Как мочегонные препараты влияют на почки

Содержание

Что такое диуретики: показания к применению и побочные действия препаратов

Как мочегонные препараты влияют на почки

Появившиеся в 19 веке ртутные медикаменты для лечения пациентов, страдающих сифилисом, оказались малоэффективными, однако они обладали другим действием – мочегонным.

Врачи обнаружили этот факт; впоследствии, токсичным ртутным соединениям были найдены другие аналоги – так появились диуретические препараты.

Общая информация

Диуретики-это мочегонные лекарственные средства, которые замедляют скорость водных и электролитических реакций в почечных каналах, улучшают удаление из организма мочи при мочеиспускании.

В результате эффективного вывода жидкости, содержание ее в тканях уменьшается, исчезают отеки.

Этиология заболевания

Существует несколько причин применения данных медикаментов:

  • болезни почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония;
  • интоксикации.

Патологии мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы предшествуют задержке натрия в организме, она провоцирует образование отеков. В результате лечения эффективно выводится излишек натрия, а отеки заметно уменьшаются.

Избыток натрия увеличивает тонус мышц сосудов. В результате их сужения и сокращения значительно увеличивается артериальное давление. Прием выводящих воду препаратов производит обратный эффект: сосуды расширяются, а давление уменьшается.

Диуретики значительно облегчают состояние человека при интоксикациях.

Для этого пациенту внутривенным способом вводят определенный объем раствора, а затем сильнодействующий медикамент. В течение скорого времени вместе с жидкостью из организма выводятся отравляющие вещества.

Действия препаратов

Препараты обладают следующим действием:

  1. Нормализуют артериальное и внутричерепное давление. Благодаря выводу лишней воды, восстанавливается баланс и улучшается самочувствие человека. Эффект сохраняется на протяжении продолжительного промежутка времени.
  2. Предотвращают эпилептические приступы. Это происходит вследствие заторможенного действия нейронов.
  3. Защищают почки и сердце. Некоторые лекарства обладают протекторной функцией, они расслабляют мышечную мускулатуру, снимают спазмы.
  4. Улучшают микроциркуляцию. После приема средства уровень кальция в крови снижается, а количество магния сохраняется. Это позволяет улучшить микроциркуляцию в почках и сердце, что защищает органы от нежелательных нагрузок и осложнений.
  5. Очищают организм от токсичных веществ. Значительно облегчают состояние больного, эффективно выводят токсины.

Классификация, краткая инструкция и противопоказания

Классификация лекарственных средств осуществляется в зависимости от механизма действия и происхождения. В первом случае, различают следующие виды препаратов:

  1. Сильнодействующие. Применяются в экстренных случаях для получения незамедлительного эффекта – снижения давления, их действие обнаруживается незамедлительно.
  2. Среднего уровня. Обладают длительным действием, применяются периодическими курсами в комплексной терапии для лечения заболеваний сердца и почек.
  3. Слабого действия. Характеризуются тем, что сохраняют калий в организме, контролируют количество жидкости.

В зависимости от происхождения различают:

  1. Химические составы. Разнообразные порошки, таблетки и растворы для внутривенного введения.
  2. Природные медикаменты. К этой категории относят чаи, настои из травяных сборов, продукты питания.

Лекарства сильного действия

Группа дополняется петлевыми диуретиками, содержащими быстродействующие компоненты. Эффект обнаруживается в течение 15-30 минут после применения средства и сохраняется, в зависимости от наименования лекарства, на протяжении 2-8 часов.

Использование ПД отражается на гемодинамических показателях, они влияют на работу органов дыхания, уменьшают объем жидкости в клетках.

В совокупности с другими медикаментами, их назначают пациентам с почечной недостаточностью или заболеваниями сердечно-сосудистой системы в экстренных случаях.

  1. Фуросемид. Принимается натощак для того, чтобы препарат быстрее подействовал. Обычно это происходит через полчаса или час. Внутривенные инъекции обладают более высокой скоростью реакции, эффект обнаруживается уже через 5 минут. В течение нескольких часов лекарство наполовину выводится из организма.
  2. Торасемид. В отличие от предыдущего препарата, отличается более длительным периодом действия. Продолжительный терапевтический эффект – не главное преимущество медикамента, он обеспечивает сохранение калия и особенно эффективен при проблемах с почками.
  3. Буметанид. Характеризуется быстрым диуретическим действием, эффективен при гипертонии, отечных явлениях, вызванных хроническими почечными заболеваниями.
  4. Пиретанид. Препарат сильнейшего действия, назначается как гипотензивное средство в моно терапии или в комплексе с другими средствами. Влияет на скорость свертывания крови, назначается при отеках, хронических недугах сердца и почек.
  5. Этакриновая кислота. Назначается при отеках любого происхождения, очень часто его комбинируют с Фуросемидом. Категорически запрещается принимать при анурии, олигурии, печеночной коме и нарушениях кислотно-щелочного баланса.

Применение данных препаратов провоцирует выведение из организма таких микроэлементов как магний, натрий, хлор, кальций, поэтому для восполнения запасов полезных веществ назначают другие медикаментозные средства.

Диуретики слабого воздействия

К этой группе относятся сберегающие калий препараты, эффект от приема которых наблюдается на протяжении длительного времени. Компетентные специалисты сочетают данные медикаменты с другими мочевыводящими средствами для получения комплексного лекарства, гарантирующего результативное лечение. Типичными представителями этой группы являются следующие средства.

  1. Спиронолактон. Эффект заметен в течение 3-5 дней после начала применения, а после отмены – он сохраняется еще пару дней. Не может быть применен в качестве гипотензивного средства моментальной реакции, так как действует только через 14-15 дней. Назначают для лечения артериальной гипертензии, а также с целью уменьшения периодических отеков. Побочными эффектами данного стероидного препарата является: гормональный дисбаланс, гинекомастия, появление чрезмерной волосатости кожных покровов.
  1. Триамтерен.Действует уже через несколько часов после приема, эффект сохраняется на протяжении 13-15 часов. У пожилых людей могут возникнуть нежелательные проявления в виде отложений калия и поражения почек. Моча у таких больных меняет цвет и становится сине-голубой.
  2. Амилорид. Калийсберегающий препарат, применяется комплексно для лечения сердечных заболеваний и артериальной гипертензии.

Мочегонные средства при гипертонических заболеваниях

Лечения мочегонными средствами при перепадах давления, особую популярность приобрели тиазидные мочегонные препараты. Они отличаются от петлевых тем, что сохраняют в организме запасы микроэлементов и обладают длительным терапевтическим эффектом, не менее 18 часов.

Прием этих средств не доставляют пациенту дискомфорта, так как процесс вывода жидкости из организма происходит естественно, без надобности часто посещать туалет. Эффект достигается за счет блокировки обратного транспорта хлора и натрия, как следствие, количество внеклеточной жидкости и артериальное давление заметно уменьшаются.

  1. Гидрохлортиазид.Принимается 1-2 раза в день после еды, может быть назначен для периодического или длительного приема. Для снижения риска развития нежелательных эффектов препарат Гидрохлортиазид следует принимать после приема пищи. Пациенту в период прохождения лечения рекомендуется соблюдать диету, обогащенную калием, и снизить суточное потребление соли.
  2. Индапамид. Обладает не только гипотензивным, но и диуретическим эффектом. Защищает сердечно-сосудистую систему, не отражается на состоянии почек и не изменяет липидный спектр. Диуретики слабого действия для лечения гипертонии назначаются в комплексной терапии с другими, более эффективными, препаратами.

Употребления диуретиков во время беременности

При выраженных отеках и для облегчения самочувствия, беременной женщине назначаются средства, которые помогают выводить воду из организма. Диуретические препараты запрещается принимать без консультации врача, только он, после проведения определенных исследований, назначит правильную дозу и периодичность.

Средства растительного происхождения являются наиболее безопасными, среди них можно отметить следующие:

Лекарственные препараты при отечности

Задержка воды в организме свидетельствует о развитии патологии внутренних органов, сосудистой недостаточности или о нарушении лимфооттока, поэтому перед началом применения какого-либо лекарства от почек следует обратиться к врачу за помощью и пройти соответствующее обследование.

Для удаления излишней жидкости из организма могут быть использованы петлевые, осмотические, тиазидные, калийсберегающие препараты. Наиболее мягкое воздействие на организм оказывают препараты натурального происхождения. Предпочтительно при отеках использовать диуретики слабой силы.

Природные мочегонные средства

Правильно составленный рацион питания является одним из способов борьбы с нежелательными отеками. Существуют продукты питания, обладающие мочегонным действием, рекомендуется организовать ежедневное потребление следующих продуктов:

  • дыни;
  • арбуза;
  • огурцов;
  • ананаса;
  • петрушки;
  • укропа;
  • сельдерея;
  • печеного картофеля.

Вместо обычного чая можно потреблять сборы, в которые входят следующие компоненты:

  • семена льна;
  • толокнянка;
  • лопух;
  • цикорий;
  • можжевельник;
  • шиповник;
  • листья березы.

Ну, а если дары природы не оказывают должного воздействия, тогда избежать приема синтетических мочегонных препаратов не получится.

Побочные эффекты

Длительное применение диуретиков не может не повлиять на общее состояние организма. Кроме этого, неправильное назначение или дозировка препарата может вызвать ряд неприятных последствий:

  • кожные высыпания;
  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • диарею;
  • головокружения;
  • мышечные спазмы;
  • аритмию;
  • нарушения координации;
  • нарушения слуха;
  • тромбозы;
  • образование камней в почках;
  • мужскую импотенцию;
  • нарушения менструального цикла;
  • почечную и сердечную недостаточность;
  • увеличение сахара в крови;
  • отек легких;
  • цирроз печени.

Чтобы избежать подобных негативных проявлений, недопустимо самостоятельно принимать решение о приеме какого-либо диуретического лечебного препарата.

Перед началом лечения в обязательном порядке следует обратиться к квалифицированному специалисту, пройти соответствующее обследование.

Применять диуретики разрешается только по предписанию врача.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/metody/mochegonnnie-sredstva.html

Мочегонные препараты, не выводящие калий из организма — полный список с описанием, составом и ценами

Как мочегонные препараты влияют на почки

Мочегонные средства предназначены для усиления выделительной функции почек.

Делается это для того, чтобы ликвидировать задержку воды в организме, которую можно наблюдать в виде отеков конечностей, водянки брюшной полости.

В основе действия большинства мочегонных средств лежит их способность увеличивать выведение с мочой ионов натрия и хлора, которые и вызывают задержку воды. Иногда диуретики назначают для вывода токсических веществ при тяжелых отравлениях.

Как очень эффективное средство мочегонные препараты показали себя при задержке воды в организме вследствие сердечной недостаточности. С повышением давления избыточная концентрация натрия негативно влияет на тонус мышечной стенки сосудов. И только вымыванием натрия из организма можно добиться расширения сосудов, которое приведет к снижению артериального давления.

Диуретики с эффектом сохранения калия

По эффективности вымывания натрия все препараты делятся на три категории:

  • высокоэффективные, которые выводят свыше 15 % натрия;
  • средние по эффективности, на их долю приходится 10 % натрия;
  • малоэффективные, едва достигающие порога в 5 % от количества выводимого натрия.

Одновременно с мочой выводятся не только катионы натрия, но и такие важные микроэлементы, как магний, калий, кальций, недостаток которых влияет на регуляцию многих процессов в организме.

Например, калий, являясь важным элементом, участвует в передаче электрических импульсов. Его дефицит приводит к такому заболеванию, как гипокалиемия, которая вызывает слабость, боль в мышцах, неритмичное сердцебиение, запоры. Сохранить этот важный элемент в организме помогут мочегонные калийсберегающие препараты, список которых весьма обширен.

Калийсберегающие препараты не отличаются сильным мочегонным действием.

Эффекта от их применения приходится ждать не одни сутки, зато он сохраняется на долгое время. Важным достоинством калийсберегающих мочегонных препаратов является то, что они, по сравнению с салуретиками, не приводят к гипокалиемии.

Областью действия калийсберегающих диуретиков являются дистальные канальцы, в которых происходит реакция обмена ионов натрия и калия. Благодаря ним выводится вода, соли, вредные химические соединения из тканей и соединительнотканой мембраны, а сохранение катионов калия оказывает положительное влияние на состояние сердечной мышцы.

Виды калийсберегающих препаратов

Мочегонные средства, сберегающие калий в организме, делятся на два типа:

  • конкурентные антагонисты альдостероновых рецепторов;
  • ингибиторы тубулярной секреции ионов калия в дистальных канальцах нефронов.

Первая группа препаратов имеет конкурентный механизм действия. Главное вещество препарата обладает схожей молекулярной структурой с альдостероном – гормоном, который усиливает обратное всасывание натрия.

Это необходимо, чтобы снизить потери соли и поднять артериальное давление. Средство-антагонист связывается с альдостероновыми рецепторами, блокируя их, а настоящая биологически активная молекула уже не может присоединиться к ним.

Организм начинает выводить больше натрия, а в теле сохраняется калий и кальций.

Конкурентные антагонисты альдостерона нельзя принимать слишком долго, так как они снижают чувствительность к гормону, а это может нарушить минеральный обмен.

Диуретики другого поколения – ингибиторы тубулярной секреции калия в дистальных канальцах – дают эффект, действуя на организм несколько иначе. Они регулируют работу натрий-калиевого насоса, усиливая обратный захват молекул второго элемента.

Отдельно стоит сказать, что антагонисты альдостерона используются не только для мочегонного эффекта. Их часто назначают при повышенной секреции минералкортикоида в коре надпочечников. Организм больного в таких случаях хуже выводит лишние молекулы воды, а это негативно влияет на работу почек, сердца, усиливает отечность, особенно в нижних конечностях.

Показания к применению

Необходимо помнить, что как самостоятельное средство для противостояния отекам, калийсберегающие препараты при гипертонии не применяются. Для этого они слишком слабые. Только в комплексе с более сильными диуретиками можно добиться нужного результата.

Говоря про область применения калийсберегающих диуретиков, список показаний к применению следующий:

  • лечении артериальной гипертензии;
  • сахарном диабете;
  • подагре;
  • диагностировании первичного гиперальдостеронизма;
  • повторном гиперальдостеронизме, появление которого связано с циррозом печени, нефропатией, сердечной недостаточностью в хронической форме;
  • приеме сердечных гликозидов, таких как Коргликон, Дигоксин, чтобы усилить их действие;
  • задержке большого количества натрия в организме и вымывании калия (врожденный синдром Лиддла).

Калийсберегающие мочегонные препараты назначают при комбинированном лечении с другими диуретиками, которые усиленно выводят калий из организма.

Список эффективных калийсберегающих диуретиков

Калийсберегающие диуретические препараты подразделяются на две группы: антагонисты альдостерона и блокаторы натриевых каналов. К антагонистам относятся препараты на основе спиронолактона и эплеренона в качестве действующего вещества. Блокаторы – это препараты, в составе которых присутствуют амилорид и триамтерен.

Альдактон

Препарат с диуретическим действием на основе спиронолактона. Диуретик имеет следующие показания:

  • гиперсекреция альдостерона и диагностика такого состояния;
  • аденома надпочечников;
  • отеки на фоне хронической сердечной недостаточности;
  • цирроз печени;
  • нефроз и нефропатии при беременности;
  • повышенное давление;
  • гипокалиемия и ее профилактика;
  • злокачественная гипертония.

Диуретик противопоказан пациентам с гиперчувствительностью, почечной недостаточностью, при признаках гиперкалиемии. Он не назначается в I триместре беременности. Из побочных действий препарата возможна головная боль, сонливость, диспепсические расстройства и диарея, нарушения менструального цикла, снижение эрекции.

Амилорид

Мочегонный препарат с одноименным действующим веществом. Действует на дистальную часть почечных канальцев, способствует выводу натрия и хлора, но не затрагивает калий.

Показания к применению Амилорида следующие:

  • отеки на фоне различных заболеваний;
  • артериальная гипертензия.

Препарат не назначается при выраженном нарушении почечной функции, гиперкалиемии, печеночной коме и повышенной чувствительности. Во время его применения возможна тошнота и рвота, головные боли, избыток калия в сыворотке крови.

Амилорид прописывают обычно в комплексе с другими диуретиками. Это нужно для сохранения баланса калия в организме.

Апо-триазид

Комбинированный препарат, в составе которого присутствуют гидрохлоротиазид и калийсберегающий компонент триамтерен. Одновременно оказывает гипотензивное и диуретическое действие.

Гидрохлоротиазид в составе является тиазидным диуретиком, который блокирует обратное всасывание в кровь натрия, калия и хлора.

Благодаря этому снижается количество циркулирующей крови, пропадают отеки и устраняется высокое давление.

Присутствие в составе триамтерена способствует тому, что ионы натрия выводятся с мочой, а ионы калия – нет. Это действующее вещество устраняет гипокалиемию и усиливает диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Апо-триазид показан в следующих случаях:

  • отечный синдром любой этиологии;
  • артериальная гипертензия.

Диуретический препарат противопоказан при анурии, почечных и печеночных патологиях, гиперкалиемии, I триместре беременности и при лактации, в детском возрасте и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью назначается при диабете, подагре, дефиците фолиевой кислоты.

Веро-Триамтезид

Аналог Апо-триазида. Комбинированный диуретик, который принадлежит к числу лекарств, не выводящих калий. В составе также присутствует гидрохлоротиазид и триамтерен.

Препарат имеет следующие показания:

  • артериальная гипертензия;
  • отеки при патологиях сердечно-сосудистой системы, нарушениях функции почек и печени, а также в предменструальном периоде.

В числе противопоказаний калийсберегающего диуретика – гиперчувствительность, анурия и лактация.

Инспра

Диуретический препарат на основе эплеренона. Относится к лекарствам, которые сохраняют калий. Препарат действует на минералокортикоидные рецепторы избирательно и препятствует их связыванию с альдостероном. В настоящее время Инспра используется в составе комплексной терапии инфаркта миокарда, а также в дополнение к стандартной терапии ХСН.

Лечение проходит под контролем содержания калия в сыворотке крови, поскольку риск развития гиперкалиемии довольно высок.

Верошпирон

Диуретик на основе спиронолактона. Выпускается в форме капсул и таблеток.

Калийсберегающее действие Верошпирона выражается в том, что препарат увеличивает выведение натрия, хлора и воды, но задерживает ионы калия. Диуретический эффект появляется только на 2-5 день, а ощутимая динамика достигается через 2 недели применения.

Препарат имеет следующие показания:

  • повышенное артериальное давление;
  • отеки, связанные с хронической сердечной недостаточностью (ХСН);
  • повышенная секреция альдостерона;
  • дефицит калия и магния.

Калийсберегающий диуретик противопоказан при повышенной чувствительности, при болезни Аддисона, гиперкалиемии и гипернатриемии, беременности и лактации, тяжелой почечной недостаточности. Препарат не подходит при ферментопатии, его не назначают детям до 3 лет.

Во время применения Верошпирона возможны нарушения во стороны ЖКТ, нервной, кроветворной и эндокринной систем, печени. Возможны аллергические реакции, острая почечная недостаточность и судороги. Во время приема может развиться алопеция и гипертрихоз (облысение и чрезмерное оволосение).

Спиронолактон

Магний- и калийсберегающий диуретик на основе одноименного действующего вещества. Относится к числу антагонистов альдостерона. Спиронолактон работает подобно Верошпирону, но если Верошпирон выпускается в дозировке 50 мг и 100 мг, то Спиронолактон — 25 мг и 100 мг.

Спиронолактон имеет следующие показания:

  • отеки различного происхождения;
  • гипертония;
  • альдостерома надпочечников;
  • злокачественный асцит.

Препарат противопоказан при острой почечной недостаточности, избытке калия и дефиците натрия в сыворотке крови, при болезни Аддисона и в I триместре беременности.

Во время применения Спиронолактона возможно головокружение, головная боль, сонливость, расстройства ЖКТ, нарушение эрекции и менструального цикла.

Унилан

Полный аналог калийсберегающего диуретика под названием Спиронолактон. Выпускается в таблетках 25, 50 и 100 мг. Показания, противопоказния и способ применения не отличаются.

Триамтерен

Калийсберегающий диуретик, который усиливает выведение ионов натрия с мочой, не влияя на выделение ионов калия. Препарат меньшает гипокалиемию и усиливает эффект тиазидных диуретиков.

Триамтерен назначается при отеках, повышенном давлении и в качестве профилактики гипокалиемии при применении салуретиков. Противопоказан при лактации, повышенной чувствительности и печеночной либо почечной недостаточности.

В настоящее время препарат Триамтерен не встречается в продаже. Но действующее вещество с таким названием встречается в составе калийсберегающих препаратов Апо-Триазид, Триампур Композитум, Триамтел.

Эплеренон

Препарат с одноименным действующим веществом. Относится антагонистам альдостерона. Калийсберегающий диуретик применяется в терапии инфаркта миокарда для понижения риска сердечно-сосудистой смертности, в терапии хронической сердечной недостаточности.

Не назначается препарат Эплеренон при повышенной чувствительности, при гиперкалиемии, хронической почечной, сердечной, печеночной недостаточности.

Разновидности

Все препараты условно можно разделить на две группы: гормональные и не содержащие гормонов. К гормональным относятся Амилорид, Триампур.

Препарат Триампур

Компоненты препаратов нейтрально относятся к гормону альдостерону, поэтому их целесообразно назначать пациентам с его нарушением. От их применения не возникает вероятность появления побочных эффектов.

Если говорить про негормональные калийсберегающие диуретики, список препаратов следующий: Альдактон, Верошпирон, Спиронолактон.

Что это такое и механизм действия препаратов

Мочегонные препараты – это средства, способствующие выведению избыточной жидкости из тканей, что способствует снижению нагрузки на миокард и почки. Существует много видов таких средств (Табл.

1), но сегодня они практически не назначаются в кардиологии – их заменили калийсберегающие диуретики – мочегонные препараты, удерживающие калий.

Они проникают в почечные каналы, где начинают свою работу, что позволяет сберечь калий.

Диуретики влияют антагонистически. Одни воздействуют на концентрацию альдостерона, занижая его количество. Другие – производят блокировку натриевых каналов.

Под их влиянием блокируется выработка специальных протеинов, синтезирующихся с альдостероном, поэтому замена калия натрием не осуществляется. Предотвращается накопление натрия и поддерживается уровень калия и водорода.

Источник: https://KamenOnline.ru/mochegonnye/sredstva.html

Вред мочегонных таблеток для почек

Как мочегонные препараты влияют на почки

:

14 окт 2014,

12:59

Чем опасны побочные эффекты диуретиков? Тем, что затрагивают нарушение кислотно-щелочного равновесия, водно-элктролитного гомеостаза, обмена мочевой кислоты, фосфатов, липидов и углеводов.

Помимо общих побочных действий мочегонных препаратов, существуют и специфические. Всё зависит от того, какая группа диуретиков применялась.

К ним относят ототоксические нарушения при использовании петлевых препаратов, эндокринные – при лечении спиронолактоном и т.д.

Побочные эффекты мочегонных средств, нарушающие кислотно-щелочное равновесие, сводятся к:

  • гипохлоремическому алкалозу;
  • метаболическому ацидозу.

Что же касается изменений водно-электролитного баланса, то эти побочные эффекты были обнаружены буквально сразу после начала приёма не только в качестве лекарства для снижения гипертонии или снятия оттёков, но и как средство для похудения.

К таким нарушениям относят:

  1. дегидратация;
  2. гипергидратация;
  3. гипокалиемия;
  4. гиперкалиемия;
  5. гипомагниемия;
  6. гипонатриемия;
  7. гипернатриемия;
  8. гипокальциемия;
  9. гиперкальциемия;
  10. дефицит цинка.

Вместе с выводом воды из организма происходит и вывод фосфатов и как следствие – гипофосфатемия.

И, само собой, приём диуретиков влияет на обмен мочевой кислоты. При приёме тиазидных и петлевых препаратов, у больных может повышаться в крови уровень мочевой кислоты (гиперурикемия).

Побочными эффектами от приёма мочегонных со стороны липидного обмена являются атерогенная дислипопротеидемия и гиперхолестеринемия.

И последнее, мочегонные нарушают углеводный обмен, проблемы с которым возникают как при длительном приёме, так и при кратковременном использовании данных средств.

Противопоказания к приему мочегонных средств

Для назначения всех диуретиков противопоказанием являются ранние сроки беременности, печёночная и почечная недостаточность. Помимо этого, у каждой группы есть ещё свои отдельные ограничения, которые делают невозможным применение тех или иных мочегонных в каждом конкретном случае.

Для тиазидных препаратов противопоказаниями являются:

  • приём других препаратов, удлиняющих QT интервал;
  • лактация и беременность;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • анурия;
  • гипокалиемия.

Осмотические мочегонные нельзя назначать только при проблемах с выделительной функции почки. Исключением является мочевина, которую не назначают больным с выраженной СС и печёночной недостаточностью.

Противопоказанием к калийсберегающим диуретикам у людей с гипертонией являются:

  • подагра;
  • гипокалиемия;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • бессимптомная гиперурикемия;
  • непереносимость сульфаниламидных производных;
  • в высоких дозах при первом типе диабета, желудочной аритмии или совместно с солями лития и сердечными гликозидами.

Вред мочегонных препаратов (таблеток)

Многие люди читали на разных сайтах, какое это замечательное лекарство – диуретики. Как они хорошо помогают при гипертонии, отёках, проблемах с ССС, насколько они дешевле прочих препаратов, и что их с успехом можно применять как средство для похудения.

Логично, что у многих людей возникает вопрос: « Вредны ли мочегонные таблетки? Если да, то чем опасны мочегонные для здоровья человека? Само собой, что любое лекарство, в том числе и диуретики, могут нанести вред организму больного, особенно, если средство не было назначено врачом, а принималось при самолечении на протяжении длительного срока и в завышенных дозах, без учёта сопутствующих заболеваний и параллельно принимаемых препаратов.

Вредны ли мочегонные таблетки, если их назначил врач, исходя из состояния больного, его веса, принимаемых лекарств и сопутствующих заболеваний? Да, но в значительно меньшей степени. Кроме того, негативные последствия могут быть снижены другими препаратами.

Итак, какой же бывает от мочегонного вред?

Поскольку человек, принимая диуретики, стимулирует вывод из организма жидкости, то вместе с мочой он теряет и ряд минеральных веществ: калий, натрий, кальций, магний. То есть, происходит расстройство водно-солевого баланса и, как следствие, нарушается:

  • кровообращение;
  • появляется тошнота;
  • головокружение;
  • повышается утомляемость;
  • начинаются проблемы с сердцем.

А от постоянного обезвоживания происходит уменьшение циркуляции крови и замедление протекания всех жизненно важных для человека биохимических реакций:

  • развивается гипотония;
  • кислородное голодание мозга;
  • гормональные сбои;
  • потеря сознания.

Чем вредны мочегонные средства помимо выше перечисленного? Привыканием. Конечно, побочным эффектом диуретиков не является наркотическая зависимость, речь идёт о привыкании почек к тому, что вывод жидкости из организма дополнительно стимулируется, а значит, почки перестанут это делать самостоятельно.

Интересные материалы по этой теме!

13 окт 2014,

14:35

Диуретики тиазидного ряда – какие это?

Прежде чем рассматривать механизм действия тиазидоподобных препаратов необходимо разобраться в том, что такое тиазидные диуретики. Если в двух…

14 окт 2014,

12:10

Диуретики растительного происхождения

Для избавления от отеков применяются диуретические препараты. Мочегонные народные средства – рецепты растительных сборов, стимулирующих диурез…

16 окт 2014,

16:10

Можно ли детям давать мочегонное?

При болезнях сердца, недостаточности кровообращения, нарушении работы почек и печени у детей замечается задержка жидкости в тканях…

Марина  – 

29 июл 2016,

19:01

Алевтина, зравствуйте! Отек не может быть побочным действием от таблеток. Проверьте почки и легкие. У моей мама (84 года) полгода был отек голено-стопных суставов, когда седлали рентген внутренних органов, оказалось, что в плевре легких скопилась жидкость, что и вызывало отек ног, высокое давление и затем мерцательную аритмию.

Прошли курс лечения и теперь все в норме и ноги и давление и сердце, исчезла отдышка. Еще сделайте рентген суставов, чтобы исключить их вывих или перелом, у моей свекрови ортопед поставил ногу на место и опухоль сошла, до этого 4 хирурга сказки рассказывали про износ сосудов ног, а рентген никто не догадался сделать, все списывают на старость.

Здоровья Вам!

Алевтина  – 

18 янв 2015,

10:16

У меня отеки голено-стопных суставов, как побочное действие от нормодипина (который мне очень хорошо помогает от давления), не хотелось бы его отменять. Что делать с отеками? Чем грозит отечность? Мне 80 лет.

Источник: https://vse-o-pochkah.ru/vred-mochegonnyh-tabletok-dlya-pochek/

10 лекарств, наносящих наибольший вред почкам!

Как мочегонные препараты влияют на почки

Эти лекарства необходимы и даже могут спасти жизнь. Но также доказано, что такие медикаменты непосредственно влияют на деятельность почек. Наши почки выполняют функцию фильтрации крови.

Это означает, что любые токсины, находящиеся в организме, обязательно проникают в почки, там трансформируются и выводятся с мочой. Вся кровь в теле несколько раз в сутки очищается с помощью этих двух маленьких органов.

Болезни почек настолько трудно обнаружить, что, даже потеряв до 90 % функций почки, ты можешь не ощущать никаких симптомов! Лекарства, которые могут серьезно повредить почки, известны как нефротоксичные препараты. Эти препараты оказывают отравляющее действие и в 25 % случаев становятся причиной дисфункции почек.

Для людей даже с легкой почечной недостаточностью — это повод серьезно задуматься и посоветоваться с врачом, прежде чем принимать эти лекарства. В этом списке есть привычные антибиотики и анальгетики, которые принимают все.

Антибиотики, такие как «Ципрофлоксацин», «Метициллин», «Ванкомицин», сульфаниламиды. Нарушение функции почек из-за антибиотиков характеризуется сильной жаждой, увеличением или уменьшением количества выделяемой мочи, болями в области поясницы, повышением уровня креатинина и мочевины в крови.

Анальгетики, включая «Ацетаминофен» и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): «Ибупрофен», «Напроксен», «Парацетамол», «Аспирин». Они снижают кровообращение в почках, повышая риск повреждения почек, вплоть до почечной недостаточности.Анальгетики можно принимать только при крайней необходимости и как можно более маленькими дозами.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2, в том числе «Целекоксиб», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Набуметон» и «Этодолак». При приеме этих препаратов возможно поражение почек: обратимая почечная недостаточность с повышением уровня креатинина, канальцевый некроз, острый интерстициальный нефрит, нефротический синдром.
Препараты от изжоги класса ингибиторов протонной помпы (ИПП), такие как «Омепразол», «Ланзопразол», «Пантопразол». По результатам исследования в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, ежедневный прием ИПП 2 раза в день повышал риск появления хронического заболевания почек на 46 %.
Противовирусные препараты, в том числе «Ацикловир», «Индинавир» и «Тенофовир». Используются для лечения вирусных инфекций, герпеса и ВИЧ-инфекции. Эти опасные таблетки вызывают хроническую почечную недостаточность и увеличивают риск развития заболеваний почек.Кроме того, доказано, что эти лекарства провоцируют острый канальцевый некроз (ОКН).
Таблетки от повышенного давления, в том числе «Каптоприл», «Лизиноприл», «Рамиприл». Блокаторы рецепторов ангиотензина, такие как «Кандесартан» и «Валсартан». В некоторых случаях они могут приводить к снижению функции почек при первом приеме, их следует избегать пациентам с обезвоживанием.
Препараты при ревматоидном артрите, включая «Инфликсимаб». Опасность представляют препараты, используемые для лечения малярии и красной волчанки, — «Хлорохин» и «Гидроксихлорохин». В случае обширного поражения тканей, функции почек снижаются, что приводит к развитию хронической почечной недостаточности, часто являющейся причиной смерти.
Антидепрессанты, в частности препараты лития, используемые для лечения биполярного расстройства. Согласно исследованию Салернской медицинской школы, пациенты, принимающие «Амитриптилин», «Доксепин», «Флюоксетин», подвергаются восьмикратному риску заболеть острой почечной недостаточностью.
Химиотерапевтические препараты, такие как «Интерферон», «Памидронат», «Карбоплатин», «Цисплатин», «Хинин». А также некоторые лекарства для лечения щитовидной железы, такие как «Пропилтиоурацил», назначаемые для лечения повышенной активности щитовидной железы.
Диуретики, или мочегонные средства, такие как «Триамтерен», вызывают острый интерстициальный нефрит и кристаллическую нефропатию. Теперь ты знаешь, какие таблетки нельзя пить, чтобы не испортить почки. Если ты видишь в списке рекомендаций препараты, содержащие приведенные выше вещества, поинтересуйся у врача, можно ли заменить их другими, менее токсичными. Настоящий специалист всегда с пониманием отнесется к твоей просьбе.

Поклонники алкоголя имеют высокий риск развития как почечной, так и печеночной недостаточности. Поэтому наслаждайся горячительными напитками в умеренных количествах или полностью откажись от них.

Источник: https://budtezdorovy.net/2018/04/10-lekarstv-nanosyaschih-naibolshiy-vred-pochkam.html

Механизм действия диуретиков

Как мочегонные препараты влияют на почки
: 10 окт 2014, 10:20

загрузка…

На протяжении многих столетий человек использовал для помощи своему организму мочегонное действие различных растительных препаратов. Именно так люди избавлялись от отравлений, от высокого давления, от отеков на теле. Со временем место растений-целителей заняли диуретики, которые вместе с мочой выводят из организма токсичные и вредные вещества.

Действие диуретиков более эффективное, поэтому они нашли широкое применение в медицине. Сегодня эти препараты используют не только при лечении гипертонической болезни или при отеке головного мозга, при недостаточной работе почек или при наличии заболеваний печени, но и для борьбы с лишним весом.

Среди них есть не только те, которые готовятся на основе химических веществ. Довольно эффективными считаются ЛРС (лекарственные растительные средства) мочегонного действия. Это чаи, которые способствуют выведению лишней жидкости из клеток.

Для того, чтобы не навредить своему организму, совершенствуя фигуру, надо знать, как действует мочегонное средство, которое будет использоваться для коррекции веса, и принимать его только посоветовавшись с врачом.

Любое подобное средство применяется для того, чтобы отрегулировать (уменьшить) в организме количество жидкости и изменить ее состав. Действие мочегонных средств направлено на повышение экскреции мочи, вместе с которой удаляется лишняя вода и натрий из организма через органы мочевыделительной системы.

При этом в почечных канальцах снижается активная реабсорбция натрия. Однако следует учитывать, что механизм действия диуретиков влияет не только на вывод натрия и воды. При длительном их приеме из организма вместе с мочой выводится ряд полезных компонентов: калий, хлор, магний и ряд других веществ.

По тому, как действуют мочегонные средства, препараты разделяют на несколько групп:

  • Салуретики: петлевые, тиазидные, ингибиторы карбоангидразы
  • Калийсберегающие
  • Осмотические
  • Кислотообразующие

Как действуют салуретики?

загрузка…

загрузка…

загрузка…

К салуретикам относятся мощные мочегонные препараты, которые имеют и другое не менее распространенное название петлевые диуретики, отличающиеся быстрым воздействием на организм.

Эффект от их приема виден уже через час-полтора. При инъекционном введении препарата при диагнозах отеки легких, мозга, недостаточная деятельность почек, цирроз печени действие лекарства заметно через 15 минут.

К препаратам быстрого воздействия относятся:

  • Фурасемид
  • Пиретанид
  • Эткариновая кислота
  • Буметанид
  • Буфенос
  • Клопамид

У всех лекарств данной группы имеется большой недостаток: они быстро обезвоживают организм и выводят из него кальций. При приеме мощных салуретиков может отмечаться головокружение, слабость, диарея.

Механизм действия тиазидных диуретиков обусловлен выведением из организма солей и воды, но при этом в меньшей степени выходит калий и бикарбонаты.

У этих препаратов есть преимущества перед петлевыми в том, что при их приеме не происходит привыкание к принимаемому лекарственному средству, поэтому действие их во время курса терапии не ослабляется.

При длительном приеме может наблюдаться гипогликемия или алкалоз из-за быстрого уменьшения ионов хлора в организме.

Прием ингибиторов карбоангидразы не приводит к увеличению выделения хлоридов, но заметно повышает гидратацию угольной кислоты. Единственным препаратом российского производства в данной группе лекарственных препаратов является Диакарб. Лекарство малотоксичное с невысоким диуретическим эффектом.

Как действуют калийсберегающие мочегонные таблетки?

Даже из названия видно, что механизм действия калийсберегающих мочегонных средств отличен от салуретиков. Они освобождают организм от лишней жидкости, выводя вместе с мочой ионы натрия, не затрагивая калий.

Побочные эффекты при их приеме практически отсутствуют. Для того, чтобы предупредить увеличение в крови мочевины, резкого увеличения количества калия (выше 5 ммоль/л) рекомендуется эти препараты принимать через день, чередуя их с другими диуретиками.

Назначаются чаще всего при лечении гипертонии.

Группа калийсберегающих препаратов достаточно широко представлена в фармакологии. Наиболее распространенными считаются:

  • Триамтерен
  • Птерофен
  • Триамтезид
  • Амилорид
  • Спиронолактон
  • Альдактон
  • Практон

Механизм действия осмотических мочегонных средств

Осмотические диуретики имеют свои особенности. Их действие направлено на вывод из организма воды путем повышения в плазме крови осмотического давления. Эффект очень высокий. Случаи передозировки приводят к резкому обезвоживанию организма на фоне поноса. Могут наблюдаться галлюцинации, выпадение волос.

К числу таких препаратов относится:

  • Маннит
  • Мочевина
  • Калия ацетат
  • Глицерин

Как действуют кислотообразующие диуретики?

Аммония хлорид, который действует, как мочегонное, в единственном числе представляет данную группу препаратов. Он перебарывается в печени. Там лекарство быстро превращается в мочевину.

Его эффект связан с тем, что при приеме препарата процесс ацидоза усиливается и начинается быстрое выделение почками натрия, для чего требуется большее количество воды. При длительном приеме его эффект сначала уменьшается, а затем вовсе отсутствует.

Чтобы избежать побочных эффектов от действия аммония хлорида, применять его можно только после еды.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Польза и вред мочегонных препаратов

Как мочегонные препараты влияют на почки

С помощью мочегонных препаратов у врачей появилась возможность побороть отеки у пациентов и, более того, предупредить их.

Но помимо пользы важно знать, чем вредны мочегонные средства? Диуретики показаны при проблемах с кровообращением в связи с сердечными болезнями, при отечности, вызванной патологиями почек и печени. Мочегонными таблетками вымывается из организма избыточный натрий и вода, токсины и яды.

Но эти средства не избирательны, поэтому полезное удаление вредных веществ сопровождается вымыванием ценных минералов (калия, магния, фосфора, феррума, меди, аминокислот, витаминов С и группы В).

Диуретики стоит принимать в лечебных целях, не злоупотребляя ими при лишнем весе.

Чем опасно применение диуретиков?

Несмотря на положительные стороны от лечения мочегонными, препараты оказывают отрицательное влияние на организм, имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому перед использованием, важно проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию.

Главные недостаток от приёма мочегонных — попутное выведение полезных веществ с мочой.

Диуретики способны:

  • выводить калий, что приводит к частой переутомляемости;
  • провоцировать отложение солей, что чревато остеопорозом;
  • повышать риск развития сахарного диабета на фоне повышения «плохого» холестерина;
  • вызывать привыкание к частому мочеиспусканию, отчего развивается бессонница;
  • провоцировать изменение гормонального фона, отчего у мужчин возникает импотенция, у женщин — сбой месячного цикла.

Бытует ошибочное мнение, что современные диуретики не влияют на обмен веществ, но это не так. Их неправильное и частое употребление вредно так же, как и препаратов старой модификации, но пагубное действие заметно не сразу.

Ни одна модификация мочегонных таблеток не устраняет причину отеков, а только способствует выведению лишней воды и натрия, поэтому их применение целесообразно только в комплексе с основными лечебными средствами.

Все плюсы и минусы мочегонных знает врач, который подскажет правильный выбор.

Нарушение баланса калия и натрия

Одно из важных «против» применения диуретиков — за короткий срок вместе с натрием вымывается из организма и калий, который нужен для метаболизма углеводов, синтеза гликогена (энергетического компонента), продукции белка.

При нарушении баланса калия и натрия возникают проблемы с силой сердечных, мышечных сокращений, нарушаются нервные сообщения между рецепторами. При мышечной слабости снижается перистальтики кишечника и мочевика, отчего возникает задержка мочи и кала.

Вместе с падением АД развиваются мигрени, тошнота и головокружение.

Вымывая полезные вещества, препараты дают такой негативный результат, как развитие:

  • экстрасистол — попеременного учащения и замедления сердцебиения, вплоть до остановки сердца;
  • мышечной слабости;
  • внезапных судорог;
  • сонливости и апатии.

Вред мочегонных средств на гормональный фон

Некоторые мочегонные пагубно сказываются на равновесии гормонов в организме мужчины и женщины. Длительный и бесконтрольный прием у представителей мужского пола провоцирует увеличение грудных желез, импотенцию, падение либидо. У представительниц женского пола происходят сбои в менструальном цикле, отмечается оволосение лицевой части.

Зависимость

Постоянный прием диуретиков у представителей обоих полов развивает стойкое привыкание. Почки прекращают вывод воды из организма, развивается стойкая задержка мочи с застоем и вытекающими последствиями в виде воспалений и камней. В таком состоянии восстановить баланс минералов в организме сложно и мочегонные средства придется принимать постоянно.

Обезвоживание

При бесконтрольном и длительном приеме мочегонных препаратов выводится основной объем воды, что приводит к падению количества циркулирующей крови с загущением. При недостаточной циркуляции крови опасно замедляются жизненно важные процессы, разлаживается работа внутренних органов и систем. Чем опасны мочегонные при таком состоянии? Диуретики провоцируют:

  • падение АД;
  • кислородное голодание мозга;
  • частые потери сознания;
  • ослабление метаболизма и обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс.

Польза от лечения мочегонными

При грамотном приеме после консультации с врачом и выборе оптимального диуретика достигаются хорошие результаты при различных проблемах в организме.

Мочегонные таблетки помогают избавиться от скопившейся жидкости, произвести сушку мышц спортсменам, похудеть при ожирении. Полезно их пить для выведения шлаков и токсинов при чистке организма, устранении застойных процессов в кроветворной системе, почках и мочевике.

Полезны средства при отравлении и для наладки артериального давления.

Но ввиду доступности и разнообразия мочегонных средств, важно понимать, что такие лекарственные препараты имеют четкие показания к использованию, поэтому назначаются исключительно врачом, уверенным в пользе выбранного варианта.

Источник: https://etopochki.ru/diuretiki/vajno/polza-i-vred-mochegonnyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.