Гипоплазия левой почки викарная гипертрофия правой почки

Содержание

Гипоплазия почки у ребенка или взрослого: что это такое, почему бывает и как вылечить

Гипоплазия левой почки викарная гипертрофия правой почки

Гипоплазия почки – уменьшение массы и размеров одного органа по отношению к другому при сохранении функций и структуры.

Это врожденная патология, которая в большинстве случаев не проявляет специфической симптоматики и выявляется случайно при медосмотре или почечной инфекции. Чаще всего в аномальном органе развивается пиелонефрит.

Почка перестает работать, что требует удаления. При двусторонней гипоплазии даже на фоне постоянной терапии дети доживают до 12-15 лет.

Характеристика, причины и виды гипоплазии

Врожденная аномалия развития почек, заключающаяся в уменьшении размеров одного или обоих органов, называется гипоплазией. При этом больная почка функционирует нормально, но образует меньше мочи, а здоровая принимает на себя часть нагрузки, что нередко приводит к ее увеличению.

По медицинской статистике гипоплазия левой почки чаще встречается у детей мужского пола, а правой – у девочек.

Вызвать патологию могут:

  • наследственная предрасположенность;
  • почечные заболевания, тромбоз почечных вен у беременной;
  • инфекционные заболевания матери при беременности;
  • малое количество околоплодных вод;
  • неправильное расположение плода.

Специалисты полагают, что важное место в происхождении гипоплазии занимают факторы внешнего характера, влияющие на организм будущей матери:

  • курение и прием алкоголя во время беременности;
  • длительное пребывание на солнце, перегрев;
  • несоблюдение диеты;
  • радиоактивное излучение;
  • ношение одежды, сдавливающей живот;
  • ушибы живота при вынашивании.

Любой из признаков может привести к ухудшению кровоснабжения плода, что нарушает развитие органов, в том числе и почек, вызывая их аномалию.

В зависимости от степени нарушений выделяют три вида почечной гипоплазии:

  • простая, когда орган функционирует нормально, но снижено количество нефронов, мал объем почечной лоханки, многие чашечки рудиментарны;
  • двусторонняя гипоплазия, когда поражены обе почки, характеризуется незначительным количеством клубочков, наличием соединительной ткани;
  • гипоплазия с дисплазией характеризуется недоразвитостью нефронов, малым размером и количеством клубочков, атрофией сосудов.

Гипоплазия нередко сочетается с другими изменениями в органах мочеполовой системы: удвоением нормального органа, наружным размещением мочевого пузыря, крипторхизмом (расположением яичек вне мошонки).

Особым проявлением гипоплазии является рудиментарная почка, которая из-за слишком малых размеров вообще не функционирует.

Симптомы, сопровождающие недоразвитость почки

Простая аномалия органа может долгие годы не давать о себе знать. Опасность представляет двусторонняя гипоплазия почек у детей, которая часто заканчивается летальным исходом.

Легкая форма гипоплазии левой почки, которая анатомически расположена выше правой, может вызывать боли в пояснице. Если аномалия наблюдается справа, симптоматика, как правило, отсутствует.

Если одна почка гипоплазирована, необходимо следить за ее состоянием, ведь именно этот орган в большей степени, чем нормальный, подвержен пиелонефриту, гломерулонефриту, камнеобразованию.

Нарушается функционирование органа, что проявляется:

  • тупой болью в области поясницы;
  • отеками ног и лица;
  • ростом артериального давления;
  • бледностью кожи;
  • нарушениями процесса мочеиспускания;
  • вздутием живота;
  • диареей;
  • субфебрильной температурой;
  • быстрой утомляемостью.

Гипоплазия почки у ребенка характеризуется отставанием физического и умственного развития, размягчением костей, рахитом с искривлением ног, энурезом, судорогами. В такой ситуации быстро развивается почечная недостаточность.

В более старшем возрасте дети с гипоплазией ниже и худее сверстников, часто болеют простудными заболеваниями, после 7 лет развивается почечная гипертензия.

У беременных женщин простая гипоплазия может вызывать:

  • ранний токсикоз;
  • осложнения в последнем триместре;
  • пиелонефрит;
  • анемию;
  • развитие гипоксии у плода.

Нередко ухудшение состояния малой почки возникает, если нормальный орган перестает справляться с повышенной нагрузкой.

Из-за уменьшения оттока мочи и недостатка кровоснабжения гипоплазированная почка постепенно атрофируется, повышается ее предрасположенность к инфекционным поражениям. В запущенных случаях происходит сморщивание почки.

Методы диагностики

При отсутствии симптомов гипоплазии почек у взрослых и детей выявить аномалию органа можно случайно при профилактическом обследовании с использованием УЗИ. Если обнаружены признаки патологии, кроме этого метода для выявления степени поражения органа назначают:

  • допплерографию;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества;
  • динамическую сцинтиграфию;
  • МРТ почек;
  • компьютерную томографию.

При ультразвуковом исследовании определяют размеры органа, почечной лоханки, количество и размеры чашечек. УЗИ позволяет выявить пиелонефрит, мочекаменную болезнь. Ребенку даже при отсутствии симптомов обязательно проводят УЗИ, если аномалия есть у его матери.

Состояние кровоснабжения органа, почечных сосудов определяют методом допплерографии – цветового УЗИ.

Для изучения физиологических особенностей малой почки применяют рентгеноконтрастную урографию. Специальное вещество вводят в вену, затем через каждые 10-15 мин. делают рентгеновские снимки, на которых видно прохождение контрастного вещества через орган. Благодаря снимкам определяют концентрационную и выделительную способность.

Аналогичным образом с помощью сцинтиграфии изучают образование и выделение мочи, вводя в кровь безопасное для человека радиоактивное вещество. Специальный прибор периодически фиксирует весь процесс, позволяя выявить степень недоразвития почки.

При МРТ и КТ выявляют патологию, послойно сканируя аномальный орган. МРТ считают более безопасным, так как используется магнитное поле, а при КТ работает рентгеновское излучение и в вену вводят контрастное вещество.

Нужно ли лечить болезнь

Если диагностирована гипоплазия правой почки у взрослого или ребенка, а левая функционирует адекватно, отсутствуют симптомы болезни, то показаний для терапии нет. Тем не менее, необходимо регулярно консультироваться с нефрологом, проходить назначенное обследование, следить за состоянием здорового органа, правильно питаться.

Когда гипоплазирован левый орган, расположенный выше правого, возникают тупые боли в пояснице, отдающие в нижнюю область живота или в подреберье. Эти симптомы не требуют специального лечения.

Симптоматическая терапия необходима в следующих случаях:

  • наличие патологического процесса (пиелонефрит, гломерулонефрит, образование камней), сопровождающегося тревожными симптомами;
  • двусторонняя гипоплазия, если ребенку больше года.

В случаях, когда у новорожденного недоразвиты обе почки, лекарственная терапия не оказывает нужного действия, а трансплантация невозможна. Прогноз неутешителен.

Наблюдение

Взрослым при бессимптомной гипоплазии необходимо периодически наблюдаться у врача, проходить обследование, соблюдать предписанную специалистом диету, строгий питьевой режим, заниматься лечебной физкультурой. При подозрении на пиелонефрит обязательны лабораторные и аппаратные исследования, комплексное лечение.

Под постоянным наблюдением врача находятся дети, у которых малая почка функционирует не менее, чем на 30%.

Медикаменты

Если нефролог при односторонней гипоплазии диагностирует воспалительное заболевание и повышение артериального давления, назначают лекарственную терапию с использованием таких препаратов:

  • антибиотики (Амоксиклав, Кларитромицин);
  • сульфаниламиды (Бисептол, Фурагин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесил);
  • спазмолитики (Но-шпа);
  • противомикробные препараты (Метронидазол);
  • диуретики (Фуросемид);
  • мочегонные травы (кукурузные рыльца).

При наличии камней назначают обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные лекарства и средства, разрушающие камни.

Диализ

Когда нормальная почка не справляется со своими функциями и проявляются признаки почечной недостаточности (интоксикация, высокое давление, отечность, повышение в крови мочевины), врач назначает гемодиализ.

При этом венозная, насыщенная токсинами кровь очищается вне организма с помощью диализатора. Под давлением она поступает в прибор, где находится мембрана, удаляющая вредные вещества и избыток воды.

В случае острой почечной недостаточности процедуру проводят по схеме 4-6 раз в году, при хроническом заболевании и двойной гипоплазии – ежедневно.

Диализ обязательно назначают после удаления пораженного органа.

Пересадка

Трансплантация проводится при снижении функциональной способности недоразвитого органа, двойной гипоплазии, если терапия и диализ не приносят успеха. После удаления нефункционирующей почки человека переводят на гемодиализ до пересадки донорской.

Трансплантация имеет ряд противопоказаний:

  • обострение хронических болезней;
  • сердечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования;
  • ВИЧ, острые инфекционные болезни.

Орган для пересадки берут от родственника, иногда – от недавно умершего человека, проверив совместимость тканей донора и реципиента. Тяжелейшим осложнением является отторжение пересаженной почки, что может быть вызвано несоблюдением схемы приема назначенных препаратов.

Как жить с почечной гипоплазией

Гипоплазия почек при отсутствии инфекции требует постоянного наблюдения нефролога, который назначает профилактические мероприятия, направленные на предупреждение пиелонефрита, почечной недостаточности. Избежать ухудшения помогут:

  • своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ;
  • потребление воды не более 1,5 л в день;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • диета с ограничением соли и белковой пищи.

Человек должен исключить занятия тяжелыми видами спорта, избегать травм и переохлаждения в области поясницы. Во избежание восходящей инфекции следует немедленно обратиться к врачу при появлении симптомов уретрита или цистита.

Необходимо соблюдать все назначения нефролога, направленные на поддержание работы почек (прием противовоспалительных, мочегонных препаратов, гемодиализ).

Беременность не является противопоказанием для естественных родов, хотя будущей матери необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога и нефролога, отказаться от вредных привычек

Юноши с простой гипоплазией не освобождаются от службы в армии. При этой патологии не устанавливают инвалидность.

Источник: https://tden.ru/health/gipoplaziya-pochki

Симптомы гипертрофии почек: причины, лечение и профилактические меры

Гипоплазия левой почки викарная гипертрофия правой почки

Под гипертрофией необходимо понимать увеличение размеров органа в ответ на патологические процессы, которые происходят в полости организма.

При гипертрофии почки наблюдается сохранение ее очертания и конфигурации.

Вместе с увеличением объема и массы органа будет отмечаться усиление его функциональной способности.

Основную роль в формировании данного патологического состояния играет комплекс гуморальных и рефлекторных регуляций.

Основные аспекты

Данные проведенных исследований и наблюдений указывают на то, что болезнь формируется вследствие гибели или удаления одного из органов.

Наблюдается усиление функционирования сохраненного органа с целью обеспечения компенсации нарушения его работы.

В медицинской практике принято разделять викарную гипертрофию на:

Особенностью настоящей является то, что она наделена приспособительным характером. Ложная же характеризуется патологическим разрастанием тканей почки, что негативным образом отмечается на функциональной способности уцелевшего органа. Параллельно с этим наблюдается развитие атрофических процессов.

Причины возникновения

Факторы, которые приводят к гипертрофии, зависят от того, насколько распространился патологический процесс. Количество нефронов остается тем же, наблюдается лишь изменение их плотности. Развитие болезни может наблюдаться при:

  • врожденных аномалиях, сопровождающихся отсутствием одного из парных органов;
  • удалении одной почки, при диагностировании новообразования, амлоидоза или воспалительного процесса с тяжелым течением;
  • хроническом воспалительном процессе;
  • неправильном врожденном расположении органа.

Клиническая картина

Симптомы патологического состояния гипертрофии почки будут зависеть от того, что стало причиной его формирования.

При викарной гипертрофии, которая развилась в результате удаления почки, никаких патологических ощущений наблюдаться не будет, болезнь будет иметь бессимптомное течение.

Если же провоцирующим фактором стал процесс воспалительного характера, то больной начинает жаловаться на:

  • появление боли в поясничном отделе;
  • увеличение показателей температуры тела;
  • тошноту и рвоту;
  • нарушение мочеиспускания;
  • выделение незначительного количества мочи.

Перечисленные симптомы требуют немедленного обращения за консультацией к врачу.

Диагностические меры

Для установления диагноза необходимо обратиться к урологу, который назначит необходимые обследования и подберет схему лечения.

Наиболее информативным методом диагностики считается ультразвуковое обследование. Назначают также:

Лечебные мероприятия

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что викарная гипертрофия почки не требует прохождения лечебного курса. Важным нюансом является поддержание ее здоровья на как можно лучшем уровне. С этой целью рекомендуется:

  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • принимать фитопрепараты с профилактической целью;
  • следить за тем, чтобы иммунитет был на высоком уровне;
  • проводить профилактику простудных заболеваний почек.

Выполнение перечисленных мероприятий позволит почке быть здоровой и выполнять свои функциональные обязанности как можно лучше.

С течением времени, когда почка привыкнет к двойной нагрузке, ее размеры могут постепенно уменьшаться. Именно в этот период наблюдается усиление кровоснабжения органа и поступление в нее большого количества питательных веществ. Данная ситуация требует особого внимания и контроля.

Традиционная терапия

Прохождение курса лечения может понадобиться, если гипретрофованная почка была повреждена. В таком случае назначают прохождение курса антибактериальной терапии с целью устранения процесса воспалительного характера и восстановления объема функционирующей ткани.

Оправданным считается также назначение противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов, которые помогут защитить организм и укрепить иммунную систему. Склерозирующие медикаментозные средства назначаются, если наблюдается неконтролируемое и быстрое разрастание тканей почки.

Обратите внимание! Если во время лечебной терапии будет диагностировано ухудшение состояния или перерождение тканей в злокачественные новообразования рекомендуется прибегнуть к оперативным методам лечения.

Могут также назначаться физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • аппликации озокерита и парафина;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • сухие тепловые процедуры.

Если наблюдается снижение функциональной способности почки, рекомендуется проходить гемодиализ. Под процедурой необходимо понимать внепочечную очистку крови, проводится удаление из полости организма токсических продуктов, образовавшихся в результате обменных процессов. В результате наблюдается восстановление водного и электролитного баланса.

Оперативное вмешательство

Может появиться необходимость проведения операции по пересадке почки. Показанием к хирургическому вмешательству является ситуация, когда почка перестает выполнять свои функциональные обязанности.

Рецепты из народных источников

В некоторых ситуациях врач рекомендует обратиться за помощью к народным истокам. Положительными свойствами при борьбе с заболеванием наделены:

  1. Чай приготовленный из листьев брусники, он наделен дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления необходимо залить 1 ч. л. сырья литром кипятка.
  2. Настой, приготовленный на основе корней одуванчика, чтобы его приготовить рекомендуется залить 1 ч. л. сырья 250 мл кипятка.
  3. Крапивные настои и отвары, они помогают сохранить почку здоровой.
  4. Настои, приготовленные на основе золотого уса.
  5. Настой из корневища лопуха.
  6. Экстракт пиона.

Нужно понимать что эффект от использования трав наступает не сразу, для достижения положительных изменений лечению необходимо уделить много времени и потратить на это немало сил.

Обратите внимание, прием фитопрепаратов должен осуществляться под строгим контролем врача, объясняется это тем, что самолечение может привести к ухудшению состояния и формированию осложнений.

Диетическое питание

Особое внимание при викарной гипертрофии почки необходимо уделить своему рациону, питание должно быть диетическим. Рекомендуется:

  • не употреблять копченых и жареных продуктов, а также таких блюд, которые содержат большое количество жира;
  • ограничить употребление продуктов с высоким содержанием белка, а также солений и специй;
  • употреблять как можно больше фруктов и овощей в любом виде, а также рыбы и мяса нежирных сортов;
  • пить много жидкости, а именно чистой воды (до 2 литров) и свежих соков.

Запрещено употреблять спиртосодержащие напитки и наркотические вещества.

Профилактика и прогноз

Прежде всего, больному необходимо избегать переохлаждения и мест с большим скоплением людей, особенно в осенне-зимний период, когда появляется высокий риск заразиться гриппом или ОРВИ. Объясняется такая необходимость тем, чтобы избежать развития воспалительного процесса в здоровой почке.

Особое внимание следует обращать на режим труда и отдыха, улучшение функционирования всех органов будет наблюдаться, если человек будет находиться каждый день на свежем воздухе, желательно в парке или возле водоемов.

Некоторой категории больных может быть рекомендовано, проводить обтирание водой, но делать это можно только с разрешения врача.

Полезным также будет санаторно-курортное лечение, может назначаться прохождения курса лечения в кардиологическом санатории.

Рекомендовано также:

  1. Уменьшить до минимума прием медикаментозных препаратов. Объясняется это тем, что их употребление может негативным образом сказаться на общем состоянии почки.
  2. Как можно больше времени отдыхать, чтобы дать организму и органам восстановиться.
  3. Следить за питанием, оно должно быть сбалансированным. В рацион должно входить большое количество витаминов. Мясо и рыбу лучше употреблять в отварном виде.
  4. Избегать питья минеральных вод, объясняется такая необходимость тем, что они содержат в своем составе соли, которые плохо поддаются фильтрации.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит улучшить состояние своего здоровья, ведь нагрузка на почку будет незначительным.

В случае диагностирования каких-либо патологических изменений необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией и помощью. Диагностика и профилактика, которая будет проводиться вовремя, является залогом здоровья.

Что касается прогноза, то при настоящей гиперплазии он вполне благоприятный. Как уже отмечалось, если патологическое состояние не беспокоит человека, лечебных мероприятий оно не нуждается.

Постановка диагноза гиперплазия почки не должна нагонять страха, это не значит, что человеку необходимо радикально изменить свою жизнь. Все что необходимо это соблюдать вышеперечисленные рекомендации, ведь это позволит хорошо чувствовать себя и предупредить развитие осложнений.

Вот теперь вы и знаете что представляет собой заместительная гипертрофия, каковы причины ее возникновения и каких рекомендаций необходимо придерживаться для того чтобы чувствовать себя полноценными здоровым человеком.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/gipertrofiya.html

Викарная гипертрофия почки — причины, симптомы и лечение

Гипоплазия левой почки викарная гипертрофия правой почки

На сегодняшний день в мире насчитывается огромное количество патологий связанных с работой мочевыделительной системы. Все они являются отклонением от нормы, но не все нарушают работу системы. Одной из таких патологий развития является викарная гипертрофия почки.

Викарная гипертрофия почки. Что это?

Гипотрофия – (hypertrophia, гипер- + греч. trophe питание) увеличение органа, с сохранением формы и очертания, вследствие увеличения объема и числа клеток которые его составляют.

Этот процесс является следствием усиленной работы органа из-за возросшей нагрузки. Патология является приобретенной (а не врожденной) и имеет обратимый процесс. Некоторые путают термины гипертрофия и гигантизм.

Это совершенно разные по своей природе нарушения. Гигантизм является врожденной патологией с необратимым процессом.

Викарная – (vicaria, лат. vicarius заменяющий, замещающий) функция замещения работы одного органа вследствие утраты деятельности другого (парного).

В данном случае викарная гипертрофия почки возникает за счет удаления второго парного органа. Одна почка начинает выполнять работу которая должна распределяться на два органа, таким образом, замещая утраченную почку.

Из-за этого объем клеток растет, почка увеличивается. Работа организма не нарушена. Помимо викарной, существует еще ложная гипертрофия.

Характеризуется она увеличением объема органа за счет разрастания жировой ткани, что приводит к уменьшению функции почки и влечет за собой негативные последствия для всего организма.

Причины

Выделяют три основные причины возникновения гипертрофии почки:

  • Человек родился с одной почкой. Признаки гипертрофии возникают в первые недели после рождения. Нагрузка на орган начинает расти с увеличением объема питания.
  • Удаление органа хирургическим путем в процессе жизнидеятельности по причине какого-либо заболевания. Увеличение почки происходит через месяц после удаления второй.
  • Симптоматические нарушения. Если одна почка при заболевании перестала выполнять свои функции. Викарная гипертрофия начинает появляться параллельно с угнетением функций второго органа.
  • Симптомы

    Если почка была удалена хирургическим путем или человек родился с единственной из двух, то признаки патологии не проявляются. Симптомы возникают в случае воспалительного процесса ведущего к утрате деятельности почки. Человек будет замечать у себя:

    • Частые боли в поясничном отделе. Наблюдаются, как в состоянии покоя, так и при движении. Обезболивающее дает временный эффект.
    • Температура тела колеблется от 37-37.2. Общее недомогание с незначительной температурой. Можно спутать с ОРВИ.
    • Тошнота и рвота. Возникает через 1-2 часа после приема пищи.
    • Нарушение мочеиспускания. Становится редким, с резями и болями в животе. Объем выделяемой мочи уменьшается по отношению к выпитой жидкости.
    • Отклонение в показателях диастолического давления. В данном случае «нижнее» давление будет повышено до 100 мм.рт.ст.
    • Все эти признаки возникают в совокупности. При их появлении необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение к урологу для обследования и постановки диагноза.

    Диагностика

    Для выявления викарной гипертрофии почки проводят ряд исследований включающих в себя:

  • ОАК, ОАМ. В крови смотрят уровень мочевины и креатинина. Если показатели завышены, то речь идет о нарушенной фильтрационной способности почек. В моче смотрят показатели лейкоцитов, белка, фосфатов. Отклонение этих показателей говорит о воспалительном процессе в мочевыделительных органах.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря. Смотрят размеры лоханок, паренхимы. Проверяют эхогенность органа. Измеряют общий объем почки , четкость контуров.
  • Рентгенологическое исследование с введением внутривенного контраста. Позволяет проверить и оценить функциональность почки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для постановки более точного диагноза.
  • Лечение

    Лечение при викарной гипертрофии почки не требуется, т.к. почка здорова, просто работает «за двоих».

    Такое увеличение носит временный характер и после того, как почка адаптируется к новым условиям существования в единичном количестве, она вернется к нормальным размерам.

    Задача человека с данной патологией сохранить здоровье оставшейся почки как можно дольше. Поэтому необходимо пересматривать и менять свой образ жизни.

    В случае, если оставшаяся почка начинает работать с нарушениями, то проводят гемодиализ (очищение крови) способствующий обновлению клеток и восстановлению органа.

    Гемодиализ

    Бывают случаи, когда требуется пересадка оставшейся почки.

    Возможные последствия и осложнения

    Иногда, викарная гипертрофия почки не проходит самостоятельно. Тогда на помощь приходят медикаментозные препараты, помогающие разгрузить почку и способствующие ее адаптации в новой роли. Также рекомендуется низкокалорийное питание и соблюдение питьевого режима. В этот период нужно находиться под постоянным наблюдением урологов до полного выздоровления.

    Профилактика

    На протяжении всей жизни человек с викарной гипертрофией почки должен сохранять свое здоровье и вести соответствующий образ жизни. В первую очередь нужно пересмотреть рацион питания и подход к приготовлению любимых блюд.

  • Необходимо исключить жареное, копченое и жирное.
  • Ограничить добавление соли, сахара и всевозможных специй.
  • Рассчитывать калории, не больше 1200 в сутки.
  • Выпивать не менее 2,5 литров чистой воды.
  • Запрещено употреблять алкоголь в любом виде и пропорциях.
  • В меню должно содержаться больше овощей и фруктов.
  • Отказаться от всех видов газированных напитков.
  • Рекомендуется постоянная лечебная физкультура, способствующая улучшению кровообращения в организме и поддержанию жизненного тонуса.  Физическая нагрузка должна быть дозированной и умеренной.

    Не следует поднимать тяжести. Нужно больше находиться на свежем воздухе, наполнять свой организм кислородом.

    Для людей с викарной гипертрофией почки рекомендуется рыбалка, пешие прогулки, плавание и т.д.

    Нужно проводить основную часть времени со своими близкими и родными людьми для получения положительных эмоций. Хорошее настроение – залог крепкого здоровья. Будьте счастливы и не болейте!

    Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/vikarnaya-gipertrofiya-pochki-prichiny-simptomy-i-lechenie

    Чем может грозить гипоплазия почки: лечение и прогноз

    Гипоплазия левой почки викарная гипертрофия правой почки

    Очень часто гипоплазия почки обнаруживается в довольно взрослом возрасте и не требует особых мер лечения. Но иногда она может принести немало проблем человеку и ухудшить качество его жизни.

    О заболевании

    Под термином гипоплазия почки подразумевают дефект, при котором размеры органа уменьшены. При этом у него в два раза меньше специфических почечных клеток (нефронов), но сохраняется функциональность.

    Почка при этом считается нормально по строению, но размеры мешают её нормальному функционированию. Чаще всего встречается гипоплазия односторонняя, то есть, либо правого органа, либо левого.

    На срезе органа можно заметить, что и корковый, и мозговой слои у нее развиты нормально, однако почечная артерия может быть узкой и с тонкими стенками.

    Согласно МКБ дефект имеет код Q60.5. Встречается чаще всего у мужчин. Порок встречается у 0,09-0,16% жителей мира.

    У новорожденных порок может долго не давать о себе знать, но так, как функции и работа уменьшенного органа ухудшаются, это может привести к острой почечной недостаточности и даже смерти ребенка. У детей порок часто сопровождается выворотом мочевого пузыря, удвоенной здоровой почкой, сужением артерии органа, неопущением яичек и многими другими проблемами.

    Виды

    Известно три вида гипоплазии:

    1. При простой гипоплазии в пораженной почке просто недостаточное количество нефронов и чашечек.
    2. При гипоплазии с дисплазией все осложнено пороками развития ткани почек. Чаще всего речь идет об эмбриональных клубочках с мезенхимальной тканью и нередко с включениями хрящевых тканей.
    3. Олигонефрония с гипоплазией. Порок развивается в обоих органах. Нефронов мало, клубочков тоже, зато много соединительной ткани и расширены канальцы.

    Прогнозы, осложнения

    Прогноз зависит от того, насколько развито заболевание.

    Так, если у ребенка поражены оба органа, прогноз неутешителен: это может привести к недостаточности и ранней смерти.

    Если гипоплазированный орган у ребенка работает минимум на 30%, есть шансы на долгую жизнь, качество которой не пострадает. Взрослые люди с одним гипоплазированным органом могут жить долго и полноценно. Но могут возникать и осложнения:

    1. пиелонефрит, а также гломерулонефрит;
    2. почечная и сердечная недостаточности;
    3. артериальная гипертензия ( обычно у подростков и взрослых);
    4. мочекаменная болезнь.

    Помните, что вырастить почку, если она гипоплазирована, невозможно. Но если такой диагноз поставлен ребенку, ситуацию может спасти операция и правильный образ жизни с первых лет. А вот взрослые могут вести полноценную жизнь в том случае, если постоянно следят за состоянием здорового органа.

    Также вы можете ознакомится, посмотрев данный видеоролик, с мнением специалиста, где он расскажет о прочих аномалиях почки.

    Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/gipoplaziya.html

    Гипоплазия почки (правой и левой) у ребенка: как вырастить почку

    Гипоплазия левой почки викарная гипертрофия правой почки

    Существует 2 пиковых периода выявления патологии, когда ее симптомы могут быть наиболее выраженными – неонатальный период (новорожденность) и возраст старше 7 лет.

    У новорожденных

    Дети с ГП рождаются со сниженными антропометрическими характеристиками, достаточно маленьким ростом и весом. Чаще они имеют отягощенную болезнями мочевыделительной системы наследственность.

    ГП сопровождается массой патологий неонатального периода:

    • энцефалопатия;
    • нарушение мышечного тонуса;
    • вегетососудистые дисфункции;
    • конъюгационная желтуха;
    • гнойно-воспалительные заболевания;
    • гипотрофия;
    • недоношенность.

    У ребенка старшего возраста

    Малыши до 3 лет отличаются от своих сверстников низкой массой тела и небольшим ростом. Это является следствием задержки внутриутробного развития и гипоплазии почки.

    Из-за незрелости органа состояние малышей тяжелое. Критичным для детей с двухсторонней ГП считается возраст 1-3 лет. На этот период приходится наибольшее количество летальных случаев. До более старшего возраста доживают малыши с односторонней гипоплазией.

    Характерным симптомом гипоплазии почек у ребенка до 7 лет являются частые респираторные заболевания, гипотония, немотивированные подъемы температуры тела до субфебрильных показателей. У детей старше 7 лет развивается артериальная гипертензия, реже – гипохромная анемия.

    При беременности

    Более чем в половине случаев беременность протекает с осложнениями:

    • выраженный токсикоз на ранних сроках;
    • хроническая внутриутробная гипоксия;
    • угроза прерывания;
    • поздний гестоз;
    • анемия у женщины;
    • гестационный пиелонефрит.

    Лишь в 17% случаев беременность протекает нормально. Большая часть малышей с ГП рождались у мам старшего возраста.

    У взрослых

    Взрослых с двухсторонней гипоплазией встретить невозможно, а вот пациенты с одной почкой могут прожить достаточно долго, но они нуждаются в гемодиализе. Им необходимо придерживаться строгой диеты, соблюдать здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача.

    Осложнения

    Из-за уменьшенных размеров почки возможны следующие осложнения:

    • пиелонефрит;
    • артериальная гипертензия;
    • нефросклероз почечной ткани с трансформацией в хроническую почечную недостаточность;
    • инфекционные заболевания.

    При двухстороннем недоразвитии органа часто малыши погибают в первый год жизни. Максимальная продолжительность жизни составляет 8-15 лет. Почки не справляются с положенными на них функциями. Дети умирают от сильнейшей интоксикации организма на фоне почечной недостаточности.

    Стоит отметить, что при односторонней гипоплазии со временем также происходит снижение почечных функций, в результате чего развивается почечная недостаточность.

    К сожалению, статистика среди детей с ГП печальная. Около 19% новорожденных умирает в первые месяцы от легочно-сердечной недостаточности. Причиной смерти еще 30% малышей становятся инфекционные заболевания, особенно распространен сепсис и гнойный менингит. До 55% малышей умирает от почечной недостаточности.

    Процент выживаемости детей с ГП очень низок.

    про гипоплазию почек

    Список источников: 

    • Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология: руководство для врачей / Л.: Медицина, 1989 — 452 с.
    • Папаян A.B., Стяжкина И.С. Неонатальная нефрология. Рук-во / СПб.: Питер, 2002 — 435 с.
    • Эрман М.В. Диагностический алгоритм при малой почке / М., 1994.

    Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/anomalii/gipoplaziya/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.