом исследования.

Прогрессивные методы диагностики

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – прогрессивные методы изучения состояния внутренних органов. Они позволяют получить информацию без инвазирования объекта.

Эти исследования проводятся с помощью специального аппарата – томографа, в котором сканирование осуществляется рентгеновскими лучами или магнитными волнами. У каждого вида есть свои преимущества и недостатки, и какой из них выбрать для диагностики – решает лечащий врач.

Цель проведения – информация о состоянии органа, особенностях кровоснабжения, размерах, посторонних вкраплениях в печени.

В каждом случае, при назначении КТ или МРТ, у гепатолога есть основания для подозрения на присутствие патологического процесса.

Они появляются при физикальном осмотре, проведении лабораторных анализов и выявлении характерной симптоматики у пациента, свидетельствующей о неполадках в работе самой большой железы внешней секреции.

Важность нормальной функциональности печени не требует доказательств хотя бы потому, что невыполнение ею обязанностей негативно сказывается на работе всего организма.

Назначение КТ и МРТ проводится при существующих подозрениях на злокачественные новообразования, неинфекционный гепатит, хронические заболевания гепатобилиарной системы. Одним из самых информативных методов считается холецистохолангиография, но при необходимости может использоваться и второй вид МРТ – панкреатохолангиография.

Сделать вывод об их существовании можно по увеличению органа, определенному при пальпации, перманентных болях в определенной области, иктеричности кожных покровов или трансформациях внешнего эпителия, недвусмысленно свидетельствующих о заболеваниях печени. К ним относят сосудистые звездочки, печеночные пятна, покраснение ладоней и стоп, другие характерные признаки поражения самого большого органокомплекса тела, вызванные отсутствием физиологической функциональности экзокринной железы.

Что можно увидеть на трехмерном изображении

Анализ снимка врачом-диагностом дает возможность определить присутствие заболевания, подобрать соответствующее лечение на основании объемного изображения. Очаговые изменения, гипер- или гиподенсивные – только небольшая часть информации. Их можно увидеть и на ультразвуковом исследовании. С помощью компьютерной томографии они характеризуются по основным параметрам:

  1. Изменениям плотности: гиподенсные (гиподенсивные) – с пониженной, гиперденсные (гиперденсивные) – с повышенной, изоденсные – со слабо различимыми отличиями по отношению к норме, но отделенные капсулой от остальной паренхимы. Для обозначения степени трансформации тканей используется специальная шкала (единицы Хаунсфилда).
  2. Структуре увиденного, наличии камер, ее однородности или неоднородности, присутствии кальцинатов или некротизированных участков, содержимом однокамерного или многокамерного негативного образования.
  3. Форме и контурах, вариабельным и определяемым характером процесса, происходящего в печени, ее линейных размерах в длину и ширину. При этом обычно определяется точка отсчета: маркерный очаг. Она позволяет в дальнейшем констатировать рост и трансформации новообразования на протяжении определенного времени. Динамика увеличения – важная информация в постановке диагноза и тактике лечения.
  4. Солидарность или множественность присутствующих очагов, дифференциальную диагностику по другим признакам, различаемым на компьютерном снимке. Например, метастазы могут быть и единичными, и множественными, но обнаруженные патологические гиподенсивные очаги – необязательно признак метастазирования.
  5. Применение контраста в проведении диагностики позволяет делать выводы по скорости его накопления и возврату к прежним показателям. Кавернозная гемангиома дифференцируется по концентрации контрастного вещества в типичном виде.

Гиподенсивное образование в печени, указанное в заключении врача-диагноста – это всего лишь констатация факта затемненного участка, в котором видны ткани с гиподенсивностью. К таким трансформациям может привести длинный перечень заболеваний.

Задача дальнейших диагностических мероприятий – определить достоверную причину изменения. Для этого назначаются лабораторные и аппаратные исследования с применением контрастного вещества.

Иногда гиподенсивное пятно – признак не одного патологического процесса, а нескольких болезней, закономерно вытекающих одна из другой.

Условия обнаружения

Гиподенсивные затемнения, единичные или множественные, как визуальное отображение на послойном сканировании, по шкале Хаунсфилда оцениваются по силе отражения исследуемыми тканями рентгеновского излучения.

Нобелевский лауреат, по фамилии которого названы единицы измерения, своим прорывным открытием дал возможность сравнивать нормальную и патологическую плотность всех клеток в организме.

Теперь диагносты могут предполагать наличие болезни из-за легкости или трудности проникновения через них лучей из томографа. Достаточно просто сопоставить имеющиеся результаты со значениями нормы.

Гиподенсивное образование в печени может определяться в следующих морфологических вариантах:

  1. Появление новообразований из жировой ткани – липом: ангио-, фибро-, ангиофибролипом, аденом и липосарком, а также стеатоза в виде жировых вкраплений. Все это будет отображаться гиподенсивным участком с плотностью со знаком минус от 100 до 10 единиц.
  2. Полость с жидкостью получит от 0 до плюс 20 единиц по Хаунсфилду, но и здесь есть поле для многочисленных догадок – от кисты простой до новообразования с жидкостью и паразитом внутри или метастазами, до скопления желчного секрета, вызванного оперативным вмешательством на системе желчного пузыря.
  3. Плотность до плюс 40 предполагает еще больше негативных вариантов, поэтому прежде чем делать предположения о том, что скрывается под затемнением, учитываются первоначальные данные, а затем и результаты исследования с использованием контрастного вещества и особенностей его концентрации при введении.

В любом случае, обнаружение гиподенсивного изображения на снимке – это не окончательный диагноз, а только констатация факта снижения плотности печеночной ткани на отдельном участке. Для достоверной диагностики необходимо проведение других исследований, которые и подскажут, что именно локализовано в проблемной гиподенсивной области.

Примерный ряд возможных патологий

С помощью лапароскопии, гепатосцинтиграфии и прицельной биопсии печени выясняется истинная причина образования гиподенсивного участка на получаемых данных.

Гиподенсивное может крыться в заболеваниях разной этиологии, поэтому не исключено проведение дальнейших исследований – рентгенографии, маммографии, биохимического анализа крови и печеночных проб, состоящих из развернутой биохимии, коагулограммы и ОАМ, а также колоноскопии, ирригоскопии.

Длинный ряд перечисляемых дополнительных назначений легко объясняется возможностью развития проблемы в другом сегменте организма.

При этом могут обнаруживаться:

  1. Кистозные гиподенсивные образования, вызванные паразитарными инвазиями печени – проникновение в орган эхинококков или альвеококков может происходить из кишечника и присутствовать в любом другом внутреннем органе, но печень у них служит предметом предпочтения. Киста, представляющая собой образование с жидкостью, ограниченное стенками, может быть и врожденного происхождения, и приобретенного. Иногда это единичная полость, но нередко и множественная (поликистоз). Пациент не испытывает негативных ощущений до начала ее роста, нагноения или разрыва.
  2. Доброкачественные опухоли – аденома на гепатоцитах, гемангиома – на сосудистых сплетениях, липома – разрастание на липоцитах и узелковая гиперплазия, могут иметь и благоприятный прогноз при своевременном обнаружении. Но их разрастание или перерождение – уже тревожный фактор. Поэтому при обнаружении такого явления их внимательно мониторят повторными обследованиями.
  3. Первичные злокачественные образования – карциномы, тоже могут иметь различную этиологию – фиброламеллярная, гепатоцеллюлярная – непосредственно в клетках печени, холангио- указывает на дислокацию в желчных протоках, а гепатобластома образуется из клеток, ведущих начало еще от эмбриональных вложений.
  4. Метастазирование или формирование опухолей вторичного характера, вызванное проникновением раковых клеток из других новообразований во внутренних органах.
  5. Инфекционные очаги – при гепатите, циррозе, жировом гепатозе, абсцессе, туберкулезе или кандидозе.

Затемнение на полученном изображении говорит о присутствии патологического процесса в данной области. Но информации для выставления диагноза в нем недостаточно. Нельзя сразу определить, что именно дает такую визуализацию на снимке, отсюда и невозможность определенного ответа на вопрос о требуемом лечении или предполагаемом прогнозе.

При своевременном обнаружении гиподенсивного явления и корректной терапии некоторые из них (например, киста или воспаление) могут быть устранены без последствий.

Если это новообразование, все зависит от его типа, размера, стадии развития и темпов роста.

Своевременное обращение к врачу при самых размытых и нехарактерных негативных симптомах гиподенсивного образования, поможет избежать негативных последствий и вовремя разрешить существующую проблему.

https://youtu.be/GgQnRD39oDw

Обнаружение гиподенсивного образования в печени как показатель присутствия патологии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/gipodensivnoye-obrazovaniye-v-pecheni.html

Гиподенсное образование в печени: о чём это может говорить?

Гиперденсивное образование печени что это такое
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина

По сведениям Всемирной Организации Здравоохранения, за последние годы в мире неуклонно растёт количество случаев болезней гепатобилиарной системы и их осложнений.

А связанные с ними заболевания (такие как рак, диабет — об этом читайте далее) входят в десятку основных причин смертности в мире.

Поэтому при появлении первых характерных признаков патологии печени врачи назначают лабораторные и инструментальные исследования. Часто на расшифровке томограммы встречается термин «гиподенсное новообразование». Посмотрим, какие изменения в организме могут вызывать такую картину на КТ.

Что такое гиподенсивность тканей

Получив на руки описание проведённой компьютерной томографии, многие интересуются: «Гиподенсивное образование в печени — что это?». Для этого нужно разобрать понятие гиподенсивности. Термин gypodensive образован от двух латинских слов: hypo — «пониженный», density — «плотность».

Поскольку печень является достаточно упругим и плотным органом с однородной структурой, почти любые образования и изменения структуры в ней можно выявить с помощью УЗИ, КТ или МРТ, так как они будут иметь другую плотность.

Особенности патологических формирований печёночной ткани

Гиподенсное (или гиподенсивное) образование в печени можно выявить при детальном исследовании на компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Основополагающим параметром расшифровки томограммы считается плотность.

Рентгеновское излучение, которое используется при компьютерной томографии, при прохождении через тело встречает на своём пути сопротивление — измененную структуру печени — и на выходе становится слабее.

Каждая зона имеет свой коэффициент ослабления, который выражается в единицах Хаунсфилда.

Нормальная плотность паренхимы состоит в пределах +50…+70 единиц, патологичная же может быть представлена:

  • жировыми узлами (-100…-10 ед.) при липосаркоме, липоме, фибролипоме, аденоме, ангиолипоме;
  • кистами (0…+20 ед.) обычными, паразитарными, метастазными;
  • биломами (+4…+10) — ограниченными скоплениями желчи из-за повреждения желчных протоков после операций или травм;
  • мягкотканными или жидкостными очагами (+20…+40 ед.), при которых обязательно учитывается их состав, так как дифференциальный ряд болезней шире.

По отношению к паренхиме печени, выявленное образование может быть либо выше по плотности, либо ниже. Сложнее всего диагностике поддаются структуры, состоящие из мягких тканей: нодулярная гиперплазия, гематома, билома. Более точно можно распознать плотные структуры-кальцинаты: участки обызвествления, сформированные на месте погибших или необратимо изменённых клеток.

Компьютерная томография даёт подробный снимок, на котором видны гиподенсные образования в печени.

Дополнительные свойства очаговых поражений

В норме печёночная паренхима гомогенна (однородна), за исключением мест прохождения сосудов. Исказить результаты КТ могут локальные формы жирового гепатоза (это состояние, при котором гепатоциты содержат в своем составе жировые включения). Поэтому кроме плотности, в расшифровке исследования учитываются и другие параметры очагов:

  1. Количество. Врач может зафиксировать на снимке как солитарные (одиночные), так и множественные гиподенсивные области.
  2. Учёт накопления контрастного вещества в артериальной и венозной фазе (структурная уплотненность меняется).
  3. Локализация. Может быть субкапсулярной (на поверхности), паренхиматозной (в глубоких слоях) или вблизи сосудов.
  4. Вид. Конфигурация может быть вытянутой, шарообразной, неправильной и так далее.
  5. Структура очаговых трансформаций разнообразна. Кисты бывают одно- и многокамерными, с оформленными границами или нет, с жидкостным или паразитарным наполнением.
  6. Контуры. Могут быть ровными и неровными, чёткими и нечёткими, полностью или частично видимыми.
  7. Размеры каждого формирования измеряют на аксиальном срезе по длиннику и поперечнику.

Благодаря описанию можно сделать вывод о злокачественности или доброкачественности образования.

На томографии с контрастным веществом даётся наиболее информативное представление о характере изменений. К примеру, метастазы в паренхиме при аденокарциноме кишечника выглядят как кольцо с усилением плотности при накоплении контраста.

Для каких болезней характерно гиподенсное образование

Патологические процессы в печени способны очень долго протекать бессимптомно, так как в ней нет нервных окончаний. Но при разрастании клеточной массы орган увеличивается, а вместе с ним растягивается иннервируемая капсула, что провоцирует болевой синдром. Узлы состоят из переродившихся клеток, формирующих доброкачественные или злокачественные опухоли.

Участки гиподенсивности можно обнаружить при:

  • абсцессах (гнойных, грибковых, паразитарных);
  • заболевания печёночных протоков и сосудов (синдром Кароли, инфаркт, гематомы);
  • кистах (простых, эхинококковых и др.);
  • метастазах, раке печени;
  • доброкачественных новообразованиях;
  • жировой дистрофии.

Гепатоцеллюлярная карцинома признана одной из самых распространённых форм первичной онкологии в мире. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы высок у пациентов с циррозом печени. На томограмме определяется в виде одиночного объёмного образования с неправильными краями.

Как понять, чем заболел

Явные проявления на начальных этапах любого новообразования в паренхиме отсутствуют, за исключением его дальнейшего прогрессирования и неотложных состояний. Активизация проявляется характерной клиникой. Далее разберёмся, как могут проявить себя некоторые состояния, для которых характерны тёмные пятна на снимке КТ.

Абсцесс

Термин «абсцесс» означает, что образуется полость с гноем при попадании бактериальной или паразитарной инфекции в паренхиму печени с током крови, лимфы, из кишечника или контактным путём после оперативного лечения. Для процесса типична картина воспаления:

Без немедленного оказания медицинской помощи могут возникнуть осложнения: развивается перитонит с тяжелейшей интоксикацией и высокой летальностью.

Синдром Кароли

Редкое генетическое нарушение, протекающее с врождённым фиброзом, расширением внутрипечёночных протоков и портальной гипертензией. Кроме характерной печёночной симптоматики, повышенное давление в воротной вене вызывает желудочно-кишечные кровотечения.

Инфаркт

Наступает из-за тромбоза одного из сосудов, что влечёт гипоксию и некроз (отмирание) клеток. Характеризуется внезапной болью в правом подреберье, иррадиирующей под лопатку, подключичную ямку, но без сигнала раздражения брюшины. К инфаркту приводят проблемы с сосудами или нарушения свёртывания крови со склонностью к тромбообразованию.

Гематомы

Чаще возникают после аварий и катастроф. Разрыв гематомы проявляется втянутым животом, аритмией, падением артериального давления. Ещё одно из опасных осложнений — нагноение гематомы, которое возникает при присоединении инфекции.

Кисты

Кисты не провоцируют ранние симптоматические признаки и часто случайно выявляются на профосмотрах. При разрастании наблюдаются болезненные ощущения, дискомфорт. Могут быть паразитарной природы: например, эхинококковые кисты.

Жировой гепатоз

Жировая дистрофия возникает на фоне хронических заболеваний: ожирение, диабет, вирусные гепатиты, алкоголизм. Длительное время симптомов нет, но при активном поражении гепатоцитов отмечается гепатомегалия, тошнота, запоры, горечь во рту, отрыжка.

Доброкачественные новообразования

При отсутствии роста доброкачественные образования печени протекают без клинических проявлений и ухудшения самочувствия. Функциональные нарушения с диспепсическими расстройствами, желтушными и безжелтушными типами. Прогрессирование очага проявляется болевой чувствительностью.

Рак

Озлокачествление доброкачественных образований, первичный онкологический процесс или метастазирование из других органов проявляются:

  • резким похудением;
  • сильными болями;
  • анемией;
  • асцитом (жидкость в брюшной полости);
  • спутанностью сознания при развитии печёночной энцефалопатии.

Как выявить гиподенсные очаги

При случайном обнаружении гипоэхогенного новообразования на УЗИ врачи назначают дополнительные исследования, чтобы выяснить первопричину. Одиночные и множественные гиподенсивные образования в печени более информативно диагностируются при проведении томографии:

  • компьютерной;
  • магнитно-резонансной;
  • позитронно-эмиссионной.

В большинстве случаев найти очаговое поражение помогают МРТ и КТ. Сложно распознаваемые случаи дополняют другими методами: УЗИ с эластографией, биопсией. В диагностическом комплексе мер обязательно задействованы клинико-лабораторные анализы и сдача крови на онкомаркёры.

Магнитно-резонансная томография — это высокоточное обследование, основанное на принципе работы большого магнита. Его используют для получения информативных снимков органов и тканей. Отличительный признак от КТ — отсутствие рентген-излучения.

Противопоказаниями к проведению диагностики являются беременность, наличие импланта среднего уха и кардиостимулятора.

Чтобы подготовиться к процедуре, достаточно предварительно отказаться от еды на 3–4 часа, а непосредственно перед МРТ снять с тела и одежды все металлические предметы.

Как помогает КТ при распознавании гепатокарциномы

На обычных сканах опухоль мало отличается от неопасных узлов. Поэтому более результативной считается компьютерная томография с контрастированием. Йодсодержащий препарат (ультравист, йогексол) вводят внутривенно из расчёта 1 мл на 1 кг веса.

Перед обследованием проводят тест на чувствительность к йоду. При появлении аллергических реакций заранее предписывают антигистаминные лекарственные средства. На процедуру желательно приходить натощак или не есть хотя бы 3–4 часа, а непосредственно перед процедурой снять все украшения из металла.

  1. В первую очередь проводят сканирование без вещества. Это нужно для оценки расположения, размеров, структуры единиц.
  2. Потом вводится контраст.
  3. Через 20 секунд делаются сканы в артериальную фазу, через 30–40 секунд — в венозную.
  4. Для уточнения внутреннего содержимого выполняют отсроченное сканирование через 5–10 минут.

Течение гепатоцеллюлярной гепатокарциномы очень вариабельное. На томограмме различают гиподенсивное образование в печени с нечёткими контурами или источники с кальцинатами, включениями некроза, фиброза. На фоне распространённых жировых включений мелкие узлы на ранних стадиях ГЦК не заметны.

Как лечиться

Крупнейшая железа в нашем организме — это жизненно важный орган, поэтому нужно как можно быстрее поставить диагноз и начать верное лечение. В зависимости от природы болезни, выбирают нужную лечебную тактику.

    1. Небольшие абсцессы ликвидируют дозами антибиотиков нового поколения или противопаразитарными препаратами. Крупные гнойники очищают путём аспирации или пункционным дренированием с введением внутрь антибактериальных и антисептических растворов.
    2. Устранение синдрома Кароли лекарствами теоретически возможно, но обычно неэффективно. Поэтому при рецидивирующих кровотечениях проводят эндоскопическое лигирование (наложение швов) на варикозно расширенные вены пищевода.
    3. Ишемический гепатит (инфаркт) устраняется при ликвидации причин, его вызвавших (в 50% это шоковое состояние).
    4. Обширное подкапсульное кровоизлияние при гематоме требует экстренного хирургического вмешательства для остановки кровопотери.
    5. Кисты, не склонные к разрастанию, подлежат динамическому наблюдению, при увеличении их удаляют. Для инвазивных узлов с паразитами делают эхинококкотомию (вскрытие и очищение пузыря или удаление целиком).
    6. Лечение паренхиматозной дистрофии направлено на избавление от главной патологии. В основном это снижение веса, алкогольное кодирование, приём противовирусных и противодиабетических средств.
    7. Решение о способах терапии доброкачественных образований в каждом случае принимается отдельно. Чтобы не допустить перерождения в злокачественную форму, по показаниям осуществляют удаление части органа: сегментэктомию или секциоэктомию.
    8. С учётом стадии онкологии проводится операция в комплексе с химиотерапией. При отсутствии метастаз в другие ткани и необратимых изменений клеточной структуры выполняют трансплантацию.

Источник: https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/lechenie-i-diagnostika/gipodensnoe-obrazovanie-v-pecheni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.