Как определить на рентгене камни в почках

Лучевая диагностика камней в почках

Как определить на рентгене камни в почках

О мочекаменной болезни больные узнают с наступлением почечных колик. Информация о том, как определить камни в почках, избавиться от них, многих не интересует до фазы обострения.

Но ответы на эти вопросы должны волновать всех людей старшего возраста, ведущих малоактивный образ жизни.

Ведь без точной информации о размере камня, особенностей его образования невозможно подобрать правильное лечение.

Лабораторные исследования

Первичным этапом исследования после осмотра больного будут лабораторные анализы. Их результаты раскрывают врачу информацию о функциональной работе почек, определяют наличие патологического процесса. Лабораторные методы безопасны, обладают высокой точностью. Результат можно получить в достаточно короткий промежуток времени.

Общий анализ мочи

Одним из первых при подозрении на почечные патологии больные сдают анализ мочи. Он не требует предварительной подготовки, денежных вложений. По его результатам сразу можно узнать о проблеме в работе почек. Больному необходимо обязательно сдать:

  • анализ утренней мочи;
  • анализ суточной мочи.

Главный показатель — эритроциты в моче. Повышенное содержание эритроцитов сопровождает не только мочекаменную болезнь.

Но врач, изучив анамнез заболевания, сопоставив его с результатами анализа, с легкостью поставит предполагаемый диагноз. Кроме эритроцитов, в моче выявляют кристаллы солей, белок, бактерии.

При камнях в почке их количество будет завышено. Изучение химического состава солей расскажет о типе камня.

Анализы крови

Чаще общий анализ крови у больных показывает нормальные результаты, но сдавать его нужно. В период обострения наблюдается повышение лейкоцитов. Их процентное соотношение сдвигается влево и это говорит о развитии воспалительного процесса. Кроме этого, обращают внимание на изменение СОЭ и проявление анемии. По этим показателям можно сделать вывод о нарушении функций почек.

Химический анализ камней

Важным моментом в обследовании больных считается химический анализ почечных камней. По информации о составе почечного камня можно проследить историю развития заболевания: нарушение обмена веществ, воспалительный процесс и даже изменения химической структуры медикаментов в тканях организма. Сделать химический анализ можно только в специальной лаборатории.

Камень в почке — отложения, которые не растворяются. Чаще отложения формируют минеральные соли: фосфаты, оксалаты, ураты, цистин. Отложения могут оседать не только в почке, но и в любой части мочевой системы. Размер камня достигает от 1 мм до нескольких сантиметров. Оксалаты и ураты отлично отслеживаются на рентгеновских снимках.

Структуру, контуры камня и мочевыводящих путей, их форму можно отследить при помощи обзорной урографии.

Компьютерная томография почек

Различают три разновидности компьютерной томографии:

  • последовательный вид исследования, при котором пациент находится на неподвижном столе;
  • спиральный метод КТ, при котором стол с пациентом двигается в одном направлении, а также вокруг него производят обороты и рентгеновские лучи;
  • многослойная томография – современный метод исследования, выполняемый не просто рентгеновскими лучами, а его пучками.

Последний вид исследования отличается меньшей рентгенологической нагрузкой на организм, а по времени процедура проходит быстрее.

Исследование органа проходит послойно. В итоге специалист имеет снимки исследуемого органа (в данном случае почек, надпочечников) в разных разрезах. Такие снимки получаются в результате способности человеческой ткани воспринимать рентгеновские излучения. А в зависимости от ее структуры и плотности она будет по-разному реагировать на лучи.

Так, жировые и воздушные слои будут характеризоваться низкой плотностью, а мягкие ткани, кости и хрящи – плотной. Именно по плотности вырисовывается и изображение на снимках КТ надпочечников, а также почек. В случае наличия в органах кист или камней на снимках они будут отчетливо проявляться. Вот статья о МРТ исследовании почек.

Если в ходе проведения компьютерной томографии обнаруживается новообразование почек или надпочечников, то на снимках программа выделяет его другим цветом, так как его плотность имеет немного другую структуру, нежели ткани органа.

Так, кистозные образования будут иметь сниженную плотность, но при этом четко сформированные границы.

Злокачественные образования на органе под воздействием контрастного вещества проявят себя более плотной структурой, а края будут не такими четкими.

Обзорный рентген

Диагностика мочекаменной болезни основывается на анамнезе болезни, физиологических расстройствах, выхода камней с мочой. Важную информацию врачи получают при помощи рентгенологических исследований. Видны на рентгене камни больше 3 мм, состоящие из оксалатов. Камни другого состава выявить трудно, они не пропускают через себя рентгеновские лучи. Тени на обзорных снимках от них не видно.

Это обычное изучение почки при помощи рентгена. Контрастные вещества не применяются. Для использования рентгена подготовка не нужна, поэтому его используют в экстренных случаях. Иногда результаты бывают неточными, поэтому рекомендуется перед проведением обследования провести очистку кишечника.

Экскреторная урография

Диагностика камней в почках проводится при помощи обзорной рентгенографии, с внутривенным введением контрастного вещества.

Попадая в организм, контраст через некоторое время выделяется почками, что позволяет четко распознать камни, определить наличие патологий и проверить работу почек. Такой вид урографии требует не только подготовки кишечника.

Обязательно проводится анализ, который определяет аллергические реакции на контрастное вещество.

Ретроградная пиелография

Этот метод покажет четкое изображение анатомического состояния почки и мочевых путей. Метод проводится с использованием катеризационного цитоскопа.

Через введенный в почку катетер вводят постепенно, под небольшим давлением контрастную жидкость. После введения контраста и извлечения катетера, делают снимок.

При помощи метода можно получить четкое изображение почечной лоханки и всей протяженности мочеточника.

Ангиографическое исследование почек

Источник: https://KamenOnline.ru/lechenie-pochek/mrt-ili-kt.html

Исследование и диагностика камней в почках: анализ камней и мочи, МРТ

Как определить на рентгене камни в почках

В практике урологов мочекаменная болезнь является распространенной патологией. Симптоматика заболевания схожа во всех случаях, но отличны размеры и место локализации камней (конкрементов).

Тщательно изучив анамнез и осмотрев пациента, врач предварительно уже может установить причину нарушения.

Диагностика камней в почках – важный этап, который позволяет с точностью определить вид конкрементов и место их расположения, что важно при подборе терапии.

Опрос больного

Диагностика любого заболевания начинается с устного опроса пациента. Перед посещением врача больному требуется предварительно подготовиться. Сбор анамнеза – важный этап обследования. Чтобы не забыть какие-то важные моменты, можно составить список и записать в нем жалобы. Врачу требуется обязательно сообщить следующую информацию:

  • характер боли и место ее локализации,
  • принимаемые в данный момент лекарственные препараты и их дозировки,
  • перенесенные ранее заболевания, в том числе не относящиеся к мочевыделительной системе,
  • иные изменения в функционировании организма (дискомфорт, периодичность мочеиспускания, жжение и т.д.).

Если сам пациент не обладает информацией о наследственной предрасположенности к мочекаменной болезни, то нужно уточнить этот момент у близких родственников. Важно сообщить доктору обо всех изменениях в организме, даже если по мнению самого больного они не относятся к мочевыделительной системе. Чаще всего жалобы, которые предъявляют пациенты при камнях в почках, следующие:

Нащупать камень при пальпации можно только у пациентов с низкой массой тела. В некоторых случаях у худощавых людей чувствуется изменение размера почки.

Если боль при поколачивании отмечается с обеих сторон, то это признак двустороннего поражения. Если синдром Пастернацкого положительный только слева или справа, то значит, патологический процесс носит односторонний характер.

В любом случае для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование.

Чтобы сделать анализ химического состава камней из почек, может быть назначено микроскопическое исследование осадка мочи. Этот метод дает возможность выявить микролиты, которые являются основой для роста крупных конкрементов. Анализ мочи при камнях в почках обладает высокой информативностью. Именно по составу и свойствам урины можно определить протекающий патологический процесс в мочевыделительной системе. Изучить то, из чего состоят камни из почек, то есть сдать материалы на анализ для исследования состава конкрементов, важно в первую очередь потому, что от этого зависит правильность лечения.

Суточный сбор мочи и последующее ее изучение информативно в плане изучения кристаллов и солей, выводимых из организма. Также проба Зимницкого позволяет исследовать кислотность урины в разное время суток.

Какой анализ мочи требуется сдать в каждом конкретном случае, врач выбирает индивидуально исходя из имеющихся данных.

Если у пациента в анамнезе имеются сведения о мочекаменной болезни, то доктор может ограничить лабораторные исследования только общими методиками.

Инструментальные методы диагностики

Если ранее для постановки диагноза врачи руководствовались лишь результатами анализов и данными осмотра пациента, то сейчас для получения достоверной и информативной клинической картины используют различные методы инструментальной диагностики. Обследования позволяют оценить состояние внутренних органов с помощью специальной аппаратуры. В современной медицине для изучения функционирования мочевыделительной системы используют следующие методы инструментальной диагностики:

  • рентгенография,
  • ультразвуковое исследование,
  • компьютерная томография.

Инструментальная диагностика является неотъемлемой частью обследования.

Визуализация органа и расшифровка результатов помогает врачу при выборе тактики лечения, что позволяет сразу же подобрать наиболее адекватный вариант терапии.

Если показано оперативное вмешательство (дробление лазером, ультразвуком и т.д.), то инструментальную диагностику в последующем используют для оценки изменений в динамике.

Ультразвук камней в почках

УЗИ почек – это метод инструментальной диагностики, который заключается в исследовании органа через верхнюю стенку брюшной полости с помощью ультразвуковых волн. Как правило, при подозрении на конкременты в почках одновременно изучают и функционирование мочеточника. В процессе УЗИ фиксируют:

  • наличие конкрементов,
  • размер, количество и форму образований,
  • объем и структуру почек,
  • состояние мочевыводящих путей,
  • патологические изменения в органе.

Преимуществом ультразвуковой диагностика является то, что с помощью исследования врач обнаружит даже мелкие конкременты и песок, которые могут не диагностироваться при рентгенографии.

Противопоказаний для УЗИ нет и процедуру можно проходить в любом возрасте. Перед диагностикой требуется провести определенную подготовку, которая необходима для того, чтобы исключить искажение результатов.

Для этого нужно выпить примерно 2 литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Рентген камней в почках

Распространенным методом инструментальной диагностики конкрементов в почках является рентгенография. Все современные поликлиники уже оснащены данным оборудованием, поэтому пройти процедуру можно бесплатно по месту жительства.

Недостатком рентгенологической диагностики являются то, что она может показывать только камни размером более 3 мм, состоящие из оксалатов.

Иные типы конкрементов обнаружить сложно, так как они не пропускают лучи, и тени не видны на снимках.

Иногда перед рентгенологическим исследованием врач назначает предварительную очистку кишечника. Процедура необходима для того, чтобы устранить искажение результатов из-за скопившихся газов. Камни могут быть не видны и при совпадении их проекции с позвонками, т.е.

место, куда падает тень, накладывается на костные структуры. Ввести рентгенолога в заблуждение при описании снимка могут конкременты желчного пузыря, лимфатические узлы в забрюшинном пространстве и другие изменения.

Их визуализация на рентгеновском снимке схожа с камнями в почках.

Рентген с контрастом при камнях в почке

Информативным и доступным методом диагностики конкрементов является рентгенологическое исследование с контрастом.

Использование способа широко распространено в практике урологов, так как для процедуры не требуется дорогостоящего оборудования.

По результатам рентгена с контрастом врач получает информацию о размере и месте локализации камня, состоянии мочевыделительной системы и функционировании почек.

Преимуществом исследования с контрастирующим веществом является то, что на снимке конкременты почек отличаются от иных частиц.

Среди недостатков методики выделяют возможность возникновения аллергической реакции. Контрастирующее вещество, которое вводят внутривенно, содержит в своем составе йод.

Если же ранее у человека не отмечалось аллергии на этот препарат, то вероятность развития реакции минимальна.

Компьютерная томография камней почки

Для получения полноценной картины о состоянии мочевыделительной системы врачи применяют компьютерную томографию. Информативность исследования значительно превосходит другие методы исследования.

Стоимость компьютерных томографов высокая, и поэтому лишь небольшое количество поликлиник оснащены данным оборудованием. Для выявления камней в почках КТ проводят без контраста.

При выявлении каких-либо нарушений врач может назначить повторное обследование с введением контрастирующего вещества.

Многие пациенты путают КТ и МРТ, но здесь стоит отметить, что это разные способы диагностики. Компьютерная томография – это метод исследования внутренних органов с помощью рентгенологических лучей.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – способ изучения, в основе которого лежит применение магнитного поля и радиочастотных импульсов. Так как камни имеют высокую плотность, то информативнее их исследовать с помощью рентгеновских лучей.

МРТ же применяют чаще для оценки состояния мягких тканей.

Преимуществом КТ является то, что с помощью исследования можно обнаружить камни любого размера, с высокой точностью определить их вид и место локализации. Компьютерная томография позволяет исключить иные патологические нарушения, которые имеют схожие проявления. Кроме того, с помощью исследования врач получает информацию о степени закупорки мочеточника и строении мочевыделительной системы.

Диагностика камней в мочевыделительной системе, как правило, не вызывает сложностей у врачей. Важно при первых симптомах нарушения функционирования почек обратиться к доктору и подробно рассказать об имеющихся жалобах.

Сдача первостепенных анализов не отнимает много времени, но при этом позволяет обнаружить воспалительный процесс уже на начальных этапах развития.

При отклонении показателей и подтверждении наличия камней, врач назначит дополнительное обследование и подберет адекватное лечение.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/diagnostika-kamnej-v-pochkah

Как выглядит камень в почке на узи

Как определить на рентгене камни в почках

Мочекаменная болезнь – это образование песка и камней в почках, следствие нарушенного водно-солевого баланса. По статистике более 15% населения планеты страдают заболеванием почек. Но согласно той же статистике, мочекаменная болезнь успешно лечится. Современная медицина стремительно развивается и сегодня существует несколько методов диагностирования заболевания.

О состоянии здоровья человека необходимую информацию даст рентген камней в почках. Это один из наименее затратных, но достаточно эффективных методов выявить нарушения организма даже на начальных этапах заболевания. В подавляющем большинстве государственных медицинских учреждений используют две методики обнаружения камней: при помощи обзорного рентгеновского снимка и рентгена с контрастом.

Обзорный рентгеновский снимок

Это рентген брюшной полости, который позволяет выявить наличие камней без применения специального контрастного вещества. Метод успешно применяется для выявления рентгеноконтрастного конкремента. Конкременты в почках являются патологическим состоянием, развивающимся из-за нарушений свойств мочи. Иногда их не видно даже на обзорном рентгеновском снимке.

Наложение тени конкремента на тень позвонков препятствует диагностированию. Также образование газов в полости кишечника могут затруднить обзор, что не позволит медицинскому сотруднику увидеть наличие патологии.

Существует ряд урологических явлений, имитирующих наличие конкремента. Среди них обызвествление лимфатических узлов или наличие камней в желчном пузыре.

Среди положительных сторон данного метода диагностики можно выделить:

  • возможность установить в организме больного наличие камней, состоящих из кальция;
  • невысокую стоимость исследования;
  • доступность, рентгеновский снимок можно сделать в любом медицинском учреждении.

Рентген почек с контрастом

Рентген почек с контрастом является наиболее востребованным методом диагностики на сегодняшний день. У медицинского сотрудника есть возможность получить не только информацию о содержании конкремента в органе. Нефролог может установить размер конкремента и его точное месторасположение (это видно на фото), получить информацию о состоянии мочевыделительной системы.

Камни в почках на рентгене с контрастом определить несложно, необходимо правильно подготовиться к исследованию. В организм человека через вену вводится йодсодержащее вещество. После попадания контрастного состава в мочевыделительную систему, медицинский сотрудник делает несколько снимков поврежденного органа. Плюсы данного метода очевидны:

  • высокая чувствительность рентгена с контрастом;
  • даст возможность определить точные размеры конкремента;
  • камни в почках отличаются от других ренгеноконтрастных частиц.

Внимание! Основным недостатком рентгена почек с контрастом является появление аллергической реакции на йодсодержащий состав. Рекомендуется предварительно нанести немного йода на кожу на локтевом сгибе. Если зуда и раздражения не наблюдается – смело можно использовать контраст.

Какие камни видно на рентгене

Медики отмечают, что не все камни в почках видно на рентгене. Диагностике поддаются кальцесодержащие соединения. Среди них оксалаты и фосфаты. Оксалаты имеют довольно плотную структуру, цвет варьируется от темного-серого до черного.

Камни практически невозможно растворить и использование препаратов магния является больше профилактикой, чем терапевтической мерой.

Образовываются вследствие переизбытка аскорбиновой кислоты, дефицита витамина В6 и при заболеваниях тонкого кишечника.

Фосфаты отличаются однородной структурой, гладкие и имеют белый или слегка серый цвет, состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Обнаружить их на снимке просто, они обладают внушительными размерами и достаточно быстро разрастаются. Фосфаты появляются в почках человека при малоподвижном образе жизни, дефиците витаминов А, Е и D, при нарушении обмена веществ.

К сожалению, не все типы камней можно обнаружить при помощи рентгена. Камни из мочевой кислоты или цистина не видно на снимках. В таких случаях, нефролог назначит другой метод диагностики. Это могут быть УЗИ, компьютерная томография, ангиографическое исследование почек, ретроградная пиелография или магнитно-резонансная томография.

Повышение уровня кальция (гиперкальциемия), снижение уровня фосфора и магния в сыворотке крови — признаки нарушенного метаболизма, которые рассматриваются как факторы риска рецидивного камнеобразования и требуют исключения почечной формы первичного гиперпаратиреоидизма.

Повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) в сыворотке крови наблюдается при уратном нефролитиазе. Гиперурикемия и гиперурикурия (гиперурикозурия) свидетельствуют о нарушенном синтезе мочевой кислоты, что имеет место при мочекислом диатезе, подагре и почечной недостаточности.

Гиперфосфатурия может быть проявлением фосфатного диатеза, врожденного или приобретенного вследствие первичных заболеваний желудка или центральной нервной системы. Чаще фосфатурия ложная (рН 7,0 и выше), что зависит от щелочеобразующих бактерий (протей).

Исследование уровня гормонов (кальцитонин и паратгормон) проводится при диагностике гиперпаратиреоидизма, особенно у больных с коралловидными, двусторонними и рецидивными камнями при повышенном уровне кальция сыворотки крови.

Проба Зимницкого — оценка функционального состояния почек на основании динамики плотности мочи (в норме 1005-1025) в течение суток в 8 порциях мочи. Проба является самой физиологичной. Снижение относительной плотности мочи и монотонность показателей свидетельствуют о нарушении функции почек.

Источник: https://ProfosmotrKuban.ru/issledovaniya/rentgenokontrastnye-kamni-pochek-2.html

Видны ли камни в почках на рентгене

Как определить на рентгене камни в почках

Мочекаменная болезнь – это образование песка и камней в почках, следствие нарушенного водно-солевого баланса. По статистике более 15% населения планеты страдают заболеванием почек. Но согласно той же статистике, мочекаменная болезнь успешно лечится. Современная медицина стремительно развивается и сегодня существует несколько методов диагностирования заболевания.

Почки

О состоянии здоровья человека необходимую информацию даст рентген камней в почках. Это один из наименее затратных, но достаточно эффективных методов выявить нарушения организма даже на начальных этапах заболевания. В подавляющем большинстве государственных медицинских учреждений используют две методики обнаружения камней: при помощи обзорного рентгеновского снимка и рентгена с контрастом.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.