Как дробит оксалатные камни в почках

Содержание

Оксалатные камни в почках: способы лечения и растворения

Как дробит оксалатные камни в почках

Оксалаты, или оксалатные конкременты, – шиповатые черно-серые камни, состоящие из солей этандиовой (щавелевой) кислоты. Камнеобразование провоцируется метаболическими нарушениями, которые приводят к кристаллизации в моче солей кислот.

Оксалатные камни в почках формируются под воздействием множества внешних и внутренних факторов. Нефролитиаз – почечнокаменную болезнь – вызывают несбалансированное питание, обезвоживание, недостаток в организме витаминов и другие причины.

Как образуются оксалатные камни

Оксалатный камень состоит из солей кальция этандиовой кислоты. Плотный конкремент с бугристой поверхностью формируется как при щелочной, так и при кислой реакции мочи. Оксалатному нефролитиазу всегда предшествует оксалатурия (оксалурия) – чрезмерное выделение с уриной кристаллов этандиовой кислоты.

Камни в почках – следствие нарушения обмена органических и минеральных веществ, патологических изменений в ткани (паренхиме) органов. Важную роль в отложении камней играют болезни мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному оттоку мочи:

  • простатит;
  • аденома простаты;
  • уретерит (воспаление мочеточника);
  • цистит;
  • дивертикулы мочевика;
  • стриктуры (сужения) уретры.

Нарушение мочеотведения из почки сопровождается застоем урины в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС). В результате жидкость перенасыщается солями этандиовой кислоты, что ведет к их кристаллизации. Из-за воспаления органа в мочу попадают:

  • белковые компоненты;
  • бактерии;
  • лейкоциты;
  • фибриновые нити;
  • инородные тела.

Они формируют мицеллу – клетку, которая выступает первичным ядром для конкрементов. Скорость увеличения размеров зависит от:

  • содержания в моче этандиовой кислоты;
  • степени нарушения белкового обмена;
  • кислотно-щелочного соотношения в урине.

Первичное камнеобразование происходит в почечных канальцах, в которых откладываются микролиты. Их диаметр не превышает 1 мм, поэтому они легко вымываются мочой. Но при воспалении почек и изменении состава урины соли кристаллизуются, что задерживает мелкие камни внутри ЧЛС.

Что приводит к оксалатурии

Оксалаты в почках возникают вследствие перенасыщения мочи этандиовой кислотой, выпадения ее кристаллов в осадок и осаждения на белковые матрицы. Урологи выделяют 2 формы оксалатурии (гипероксалатурии):

  • Первичная. Возникает на фоне оксалоза – генетического заболевания, вызванного нарушением минерального обмена из-за дефекта гена в длинном плече второй пары хромосом.
  • Вторичная. Провоцируется внешними или внутренними факторами, болезнями преимущественно мочеполовой системы.

В 98% случаев диагностируется вторичная оксалатурия. Причины образования конкрементов разнообразны:

  • обезвоживание организма;
  • дефицит пиридоксина;
  • гипервитаминоз D;
  • остеопороз;
  • пиелонефрит;
  • гастриты;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные болезни;
  • травмы спинного мозга;
  • сахарное мочеизнурение;
  • язвенная болезнь;
  • гиперпаратиреоз;
  • наследственная предрасположенность.

Оксалаты возникают при злоупотреблении продуктами с высоким содержанием этандиовой кислоты – шпинатом, сельдереем, виноградом, кислыми яблоками и т.д. Заболевание провоцируется бесконтрольным приемом медикаментов с экстрактом валерианы и ревеня.

Симптомы почечнокаменной болезни

Камни закупоривают ЧЛС почек, что препятствует оттоку мочи. Увеличение давления в органах вызывает умеренные или сильные боли. Типичная симптоматика включает:

  • гематурию (кровь в моче);
  • почечные колики;
  • боли в нижней части спины.

Оксалатные камни имеют шиповатую поверхность. Поэтому их движение провоцирует почечные колики. У 2/3 пациентов возникают симптомы, присущие пиелонефриту (болевые ощущения при пальпации поясничной области).

Приступ почечной колики – серьезный повод для обращения к врачу. Запоздалое лечение оксалатного нефролитиаза опасно закупоркой мочевыводящих протоков, острой задержкой мочи.

Почечные колики проявляются сильными болями, которые распространяются по ходу мочеточников в паховую область. Рефлекторно возникают:

  • болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • сильная тошнота;
  • газообразование;
  • рвотные позывы.

После приступа в моче часто обнаруживаются песок или мелкие камни. Если они травмируют мочевые пути, возникает гематурия. Ее интенсивность зависит от серьезности повреждения слизистой мочевых органов.

Чем опасна оксалатурия у детей и взрослых

Камнеобразование в почках ведет к нарушению функций всей мочевыделительной системы. Нефролитиаз у взрослых нередко осложняется:

  • хроническим пиелонефритом;
  • недостаточностью почек;
  • гипертрофическим циститом.

Хроническая недостаточность почек – самое грозное осложнение почечнокаменной болезни. При их необратимом поражении в организме накапливаются токсические вещества. В результате возникает уремия – аутоинтоксикация азотистыми веществами и другими метаболитами. На ее фоне у детей отмечается физическая и умственная отсталость, сердечная недостаточность, остеопороз (хрупкость костей).

Как диагностируют болезнь

Оксалатный нефролитиаз диагностируется на основании характерной симптоматики, анамнеза и данных комплексного обследования. При первичном осмотре пациенты жалуются на сильную боль при пальпации нижней части спины на стороне поражения.

У 14-15% больных наличие оксалатов в почках симптоматически не проявляется, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

При подозрении почечнокаменной болезни назначаются:

  • Клинический анализ крови. Увеличение скорости оседания эритроцитов косвенно подтверждает наличие очагов воспаления в организме.
  • Общий анализ мочи. При образовании конкрементов в мочевыделительной системе изменяется состав мочи. В ней обнаруживаются эритроциты, соли, лейкоциты.
  • УЗИ почек. Во время обследования определяют локализацию, количество и размеры оксалатов. Если УЗИ показало отсутствие камня в ЧЛС, назначаются дополнительные методы обследования.
  • Обзорная урография. Суть метода заключается рентгенологическом исследовании почек после введения в кровь контрастного вещества. На урограмме отображаются все типы камней, за исключением уратных и белковых.

При правосторонних почечных коликах нефролитиаз надо отличить от болезней с подобной симптоматикой – калькулезного холецистита, аппендицита.

Растворение и выведение оксалатных камней из почек

По данным диагностики врач-нефролог определяет, как растворить оксалатные камни в ЧЛС почек. Тактика лечения зависит от:

  • количества и размеров конкрементов;
  • возраста;
  • выраженности симптоматики;
  • наличия сопутствующих осложнений.

Терапия выполняется консервативными или хирургическими методами. Ее основная цель – выведение камней из организма, восстановление минерального обмена веществ и функций мочевыделительной системы.

Диета

Перед тем как вывести оксалаты хирургическими или медикаментозными методами, назначают диету. Во избежание рецидивов нефролитиаза она должна соблюдаться в течение всей жизни.

При оксалатах нельзя употреблять продукты с этандиовой и аскорбиновой кислотой, так как они стимулируют камнеобразование в почках.

Из рациона исключаются:

  • жирное мясо;
  • полуфабрикаты;
  • острые соусы;
  • копчености;
  • шпинат;
  • кофе;
  • щавель;
  • ревень;
  • спаржа;
  • лук-порей;
  • крыжовник;
  • шоколад;
  • шиповник;
  • цитрусовые.

В рацион включаются продукты, которые уменьшают концентрацию этандиовой кислоты и оказывают мочегонное действие:

  • сладкие яблоки;
  • диетическое мясо;
  • бахчевые культуры;
  • чернослив;
  • тыква;
  • морковь;
  • цветная капуста;
  • орехи;
  • макароны;
  • гречка и т.д.

Следует ограничить соль до 3 г/сутки. При оксалатах питаются дробно 4-5 раз в день.

Минеральные воды

При камнеобразовании в почках соблюдают особый питьевой режим. Для вымывания оксалатов выпивают не менее 2 л свободной жидкости в день. Они растворяются слабощелочной водой, которая снижает кислотность урины. Поэтому в качестве питья используются:

  • Ессентуки 20;
  • Сарме;
  • Дилижан;
  • Нафтуся;
  • Обуховская.

При оксалатурии категорически нельзя употреблять воду, которая повышает кислотность урины, – Арзни, Кемери, Доломитный Нарзан, Минская.

Перед тем как избавиться от конкрементов минеральными водами, надо проконсультироваться с нефрологом. У многих людей обнаруживаются смешанные камни, в которых содержатся кристаллы разных кислот. Поэтому для их растворения должны применяться воды с определенным составом.

Лечение оксалатных камней в почках медикаментами

Для лечения оксалатурии используются лекарства, которые:

  • препятствуют синтезу щавелевой кислоты;
  • нормализуют pH мочи;
  • растворяют камни.

Растворение оксалатных камней в почках осуществляется такими препаратами:

  • Ксидифон – нормализует обмен кальция, что препятствует формированию первичных кальций-оксалатных кристаллов;
  • Аспаркам – восстанавливает минеральный обмен веществ, препятствует выпадению в осадок солей щавелевой кислоты;
  • Блемарен – предупреждает отложение кальций- и уратно-оксалатных конкрементов;
  • Цистон – растворяет почечные камни из кристаллов мочевой и этандиовой кислоты.

Дополнительно назначаются препараты, которые благотворно влияют на работу почек, уменьшают спазмы мочевых путей, оказывают противовоспалительное действие, стимулируют вымывание камней из ЧЛС – Канефрон Н, Фитолизин, Уропрофит.

Дробление

Чтобы вывести оксалатные камни из почек, прибегают к одному из двух типов нефролитотрипсии:

  • дистанционная – дробление конкрементов путем наведения на поясничную зону прибора, оказывающего ударно-волновое воздействие;
  • контактная – малоинвазивная процедура, предполагающая введение в почку прибора (лазер, электричество, сжатый воздух, ультразвук) для дробления камней.

Высокотехнологичные процедуры выполняются только при небольших оксалатах, что связано с риском закупорки и повреждения мочевых путей их осколками.

Хирургические методики

При пиелонефрите, упорной почечной колике, гидронефрозе и других осложнениях рекомендовано хирургическое вмешательство. Для удаления камней из почек применяются такие методики:

  • пиелолитотомия – удаление конкрементов из ЧЛС путем рассечения лоханок;
  • нефролитотомия – извлечение солевых отложений из почечной ткани путем рассечения паренхимы;
  • нефрэктомия – удаление камня вместе с пораженным участком почки.

Чтобы предупредить рецидивы, назначают пожизненную диету и санаторно-курортное лечение 2-3 раза в год.

Народные рецепты

Растворить оксалатные камни в почках средствами народной медицины невозможно. Но отвары и настои из определенных трав и продуктов восстанавливают pH мочи, что снижает вероятность выпадения кристаллов этандиовой кислоты в осадок:

  • Корень подсолнуха. 300 г сырья проваривают не менее 10 минут в 5 л воды. Спустя 8 часов отвар процеживают и выпивают по ½ л в день, разбив на 3 порции.
  • Спорыш. 2 ст. л. травы засыпают в термос и заливают 1 л кипятка. Оставляют на 10 часов. Выпивают по 150 мл в течение дня.
  • Яблоки. 2 ст. л. измельченной кожуры заливают ½ л кипятка и оставляют на 15 минут. Профильтрованный настой выпивают вместо чая до 4 раз в сутки.

Народные средства обладают мочегонным действием. Поэтому не рекомендуется принимать отвары или настои перед сном.

Санаторно-курортное лечение

Лечить оксалурию в санаторных условиях рекомендуется после стихания симптоматики. Выбор курорта зависит от состава конкрементов. При образовании в почках оксалатов рекомендованы:

  • Железноводск;
  • Ессентуки;
  • Трускавец.

Если нефролитиаз осложнен пиелонефритом, подойдет санаторий Краинка. В случае нарушения оттока мочи врач рекомендует воздержаться от санаторно-курортного лечения до облегчения состояния.

Профилактика образования камней-оксалатов после лечения

Профилактика камнеобразования заключается в соблюдении диеты, своевременном лечении мочеполовых инфекций. Чтобы предупредить рецидивы нефролитиаза, следует:

  • контролировать массу тела;
  • сбалансированно питаться;
  • достаточно двигаться;
  • употреблять не менее 1.5 л жидкости в день;
  • отказаться от алкоголя.

Люди, прошедшие лечение, должны ежеквартально сдавать анализ мочи. Рекомендуется 1-2 раза в год посещать нефролога и при необходимости проводить УЗИ почек. Своевременное выявление и устранение камней предупреждает опасные осложнения – хронический пиелонефрит, уремию, почечную недостаточность.

Источник: https://tden.ru/health/oksalatnye-kamni-v-pochkah

Как можно лечить оксалатные камни в почках

Как дробит оксалатные камни в почках

Камни в почках

04.05.2018

23.1 тыс.

15.5 тыс.

7 мин.

Оксалатные камни в почках – один из наиболее распространенных типов конкрементов. По некоторым данным, они обнаруживаются у 50-70% людей, страдающих мочекаменной болезнью. При этом у мужчин оксалатные камни встречаются чаще, чем у женщин. Конкременты этого типа доминируют у пожилых. Появляются они по причине отложения солей кальция в организме.

Для лечения применяются как медикаментозные методы, так и терапия народными средствами по согласованию с врачом.

Оксалаты представляют собой образования неправильной формы, окрашенные в темно-коричневый или черный цвет. Они хорошо заметны при проведении рентгенографии.

Описание этих конкрементов стоит также дополнить тем, что они имеют неровную, рельефную поверхность, из-за этого при соприкосновении со стенками мочевого пузыря или канала могут стать причиной повреждения тканей и кровотечения.

Темный оттенок говорит о том, что образование спровоцировало кровотечение. Светлые оксалаты не вызывают подобных явлений.

Размер конкрементов разный – от нескольких миллиметров до 3-4 см и даже больше. Почечные камни могут разрастаться, превращаясь в коралловидные образования. Это происходит при пониженном употреблении жидкости или когда мочекаменная болезнь сочетается с пиелонефритом. Эти конкременты при неблагоприятном развитии событий занимают всю полость почки.

Оксалатные камни состоят из солей кальция (неорганического). Они могут иметь слоистую структуру. Так бывает, когда соли кальция вступают в реакцию с другими неорганическими соединениями.

Оксалатурия как разновидность мочекаменной болезни вызвана различными факторами. Важную роль здесь играет генетическая предрасположенность. Можно выделить следующие причины образования камней этого типа:

  • недостаток магния в рационе, причем как в продуктах, так и воде;
  • нарушение обмена щавелевой кислоты;
  • операции на органах желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
  • пиелонефрит;
  • избыток аскорбиновой кислоты в сочетании с недостатком витаминов группы В.

Частые стрессы тоже оказывают негативное воздействие на состояние почек и мочеполовой системы.

При образовании конкрементов такого типа чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, паховую область;
  • гематурия (появление примесей крови в моче);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сильная утомляемость.

Анализы в таких случаях показывают наличие гноя в моче, высокий уровень белков и лейкоцитов, связанных с воспалительным процессом. Происходит смещение уровня оксалатов в крови в сторону повышения.

В моче содержание оксалатов достигает уровня 200-400 мг, а глиоксиловой кислоты – до 100 мг. Для первичного обследования пациенту необходимо сдать суточную урину на креатинин и оксалаты.

Обязательно проводится рентген почек и УЗИ, которое является даже более информативным методом. Используются и другие виды инструментальной диагностики, включая контрастную урографию и хромоцистокопию.

Выбор метода лечения во многом зависит от размера конкрементов. Крупные камни чаще всего нуждаются в хирургическом вмешательстве. Причем может проводиться как эндоскопическая, так и открытая операция.

Конкременты небольшого размера предполагают большее количество вариантов. Считается, что в таком случае можно камни растворить. Врачи советуют поддерживать диурез на уровне 2-2,5 л жидкости в день, такое разведение мочи в основном предотвращает формирование новых образований, а на выведение из организма уже сформировавшихся конкрементов оно практически не влияет.

Вместо этого используются 2 метода – дробление камней ультразвуком с их последующим выводом и растворение с помощью определенных средств. Выбор конкретного варианта зависит от состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

Растворение камней осуществляется с помощью специальных фармацевтических препаратов. Процесс называется хемолизом – это сложная химическая реакция, протекающая под действием цитратной смеси, которая ощелачивает мочу.

Разрушение кристаллической структуры камня происходит за счет того, что водород из мочевой кислоты заменяется металлами, поступающими из цитратов. После этого более мелкие остатки конкрементов можно вывести из организма. Иногда этому способствуют регулярные умеренные физические нагрузки вроде бега. Но чаще применяются дополнительные фармацевтические препараты.

Для хемолиза оксалатов кальция используется 10%-ный раствор гемиацидрина, растворению конкрементов такого типа способствует также Блемарен.

Он применяется и в тех случаях, когда имеются камни большого размера и предстоит оперативное вмешательство. Дозировка Блемарена подбирается врачом индивидуально, в зависимости от уровня кислотности мочи и содержания в ней оксалатов.

Исходить нужно из того, что при оксалатных камнях необходимо поддерживать рН на уровне 6,2-7,0.

Лечение оксалатурии проводится и с использованием других медикаментозных средств. Это обычно препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием, поскольку мочекаменная болезнь часто сочетается с инфекционными процессами.

В основном речь идет о средствах из категории сульфаниламидов. Дело в том, что из-за наличия бактериальной инфекции эффективность цитрата может снижаться.

Чтобы снять болевые ощущения, назначают спазмолитики. Они способствуют расширению сосудов, что позволяет легче избавиться от остатков камней без повреждения тканей мочевыводящих путей. Боли снимают такими медикаментами, как Баралгин, Но-шпа, Дротаверин.

Нужно принимать средства для улучшения состояния почек и устранения мочевой кислоты. Это такие препараты, как Цистон, Канефрон, Фитолизин и т. д.

Лечить оксалатурию только одним каким-то препаратом не получится. Важно их комплексное действие. Поэтому, помимо уже перечисленных средств, применяется Аспаркам и другие лекарства на основе магния. Также нужны витамины группы В, токоферол и ретинол. Они помогают нормализовать обмен веществ.

Возможно лечение оксалатурии народными средствами. В основном используются фитотерапевтические лекарства.

Неплохо себя зарекомендовали травы, обладающие мочегонным действием (толокнянка, кукурузные рыльца, трава спорыша). Выведению конкрементов способствуют также крапива двудомная, перечная мята, фиалка, березовые листья и т. д. Но следует помнить, что у них могут быть побочные эффекты. Только лечащий врач сможет определить подходящие народные средства и их дозировку.

Некоторые из них могут быть вредными. Например, народные целители предлагают выводить конкременты с помощью свекольного сока. Но при оксалатных камнях он противопоказан. При этом тыквенный, огуречный или кабачковый соки помогут размягчить конкременты в домашних условиях.

Из трав готовят отвары и настои:

  1. 1. Берут в равных частях траву спорыша, шалфея, душицы, зверобоя, мелиссы, плоды шиповника.
  2. 2. Все ингредиенты измельчают и перемешивают.
  3. 3. Отбирают из общего количества 2 ст. л. на 150 мл кипятка (если настой готовят на весь день, то нужно взять 6 ст. л. растительного сырья на 0,5 л кипятка).
  4. 4. Настаивают в течение нескольких часов.
  5. 5. Процеживают перед употреблением.

Пить средство можно по 150 мл трижды в день за полчаса до основных приемов пищи. По такой схеме настой принимают в течение недели. На вторую неделю схема меняется – перед употреблением в стакан добавляют несколько капель масла пихты. Рекомендуется пить настой через соломинку для коктейлей, поскольку он вредит зубной эмали.

Курс лечения составляет 21-28 дней. По истечении этого срока в моче появляется осадок – это мелкие частицы конкрементов. После короткого перерыва лечение настоем можно продолжить, но под контролем врача.

Прямой связи между характером питания и тем или иным типом образующихся конкрементов не установлено, однако диета, направленная на восстановление баланса щавелевой кислоты, позволяет предотвратить нарушение функции почек и снизить риск осложнений (в том числе увеличения камней в размерах).

Чтобы нормализовать уровень щавелевой кислоты, следует отказаться от продуктов, в которых она содержится в повышенной концентрации. Больше всего ее в чайном листе. В нем щавелевой кислоты вдвое больше, чем в щавеле, шпинате или ревене. Высокой концентрацией этого соединения отличаются какао и орехи. От подобных продуктов стоит отказаться.

Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в отварном виде. Можно есть пшеничный и ржаной хлеб вчерашней выпечки. Молочные продукты употребляют только в том случае, если уровень кальция в моче не повышен. Рекомендуются:

  • каши из цельнозерновых круп, в том числе гречневая, рисовая, пшенная;
  • макаронные изделия;
  • овощи – тыква, морковь, огурцы, картофель, зеленый горошек;
  • фрукты – яблоки, абрикосы, сливы, арбузы, бананы;
  • напитки – отвары шиповника, сухофруктов, ягодные морсы, кофе с молоком.

Питание при оксалатных камнях предполагает определенные ограничения. Из рациона придется полностью исключить копчености, соленые сыры, крепкие мясные и рыбные бульоны, любые консервы, субпродукты и заливные блюда, которые готовятся на желатине (холодец).

Бобовые культуры можно употреблять только в ограниченном количестве. Шоколад есть нельзя, разрешены варенье, муссы и желе, если соблюдать умеренность. Это касается и специй – соль, перец и горчица допустимы, но только в небольших количествах.

В день на все блюда можно использовать 1 ч. л. соли.

Говоря о принципах питания, следует выделить еще несколько правил:

  • общий объем суточного рациона делится на 5-6 приемов пищи;
  • в меню обязательно включаются продукты, содержащие кальций (творог или кефир);
  • жиры животного происхождения ограничиваются;
  • в день увеличивается объем жидкости до 3 л, минеральная вода употребляется не более 1 л, желательно выпустить из нее газ;
  • алкоголь полностью исключается.

Энергетическая ценность рациона должна составлять 2800 ккал в сутки. Но нужно учитывать и затраты энергии, и образ жизни больного. Возможно, калорийность необходимо снизить. Важную роль играет профилактика образования оксалатных камней. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим, избегать переохлаждения, вести активный образ жизни (нагрузки должны быть умеренными).

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/kidney-stones/oksalatnye-kamni.html

Оксалатные камни и песок в почках: причины образования, как вывести камни из почек

Как дробит оксалатные камни в почках

Мочекаменная болезнь является только общим диагнозом, так как в почках и мочевом пузыре больного могут образовываться камни разного типа. Образования оксалатного типа – это наиболее часто встречающиеся конкременты среди всех видов.

Тип камней у каждого конкретного пациента определяется в индивидуальном порядке путем лабораторных и других сопутствующих исследований.

на тему

Оксалатные камни в почках встречаются у пяти человек из ста на всей планете.

Если у вас обнаружили оксалаты в почках, готовьтесь к долгому лечению. Оксалатные почечные образования своим происхождением обязаны мочекислой реакции и содержат соли щавелевой кислоты.

Как правило, камни-оксалаты в почках — это кальциевые камни. В этой публикации все об оксалатах, фото камней этого типа, назначаемое лечение при обнаружении оксалатов в моче.

Причины

В медицине принято называть несколько основных причин появления оксалатных камней в почках:

  • недостаточное содержание магния в воде и пище;
  • неправильный обмен щавелевой кислоты в организме;
  • генетическая и наследственная предрасположенность;
  • осложнения, вызванные запущенным заболеванием мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • операции на желудочно-кишечном тракте;
  • избыток витамина С в комплексе с недостаточным содержанием витамина В6;
  • пиелонефрит;
  • стрессовые ситуации;
  • болезнь Крона.

О причинах появления коралловидных камней в почках читайте тут.

А здесь https://mkb2.ru/lechenie/mochekamennaya-bolezn-narodnyimi-sredstvami.html все о лечении мочекаменной болезни при помощи народных средств. Фитопрепараты, минеральные воды, натуральные лекарства.

Клиническая картина заболевания

Учитывая особенности строения оксалатных камней, их образование в почках непременно сопровождается определенными симптомами, которые помогают своевременно выявить заболевание и определить дальнейший курс терапии:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni-pochek/kamni-v-pochkah-oksalaty.html

Оксалатные камни в почках: диета, растворение, лечение

Как дробит оксалатные камни в почках

Неправильное несбалансированное питание, содержащее в себе кислые, соленые, копченые продукты приводят к образованию конкрементов в почках. Смешанные уратно-оксалатные камни встречаются довольно редко, растворяются препаратом Блемарен. Диета при оксалатных камнях должна быть постоянной, с обильным количеством жидкости, так как часто возникают рецидивы.

Удаление оксалатных камней происходит медикаментозным и оперативным путем в зависимости от размера и количества структур.

Оксалатные конкременты в почках

Развитие мочекаменной болезни сопровождается присутствием камнеобразования в органах, мочевом пузыре. Факторами формирования недомогания являются экзогенные и эндогенные причины, образующие метаболические расстройства.

По составу выделяют фосфатные, уратные, оксалатные. Последние выявляются при нефролитиазе, струвитном уролитиазе не менее, чем 70% случаев.

Особенностью является, то что они могут повреждать органы, вызывая кровотечения и инфицирование. Растворение оксалатных камней довольно проблемно, поэтому применяют хирургические способы.

Этиология конкрементов

Структуры образуются при иммунных расстройствах. Первым фактором возникновения недомогания являются формирование кристаллов оксалатов, вследствие проступающей щавелевой кислоты, вступившей в реакцию с кальцием.

Преимущественно распространенными факторами возникновения являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит магния б6;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный метаболизм щавелевой кислоты;
  • инфицирование мочеполовой сферы;
  • регулярные стрессы, депрессивные состояния;
  • патология Крона;
  • операции на пищеварительных органах;
  • недостаток витаминов С, В6;
  • хронический пиелонефрит;
  • употребление щавеля, цитрусовых, смородины, шиповника, листовых овощей;
  • эндокринные патологии;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дефицит поступаемой жидкости;
  • злоупотребление кофе, шоколадом;
  • гиподинамия;
  • пиелиты, колиты различных этиологий.

Патогенез заболевания

Дисфункция обмена веществ, а также изобилие щавелевой кислоты совмещается с кальцием и приводит к возникновению кристаллов-оксалатов.

На здоровой слизистой оболочке они не останавливаются, но при воспалительных процессах откладываются в лоханках почек. На тканях образовывается бляшка, которая со временем трансформируется в камушек.

Конкременты имеют вид структур неопределенной формы от коричневого до черного окраса, при этом есть острые шипы, травмирующие окружающие ткани органов. При давно сформировавшемся оксалате происходят кровотечения, и он окрашивается в темный цвет.

Вследствие твердого состава своими острыми краями повреждают органы мочеполовой системы. Пациент при этом чувствует приступы боли в пояснице, репродуктивных инструментов, а также в биоматериале проявляется кровь, гной и эпителий.

Конкременты образовываются от незначительных миллиметров до 5 см в размере. Наличие болезнетворных микроорганизмов, недостаточное количество жидкости приводит к модификации в коралловидные строения, способные занимать всю полость фильтрационного инструмента.

При смешивании солей кальция с другими неорганическими веществами может вызывать слоистые. Оксалат способен закупорить уретер, удерживаясь острыми краями, вследствие чего нарушается отток мочи, больной начнет испытывать сильные страдания. Осложнениями такого процесса могут стать мегауретер, анурия.

При этих недомоганиях урина начинает давить на фильтрационный инструмент, при этом создавая патогенную среду для развития болезнетворных микроорганизмов и нарушение функциональности фильтрационного инструмента.

Клиника процесса

Представляет опасность для жизнедеятельности возникшие оксалатные камни в почках, их растворение, дробление, расщепление достаточно трудно. Из-за присутствия шипов, острых окончаний, отростков, вызывающих кровотечения в органах, выражается темный окрас конкремента.

При проявлении симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для оказания квалифицированной медицинской помощи. Признаками являются:

  • определение в моче присутствие щавелевой кислоты;
  • наличие в биоматериале крови, гноя, эпителия;
  • острые боли в пояснице, нижней части живота, отдающие в половые органы;
  • присутствие белка и лейкоцитов в урине;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • апатия, чрезмерная усталость;
  • повышение температуры тела, иногда поднимается до 37,2-,37,5 градусов и продолжает держаться;
  • жжение и болезненность в период опорожнения;
  • изменение окраса биоматериала.

Происходят случаи, когда человек теряет сознание из-за резких, сильных болей, при этом обезболивающие таблетки не помогают. У детей мочекаменное недомогание проходит бессимптомно, на присутствие оксалатов указывает почечные колики.

Диагностика болезни

Для определения наличия расстройства, типа конкремента и степени тяжести недомогания требуется пройти обследования, которые включают в себя:

  1. Общий анализ мочи. Определяет наличие щавелевой, глиоксиловой кислоты, эритроцитов, лейкоцитов, гноя, эпителия. Помогает зафиксировать уровень канальцевой дисфункции, присутствие маркеров нестабильности клеточных мембран, повышение кристалл-образующих возможностей урины.
  2. Ультразвуковая диагностика поможет определить наличие, количество и размер конкрементов, а также состояние мочеполовой системы на присутствие инфекционных нарушений.
  3. Экскреторная урография. Диагностическое исследование выделительных инструментов, целью которого является установление состояние мочевыделительной сферы посредством проведения ряда рентгенографических снимков. На полученных урограммах выходят изображения и обнаруживаются системы различных патологических включений. Контрастное вещество вводится в вену, после чего производится серия снимков.
  4. Рентген почек. Это просвечивание живота, который позволяет рассмотреть фильтрационные инструменты без введения контрастного вещества. Выполняется исследование после подготовки, очищения кишечника.
  5. Компьютерная томография. Метод освидетельствования, который проводится на специальных аппаратах, имеющих в основе рентгеновские лучи. В этом случае диагноз ставится на основании изучения послойного строения органа.
  6. Пиелография. Рентгенологическое исследование фильтрационных инструментов после заполнения чашечно-лоханочной системы контрастным веществом.
  7. Бактериальный посев мочи. Микробиологическое лабораторное исследование биоматериала человека путем его изучения на определенные питательные среды при установленном температурном режиме с целью выявления наличия в нем любого количества патогенных и условно-болезнетворных микроорганизмов и дальнейшего решения задач специфического лечения.
  8. Хромоцистоскопия. Метод изучения функции почек и проходимости мочеточников, заключающийся во внутривенном введении индигокармина с последующим наблюдением,при помощи специализированного эндоскопического цистоскопа, за его выделением из устьев мочеточников.

Методы растворения камней

Определённых лекарственных средств, способов расщепления и выведения камушков не существует, поэтому используют комплексное лечение. Можно дробить, но полного избавления не будет вследствие повышенной плотности и содержания кальциевых примесей.

Довольно крупные, с наличием шипов и острых отростков удаляются при помощи хирургических операций. Выделяют такие манипуляции, способствующие полному устранению из организма:

  1. Эндоскопическая. Осуществляется под анестезией. Урологический нефроскоп проникает в уретральный канал, при этом манипулятором изымаются и выходят затвердения. При крупном оксалате начинают дробить и выводить по кусочкам.
  2. Чрескожная нефролитотрипсия – эндоскопический аппарат прокалывает эпидермис и попадает в фильтрационный инструмент. Такая операция осуществляется, если есть крупные структуры в почках, не менее 15 мм. Коралловидные также необходимо расщеплять и избавляться путем чрескожной нефролитотрипсии.
  3. Полостная операция. При наличии инновационных бескровных методик используется только в крайних случаях.
  4. Дистанционная литотрипсия. Применяются ударные волны, проходящие через затвердение, при этом способствуют разрушению на мелкие частицы. Эти осколки, впоследствии удаляются из организма естественным путем.
    Манипуляция не требует разрезов или операций и не оставит после себя шрамов. Не рекомендуется употреблять для всех пациентов. Выделяют ограничения в зависимости от размеров и особенностей конкремента. Для значительных, преимущественно плотных, дистанционный ударно-волновой ультразвук не окажет необходимого результата. Осколки могут оставить после себя сильные болевые ощущения.

При содержании микролитов и песка применяют консервативную, лекарственную терапию. Включает в себя:

  • соблюдение рекомендаций и выполнение условий лечения медикаментами;
  • обильный режим, в сутки требуется выпивать не менее 2 л воды, чтобы очистить организм от избытка солей;
  • выполнение физических нагрузок, прописанных доктором, для скорейшего вывода структур.

Примерная схема терапии

Медицинское лечение состоит из приема лекарств, позволяющих раздроблять, растворять, убирать, предотвращать камнеобразование:

  1. Blemaren. При употреблении препарата усиливается выделение цитратов и уменьшается вырабатывание кальция с уриной. Ощелачивание мочи, рост разъединения и снижение образования приводят к уменьшению в биоматериале количества оксалата, поскольку в слабом щелочной среде цитирует образует устойчивые комплексные соединения с кальцием. Кроме того, ион цитрата следует рассматривать как эффективный физиологический ингибитор образования кристаллов и накопления оксалата и фосфата кальция.
  2. Рованитекс. Способствует дезинтеграции и выведению почечных, мочевыводящего тракта структур. Терпены, такие как Борнеол, претерпевают метаболические изменения и выводятся с мочой, в форме глюкуронидов, при этом увеличивает растворимость кальциевых солей. Rowatinex обладает спазмолитическим действием, способствует прохождению по мочевыводящим путям, уменьшает боли при мочеточниковых коликах, усиливает почечный кровоток, улучшая их функцию и повышая диурез.
  3. Канефрон, Цистон, Фитолизин, Уролесан, Пролит Супер, Нефродоз. Растения, входящие в состав натуральных лекарственных препаратов, проявляют комплексную инициативность, проявляющуюся в противовоспалительное, антиоксидантное, спазмолитическое и анестезирующее влияние. Способствуют антибактериальным и диуретическим эффектам.
  4. Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон. Применяют в качестве болеутоляющих средств, снимающих спазмы и страдания.
  5. Мультивитаминные комплексы, содержащие Е, А, В6, железо употребляют для профилактики образования оксалатов.
  6. Аспаркам и средства, в которых присутствует магний. Регулируют метаболические процессы, увеличивают показатели элемента, калия.

Терапия травами

Как растворить оксалатные камни в домашних условиях, используя народные способы? Медицина запрещает самостоятельно пытаться расщепить и вывести структуру, потому что сможет начаться смещение и быстро развиться инфекционное течение недомогания, повреждения тканей.

Употребелние настойки и отваров растений, применяется по рекомендациям доктора, а также после проведения диагностики, где обязательны УЗИ мочеполовых органов, анализ урины. Наиболее часто употребляют:

  • корень, листья петрушки;
  • брусника;
  • облепиха;
  • семена зеленого укропа;
  • толокняка;
  • аир, также оказывает влияние на желчный пузырь;
  • бруньки березы;
  • можжевельник;
  • спорыш;
  • девясил;
  • корень солодки;
  • шиповник;
  • перечная мята;
  • натуральные соки огурца, тыквы;
  • хвощ полевой;
  • тысячелистник;
  • веткисмородины, эвкалипта, березы;
  • ромашка;
  • календула.

Фитотерапия используется как вспомогательная и профилактическая мера.

Диетические рекомендации

При обнаружении камнеобразования нужно соблюдать рекомендованный рацион, состав и нормы питания, при оксалурии. Сбалансированный стол должен выглядеть из свежеприготовленных, отварных блюд. Разрешается кушать:

  • крупы, макароны;
  • минеральная вода без газа, преимущественно боржоми;
  • растительное масло;
  • отварное мясо нежирных сортов;
  • облепиховый мед;
  • молочные продукты;
  • капуста, картофель;
  • лимон;
  • сладкие виды фруктов;
  • вареные яйца.

Нельзя использовать в меню:

  • какао, шоколад, кофе;
  • крепкий черный чай;
  • консервы;
  • соленые, острые, копченые продукты;
  • твердые сыры;
  • сильногазированная минералка;
  • субпродукты;
  • алкогольные напитки;
  • пиво;
  • горох, бобовые;
  • сладкие, пряные, сдобные изделия.

Нередко применяют голодание при мочекаменной болезни.

Хирургические методики устранения

При тяжелых течениях лечить и удалять структуры, возможно только при помощи хирургического вмешательства. К таким относят:

  • большие габариты;
  • повторяющиеся случаи;
  • абсцессный пиелонефрит;
  • чрезмерный вес;
  • деформация ребер.

Используют виды манипуляций, которые помогают вылечивать недомогание:

  • полостная операция;
  • эндоскопическое вмешательство;
  • чрескожная нефролитотрипсия;
  • дистанционная ударно-волновой ультразвук.

Профилактика

Для предупреждения возникновения мочекислой среды, которая помогает образовывать структуры рекомендуется:

  • находится в тепле, исключить сквозняки переохлаждения;
  • соблюдать сбалансированный, полезный рацион, питаться желательно домашней пищей;
  • пропивать курс витаминов и минералов;
  • исключить вредные привычки и еду;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • регулярно посещать врача.

Источник: https://FlintMan.ru/oksalatnye-kamni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.