Как можно восстановить почки после гемодиализа

Диализ почек — сколько живут?

Как можно восстановить почки после гемодиализа

Почки являются жизненно важным органом. Они забирают из крови лишнюю жидкость и токсины, которые выводятся из организма через мочевыделительную систему.

В случае повреждения почек и нарушения их функциональности вредные вещества начинают скапливаться в организме, и если не принять меры, то человек может умереть от отравления. Метод искусственного очищения крови, который прошел многочисленные клинические испытания, был разработан учеными сравнительно давно.

Система применяется без вовлечения в процесс почек и носит название гемодиализ: сколько живут после его проведения, зависит от образа жизни человека и состояния его здоровья.

Гемодиализ

Сколько живут на гемодиализе после отторжения почки?

Отторжение почки после трансплантации приводит к развитию почечной недостаточности, характеризующейся выделением мочи в малых количествах и низкой скоростью клубочковой фильтрации.

Патология является абсолютным показанием для проведения гемодиализа. При дисфункции почек пациентам показан пожизненный курс аппаратного лечения. Сколько живут на диализе почек, волнует каждого пациента.

Данная методика очищения крови является сравнительно новой и применяется на практике около 40 лет.

Несколько десятков лет назад люди с почечной недостаточностью умирали рано.

Спасением для пациентов с отторжением почки или при плохой работе органа стал диализ почек: сколько живут, применяя этот метод лечения, точно не может сказать ни один специалист.

Сегодня потребность в искусственном очищении крови – это не смертельный приговор, а лишь необходимая мера, которая позволяет продлить жизнь больным.

Срок жизни на искусственном очищении крови зависит от профессионализма докторов, наличия необходимого оборудования и отношения к своему здоровью самого пациента.

Согласно статистике, средняя продолжительность жизни больных с диализом после отказа почек составляет 15 лет. При запущенном состоянии она может сократиться в два раза. При дисфункции почек иммунная система человека сильно ослабляется, а любое сопутствующее заболевание может привести к смертельному исходу.

Большинство людей, страдающих почечной недостаточностью, умирают не от данной патологии, а от осложнений, вызванных другими заболеваниями.

Кроме того, некоторую опасность представляет сама процедура очищения крови, так как подходит она далеко не всем. Если же первый диализ прошел удачно, то у человека гарантированно повышается вероятность продления жизни на 6-10 лет.

Сколько живут на гемодиализе

Искусственный почечный фильтр

Проведение процедуры гемодиализа осуществляется на специальном оборудовании, выполняющем функции почек вне человеческого тела. Для этого обеспечивается доступ к артерии и вене, в которые вводятся специальные системы, присоединяющиеся к диализатору. В нем происходит очищение крови. Движение крови осуществляется при помощи перфузийного устройства и отображается на мониторе.

Из гемодиализатора в кровь поступают необходимые вещества. Чтобы предотвратить образование тромбов, в систему вводят коагулянты. Переработанный диализирующий раствор выводится, а очищенная кровь попадает в кровяное русло.

Длительность процедуры может варьироваться от 4 до 12 часов, а количество ее выполнений назначается индивидуально в зависимости от состояния пациента: 3 раза в неделю или 1 раз в день.

На вопрос, сколько стоит гемодиализ, можно ответить однозначно: недешево. Средняя стоимость одной процедуры составляет около 3500 руб.

Гемодиализ – искусственная почка

Причины

Причинами, по которым пациенты обречены на жизнь на гемодиализе, являются проблемы со здоровьем, связанные с почечной дисфункцией. Показания к проведению процедуры:

  • Острая или хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН). Цель диализа – выполнение функций почек без вовлечения их в процесс.
  • Диабетическая нефропатия — заболевание, являющееся осложнением сахарного диабета, в результате которого происходит склерозирование почечных фильтров из-за повышенного уровня сахара в крови. Проведение процедуры противопоказано диабетикам, достигшим семидесятилетнего возраста.
  • Отравление организма, вызванное метиловым спиртом, ядами или лекарственными препаратами. Острая интоксикация приводит к повреждению почечной ткани и развитию почечной недостаточности. Целью процедуры является детоксикация организма и выведение ядов из почек.
  • Гипергидратизация – состояние при котором количество жидкости в организме в несколько раз превышает норму. В случае ее возникновения появляется риск отека легких и головного мозга. Процедура направлена на удаление лишней жидкости из организма и устранение отечности.
  • Нарушение электролитного баланса. Возникает в результате обезвоживания организма при частых рвотах и поносах. Диализ осуществляют с целью устранения нарушения.

Лечение почек с гемодиализом является достаточно эффективным. Длительность его применения зависит от многих факторов. В случае восстановления функциональности органов, процедуры полностью отменяют. Так, после трансплантации почки ее поддерживают до тех пор, пока она не запустится.

Противопоказания

Гемодиализ почек является достаточно сложной процедурой, проведение которой имеет ряд противопоказаний. В их перечень входят:

  • инфекционный процесс в организме;
  • психические нарушения;
  • эпилепсия;
  • туберкулез легких;
  • раковые опухоли;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • плохое состояние сосудов;
  • первые дни после инфаркта миокарда.

Гемодиализ является стрессом для организма, поэтому при его проведении необходим постоянный контроль за состоянием пациента. Аппарат для диализа должен подбираться с учетом жизненных показателей больного, ведь в случае отказа почки диализ придется проводить на протяжении длительного времени.

Противопоказания к гемодиализу почек

Диета при гемодиализе

Жизнь на диализе усложняется. При переходе на него необходимо соблюдать специальную диету и полностью отказаться от вредных привычек.

Из рациона таким пациентам следует исключить жареную, острую, соленую пищу, копчености, маринады, мучные изделия и кофе. Ограничить рекомендуется употребление бобовых, молока, сыров и орехов.

Основной упор в питании следует сделать на свежие овощи и фрукты. Допускается включать в меню отварные яйца, куриное мясо, нежирную говядину и крольчатину.

Диета на гемодиализе кальций должна включать обязательно. Рекомендуется даже добавлять в пищу синтетические препараты, богатые этим элементом.

Дело в том, что длительное аппаратное лечение нередко приводит к развитию остеопороза, характеризующегося снижением плотности костей.

Портал о здоровье

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/dializ-pochek--skolko-jivut-5c091ea141604d00a91130a0

Могут ли восстановиться почки после диализа

Как можно восстановить почки после гемодиализа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мне 26 лет.Диагноз:ренальная ОПН с кортикальным некрозом исходом в нефросклероз и терминальную стадию почечной недостаточности. На гемодиализе 4 месяц.

Возможно ли хотя бы частичное восстановление почек, например , увеличение мочи?( сейчас 100-120мл в сутки, а было и 20 мл в сутки.)Бывали ли такие случаи, что почки через время начинали сами работать? Креатини 342,2 мкмоль/л до диализа, после 67,мочевина12мкмоль/л.

Давление 140/100, 130/90, 120/80, но обычно 120/80.Кроме диализа, табл. тенокс и перинева, лечение больше нет.

К сожалению при развитии нефросклероза самопроизвольно восстановиться функции почки не может, т.к. нормальная почечная ткань склезозируется и замешается соединительной, за счет этого происходит снижение функции почки, нарушение фильтрации и экскреции мочи. Необходимо регулярно наблюдаться у врача нефролога и уролога и решить вопрос о необходимости трансплантации органа.

Можно ли с пересаженной почкой родить?Если да , то как проходит беременность?

После операции по трансплантации почти имеется ряд ограничений для беременности. В данном случае необходима личная консультация врача нефролога. Только лечащий врач может оценить Ваше состояние и возможность беременности.

внучка болеет 9 лет сист крас волчанкой.доктор сказал что почки работают только на 20% сейчас ей проводят 3 раза в неделю гемодиализ. может ли восстановиться работа почек, чтобы уйти от диализа.

К сожалению, в данной ситуации дать однозначный ответ не представляется возможным, поскольку для этого требуется детальное изучение протоколов исследований, результатов анализов, динамики течения заболевания и т.д.

Рекомендуем Вам лично обратиться к лечащему врачу, который наблюдает пациентку. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Системная красная волчанка.

Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гемодиализ (Диализ)

Популярные статьи на тему: гемодиализ почек

Вопросы ренопротекции очень часто поднимаются при обсуждении преимуществ различных видов гипотензивной терапии.

Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.

Всемирный конгресс нефрологов, Берлин, 8-12 июня 2003 года В последние десятилетия изучение патофизиологии почек стало в экспериментальной медицине одним из ведущих направлений исследовательской деятельности. Успешное длительное лечение почечной.

Реноваскулярная, или вазоренальная, гипертензия возникает вследствие постоянного повышения артериального давления, обусловленного нарушением кровоснабжения артериальной кровью одной или обеих почек.

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным.

С каждым годом растет количество пациентов, имеющих основное или сопутствующее заболевание, при котором поражаются почки.

Состояние проблемы Сердечно-сосудистая система и почки функционально тесно взаимосвязаны. Почки регулируют состояние водно-солевого баланса в организме и прежде всего содержание натрия. Нарушение экскреции и задержка иона натрия в организме обусловливают

Взаимосвязь ожирения с нарушениями углеводного обмена, в том числе сахарным диабетом (СД) 2 типа, продолжает представлять большой интерес.

Недигидропиридиновые антагонисты кальция (верапамил и дилтиазем) в отличие от дигидропиридиновых производных имеют нефропротекторные свойства.

Новости на тему: гемодиализ почек

Люди с прогрессирующей почечной недостаточностью вынуждены ради спасения своей жизни несколько раз в неделю посещать клиники, где им очищают кровь с помощью аппаратов гемодиализа. А в США прошли пилотные испытания первой носимой искусственной почки.

Когда врачи сообщили немолодому американцу о том, что его болезнь почек перешла в последнюю стадию и спасти его может только пересадка органа, он впал в отчаяние. Но его дочь придумала метод поиска донора почки, который быстро дал результат.

В США создан метод «нейтрализации» иммунной системы реципиента почки, благодрая чему успешно решена проблема несовместимости тканей при персадке этого органа от прижизненного донора.

Рестораны американской сети Hooters рассчитаны в основном на мужчин – поэтому заказы в них разносят только девушки, причем привлекательные. Одна из таких красавиц, тронутая бедой постоянного посетителя, решила пожертвовать ему одну из своих почек.

В семье жителей американского города Чикаго произошло несчастье: 24-летний Рональд, сын супругов Перри, скоропостижно скончался от инсульта. А врачи убедили его тяжелобольную мать принять последний «подарок» от сына – его почку.

Врачи одной из клиник в столице Индии были поражены, когда взвесили почки одного больного, которому из-за редкого заболевания пришлось удалить оба органа. Почки, каждая размером с новорожденного ребенка, весили в 15-20 раз больше нормы.

Учительница младших классов одной из школ США на деле доказала, что педагоги бывают не только строгими и требовательными, но и добрыми. Когда она узнала, что одному из ее учеников необходима трансплантация почки, то решила помочь спасению ребенка.

Жительница американского штата Кентукки недолго раздумывала над тем, как ей поступить, когда совершенно случайно узнала о проблеме своего сверстника, умиравшего от почечной недостаточности. В результате она лишилась почки, но прибрела любящего мужа.

Когда 5-летняя англичанка, страдающая неизлечимой болезнью почек, услышала от врачей, что донором органа для нее может стать ее собственная бабушка, радости Анны Харрисон не было предела. Медики обещают, что к Рождеству бабушка и внучка будут дома.

Источник: https://ekzemat.ru/mogut-li-vosstanovitsja-pochki-posle-dializa/

Сколько живут при диализе почек люди с почечной недостаточностью

Как можно восстановить почки после гемодиализа

Почки человека выполняют важную функцию очистки организма. Когда почки перестают выполнять свои функции, на помощь приходит процедура, способная замещать их работу. Гемодиализ стал важным открытием в медицине уже давно, но с каждым годом эта процедура совершенствуется. Для человека, у которого не работают почки, гемодиализ — единственный выход, если нет шансов на пересадку.

Что такое гемодиализ?

Выведением из организма шлаков и фильтрацией продуктов распада занимается мочевыделительная система человека. Если по какой-то причине почки не справляются со своим назначением, токсины, скапливаясь в организме, приводят к интоксикации, что чревато летальным исходом.

Диализ почек является замещающим способом искусственной очистки организма. Он освобождает организм от продуктов распада, образованных в ходе метаболических процессов, очищает кровь от вредоносных примесей. В процессе гемодиализа происходит фильтрация коллоидных веществ, которые не растворяются, а лишь закупоривают сосуды и потоки.

Существует несколько способов проведения диализа.

  1. Перитонеальный. Проводится промыванием внутренней стенки брюшины.
  2. Кишечный. Солевым раствором промывают слизистую оболочку кишечника.
  3. Искусственная почка. Самый эффективный способ очистить кровь от токсинов, но при этом сохранить все полезные вещества, в частности, белки плазмы.

Гемодиализ с помощью искусственной почки допускает пожизненное использование этого метода для очистки крови.

Как долго живут при диализе, в этом случае зависит от индивидуальных особенностей организма и множества других факторов. Перитонеальный способ считают самым опасным и малоэффективным из-за угрозы инфицирования.

Но перитонеальный диализ очищает непосредственно кишечник, а это первое место скопления шлаков.

Когда назначают диализ?

Решение о начале диализа принимает лежащий врач в случае неэффективного лечения, а также на основании результатов обследования и состояния пациента.

Диализ почек назначают в случае:

  • острой и хронической почечной недостаточности;
  • отравления ядами или тяжелыми токсинами;
  • передозировки лекарственных препаратов;
  • дисбаланса электролитов в крови.

При хронической недостаточности эффективен только диализ почек, который, по сути, необходимо делать до конца жизни или пока не будет сделана трансплантация донорской почки.

Назначение гемодиализа делают только в случаях, когда консервативная медицина бессильна, или присутствует неизлечимая аномалия.

Несмотря на то, что диализ считают временной мерой, большинство пациентов живут с ним всю жизнь.

Как проводят процедуру?

Диализ почек проводят преимущественно в амбулаторных условиях, редко дома, если есть возможность и специальное оборудование. В домашних условиях процедуру можно делать чаще и нет необходимости постоянно ездить в больницу. Так обычно проводят перитонеальный диализ.

Количество процедур и программу подбирает специалист на основании индивидуальных особенностей. Один сеанс диализа длится в среднем до 5 часов, а количество процедур может достигать 3-4 раз в неделю. Здесь все зависит от состояния организма в целом и работы почек.

При гемодиализе пациенту устанавливают специальный катетер, соединяющий вену и артерию, и именно к нему присоединяют аппарат, который перекачивается кровь для искусственной фильтрации. Если пациент долго ходит с шунтом, то в целях профилактики его периодически меняют, а также меняют месторасположение катетера, так как в этом месте вены обычно изнашиваются.

Когда диализ почек проводят в домашних условиях, в брюшной полости пациента делают отверстие, в которое заливают специальный раствор. Он фильтрует то, с чем не справляются поврежденные почки. Раствор необходимо регулярно менять, но это можно также делать дома, не посещая больницу.

Побочные действия после процедуры

Сложная процедура диализа может вызывать побочное действие со стороны всех систем организма. Особенно опасен диализ возможным понижением эритроцитов к крови, что приводит к анемии. Также возможно понижение артериального давления и сбой сердечного ритма. Кроме этого, у пациента может наблюдаться:

  • общая слабость;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • мигрень;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • нарушение координации.

Вместе с диффузионной жидкостью в ослабленный организм может проникнуть инфекция, с которой он просто не справится.

Неврологические симптомы и психическое расстройство могут возникнуть после продолжительного курса диализа, когда человек попросту устает быть привязанным к аппарату и регулярным процедурам.

Наблюдается дисбаланс веществ, происходящий после регулярной процедуры диффузного переливания. Недостаток кальция приводит к ослаблению костного скелета, а недостаток витаминов вызывает общее недомогание.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями риск осложнений всегда высок. Часто процедура диализа вызывает воспаление сердечной оболочки перикарда. Под оболочкой накапливается экссудат, который давит на мышцу и вызывает ряд расстройств.

Особый режим жизни на диализе

Человек на диализе, кроме привязанности к больнице, испытывает некий дискомфорт от катетера, а если проводит процедуры дома, то и от необходимости менять регулярно раствор, а также от отверстия, когда диализ перитонеальный. И это не единственные неудобства.

Обязательным условием проведения процедур является соблюдение рекомендаций в образе жизни и рационе. Питанию нужно уделять особое внимание, ведь вместе с токсинами из организма уходят полезные вещества. Правильное питание очень важно для эффективного очищения организма, полностью исключить попадание токсинов нельзя, но грамотный рацион поможет сократить количество процедур.

Для поддержания необходимого баланса ежедневный рацион должен содержать весь спектр витаминов и микроэлементов. Диета при диализе почек должна быть полноценная, сбалансированная и включать элементы, описанные ниже, с учетом указанных рекомендаций.

  1. Белок. Жизненно важный элемент содержится в мясе, курице и рыбе. Эти продукты должны присутствовать в рационе всегда.
  2. Калий. Он накапливается и приводит к сердечному приступу, чтобы его избежать, необходим постоянный контроль его показателей в крови.
  3. Соли. Избыток поваренной соли приводит к отекам и нарушением работы сердца. Поэтому очень важно ограничить количество соли в блюдах.
  4. Фосфор. Высокое содержание способствует нарушению обменных процессов, поэтому следует ограничить его поступление в организм. Рыба нужна как источник белка, но в разумных количествах.

Любое нарушение диеты, назначенной врачом, должно быть зафиксировано, так как меняет схему и частоту процедур. Питание — неотъемлемая часть лечебного процесса при очистке почек.

Главный вопрос: как долго живут на диализе?

С каждым годом процедура искусственной очистки совершенствуется. Еще 10 лет назад человек на гемодиализе мог прожить не более 5-7 лет без пересадки. Процедура не избавляет от болезни, но дает возможность жить, когда лечить заболевание невозможно, а другого варианта нет.

Современная медицина делает все, чтобы искусственная очистка не вызывала побочных эффектов, а приносила пациенту только пользу. С годами процедуры стали более комфортными, а 5 часов диализа теперь пациент может просто проспать. Как показывает статистика, люди на пожизненном диализе живут по 20 и даже 30 лет.

На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что диализ — едва ли не единственный выход при тотальной почечной недостаточности. А сколько проживет с ним человек, зависит от него самого и его организма.

Источник: https://azbukapochek.ru/ochistka-pochek/skolko-zhivut-pri-dialize-pochek-lyudi-s-pochechnoj-nedostatochnostyu.html

     Когда у меня «отказали» почки и я в первый раз получил направление на гемодиализ – тяжелую 4-часовую  процедуру очистки крови, лечащий врач – цветущий, пышущий здоровьем мужчина —  сказал, сурово глядя мне в глаза:

— Ты молод, психика в порядке – так что слушай. Жить будешь… если захочешь. А вот образ жизни придется поменять. Гемодиализ – это навсегда, если только не удастся пересадить почку. Процедуры – три раза в неделю, буквально через день. И так всю оставшуюся жизнь…

     Врач был достаточно опытный, но приблизительно через год, когда мой организм окончательно оклемался, я стал расспрашивать коллег по несчастью, общался с ними в социальных сетях, обшаривал углы интернета – начал искать способ как бы «соскочить» с диализа и заставить свои почки работать. 

     Увы, за следующие несколько лет удалось наткнуться лишь на один-единственный реальный случай целенаправленного отказа от диализа. Молодой человек написал, что он нашел способ уйти с заместительной почечной терапии, писал о травках, стимулирующих работу почек, о неких домашних процедурах. Вот уже прошла неделя, писал храбрец, как он отказался от гемодиализа, я самочувствие его отличное…

     Как завершился эксперимент, узнать мне, к сожалению,  не удалось. Лишь спустя пару месяцев друзья «экспериментатора» написали, что молодой человек госпитализирован с жесточайшим отравлением организма. Выжил он или отдал жизнь во имя «науки», не знаю.

     Автору этих строк приходится общаться с диализниками со многим регионов страны. Лично был знаком с человеком, решившим уйти с гемодиализа после двух десятков лет процедуры.

Он прошел такие круги ада, что вспоминать страшно, и дожил до того времени, когда процедура проходит безболезненно и вполне комфортно. И вот такое решение, «устал».

Это трагическая история, без диализа человек быстро опухает, мучается тяжелейшими головными болями, организм отравляется  продуктами жизнедеятельности.

     Между тем, это очень большая проблема «государственного» значения. Заместительная почечная терапия считается одними из самых дорогостоящих видов лечения, которые возмещаются за счёт государственного бюджета и медицинского страхования.

Стоимость одной процедуры гемодиализа в России оценивается порядка 10 тысяч рублей – около 1 миллиона рублей в год! В нашей стране больше 20 тысяч диализников, и это количество растет с каждым годом. Многие пациенты умирают раньше, чем могут дождаться своей очереди.  Таким образом, «бюджет» болезни может оцениваться во многие миллиарды рублей.

И это не считая того, что тысячи людей из-за острых проблем со здоровьем исключены из нормальной жизни.

     Однако, в свою очередь, медицинская промышленность получает огромные прибыли от продажи диализных аппаратов и комплектующих изделий – фильтров, диализаторов, от разработки, как правило, весьма дорогостоящих медпрепаратов. Отказ от такого выгодного бизнеса просто напросто невыгоден материально.

Так считает немецкий профессор, доктор медицины К.Ф. Копп  (Prof. Dr. med. Klaus Friedrich Kopp), известный тем, что изобрел одноигольный диализ. Копп уже не первый год утверждает, что нашел дешевую альтернативу дорогостоящему диализу при почечной недостаточности.

И, кроме того, «несравнимо более приятную и доброжелательную».

     Статья про эффективность новой, так называемой бикарбонатной терапии была опубликована в немецком журнале Raum & Zeit  (№170/2011).

Тем же, кто владеет немецким языком не должной мере, лучше почитать перевод этой статьи в «Живом журнале», на странице московского психолога Егора Миронова (http://fillum.livejournal.com/54182.html).

Спасибо Игорю Мордвинову из Санкт-Петербурга, обратившему внимание на интересную публикацию.

     Статья ориентирована на специалистов, ориентирующихся в теме, поэтому ограничусь небольшой «выжимкой». Все началось с истории одного тяжелого больного, чьи почки не удалось включить в нормальную работу после длительной операции по поводу мочекаменной болезни. Это означало, что пациент едва был в состоянии выделять мочу.

Урологи клиники пытались сделать всё, что было в их силах, например, вводили диуретики (мочегонные средства), чтобы заставить почки функционировать вновь. Часто это помогает, но если нет, то находящаяся в организме жидкость накапливается сначала в ногах, а затем в лёгких, и пациент может попросту «захлебнуться».

Также возрастает уровень так называемых мочевых метаболитов, например, мочевины или креатинина, и если он доходит до критического уровня, это может отравить весь организм. В то же время ткани и кровь закисляются, потому что обычно метаболические кислоты выводятся из организма с мочой.

В результате появляется ацидоз  (изменение кислотно-щелочного равновесия организма), что в свою очередь также может быть опасным для жизни.

     Профессор Копп понимал всё это и поэтому пытался по крайней мере нейтрализовать ацидоз.

Он поставил пациенту капельницу – строго согласно правилам  интенсивной терапии — с 8,4%  раствором бикарбоната натрия, который является природным веществом для крови, и с помощью которого организм регулирует кислотно-щелочной баланс.

Однако случайно ролик на инфузионной линии сдвинулся и оказался открытым, вследствие чего в организм пациента попали по крайней мере «лишние» 200 мл раствора бикарбоната. . В традиционной медицине это считается очень опасным.

Но к великому удивлению медиков, почки рациента очень быстро «открыли шлюзы» и больной вдруг стал мочиться как чемпион  — он выделил примерно 20 литров мочи за следующие 24 часа. Таким образом, пациентов избавил себя не только от  угрожающей гипергидратации с последующим удушьем, но и от уремии. Все токсичные вещества вымылись из организма, а значит, не было никакой необходимости и в диализе. 

     В последующие годы профессор  убедился, что в почках есть своеобразный механизм «перелива» при превышении нормального уровня бикарбоната натрия в крови, который уже был описан  в 1949 году американским врачом Robert F. Pitts.

Питтс был известен за его знание почки и её основного обмена по отношению к кислотному, щелочному, электролитному и водному балансу.

Его научные открытия были совершенно забыты до тех пор, пока они не были вновь случайно открыты  профессором Коппом.

     С 1974 по 2000 год профессор со своим методом спас более 300 диализных пациентов. Однажды он даже спас тяжело больного тигра с острой почечной недостаточностью из цирка Barum.

Тигру невозможно провести процедуру диализа, и этот тигр стал первой в мире большой кошкой, которая выжила, имея диагноз «острая почечная недостаточность».

Этот великолепный зверь до сих пор живёт Серенгети-парке в Ходенхагене близ Ганновера.

     Копп также провёл исследования на крысах, у которых острая почечная недостаточность была воспроизведена экспериментально. В группе, получавшей бикарбонат, выжил почти все животные, а в контрольной группе  нет. 

     Это открытие вновь было проигнорировано (как и в случае Роберта Питтса), и до сих пор нет врача или клиники, которые взяли бы метод профессора Коппа на вооружение. «После моего ухода на пенсию в 2000 году все данные о моих исследованиях и практике были убраны» — говорит он.

     Почему нет интереса к этому методу? Копп считает это потому, что предложенный способ лечения достаточно индивидуален.

Совершенно недостаточно просто вводить раствор бикарбоната или давать пациенту таблетки и просто ждать, особенно у больных с острой почечной недостаточности, требующих непрерывного интенсивного медицинского наблюдения.

Необходимо строго соблюдать кислотно-щелочной баланс, строго индивидуально определять,  какое именно количество препарата должно быть принято перорально (через рот, глотая лекарства) или внутривенно.

    Описание метода Коппа неоднократно было опубликовано в англо- и немецкоязычных специализированных изданиях, о нём рассказывалось на различных международных конференциях, на лекциях, в профессиональных журналах. Можно только надеяться, что этот метод будет, наконец,  в ближайшее время применяться для многих людей с заболеваниями почек.

     Профессор, доктор медицины К.Ф. Копп  (Prof. Dr. med. Klaus Friedrich Kopp). Родился в 1935 году, является специалистом по внутренним болезням в области нефрологии. Учился в частности, в Париже, в Абердине, а также в Университете И.В.

Гёте во Франкфурте, где ещё во время своей ординатуры он построил аппарат для диализа собственной конструкции.

 В 1970 году он стал профессором в университете штата Юта в Солт-Лейк-Сити (США), где продолжил свои исследования под руководством знаменитого изобретателя искусственной почки, голландца Willem Johan Kolff (самое известное изобретение Коппа – «одноигольный диализ»).

В 1973 году он был назначен профессором в Технический университет Мюнхена, где организовал на базе клиники «Rechts der Isar» нефрологический центр, включающий в себя отделения диализа и трансплантации почки. Там он работал в качестве врача по  внутренним болезням и нефрологии до своей отставки в 2000 году.

     Читайте о гемодиализе у нас на сайте:

* Отказали почки. Что такое гемодиализ?

* Проблемы с почками. Как «соскочить» с диализа?..

* Почечные заболевания – «тихие убийцы». Профессор Козловская о проблемах нефрологии в России

* Фистула. О чем должен знать пациент на гемодиализе? 

* Фистула (советы специалистов США) 

* Диализные центры России (адреса, e-mail, телефоны )

* Доставка на гемодиализ – бесплатно?

* Отказали почки. Доставка на гемодиализ – за счет бюджета?

* Сколько стоит сеанс гемодиализа?

* «Сухой вес» на гемодиализе. Определяем сами или автоматически?

* Тринадцать лет на самодельной искусственной почке?

* Хроническая и острая почечная недостаточность. Из опыта белорусских врачей

* Инвалид «заказал» врача за «плохое» лечение

* Диета на гемодиализе: не напивайся, не соли и тщательно сервируй обеденный стол!

* Отказали почки. Как долго живут люди на гемодиализе?

* Проблемы с почками? Диализный аппарат можно будет носить на руке. Нановолоконные сетки

Чтобы не свертывалась кровь на гемодиализе. О гепарине и других препаратах-антикоагулянтах

* Клексан – низкомолекулярный гепарин, используемый на гемодиализе

* Отказали почки? Чем отличается гемодиализ (ГД) от гемодиафильтрации (ГДФ)?

* Проблемы с почками? Физкультура и спорт на гемодиализе

* Можно ли родить на гемодиализе? Счастье материнства при ХПН

* Гемодиализ в СССР. Аппарат «искусственная почка»

* В Якутии организована круглосуточная перевозка пациентов на гемодиализ

* Открыт памятник врачу, которая 50 лет назад впервые в СССР провела сеанс очистки крови

* Процедура очистки крови на дому? Официально разрешен «домашний» гемодиализ

*  Сколько частных диализных центров в России?

* Как избежать коронавируса (особенно на гемодиализе)? Рекомендации европейских медиков

Как выжить без почек? Книга, написанная пациентом

   Большинство заметок, опубликованных на нашем сайте, написано на основе собственного горького опыта. Записки пациента составили книгу «Здоровье, почки, диализ, жизнь», заказать которую может любой из вас: в бумажном виде – по почте или в электронном – по интернету.

   Со значительной частью книги можно ознакомиться бесплатно; заинтересует – за символическую плату получите остальные записки. Краткое содержание книги: симптомы болезни, лечение, диета, физическая активность, инвалидность, семейная жизнь, законы «в помощь» больному…

   Заказать книгу можно на сайтах книги (часть 1 или часть 2), в интернет-магазинах Amazon, ЛитРес, OZON, на сайте издательства/, набрав в «поиске» имя автора (Шикур Шабаев) или название книги.

=======================

Источник: http://shikur.ru/dializ/kak-soskochit-s-dializa.html

Гемодиализ – как проводится, состояние после диализа и осложнения

Как можно восстановить почки после гемодиализа

Гемодиализ является методом полностью искусственной очистки крови больных, у которых выявлена острая и хроническая почечная недостаточность, с помощью аппарата, который называется «искусственная почка». Используется для удаления накопившихся в их организме токсинов, устранения излишка жидкости, нормализации электролитов, кислот и щелочей.

Это обязательная, но сложная процедура, которая позволяет существенно продлить жизнь миллионам пациентов и предупредить поражение внутренних органов из-за интоксикации крови. Но после ее проведения могут возникнуть различные осложнения гемодиализа.

Поэтому в этой статье речь пойдет о том, каким образом их избежать, как проводится сама процедура, и о состоянии больных после нее.

Как проходит гемодиализ

Сущность современного диализа состоит в постепенной и полной очистке крови пациентов с обеими формами болезни — острой и хронической почечной недостаточностью путем пропуска ее через аппарат, в котором располагаются специальные очищающие мембраны с заданной величиной пор.

В качестве подготовки к проведению необходимого лечения пациентов, приходящих в больницу, осматривают, взвешивают и замеряют у них пульс, уровень артериального давления и температуру тела.

После чего они усаживаются в кресло и их подсоединяют к оборудованию «искусственная почка» с помощью атрериовенозного и вено-венозного сосудистого доступа.

https://www.youtube.com/watch?v=HsC7_ZVyq7g

Затем кровь больных по пластиковым трубочкам начинает поступать в аппарат, где проходит сквозь фильтры и особую пористую мембрану, по одну сторону которой находится очищающий диализирующий раствор (смесь ультрачистой воды и солей в определенном соотношении), а по другую — неочищенная кровь.

Быстрота и качество ликвидации токсинов и прочих вредных веществ, присутствующих в крови, а поэтому и ее очистки зависит, прежде всего, от характеристик и размерности мембранных пор.

В кровь больных из очищающего раствора могут поступать белки и микроэлементы, потому непосредственно перед проведением диализа выполняют оценку электролитов, входящих в ее состав.

Собственно очистка крови осуществляется сразу двумя способами:

  • диффузией, при которой из пропущенной через очищающую мембрану крови происходит удаление растворимых в воде вредных элементов;
  • конвекцией, которая устраняет из крови пациентов нерастворимые вещества за счет некоторой разницы в давлении, возникающей по разные стороны очищающей мембраны.

Удаление лишней жидкости из тела больных происходит посредством ультрафильтрации или обратного осмоса, которая способна задерживать даже мельчайшие частички. Осуществляется фильтрация роликовыми механизмами, управляемыми электронными блоками.

Время, которое необходимо для осуществления сеанса лечения, в каждом случае врачи определяют в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Но рекомендуемая частота и длительность проведения процедуры — не менее 4 ч. по 3 раза каждую неделю. Пока осуществляется очистка, врачи наблюдают за состоянием и самочувствием больных.

По окончании сеанса лечебной процедуры место введения катетера защищают асептической повязкой.

Показания к проведению процедуры

Безотлагательный сеанс гемодиализа всегда показан тем пациентам, которые страдают острой формой недостаточности почек и которые находятся в тяжелом либо критическом состоянии.

Как правило, он осуществляется в реанимационном отделении больницы ежедневно на протяжении продолжительного промежутка времени.

При успешном исходе обычно происходит частичное или полное возобновление функциональности органов, при неблагоприятном — формирование стойкой хронической почечной недостаточности.

Постоянный диализ назначается больным, находящимся в последней стадии хронической почечной недостаточности и проводится исключительно в специализированных отделениях гемодиализа. Очищающая кровь процедура также необходима, если у пациентов:

  • выявлены признаки уремического отравления (дурнота, сильная рвота, перепады давления, слабость, подъем температуры);
  • имеются отеки из-за избытка жидкости;
  • изменяется нормальный уровень содержания в организме натрия, калия и хлора;
  • имеется стабильное нарушение работы почек;
  • выявлен декомпенсированный ацидоз на фоне повышения кислотности крови;
  • обнаружен отек легких или мозга, произошедший по причине сильной интоксикации всего организма.

Диализ назначается еще и при сильном отравлении алкоголем, ядами или лекарствами (барбитуратами, сульфаниламидами, салицилатами, йодом, соединениями брома). В дальнейшем у больных 1 раз в течение каждого месяца берут кровь для того, чтобы определить уровень ее чистоты и скорректировать дальнейший план гемодиализа.

Виды диализа

Бывает 2 типа гемодиализа.

Первый, когда кровь больных очищается через «искусственную почку» (необходимое оборудование находится в больнице) и второй — кишечный гемодиализ, когда насыщенная токсинами кровь очищается в сменных диализирующих растворах, которые заливаются прямо в брюшную полость больного человека (4 раза на протяжении суток по 2 л.).

Мембраной в этом случае является брюшина пациента. Из-за простоты проведения процедуру можно выполнять дома у больных. Явным недостатком этого вида диализа является риск попадания инфекции в брюшную полость и быстрое возникновение перитонита. Второй вид гемодиализа запрещено делать больным, страдающим ожирением и спайками в кишках.

Состояние больных после диализа

Лечение острой почечной недостаточности с помощью гемодиализа может составлять от нескольких дней до более 1 месяца, при этом болезнь излечивается только в половине случаев.

У выздоровевших больных функция почек восстанавливается до уровня, который необходим для ведения обычной жизни и больше не требует дополнительного лечения.

Но у некоторых пациентов поврежденные почки больше не в состоянии выполнять свою работу, поэтому им требуется более продолжительный курс очищения крови с помощью гемодиализа.

В основном после сеанса гемодиализа больные не должны ощущать никакого дискомфорта и чувствовать себя хорошо. Но все же, в некоторых случаях после очищения крови они могут ощущать усталость, разбитость, вялость, общее недомогание.

Состояние больных с почечной недостаточностью после проведения процедуры также зависит и от качества их рациона. В период лечения гемодиализом им рекомендуется придерживаться специальной диеты, где преобладают белковые продукты и продукты с высоким содержанием витаминов, калия, кальция и натрия. Нужно исключить соль, консервы и копчености.

Больным также нужно восстановить нормальный уровень утраченной жидкости из-за кровопотери или обезвоживания.

Но воду следует употреблять умеренно, чтобы избежать увеличения нагрузки на почки и накопления ее излишка в организме.

При необходимости больным нужно применять мочегонные препараты для вывода лишней жидкости из организма. Делать это нужно только после обязательной консультации со своим лечащим врачом.

Возможные осложнения гемодиализа

Гемодиализ — сложная лечебная процедура, теоретически каждый сеанс которой может закончиться серьезными осложнениями. Очень часто у пожилых пациентов или страдающих сердечными заболеваниями, может падать давление.

Такое состояние может возникать также и в том случае, если забор крови происходит очень быстро или в большом объеме.

Осложнением неправильного проведения гемодиализа является также и резкое повышение АД, которое без экстренного лечения гипертензивными препаратами может вызвать инфаркт или инсульт.

Во время самой процедуры и на протяжении некоторого времени после нее больных может тошнить, их может беспокоить рвота, мышечные судороги, скачки артериального давления, головная боль, подъем температуры.

В том месте, где введен катетер, могут образовываться такие осложнения: гематомы, а в тяжелых случаях воспаление, тромбоз или флебит вены, воздушная эмболия, а при попадании в организм инфекции — развиваться сепсис или бактериальный эндокардит.

Еще одно осложнение гемодиализа у больных с недостаточностью почек — реакция биосовместимости — развивается как ответная, когда кровь контактирует с составляющими диализирующего раствора в аппарате.

Выражается она в виде тяжелого и стремительно развивающегося анафилактического шока и сопровождается резким падением артериального давления и сильным затруднением дыхательной функции либо же пирогенной реакцией с резким подъемом температуры и снижением уровня лейкоцитов крови.

При анафилактическом шоке диализ немедленно прекращают, а при пирогенной реакции продолжают, но применяют симптоматическую терапию.

Также у пациентов может развиться гиперкалиемия на фоне разрушения эритроцитов во время прохождения крови по трубкам очищающего аппарата. Могут также начаться кровотечения от воздействия гепарина, применяемого при проведении гемодиализа для предупреждения образования тромбов.

В качестве побочных реакций могут наблюдаться кожный зуд, сильные боли в спине и животе, ощущение тяжести в грудной клетке.

Среди других осложнений гемодиализа следует отметить аритмию, тахикардию, острое нарушение нормального кровоснабжения мозга, уремическую нейропатию, перикардит, дистрофию сердечной мышцы, анемию.

Источник: https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/kistoznaya-pochka/gemodializ-oslozhneniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.