Как лечить желтуху при циррозе печени

Что надо знать о желтухе

Как лечить желтуху при циррозе печени
Желтуха представляет собой комплекс патологических изменений, способных негативно отражаться не лишь на печени, а и на других внутренних органах человека. В любом случае развитие желтухи всегда свидетельствует, что в организме нарушен обмен билирубина. Рассмотрим основные виды болезни, причины, особенности лечения.

Желтуха: виды

Симптоматика, а также способы лечения полностью зависят от того, в какой стадии протекает заболевание, какой вид для него характерен. Рассмотрим формы, характерные для этого недуга. Они отличаются между собой причинами, которые спровоцировали развитие недуга. Итак, первый вид – гемолитическая желтуха. Основными факторами риска являются:

  • наличие патологического разрушения эритроцитов;
  • скопление билирубина в чрезмерном количестве, проблемы с выведением его из человеческого организма.

Возникшее состояние способно стать мощным толчком для развития самых разных патологий, нарушений. К ним, например, относят лимфосаркому, анемию, а также тропическую малярию.

Нередко данный вид желтухи начинает развиваться вследствие воздействия на организм человека токсических веществ, содержащихся в лекарственных средствах.

Нужно помнить, что лечение назначает только врач, после детального обследования пациента.

Следующая форма желтухи называется печёночной. Она появляется вследствие нарушения работы гепатоцитов (печеночных клеток), которое нередко возникает на фоне того, что содержание прямого билирубина в крови превышает норму. Провоцировать такую желтуху способны:

  • алкогольные гепатиты;
  • цирроз печени;
  • вирусные гепатиты;
  • поражения печени лекарственными препаратами.

Симптоматика такой разновидности болезни:

  • пожелтение кожных покровов;
  • тошнота;
  • боли в правом подреберье;
  • отсутствие аппетита;
  • изменения окраса каловых масс, мочи.

Методы лечения полностью зависят от факторов, которые спровоцировали появление недуга. Кстати, иногда врачи назначают и лечение взрослых людей в домашних условиях, но об этом поговорим немного позднее. Продолжим рассматривать разные виды заболевания.

Способна развиваться сразу после рождения. Основной причиной является наличие большого количества билирубина в крови человека. Часто такое нарушение возникает из-за незрелости клеток печени.

Также может появиться как результат усиленной выработки билирубина, невозможности сыворотки осуществить связывание данного вещества. Иногда лечение такой патологии требует проведения неотложной терапии. Кстати, непрямой билирубин – нейротоксический яд.

В некоторых случаях он способен спровоцировать поражение коры головного мозга.

Паренхиматозная, конъюгационная желтуха

Является весьма популярной. Возникает из-за того, что происходит нарушение структуры, работоспособности печеночных клеток. Чаще всего её провоцируют цирроз печени, вирусный гепатит, протекающий в острой форме. Признаки недуга – пожелтение, со временем и покраснение кожного покрова, увеличение печени, появление сосудистых звездочек.
Конъюгационная форма – не самостоятельная болезнь.

Развивается по причине нарушенного превращения непрямого билирубина. Это становится толчком для повышения его количества в человеческом организме.

Такой вид недуга чаще диагностируется у новорожденных детей, но у взрослых тоже возможно её развитие. Нередко возникает из-за использования лекарств.

Ещё она может быть результатом врожденных патологических состояний. Лечение подбирается только после комплексного обследования.

Появление физиологической желтухи

Чаще всего она возникает у новорожденных, а не у взрослых потому, что кроха только начинает адаптироваться к окружающей среде, и его ферментная система является не созревшей.

Иногда физиологическая желтуха начинает беспокоить недоношенных малышей, деток с сильно ослабленным иммунитетом. Симптомы болезни – сонливое состояние, пожелтение слизистых, кожных покровов.

Диагностика, лечение желтухи у детей – обязательные мероприятия.

Как проявляется механическая желтуха?

Данный тип недуга представляет собой патологический синдром, который начинается на фоне того, что нарушен отток желчи. Проще говоря, желчь не может свободно передвигаться в 12-пертсную кишку, поскольку ей мешают механические препятствия. Такая непроходимость желчных путей появляется в роли осложнения заболеваний:

  • билиарной системы;
  • поджелудочной железы человека.

Механическая желтуха подаёт такие признаки: пожелтение слизистых, кожи, белковых оболочек глаз. Кроме того, темнеет моча, кал становится бесцветным, возникает зуд кожного покрова.
Распространенными причинами такой разновидности желтухи у взрослых являются:

  • злокачественные опухоли;
  • желчнокаменная болезнь.

Если вовремя не начать лечение, у взрослых может наблюдаться множество негативных осложнений, способных привести к летальному исходу.

Лечение желтухи

Эффективное лечение для взрослых заключается в том, что для начала врачи должны определить конкретную причину, которая способствовала развитию заболевания.

Не забывайте, что малейшие подозрительные симптомы говорят о том, что нужно поскорее обратиться за медицинской помощью. Зачастую для лечения легких форм используют консервативную терапию. Чтобы справиться с осложненным течением, прибегают к хирургическому вмешательству.

Такое вмешательство представляет собой трансплантацию жизненно важного органа – печени. Консервативное лечение заключается в:

  • использовании стероидов, антигистаминных лекарств;
  • строгом соблюдении специальной диеты;
  • применении плазмофереза, фототерапии.

Во время терапии нужно уничтожить вирус, поразивший человека, дабы снизить вероятность заражения окружающих людей. Также цель лечения – профилактические меры цирроза печени. В случае, если у больного присутствует аутоиммунный гепатит хронической формы течения, доктора в обязательном порядке назначают кортикостероидную терапию.

Если несвоевременно приступить к лечению, патология будет развиваться слишком стремительно, доктора будут не в силах достичь наступления состояния ремиссии. Тогда не исключается развитие опасных для жизни осложнений. Устранить такие осложнения уже будет нереально. Понадобится проводить лишь трансплантацию печени.

Механическая желтуха: лечение

Если у больного в диагнозе указано: «Механическая желтуха», при доброкачественных образованиях доктора назначают эндоскопическую папиллосфинктеротомию. Такой метод лечения позволяет вывести около девяноста процентов камней, сформированных в желчных протоках.

В случае возникновения у человека такого вида желтухи, связанного с наличием злокачественных образований, назначается радикальная терапия. Зачастую для лечения этого вида заболевания прибегают к паллиативным операциям.

Данные операционные вмешательства нацелены на то, чтобы понизить уровень холестаза.

Препараты

Обычно при течении у пациентов вирусного гепатита А, лечение может и не понадобиться, так как недуг проходит самостоятельно. Врачи могу назначить разве что лекарства, способные вывести вредные вещества, которые способствовали нарушению работы печени, снизить содержание таких веществ в организме. Больному назначают гепатопротекторы, защищающие гепатоциты (печеночные клетки).

К ним относят: Силибилибирин, Сирепар, много других препаратов. Параллельно с ними лечение проводят средствами, снимающими боль. Это Но-шпа, Папаверин.

Кроме того, терапия данного вида желтухи заключается в применении глюкозы, витаминов и дезинтоксикационных растворов. При сложном течении заболевания принцип терапии остается прежним.

Но стоит отметить, что намного больше внимания концентрируется на подавлении симптоматики желтухи. В основном с течением времени печень самостоятельно начинает функционировать в полной мере.

Народное лечение

Терапия желтухи возможна и в домашних условиях, но её назначают в качестве дополнительной к основной, назначенной доктором. При наличии воспалительного процесса в желчном пузыре, наличии болезней печени, желчного пузыря, которые могут способствовать появлению желтухи, можно трижды в день до еды выпивать какое-то из нижеперечисленных средств:

  • свекольный сок (примерно от 20 до 30 мл);
  • сироп, приготовленный из плодов шиповника (1 ч.л.);
  • настой барбариса обыкновенного (тридцать капель).

Лечение в домашних условиях предполагает использования других средств. Для приготовления настойки из чистотела больного нужно взять 4 ст. л. сушеного либо свежего чистотела, залить кипятком, настоять на протяжении 40 минут. Затем следует процедить настойку. Выпивать каждое утро по 200 мл. Помните, что любой рецепт должен одобрить ваш врач, назначить контурную дозировку, количество приемов.

Чтобы приготовить отвар из песчаного бессмертника, требуется соединить 4 ст. л. травы с тремя стаканами кипятка (600 мл). Около пяти минут следует подержать лечебную смесь на огне, затем настоять 30 минут, процедить. Выпивать нужно трижды в день по сто миллилитров перед приемом пищи.

Также для лечения заболевания у взрослых применяют настойки из зверобоя, почек и листьев березы, полевого хвоща, ромашки, многих других лекарственных трав.
Можно проводить лечение с помощью мумие. Принимать его рекомендуется на протяжении 30 дней, дважды в день (утром, вечером). Однократная доза – двести миллиграммов. Терапию необходимо повторить после 10 дней перерыва.

Питание – залог скорейшего выздоровления, отличная помощь больному организму. Врачи советуют включать в рацион больше продуктов, обогащенных витаминами группы В, железом и, конечно, белками. Больному человеку полезно питаться:

  • курагой;
  • творогом, кефиром, простоквашей, прочей кисломолочной продукции;
  • яйцами;
  • птицей;
  • зерновым хлебом;
  • рыбой.

Такой рацион поможет наладить обмен эритроцитов. В целях восстановления кроветворных процессов, понадобится употреблять те продукты, в которых содержится фолиевая кислота.

К ним относят бобы, печёнку, овощи зеленого цвета. Человеческий организм во время течения желтухи также нуждается в клетчатке, поэтому следует есть и овсяную кашу, капусту, помидоры и огурцы.

Не стоит забывать о кабачках, моркови.

Лечение невозможно без правильного питания, поэтому его стоит строго придерживаться. Кстати, врачи советуют пить много соков, употреблять побольше фруктов. Доктора запрещают спиртные напитки, острые и жирные блюда, советуют питаться часто, но маленькими порциями.

Любые признаки желтухи – повод для немедленного обследования, лечения, назначенного специалистом. Обращайтесь к нашему доктору, задавайте интересующие вас вопросы. Давайте бороться с недугами вместе!

Источник: http://vpecheni.ru/drugie-bolezni/lechenie-zheltuhi.html

Как лечить желтуху при циррозе печени

Как лечить желтуху при циррозе печени

Патологию, при которой повреждаются гепатоциты и желчные капилляры, называют печеночной (паренхиматозной) желтухой.

Как следствие, повышается уровень билирубина (пигмент печени) в крови из-за того, что печеночные клетки не способны его связывать и выводить из организма.

Паренхиматозная желтуха проявляется окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек в жёлтый цвет. Патологию провоцируют заболевания печени с острым или хроническим течением (в том числе лекарственный гепатит).

Печеночная желтуха проявляется выраженными симптомами, поэтому её легко диагностировать. Главное, правильно определить её разновидность и начать лечение.

Медики выделяют 3 вида желтухи, в зависимости от факторов и механизма её развития:

  • Печеночно-клеточная.
  • Холестатическая.
  • Энзимопатическая.

В большинстве случаев встречается первый вариант патологии. Она возникает из-за того, что нарушается проницаемость или целостность оболочек печеночных клеток и связанный билирубин поступает в кровоток.

Причины печеночно-клеточной паренхиматозной желтухи:

  • Вирусные гепатиты.
  • Токсическое повреждение железы.
  • Аутоиммунные гепатиты (разрушение органа собственным иммунитетом).
  • Пигментный цирроз (нарушение обмена железа).
  • Гепатоцеребральная дистрофия (нарушение метаболизма меди).
  • Болезнь Филатова.
  • ЦМВ-инфекция (цитомегаловирусная).
  • Инфекционное заболевание, которые провоцируют лептоспиры (бактерии).
  • Цирроз разной этиологии.
  • Гепатома (злокачественное образование, развивающееся из клеток печени).

Когда нарушается образование мицелл желчных кислот, а печёночный секрет (желчь) выделяется из клеток печени или внутрипеченочных желчных ходов, то речь идёт о холестатической желтухе.

Патологию провоцируют следующие факторы:

  • Закупорка желчных путей.
  • Желчные конкременты.
  • Нарушение вывода желчи, повреждение гепатоцитов, развитие печеночной недостаточности.
  • Сужение просвета желчных ходов после операции.
  • Раковая опухоль на головке поджелудочной железы, в желчных путях или на Фатеровом соске.
  • Билиарный цирроз печени.
  • Алкогольный гепатит.
  • Лимфома (онкологическая болезнь лимфатической ткани).
  • Токсическое поражение железы.
  • Внутрипеченочный холестаз беременных.
  • Инфекции бактериального происхождение и сепсис.
  • Амилоидная дистрофия (отложение в тканях амилоида).

Энизимопатическая желтуха возникает вследствие того, что снижается активность ферментов, которые отвечают за расщепление билирубина. Патология бывает врождённой и приобретённой. К первичной энзимопатии относят следующие заболевания:

  • Семейная негемолитическая желтуха.
  • Синдром Дабина-Джонсона.
  • Наследственная неконъюгированная гипербилирубинемия.
  • Врождённый пигментный гепатоз.

Приобретённая недостаточность ферментов возникает вследствие инфекционных заболеваний печени, токсического поражения железы или аутоиммунных болезней.

Характер и выраженность патологии зависят от степени поражения печени и количества повреждённых клеток.

Медики выделяют следующие стадии желтушного синдрома:

  1. Преджелтушный . Повреждаются мембраны гепатоцитов, повышается их проницаемость, в кровоток выходят компоненты их цитоплазмы. При этом повышается количество ферментов печени, уменьшается выработка связанного билирубина. Под влиянием этих процессов снижается уровень стеркобилиногена (фекальный уробилиноген) в испражнениях.
  2. Печеночная желтуха на второй стадии прогрессирует . Поражение клеток паренхимы печени увеличивается, повышается концентрация связанного билирубина, а также компонентов желчи в крови. Как следствие, у пациентов диагностируют билирубинемию и холемию (накопление билирубина, желчных кислот).
  3. На последней стадии повышается концентрация несвязанного билирубина из-за того, что снижается активность ферментов печени и нарушается его транспортировка в печеночные клетки. При этом уровень связанного билирубина снижается. Кроме того, уменьшается количество фекального стеркобилиногена в каловых массах и уробилиногена в моче. Как следствие, нарастает холемия, а печень перестаёт нормально выполнять свои функции, что приводит к различным тяжёлым патологиям, вплоть до смерти.

Важно вовремя выявить признаки патологии и начать лечение.

Третья стадия желтухи самая опасная, так как повышается вероятность дисфункции печени и желчного пузыря. А это грозит интоксикацией и повреждением нервной системы.

Симптомы паренхиматозной желтухи зависят от вида патологии.

Печёночно-клеточный вариант имеет следующие проявления:

  • окрашивание кожи в ярко-красный цвет с оранжевым оттенком;
  • гепатомегалия (увеличение размера печени);
  • спленомегалия (увеличение размера селезёнки);
  • проявляются признаки функциональной недостаточности печени (диффузное поражение тканей головного мозга, кровоизлияния разной степени тяжести);
  • телеангиэктазии (расширенные внутрикожные капилляры), пальмарная эритема (симметричное пятнистое покраснение ладоней);
  • дискомфорт справа под рёбрами;
  • лихорадка, озноб;
  • снижение аппетита;
  • частые головные боли;
  • зуд под кожей;
  • миалгия (болят мышцы), артралгия (боль в суставах);
  • тошнота.

На фоне этих изменений у пациента снижается настроение, появляется равнодушие ко всему происходящему. Кроме того, печеночно-клеточная желтуха грозит расширением подкожных вен брюшной полости, асцитом (брюшная водянка), варикозным поражением вен пищевода и т. д. При этом варианте патологии каловые массы обесцвечиваются, а моча темнеет достаточно редко.

Лабораторное исследование крови показывает, что повышается концентрация связанного билирубина, увеличивается активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (внутриклеточные ферменты).

Также у пациента возникает диспротеинемия, при которой нарушается нормальное количественное соотношение между фракциями белков крови.

При этом в моче обнаруживают билирубин и повышенный уровень уробилиногена, а в каловых массах концентрация стеркобилина снижается. Тогда моча темнеет, а кал становится светлым.

При холестатической желтухе наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд на коже, который может проявляться ещё до того, как наружные покровы и слизистые оболочки окрасятся в жёлтый цвет;
  • возрастает активность щелочной фосфатазы и других индикаторов холестаза;
  • увеличивается количество связанного и несвязанного билирубина, при этом снижается или полностью отсутствуют уробилиновые тела в испражнениях.

При энзимопатической форме патологии проявляется длительная или перемежающаяся желтуха, при этом отсутствуют симптомы гемолиза (разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина) и холестаза (уменьшение или прекращение поступления желчи в 12-перстную кишку).

При семейной негемолитической желтухе проявляется недостаток фермента, который отвечает за детоксикацию билирубина в железе. Кожа, а также слизистые окрашиваются в жёлтый цвет во время пубертатного периода.

Желтуха становится более выраженной после физических или умственных перегрузок, а также во время развития инфекционных болезней.

У некоторых пациентов возникает боль справа под рёбрами, астения (психическая раздражительность, перепады настроения, снижение работоспособности, чувствительность к яркому свету и т. д.).

От синдрома Дабина-Джонсона чаще страдают молодые мужчины. Патология сопровождается нарушением выведения билирубина из печёночных клеток и возвращением его в кровоток. У пациентов повышается концентрация связанного билирубина. От больных поступают жалобы на боль в животе неясной локализации, тошноту, изжогу, ощущение переполненности желудка и т. д. Иногда патология имеет скрытое течение.

Врождённый пигментный гепатоз проявляется подобными симптомами, но при этом менее выражены расстройства выделения билирубина.

Появление паренхиматозных желтух свидетельствует о развитии серьёзной болезни. А это весомый повод для того, чтобы обратиться к врачу и провести всестороннее обследование.

При подозрении на желтуху пациентам назначают следующие исследования:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимия крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Физическое, химическое, микроскопическое исследование кала.
  • УЗИ печени, органов брюшного пространства.

Если вышеописанные способы не помогли установить точный диагноз, то врач назначает биопсию (забор фрагментов тканей печени). Этот метод диагностики применяют, если патология имеет скрытое течение.

Печеночная желтуха – это важный синдром при заболеваниях печени, поэтому необходимо определить вид патологии, чтобы составить схему терапии.

Дифференциальная диагностика желтух с учётом механизма зарождения, развития болезни и отдельных её симптомов:

Симптомы и показателиГемолитическая желтухаПеченочная желтухаМеханическая желтуха
Факторы развитияРазрушение эритроцитов внутри клеток или сосудов, инфаркты разных органов (как правило, лёгких), крупные гематомыГепатит, цирроз, семейная негемолитическая желтуха и т. д.ЖКБ (камни в желчном пузыре), опухоли или сужение участка в области ворот печени, новообразования на поджелудочной железе или большом дуоденальном сосочке и т. д.
Цвет кожиБледно-жёлтыйЖёлто-оранжевыйЗеленоватый
Зуд кожных покрововНетУмеренный зуд у некоторых пациентовСильный зуд
Габариты печениНормальныеГепатомегалияГепатомегалия
Уровень билирубинаПовышена концентрация несвязанного билирубинаУвеличение количества связанного, несвязанного билирубинаВысокая концентрация связанного билирубина
Уровень АЛТ, АСТВ нормеПовышенНормальный или незначительно повышен
Концентрация холестеринаНормальнаяНизкаяПовышенная
Активность щелочной фосфатазыНормальнаяНормальная или незначительно повышенаЗначительное увеличение
Уровень гамма-глутамитранспептидазаНормальныйНезначительно повышенУвеличен
Цвет мочиТёмнаяТёмнаяТёмная
Наличие уробилина в мочеПовышенПовышенНет
Билирубин в уринеНетПовышенУвеличен
Оттенок калаТёмныйЛёгкое осветлениеОбесцвечен
Присутствие стеркобилина в калеПовышенНизкий уровеньОтсутствует

Дифференциальная диагностика имеет важное значение, так как помогает определить схему терапии, а также избежать опасных осложнений.

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к педиатру или терапевту. Эти специалисты проведут обследование и направят больного к врачам более узкого профиля (инфекционист, гепатолог, онколог, хирург, нарколог, акушер-гинеколог). Иногда не обойтись без консультации генетика. При появлении признаков печеночной энцефалопатии следует обратиться к неврологу.

Лечение паренхиматозной желтухи зависит от стадии патологии и причины. Большинство врачей назначают препараты, которые разрушают и ускоряют естественный вывод избыточного билирубина из организма.

При отсутствии эффекта врач назначает светотерапию. Под воздействием ультрафиолетового излучения молекулы билирубина разрушаются, а потом выводятся наружу.

Важно устранить причину желтухи.

Для этой цели при вирусном гепатите назначают препараты на основе интерферона (Виферон, Альфаферон), при аутоиммунном поражении иммуносупрессоры, угнетающие иммунитет (Азатиоприн, Преднизолон).

Антидоты применяют для нейтрализации некоторых токсинов. Так, при повышении дозировки Парацетамола назначают N-ацетилцистеин, а при отравлении метанолом или этиленгликолем – этиловый спирт.

Для нормализации метаболизма используют витамины В, С, аминокислоты, липоевую кислоту. Для компенсации дефицита кальция и витамина Д применяют таблетированные формы препаратов (например, глюконат кальция), а также ультрафиолетовое лечение. Для восстановления структуры печени назначают гепатопротекторы: Силимарин, Гептрал, Метионин, Урсодезоксихолиевую кислоту, витамины В.

Пациентам важно знать, что при паренхиматозной желтухе запрещено лечиться в санаториях.

В комплексной терапии желтушного синдрома применяется диета. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной пищи. Категорически противопоказаны спиртные напитки. Подробнее о правилах питания проконсультирует лечащий врач.

При длительном терапевтическом курсе повышается вероятность потемнения мочи, окрашивания кожи в зеленоватый оттенок, общей слабости и т. д.

Если пациент ранее страдал от заболеваний печени с хроническим течением, то желтуха только усугубит его состояние. В таком случае существует угроза серьёзных последствий, вплоть до летального исхода.

Поэтому важно вовремя выявить симптомы недуга и обратиться к врачу, который выявит причину, вид патологии, её стадию, а также определит схему лечения.

Пациент должен соблюдать рекомендации медиков, чтобы ускорить выздоровление.

источник

Желтуха представляет собой комплекс патологических изменений, способных негативно отражаться не лишь на печени, а и на других внутренних органах человека. В любом случае развитие желтухи всегда свидетельствует, что в организме нарушен обмен билирубина. Рассмотрим основные виды болезни, причины, особенности лечения.

Симптоматика, а также способы лечения полностью зависят от того, в какой стадии протекает заболевание, какой вид для него характерен. Рассмотрим формы, характерные для этого недуга. Они отличаются между собой причинами, которые спровоцировали развитие недуга. Итак, первый вид – гемолитическая желтуха. Основными факторами риска являются:

  • наличие патологического разрушения эритроцитов;
  • скопление билирубина в чрезмерном количестве, проблемы с выведением его из человеческого организма.

Источник: https://lechenie.historyam.ru/pechen/kak-lechit-zheltuhu-pri-tsirroze-pecheni/

Желтуха при циррозе печени лечение

Как лечить желтуху при циррозе печени
Желтуха представляет собой комплекс патологических изменений, способных негативно отражаться не лишь на печени, а и на других внутренних органах человека. В любом случае развитие желтухи всегда свидетельствует, что в организме нарушен обмен билирубина. Рассмотрим основные виды болезни, причины, особенности лечения.

Особенности неонатальной желтухи

Способна развиваться сразу после рождения. Основной причиной является наличие большого количества билирубина в крови человека. Часто такое нарушение возникает из-за незрелости клеток печени.

Также может появиться как результат усиленной выработки билирубина, невозможности сыворотки осуществить связывание данного вещества. Иногда лечение такой патологии требует проведения неотложной терапии. Кстати, непрямой билирубин – нейротоксический яд.

В некоторых случаях он способен спровоцировать поражение коры головного мозга.

Желтуха, гепатит, цирроз печени: вовремя распознаем опасность!

Как лечить желтуху при циррозе печени

Многие из нас начинают задумываться о состоянии своего здоровья лишь тогда, когда услышат от него тревожный «звоночек», а то – и несколько. Касается это и печени, самого горячего органа нашего организма, которая несет особую ответственность за многочисленные и очень важные процессы, происходящие в нем.

Так, например, наша печень мужественно принимает на себя первый «удар» токсических веществ, аллергенов и прочих небезопасных для нас веществ (включая продукты метаболизма), практически превращая их в более безопасные и готовые для вывода из организма. Так же она поступает с избытком гормонов, витаминов и других полезных для нас в нормальных дозах элементов.

С другой стороны, печень аккумулирует в себе запасы полезных веществ (например, гликогена, витаминов и микроэлементов) для регуляции углеводного обмена и большое количество крови (на случай экстренного возмещения кровопотери). Также печень синтезирует гормоны и ферменты, белки плазмы крови, холестерин и липиды, желчь (включая специфический пигмент билирубин), без которых наш организм просто не смог бы существовать.

В течение нашей жизни печень справляется с таким огромным объемом работы, что если нагрузки на нее слишком велики, рано или поздно ей самой может потребоваться наша помощь.

Поэтому вовремя оценить состояние нашей печени и близлежащих органов, пройдя комплексное УЗИ органов брюшной полости и почек с надпочечниками, означает – заметить тревожные изменения и начать необходимое лечение как можно раньше!

Что такое желтуха

Прежде всего, под желтухой стоит подразумевать не какое-то определенное заболевание (например, гепатит, как думают многие), а целый симптоматический комплекс, который возникает вследствие течения патологических процессов в печени и некоторых органах. По сути, желтуха – это избыточное количество в организме билирубина, что внешне проявляется приобретением склерами, слизистыми оболочками и кожей желтого оттенка.

В норме билирубин образуется в печени и селезенке из гемоглобина в результате распада эритроцитов, после чего преобразуется печенью в желчь и выводится из организма. При желтухе нормальный процесс преобразования и вывода билирубина нарушается, поэтому он почти полностью остается в крови, незначительно выделяясь через почки и кожу.

Наиболее расположены к ней люди с:

  • новообразованиями в печени;
  • врожденными аномалиями желчно-выводящих путей;
  • патологическими процессами в печени и желчном пузыре;
  • наличием паразитических организмов;
  • послеоперационными осложнениями;
  • постреакцией на некоторые медикаментозные средства.

Чем проявляется желтуха

О наличии желтухи могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • желтоватый оттенок склер, слизистых оболочек и кожи;
  • моча темного, а кал серого цвета;
  • увеличенные в размерах печень и селезенка;
  • кожный зуд;
  • тянущие или спазматические боли в правом подреберье;
  • появление в области живота венозной «сетки» при развитии цирроза печени.

Разновидности желтухи

В зависимости от причин, вызвавших желтуху, ее разделяют на формы:

  • физиологическую (неонатальную) – обычно возникающую у новорожденных (чаще – у ослабленных или недоношенных детей) из-за адаптации незрелой ферментной системы к новым условиям окружающей среды;
  • паренхиматозную (печеночную) – обычно возникающую при нарушении структуры и функций печеночных клеток (гепатоцитов) из-за новообразований и лекарственных воздействий на печень, либо гепатита или цирроза;
  • гемолитическую (надпеченочную) – обычно возникающую при разрушении эритроцитов и увеличения непрямого билирубина при анемии, лимфолейкозе, лимфосаркоме или тропической малярии;
  • конъюгационную – обычно возникающую при воздействии на печень провоцирующих факторов и врожденных патологиях;
  • механическую (подпеченочную) – обычно возникающую при увеличении прямого билирубина из-за невозможности его вывода через заблокированные (камнями, опухолями или гельминтами) желчные протоки.

По длительности течения желтуху разделяют на:

  • острую;
  • затяжную;
  • хроническую.

Диагностика желтухи

Обычно опасность вызывает не сама желтуха, а патологии, послужившие ее возникновению.  В результате интоксикации организма билирубином может произойти серьезный сбой различных его систем, а у маленьких детей – задержка умственного развития. Поэтому так важна точная диагностика такого состояния, для чего проводят:

Что такое гепатит

Под гепатитом подразумевают воспалительный процесс в печени под воздействием провоцирующего (в большинстве случаев – вирусного) агента, вызывающий повреждение ее тканей.

На сегодня гепатиты считаются одними из самых распространенных инфекционных заболеваний после ОРВИ, гриппа и ветряной оспы.

Наиболее часто заболевание диагностируется у молодых людей в возрасте 15-30 лет (особенно склонных к незащищенному сексу и приему наркотиков), другая «группа риска» обычно представлена медицинскими специалистами, напрямую контактирующими с кровью (в том числе и инфицированных людей).

Каковы симптомы гепатита

Необходимо помнить, что симптоматика гепатита может быть яркой, но иногда может и практически полностью отсутствовать (давая время необнаруженному заболеванию перейти в хроническую форму). Однако довольно часто для всех видов гепатита характерны общие симптомы любой интенсивности:

  • желтуха;
  • изменение цвета мочи (потемнение до коричневого)
  • болевые ощущения (часто давящего характера) в области печени;
  • нарушение пищеварения (тошнота, рвота с привкусом горечи, понос или запор);
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела и головная боль;
  • кожный зуд;
  • увеличенные размеры печени.

Классификация гепатита

По своей форме гепатит может быть острым и хроническим.

В зависимости от провоцирующего фактора, гепатит разделяют на:

  • инфекционный (вызываемый вирусами или бактериями);
  • токсический (при отравлении организма алкоголем, химическими или лекарственными веществами);
  • аутоиммунный (вызванный аутоиммунными патологиями);
  • лучевой (например, как следствие лучевой терапии).

Вирусный гепатит, в свою очередь, разделяют на виды (в зависимости от провоцирующего заболевание вируса):

  • гепатит A (Боткина болезнь) – передается  через загрязненные продукты и воду, с инкубационным периодом 2-6 недель, после болезни дающий пожизненный иммунитет к данному виду;
  • гепатит B – передающийся посредством незащищенных сексуальных контактов и через открытый доступ к крови (в быту, стоматологии, косметологии и т.д.) с помощью нестерилизованных инструментов, с инкубационным периодом 1,5-6 месяцев, длительностью острого заболевания от 6 до 8 недель (с выздоровлением в 90% случаев) и редким переходом в хроническое;
  • гепатит C – наиболее опасный вид, передающийся так же, как и гепатит B, но с практически малозаметной симптоматикой, из-за чего заболевание может незаметно для больного протекать годами в хронической форме, приводя к циррозу и раку печени;
  • гепатит D – передающийся так же, как гепатиты B и C, но развивающийся только после инфицирования вирусом гепатита B, легко переходящий в хроническую форму и заканчивающийся циррозом печени;
  • гепатит E – передающийся так же, как и гепатит A, со схожей симптоматикой, обычно распространенный в африканских и азиатских странах.

Чем опасен гепатит

опасность хронической формы гепатита заключается в тяжелых поражениях печени с последующим развитием рака. Особенно этому способствует инфицирование организма вирусом гепатита C.

Диагностика гепатита

Для точной диагностики гепатита обычно проводят:

Лечение гепатита

Лечение назначается в зависимости от вида и формы гепатита. При заболеваниях легкой и средней тяжести обычно показаны:

  • соблюдение диеты;
  • ограничение физических и умственных нагрузок;
  • применение лекарственной терапии (с использованием цитостатиков, гепатопротекторов, противовирусных препаратов, желчегонных средств, гормонов коры надпочечников, витаминов и детоксикационных средств).

Что такое цирроз печени

Под циррозом печени подразумевают патологический и хронически протекающий процесс в печени, в результате которого ее паренхиматозная ткань замещается фиброзной соединительной (стромой). Также происходит структурная перестройка сосудистого русла и уменьшение количества нормально функционирующих гепатоцитов (клеток печени).

По статистике, мировая ежегодная смертность от цирроза составляет около 300 тыс. человек, с прогрессирующей тенденцией к увеличению. Наиболее чаще заболеванию подвержены мужчины старше 40 лет, склонные к алкоголизму, а также больные:

  • хроническим гепатитом B, C и D;
  • патологиями, осложненными жировым гепатозом;
  • некоторыми наследственными болезнями (например, гемохроматозом);
  • некоторыми аутоиммунными заболеваниями;
  • токсическим поражением печени химическими веществами.

Каковы симптомы цирроза

Симптоматика цирроза может полностью отсутствовать в течение достаточно длительного времени, либо проявляться незначительно. Чаще всего болезнь может начать проявляться:

  • повышенной утомляемостью и снижением умственной деятельности, слабостью и раздражительностью;
  • расстройством пищеварения (ощущением горечи во рту, тошнотой и рвотой, метеоризмом и расстройством стула), особенно по утрам;
  • болевыми ощущениями в правом подреберье (усиливающимися после употребления алкоголя или жирной пищи, а также при физических нагрузках);
  • повышенной кровоточивостью в слизистых оболочках и подкожными кровоизлияниями (с характерными сосудистыми «звездочками» вверху туловища и покраснением ладоней);
  • кожным зудом и ломотой в суставах.

Длительно прогрессирующая болезнь характеризуется также:

  • снижением массы тела и мышечного объема;
  • «выпячиванием» живота (на фоне похудевших конечностей с утолщающимися кончиками пальцев) с увеличенными печенью и селезенкой, асцитом;
  • болезненной припухлостью суставов;
  • желтухой;
  • снижением половой функции и вторичных половых признаков.

Чем опасен цирроз

Коварство цирроза печени – в длительном периоде бессимптомного течения. Поэтому часто при отсутствии необходимого лечения заболевание приводит к печеночной недостаточности, тяжелейшим органическим осложнениям и последующему летальному исходу.

Диагностика цирроза

Диагностика заболевания основывается на результатах комплексного обследования состояния печени и органических систем, наиболее тесно связанных с ее работой, а также установлении причин, вызвавших цирроз. Для этого проводят:

Лечение цирроза

Обычно лечение цирроза печени направлено на прекращение (на начальных стадиях заболевания), либо замедление прогрессирующих патологических процессов. Консервативная терапия строго индивидуальна и часто заключается в:

  • приеме лекарственных препаратов (гепатопротекторов);
  • соблюдении диеты (с обязательным исключением алкоголя, жирных и консервированных продуктов);
  • исключении физических и эмоциональных перегрузок.

Лечение цирроза в терминальной стадии может быть связано только с трансплантацией печени.

Необходимо помнить, что только профилактическое комплексное УЗИ органов брюшной полости в большинстве случаев может помочь вовремя распознать патологические изменения печени даже до появления первых симптомов! Сохраните свое здоровье!

Источник: https://uzidiagnostika.ru/articles/zheltukha,-gepatit,-tsirroz-pecheni-vovremya-raspoznaem-opasnost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.