Как определить какие камни в почках по плотности

Содержание

Виды камней в почках: состав, плотность, размер и цвет

Как определить какие камни в почках по плотности

Камни в почках (нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) – это отложения солей, которые со временем увеличиваются и превращаются в крупные конкременты.

Проявляется болями в нижней части спины, почечными коликами, проблемами с мочеиспусканием, гематурией – кровью в моче. Существуют разные виды камней в почках, отличающиеся по составу, форме, размерам, плотности.

Лечение проводится камнерастворяющими лекарствами. При их неэффективности выполняется дистанционная литотрипсия или операция по удалению конкрементов.

Классификация камней в почках по составу

На методы лечения нефролитиаза влияет состав камней в почках. Согласно практическим наблюдениям, конкременты одного типа возникают у 50% людей с МКБ. В 75-80% случаев обнаруживаются отложения из неорганических компонентов. Более 15% камней содержат метаболиты мочевой кислоты, еще 5% – соли магния. Только у 0.5-0.6% больных выявляются белковые конкременты.

Во всех остальных случаях образуются полиминеральные отложения, то есть состоящие из разных компонентов.

Уратные

Ураты – разновидность минеральных камней. Они состоят из солей мочевой кислоты. Светло- или темно-коричневатые отложения образуются при повышении кислотности урины.

Оксалатные

Черные камни в почках – следствие формирования оксалатов из солей этандиовой (щавелевой) кислоты. Особенность этих конкрементов заключается в возможности образования при любой кислотности мочи. Провоцируются преимущественно дефицитом витамина В6, магния.

Оксалаты в 4 раза чаще обнаруживаются у людей с сахарным диабетом, пиелонефритом или другими метаболическими нарушениями.

Фосфатные

Как и многие другие типы камней, фосфаты возникают при ощелачивании мочи. Состоят из кристаллов фосфорной кислоты. Серо-белые отложения чаще встречаются в почках и мочевике, имеют несколько шероховатую поверхность.

Струвитные

Почечные камни-струвиты возникают при щелочной реакции мочи из-за расщепления мочевой кислоты под воздействием фермента, который выделяют бактерии клебсиелла, протей. Струвиты появляются при воспалении почек или мочевых путей, в их состав входят кристаллы магния и фосфора.

Белковые и холестериновые

Камешки этого типа редко обнаруживаются в почках и других отделах мочевой системы.

Какие бывают камни в почках:

  • холестериновые – черные конкременты из холестерола;
  • белковые – белые камни из фибрина, содержащие включения солей и микробов.

Отложения легко крошатся, что чревато закупоркой мочевыделительных протоков.

Цистиновые

Эти камни выглядят как белые или светло-желтые шарики с гладкой поверхностью. Состоят из продуктов распада серосодержащей аминокислоты – цистина. Возникают преимущественно у молодых людей с цистинурией – наследственной болезнью, при которой нарушается транспорт аминокислоты в почках или кишечнике.

Ксантиновые

Отдельные разновидности камней, такие, как ксантиновые, возникают на фоне наследственных патологий. Из-за дефицита ксантиноксидазы пурины не преобразуются в мочевую кислоту, а выводятся из организма с мочой в неизменном виде.

Карбонатные

Существуют виды конкрементов, которые возникают из солей кальция и кристаллов карбонатной кислоты. Такие отложения называются карбонатами. Пластичные белые камни имеют гладкую поверхность. Не травмируют слизистые, поэтому не сопровождаются гематурией.

Кальциевые

Минеральные камни, состоящие из кристаллов кальция, называются кальциевыми. Возникают в почках при злоупотреблении медикаментами, регулярном питье жесткой воды, дефиците витаминов группы В.

Кальциевые конкременты чаще выявляются у пациентов, использующих диуретики, противомикробные средства из группы сульфаниламидов.

Виды почечных камней по форме

В нефрологии используют разные классификации конкрементов в почках. Форма камней зависит от:

  • биохимического состава;
  • плотности;
  • места локализации;
  • причины камнеобразования.

По форме выделяют следующие типы отложений:

  • круглые – цистиновые, холестериновые, уратные;
  • плоские – белковые (протеиновые), холестериновые;
  • шиповатые – оксалаты, струвиты, ураты;
  • с гранями – фосфатные, карбонатные;
  • коралловидные – струвиты, фосфатные, оксалатно-фосфорные.

Чаще всего в почках обнаруживаются минеральные конкременты смешанного состава. Наибольшую опасность представляют коралловидные отложения, которые в точности повторяют форму почечных чашечек и лоханок.

Такие камни не выводятся самостоятельно и провоцируют сбои в работе мочевыделительной системы.

Запоздалое лечение ведет к омертвению почечной ткани (паренхимы), отравлению организма продуктами обмена веществ.

Односторонний и двусторонний нефролитиаз

Почка – парный орган, который поддерживает химический гомеостаз, то есть постоянство внутренней среды. Выполняет в организме 3 важные функции – выделительную, фильтрующую и секреторную. Камнеобразование провоцируется группой причин:

  • внутренние – воспаление мочевого тракта или почки, сужение мочевыделительных протоков;
  • внешние – гиподинамия, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем;
  • общие – дефицит ферментов, инфекционные болезни, нарушение пищеварения, эндокринные сбои.

Механизм формирования конкрементов в почках изучен плохо. Нарушение метаболизма, застой мочи и урогенитальные инфекции – ключевые причины отложения солей.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) отличается от нефролитиаза камнеобразованием не только в почечных лоханках, но и в других отделах мочевой системы – мочевике, мочеточниках, уретре.

Классификация камней при мочекаменной болезни по локализации:

  • Одностороннее поражение. Камни образуются в одной почке – только правой или только левой. С током мочи мелкие конкременты перемещаются в другие отделы мочевой системы – мочеточники, уретру, мочевик. Закупорка протоков опасна задержкой мочи. Односторонний нефролитиаз выявляется преимущественно у людей с непроходимостью мочевых путей на больной стороне.
  • Двустороннее поражение. Если камни находятся в обеих почках, диагностируют двусторонний нефролитиаз. Эта форма чаще встречается у людей с системными болезнями – диабетом, подагрой, избыточным весом. Изменение функций сразу обеих почек ведет к острой или вялотекущей недостаточности.

Движение солевых отложений иногда приводит к повреждению слизистой мочевых протоков. Это становится причиной почечной колики, резей при мочеиспускании и боли в надлобковой зоне.

Плотность камней в почках

Особенности медикаментозного и физиолечения уро- и нефролитиаза во многом зависят от плотности отложений. Рыхлые конкременты проще поддаются терапии камнерастворяющими средствами. Для удаления более плотных отложений в 8 из 10 случаев прибегают к контактной или дистанционной ударно-волновой литотрипсии (УВЛ).

Классификация конкрементов в почках по плотности (плотность измеряется в единицах HU по шкале Хаунсфилда):

  • высокой плотности – более 1200;
  • средней плотности – 800-1200;
  • низкой плотности – 400-800;
  • неплотные – менее 400.

Высокоплотные конкременты не поддаются эффективному лечению ударными волнами. Чтобы их разрушить, проходят несколько сеансов литотрипсии.

Труднее всего поддаются дроблению конкременты с преобладанием солей кальция. Для разрушения оксалатных и мочекислых отложений выполняют 3-6 процедур УВЛ.

К мягким конкрементам относятся:

  • цистиновые;
  • холестериновые;
  • протеиновые;
  • карбонатные;
  • струвитные.

Холестериновые камни очень хрупкие. Их обломки нередко закупоривают мочеточники, из-за чего моча застаивается в почке, повышается давление в лоханке.

Классификация по размерам

На особенности терапии почечно- и мочекаменной болезни влияют размеры камней. Маленькие солевые отложения диаметром до 0,6 см отходят самостоятельно и не требуют физиотерапевтического или хирургического лечения. Но иногда конкременты вырастают до размера кулака. Они обнаруживаются в почках и в 90% случаев ведут к их недостаточности.

Каких размеров бывают камни в почках:

  • Микролиты. Диаметр мелких отложений не превышает нескольких миллиметров. Они выявляются на первой стадии нефро- или уролитиаза. Не провоцируют дискомфорта или нарушений в работе почек. Поэтому микролиты в 9 из 10 случаев обнаруживаются случайно при плановом обследовании.
  • Макролиты. Размеры камней превышают 10 мм. Если крупные отложения провоцируют обструкцию (закупорку) мочеточника, это приводит к повреждению или гибели почки.
  • Гигантские конкременты. Диаметр некоторых струвитов достигает 120-150 мм. Выявляются обычно у людей, страдающих рецидивирующим пиелонефритом и другими инфекциями мочевых путей.

Плотные камни большого диаметра рекомендуется удалять хирургическим путем. Дистанционное или контактное дробление солевых отложений чревато повреждением или прободением мочевых путей острыми краями осколков камней.

Чем опасен нефролитиаз

Почечнокаменная болезнь ведет к снижению работоспособности почек. Это опасно скоплением в организме токсинов, патологиями сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем. Несвоевременная терапия нефролитиаза приводит к:

  • гематурии (крови в моче);
  • отравлению азотистыми веществами;
  • гипертрофическому циститу;
  • острой задержке мочи;
  • хроническому пиелонефриту;
  • недостаточности почек;
  • гидронефрозу;
  • некрозу почечной ткани.

Отказ почек ведет к нарастанию интоксикации, уремической коме и летальному исходу.

Как врачи определяют типы и размер камней

Для постановки диагноза прибегают к рентгенодиагностическим методикам. Более 80% камней обнаруживаются в ходе обзорной урографии. Для определения формы, локализации и диаметра камней назначаются:

  • УЗИ почек;
  • МРТ органов мочевой системы;
  • КТ с контрастным усилением;
  • внутривенная урография.

Если не удается оценить выраженность патологии в почках или их работоспособность, прибегают к изотопной ренографии.

Для определения состава конкрементов проводится биохимия мочи и крови. По результатам диагностики нефролитиаз отличают от калькулезного гидронефроза и уролитиаза.

Тактика лечения мочекаменной болезни

В терапии МКБ применяются как хирургические, так и консервативные методики. Тактика зависит от:

  • состояния человека;
  • расположения и состава отложений;
  • стадии недостаточности;
  • диаметра и количества конкрементов.

Уратный уролитиаз поддается медикаментозному лечению камнерастворяющими средствами – Цитратом калия, Аллопуринолом.

Камнерастворяющие средства действуют только на уратные камни. Медикаментозное лечение других типов конкрементов неэффективно.

При пиелонефрите и других мочевых инфекциях назначаются препараты антибактериального и иммуностимулирующего действия. При относительно небольших камнях выполняется литотрипсия. Но в случае снижения работоспособности почек на 50% выполняется операция по удалению камней.

Нефролитиаз – болезнь, склонная к рецидивированию. Чтобы предотвратить камнеобразование, надо изменить образ жизни. Рациональное питание, умеренные физические нагрузки, санаторно-курортное лечение снижают вероятность повторного формирования конкрементов.

Источник: https://tden.ru/health/vidy-kamnej-v-pochkah

Виды камней в почках: описание по размеру, структуре, плотности, цвету, составу и другим аспектам + фото

Как определить какие камни в почках по плотности

Наличие камней в почках является одной из наиболее распространённых патологий мочевыделительной системы. Лечение этого недуга во многом зависит от того, конкременты какого типа в них присутствуют. Камни различаются между собой по составу, плотности, размерам и иным клинически значимым признакам. Выявление и оценка этих параметров является важным этапом диагностики патологии.

Виды камней в почках, основные критерии их различия

Сам по себе камень — смесь определённых минеральных и органических веществ. Преимущественно встречаются конкременты однородные по своему составу. Гораздо реже они могут содержать в себе сразу несколько разнородных компонентов. Таким образом, первым и основным критерием, по которому следует различать камни, является их химический состав.

В целях эффективности назначаемой терапии важно оценить морфологическую структуру конкремента, а также его размер и плотность.

Методы исследований камней в почках

В целях диагностики конкрементов в почках применяются различные методы исследования. В первую очередь к ним следует отнести проведение лабораторных анализов:

  • Общего анализа мочи. При помощи этого метода определяется наличие взвесей и посторонних вкраплений в моче, что является косвенным признаком мочекаменной болезни. Степень кислотности урины, также выявляемая при помощи анализа, позволяет оценить состав камня.
  • Биохимического анализа крови. Определяет содержание в крови фосфора, кальция, мочевой кислоты, то есть тех элементов, которые принимают участие в формировании конкрементов.

Лабораторные методы исследования помогают определить химический состав камней, оценить же их морфологическую структуру можно после проведения инструментальных исследований. К ним относятся:

  • Рентгенография. Этот метод широко используется при подозрении на мочекаменную болезнь, однако степень его информативности остаётся низкой, так как при помощи его можно визуализировать лишь крупные по размеру конкременты.
  • Экскреторная урография. По своей сути это более совершенный метод рентгенографии. Перед снимком в мочевыделительную систему вводится особое контрастное вещество, за счёт которого происходит более детальная визуализация почечных структур и посторонних вкраплений, коими конкременты и являются.
  • УЗИ. Исследование почек при помощи ультразвука является наиболее информативным методом выявления камней, позволяющим оценить морфологическую структуру наиболее точно. Этот метод постепенно вытесняет традиционную рентгенографию в силу его эффективности и полной безопасности.УЗТ позволяет выявить камни в почках, при этом является безопасным методом исследования
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ). Проводится в тех случаях, когда по УЗИ невозможно определить локализацию и структуру камней. Метод считается весьма эффективным, но дорогостоящим. По сути он похож на компьютерную томографию, но проводится при вращении рентгеновской трубки и самого томографа по спирали, что позволяет получить многоплановые рентгеновские снимки и обнаружить конкременты размером до 1 мм.Компьютерная томография — наиболее точный, но дорогой метод выявления конкрементов в почках

Классификация камней по составу

В зависимости от химического состава выделяются типы камней:

  • Кальцинаты — наличие этих конкрементов в почках встречается наиболее часто:
    • Оксалаты. Этот вид конкрементов возникает в результате реакции солей кальция со щавелевой кислотой. Появляются тёмно-коричневые образования с неоднородной структурой неправильной формы. Лечение оксалатурии предполагает соблюдение строгой диеты (исключаются молочные продукты, шоколад, кофе, ограничивается потребление соли), приём медикаментозных препаратов, физиотерапию.
    • Фосфаты. Образуются из солей фосфорной кислоты. Это небольшие образования, не имеющие острых краёв, что минимизирует травмирование слизистых и сопутствующее ему воспаление. Однако фосфаты имеют тенденцию к быстрому росту, что и представляет главную опасность. Лечение фосфатных камней предполагает соблюдение диеты, физиотерапию, иногда требуется проведение хирургической операции.
  • Ураты. Характерной особенностью уратов, или мочекислых камней, является то, что они могут образовываться не только в почках, но и в мочеточниках, и мочевом пузыре. Их причиной становится превышенное содержание мочевой кислоты в организме, из солей которой они и формируются.

    Уратные камни состоят из солей мочевой кислоты

  • Цистиновые (состоят из аминокислоты цистина) и ксантиновые камни (из ксантина). Данные образования встречаются крайне редко. Являются следствием генетических нарушений. Так, ксантин должен преобразовываться в мочевую кислоту, но если этого не происходит, он накапливается в почках и минерализуется.

    Цистиновые камни — довольно редкий вид конкрементов, причиной образования которых является генетическая патология

  • Струвитные камни. Являются разновидностью фосфатов (формируются из магния-аммония-фосфата и карбоната кальция), однако образовываться они могут только при наличии инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Опасны своим быстрым ростом, из-за чего в короткое время могут заполнить всё пространство почечной лоханки.
  • Карбонатные. В чистом виде практически не встречаются. Состоят из кальциевых солей угольной кислоты.
  • Более редкие образования, имеющие в своём составе органические соединения:
    • белковые камни — образуются из фибрина (белка, синтезируемого организмом) с примесью солей и бактерий;
    • холестериновые камни (состоят из холестерина).Вид камней в почках определяется по их химическому составу

В урологической практике встречаются камни, имеющие смешанный состав минеральных веществ. К примеру, уратно-оксалатные. Также выделяются образования, содержащие одновременно солевые и белковые элементы.

Виды камней по плотности

Для классификации камней по плотности используется величина H, то есть величина плотности, определённая методом спиральной компьютерной рентгенографии.

В зависимости от этого показателя конкременты бывают:

  • твёрдые (более 1200 H);
  • средней плотности (800–1200 H);
  • низкой плотности (400–800 H).

Пример: соли мочевой кислоты имеют значение около 300 H, поэтому их плотность весьма низкая. Оксалаты, напротив, имеют высокую плотность (1500 H), а близкие к ним фосфаты высокой плотностью не отличаются (450 H).

Определение плотности конкрементов имеет значение для определения способа терапии. Так, камни с низкой плотностью хорошо дробятся медикаментозно или малотравматичными способами (например, методом дистанционной литотрипсии). Твёрдые же конкременты трудно поддаются лечению, и оно занимает очень долгое время.

Камни с более низкой плотностью легче поддаются дроблению ультразвуковыми методами

Деление камней по размерам

Размер камня — крайне важный признак, в зависимости от которого определяется степень тяжести заболевания, запущенность патологического процесса, а также тактика лечения. Обычно чем более мелкие конкременты обнаружены у пациента, тем о более ранних сроках развития мочекаменной болезни идёт речь и тем более возможен благоприятный исход при консервативном лечении.

В урологии принято выделять камни:

  • мелкие (1–3 мм);
  • небольшие (до 6 мм);
  • средние (до 10 мм);
  • большие (до 16 мм);
  • гигантские (больше 16 мм).

Считается, что камни размером до 5 мм могут покинуть почку самостоятельно, их диаметр позволяет пройти через мочеточник и уретру. Конкременты большего размера могут закупорить мочеточник, вызвав сильнейшую боль, которую называют почечной коликой.

Разновидности камней в почках по цвету

Цвет камня напрямую зависит от его химического состава. Его спектр довольно широк: камни бывают белые, чёрные, красные, зеленоватые. Это объясняется большим разнообразием возникающих в почках конкрементов. Однако наиболее распространёнными цветами являются белый, желтоватый, чёрный, а также их оттенки и сочетания:

  • Белый. Этот цвет присущ карбонатным и фосфатным камням.
  • Жёлтый. Характерен для уратов, струвитов, цистиновых камней.
  • Чёрный. Чёрного или тёмно-коричневого цвета бывают оксалаты, а также холестериновые камни, встречающиеся довольно редко.Оксалаты — это кристаллы, состоящие из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония

Определение вида камней в почках по их структуре

В зависимости от химического состава различается и структура конкрементов:

  • оксалаты — твёрдые, неправильной формы, имеют шероховатые края и шипы;
  • фосфаты — рыхлая структура, овальной формы;
  • ураты — неплотные, рыхлая структура;
  • цистиновые камни — округлой формы, рыхлые, легко крошащиеся;
  • белковые — мягкие, неоднородной структуры.

Какие камни считаются наиболее опасными

Наиболее сложно поддающимися лечению являются оксалаты. Они же вызывают и наибольшее количество осложнений. Это связано с их неоднородной структурой и наличием на их поверхности шероховатостей и шипов, что приводит к механическому травмированию тканей.

Вне зависимости от химического состава опасны любые конкременты, размер которых превышает 2 см в диаметре. Как правило, их удаляют хирургическим путём.

Вне зависимости от типа камней в почках успешность терапии мочекаменной болезни напрямую зависит от своевременности их выявления. В незапущенных случаях прогноз её излечения благоприятен. Если мочекаменная болезнь была выявлена на поздних этапах, а также отсутствует адекватная терапия, вероятность возникновения опасных осложнений весьма высока.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/vidy-kamney-v-pochkah.html

Как определить какие камни в почках по плотности

Как определить какие камни в почках по плотности

Автор Anton На чтение 8 мин. Просмотров 2.3k. 08.10.2019

Камни в почках (нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) – это отложения солей, которые со временем увеличиваются и превращаются в крупные конкременты.

Проявляется болями в нижней части спины, почечными коликами, проблемами с мочеиспусканием, гематурией – кровью в моче. Существуют разные виды камней в почках, отличающиеся по составу, форме, размерам, плотности.

Лечение проводится камнерастворяющими лекарствами. При их неэффективности выполняется дистанционная литотрипсия или операция по удалению конкрементов.

Какие бывают камни в почках по составу?

Как определить какие камни в почках по плотности

Мочекаменная болезнь представляет собой патологическое состояние, при котором в почках формируются камни и песок.

Такое явление имеет место в том случае, если у человека в организме нарушается водно-солевое равновесие. Образование камней при мочекаменной болезни начинается с формирования микролитов.

В состав этих кристаллов входят либо соли кальция с фосфорной, щавелевой кислотой, либо их основная составляющая – мочевая кислота.

Солевые кристаллы начинают образовываться на фоне воспалительных процессов, протекающих в почках и уретральном канале, их основой является матрикс из белка, в который входят сгустки отшелушенных эпителиальных клеток слизистого слоя. Именно на нем оседают соли кислот, после чего и образуются микролиты, а затем конкременты. Виды камней могут быть различными в зависимости от их химического состава.

Как классифицируют почечные конкременты

Выше мы упоминали, что виды камней могут быть различными. В соответствии с составом камни в почках делят на ураты, оксалаты, фосфаты. Но гораздо чаще вид камней в почках смешанный, хотя какой-либо из минералов все равно преобладает.

Состав камня – не единственное, что учитывают при классификации почечных образований. Среди критериев, которые следует принимать во внимание:

  • Количество конкрементов. Примерно в 50% случаев у пострадавших наличествуют одиночные камни, но нередко диагностируют наличие двух либо трех элементов в почках. В редких случаях могут наблюдаться множественные конкременты.
  • Расположение. Оно может быть, как одно- так и двусторонним. При этом дислоцируются конкременты не только в почке, но и в мочевом пузыре, мочеточнике.
  • Форма. Конкременты отличаются формой и бывают круглыми и плоскими, с шипами или гранями. Встречаются и коралловидные образования.
  • Размеры. Мочекислый конкремент по своим габаритам может напоминать ушко иголки или занимать объем всего органа. Рассмотрим, камни в почках – какие в зависимости от размеров могут быть виды камней. О микролитах говорят, если образование достигает до 10 мм. Если они превышают 1 см, речь идет о макролите. Коралловый камень может превысить 15 см.
  • Плотность. Этот показатель имеет немаловажное значение, поскольку в случае, когда плотность камней, образующихся в почках, превышает 1000 единиц по Хаунсфилду раздробить их аккуратно не удается. Приходится либо повторять проведение литотрипсии, либо заниматься подбором других способов лечения.

О том, что именно входит в ту или иную разновидность камней в почках, мы поговорим позднее. Что касается того, какие конкременты бывают по составу, следует заметь, что практически все они включают кальций.

Его процент в общей массе может достигать 75-80%, то есть речь идет о кальциевых солях многочисленных кислот.

Как показывает практика, образование конкрементов тем вероятней, чем больше обезвоживание организма, так как плотность мочи в этом случае возрастает, а соли без затруднений кристаллизуются.

Те камни, в состав которых входит кальций, отлично заметны на рентгене и называются рентген-позитивными. Если же речь идет о чистых уратах, эти конкременты на рентгене не отображаются.

Соответственно любой из элементов этого вида называется рентген-негативным.

Следует также упомянуть о камнях органического происхождения, к которым относятся белковые, цистиновые, холестериновые, ксантиновые образования.

Особенности образующихся в почках камней

Определить вид камня в почке можно по ряду особенностей, и начать следует с основных образований, которые диагностируют в почках чаще всего:

НазванияСоставВнешний видОсобенности
Оксалаты.Образованный из совокупности кальция с щавелевой кислотой оксалат кальция.Бугристая форма, возможно наличие шипов, поверхность чёрного цвета с коричневым отливом.Встречаются примерно в 75% случаев, среди почечных конкрементов – самое твердое образование, с трудом поддающееся растворению. Из-за формы легко наносят повреждения слизистому слою, что способствует приобретению темно-коричневого либо черного цвета. Хорошо просматриваются при проведении рентгена.
Ураты.Мочекислые конкременты, включают ураты аммония и натрия.Окрашены в желто-коричневый цвет, поверхность гладкая, консистенция твердая.Диагностируются в 5-15%, чаще у тех, кто страдает подагрой, включает в рацион вино, рыбные и мясные блюда, яйца. Формируются в случае повышенной концентрации в урине солей мочевой кислоты и рН менее 5,5. На рентгене не просматриваются.
Фосфаты.Соли кальция фосфорной кислоты.Поверхность гладкая либо немного шероховатая, мягкая консистенция, цвет белый, светло-серый.Образуются в 8-10%, если моча щелочная – показатель рН более 7. Отличаются быстрым ростом и легкостью дробления. Чаще формируются у тех, кто предпочитает растительный и молочный рацион, практически не употребляет мясные блюда. Камни видны при проведении рентгенографии.

Оксалаты

Первый признак того, что в почках начинается формирование оксалатов – появление кристаллов, представляющих собой ответ на реакцию кальция и щавелевой кислоты. Основной источник ее – плоды, обогащенные С-витамином. При определении предрасположенности к оксалатурии желательно отказаться от употребления шоколада и кофе, поскольку в их состав входит повышенное количество кальция.

Среди причин формирования оксалатов:

  1. Нехватка в организме магния, витамина В6.
  2. Нарушенные обменные процессы.
  3. Наличие сахарной болезни либо пиелонефрита хронического течения.
  4. Присутствие заболевания Крона.

Обычно для устранения оксалатов необходимо хирургическое вмешательство, учитывая их повышенную плотность. Может применяться способ дробления конкрементов посредством ультразвука. Лечение должно включать обильное питье, использование фармацевтических препаратов, назначение диеты и физическую активность.

Фосфаты

Основной причиной формирования фосфатов и их увеличения в размерах становятся инфекции, проникающие в мочевыделительную систему по большей части из кишечника.

В результате моча становится щелочной, что и способствует протеканию процесса. Основная опасность фосфатов – быстрота их роста и возможность заполнения органа.

Единственным выходом становится хирургическое вмешательство, которое может закончиться удалением почки.

Благодаря непрочности структуры фосфаты могут быть раздроблены или растворены при изменении кислотности, для чего назначают прием специальных минеральных вод и фармацевтических средств, лечебное питание.

Ураты

При преобладании уратов основная особенность заболевания – способность камней появляться на различных участках системы, что зависит от возрастной категории пациента. Такие типы камней в почках либо мочеточниках чаще образуются у тех, кто достиг среднего возраста. Обычно организм обзаводится такими почечными конкрементами под воздействием:

  • недостаточно очищенной воды и неправильного питания, когда в рационе на постоянной основе присутствуют жареные, кислые либо соленые блюда;
  • неблагоприятной экологии;
  • недостаточно подвижного образа жизни;
  • нарушенных обменных процессов;
  • нехватки В-витаминов.

Поняв, что в организме присутствуют ураты, следует сосредоточиться на лечении. Основное правило – зная о камнях, важно сосредоточиться на устранении воспаления, приеме фармацевтических средств и лечебном питании.

Редкие виды конкрементов

Помимо описанных выше камней в почках могут присутствовать и другие образования – цистиновые, белковые, холестериновые и прочие конкременты. Как вы понимаете, они также отличаются составом и некоторыми особенностями.

Так, струвиты представляют собой коралловидные конкременты, включающие в состав магний, карбонат кальция и фосфат аммония. Они быстро растут, окрашены в белый цвет, который может иметь желтоватый оттенок.

Очень редко в организме образуются холестериновые конкременты. Они черные, мягкие и легко крошащиеся. Мягкой консистенцией обладают и округлые цистиновые камни, окрашенные в желтовато-белые цвета, отличающиеся гладкостью поверхности.

На фоне генетического дефекта, под воздействием которого образуется дефицит ксантиноксидазы, формируются ксантиновые конкременты. На рентгеновских снимках они не видны, однако обнаруживаются при помощи УЗИ.

Основная проблема – невозможность устранения ксантинов консервативными терапевтическими способами.

Белковые камни обычно формируются из фибрина, к которому примешиваются соли с бактериями. Их отличают небольшие размеры, мягкая консистенция, плоская форма. Цвет таких конкрементов – белый.

В образовании карбонатных камней принимают участие кальциевые соли угольной кислоты.

Такие конкременты окрашены в белый цвет, имеют гладкую поверхность, демонстрируют разнообразные формы и мягкую консистенцию.

Важно. Чтобы грамотно устранить мочекаменную болезнь, необходимо получить полные сведения о конкрементах, включая не только состав, но и размер, форму и местоположение в органе.

Почему образуются камни, и как узнать об их наличии

В соответствии со статистикой проявления мочекаменной болезни в различных регионах наблюдается у 7-15% жителей.

Особую опасность патология представляет для тех, кто постоянно находится в засушливой местности с жарким климатом.

В таких зонах учащается обезвоживание организма, в результате чего возрастает плотность урины, что способствует развитию кристаллурии. Кроме того, камень в почке может образоваться под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильно подобранное питание.
  2. Нарушение питьевого режима, когда потребность организма в воде постоянно игнорируется.
  3. Чрезмерная жесткость воды для питья.
  4. Наличие патологий мочевыводящей системы.
  5. Нехватка витамина Д и кальция либо их переизбыток.
  6. Болезни, затрагивающие паращитовидные железы.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Продолжительная иммобилизация.
  9. Употребление определенных фармацевтических препаратов.
  10. Недостаточно активный и подвижный образ жизни.

Не обязательно присутствие перечисленных факторов приведет к уролитиазу, но, если появляются неприятные симптомы, в частности болезненность, лучшим решением станет посещение уролога.

Если есть подозрение на конкремент в почках, как определить насколько велик риск? Достаточно провести общий анализ урины. Однако, когда появляется необходимость определить какие камни в почках, возникает вопрос, как это сделать.

Здесь потребуется проведение целого ряда исследований.

В назначаемый обычно комплекс мероприятий помимо общего исследования входит проведение:

  • Химического анализа урины. В этом случае требуется контролировать уровень кислотности. Выделяющиеся соли.
  • Ультразвуковое исследование органа. УЗИ, проводимое регулярно, помогает наблюдать за увеличением конкрементов в размерах.
  • Экскреторная урография. Следует учитывать, что рентген позволяет обнаружить не каждый камень, потому назначают проведение экскреторной урографии с использованием контраста.

Можно ли уточнить, какие именно конкременты образовались, и как определить состав камней в почках, не прибегая к услугам уролога? Такая возможность существует в том случае, когда в моче наличествует песок либо конкременты небольших размеров.

При наличии таких камешков определить тип можно по их оттенку и плотности после выхода с уриной. Еще один способ, как узнать, какие камни в почках – использовать лакмусовую бумагу.

Появление красного оттенка говорит об окисленной среде, изменение цвета на зеленый – указывает на ощелачивание.

Важно. Любой предположительный диагноз нуждается в уточнении – если есть возможность собрать вышедшие самостоятельно камни, необходимо произвести их сбор и отнести урологу для лабораторного анализа.

Источник: https://zdravpochka.ru/mkb/kamni-v-pochkah-kakie-kak-opredelit-uznat-byvayut-po-sostavu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.