Как лечить одышку при циррозе печени

Содержание

Можно ли вылечить асцит брюшной полости при циррозе печени, как правильно лечить?

Как лечить одышку при циррозе печени

Развивающийся асцит при имеющемся циррозе говорит о тяжелом поражении печени, при котором организм адаптируется к тяжелой болезни. Сейчас врачи знают как нужно лечить цирроз печени с асцитом, в то время, как несколько веков назад пациент мог умереть от осложнений заболевания.

Цирроз приводит к образованию асцита

Причины возникновения асцита при циррозе

Главный фактор, приводящий к асциту – цирроз. Именно эти разрушения запускают процесс накопления экссудата в брюшной полости.

Патогенез формирования асцита при циррозе:

  • В тканях погибают важные клетки – гепатоциты. Разрушение запускает регенерацию, при которой клетки печени разрастаются. Это способствует образованию большого количества узлов. Они мешают адекватной циркуляции интерстициальной жидкости и пережимают просвет главной вены, что приводит к накоплению и просачиванию жидкости, вследствие чего увеличивается объем живота;
  • Помимо того, что образуются узлы, течение болезни осложняется разрастанием соединительной ткани. Она препятствует нормальной работе печени. Белки, содержащиеся в плазме, застревают в пережатых капиллярах, и как следствие – уменьшается количество белка в крови. От этого плазма становится более жидкой, что положительно влияет на способность просачиваться в живот;
  • Так как происходит пропотевание плазмы, количество крови уменьшается в объеме, провоцируя выработку гормона альдостерона в кровь. Он заставляет жидкость задерживаться, что усугубляет протекание асцита при циррозе;
  • Из-за уменьшения объема циркулирующей крови, сердце испытывает повышенную нагрузку, что приводит к сердечной недостаточности.

Симптомы

При любом заболевании, в начале формирования нет симптоматической картины, так как изменения незначительны и не вызывают проблем у пациентов.

Только на начальном этапе асцит не заметен, в дальнейшем, чем больше скапливается жидкости, тем сильней ухудшается самочувствие пациента.

Так как асцит является осложнением цирроза – чем сильней будет разрушаться печень, тем быстрей будет скапливаться жидкость.

Больной набирает вес и замечает изменение формы живота, увеличение его объема. Когда жидкость накапливается еще больше, кожа на животе разглаживается, становится глянцевой. При ощупывании живот твердый, как – будто напряжен. Появляются капилляры и вены на передней брюшной стенке.

При напряженном асците выпячивается пупок

При скоплении жидкости больше 10 литров у пациента начинается одышка, так как диафрагма давит на легкие и уменьшает объем вдыхаемого воздуха.

Часто больные не могут спать лежа, стараются принять полусидячее положение, при котором живот своим весом давит на таз, а не на легкие.

При ходьбе или физической нагрузке можно заметить синюшность губ и кончиков пальцев, что говорит о дефиците кислорода в крови, так как имеет место недостаточная вентиляции легких и нарушение дыхания.

Наблюдаются расстройства пищеварения, потому что жидкость оказывает давление на все органы, располагающиеся в животе и малом тазу. Пациенты отмечают быстрое насыщение от маленьких порций еды, сильную тошноту и запоры, а также частое мочеиспускание.

Один из примечательных симптомов асцита брюшной полости при циррозе – формирование сильных отеков. Обусловлено это плохим оттоком лимфы и нарушением фильтрационной функции почек. Но основной симптом, который мучает больных, это увеличение печени и боль в животе, преимущественно в правом подреберье.

Как лечить асцит при циррозе печени?

Большое скопление интерстициального выпота губительно действует на весь организм, поэтому при поступлении человека в больницу, ему проводят лапароцентез – установка дренажной системы в брюшную полость для оттока жидкости. Асцит выпускают малыми порциями, так как есть риск спровоцировать коллапс и ухудшить гемодинамические показатели.

После пункции состояние пациента улучшается – боли становятся менее интенсивными, давление на органы становится меньше. Пациенту назначается лекарственная терапия, действующая на улучшение состояния клеток печени, лечение цирроза, как источника, провоцирующего асцит.

Назначение гепатопротекторов увеличивает продукцию желчи, что улучшает моторику кишечника, уменьшается число погибших гепатоцитов и уровень холестерина в крови.

Фосфолипиды оберегают гепатоциты от разрушения, приводят в норму метаболизм в клетках и тканях печени, одновременно уменьшая явления интоксикации организма.

Внутривенное введение альбумина (белка из крови животных или человека) восполняет запас белка в организме больного, улучшая коллоидное давление в тканях и русле крови. Если у пациента имеется гепатит, применяются специализированные противовирусные средства.

Лечение асцита при циррозе печени происходит за счет использования мочегонных препаратов, которые вытягивают из брюшной полости и тканей лишнюю, застойную жидкость, уменьшая отеки и количество асцита.

Можно ли вылечить асцит при циррозе печени?

Асцит является следствием цирроза, и пока не будет вылечено основное заболевание, вылечить асцит полностью невозможно. Повреждение органа при циррозе будет иметь место даже в самом начале болезни, и скопление жидкости будет происходить, только не так стремительно, как на последних стадиях цирроза.

При сильном повреждении печени прогноз чаще всего крайне неблагоприятный, так как повернуть вспять процесс повреждения тканей нельзя и любое лечение не сможет восстановить клетки. Поэтому летальность при циррозе составляет 90% от числа всех заболевших.

Дают ли инвалидность при циррозе печени? Оформить инвалидность можно, если пациент подходит по критериям, например, стадия патологического процесса, наличие осложнений, тяжести состояния и полному комплекту всевозможных анализов, которые делаются непосредственно перед прохождением комиссии.

Диета при циррозе печени с асцитом

Важный момент, на который врачи обращают внимание пациентов, это специальная диета, помогающая нормализовать пищеварение и облегчить работу поврежденной печени.

Основное ограничение состоит в употреблении жидкости и соли, так как эти компоненты способствуют скоплению воды в организме, формированию отеков и увеличивает асцит при циррозе.

Уклон такой диеты лежит в питании кашами, молочными продуктами, мясом, хлебом и конечно же овощами.

Справиться с асцитом при циррозе печени помогает диета

Питание направлено на облегчение работы желудочно–кишечного тракта, снижении холестерина, насыщении организма полезными витаминами и минералами, а также уменьшении работы печени.

Пример меню

Несмотря на большое количество исключений из привычной продуктовой корзины, человек может питаться и не отказывать себе в еде. Главное делать упор на здоровую еду и правильное приготовление.

  • Завтрак. Омлет с кусочком ржаного хлеба или каша на молоке;
  • Обед. Суп из нежирных сортов мяса или рыбы, овощной салат заправленный маслом и без соли;
  • Перекус. Несдобное печенье или сухарик с крепким чаем, киселем;
  • Ужин. Котлетки на пару и легкий салат или несладкая каша, отвар шиповника;
  • Перед сном. Стакан кефира.

Вместо воды пациентам разрешено принимать отвары из трав или ягод, пользоваться специальными саше (продаются в аптеках) для поддержания работы печени. Часто такие отвары содержат антиоксиданты, витамины и микроэлементы, помогающие очистить организм от шлаков и токсинов.

Источник: https://progepatity.ru/ascit/astsit-pri-tsirroze-pecheni

Тяжело дышать при циррозе

Как лечить одышку при циррозе печени
Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене – ликвидация склада

Одним из самых опасных для человека заболеваний принято считать цирроз печени. Данный недуг является смертельным.

На последних стадиях своего развития он активно прогрессирует. Люди с 4-ой стадией патологии в соответствии с имеющимися данными не живут больше 3-х лет.

Потому родственникам тяжелобольного человека будет полезным узнать, как умирают от цирроза печени.

Говорить точно, как наступит смерть невозможно. Каждый пациент является индивидуальностью, а потому все случаи очень разные.

Один умирает человек внезапно, к примеру, после открывшегося кровотечения, когда другой страдает в болевых муках продолжительное время.

В каждом из случаев родным людям больного человека с последней стадией данной патологии нужно быть готовым к тому, что состояние может ухудшиться в любой момент.

Смерть от цирроза печени может быть вызвана печеночной комой, отечностью головного мозга, инфекцией или же кровотечением, как было указано в примере выше.

Оно может быть спровоцировано расширением вен в области пищевода.

Установка диагноза

Если человека сопровождают болевые ощущения в печени, которые не проходят достаточно длительное время, нужно не медлить с визитом к врачу.

В данном случае потребуется квалифицированная медпомощь. Распознать цирроз печени можно еще до похода на прием к доктору, если знать симптоматику патологии.

К симптомам цирроза стоит отнести:

  • возникновение дискомфорта в области печени, который обостряется после приема пищи или активного времяпрепровождения;
  • болевой приступ в районе правого подреберья и бока;
  • метеоризм и сбои в работе кишечника (запор или диарея);
  • рвота и тошнота;
  • чрезмерная утомляемость;
  • желтизна кожи, сначала проявляющаяся на лице;
  • повышение температуры тела, которое проявляется периодами;
  • носовые кровотечения, встречающиеся пару раз в неделю.

Тут стоит обозначить, что признаки данной патологии не проявляются одновременно. Больной может страдать от болевых ощущений во время физических нагрузок или же испытывать приступы тошноты время от времени.

Данная болезнь является очень коварной, а обусловлено это тем, что установить ее на самом начале развития не всегда является возможным. Соответственно, это усложняет процесс лечения.

Всевозможные осложнения

Причины смерти при циррозе печени заключаются в том, что происходит инфицирование внутренних органов в человеческом теле.

Это может быть, как одна, так и несколько систем. Прием лекарств, противостоящих вирусам и бактериям, негативно отражаются на работе печени, которая и без того столкнулась с серьезным испытанием и утратила свои функциональные возможности.

Основные осложнения после цирроза печени сводятся к поражению головного мозга. Смерть от цирроза печени сопровождается потерей ориентации человека в пространстве, помутнении сознания.

Также пациент может потерять память, изменить манеры поведения. Происходит также кровотечение органов в области ЖКТ, сбои в половой и мочевыделительной системах.

Объясняется это тем, что печень больше не способна проводить циркуляцию крови через себя. В итоге кровь остается в брюшной полости.

Если же у больного наблюдается рвота с красным или же коричневым цветом массы, значит, грозит смерть от цирроза печени.

К осложнениям также стоит отнести заражение крови. Сепсис случается, когда наблюдается интоксикация крови. Это повышает риск смерти для пациента с диагнозом цирроз.

Если же анализы показали отклонения от норм в альбумине (ниже 2,5 г%), натрия (выше нормы), это влечет за собой летальный исход.

Важно заметить, что на фоне этого может развиться печеночная энцефалопатия. Очень часто встречаются случаи, когда умершие от данной патологии скончались достаточно быстро.

Они и не прожили года с подобным диагнозом.

Степень риска

Если был поставлен диагноз цирроз печени, то пациент тут же оказывается в группе риска. Жизнь человека в большой опасности.

Родные люди тут же начинают интересоваться, сколько ему осталось жить, как умирает большинство людей с таким диагнозом – с мучениями или же нет?

Ответы на эти вопросы точными быть не могут, ведь число лет жизни человека с циррозом будет зависеть от массы факторов.

Для начала стоит обозначить, что диетотерапия для больных циррозом играет большую роль. Придерживаться лечебного питания придется до конца жизни

Предстоит расстаться с алкоголем. Если же данную проблему самостоятельно не удается решить, поможет кодирование.

Очень много положительных отзывов о данной процедуре, из них ясно, что даже те люди, которые имели серьезную зависимость от алкоголя, смогли побороть ее и начать новый этап в своей жизни.

Больной человек циррозом должен понять, что алкоголь сведет его дни жизни к минимуму. Если, к огромному сожалению, стало известно, что болен ваш родной человек, муж, знакомый, товарищ — стоит донести до него эту информацию и помочь вместе пройти этот непростой этап.

Еще один немаловажный фактор в восстановлении здоровья будет зависеть от назначенной врачом адекватной терапии, дающей нужный эффект.

В этом случае стоит отметить, что нужно подойти к выбору лечащего доктора с особой ответственностью.

Соблюдая эти факторы, человек повышает сроки выживания. Конечно же, повлиять на скоротечность ухода могут и другие аспекты: степень тяжести патологии, ее причины появления, возрастные ограничения пациента, а также осложнения недуга.

Прогнозы

Обратившись к статистике, стоит отметить, что риск умереть от цирроза велик. Больше половины пациентов умирают в пределах 5 лет после постановки диагноза.

Но есть и такие случаи, когда больной человек умер от цирроза, прожив 10 лет. Они зафиксированы в реальности с людьми, которые столкнулись с компенсированным состоянием патологии.

Стадия декомпенсации позволяет снизить уровень выживаемости до 3-х лет. Алкогольный цирроз, как и вызванный на фоне привязанности к наркотикам, будет сопровождаться тяжелым течением и последствиями.

Смерть может прийти в любой момент, если человек не перестанет принимать спиртное и наркотики.

Лечится ли цирроз печени?

Говорить о том, что цирроз печени вылечивается полностью нельзя. Но есть способы, как заморозить активное воздействие патологии на орган.

В этом случае больной должен лечиться под наблюдением врача, который выпишет препараты. О самолечении думать даже не стоит.

Лишь опытный специалист сможет взять в учет все особенности протекания патологии, ее степень и назначить лечебный курс.

Более того, он будет постоянно отслеживать изменения, и определять — дает ли он желаемый эффект.

Стоит еще раз напомнить, что при циррозе нельзя пить спиртное и курить. Лучше и вовсе свести на «нет» посещение мест, где курят другие.

Больному нужно вести здоровый образ жизни и наладить правильное питание. Печень имеет непосредственную связь с другими органами пищеварения, а потому это очень важный нюанс.

Нужно навсегда забыть об острой и жирной пищи, маринованных продуктах, копченостях. Специалисты советуют больше дышать свежим воздухом, поспособствуют этому прогулки на улице.

Оперативное вмешательство

Спасти жизнь пациента с циррозом печени можно попытаться, если провести трансплантацию пострадавшего органа.

Проблема заключается в том, что проводится процедура в непростых условиях, что влечет за собой солидную оплату.

Денег на лечение в таком случае не хватит у большинства пострадавших от цирроза. Да и ситуация усложнена тем, что нет ни единой гарантии, что операция пройдет успешно и решит проблему.

О благополучном исходе говорить 100 процентов не является возможным.

О смерти от цирроза

На самом деле нужно уточнить, что различают несколько понятий ухода из жизни. Под смертью понимают остановку сердца и дыхания, даже если другие органы продолжили работать, выполняя все возложенные на них функции.

Данное явление получило название «клиническая смерть». Состояние длится 3-8 минут, при этом является обратимым.

Если говорить о биологической смерти, то вернуть организм человека к прежней жизнедеятельности после остановки органов не удастся.

Наступает полное отключение головного мозга, несмотря на то, что были зафиксированы случаи, когда отдельные ткани и органы какой-то период продолжали функционировать.

Костная ткань была признана учеными самой жизнеспособной, а потому даже спустя несколько суток после смерти человека, ее можно извлечь, чтобы в последующем провести операцию по трансплантации.

Несколько стадий умирания от цирроза

Смерть может наступить в одно мгновение, но такое явление в нашем мире встречается крайне редко.

Перед тем, как головной мозг выйдет из строя полностью, человеку придется пройти несколько стадий умирания, все они имеют определенные особенности. Об этом и пойдет речь несколько ниже.

Коматозное состояние

Получило оно еще одно название – предагональное. Наблюдается состояние достаточно долгое время. Уникальность стадии в том, что она и вовсе может отсутствовать.

Сопровождается кома частым нерегулярным дыханием, кожа бледнеет, когда на сонной и бедренной артериях сложно прощупать пульс.

Человек теряет способность чувствовать боль, его сознание полностью отключено, а потому выйти с ним на связь не является возможным.

Терминальная пауза

Во время данной проявляется временная задержка работы органов дыхания, исчезновение пульса и рефлексов, заложенных в организм человека.

Если прослушать сердце чуть ли вовсе не перестает биться, понижается и артериальное давление почти до нуля.

Стадия агонии

Характеризуется отсутствием способности головного мозга следить за процессами жизнедеятельности. Организм будет прикладывать все усилия, дабы выжить.

Сердце восстановит прежний ритм работы, наладится дыхание и артериальное давление. Состояние может растянуться от 5 минут до получаса. Человек может непроизвольно сходить в туалет.

Стадия клинической, а после и биологической смерти

На данном этапе наблюдается полное угасание дыхания, работы сердца и пропажа рефлекторной функции.

Все физиологические процессы проходят необратимое состояние. В итоге проявляются посмертные изменения.

Спустя 2-3 часа тело покроется пятнами мраморного цвета и начнет коченеть. Такой период может растянуться на 2-3 суток.

Достоверные признаки смерти от цирроза печени

К признакам, указывающим на смерть человека от цирроза, стоит отнести:

  • снижение температуры тела до 20 градусов. Показатель может быть гораздо ниже;
  • зрачки не будут давать реакцию на свет;
  • нельзя нащупать ритм пульса, определить сердечную и дыхательную деятельность.

Симптомы приближения смерти от цирроза печени

Если на протяжении долгого времени человек болел циррозом печени, но не прикладывал усилия для того, чтобы медикаментозно поддерживать свое состояние, смерть обязательно настигнет его.

Такие люди сталкиваются с нижеуказанной симптоматикой:

  • зуд на теле;
  • сыпь на коже;
  • резкий сброс веса;
  • проявление сильной желтухи;
  • отечность рук и ног;
  • асцит;
  • потеря аппетита;
  • периодичные кровотечения.

Данная симптоматика может встретиться и в случаях с алкогольным циррозом печени. В таком случае алкоголик не будет ощущать сильные болевые приступы.

Все дело в том, что алкоголь способен притупить проявления боли. Смертельно больной человек нуждается в уходе, помогающем ему безболезненно умереть.

Шансы на выживание

Так как цирроз печени вылечить на сегодняшний день не является возможным, стоит побеспокоиться о проведении эффективной терапии с целью замедления развития патологии.

Этот способ позволяет увеличить срок и качество жизни пострадавшего от цирроза.

В целях снижения нагрузки на печень, нужно следовать определенным правилам:

  1. пить лекарство исключительно по указанию лечащего доктора;
  2. перестать курить;
  3. навсегда завязать со спиртным;
  4. составить правильный рацион питания;
  5. наложить запрет навсегда на копчености, жирные блюда, жареную пищу и маринады;
  6. лечить хронические заболевания и стараться подавлять простудные явления, как можно быстрее;
  7. прикладывать усилия для повышения иммунитета.

На сегодняшний день шансы на выживание есть при циррозе печени, но все равно данная патология ведет к смерти.

Но если обнаружить болезнь на ранней стадии развития, остановить ее прогрессирование, то есть возможность предотвратить вышеуказанные последствия.

Медики не говорят точных прогнозов, утверждая, что все будет зависеть от формы цирроза и интенсивности развития заболевания.

Конечно же, большую роль играет и момент обращения за помощью к врачу.

Источник: jeludokbolit.ru

Источник: https://catalogok.ru/tjazhelo-dyshat-pri-cirroze/

Одышка при циррозе печени

Как лечить одышку при циррозе печени

Из-за регулярных поражений токсическими веществами, в том числе алкоголем, а также по многим другим причинам у человека может начаться цирроз печени. Симптомы этого заболевания разнообразны и могут появиться не сразу. Скрытое течение опасно, поскольку тяжелые осложнения проявляются уже через несколько месяцев от начала заболевания.

Осложнения и их симптомы

При циррозе развиваются в качестве осложнений:

  • асцит;
  • атрофия яичек у мужчин;
  • пальмарная эритема;
  • желтуха;
  • «голова медузы»;
  • печеночная кома;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • геморрагический диатез;
  • отеки ног;
  • гинекомастия у мужчин.

Вместе с препаратами для печени подбирается лечение, которое облегчает последствия осложнений и делает симптомы заболеваний менее выраженными.

Изменения почек

Результат влияния цирроза на почки – гепаторенальный синдром. В некоторых случаях анатомически органы не изменяются, но фильтрационная и другие функции нарушаются.

В тяжелых ситуациях такое изменение приводит к почечной недостаточности. Она может усугубляться применением диуретиков, кровотечениями и интеркуррентыми инфекциями.

В большинстве случаев уменьшается клубочковая фильтрация, а удельный вес мочи мало отличается от нормы.

В тяжелых случаях:

  • повышается артериальное давление;
  • появляется азотемия;
  • развивается олигурия;
  • появляются клинические признаки почечной недостаточности.

Азотемия при циррозе является признаком близкого летального исхода, поскольку поражение печени очень обширно.

Увеличение селезенки и гиперспленизм

Селезенка увеличивается из-за:

  • венозного застоя в ней;
  • пролиферации ретикулогистиоцитарных клеток;
  • появления большого количества артерио-венозных шунтов;
  • фиброза пульпы.

Синдром гиперспленизма может проявляться панцитопенией в периферической крови, а также снижением в костном мозге количества миелоидных клеток.

Нарушения пищеварения

Возможно появление заболеваний:

  • хронический эзофагит;
  • хронические гастрит;
  • язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • хронический панкреатит;
  • хронический энтерит.

Следует обратить внимание на симптомы:

  • изжога;
  • отрыжка воздухом или желудочным содержимым;
  • ощущение жжения за грудиной;
  • чувство тяжести и полноты в подложечной области;
  • боли в эпигастрии после еды;
  • тошнота;
  • боли в области желудка и поджелудочной железы.

Печеночно-клеточная недостаточность

При циррозе печени появляются синдромы:

  • портальной гипертензии;
  • печеночно-клеточной недостаточности.

К симптомам печеночно-клеточной гипертензии относятся:

  • лихорадка, поскольку в кровь поступают токсические продукты;
  • кожные и эндокринные изменения;
  • желтуха;
  • снижение аппетита, тошнота, нарушение стула;
  • гиповитаминозы;
  • непереносимость алкоголя и табака;
  • снижение массы тела;
  • боли в животе;
  • отрыжка и метеоризм;
  • геморрагический диатез;
  • специфический «печеночный» запах изо рта.

Существует несколько стадий печеночно-клеточной недостаточности, которые отличаются степенью выраженности симптомов:

  • компенсированная (начальная);
  • субкомпенсированная;
  • стадия выраженной декомпенсации.

Нарушения эндокринной системы

Цирроз печени оказывает сильное негативное влияние на эндокринную систему человека. У половины больных есть симптомы нарушения углеводного обмена. Обычно наблюдается снижение толерантности к углеводам и повышенное содержание инсулина в крови. Через 5-7 лет после появления цирроза печени у 10% больных развивается сахарный диабет.

Чаще всего при декомпенсированном циррозе изменяется состояние половых желез у мужчин. В крови снижается уровень тестостерона. Отмечается повышение эстрогенов, пролактина, глобулина. Также возможны симптомы нарушения функционирования надпочечников.

Поражение центральной нервной системы

При поражении центральной нервной системы развивается синдром токсической энцефалопатии. Его симптомы:

  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • апатия;
  • дрожание пальцев рук;
  • нарушения памяти;
  • астения;
  • печеночная кома (крайнее проявление энцефалопатии).

Функциональная способность печени значительно нарушается, орган становится плотным и увеличенным, с острым краем, иногда – бугристым.

Синдром иммунного воспаления

Мезенхимально-воспалительный синдром определяет активность патологического процесса. Его симптомы:

  • ускорение СОЭ;
  • повышение температуры;
  • лейкоцитоз;
  • увеличение селезенки;
  • уменьшение сулемовой пробы и увеличение тимоловой;
  • эозинофилия;
  • оксипролинурия;
  • иногда – появление антител к ткани печени;
  • гипер альфа-2 и y-глобулинемия;
  • повышение серотонина в тромбоцитах;
  • появление C-реактивного белка.

Портальная гипертензия

Синдром портальной гипертензии – это повышение давления в бассейне воротной вены. При высоком давлении могут возникать опасные для жизни человека симптомы, в том числе обильные кровотечения. Появление асцита тоже связано с повышением венозного давления в воротной вене.

Симптомы портальной гипертензии:

  • вздутие живота после любой пищи;
  • ощущение переполненного желудка;
  • периодически – диарея без болей;
  • асцит;
  • спленомегалия;
  • диспептические явления, чаще – после еды;
  • расширение подкожных вен передней брюшной стенки («голова медузы»);
  • олигурия;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка;
  • геморроидальные и желудочные кровотечения;
  • повышенное давление в селезеночной вене.

Различают три стадии портальной гипертензии:

  • компенсированная;
  • начальная декомпенсация;
  • декомпенсированная стадия (осложненная).

Лечение может быть не только медикаментозным, но и хирургическим в сложных случаях.

Спонтанный бактериальный перитонит

Перитонит развивается у примерно 3% больных при наличии асцита. Возбудителем чаще всего является кишечная палочка. Летальный исход наблюдается в 80-90% случаев.

Симптомы спонтанного бактериального перитонита:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • боль в животе;
  • снижение артериального давления;
  • напряжение мускулатуры передней брюшной стенки;
  • лейкоцитоз со сдвигом влево в периферической крови;
  • ослабление перистальтических кишечных шумов;
  • мутная внутрибрюшная жидкость.

Диагностика

После обращения человека в больницу, врач:

  • собирает сведения о наличии вредных привычек и хронических болезней;
  • выслушивает жалобы и анализирует симптомы на предмет соответствия заболеванию;
  • осматривает пациента для выявления внешних симптомов цирроза;
  • назначает общий анализ крови и биохимию, чтобы определить наличие патологического процесса в организме;
  • выдает направление на узи-диагностику печени и селезенки;
  • иногда выдает направления на другие исследования, например на компьютерную томографию, радионуклидное сканирование или ангиографию;
  • при подозрении на онкологический процесс дает направление на процедуру биопсии.

После выявления диагноза индивидуально подбирается лечение. Для лечения цирроза могут быть назначены:

  • противовирусные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • мочегонные лекарства;
  • глюкокортикоиды;
  • ферменты;
  • адсорбенты и пробиотики;
  • витамины и многие другие препараты.

Правильно подобранные средства позволяют сгладить проявление симптомов и замедлить развитие цирроза.

Лечение

Цирроз печение – серьезное заболевание. Разрушение печени может быть замедлено при соблюдении всех врачебных рекомендаций, но полностью остановить его обычно не удается.

Лечение зависит от степени активности и компенсации, а также от наличия осложнений и других заболеваний. При неэффективности лечения пациента вносят в перечень ожидающих пересадку печени.

В большинстве случаев запрещаются:

  • любые алкогольные напитки;
  • контакты с токсичными веществами;
  • многие лекарства, в том числе транквилизаторы;
  • печеночные экстракты;
  • тепловые и физиотерапевтические процедуры для области печени;
  • лечебное голодание;
  • минеральные воды и бальнеологическое лечение.
  • постельный режим во время обострений;
  • сбалансированное питание, иногда – диета №5;
  • ограничение количества поваренной соли и полное её исключение при асците;
  • разгрузочные дни с питанием творогом и фруктами;
  • уменьшение объема мясной пищи и бобовых продуктов;
  • индивидуальный подбор допустимого количества белка в питании;
  • периодический приём витаминных комплексов.

При компенсированной стадии лечение медикаментами не назначается, поскольку отсутствуют серьезные симптомы поражения печени. При других стадиях цирроза больным индивидуально подбирают лекарственные препараты для улучшения обмена печеночных клеток.

Лечение цирроза нацелено не только на остановку перерождения тканей печени и облегчение симптомов, но и на профилактику рака.

Для пациентов с асцитом назначается диета с низким содержанием натрия. Чтобы корректировать лечение, нужно регулярно измерять суточный диурез и отслеживать изменение веса.

Важно своевременно обнаружить заболевание, поскольку на последней стадии цирроза лечение не имеет смысла. Даже трансплантация печени становится бесполезной, поскольку все органы и системы организма не способны к восстановлению. Причиной смерти в большинстве случаев становится:

  • большая потеря крови (частые и обильные кровотечения);
  • бактериальный перитонит из-за асцита с большим количеством жидкости;
  • печеночная кома из-за накопления в крови токсичных для мозга аммиачных соединений.

Чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья и быстро реагировать на появление необычных симптомов. Особенно это касается людей, которые:

  • перенесли гепатит, особенно без правильного лечения;
  • страдают расстройствами пищеварения;
  • часто употребляют алкогольные напитки;
  • работают с токсическими веществами;
  • употребляют большое количество лекарств.

Симптомы цирроза очень разнообразны. В большинстве случаев больные обращают внимание на признаки осложнений основного заболевания.

Цирроз является очень опасным хроническим заболеванием печени, при котором в ее структуре происходят необратимые процессы, что приводят к разрушению органа. Часто цирроз сопровождается множеством осложнений. Они способствуют ухудшению качества и сокращения продолжительности жизни пациента.

Цирроз может возникнуть в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, поскольку причины развития болезни разнообразны.

Но более распространена такая патология среди взрослого населения, ведь чаще всего разрушение печени связывают с алкогольным или другим отравлением. Также достаточно распространен цирроз, который возникает на фоне вирусных гепатитов.

Рассмотрим, насколько опасен цирроз, какие осложнения он провоцирует, и как они влияют на продолжительность жизни больного.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/odyshka-pri-cirroze-pecheni/

Как лечить одышку при циррозе печени

Как лечить одышку при циррозе печени

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Использование гепатопротекторов, обладающих фиксированной доступной ценой, — возможность не переплачивать в процессе лечения.

Ознакомиться с примером…

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики.

Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени

Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа (гепатоцитах) становятся необратимыми.

При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным.

В результате структура печени серьезно нарушается.

Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности (выделение желчи и переработанных веществ в кишечник), обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.

Полезно знать!

Гепатоциты — клетки паренхимы печени (печеночной ткани), на основе которых формируются печеночные дольки — структурно-функциональные единицы печени.

В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Во всем мире от него ежегодно умирают 40 миллионов человек, в Европе — порядка 170 тысяч.

За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения. Стоит сказать, что это в первую очередь мужская болезнь.

Сильный пол страдает ей в три раза чаще, чем женщины. Данное заболевание обычно развивается после 40 лет.

Цирроз печени имеет стадийное течение. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала по Чайлд-Пью. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.

Первая степень практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60–80 единиц. При этом воспалительные процессы уже начались и погибшие гепатоциты замещаются соединительной тканью.

На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен.

У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Данная стадия называется субкомпенсированным циррозом, так как болезнь еще можно вернуть в стадию компенсации.

Обратите внимание!

Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, который характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени.

Асцит — одно из осложнений цирроза, проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости.

Далее следует терминальная стадия, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия опасна развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Среди таких осложнений: печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения, а также инфекционные осложнения.

Как можно узнать о состоянии печени? Раньше для этого требовалось проведение биопсии, однако сейчас оценка возможна с помощью специального комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные, однако золотым стандартом остается биопсия.

Специально разработанные алгоритмы определяют стадию фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степень некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) по международной общепринятой системе METAVIR.

Данная шкала включает в себя анализ 6 показателей: возраст, индекс массы тела, гипергликемия, количество тромбоцитов, уровень альбумина, отношение ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

В зависимости от степени цирроза печени можно спрогнозировать продолжительность жизни пациента. В среднем более 7 лет живут около половины всех заболевших. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет. Субкомпенсированная стадия дает показатель пятилетней выживаемости около 40%. На стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.

Причины заболевания

Цирроз может быть вызван разными причинами, а самая распространенная из них — вирусы гепатита. Наиболее опасным для печени является гепатит С, так как он приводит к развитию цирроза в 97% случаев. Алкогольная форма развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков.

Лекарственный тип возникает из-за длительного употребления гепатотоксических препаратов. Врожденная форма цирроза — результат некоторых генетических патологий (гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др.). При недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени диагностируется застойная форма заболевания.

Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз — следствие нарушения оттока желчи (болезнь развивается через 3–18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков). Если причина болезни не выяснена, такой цирроз называется криптогенным.

Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии.

Источник: https://hasanskiy-dv.ru/kak-lechit-odyshku-pri-cirroze-pecheni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.