Гиподенсивные очаги в печени что это такое

Содержание

Гиподенсное образование в печени: о чём это может говорить?

Гиподенсивные очаги в печени что это такое
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина

Вкратце: Структура печени в норме однородна. Поэтому если на КТ или МРТ видны участки с повышенной или пониженной плотностью — значит, с печенью что-то не так. Причины могут быть самыми разными. Лечение назначается в зависимости от заболевания.

  • Что такое гиподенсивность тканей
  • Особенности патологических формирований печёночной ткани
  • Дополнительные свойства очаговых поражений
  • Для каких болезней характерно гиподенсное образование
  • Как понять, чем заболел
  • Абсцесс
  • Синдром Кароли
  • Инфаркт
  • Гематомы
  • Кисты
  • Жировой гепатоз
  • Доброкачественные новообразования
  • Рак
  • Как выявить гиподенсные очаги
  • Как помогает КТ при распознавании гепатокарциномы
  • Как лечиться

По сведениям Всемирной Организации Здравоохранения, за последние годы в мире неуклонно растёт количество случаев болезней гепатобилиарной системы и их осложнений. А связанные с ними заболевания (такие как рак, диабет — об этом читайте далее) входят в десятку основных причин смертности в мире.

Поэтому при появлении первых характерных признаков патологии печени врачи назначают лабораторные и инструментальные исследования. Часто на расшифровке томограммы встречается термин «гиподенсное новообразование». Посмотрим, какие изменения в организме могут вызывать такую картину на КТ.

Лечение

Различные патологии по-разному визуализируются на томограмме. Когда проявляется гиподенсное образование в печени, на снимке виден участок, который имеет более темный окрас, нежели окружающие. Структура такой ткани неоднородная и характеризует понижением плотности.

На снимке могут быть обнаружены более светлые зоны уплотненной ткани, чем окружающие, с однородной структурой. В таком случае говорят о гиперваскулярном (гиперденсном) образовании с уплотнением ткани.

Изменение структур на томограмме свидетельствует о наличии болезни печени.

Гиподенсивный очаг может быть последствие многих заболеваний как доброкачественного характера, так и злокачественного:

  • Гемангиома — доброкачественное образование, что появляется в результате расширения сосудов, размером от 2 до 13 см. Развивается очаг бессимптомно, когда достигает больших размеров, проявляется тупыми болями в правом подреберном участке, повышенным давлением. Возможно перерождение в злокачественную опухоль.
  • Аденома печени — опухоль из эпителиальных клеток органа, отгороженная от окружающих тканей капсулой. Чаще диагностируется у женщин, что принимали оральные контрацептивы. Симптомы аденомы — бледность кожи, боль в правом подреберье, жажда.
  • Жировая дистрофия — нарушение функций жировой ткани печени. Характеризуется нарушением функций кишечника, тошнотой, потерей аппетита.
  • Гемангиосаркома печени — злокачественное образование, замещает все ткани печени. Чаще встречается у мужчин, что злоупотребляют алкоголем.
  • Метастазирование — вторичный очаг злокачественной опухоли любой локализации. Метастазы в печени могут свидетельствовать о раке желудка, поджелудочной железы, легких, грудной железы. Наиболее часто метастазы оказываются на поверхности левой доли, так как это участок расположен ближе всего в поджелудочной железе.
  • Холангиокарцинома — опухоль злокачественного характера, поражает желчные протоки и печень. Риск заболеть имеют курильщики, больные с синдромом Крона, ВИЧ-зараженные, люди с гепатитом С.

Лечить очаговые поражения с гиподенсивной визуализацией на диагностических снимках нужно сразу после обнаружения и постановки точного диагноза. Это поможет избежать осложнений и трансформации доброкачественных опухолей в злокачественные.

Хирургическое вмешательство необходимо, когда образование имеет значительные размеры и носит небезопасный характер для нормального функционирования печени, существует угроза разрыва опухоли.

Невозможно удалить образование, что поражает две доли печени, так как без органа человек не проживет.

Диагностировать заболевание важно на ранней стадии, поскольку без соблюдения должных врачебных рекомендаций даже небольшая доброкачественная опухоль может превратиться в неизлечимое раковое заболевание. Опытный специалист может обнаружить патологию при пальпации.

Кроме того, больному необходимо провести УЗИ, спиральную компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию с введением контрастной жидкости, сдать биохимический анализ крови. Характер образования можно определить с помощью гистологического исследования.

Не стоит самостоятельно подбирать медикаменты для лечения или использовать народные средства без консультации с доктором. Очаговые новообразования в печени подлежат хирургическому удалению. Метод вмешательства определяется по объему пораженной ткани. С небольшими (диаметром до 40 мм) образованиями справляется пункция, для более крупных показана резекция.

Опухоль печени бывает как доброкачественная, так и злокачественная, причем частота опухолей с метастазами в десятки раз больше, чем первичных.

Все опухоли печени делятся на три вида

Доброкачественная опухоль печени или гиповаскулярное образование — это гемангиома, встречается до 3% от всех случаев заболевания, и не требует основного лечения; Злокачественная или первичная опухоль — гепатоцеллюлярная карцинома возникает из печеночных клеток, которая развивается на фоне хронических болезней печени, таких как цирроз и холангиоцеллюлярный рак.

Эти заболевания развиваются из внутрипеченочных клеток желчного протока. Иногда опухоль имеет признаки обоих типов — смешанный рак. В некоторых случаях клетки трудно определить и дифференцировать, и генез болезни очень размыт, это говорит о не дифференцированной форме рака; Самыми частыми формами являются метастатические опухоли, имеющие злокачественные образования в печени.

Все симптомы протекают в скрытой форме, кроме гепатоцеллюлярной карциномы.

Все опухоли обычно диагностируются при УЗИ органов брюшной полости, случайным образом, в частности при ежегодных медосмотрах, бывают встречаются и у беременных.

При подозрении на раковую опухоль требуется диагностика, на наличие паразитарных кист и абсцессов, которые на УЗИ по размеру и объему очень схожи с этим смертельным заболеванием.

Для точной постановки диагноза при опухоли печени необходимо использовать методы исследования печени на КТ, МРТ, УЗИ, также прибегают к гистологическому методу забора материала при помощи открытой биопсии.

Курс терапии подбирается лечащим врачом на основе характера течения патологии. При выявлении доброкачественной опухоли используется выжидательная тактика в комплексе с медикаментозным лечением. При этом важно устранить нарушение пищеварения.

Также показаны ферменты, стимулирующие пищеварительный процесс и гепатопротекторы, которые позволяют поддержать работу пораженного органа и исключить воздействие неблагоприятных факторов.

При установлении злокачественного образования лечение может осуществляться несколькими способами.

Узлы или образование удаляются с помощью скальпеля. Операция проводится при наличии образований больших размеров.

Недостатком процедуры является длительный период восстановления.

Лучевая терапия

На патологический очаг воздействуют при помощи ионизирующего излучения. Метод позволяет снизить риск развития осложнений.

Методика может применяться при множественных очаговых образованиях. После лучевой терапии возможно развитие побочных эффектов.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты используются с целью замедления процесса распространения раковых клеток и уменьшения размера образования.

Но после курса химиотерапии также возникает ряд побочных эффектов.

Эмболизация

В сосуды, питающие новообразование, вводятся специальные частицы, которые называются эмболы. Они способствуют закупорки сосудов.

Также для лечения опухоли печени могут быть использованы такие методики как криобляция и химиоэмболизация. Но их применение возможно только в случаях, когда размер новообразований составляет не более 5 см.

Выбор метода терапии осуществляется лечащим врачом на основе результатов инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Для комплексного лечения необходимы следующие группы препаратов:

  1. Вазоактивные средства (Кавинтон, Циннаризин, Винпоцетин) усиливают мозговой кровоток и газообмен.
  2. Антиагреганты – препараты ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Тромбоасс), ингибиторы фермента фосфодиэстеразы (Клопидогрел). Применение их улучшает реологию крови, предотвращает агрегацию тромбоцитов внутри сосудов.
  3. Аминокислоты, ноотропы: Актовегин, Глицин, Кортексин, Экстракт женьшеня, Пирацетам, Фенибут, Пикамилон. Необходимы для повышения устойчивости нейронов к гипоксии. Также усиливают микроциркуляцию.
  4. Гиполипидемические средства: Аторвастатин, Розувастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Флувастатин. Нужны для лечения и профилактики отложения в головном мозге холестериновых бляшек.

Почему они появляются?

Первопричиной появления образования часто становится запущенный гепатит.
Гиподенсное образование в клинике внутренних болезней встречается чаще. Но оно имеет меньшую диффузность.

А вот гиперденсное образование чаще бывает более распространенным, хотя и возникает в довольно редко, в том числе при фиброзах, циррозах и рубцовых процессах.

Гиподенсивные изображения появляются при таких патологиях:

  • Гиперплазия гепатоцитов, вследствие воспалительных процессов. Это могут быть вирусные, аутоиммунные или токсические гепатиты. Исходом патологического состояния часто бывает образование кисты или абсцессов, заполненных жидким гноем.
  • Доброкачественные новообразования. Появляется гиперплазия печеночных клеток с поглощением лучей и образованием слабо окрашенных участков.
  • Злокачественные опухоли. К ним относится гепатокарцинома. Когда раковое новообразование проходит стадии лизиса, клетки внутри него разрушаются, образуя полость, заполненную жидкостью.

Лечение гиподенсивных образований

Гиподенсивная формация в печени определяется такими способами, как магнитно-резонансная томография, рентгеновская компьютерная томография, позитронная эмиссионная томография. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — безопасный метод диагностики, выявляет опухоли и метастазы внутренних органов, позволяет одержать точное расположение опухоли и определить ее размеры.

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) — точный метод, что помогает врачам быстро и правильно поставить диагноз. Позитронная эмиссионная томография дает возможность увидеть, как глубоко прорастает опухоль, точные границы, размеры. Некоторые опухоли можно диагностировать УЗИ методом. УЗИ дает возможность увидеть очаговые поражения паренхимы печени.

Для точного определения доброкачественности или злокачественности опухоли необходимо отобрать материал для биопсии, и провести лабораторную диагностику.

Дополнительная диагностика

Источник: https://ru174.ru/bolezni/gipodensivnoe-obrazovanie-v-pecheni.html

Гиподенсные образования в печени – что это и как проявляются – Про печень

Гиподенсивные очаги в печени что это такое

Печень — орган, который больше всех подвержен развитию ряда новообразований различного характера. Но все они требуют незамедлительного лечения, так как могут стать причиной развития опасных осложнений.

Что такое опухоли печени

Новообразования, сформированные на тканях печени, состоят в основном из мутированных клеток. Специалисты выделяют две основные формы заболевания в зависимости от характера течения: доброкачественные и злокачественные.

Но все опухоли могут привести к развитию серьезных осложнений. Опасность патологии состоит в том, что симптомы длительное время не проявляются.

Это обусловлено тем, что печень не имеет собственных нервных окончаний. В результате болезненные ощущения проявляются уже при запущенном процессе. Таким образом, диагностика на ранних стадиях усложнена.

В соответствии со статистикой, чаще всего диагностируются злокачественные опухоли, поражающие печень. В группу риска входят пациенту пожилого возраста, люди, работающие на вредном производстве и злоупотребляющие спиртными напитками.

Классификация

В зависимости от наличия или отсутствия мутированных клеток в составе новообразования выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли. Они имеют определенные особенности.

Злокачественные

Заболевание всегда сопровождается выраженными признаками, а образование стремительно увеличивается в размерах. В медицине выделяют первичные, когда патологический очаг находится в печени, и вторичные образования, возникшие в результате метастазирования иных опухолей.

Специалисты выделяют несколько форм злокачественных образований, поражающих печень.

Печеночно-клеточный рак

Образуется из паринхематозной ткани органа. Относится к наиболее часто встречающемуся типу первичной опухоли печени.

Отличается агрессивным течением и возникновением осложнений уже на ранних этапах развития.

Холангиокарцинома

Раковое образование, формирующееся в области протока печени.

Патология выявляется примерно у 10% пациентов, преимущественно у мужчин в возрасте от 45 до 75 лет.

Ангиосаркома

Образование начинает формироваться из эндотелиальных клеток. Представляет собой опухоль с гипоэхогенным ободком, который выявляется при проведении УЗИ. Устанавливается в редких случаях.

Заболевание плохо поддается медикаментозному лечению и становится причиной распространения метастатических поражений.

Гепатобластома

Диагностируется преимущественно у детей. Патология проявляет себя в виде неприятных симптомов в возрасте от 1 до 5 лет.

Гиподенсное образование поражает печень и стремительно распространяется на здоровые ткани.

Доброкачественные

В медицине выделяют несколько форм образований доброкачественного характера:

  1. Ангиолипома. Формируется из жировой ткани.
  2. Липома. Способна поражать слизистые оболочки любого органа.
  3. Лейомиома. Диагностируется в редких случаях.
  4. Ангиомиолилома. Зачастую патологический процесс затрагивает почки, но может распространяться на печень.
  5. Эпителиома. Новообразование часто перерождается в злокачественную опухоль.
  6. Фиброма. Образуется из соединительной ткани, отличается волокнистой структурой и способна перерастать в фибросаркому.
  7. Гемартома. Имеет вид полой кисты и склонна к мутированию в раковую форму.
  8. Гемангиома. Новообразование разрастается медленно, имеет бессимптомное течение.
  9. Цистаденома. Диагностируется в редких случаях. По внешнему виду напоминает папиллому.

Опухоли доброкачественного течения, поражающие печень, могут длительное время не проявлять признаков. При этом патологический процесс распространяется на здоровые ткани, а клетки начинают мутировать.

Причины

Специалисты не установили точные причини развития опухолей печени. Но на основе исследований был выделен ряд провоцирующих факторов. Чаще всего они воздействуют комплексно.

По мнению специалистов, спровоцировать развитие патологического процесса могут генетическая предрасположенность, плохая экологическая обстановка в районе проживания.

Отрицательное воздействие на организм оказывает и продолжительный прием гормональных препаратов, вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков.

Также ученые предполагают, что провоцирующим фактором может стать неправильное питание, когда в рационе присутствует большое количество продуктов, содержащих красители, консерванты и другие искусственные вещества.

Исследования позволили установить, что увеличить риск развития новообразований на тканях печени различного характера могут такие заболевания, как цирроз, наросты в толстой кишке, гепатит В, сахарный диабет и гельминтоз.

Симптомы

Клиническая картина зависит не только от стадии развития патологии, но и от характера течения новообразования. Доброкачественные опухоли длительное время не проявляют признаков и выявляются случайным образом при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

Раковые образования на начальном этапе своего развития также не сопровождаются симптомами. По мере увеличения размеров устанавливаются болезненные ощущения, локализующиеся в правом подреберье. По мере развития опухоли носят постоянный ноющий характер.

Пациенты жалуются на ухудшение аппетита и снижение массы тела, слабость, тошноту и повышенную утомляемость. Наблюдаются вздутие живота, повышение температуры тела.

В отдельных случаях могут возникать кровотечения из носовой полости и диарея. Кожный покров приобретает желтый оттенок.

Интенсивность симптомов зависит от особенностей организма, формы и стадии развития заболевания.

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалист назначает ряд диагностических мероприятий, направленных на установление локализации гиповаскулярного очага, размера новообразования и иных особенностей течения патологии.

УЗИ

Ультразвуковое исследование печени направлено на установление вида, формы, размера и месторасположения новообразования. На снимках определяются гиперэхогенные или изоэхогенные новообразования.

Но с помощью УЗИ врач не сможет определить характер течения патологического процесса. Именно поэтому методика не является достаточно информативной.

МРТ

Магнитно-резонансная томография относится к самым точным способам диагностики. С помощью специального аппарата происходит послойное сканирование тканей новообразования, что позволяет изучить их структуру.

МРТ назначается для определения размеров, формы и локализации очагового образования. Но также как и УЗИ, не позволяет определить доброкачественность или злокачественность процесса.

Рентгенологическое исследование, перед проведением которого вводятся специальные вещества, содержащие радиоактивный йод.

Методика используется для уточнения расположения опухоли и выявления метастатических поражений.

Является единственным методом определения доброкачественности или злокачественности процесса. Суть процедуры заключается в осуществлении забора образцов тканей образования.

Полученный материал направляют на цитологическое исследование. Изучение биопата под микроскопом позволяет определить наличие раковых клеток и установить точный диагноз.

Лабораторные исследования

Кроме инструментальных методов диагностики, пациенту назначаются анализы крови и мочи.

Лабораторные исследования позволяют определить наличие и количество белковых соединений, уровень гормонов, лейкоцитов, тромбоцитов и других веществ.

Оперативное вмешательство

Узлы или образование удаляются с помощью скальпеля. Операция проводится при наличии образований больших размеров.

Недостатком процедуры является длительный период восстановления.

Возможные осложнения

Если не лечить заболевание, с течением времени возникают осложнения. В результате разрастания опухоли отмечается нарушение работоспособности органа.

У пациентов отмечается проявление асцита, когда в брюшной полости накапливается жидкость. Также среди осложнений наблюдаются желтуха, внутренние кровотечения в результате разрыва селезенки. В отдельных случаях отмечается нарушение метаболизма.

Прогноз

То, сколько живут при опухолях печени, зависит от характера течения заболевания, формы и стадии развития. В случае когда новообразование не имеет в составе раковых клеток, прогноз благоприятный.

Но при установлении злокачественного образования достаточно часто наблюдается летальный исход в результате развития осложнении. После проведения операции по удалению образования средняя продолжительность жизни составляет три года.

Источник: https://xn--80afob2badgor0j.xn--p1ai/preparaty/gipodensnye-obrazovaniya-v-pecheni-chto-eto-i-kak-proyavlyayutsya.html

Гиподенсивные образования в печени: что это такое, диагностика и лечение

Гиподенсивные очаги в печени что это такое

Гиподенсивные образования в печени возникают по различным причинам, это могут быть метастазы, кисты, опухоли, злокачественные новообразования. Если очаг превышает диаметр 4 сантиметра, показано проведение биопсии, сдача анализов крови на наличие маркеров гепатита для исключения онкологических заболеваний.

Характеристики печеночных очагов

Все объемные новообразования, определяемые при проведении компьютерной томографии, разделяют в зависимости от ряда параметров: плотность, структура, форма, контуры, размер, локализация.

Плотность

Плотность – это основная характеристика любой ткани, измеряется на компьютерной томографии в единицах Хаунсфилда. По плотности бывают очаги гиподенсивные, гиперденсивные, изоденсные. По показателю плотности есть основания предполагать, что находится в структуре очага, присутствует ли жидкость, кровь, мягкотканные компоненты.

Структура

Кисты подразделяют на многокамерные и однокамерные, в них присутствуют или отсутствуют видимые стенки, содержится желчь. Внутри определяется инородное тело либо паразит, мягкотканный или кистозный компонент.

При некрозе может быть неоднородная структура, о длительности патологического процесса свидетельствует выявление кальцинатов, извести.

Форма и контуры

По форме образования приближаются к шару вытянутой, неправильной формы. Контур:

  • неровный или ровный;
  • нечеткий или четкий;
  • видимый по всему периметру либо только на ограниченном участке.

Размер

Измерение образования проводится на аксиальном срезе, при необходимости контрольного исследования выбирают так называемый маркерный очаг. Динамика изменения размеров очага оценивается спустя время.

Локализация

Чтобы врач видел всю картину, в описании компьютерной томографии необходимо указать локализацию патологии. Очаг может быть расположен:

  1. в глубине печени;
  2. около с венами;
  3. рядом с желчным пузырем и протоками.

Такая информация наводит на мысли об этиологии проблемы.

Количество

Численность патологических участков может варьироваться. Солитарный очаг в печени всегда одиночный, при раке таких измененных участков множество. При выявлении одного метастаза врач ставит стадию М1 (по системе измерения TNM).

Но при этом необходимо помнить, что множественные очаговые образования далеко не всегда являются метастазами. Доктору потребуется еще провести дифференциальную диагностику, тщательно сопоставив все имеющиеся признаки.

Особенности накопления контрастного вещества

Чем выше накопление контрастного вещества, тем лучше ткань снабжается кровью. И наоборот, чем медленнее паренхима накапливает контраст, тем хуже развита сосудистая сеть.

Чем активнее падает плотность тканей после завершения введения вещества, тем интенсивнее кровоток в пораженных местах печени.

Что такое гиподенсивность, когда она проявляется

Под термином гиподенсивность необходимо понимать снижение плотности тканей печени. Каждая ткань человеческого организма отличается определенной плотностью, что видно на томографических и рентгеновских снимках. При патологиях печени структура органа становится неоднородного цвета, присутствуют затемненные участки. Обнаружение такого очага говорит о развитии заболевания.

Подобные изменения плотности могут быть симптомом любой патологии, от доброкачественных новообразований и до опасных для жизни злокачественных опухолей с метастазами. В ряде случаев гиподенсивные образования обусловлены наличием врожденных патологий.

Медицине известно большое количество болезней, при которых в ходе диагностики выявляются гиподенсивные образования. Нарушение является симптомом гемангиомы, аденомы печени, очаговой узловой гиперплазии, жировой инфильтрации, например, от неправильной диеты при сахарном диабете первого и второго типа.

Кроме этого, уплотнения в печени определяются при состояниях:

  1. очаговая узловая гиперплазия;
  2. билиарная гамартома;
  3. печеночная лимфома;
  4. гепатома.

Гиподенсивный очаг в печени диагностируют при гемангиосаркоме печени, внутрипеченочной холангиокарциноме, метастазах, простых кистах печени, кистозных новообразованиях общего желчного протока, поликистоза печени.

По гиподенсивных образованиях определяют глистные инвазии (эхинококкоз), гнойный, амебный, грибковый абсцесс, инфаркт или разрыв печени, инкапсулированную гемангиому, болезнь Кароли.

Гиперваскулярное образование

Противоположностью гиподенсивным образованиям являются гиперденсивные ткани. Плотность элемента намного выше остальных участков печени. При проведении томографии подобные образования выглядят более светлыми.

Гиперваскулярный очаг в печени связывают с формированием доброкачественных или злокачественных опухолей. Патологическое состояние характерно для метастазирования из внутренних органов, расположенных рядом: кишечник, молочные железы, легкие, половые органы, грудная клетка.

План терапии определяется причинами возникновения проблемы, поскольку изменения тканей нельзя назвать самостоятельным заболеванием, они являются только проявлением какого-либо недуга.

Уплотнения характеризуют два вида гиперплазии:

  • классическая;
  • неклассическая.

Классическая гиперплазия определяется примерно в 70% случаев патологии, для него характерна аномальная структура, центральный рубец. При неклассической форме диагностируется гиперплазия желчных протоков, изменение состояния кровеносных сосудов. Чаще нарушение наблюдается у женщин в возрасте 35-50 лет.

Первое время симптомов заболевания вовсе не возникает, определить проблему можно только при проведении диагностики.

Заболевания при гиподенсивных образованиях в печени

Такой симптом как гиподенсивные образования диагностируются при аденоме, жировой дистрофии печени, гемангиоме, холангиокарциноме.

Гемангиома

Гемангиома – доброкачественное образование, возникает в результате расширения кровеносных сосудов, размер может достигать от 2 до 13 сантиметров. Длительное время очаг развивается бессимптомно, первые дискомфортные ощущения появляются в тот момент, когда опухоль достигает внушительных размеров. Не исключается перерождение в злокачественное образование.

Аденома печени

Аденома печени является опухолью, которая состоит из эпителиальных клеток, отгороженных от остальных тканей капсулой. Среди симптомов, по которым можно заподозрить заболевание:

  1. постоянная жажда;
  2. болезненность под правым ребром;
  3. бледность кожных покровов.

Обычно недуг обнаруживается у женщин, длительное время принимавших оральные противозачаточные препараты.

Жировая дистрофия

Жировая дистрофия отличается нарушением функций гепатоцитов, дополнительно у пациента появляются проблемы с аппетитом, изменяется работа кишечника.

Гемангиосаркома печени

При гемангиосаркоме здоровые гепатоциты замещаются злокачественным образованиями. Заболевание становится частым спутником мужчин, длительное время злоупотребляющих алкогольными напитками.

Метастазирование

Метастазы являются вторичным очагом злокачественной опухоли любой этиологии и локализации. Метастазирование в печень свидетельствует о раке:

  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • молочных желез;
  • легких.

Как правило, метастазы появляются на поверхности левой доли печени, так как именно этот участок располагается максимально близко к поджелудочной железе.

Холангиокарцинома

Холангиокарцинома – это злокачественное новообразование, поражающее печень, желчные протоки. Вероятность возникновения патологии увеличивается у курильщиков, пациентов с синдромом Крона, гепатитом C, ВИЧ-инфицированных.

Что необходимо для дополнительной диагностики

Если в заключении компьютерной томографии указано, что присутствует гиподенсивное образование, пациенту назначают дополнительные исследования. Принимая во внимание внушительный перечень возможных причин патологического состояния, показана комплексная диагностика.

Для начала сдают общий, биохимический анализ крови. Затем пациенту назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография с применением контрастных веществ. Чтобы процедуры были максимально информативными, к ним необходимо правильно подготовиться.

Компьютерная томография – это современный высокочастотный метод диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей. Поскольку процедура при частом проведении несет опасность для здоровья, ее проходят строго по показаниям. Без крайней необходимости облучаться не стоит.

Несомненным плюсом компьютерной томографии следует назвать высокую стандартизацию метода, снимки получаются качественными независимо от квалификации доктора, проводившего исследование. Доза облучения, которую больной человек получает при проведении КТ, при разумном применении не способа причинить вред.

Если сравнивать компьютерную томографию и ультразвуковое исследование, выбор делают в пользу первого метода.

Для получения качественных снимков и точных результатов пациенту за несколько часов до КТ запрещено употреблять пищу. Перед манипуляцией необходимо снять с себя все металлические предметы:

Не менее важно поставить в известность врача о наличии кардиостимулятора, аллергических реакциях на введение контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография показана для исследования состояния печени с использованием ядерно-магнитного резонанса. Процедура также проводится при наличии строгих показаний. Как и КТ, МРТ является высокочастотным стандартизованным методом диагностики, но преимущество заключается в отсутствии облучения.

МРТ проводится всегда только на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 5 часов до исследования. Перед процедурой с тела снимают все металлические предметы.

Как устранить патологию?

Лечение гиподенсивных образований в печени проводится сразу же после визуализации, подтверждения предполагаемого диагноза. В таком случае риск возникновения различных опасных осложнений, перерождения доброкачественных форм опухолей в злокачественные новообразования минимален.

При обширном поражении предусмотрено проведение хирургического вмешательства, в противном случае пациента могут ожидать серьезные осложнения функционирования фильтрующего органа, есть большой риск разрыва новообразований. Когда очаг покрывает две доли печени, операцию проводить нельзя. Единственным вариантом становится пересадка органа от донора.

Восстановительный период накладывает серьезные и весьма строгие ограничения в питании. Пациенту необходимо постоянно придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они становятся источником вредных токсических веществ. Пагубно на организме после перенесенного лечения скажется и курение.

Из рациона требуется исключить жареные, острые, жирные блюда, полуфабрикаты, консервы. Благодаря правильному питанию легко можно снизить вероятность рецидива патологии. Также время от времени необходимо обследоваться у доктора, чтобы выявить отклонения от нормы как можно раньше.

Источник: https://blotos.ru/gipodensivnye-obrazovaniya-v-pecheni-chto-eto

Гиподенсивное образование в печени – затемненный очаг на снимке

Гиподенсивные очаги в печени что это такое

Гиподенсивное образование в печени – термин, применяемый при анализе визуального изображения, полученного с помощью МРТ или компьютерной томографии. Диагност, который анализирует результаты, не делает предположений о происхождении увиденного затемнения. Он просто констатирует факт нахождения в железе образований со сниженной плотностью, отличающейся от физиологической.

Относительно новый, но уже получивший широкое применение диагностический метод, позволяет констатировать, что на снимке темное пятно, свидетельствующее о присутствии патологии. Но получить дальнейшее представление о том, что именно стало причиной гиподенсивного образования, можно только задействовав другие, назначаемые гепатологом исследования.

Прогрессивные методы диагностики

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – прогрессивные методы изучения состояния внутренних органов. Они позволяют получить информацию без инвазирования объекта.

Эти исследования проводятся с помощью специального аппарата – томографа, в котором сканирование осуществляется рентгеновскими лучами или магнитными волнами. У каждого вида есть свои преимущества и недостатки, и какой из них выбрать для диагностики – решает лечащий врач.

Цель проведения – информация о состоянии органа, особенностях кровоснабжения, размерах, посторонних вкраплениях в печени.

В каждом случае, при назначении КТ или МРТ, у гепатолога есть основания для подозрения на присутствие патологического процесса.

Они появляются при физикальном осмотре, проведении лабораторных анализов и выявлении характерной симптоматики у пациента, свидетельствующей о неполадках в работе самой большой железы внешней секреции.

Важность нормальной функциональности печени не требует доказательств хотя бы потому, что невыполнение ею обязанностей негативно сказывается на работе всего организма.

Назначение КТ и МРТ проводится при существующих подозрениях на злокачественные новообразования, неинфекционный гепатит, хронические заболевания гепатобилиарной системы. Одним из самых информативных методов считается холецистохолангиография, но при необходимости может использоваться и второй вид МРТ – панкреатохолангиография.

Сделать вывод об их существовании можно по увеличению органа, определенному при пальпации, перманентных болях в определенной области, иктеричности кожных покровов или трансформациях внешнего эпителия, недвусмысленно свидетельствующих о заболеваниях печени. К ним относят сосудистые звездочки, печеночные пятна, покраснение ладоней и стоп, другие характерные признаки поражения самого большого органокомплекса тела, вызванные отсутствием физиологической функциональности экзокринной железы.

Что можно увидеть на трехмерном изображении

Анализ снимка врачом-диагностом дает возможность определить присутствие заболевания, подобрать соответствующее лечение на основании объемного изображения. Очаговые изменения, гипер- или гиподенсивные – только небольшая часть информации. Их можно увидеть и на ультразвуковом исследовании. С помощью компьютерной томографии они характеризуются по основным параметрам:

  1. Изменениям плотности: гиподенсные (гиподенсивные) – с пониженной, гиперденсные (гиперденсивные) – с повышенной, изоденсные – со слабо различимыми отличиями по отношению к норме, но отделенные капсулой от остальной паренхимы. Для обозначения степени трансформации тканей используется специальная шкала (единицы Хаунсфилда).
  2. Структуре увиденного, наличии камер, ее однородности или неоднородности, присутствии кальцинатов или некротизированных участков, содержимом однокамерного или многокамерного негативного образования.
  3. Форме и контурах, вариабельным и определяемым характером процесса, происходящего в печени, ее линейных размерах в длину и ширину. При этом обычно определяется точка отсчета: маркерный очаг. Она позволяет в дальнейшем констатировать рост и трансформации новообразования на протяжении определенного времени. Динамика увеличения – важная информация в постановке диагноза и тактике лечения.
  4. Солидарность или множественность присутствующих очагов, дифференциальную диагностику по другим признакам, различаемым на компьютерном снимке. Например, метастазы могут быть и единичными, и множественными, но обнаруженные патологические гиподенсивные очаги – необязательно признак метастазирования.
  5. Применение контраста в проведении диагностики позволяет делать выводы по скорости его накопления и возврату к прежним показателям. Кавернозная гемангиома дифференцируется по концентрации контрастного вещества в типичном виде.

Гиподенсивное образование в печени, указанное в заключении врача-диагноста – это всего лишь констатация факта затемненного участка, в котором видны ткани с гиподенсивностью. К таким трансформациям может привести длинный перечень заболеваний.

Задача дальнейших диагностических мероприятий – определить достоверную причину изменения. Для этого назначаются лабораторные и аппаратные исследования с применением контрастного вещества.

Иногда гиподенсивное пятно – признак не одного патологического процесса, а нескольких болезней, закономерно вытекающих одна из другой.

Условия обнаружения

Гиподенсивные затемнения, единичные или множественные, как визуальное отображение на послойном сканировании, по шкале Хаунсфилда оцениваются по силе отражения исследуемыми тканями рентгеновского излучения.

Нобелевский лауреат, по фамилии которого названы единицы измерения, своим прорывным открытием дал возможность сравнивать нормальную и патологическую плотность всех клеток в организме.

Теперь диагносты могут предполагать наличие болезни из-за легкости или трудности проникновения через них лучей из томографа. Достаточно просто сопоставить имеющиеся результаты со значениями нормы.

Гиподенсивное образование в печени может определяться в следующих морфологических вариантах:

  1. Появление новообразований из жировой ткани – липом: ангио-, фибро-, ангиофибролипом, аденом и липосарком, а также стеатоза в виде жировых вкраплений. Все это будет отображаться гиподенсивным участком с плотностью со знаком минус от 100 до 10 единиц.
  2. Полость с жидкостью получит от 0 до плюс 20 единиц по Хаунсфилду, но и здесь есть поле для многочисленных догадок – от кисты простой до новообразования с жидкостью и паразитом внутри или метастазами, до скопления желчного секрета, вызванного оперативным вмешательством на системе желчного пузыря.
  3. Плотность до плюс 40 предполагает еще больше негативных вариантов, поэтому прежде чем делать предположения о том, что скрывается под затемнением, учитываются первоначальные данные, а затем и результаты исследования с использованием контрастного вещества и особенностей его концентрации при введении.

В любом случае, обнаружение гиподенсивного изображения на снимке – это не окончательный диагноз, а только констатация факта снижения плотности печеночной ткани на отдельном участке. Для достоверной диагностики необходимо проведение других исследований, которые и подскажут, что именно локализовано в проблемной гиподенсивной области.

Примерный ряд возможных патологий

С помощью лапароскопии, гепатосцинтиграфии и прицельной биопсии печени выясняется истинная причина образования гиподенсивного участка на получаемых данных.

Гиподенсивное может крыться в заболеваниях разной этиологии, поэтому не исключено проведение дальнейших исследований – рентгенографии, маммографии, биохимического анализа крови и печеночных проб, состоящих из развернутой биохимии, коагулограммы и ОАМ, а также колоноскопии, ирригоскопии.

Длинный ряд перечисляемых дополнительных назначений легко объясняется возможностью развития проблемы в другом сегменте организма.

При этом могут обнаруживаться:

  1. Кистозные гиподенсивные образования, вызванные паразитарными инвазиями печени – проникновение в орган эхинококков или альвеококков может происходить из кишечника и присутствовать в любом другом внутреннем органе, но печень у них служит предметом предпочтения. Киста, представляющая собой образование с жидкостью, ограниченное стенками, может быть и врожденного происхождения, и приобретенного. Иногда это единичная полость, но нередко и множественная (поликистоз). Пациент не испытывает негативных ощущений до начала ее роста, нагноения или разрыва.
  2. Доброкачественные опухоли – аденома на гепатоцитах, гемангиома – на сосудистых сплетениях, липома – разрастание на липоцитах и узелковая гиперплазия, могут иметь и благоприятный прогноз при своевременном обнаружении. Но их разрастание или перерождение – уже тревожный фактор. Поэтому при обнаружении такого явления их внимательно мониторят повторными обследованиями.
  3. Первичные злокачественные образования – карциномы, тоже могут иметь различную этиологию – фиброламеллярная, гепатоцеллюлярная – непосредственно в клетках печени, холангио- указывает на дислокацию в желчных протоках, а гепатобластома образуется из клеток, ведущих начало еще от эмбриональных вложений.
  4. Метастазирование или формирование опухолей вторичного характера, вызванное проникновением раковых клеток из других новообразований во внутренних органах.
  5. Инфекционные очаги – при гепатите, циррозе, жировом гепатозе, абсцессе, туберкулезе или кандидозе.

Затемнение на полученном изображении говорит о присутствии патологического процесса в данной области. Но информации для выставления диагноза в нем недостаточно. Нельзя сразу определить, что именно дает такую визуализацию на снимке, отсюда и невозможность определенного ответа на вопрос о требуемом лечении или предполагаемом прогнозе.

При своевременном обнаружении гиподенсивного явления и корректной терапии некоторые из них (например, киста или воспаление) могут быть устранены без последствий.

Если это новообразование, все зависит от его типа, размера, стадии развития и темпов роста.

Своевременное обращение к врачу при самых размытых и нехарактерных негативных симптомах гиподенсивного образования, поможет избежать негативных последствий и вовремя разрешить существующую проблему.

https://youtu.be/GgQnRD39oDw

Обнаружение гиподенсивного образования в печени как показатель присутствия патологии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/gipodensivnoye-obrazovaniye-v-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.