Как отличить боль почек от невралгии

Как отличить радикулит от болезни почек?

Как отличить боль почек от невралгии

Боль в нижней части спины, отдающая в ногу, характерная для поясничного радикулита может быть и симптомом заболевания почек.

Важно правильно определить причину болезненных ощущений, ведь от этого будет зависеть выбор лечения.

Отличить радикулопатию от почечной боли можно по особенностям клиники и наличию дополнительных симптомов, но окончательный достоверный диагноз можно установить только после получения результатов дополнительного исследования.

Почечная колика и поясничный радикулит

В обоих случаях боль очень сильная и возникает остро на фоне полного благополучия, может распространяться на область паха и ногу соответственно стороне поражения.

При почечной колике боль схваткообразная с постоянно нарастающей интенсивностью, она часто сопровождается тошнотой или рвотой и помимо паховой области и ноги может распространяться на низ живота.

Интенсивность боли не зависит от положения тела, однако при попытке помочиться она усиливается.

Стоит обратить внимание на состояние копчиковой зоны – есть там боли или нет – если да, то это пояснично-крестцовый радикулит

Боль при поясничной радикулопатии усиливается при любом напряжении мышц пораженной области, в покое же, напротив, несколько ослабляется. Человек рефлекторно ограничивает движения, избегая напряжения мышц спины. Боль может распространяться по ходу ветвей ущемленного корешка на бедро, голень, стопу и пальцы ног, но не охватывает половые органы и низ живота, не сопровождается тошнотой или рвотой.

Радикулопатия и боль при воспалительных заболеваниях почек

В отличие от острой боли при почечной колике, при воспалении почек (пиело- и гломерулонефрите) возникает тупая, ноющая, тянущая боль в области поясницы. Именно ее чаще всего принимают за радикулит и пытаются лечить домашними средствами, хотя различия очевидны. Боль при радикулите острая и очень интенсивная, она заставлЯет рефлекторно ограничивать движение и избегать напряжения мышц.

Боль при пиелонефрите или гломерулонефрите никак не зависит от положения тела или физической активности. Для воспалительных заболевания почек характерно повышение температуры тела и ухудшение общего состояния, а также изменение окраски, запаха и суточного количества мочи. Применение согревающих и обезболивающих мазей не ослабляет боль.

Пиелонефрит

Клинический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования

При болях в пояснице неясного происхождения рекомендуется обращаться к врачу терапевту. Он на основании симптомов, истории заболевания и несложных клинических тестов с высокой вероятностью может определить причину заболевания.

  • началу заболевания при радикулопатии предшествует чрезмерная физическая нагрузка или позное напряжение, боль возникает резко. Воспалительные заболевания почек могут быть спровоцированы переохлаждением, приступ при мочекаменной болезни может спровоцировать питье и продукты питания с мочегонным эффектом;
  • для заболевания почек характерен положительный симптом поколачивания Пастернацкого: при постукивании ребром ладони по спине на уровне нижнего края 12 ребра боль в пояснице усиливается. Кроме того при поражении почек болезненная пальпация нижней части живота. При радикулопатии этого не бывает;
  • температура тела при пиелонефрите и гломерулонефрите повышается до 37,7-38,5°С, при радикулопатии и мочекаменной болезни она в пределах нормы. Почечная колика часто сопровождается тошнотой и рвотой, тахикардией и повышением артериального давления.

Отличить радикулопатию от боли в почках помогают дополнительные методы обследования:

  • показатели общего анализа мочи при поясничном радикулите обычно в пределах нормы. Для пиелонефрита характерно наличие большого количества лейкоцитов, при гломерулонефрите – эритроцитов и белка. При почечной колике количество мочи очень мало, в ее составе обнаруживаются свежие эритроциты, незначительное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток и белка;
  • общий анализ крови позволяет выявить системные признаки воспаления при гломерулонефрите и пиелонефрите: повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ;
  • УЗИ почек и брюшной полости информативно при почечной колике: выявляется увеличение размеров почки, количество, размеры и локализация почечных конкрементов;

Если есть серьезные подозрения на почки, то однозначно стоит сделать УЗИ

  • рентгенография поясничной области назначается для выявления грубых изменений в позвоночнике, большей точностью обличается компьютерная томография или МРТ.

Источник: http://nevralgia24.ru/radikulit/kak-otlichit-radikulit-ot-bolezni-pochek/

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли. Причины и благоприятствующие факторы возникновения межреберной невралгии

Как отличить боль почек от невралгии
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Межреберная невралгия – это болевой синдром: ощущение боли возникает по ходу одного из межреберных нервов. Острая, «стреляющая» боль и сама по себе – довольно неприятный фактор, но в случае с межрёберной невралгией она особенно пугающая. Острые боли в области грудной клетки мы обычно интерпретируем как сердечные. Если поражен нерв, идущий между нижними рёбрами, или подреберный нерв (идущий под нижним ребром), мы можем ошибочно полагать, что источник боли находится в брюшной полости.  

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, – это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной.

Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается.

При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Причины межреберной невралгии

Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва (нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала) или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье.

Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;

  • межпозвонковая грыжа;

  • опухолевые процессы;

  • другие заболевания позвоночника.

Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:

  • травмы грудной клетки;

  • герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);

  • мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе;

  • переохлаждение;

  • у женщин – ношение тесного белья (бюстгальтера). Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой;

  • сдавливание нерва растущей опухолью (плевры, грудной стенки) или аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;

  • факторы, воздействующие на всю нервную систему (отравление, гиповитаминоз).

Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются:

  • сахарный диабет;

  • проблемы с иммунитетом;

  • возрастные изменения сосудов;

  • алкоголизм;

  • гормональные нарушения;

  • стрессы, угнетённое состояние психики;

  • длительный приём сильнодействующих медпрепаратов.

Методы диагностики межреберной невралгии

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме.

Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону.

Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:

Записаться на диагностику

Методы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.

Необходимо снизить остроту боли, а желательно – полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.

Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия. При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.

Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.

Лечение в период острой боли

В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком.

Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями.

По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.

В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.

Все заболевания

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/mezhrebernaya_nevralgiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.