Как отличить боль печени от межреберной невралгии

Содержание

Симптомы межреберной невралгии: как не спутать с другими патологиями?

Как отличить боль печени от межреберной невралгии

Резкая боль в груди часто ассоциируется с заболеванием сердца, но сразу паниковать не стоит.

Возможно, болевой приступ вызван межрёберной невралгией.

Она возникает из-за воспаления или защемления нервных окончаний.

Среди неврологических болезней, она считается наиболее коварной, так как признаки можно отнести к многим патологиям грудной клетки.

Заболевание обычно встречается после 35 лет, у детей и юношей практически не наблюдается.

Особенности патологии

Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний. Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием. Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

Классификация

Межрёберная невралгия подразделяется на два вида:

КорешковаяПроявляется из-за раздражения нервных корешков. Характеризуется болью в позвоночнике, отдающей в грудной отдел.
РефлекторнаяРазвивается при напряжении и резком сокращении мышц в промежутках между рёбрами.

Но независимо от вида невралгии, симптомы патологии остро проявляются и требуется незамедлительное лечение.

С какими болезнями можно спутать

Поражение сердца нередко имитирует это заболевание. Поэтому нужна тщательная диагностика.

При заболеваниях сердечной системы присутствуют типичные изменения пульса и давления, а при повреждении межрёберных нервов такие показатели отсутствуют.

Помимо этого, болевой синдром, связанный с патологией сердца, не влияет на появление неприятных ощущений при изменении положения тела. А наличие межрёберной невралгии вызывает боль любое движение, а также даже глубокое дыхание. Критерием диагностики является приём нитроглицерина. Если этот препарат не даёт эффекта ‒ проблема не в сердце.

Болезни, имеющие схожую симптоматику:

  • Инфаркт миокарда.
  • Стенокардия.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Опоясывающий лишай.
  • Злокачественные образования.
  • Патологии лёгких.

Межрёберную невралгию легко спутать с другими болезнями, поэтому важно, вовремя провести дифференциальную диагностику.

Как отличить межрёберную невралгию от сердечных патологий?

Зная характер, силу и локализацию боли, определить межрёберную невралгию просто.

Самым главным отличием считается, что боль при невралгии в грудной клетке держится длительное время и при движениях усиливается.

А вот при болезни сердца, боль снимается за 5 минут лекарственными препаратами, например, нитроглицерином.

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы боль не усиливается при движении. Она сопровождается нарушением ритма пульса и скачками артериального давления.

При наличии межрёберной невралгии пульс и давление всегда в норме. Нарушить их может только психологическое состояние человека.

Невралгические боли часто отдают в поясничный отдел и похожи на приступ почечной колики.

Если есть подозрение на то, что приступ боли не связан с невралгией, следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Своевременное диагностирование заболевания облегчит лечение.

: “Дифференциальная диагностика: межреберная невралгия и заболевания сердца”

Симптомы и особенности невралгии

Основным признаком межрёберной невралгии считается приступ пронизывающей боли. Она может быть колющей, стреляющей, нередко напоминает удар тока. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, поворотах туловища и подъёме рук.

Боль нарастает, если пальпировать поражённую область. Она становится невыносимой, и пациент старается принять анталгическую (вынужденную) позу, чтобы снизить неприятные ощущения. Боль при этом заболевании обычно длительная с изменением интенсивности.

Болевой синдром имеет разную локализацию. У мужчин боль чаще наблюдается на левой стороне грудной клетки, в области нижних рёбер. Может иррадиировать в лопатку и сердце. Если боль локализуется по ходу межрёберных нервов, то она принимает опоясывающий характер.

У женщин также боль отмечается в зоне проекции сердца с отдачей в молочную железу.

Характерным симптомом является присутствие боли и в ночное время.

Варианты невралгии и сопутствующие боли:

  • Если межрёберная невралгия проявилась в грудном отделе позвоночника, то ноющая боль отмечается за грудиной (кардиалгия). Часто присоединяется болевой синдром в области лопаток.
  • При сдавливании нервов в нижней зоне позвоночника, боль возникает в районе ключиц и верхнем грудном отделе. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах корпуса, а также отдаёт в шею и плечи.
  • Невралгия лопаточно-рёберная. Состояние сопровождается колющими болями различной длительности. Они возникают между лопатками, в области сосков и около подмышечной ямки. Боль появляется также при глубоком дыхании.
  • Межрёберная невралгия, которая развилась в грудной стенке (в переднем отделе). При этом наблюдается продолжительная ноющая боль, которая локализуется в области грудины или около подмышек.

Виды боли при невралгии:

ТипМеханизм появленияХарактер болевого синдрома
ЛокальнаяПричиной может стать патологический процесс, влияющий на болевые рецепторы мыщц, тканей, суставных сочленений.В этом случае боль возникает непосредственно в зоне повреждения.
ИррадиирующаяМеханизм данной боли пока ещё не изучен. Специалисты считают, что нервная система неправильно интерпретирует источник болевого синдрома, в связи с общими путями проведения соматической или висцеральной боли. Иррадиирующая боль, это следствие сдавливания или растяжения соматического нерва, а также нервного корешка.Болевые ощущения довольно интенсивные и усиливаются при любой нагрузке или кашле. Часто распространяется на поражённую область тела.
ОтражённаяТакая боль, в основном, появляется из-за патологий внутренних органов.Боли носят острый характер.

Диагностирование межрёберной невралгии

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Применяются следующие методы:

  • Рентген грудной клетки, а также позвоночника в разных проекциях.
  • МРТ и компьютерная томография, чтобы исключить грыжи и новообразования.
  • Электрокардиография, чтобы убедиться, что нет заболеваний сердца.
  • Электронейрография. Если подозревается осложнение после травмы.
  • УЗИ.
  • Гастроскопия. Позволит исключить патологии ЖКТ.
  • Контрастная дискография.
  • Анализ мочи и крови.

Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией.

Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания:

Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

УЗИ и томография могут лишь определить:

  • Наличие защемления нервной ткани: киста, новообразование, воспалительный очаг.
  • Нарушение местного кровообращения в области боли.

Это очень важно, так как позволяет определить тактику лечения. Но при наличии «классической» невралгии, не представляющей собой серьёзную болезнь, такие дорогостоящие методы зачастую бесполезны.

Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов. Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

Как проводится процедура:

  • Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
  • Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
  • При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

Самостоятельная диагностика

Если признаки межрёберной невралгии у человека появились впервые, то вряд ли он сможет правильно определить заболевание. Тем более, что поставив себе неправильный диагноз, можно получить нежелательные осложнения.

Это могут быть:

  • Болевой синдром станет хроническим.
  • Обострение болезней пищеварительной системы.
  • Ишемическая атака, вплоть до инсульта.
  • Частые приступы стенокардии.
  • Гипертонический криз.

Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу.

Заключение

Межрёберная невралгия – заболевание возникающее из-за раздражения межреберных нервов. Ее часто путают с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия. Главной отличительной особенностью является то, что при невралгии боль имеет постоянный характер, которая появляется во время движения.

Так как патология является следствием других болезней необходимо провести точную диагностику у специалиста, чтобы в дальнейшем назначить правильную терапию.

Межрёберная невралгия не должна вызывать особой тревоги, но доставляет много неприятных ощущений. Предотвратить невралгические боли можно без труда, просто соблюдая общеукрепляющие меры. Желательно заняться закаливанием организма, не допускать переохлаждения и своевременно лечить заболевания позвоночника.

Источник: https://SpinaTitana.com/nevralgiya/mezhrebernaya/simptomy-mezhrebernoj-nevralgii.html

Перечень симптомов, характерных при межреберной невралгии, как исключить другие заболевания

Как отличить боль печени от межреберной невралгии

Появление грудных болей всегда настораживает человека, поскольку он связывает их с заболеваниями сердца и переживает за исход приступа.

Симптомы при невралгии межреберной очень напоминают сердечные боли, поэтому  люди часто обращаются за помощью к кардиологу, где узнают, что это не кардиологическая, а невралгическая проблема. Заболевание имеет код по МКБ – М 79.2 и называется «Невралгия и неврит».

Синдром возникает вследствие компрессии нервов и проявляется у людей разной возрастной категории и половой принадлежности.

Невралгия

Межреберная невралгия

Невралгия не является самостоятельным заболеванием. Это болевой синдром, вызванный иными патологиями, он может быть единственным симптомом опасного заболевания. Выделяют рефлекторную и корешковую невралгию.

В первом случае заболевание возникает на фоне воспалительного процесса, затрагивающего нервные окончания мышечной ткани. Корешковая форма – это раздражение нервных пучков спинного мозга.

Существует определенная классификация невралгии.

Выделяют следующие типы:

  • вертеброгенный;
  • костно-мышечный;
  • психогенный;
  • хронический;
  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • при беременности.

Данная классификация нужна для установления типа болезни, согласно которому будет назначен дальнейший способ лечения.

Анатомия межреберных нервов

У человека 12 пар ребер, под которыми проходят междуреберные нервы. 6 пар верхних нервов крепятся  к грудному отделу позвоночника и идут наперед к грудной клетке, а шесть пар нижних уходят к  брюшной полости.

Они расположены ниже межреберных артерий и образуют переднюю ветвь грудных спинно-мозговых нервов. Кроме этого, все межреберные нервы образуют латеральную кожную ветвь.

Имея такое расположение, межреберные нервы иннервируют кожные покровы груди и мышцы живота, то есть все мышцы туловища.

Нервы снабжены чувствительными, двигательными и симпатическими  волокнами, поэтому любое раздражение приводит к появлению боли.

Межреберные нервы

Причины возникновения невралгии

Зачастую развитие невралгии вызывается воспалением или защемлением нервных волокон. Такое состояние является следствием:

  • остеохондроза;
  • спондилита;
  • спондилоартроза;
  • переохлаждения;
  • болезни Бехтерова;
  • пребывания на сквозняке;
  • миозита;
  • нарушения обмена веществ;
  • опоясывающего лишая;
  • рассеянного склероза;
  • инфекционных поражений позвоночника;
  • опухолей или метастаз в область позвоночника;
  • сколиоза;
  • радикулоневрита.

Редко, но бывает такое, что проявление заболевания связано с патологиями пищеварительного тракта, пневмонией, диабетом, алкоголизмом. У женщин невралгия является последствием гормонального сбоя. Кроме патологических процессов вызвать приступ могут:

  • резкие ротационные движения с рывком;
  • рывок при подъеме большего груза;
  • травмы в области груди;
  • стресс.

Вызвать приступ могут усиленные физические нагрузки, тренировки в спортзале. Наиболее частой причиной заболевания считается мышечный спазм, при котором происходит компрессия нервных пучков. Зачастую преобладает одностороннее поражение.

Невралгия, наблюдающаяся с обеих сторон одновременно, встречается очень редко. Осложнением заболевания является его переход в хроническую форму протекания с частыми обострениями.

Симптомы невралгии

Главным симптомом заболевания является внезапная резкая боль. Она интенсивная и носит опоясывающий характер. Поражение нервных окончаний на левой стороне туловища по симптоматике похоже на сердечный приступ. Больной чувствует резкую боль в области груди спереди и сбоку.

Она отдает под лопатку, распространяется сзади слева по спине, может достигать поясницы. По характеру болевой синдром резкий, колющий, возникающий периодично или наблюдающийся постоянно. Боль усиливается при любом движении, а также чихании, кашлянии.

Кроме этого отмечается:

  • онемение или «бегущие мурашки» в области защемления;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • болезненность в брюшной полости.

Больной не может глубоко вдохнуть, чувствует скованность в грудной клетке.

Важно! Такая симптоматика возникает при стенокардии или инфаркте, поэтому поход к доктору обязателен.

Распознать сердечный приступ и отличить его от невралгии способен врач, но есть определенные признаки, по которым возможно отличить эти две патологии. На то, что боль неврологического происхождения, указывает:

  • невозможность купировать приступ нитроглицерином;
  • отсутствие нарушения сердечного ритма;
  • постоянная боль, усиливающаяся к ночи;
  • усиление болевого синдрома при движении.

Определение сердечного приступа проходит по следующим критериям:

  • боль не усиливается при вдохе;
  • снимается сердечными таблетками;
  • наблюдаются скачки давления;
  • определяется аритмия;
  • синдром возникает за грудиной;
  • при пальпации интенсивность боли не меняется.

Такая симптоматика несет опасность и требует немедленного обращения к врачу.

Межреберная невралгия справа симптомы имеет идентичные с поражением левой стороны. Она локализуется с правого бока, отдает в область печени, эпигастрий, распространяется на правую руку. В зоне повреждения будет появляться:

  • внезапная боль;
  • жжение и покалывание;
  • нарушение чувствительности грудной клетки справа.

Характерной особенностью приступа является значительное усиление боли при легком нажатии на межреберные промежутки.

У женщин приступ невралгии может вызвать ношение тесного белья, в данном случае бюстгальтера. Если он узкий и тесный, то постоянно трет и давит область ребер, тем самым раздражая нервы.

Проявляться невралгия может и по другой причине – если у женщины нет подкожного жира (при условии, что она очень худая).

Астенические дамы при любых повреждениях ребер и позвоночного столба имеют большой риск развития данной патологии.

Диагностика невралгии

Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование, поскольку диагностировать невралгию сложно. Главное при определении диагноза – провести дифференциальную диагностику, способную отличить неврологическую проблему от:

  • панкреатита;
  • холецистита;
  • болезней желудочного тракта;
  • плеврита;
  • инфаркта миокарда;
  • стенокардии;
  • болезней почек;
  • аппендицита.

Традиционный метод диагностики начинается с опроса больного, в результате которого доктор старается узнать предполагаемую причину боли, интенсивность и продолжительность синдрома.  Дальше врач проводит легкую пальпацию поврежденного участка, ощупывает и осматривает ребра и межреберные пространства. Этим способом доктор способен определить характер и интенсивность боли.

Дальше нужно проверить отсутствие иных патологий. Они исключаются методом проведения:

  • эхо- и электрокардиограммы (выявление патологий сердца);
  • анализа крови (исключение инфекционного фактора);
  • рентгенографии (состояние костей, отсутствие перелома, легочных заболеваний);
  • электронейрографии (состояние нервных волокон);
  • анализа мочи (исключение болезней почек и мочевыводящих путей).

По показаниям назначают консультации пульмонолога, травматолога, кардиолога. Самым результативным является МРТ. Томография показывает состояние мягких тканей, наличие защемлений нервов, серьезных заболеваний в виде новообразований, грыж и протрузий.

Диагностика невралгии

Лечение невралгии

Невралгия не приводит к летальному исходу, но создает достаточно серьезные физические проблемы, влечет нарушение трудоспособности.

Совет! Терапию заболевания нужно проводить после консультации с неврологом, только он может назначить эффективное лечение в каждом конкретном случае.

Выбирая метод терапии, доктор преследует две цели: избавиться от болевого синдрома и устранить вызвавшие его причины. Лечебный процесс включает:

  • постельный режим;
  • медикаментозные средства;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК;
  • правильное питание;
  • народное лечение.

Во время острого периода заболевания пациенту назначают постельный режим с целью снять нагрузку на позвоночник и таким образом снизить компрессию нервных волокон. Для снятия боли и восстановления функций позвоночника применяют медикаменты:

  1. Нестероидные препараты имеют тройное действие и служат противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими средствами. Применяются они в виде уколов и таблеток, возможно наружное нанесение. Препаратами выбора стали Кетонал, Кеторол, мазь Найз. Эти средства быстро обезболивают, но действие их длится 2-3 часа. Курс лечения препаратами не должен превышать 5-7 дней, поскольку они негативно влияют на желудочный тракт, вызывая язву или эрозивный гастрит. Поэтому принимать лекарства НПВС нужно строго в дозировке и курсом, прописанным доктором.
  2. Если боли очень сильные, то прибегают к новокаиновой блокаде. Но перед выполнением манипуляции проводят тест на переносимость анестетического вещества.
  3. Часто причиной боли при невралгии является спазм мышц, поэтому больному назначают миорелаксанты. Это средства, способные расслабить мышечные волокна. К ним относят Мидокалм, Тизалуд, Сибазон.
  4. Для снятия отечности нервных и мышечных волокон применяют диуретики Верошпирон, Лазикс, Фурасемид.
  5. Восстановить структуру и функции нервных волокон помогают препараты, содержащие витаминную группу В, Мильгамма, Витаксон, Бинавит.

Нестероидные лекарства

Если в ходе обследования выявлена инфекционная причина развития невралгии, то применяют медикаменты, направленные на устранение инфекции. Зачастую это антибиотики в сочетании с противовоспалительными препаратами.

При выборе антимикробного средства руководствуются результатами бакпосева на чувствительность вирулентных микроорганизмов к лекарственному средству или используют антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Кларитромицин).

Если заболевание приняло хроническую форму, то больным назначают антидепрессанты и противоэпилептические лекарства.

Во время терапии невралгии нужно соблюдать правильное питание. Рацион больного должен содержать:

  • В12 – белое мясо, обезжиренное молоко;
  • В1 – хлебобулочные и мучные изделия (без сдобы);
  • В6 – зеленые овощи, бахчевые;
  • Е – растительное масло, морепродукты, орехи, яйца.

Для усиления медикаментозного лечения после устранения острой симптоматики проводят физпроцедуры:

  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • лечебный массаж;
  • УВЧ;
  • лечебную гимнастику;
  • рефлексотерпию.

Физпроцедуры при невралгии

Больному рекомендуют регулярно выполнять комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета спины, улучшение циркуляции крови, активацию обменных процессов в костных и хрящевых структурах.

Вначале упражнения выполняются в присутствии инструктора, дальше больной занимается физкультурой дома самостоятельно. При выполнении упражнений нельзя производить резких движений, сильно напрягать мышцы, переусердствовать с нагрузкой.

Нужно постепенно увеличивать количество повторов до 15-20 раз.

ЛФК при невралгии

Совет! Народное лечение применять можно только с согласия врача и после снятия острой симптоматики.

 Устраняют симптомы и лечение в домашних условиях проводят с применением компрессов, растирок и настоев из лекарственных трав. Вот несколько рецептов:

  1. Вымыть листья хрена и прикладывать к больному месту.
  2. Развести чесночное масло (1 ст. ложку) в 0,5 л водки и растирать поврежденную область.
  3. Натереть черную редьку на терке, выдавить сок и растирать им больное место по ходу нерва.

Есть много рецептов народных целителей, но все они способны на некоторое время облегчить болевой приступ, не устраняя причину болезни.

Народное лечение невралгии

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

Благоприятный прогноз терапии заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и быстро начатого лечения. Для того чтобы впредь заболевание не давало о себе знать, нужно соблюдать рекомендации доктора:

  • не переохлаждаться;
  • лечить патологии спины;
  • не подвергать организм излишним физическим нагрузкам;
  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • выполнять утреннюю зарядку;
  • по возможности посещать бассейн.

В целях профилактики нужно спать на жестком или полужестком матрасе, чтобы не допускать смещения позвонков и защемления нервов.

Небольшое заключение

Невралгия межреберная требует особого внимания со стороны больного, поскольку является симптомом иных заболеваний. Поэтому нельзя игнорировать боль и прочие проявления, а важно обращаться к врачу и проводить лечение.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/6966-simptomov-pri-mezhrebernoy-nevralgii.html

Как отличить боль печени от межреберной невралгии

Как отличить боль печени от межреберной невралгии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Почему возникает межреберная невралгия, и что это таковое? Основная причина невралгии заключается в сжатии и раздражении межреберных нервишек вследствие воспалительно-дегенеративных конфигураций в позвоночнике. Почаще всего патология возникает не без помощи других, а развивается на фоне иного болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В связи с сиим, выделяют определенные предпосылки, приводящие к появлению межреберной невралгии:

  • травмы спины и грудной клеточки;
  • переохлаждение;
  • патологии позвоночника – сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков;
  • внутренняя (заболевания внутренних органов) и наружная (прием медикаментов, влияние томных сплавов) интоксикации;
  • перенесенные инфекционные болезни (туберкулез, опоясывающий лишай, бруцеллез);
  • злокачественные опухоли легких и плевры;
  • заболевания нервной системы (растерянный склероз, полирадикулоневрит);
  • сниженный иммунитет;
  • аллергия.

В подавляющем большая части вариантов “виновником” является остеохондроз, который приводит к разрушению хрящевой ткани, вследствие чего корни нервишек сдавливаются и возникает резкая боль. Патологические конфигурации позвоночного столба стают предпосылкой мышечно-тонического синдрома (нарушения мышечного тонуса), что в значимой мере осложняет ситуацию.

статьи:

  • Предпосылки появления межреберной невралгии
  • Признаки и симптомы межреберной невралгии
  • Современная диагностика межреберной невралгии

Симптомы зависят от локализации покоробленного нерва

Дело в том, что невралгия разных межреберных нервишек (всего их 12 пар) проявляется по-разному.

Все межреберные нервишки являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят через межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала.

Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного просвета с правой и левой стороны грудной клеточки.

Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стены. Поэтому при невралгии боль может локализироваться не лишь в области грудной клеточки, но и животика, при этом, имитируя болезни желудка, печени, поджелудочной железы.

чувствительных волокон (иннервируют кожу);двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мускул, диафрагмы, чем конкретно влияют на частоту и глубину дыхания);вегетативных волокон (управляют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клеточки).

В зависимости от того, какая часть межреберного нерва наиболее всего пострадала, и развиваются разные симптомы невралгии.

К примеру, при сдавлении двигательных волокон (тонкая непряденая нить растительного, животного или минерального происхождения) пациента волнует одышка, чувствительных – боль, вегетативных – завышенная потливость кожи грудной клеточки. Время от времени нерв сдавливается умеренно, что проявляется комплексом симптомов.

Принципиально уяснить! Симптомы межреберной невралгии впрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Общие сведения о болезни

Почаще всего патология встречается у людей среднего и старшего возраста. Чрезвычайно изредка невралгия (поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва) грудной клеточки может появляться в детском возрасте.

Докторы не выделяют МН в отдельное болезнь – быстрее она является сигналом, что в организме происходят патологические конфигурации, которые отражаются на состоянии нервишек.

Нужно обследование позвоночного столба на предмет поражения костной или хрящевой ткани, а также на наличие грыжи грудного отдела позвоночника.

В неких вариантах симптоматика межреберной невралгии идентична с сердечными приступами. Ее отличие в том, что купировать приступ невралгии нереально с помощью сердечных продуктов.

При обследовании традиционно находятся докторы пары профессий – кардиологи, невропатологи, онкологи и вертебрологи.

Прострелы или горячая боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) могут быть впрямую соединены с легочными болезнями, потому нужна консультация пульмонолога.

Симптоматика

Сначало человек направляет внимание на колющую боль.

Отданные чувства появляются как при болезнях (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) сердечки, так и при патологиях грудной клеточки, нарушениях мышечного тонуса. Принципиально осознавать, что при боли в сердечко противные чувства отдают в руку или шею, может быть чувство временного онемения конечностей.

Невралгия почаще всего характеризуется неизменными локальными болевыми чувствами. Спровоцировать их усиление может лишь изменение положения корпуса.

Потому нужно пристально прислушиваться к собственному телу, чтоб найти, не возникает ли боль при наклонах, поворотах и остальных телодвижениях. Боли при невралгии появляются как следствие разрушительных действий в суставах.

Деформации сдавливают нервные окончания, потому и возникает резкая колющая боль.

Таковые чувства (путать с: ОщущениеЧувство — эмоциональный процесс человека, отражающий субъективное оценочное отношение к реальным или абстрактным объектам) могут появляться вследствие поражений нервной системы человека. Пациенты отмечают, что болевые чувства могут иметь эпизодический или неизменный нрав. Ежели суставы разрушены мощно, то даже незначимое защемление приводит к выраженной боли.

Межреберная невралгия больно чувствуется около зоны патологического очага. Область боли и место, которое просит исцеления, могут различаться друг от друга. Ежели боль возникает вследствие патологий сердечки, то пациент будет жаловаться на завышенное давление. Он может даже утратить сознание, часты головокружение, тошнота и рвота.

Человечий организм устроен таковым образом, что он хоть какими методами говорит о дилемме, которую нужно решить. Почаще всего это боль, потому принципиально впору найти, волнует сердечко или невралгия является предпосылкой дискомфорта. Верная постановка диагноза посодействует доктору вовремя подобрать исцеление.

Источник: https://hrust.asustav.ru/sustavy/kak-otlichit-bol-pecheni-ot-mezhrebernoj-nevralgii/

Медики разъяснили как распознать межреберную невралгию

Как отличить боль печени от межреберной невралгии

Здоровье и красота2-02-2015, 23:21

Локализация невралгии Боль – основной признак Другие симптомы

Дифференциальная диагностика

Межреберная невралгия (или “грудной радикулит”) – это патология, которая возникает при компрессии или раздражении межреберного нерва и проявляется в основном болью, причем интенсивность болевого синдрома очень высокая. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что симптомы межреберной невралгии могут имитировать большое количество заболеваний внутренних органов, в том числе и очень опасных для жизни, например, инфаркт миокарда. Потому при любых болях в области грудной клетки необходимо исключить опасные причины, если таковых нет, то диагноз склоняется в пользу межреберной невралгии.Часто даже опытных врачей признаки невралгии вводят в заблуждение: выставляется стенокардия там, где ее нет либо же пропускается инфаркт там, где он присутствует. Потому очень важно детально изучить симптомы межреберной невралгии справа и слева, а также узнать о заболеваниях, которые могут скрываться под невралгической маской. Именно об этом и пойдет речь ниже.Дело в том, что невралгия различных межреберных нервов (всего их 12 пар) проявляется по-разному. Все межреберные нервы являются анатомическим продолжением грудных, которые выходят сквозь межпозвоночные отверстия из спинно-мозгового канала. Они направляются вперед от грудного отдела позвоночного столба и проходят в толще каждого межреберного промежутка с правой и левой стороны грудной клетки.Нижние пары межреберных нервных волокон доходят к верхней части передней брюшной стенки. Потому при невралгии боль может локализироваться не только в области грудной клетки, но и живота, при этом, имитируя заболевания желудка, печени, поджелудочной железы.

Все межреберные нервы состоят из 3 компонентов:

чувствительных волокон (иннервируют кожу); двигательных волокон (обеспечивают движения межреберных мышц, диафрагмы, чем непосредственно влияют на частоту и глубину дыхания); вегетативных волокон (заведуют тонусом кровеносных сосудов, работой потовых желез кожи грудной клетки).В зависимости от того, какая часть межреберного нерва более всего пострадала, и развиваются различные симптомы невралгии. Например, при сдавлении двигательных волокон пациента беспокоит одышка, чувствительных – боль, вегетативных – повышенная потливость кожи грудной клетки. Иногда нерв сдавливается равномерно, что проявляется комплексом симптомов.

Важно запомнить! Симптомы межреберной невралгии напрямую зависят от локализации воспаленного нерва и степени его повреждения.

Как правило, страдает только один межреберный нерв, что приводит к односторонней боли, очень редко может поражаться одновременно два и более нервных волокна и патология может приобретать симметрический характер (если воспаленные нервы находятся с обеих сторон туловища).Итак, ведущий признак межреберной невралгии – это боль, без которой диагноза не существует. С локализацией мы разобрались – это любой межреберный промежуток грудной клетки с одной стороны. Болезненность за его пределы не выходит (опоясывающий характер), что является важным диагностическим признаком.Боль интенсивная и оценивается пациентами по визуально аналоговой шкале боли как сильная. Характер болезненности – жгучий и пронизывающий в остром периоде, ноющий и тупой в последующем. Длительность боли – несколько часов или дней.Боль усиливается при физических движениях, в неудобной позе. Также повышению болезненности способствуют кашель, глубокий вдох, чихание, резкие движения.


Характерным является присутствие болевых точек, при нажатии на которые боль усиливается:

паравертебральные точки (с двух сторон от позвоночного столба), которые соответствуют пораженному межреберному промежутку; с двух сторон около грудины; по ходу больного нерва.Межреберная невралгия может протекать по типу острых приступов, которые повторяются с определенной периодичностью на протяжении дня. Во время такого приступа боль настолько выраженная, что человек замирает в той позе, в которой она возникла, боится даже вдохнуть, чтобы не спровоцировать новую волну болезненности. Именно такой тип протекания невралгии, если она локализируется с левой стороны, чаще всего диагностируется как стенокардия. Порой различить эти два состояния можно только при помощи дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.У женщин можно наблюдать колющие боли в молочных железах, которые отдают в сосок, чего не встречается у мужчин.В додачу к боли пациенты могут жаловаться на следующие симптомы (но это не обязательно).

Чувствительные нарушенияИз-за повреждения чувствительных волокон больные жалуются на онемение в месте выхода нерва из позвоночника, по ходу больного межреберного промежутка. Также могут появляться парестезии (ощущение ползания мурашек по коже).

Дыхательные признаки

Дыхательные нарушения могут появляться по двум причинам: Боль, которая не дает пациенту вдохнуть на полную грудь.

Повреждение двигательной части межреберного нерва, что приводит к параличу дыхательной мускулатуры (встречается редко, ведь для таких дыхательных расстройств необходимо одновременное поражение большей части межреберных нервов).Проявляются дыхательные нарушения частым и поверхностным дыханием.

Вегетативные проявления

Среди таких симптомов можно отметить: холодная и липкая кожа грудной клетки; изменение окраски кожного покрова – посинение или бледность; повышенная потливость.

Важно знать, что межреберная невралгия – это не отдельная нозологическая форма болезни, а следствие большого количества, как дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, так и общих инфекционных заболеваний, травм и некоторых других патологий, которые могут приводить к вторичному сдавлению, раздражению или воспалению межреберного нерва.

Потому параллельно описанным симптомам следует искать признаки остеохондроза, межпозвоночной протрузии и грыжи, мышечные спазмы, травмы (ушибы мышц и переломы позвонков, ребер), ОРВИ, опоясывающий герпес, опухоли позвоночника, нарушения осанки, болезнь Бехтерева.

Рассмотрим коротко самые частые патологии, которое проявляются сходной симптоматикой, а также их отличие от межреберной невралгии.Коронарные боли (стенокардия и инфаркт миокарда)При коронарных болях боль очень сильная, но она в большинстве случаев описывается пациентами, как жжение, сдавление, “камень” в груди, а не стандартные болевые ощущения.

Длится несколько минут (до 15), если больше, то возможно развитие инфаркта. Локализируется за грудиной и занимает более 1 межреберного промежутка. Появляется после сильного эмоционального напряжения и физической активности, не зависит от положения тела, не усиливается при нажатии на болезненные точки, при дыхании и кашле.

Сопровождается истинной одышкой, а не боязнью вдохнуть из-за новой болезненной волны, страхом смерти, холодным липким потом, снижением или повышение АД. Отдает в левую часть тела (руку, челюсть, плечо, лопатку). Снимается нитроглицерином или наркотическими анальгетиками при инфаркте. Прояснить ситуацию сможет ЭКГ, Эхо-КГ.Боль различной интенсивности и характера.

Локализируется в эпигастральной области, в левом подреберном участке. Можно проследить связь с приемом пищи – усиливается после еды и при голоде. Сопровождается тошнотой, рвотой, которая приносит облегчение, изжогой, нарушениями стула. Снижается после приема антацидных и обволакивающих препаратов. В диагностике поможет фиброгастродуоденоскопия.

При пневмонии боль в грудной клетке встречается только в случае наслоения плеврита, так как в легочной ткани болевых рецепторов нет и болеть она не может. Другое дело плевра.

Пациент жалуется на колющие боли в боку грудной клетки, которые усиливаются при кашле, глубоком вдохе, при наклонении в бок в противоположную от больного места сторону (при невралгии боль усилится при наклоне в больную сторону).Параллельно наблюдаются и другие признаки плеврита и пневмонии: повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, общее недомогание.

Боль уменьшается после приема противовоспалительных и обезболивающих средств, как и при невралгии. Чтобы исключить пневмонию, необходимо выполнить рентгенографию ОГК.По сути, опоясывающий герпес и является невралгией, только инфекционного характера. Все симптомы, описанные для межреберной невралгии, будут характерными и для этого заболевания.

Но на герпетическую этиологию заболевания укажут специфические кожные высыпания по ходу пораженного межреберного промежутка.В основном из поэтапного исключения болезней-имитаторов и состоит диагностика межреберной невралгии, потому она является диагнозом исключения. Врач может быть уверен в диагнозе только после полного обследования пациента.Подводя итоги, можно отметить, что сама по себе межреберная невралгия не является опасной для человека, но качество жизни значительно страдает. Опасность представляют состояния, которые могут скрываться под маской этого заболевания. Потому к любой боли в грудной клетке стоит относиться серьезно и в обязательном порядке посетить врача и пройти все необходимые обследования.

news 32670 Комментариев: 2

Источник: http://www.greenrussia.ru/news/zdorovie/3514-mediki-razyasnili-kak-raspoznat-mezhrebernuyu-nevralgiyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.