Как отличит рак почки от кисты

Диагностика рака почки с помощью КТ

Как отличит рак почки от кисты

КТ – «золотой стандарт» визуализации злокачественных новообразований почек. При помощи КТ можно достоверно дифференцировать опухоль почки и различные виды почечных кист.

Обязательным условием для достоверной диагностики опухолей является внутривенное контрастирование (КТ с контрастным усилением), при помощи которого можно четко визуализировать солидную, мягкотканную часть образования.

В экскреторную фазу можно оценить, насколько опухоль деформирует чашечно-лоханочный комплекс и затрудняет отток мочи.

Сделать КТ почек в Санкт-Петербурге

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К КТ ПОЧЕК С КОНТРАСТОМ?

Чтобы томография почек не принесла вреда, перед исследование необходимо исследовать кровь с целью оценки выделительной функции. В биохимическом анализе крови имеют значение показатели креатинина (не более 110 мкмоль/л) и мочевины (не более 9 ммоль/л), а также скорость клубочковой фильтрации.

Превышение данных показателей говорит о нарушении функции почек и является фактором, в значительной степени увеличивающим вероятность возникновения побочных эффектов йодсодержащих контрастных веществ.

Необходимо также убедиться, что вы не страдаете патологией щитовидной железы, сопровождающейся ее повышенной функцией (гипертиреоз, тиреотоксикоз).

За двое суток перед исследованием необходимо придерживаться диеты, исключающей мясные продукты, особенно из жирных сортов мяса, газообразующие продукты – бобовые, капусту и др. В день исследования допустим легкий завтрак.

Непосредственно перед исследованием лучше не принимать пищу в течение 2-3 часов. Все это нужно для того, чтобы снизить количество артефактов от кишечного содержимого, газа. После исследования необходимо пить как можно больше жидкости, т.к.

контрастные контрасты выводятся почками, и употребление большого количества воды помогает быстрее «вымыть» их из организма.

С собой нужно взять всю информацию касательно своего заболевания, в т. ч. результаты предыдущих исследований (МРТ, УЗИ и т.п.), а также амбулаторную карту и другие медицинские документы. Не забудьте результаты анализов крови на креатинин и мочевину.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ КТ ПОЧЕК С КОНТРАСТОМ?

Пациент ложится на стол томографа. Затем в вену локтевого сгиба вводится катетер и фиксируется при помощи пластыря. К катетеру через тонкую пластиковую трубку подключается специальный аппарат – автоматический инжектор, в колбу которого заливается контрастный препарат.

Сканирование начинается с нативной фазы, при которой не вводится контраст. После этого лаборант подает сигнал на инжектор и он начинает введение контраста, практически одновременно начинается второе сканирование, при котором происходит заполнение контрастированной кровью артерий, артериол и капиллярного сосудистого русла. Это фаза называется артериально-паренхиматозной, т. к.

контрастируются не только артерии, но и паренхиматозные органы, а также стенка полых органов. В портально-венозную фазу происходит усиление портальной вены, а также других крупных вен.

И, наконец, в отсроченную фазу контрастом заполняется чашечно-лоханочный комплекс почек и мочеточники, а также мочевой пузырь – появляется возможность оценить степень деформации полостей почек опухолью.

КАК ВЫГЛЯДИТ РАК ПОЧКИ НА КТ С КОНТРАСТОМ?

Рак почки (гипернефрома, светлоклеточный рак) можно определить как узел с неровными краями, имеющий неоднородную структуру с множественными участками распада, некроза, мягкотканным и жидкостным компонентом в структуре, представленным в различных пропорциях.

Кроме того, в структуре опухолевого узла – не во всех случаях, но часто – выявляются обызвествления и кровоизлияния. Размеры узла могут быть самыми разными – от нескольких мм до 10 см (и больше).

Маленькие узлы зачастую не видны на КТ без контраста и проявляют себя только некоторым выбуханием контура органа – они часто пропускаются при беглом просмотре изображений (вот почему Второе мнение врача может быть полезным).

Типичный вид рака почки в нативную (до контрастирования) фазу. Хорошо заметен паренхиматозный узел в правой почке (в круге). Даже без усиления можно разглядеть его неоднородную структуру – с преобладанием мягкотканного компонента, а также с наличием менее плотных участков и включений кальция (красная стрелка).

В артериальную фазу становится хорошо различимой неоднородная структура опухоли, т. к. солидная ее часть (активная часть опухоли, хорошо снабженная сосудами) интенсивно усиливается и становится гиперденсной, а кистозная часть никак не накапливает контраст и остается той же плотности, что и в нативную фазу.

В венозную фазу опухоль задерживает контраст интенсивнее, чем почечная паренхима, вследствие чего выглядит более гиперденсной, более плотной.

В отсроченную фазу уже через 10 минут после начала введения типичный рак не накапливает контраст, зато хорошо становится видна чашечно-лоханочная система – появляется возможность оценить ее контуры на предмет прорастания новообразования внутрь.

Схема, иллюстрирующая структуру рака почки. На нем указаны все основные элементы, составляющее типичное злокачественное новообразование. Цифрой 1 отмечена мягкотканная основа новообразования – активные раковые клетки, т. н. строма гипернефромы. 2 – кровоизлияния.

3 – кальцинаты в утолщенной, патологически измененной стенке и строме. 4 – кистозный компонент (жидкость). К – корковое вещество, М – мозговое вещество, Ч – чашечки, Л – лоханка, М – мочеточник (в данном случае – лоханочный сегмент).

Образование также можно обозначить как киста 4-й категории по Bosniak (см. ниже).

КТ-признаки рака (гипернефромы) почки в артериально-паренхиматозную фазу контрастирования.

На изображениях в верхнем ряду стрелкой красного цвета отмечено новообразование в виде узла с неоднородной структурой, синей стрелкой – простая киста в области нижнего полюса справа.

В нижнем ряду желтой стрелкой выделен мягкотканный компонент, накапливающий контраст и интенсивно усиливающийся. Зеленой стрелкой – кистозный компонент.

Очень важно при КТ оценить характер роста опухолевого узла и наличие метастазов.

Наиболее неблагоприятный – инфильтративный тип роста, когда опухоль разрушает окружающие органы, прорастая в них – нарастают симптомы интоксикации, лечение при этом длится столько, сколько живет пациент – оно лишь паллиативное.

Чаще всего опухоль левой почки прорастает в почечную фасцию (т. н. фасцию Героты) – переднюю или заднюю, в зависимости от своей локализации, в селезенку, в хвост поджелудочной железы, в надпочечник, в селезеночную вену, в почечную вену.

Опухоль правой почки может прорастать также в нижнюю полую вену. Наличие инвазии – крайне неблагоприятный признак, при выявлении которого выставляется 4-я стадия по TNM (международной классификации опухолей), а новообразование считается неоперабельным.

Наиболее часто встречающиеся варианты прорастания (инвазии) гипернефромы левой почки. ПЖ – хвост поджелудочной железы, СВ – селезеночная вена, ЛП – левая почка, ППФ – передняя ренальная фасция, ЗПФ – задняя фасция.

Цифрой 1 отмечена опухоль, прорастаяющая в заднюю фасцию Героты (почечной фасции), 2 – с инвазией паранефральной клетчатки, 3 – с инвазией передней фасции Героты, 4 – с инвазией хвоста поджелудочной железы, селезеночной вены, передней почечной фасции, 5 – с прорастанием в селезенку, переднюю почечную фасцию.

Варианты прорастания (инвазии) гипернефромы правой почки. П – печень, НПВ – нижняя полая вена, ПВ – почечная вена, ПП – правая почка, ЗПФ – задняя ренальная фасция, ППФ – передняя ренальная фасция.

1 – опухоль с прорастанием в заднюю почечную фасцию, 2 – в паранефральную клетчатку, 3 – в переднюю почечную фасцию и в печень, 4 – в нижнюю полую вену (при этом в вене может быть обнаружен газ), 5 – в почечную вену.

Метастазировать рак почки, даже после удаления, может в легкие – это самый распространенный путь. Прогноз при этом неблагоприятный. В легких метастазы таких опухолей выглядит типично – это различного размера (от 0,5 до 3 см в поперечнике) солидные узлы, расположенные диффузно в паренхиме легочной ткани.

Метастазирование опухоли происходит следующим образом: прорастая венозные сосуды, клетки опухоли – т. н. опухолевые эмболы – попадают в почечную вену, затем в нижнюю полую вену, из нее – в сердце (в правое предсердие), в легочный ствол, легочные артерии все меньшего калибра и, наконец, оседают в сосудах, диаметр которых меньше либо равен их размеру.

Там они «прорастают», образуя вторичный опухолевый узел. Кроме того, гипернефрома часто дает метастазы в кости: позвонки, ребра, подвздошные кости, копчик. Они имеют литический характер – растут, разрушая костную ткань.

Также может быть выявлен рак почки с метастазами в лимфатические узлы в ренальных воротах, в паранефральной клетчатке, по ходу брюшного отдела аорты – прогноз при этом весьма серьезный, но само по себе выявление патологически измененных лимфоузлов не является противопоказанием к операции.

Буквой «М» на изображении отмечены метастазы рака почки в легкие, прогноз при выявлении которых неблагоприятен.

Это типичные гематогенные вторичные опухолевые узлы, диффузно расположенные в легочной паренхиме, с тенденцией к увеличению количества и размеров в базальных отделах.

Буквами отмечены также основные анатомические структуры: С – полость сердца, А – аорта, Т – трахея, БТ – бифуркация (разделение на бронхи) трахеи, ПБ и ЛБ – правый и левый бронх соответственно, ВПВ – верхняя полая вена.

ПОЧЕЧНЫЕ КИСТЫ НА КТ: КИСТА ИЛИ РАК?

Очень часто при компьютерной томографии выявляются образования кистозного характера – в этом случае возникает вопрос – как отличить простую кисту почки, содержащую только жидкость, от рака? Может ли киста почки перерасти в рак со временем? Здесь может помочь только констрастирование. Для дифференциального диагноза простой неосложненной кисты и потенциально злокачественных кист разработана классификация Bosniak (1986 г), иллюстрация к ней представлена ниже.

1 класс по Босняку (Bosniak) – простая, не осложненная киста с ровными, тонкими стенками, заполненная содержимым низкой плотности, приблизительно +10…+15 единиц по шкале Хаунсфилда.

Форма такой кисты правильная, приближенная к шару, наиболее часто встречающийся размер – от 0,3 до 5,0 см. Самое основное – такая киста не усиливается при контрастировании. Процент малигнизации крайне низок.

Обычно такие кисты не требуют динамического наблюдения.

2 класс по Босняку (Bosniak) – минимально осложненная киста. Обнаруживаются либо перегородки, либо кальцинаты в стенке. Не накапливают контраст. Процент малигнизации невысок. Такие кисты нуждаются в наблюдении посредством УЗИ (обычно каждые полгода – год) на предмет изменения размеров.

3 класс по Босняку (Bosniak) – киста с тенденцией к озлокачествлению. Может содержать кровь, перегородки с отложениями кальция, участки утолщения стенки. Могут накапливать контраст на ограниченном участке. Подобные кисты рекомендовано удалять хирургическим путем при отсутствии противопоказаний.

4 класс по Босняку (Bosniak) – киста имеет явно выраженный мягкотканный компонент в структуре, неровные края, бугристые контуры, и, что самое основное, интенсивно усиливается в артериально-паренхиматозную фазу. При выявлении подобных кист диагноз «опухоль почки» не оставляет сомнений, прогноз весьма серьезный. Рекомендуется оперативное вмешательство – при отсутствии противопоказаний.

КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ КТ ПОЧЕК?

Во всех случаях, когда есть подозрительные симптомы, необходимо как можно скорее пройти рентгеновское томографическое диагностическое исследование:

1) В моче внезапно появилась кровь. Кровь в моче может быть не только признаком прогностически неблагоприятного рака лоханки почки, но и опухолей других органов системы мочевыделения (мочевого пузыря, предстательной железы), а также признаком мочекаменной болезни или гломерулонефрита.

2) Появились боли в пояснице справа или слева. Кроме гипернефромы данные изменения могут быть также признаком пиелонефрита –воспалительного заболевания почек чаще всего инфекционной природы, или даже пионефроза – гнойного расплавления органа.

3) При ультразвуковом исследовании нашли образование, подозрительное на гипернефрому. Обычно симптомы рака почки и у мужчин, и у женщин хорошо выявляются при УЗИ, особенно при допплерографии.

Однако врач, проводящий УЗИ, всегда направляет «подозрительных» пациентов на КТ с целью подвердить или опровергнуть диагноз рак почки.

Также КТ позволяет установить поражение лимфатических узлов, ближайших органов, а также метастазы в отдаленные органы (легкие и кости).

ДИАГНОСТИКА РАК ПОЧКИ НА РАННЕЙ СТАДИИ — ВОЗМОЖНОСТИ КТ

При компьютерной томографии может быть замечен очаг в почке от 0,3 см, если он имеет отличную от почечной паренхимы плотность. Конечно, такие очаги не всегда правильно интерпретируются рентгенологом, многие из них вовсе остаются без внимания либо описываются как «кисты», особенно если нет онконастороженности.

После лечения путем резекции (после удаления части почки вместе с раковой опухолью) прогноз может быть весьма оптимистичным – функция органа страдает минимально, по отзывам многих пациентов, удается сохранить достаточное качество жизни.

Диагностика рака почки 1-4 стадии по TNM при компьютерной томографии также не вызывает проблем.

Диагностика опухоли почки: описание проблемы, злокачественные процессы, описание

Как отличит рак почки от кисты

В структуре злокачественных новообразований в организме человека перерождения на почках встречаются в 2–4% случаев, характеризуются высокой смертностью и способностью к метастазированию.

Нередко встречается также доброкачественная патология, но её течение, в подавляющем большинстве случаев, бессимптомно, выявление позднее, последствия неблагоприятны.

Поэтому диагностика опухоли почки должна быть системной, продуманной и своевременной.

Описание проблемы

Ранее выявление онкологических процессов является очень важным и решающим для благоприятного прогноза. По причине большого разнообразия видов образований и схожести симптомов с признаками других болезней, пациенту должна быть проведена тщательная дифференциальная диагностика при опухолях почки.

Новообразования разделяют на 2 вида:

  • доброкачественные (простые кисты, сложные кисты, аденома, фиброма, липома, онкоцитома, ангиомиолипома): не склонны к метастазированию, рост медленный, не влияют на функционирование органа;
  • злокачественные или рак почки: первичный рак или перерождение неракового образования, риск метастазов высокий, вызывает нарушение работы органа.

Характеристика и диагностика неракового состояния

Ранняя диагностика опухоли почки неракового генеза усложняется малым количеством симптомов. Часто новообразование определяют случайным образом, при проведении обследования близлежащих органов. Опасность этих патологий заключается в вероятности перерождения их в раковые образования, поэтому доктора оценивают их как предрак и, соответственно, лечат.

  • Простые кисты – полости в паренхиме почки, заполненные жидкостью. Возникают вследствие наследственной предрасположенности или приобретаются на протяжении жизни. Протекают без клинических признаков и не доставляют неудобств владельцу. Часто человек даже не подозревает о наличии кисты. Опасность представляет собой наличие сложной кисты – расценивается как предраковое состояние и подвергается удалению для предотвращения перерождения.
  • Аденома почки – наиболее распространенный вид доброкачественных опухолей. Она характеризуется плотной структурой и медленным ростом. Течение бессимптомное, часто аденому выявляют на вскрытии (8-20% случаев). Редко аденома разрастается и приводит к сдавливанию мочевыводящих каналов, возникают симптомы, схожие с раком. На микроскопическом исследовании клетки аденомы не отличаются от низкодифференцированного рака. На сегодняшний день не существует анализов, помогающих отличить аденому от рака, поэтому при выявлении её лечат, как злокачественное образование.
  • Фиброма – патологические изменения в паренхиме органа или на его поверхности, в отличие от кисты, состоит из фиброзной ткани. Редкий вид, встречается преимущественно у женщин, клинические признаки появляются при достижении образования больших размеров. Дифференциальный диагноз с раком провести сложно по причине отсутствия специфических исследований. Поэтому фиброма расценивается поводом для проведения резекции (при малых размерах) или радикального удаления органа (в случае значительного разрастания).
  • Липома возникает как следствие перерождения клеток жировой ткани почки и близлежащих жировых отложений. Чаще процессу подвержены женщины средних лет. При достижении нею больших размеров, появляется симптоматика: болевые ощущения, кровь в моче. Это предвестники онкологического перерождения, поэтому необходим дифференциальный диагноз. Но зачастую вышеописанные симптомы указывают на перерождение липомы в раковую стадию, поэтому при раннем выявлении этой патологии, рекомендуется её удаление хирургическим путем.
  • Онкоцитома может возникать в различных органах. Её выявляют при осмотре по поводу других соматических заболеваний, с помощью инструментальных исследований, так как специфической симптоматики опухоль не имеет. Преимущественное возникновение у мужчин. Онкоцитома на микроскопическом осмотре оценивается как предрак и подлежит хирургическому удалению.
  • Ангиомиолипома (в литературе встречается также как гемартрома) – редкий вид перерождения, возникает по причине генетических мутаций во внутриутробном периоде развития. Этот патологический процесс локализирован в сосудах, вместе с ним часто развиваются кисты. Чаще всего сопровождает врожденное заболевание туберозный склероз, реже – изолированно. Самостоятельная ангиомиолипома встречается преимущественно у женщин в пременопаузе и климактерическом периоде, вызывает боли в брюшной полости неопределенной этиологии. Её выявляют при проведении исследований органов.

ЖКТ или при спонтанных кровотечениях (в случае разрыва капсулы ангиомиолипомы). Лечат гемартрому хирургической резекцией или эмболизацией сосудов, что предотвращает риск обширных кровотечений.

Таким образом, нераковая патология не опасна для нормальной жизнедеятельности человека, но сложность представляет отсутствие специальных анализов для постановки дифференциального диагноза, дабы отличить доброкачественный процесс от рака.

Поэтому, в подавляющем большинстве случаев, эти образования подлежат удалению, что неблагоприятно может сказаться на работе органов в дальнейшем (потеря большого количества паренхимы).

Исключения составляют кисты – эти образования могут исчезать сами по себе.

Посмотрите эту статью:  Гидронефроз почки – в чем помощь питания?

Злокачественные процессы, их характеристика

То, на что в первую очередь необходимо обращать внимание, когда проводиться диагностика при опухолях почки, что более чем в 50% случаев обследование больного не позволяет с уверенностью подтвердить злокачественный характер образования.

На сегодняшний день при дооперационном обследовании больного используются современные способы исследования: ультразвуковое, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Их сочетание в комплексе диагностики позволяет определить необходимость в хирургическом вмешательстве, объем операции.

Единственный достоверный способ подтверждения рака почек – оперативное вмешательство и последующее гистологический анализ иссеченных тканей. На основании результатов этих обследований и ставится окончательный диагноз.

Онкопатология, по-другому именуемая «почечно-клеточным раком», – злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток проксимальных канальцев нефрона.

Характеризуется высоким риском и непредсказуемостью направления метастазирования, стремительным прогрессированием.

Метастазирование возможно лимфогенным и гематогенным путями, преимущественно в легкие (75%), реже в лимфоузлы, кости, печень, головной мозг. Метастатический синдром также имеет феномен спонтанной стабилизации – период, когда опухоль не растет, а новые метастазы не возникают.

Симптомы заболевания:

  • гематурия (наличие крови в моче);
  • постгеморрагическая анемия – малокровие вследствие выхода большого количества крови с мочой;
  • болевой синдром в проекции органов;
  • образование на поверхности органа, определяемое пальпаторно;
  • вторичная артериальная гипертензия – рост АД при нормальном функционировании сосудов;
  • общие симптомы, сопровождающие рак: хроническая усталость, слабость, перманентный субфебрилитет, потеря веса при повышенном питании).

Диагностические меры по выявлению рака почки

В диагностике опухоли почки применяются 3 группы методов: лучевая диагностика, хирургический (с последующим гистологическим исследованием), лабораторные анализы:

  • УЗИ;
  • рентгенография с использованием контрастных веществ (внутривенная урография);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биопсия пораженных тканей;
  • гистологический анализ опухоли целиком,
  • лабораторные анализы (анализы мочи общий, биохимический, редко – по Земницкому).

Ультразвуковой метод считается традиционным, широко используется урологами и нефрологами во всем мире. Но с его помощью возможна констатация факта ракового перерождения, описание её расположения, контуров и эхоструктуры.

Плюсы этого способа: неинвазивный характер, информативность в вышеописанных рамках высокая, высокая степень безопасности, невысокая стоимость, возможность проведения частых сеансов для наблюдения динамики.

Трудностями в процессе выявления является сходство новообразований доброкачественного характера с раковым поражением, особенно при малых размерах опухолей (до 2 см). Также одинаковую эхоструктуру имеют рак и осложненные кисты, объемные воспалительные процессы.

Читайте так же: Все про УЗИ, КТ и МРТ.

Лучевая диагностика позволяет визуализировать образование и функциональные изменения в работе органов.

Компьютерная томография расширяет возможности определения нефротических опухолей, так как помогает не только констатировать факт наличия образования, а и определить степень патологического процесса, показать особенности строения кровеносной системы почек и мочевыводящих каналов в каждом индивидуальном случае.

При лучевой диагностике этим методом в рамках одного обследования становится возможным определить анатомо-физиологические особенности развития заболевания. Больному вводится контрастное вещество внутривенно, им заполняются сосуды и при лучевом исследовании четко видна структура сосудов и паренхимы органа.

С помощью КТ стало возможным определять образования диаметром от 0,5 см.

Сочетанный анализ результатов УЗИ и КТ позволяет провести достоверный дифференциальный диагноз рака с ангиомиолипомой. Также в помощь данным обследованиям приходит внутривенная урография.

Это также метод лучевой диагностики, предусматривает введение контрастного вещества для распространения по сосудам, используется в качестве вспомогательного.

Он позволяет определить структуру и строение сосудов, что очень важно в дооперационный период.

Одновременное использование нескольких способов анализа заболевания расширяет количество полученной информации о процессе и повышает достоверность диагноза.

Магнитно-резонансная томография используется редко.

Целесообразно применять метод для первичной диагностики в случае распространения новообразования, перехода его на соседние ткани, при подозрении развития ракового тромба нижней полой или почечной вены, для определения его границ. Также МРТ применяют, когда есть противопоказания к проведению КТ – при аллергиях на контрастное вещество, высокой степени нефронедостаточности.

Посмотрите эту статью:  Основы питания при гломерулонефрите

Достоверность МРТ поражает: при условии использования современного контрастного вещества, с помощью МРТ возможно обнаружение опухолей и метастазов даже в лимфоузлах размером от 3 мм.

Также с его помощью возможным становится отличить лимфатический узел от кровеносного, фиброзно пораженные лимфатические узлы от воспаленных. Противопоказаниями к применению МРТ являются: наличие в анамнезе клаустрофобии, наличие в организме металлических конструкций, скоб.

Этот вид томографии дорогостоящий, что также часто останавливает пациентов.

Несмотря на современность и высокую визуализацию вышеописанных методов диагностики, самым информативным методом является оперативное вмешательство, с последующим гистологическим анализом тканей новообразования.

Источник: https://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/differencialnaja-diagnostika-pri-opuholjah-pochki.html

Может ли киста почки перейти в рак?

Как отличит рак почки от кисты

Новообразования в органах имеют не только приобретенный, но и наследственный характер. Двухсторонний врожденный поликистоз почек образует множество патологических полостей в тканях.

Определить вероятность перерождения образования можно при помощи исследования формы и размера кисты. Сложная киста в основном имеет злокачественный характер и требует хирургического лечения. Врач не может классифицировать инородное тело лишь по клинической картине.

Он назначает обследование на онкомаркеры, чтобы выявить наличие или отсутствие раковых клеток.

Киста почки

Образование патологического характера круглой формы называется кистой. Внутри она содержит жидкость или эктопическую ткань (при дермоидной кисте), а снаружи ее окружает особая оболочка.

К лечению новообразования необходимо относиться ответственно. Если инородное тело не растет и не меняет расположение, то зачастую она является доброкачественной.

Опасность появление новообразования увеличивается с течением времени, и чем старше человек, тем в большем риске он находится.

Виды новообразований

Классифицировать кисту можно в зависимости от места расположения, по особенности появления, в зависимости от содержимого и категории, в которую она входит. Так, наиболее часто встречаются новообразования в почках, которые появляются следствием травмирования.

Они называются приобретенными. Если у пациента обнаружена паразитарная киста, то единственным способом лечения выступает удаление новообразования. Генетическая предрасположенность тоже влияет на появление инородного тела.

Появление поликистоза почек вызвано врожденной кистозной мутацией паренхимы.

Категории

Доброкачественную опухоль нужно наблюдать у врача.

Так как сложная киста чаще подвергается перерождению, то важно, чтобы врач определил тип инородного тела в почке. Доброкачественное образование с минимальным осложнением не перерождается в рак и требует лишь постоянного мониторинга. Для этого больной систематически проходит УЗИ. Сложные кисты делятся по таким критериям:

  • Наличие большого количества тонких стенок, в которых присутствуют места с утолщениями и образования из кальция. Эта группа представляет собой малоопасные образования, которые редко перерождаются и не требуют оперативного лечения. Пациенты с таким инородным телом должны периодически проходить обследования и контролировать прогресс изменений.
  • Лишенные четкости очертания и стенки, неравномерные кальцинированные образования. Эта форма образования подлежит удалению, если вызвавшие ее причины непаразитарного или приобретенного характера.
  • Лишенные четкости очертания, стенки покрытыми буграми и жидким наполнением внутри. Такой вид образования имеет высокий риск перерождения и крайне опасен для жизни, поэтому лечение проходит исключительно хирургическим путем.

Симптоматика

Главным осложнением поликистоза является высокая вероятность перерождения образования в раковую опухоль. Риск озлокачествления зависит от многих факторов, поэтому схему терапии назначает врач.

Патология сопровождается болевым синдромом в пояснице.

Раннее выявление болезни происходит крайне редко. При зарождении инородного тела никаких симптомов может и не появляться.

Иногда болезнь находят случайно во время осмотра, но чаще всего, ее обнаруживают в запущенном состоянии, когда она уже проявила себя в виде неприятных симптомов. Признаки кисты могут отличаться в зависимости от ее классификации.

Небольшие новообразования не вызывают никаких заметных симптомов дольше. К самым распространенным признакам этой болезни относят:

  • постоянная боль в спине и пояснице, которая усиливается при увеличении нагрузки;
  • высокое артериальное давление;
  • плохое самочувствие, отечность.

Перерождение в рак

Некоторые кисты в почках содержат раковые клетки или приобретают злокачественный характер по истечении длительного периода.

Даже после перерождения, если инородное тело локализуется в одном органе, его хирургическое лечение существенно сокращает риски для жизни, но при выявлении метастазов, процент выживаемости сильно снижается.

Важно вовремя диагностировать вид новообразования, чтобы увеличить шансы на полное излечение и не допустить перерождения.

Отличить рак от кисты по внешним признакам и анамнезу невозможно, так как они имеют одинаковые признаки — болевые ощущения внизу спины, высокое артериальное давление, прощупываемое новообразование. Гипертензия является симптомом, который более распространен у раковых больных.

Чтобы определить злокачественность инородного тела, врачу нужно провести два обследования — томографию почек и артерий. Нефротомография поможет узнать однородность образования. При злокачественном образовании его плотность более высокая. Лечение напрямую зависит от вида новообразования.

Рак кисты почки можно распознать при помощи чрезкожной пункции.

Профилактика перерождения в рак

Не рекомендуется кушать острое.

Так как достоверные причины возникновения образований в почках не найдены, то профилактика заключается в ведении здорового образа жизни и правильном рационе.

Врач не ответит наверняка переродится ли киста в рак почки. В качестве профилактики важно систематически проходить обследования в больнице. Нужно бережно относиться к организму и следить за питанием.

Запрещенными к употреблению при кисте почке считаются:

  • пряные и острые блюда;
  • большое количество соли;
  • шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • кофеин;
  • мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • газировка;
  • консервы;
  • маринованная продукция.

Сколько воды стоит пить в сутки зависит от характера инородного тела и его локализации. Этот вопрос необходимо обсудить с врачом. При проблемах с опорожнением лоханки, вводится ограничение на потребление воды.

Правильная диета поспособствует нормальной работе почек. Чтобы избежать появления приобретенной кисты, важно избегать травм этого органа.

При предрасположенности к патологии стоит заниматься интенсивными физическими нагрузками.

Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/opuhol/mozhet-li-kista-pochki-pererasti-v-rak.html

Отличие кисты почки от опухоли

Как отличит рак почки от кисты

Опухоль почки нельзя назвать лишь патологическим разрастанием ткани, как это часто врачи пытаются упрощенно объяснить пациентам. В основе патологии лежат более глобальные механизмы. Рак – это бесконтрольное размножение клеток. Чтобы оно возникло, необходим сбой иммунных механизмов.

На самом деле в организме человека каждую минуту гибнут клетки. Однако они не размножаются бесконтрольно, а уничтожаются иммунными комплексами. Только когда механизм нарушается, повышается вероятность опухолей любых органов, в том числе и почек.

Опухоль почки – почему возникает и как избавиться

Почему возникает опухоль почки – достоверный ответ на этот вопрос найти сложно. В основе патологии лежит много факторов, которые приводят к возникновению заболевания.

Основные причины рака почек и мочевого пузыря:

  • Химические – влияние токсинов и некоторых лекарственных препаратов, которые человек принимает длительно;
  • Физические – действие ионизирующей радиации, избыточное пребывание на ультрафиолетовых лучах;
  • Аномалии генетического аппарата клетки и наследственность;
  • Иммунодефицит.
  • От злокачественной опухоли лучше избавиться на ранних стадиях. При активном размножении клеток она рано или поздно приведет к появлению метастазов в других органах. Финальной стадией заболевания, как не печально, станет летальный исход.

    Доброкачественные образования причиняют меньше вреда. За ними, как правило, динамически наблюдают. Только если опухоль начнет быстро расти, назначается оперативное лечение.

    Статистика в 21 веке свидетельствует о преобладании рака над доброкачественными опухолями. Средний возраст, при котором возникают опухоли – 70 лет. Опухоли почек у мужчин встречаются в 2 раза чаще, чем у женщин.

    У представительниц прекрасной половины человечества чаще выявляются кисты. Они являются предраковым состоянием, если не исчезают самостоятельно.

    В большинстве случаев раковое перерождение тканей яичника и матки у женщин наблюдаются на фоне поликистоза – множественных кистозных разрастаний.

    Доброкачественная и злокачественная опухоль почки: основные виды

    Почки поражают следующие виды доброкачественных опухолей:

  • Липома – из жировой ткани;
  • Аденомы – из железистых клеток;
  • Фибромы – фиброзные;
  • Папилломы лоханки – доброкачественные выросты;
  • Ангиомы – сосудистые;
  • Миомы – из миометрия матки;
  • Лимфангиомы – из лимфатических сосудов;
  • Дермоиды – из эпителиальной ткани.
  • Напоминаем, что удаление доброкачественных образований почки рационально только тогда, когда они доставляют дискомфорт, сдавливают окружающие ткани или быстро растут. В остальных случаях инвазивность оперативного удаления не оправдывается осложнениями.

    А вот злокачественную опухоль лучше выявить на ранней стадии и своевременно ее удалить.

    Виды рака почки:

  • Фиброангиосаркома;
  • Клеточный рак;
  • Смешанная опухоль Вильямса;
  • Липосаркома;
  • Полоскоклеточный рак;
  • Саркома лоханки почки.
  • Клеточный рак мочевого пузыря – агрессивная опухоль, которая быстро приводит к метастазам в другие органы. Впрочем, саркома – тоже быстро метастазирует. Очевидно, что опухоли почечной ткани являются достаточно серьезными образованиями. Если их своевременно не обнаружить, спасти жизнь пациенту сложно.

    Отдельного внимания заслуживает гипернефрома почки. Этот вид образования бывает доброкачественным и злокачественным.

    Гипернефрома почки – что это за опухоль

    Гипернефрома почки – твердая опухоль, так как в ней не содержится жидкости. Опасность образования заключается в том, что на ранних стадиях она не обуславливает клинических симптомов. После появления выраженных признаков почечной патологии часто уже невозможно радикальное удаление клеточного рака.

    Основные симптомы рака почки:

  • Повышение температуры до 38 градусов;
  • Плохое самочувствие (у человека нет аппетита, он быстро устает);
  • Выраженная анемия;
  • Появление в крови увеличенного количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • Повышение артериального давления;
  • Появление прожилок крови в моче;
  • Ноющие боли на стороне поражения;
  • Опухоль при пальпации;
  • Колики в почках;
  • Отечность нижних конечностей;
  • Варикоцеле.
  • Такие симптомы обуславливает выраженная гипернефрома почки. При их выявлении проводится ультразвуковое исследование почек, МРТ, КТ и внутривенная урография для изучения особенностей образования и определения тактики его лечения. Гипернефрома развивается из надпочечника, а точнее из корковых клеток органа, поэтому только крупный узел можно прощупать пальцами.

    В зависимости от вида образование классифицируется на:

  • Доброкачественное;
  • Злокачественное.
  • Доброкачественная гипернефрома получила медицинское название – «гравица». Морфологически образование имеет следующую структуру:

  • Округлая форма;
  • По размерам не более булавочной головки;
  • Желтого цвета.
  • Некоторые врачи называют опухоль аденомой надпочечника или гамартомой.

    Злокачественная гипернефрома имеет следующие особенности:

  • Величина с лесной орех;
  • Неправильная округлая форма;
  • Плотная структура;
  • Кистозная консистенция;
  • На разрезе имеет пестрый вид;
  • Светло-серого цвета;
  • Имеет красные очаги кровоизлияний.
  • Злокачественная гипернефрома почки возникает чаще всего у мужчин 40-50 лет. У женщин заболевание выявляется в запущенной стадии.

    На начальных этапах гипернефрома имеет бессимптомное течение. Очень редко при болезни появляется гематурия (кровь в моче). Кровотечение незначительно, но может иметь и большую интенсивность. В такой ситуации человек может погибнуть не от злокачественного узла, а от обильного кровоизлияния.

    Мелкая гипернефрома – опухоль почки, которую не всегда удается прощупать или определить диагностическими методами. Единственным симптомом рака может быть увеличение скорости оседания эритроцитов на протяжении длительного времени.

    Крупная опухоль прощупывается при пальпации. Ее может обнаружить даже терапевт, но, как правило, в такой ситуации нельзя гарантировать пациенту долгую жизнь. Вследствие этого советуем при любых изменениях в лабораторных анализах мочи пройти тщательное обследование (лучше перестраховаться).

    Чем отличаются злокачественные опухоли от доброкачественных

    Доброкачественные опухоли формируют благоприятный прогноз для жизни человека. Они характеризуются медленным ростом, отсутствием способности к рецидивированию, прорастанию в соседние органы. Доброкачественные образования способны претерпевать обратное развитие.

    Правда, следует понимать, что понятие доброкачественности относительное. При определенных условиях образование может малигнизироваться, то есть его клетки станут раковыми и начнут интенсивно размножаться, поражая другие органы.

    Опасность крупных доброкачественных опухолей почек заключается в том, что они сдавливают окружающие ткани и создают преграду для мочеиспускания.

    При этом нарушается половая функция, возникают болевые ощущения в промежности и нижних конечностях.

    Из-за опасности крупных образований врачи динамически отслеживают состояние пациента (с помощью УЗИ и клинического осмотра). Если образование быстро растет, проводится его оперативное удаление.

    Про рак слышал каждый человек. Однако кроме страха, другой информацией относительно лечения при наличии опухоли в организме, обладает редкая часть населения.

    Что такое злокачественная опухоль? Ответим на этот вопрос так: рак – это способность клеток к бесконтрольному росту и распространению по организму. Нужно обратить внимание, что основой для такой репродукции являются собственные клетки. Когда за ними утрачивается контроль со стороны иммунной системы или межклеточной жидкости, высока вероятность злокачественного перерождения ткани.

    Патогенная опухоль отличается от доброкачественного аналога следующими симптомами:

    1. Наличие местной деструкции ткани;
    2. Рост очага;
    3. Наличие схожих клеток в других тканях (метастазы).

    Вышеописанные различия характерны не только для образований почек, но и всех органов (за исключением некоторых особенностей).

    Как диагностировать опухоль почки

    Чтобы диагностировать опухоль почки, выполняют следующие виды анализов:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Внутривенная урография;
  • Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением;
  • Сцинтиграфия с радиоизотопом;
  • Аортография, артериография, почечная кавография.
  • С помощью ультразвука удается установить крупные образования, камни и кисты почечной ткани. При выявлении тени, подозрительной на рак, проводится пункционная биопсия.

    При ней берется участок ткани с места локализации патологического образования. В дальнейшем проводится гистологическое исследование материала под микроскопом.

    Если выявляются признаки злокачественного преобразования клеток, проводятся подготовительные мероприятия перед предстоящей операцией.

    Внутривенная урография – рентгеновский метод обследования. При нем в локтевую вену вводится контрастное вещество (урографин). В дальнейшем человеку делается рентгеновский снимок почек на 7, 15 и 21 минутах, что позволяет изучить экскреторную функцию почек.

    При наличии опухолевого образования на экскреторной урограмме можно выявить нарушение выделительной функции.

    Основным методом лечения почечных заболеваний является операция. Она предполагает резекцию патологического участка (иссечение опухоли). Если обнаруживается рак без метастазов, то рациональнее удалить целую почку, чтобы исключить сохранение патологических клеток.

    Источник: http://vnormu.ru/opuhol-pochki.html

    Почечный опухоль

    Источник: https://stranacom.ru/article_2910/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.