Как по анализу мочи определить воспаление почек

Содержание

Воспаление почек анализ мочи

Как по анализу мочи определить воспаление почек

На фоне попадания в организм патогенных микробов и вирусов может развиться нефрит. Это инфекционное заболевание представляет собой воспаление почек у женщин и мужчин с такими симптомами, как высокая температура и болезненные ощущения. Данное нарушение является опасным и может перерасти в почечную недостаточность, требующую серьезного лечения или даже пересадки органа.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Что такое воспаление почек

Данное заболевание называется нефрит и бывает нескольких видов, в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Развитие воспалительного процесса в клубочках, сосудах, чашечно-лоханочном аппарате или канальцах почек начинается по разным причинам.

Часто нефриты появляются на фоне переохлаждения организма или, как осложнение заболеваний мочеполовой системы. Возникает воспалительный процесс в почках из-за патогенных микробов и вирусов.

Частые возбудители бактериальных инфекций – стафилококки, кишечные палочки, энтерококки.

Протекают воспалительные заболевания почек в острой или скрытой форме. Конкретные признаки зависят от формы и вида нефрита. Лечение стоит начинать сразу, не допуская перехода недуга в хроническую стадию. Острый пиелонефрит характеризуется повышенной температурой тела до 40 градусов. Дополнительные симптомы воспаления почек: лихорадка, головная боль, озноб.

При хроническом пиелонефрите отмечаются периоды обострения и ремиссии. В первом случае признаки болезни такие же, как при острой форме. Если заболевание часто дает о себе знать, у пациента могут погибнуть почечные клубочки. Кроме того, на фоне частых обострений возможно развитие хронической почечной недостаточности. В связи с этим не стоит затягивать с комплексным лечением.

Основные признаки бактериальных инфекций в почках представлены ниже:

  • избыточное потоотделение;
  • жажда;
  • высокая температура тела;
  • никтурия;
  • слабость;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • отеки лица, конечностей;
  • плохой аппетит;
  • сухость во рту;
  • боль в суставах и мышцах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • шелушение кожи;
  • обезвоживание;
  • высокое артериальное давления;
  • высокий тонус мышц живота;
  • боль в пояснице, правом или левом боку;
  • мутная моча с хлопьями.

Организм мужчин и женщин отличается анатомическим строением. В связи с этим симптомы почечного воспаления у представительниц слабого пола должны проявляться более ярко. Уретра у женщин короче мужской, поэтому возбудителям инфекции проще попасть в мочевой пузырь и вызвать воспалительный процесс. После этого появляются отеки конечностей и лица и другие признаки первичного нефрита.

При остром почечном воспалении у женщин наблюдаются следующие симптомы:

  • озноб;
  • потливость;
  • острая боль в пояснице;
  • интоксикация;
  • тянущие боли в животе;
  • высокая температура тела, до 40 °C;
  • головокружение;
  • болезненное мочеиспускание при распространении на мочеточник;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит (выявляют при анализе мочи).

Представители сильного пола могут наблюдать все стандартные симптомы нефрита. Однако у мужчин отмечаются дополнительные признаки:

  1. Значительное изменение цвета и запаха мочи.
  2. Появление в моче кровяных прожилок.
  3. Болевой синдром в отделе поясницы.
  4. Длительная задержка мочеиспускания.
  5. Нестабильные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Мамам стоит внимательно следить за состоянием детей, чтобы не пропустить начало развития заболевания. Признаки того, что у ребенка воспалились почки, выявить нетрудно. Обращаться к врачу нужно незамедлительно при обнаружении следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • жалобы на болезненность или плачь при мочеиспускании;
  • жалобы на боль живота, поясницы;
  • недержание мочи или, наоборот, длительная задержка;
  • изменение цвета мочи (становится темнее с заметными хлопьями);
  • тошнота, рвота (вторичные признаки).

Нефрит – это неприятное заболевание, вызванное инфекцией. Для этой патологии характерны поражения почечных лоханок, канальцев, сосудов или клубочков. Развивается нефрит, как самостоятельное заболевание или осложнение мочекаменной болезни, почечных колик, гинекологических нарушений, воспалений мужской половой системы. Прежде чем начать курс терапии, стоит выяснить причины появления недуга.

Спровоцировать развитие почечного воспаления могут следующие факторы:

  • постоянные длительные переохлаждения;
  • слабая иммунная система;
  • вредные привычки;
  • гиподинамия, застой крови;
  • излишне активные занятия спортом;
  • неправильное питание;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • длительное лечение антибиотиками в большом количестве;
  • несоблюдение правил гигиены.

Классификация

Почечные воспаления – это целая группа патологий, при которых поражаются разные отделы органа. Каждое заболевание имеет свои характерные признаки и требует особого лечения. Ниже представлена информация с классификацией нефритов:

  1. Пиелонефрит развивается на фоне инфекционного поражения чашечно-лоханочной системы, паренхимы почек. Возбудитель попадает в орган с кровью или лимфой. Выявляется патология после исследования мочи (анализ показывает повышенное содержание лейкоцитов).
  2. Острый гломерулонефрит относится к аутоиммунным заболеваниям. Развивается из-за воспаления почечных клубочков (гломерул), нарушения процессов выведения мочи, очистки крови. Если заболевание прогрессирует, клубочки почек заменяются соединительной тканью. Отсутствие лечения приводит к серьезным осложнениям, вплоть до хронической почечной недостаточности.
  3. Интерстициальный нефрит представляет собой поражение ткани органа, отек почечных канальцев.
  4. Шунтовый нефрит. При таком виде воспаления вокруг почечных клубочков откладывается целый комплекс антител.

Осложнения

Важно своевременно определить и начать лечить почечное воспаление. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

  • бактериотоксический шок;
  • распространение инфекции по крови (уросепсис);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • распространение инфекции на окружающую почку клетчатку (паранефрит);
  • образование в почке гнойного очага;
  • почечная недостаточность.

Воспаление почек и вынашивание ребенка

Очень высокий риск развития нефрита отмечается у женщин во время беременности. Это связано с ослаблением защитных функций организма, повышенными нагрузками на почки.

Кроме того, при беременности обостряются все заболевания, в том числе хронические патологии мочеполовой системы. Лечить нефрит у женщин во время вынашивания малыша нужно с особой осторожностью. Прием антибиотиков может негативно повлиять на плод.

Для восстановления нормальной функции почек пациентке назначают медикаментозные препараты на травах, диету, пастельный режим.

Диагностика

Для выявления нефрита урологи применяют различные виды исследований. Самые популярные виды диагностики представлены ниже:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • УЗИ почек;
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • нефросцинтиграфия;
  • биохимический анализ крови;
  • функциональные пробы мочи;
  • магнитно-резонансная томография.

При воспалении общий анализ крови показывает высокое содержание лейкоцитов, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Биохимическое исследование помогает обнаружить увеличение концентрации продуктов обмена белков, которой сопровождаются воспалительные процессы. ОАМ показывает присутствие белка, клеток эпителиальной ткани, эритроцитов, бактерий в моче.

Лечение воспаления почек

После установления причин заболевания и вида нефрита врач назначает комплексное лечение. Препараты при заболевании используются для купирования боли, борьбы с инфекцией, активации процесса выведения мочи.

В связи с этим врач назначает лекарства разных фармакологических групп в таблетках и уколах. Острое воспаление лечат в условиях стационара под наблюдением врачей. Пациенту необходим постельный режим, снижение нагрузки на почки, диета.

Дополнительно могут использоваться народные средства.

Курс терапии, препараты и дозировку пациенту с почечным воспалением назначает врач, строго после проведения лабораторных исследований. Группы используемых при нефрите лекарств, представлены ниже:

  1. Противовоспалительные препараты: Дексаметазон, Гидрокортизон.
  2. Антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин.
  3. Мочегонные препараты (диуретики): Диакарб, Фуросемид.
  4. Цитостатики (при подозрении на онкологию): Азатиоприн, Циклофосфан, Доксорубицин.
  5. Бета-адреноблокаторы: Атенолол.

Препарат Гидрокортизон выпускается в форме мази, растворов для инъекций, таблеток. При нефрите назначается, как противовоспалительное средство с быстрым действием. Дополнительно Гидрокортизон обладает противоотечным эффектом. Однако применять препарат можно только по назначению врача в рекомендуемых дозах. Средство тормозит реакции иммунной системы.

Диакарб может назначаться, как диуретик при воспалительных заболеваниях почек. Дает сравнительно с другими мочегонными средствами слабый, но ощутимый эффект.

На фоне лечения Диакарбом стоит принимать препараты калия (Аспаркам или Панангин) из-за сильного выведения этого элемента из организма вместе с мочой.

Принимают таблетки не дольше 3 дней, после чего делают перерыв, чтобы лекарство не теряло мочегонные свойства.

Антибиотики

В связи с тем, что нефрит вызывают вирусы и бактерии, врачи назначают антибиотики для лечения этого заболевания. Ниже представлены популярные уросептики:

  1. Нитрофурантоин – синтетический препарат для лечения инфекций мочевыводящих путей. Средство обеспечивает бактерицидный и бактериостатический эффект относительно грамположительных, грамотрицательных бактерий (шигеллы, стафилококки, стрептококки).
  2. Фуразидин (Фурагин) – местное антибактериальное средство из группы нитрофуранов. Назначается при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Препарат активно уничтожает стрептококки, стафилококки и других возбудителей почечных воспалений. Системное воздействие на организм не оказывает.
  3. Пимидель – еще один антибиотик, который часто назначают пациентам с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Препарат относится к группе хинолонов, обеспечивает бактерицидное действие. В составе присутствует пипемидовая кислота, которая связывается с ДНК-гиразой, подавляет развитие патогенных бактерий.

Если у пациента нет отеков, но высокое артериальное давление, ему рекомендуется много пить. Из напитков допустимыми являются компоты, морсы, минеральная вода, натуральные соки.

Диета при почечных воспалениях должна быть направлена на снижение нагрузки на почки. Рацион должен включать овощи, злаки, фрукты. Мясо и другие богатые белком продукты, соль, сахар ограничивают. Готовить лучше на пару.

Не рекомендуется употреблять жареное, острое, копченое, консервы.

Полезно при почечных воспалениях употреблять следующие продукты, способствующие выздоровлению:

Народные средства

Не стоит забывать про народные методы лечения нефрита. Ниже представлены популярные рецепты домашних лекарств:

  1. Отвар из листьев брусники. Берут 2 ложки заготовленного сырья, заливают кипятком – 200 мл. Закрывают емкость крышкой, ставят на водяную баню. Нагревают 30 мин. Пьют снадобье остывшим по 1/3 или 1/2 части стакана каждый день по 2-3 раза. Средство помогает снять воспаление, обеспечивает мочегонный эффект. Курс лечения 10-14 дней.
  2. Настой из цветков синего василька. Заваривают стаканом кипятка 1 ст. л. сырья. Оставляют на 30-40 мин. Применяется настой за 30 минут до еды (делят на 3 приема). Средство хорошо снимает отечность. Применяют настой 2-4 недели.
  3. Чай из шиповника. На 500 мл воды берут 15 г ягод, добавляют немного меда. Пьют 2-3 раза в день вместо обычного чая или кофе. Курс лечения – до 30 дней.

Как правило, острый нефрит лечится около 30-60 дней. Если у пациента стабильно отмечается повышенное давление с отеками (дольше 3 месяцев), то воспаление переходит в хроническую форму. По статистике это более 10% случаев острого нефрита.

После выписки из стационара пациент может приступить к работе, если условия труда надлежащие. Не допускается постоянная занятость на улице с частыми переохлаждениями, промоканием, плохим питанием, длительной тряской.

После лечения пациент должен периодически сдавать анализы и посещать уролога.

Профилактика

Чтобы не пришлось долго лечить воспаления в мочевом пузыре, почках и других мочевыводящих органах, стоит внимательнее относиться к собственному здоровью. Прежде всего корректировать нужно питание. Ниже представлены рекомендации для профилактики развития нефритов:

  1. Не употребляйте алкоголь. Чтобы вывести его из организма, собирается вся имеющаяся жидкость. В результате может возникнуть обезвоживание.
  2. Ограничьте сахар и соль. Эти продукты нарушают водно-солевой баланс, что провоцирует развитие почечных патологий.
  3. Не злоупотребляйте животными белками (мясо, рыба, яйца). Чрезмерное их количество увеличивает нагрузку на мочеполовую систему.
  4. Питайтесь правильно и сбалансировано. Недоедание и низкокалорийные диеты также вредят почкам.
  5. Соблюдайте правила гигиены (особенно это важно запомнить женщинам из-за анатомического строения тела).
  6. Не допускайте переохлаждения, одевайтесь по погоде.

Кроме того, важно не допускать запоров и контролировать мочеиспускания. Ежедневно у взрослого человека мочевой пузырь должен опорожняться до 6 раз при употреблении 2 рекомендуемых литров воды.

В противном случае она будет частично возвращаться в почки, что является провоцирующим фактором для развития заболеваний мочеполовой системы.

Запоры препятствуют выведению токсинов и шлаков, которые впоследствии поступают в почки и отравляют организм.

Источник: https://successmed.ru/raznoe/vospalenie-pochek-analiz-mochi.html

Анализ мочи при пиелонефрите: диагностика, биохимические маркеры

Как по анализу мочи определить воспаление почек

Пиелонефритом называют патологический процесс, в ходе которого в канальцевой системе почек развивается неспецифическая воспалительная реакция. Поражается в основном почечная лоханка, чашечки и собственно паренхима почки.

Поскольку болезнь может иметь не только острое течение с выраженной клинической картиной, но и хронические формы, протекающие без выраженной симптоматики, очень важна своевременная диагностика болезни. Поэтому общий анализ мочи при пиелонефрите играет важную роль — это легкий и доступный метод, дающий врачам возможность вовремя увидеть проблему.

Ведь если у человека развился пиелонефрит моча довольно быстро меняет свои свойства, позволяя заподозрить нарушение. Особенно опасно это заболевание у детей, так как может привести к ранней почечной недостаточности.

Порядок проведения диагностических процедур

Если врач подозревает наличие почечной патологии у пациента, то сперва он назначает общий анализ мочи. Это наиболее простая процедура, которая позволяет определить несколько важных показателей, таких как наличие в ней лейкоцитов, эритроцитов, почечного эпителия и бактерий, слизи или разнообразных цилиндров.

Также можно оценить удельный вес мочи и ее реакцию (кислая или щелочная). В норме в поле зрения микроскопа могут присутствовать единичные лейкоциты или эритроциты, однако, если их количество велико — следует думать о патологии.

Важность этого метода сложно переоценить, так как он позволяет выявить нарушения как при остром, так и при хроническом варианте течения болезни.

В случае если врач уверен в наличии пиелонефрита или другой болезни почек то могут быть назначены дополнительные методы исследования, например, бактериологическое исследование мочи, с помощью которого можно выделить штамм возбудителя, что позволяет точно определить их чувствительность к антибиотикам и выбрать эффективное лечение. Другим важным методом является анализ по методу Зимницкого.

Дополнительные методики

При его проведении пациент должен сдать 8 порций мочи, собранных в течение дня, с интервалами в 3 часа начиная с девяти утра. Первую порция мочи не собирается, а вот все остальные разы необходимо собирать всю мочу.

К каждой баночке должен быть прикреплен листок, на который пишется время, когда она была заполнена, и общий объем жидкости в ней.

Если пациент — ребенок, то родители обязательно должны проконтролировать процесс сбора материала.

Также пациенту необходимо посчитать, сколько жидкости он выпил в течение суток. Учитывать нужно не только собственно питье, но и еду, которая содержит много воды, например, суп. Этот метод позволяет определить такие показатели мочи, как водовыделительная и концентрационная функция почек и их способность к разведению.

В норме дневной диурез должен преобладать над ночным, а удельный вес порции находится в диапазоне от 1002 до 1025 единиц. При пиелонефрите наблюдается снижение плотности.

Влияние воспаления на клинический анализ мочи

Наиболее частой причиной пиелонефрита являются бактерии, которые проникая в ткань почки, повреждают ее, вызывая тем самым высвобождение многочисленных химических факторов, активирующих иммунный ответ.

Одно из основных его проявлений — миграция в очаг поражения множества макрофагов и лейкоцитов.

Последние сталкиваются с антигенами возбудителя и активируются, что позволяет им более эффективно уничтожать бактериальные клетки.

Поэтому в анализе мочи будет наблюдаться выраженное увеличение количества лейкоцитов. Такое явление называют термином «лейкоцитурия».

Следует знать, что при вторичных (гематогенных) формах пиелонефрита в начале болезни данный признак может отсутствовать, исследование покажет нормальные показатели анализ следует повторить спустя несколько дней.

Это связано с тем, что попадая в почку с током крови, микроорганизмы сначала локализуются в ее корковом слое, и при оам их не удается обнаружить.

Поэтому ни возбудители, ни лейкоциты просто не могут попасть в мочу, ведь расположены слишком далеко от нее.

Подобное может наблюдаться в случае сдавления или полной непроходимости мочевых путей со стороны пораженной почки.

В тех случаях, когда воспаление сочетается с наличием камней то лаборанты могут обнаружить в моче и эритроциты, свидетельствующие о микротравматизации мочевыводящих путей.

Биохимические маркеры воспаления

Поскольку воспалительный процесс поражает канальцевый аппарат то почки теряют способность к концентрированию мочи, что приводит к снижению ее удельного веса в анализах. В норме он не должен быть меньше чем 1.018. Если пациент имеет сахарный диабет, то плотность мочи может оставаться нормальной за счет наличия в ней глюкозы.

Также повреждение тканей почек может способствовать появлению следов белка в моче.

Это свидетельствует о тяжести процесса, и у детей считается угрожающим показателем, так как может быть предвестником развития хронической болезни почек и хронической почечной недостаточности.

Наличие в моче гиалиновых цилиндров чаще всего совпадает с предшествующей лихорадкой, а также бывает проявление нефротического или мочевого синдромов, при пиелонефрите и других болезнях почек.

Заключение

Таким образом, значение общего анализа мочи в диагностике пиелонефрита очень велико. Этот простой и малозатратный метод позволяет заподозрить наличие патологии со стороны почек, и вовремя поставить диагноз, ведь анализ мочи при пиелонефрите меняется. Это позволяет врачам диагностировать это заболевания независимо от наличия жалоб или выраженных клинических проявлений.

Поэтому следует ответственно подходить к обследованию, которые назначаются в больнице, ведь пиелонефрит очень опасное заболевание. При отсутствии адекватного лечения он может переходить в хронические формы, которые постепенно приводят к гибели основной массы почечной ткани и развитию почечной недостаточности, являющейся одной из наиболее частых причин смерти пациентов.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/bolezni/analiz-mochi-pri-vospalenii-pochek-pielonefrit

Изменение показателей анализа мочи при пиелонефрите

Как по анализу мочи определить воспаление почек

При подозрении развития заболевания почек или мочевыводящих путей пациентам назначаются определенные анализы. При пиелонефрите больному необходимо сдать урину для исследований. В случае необходимости врач дополнительно назначает тесты по Нечипоренко и Зимницкому.

Особенности и определение пиелонефрита

Заболевание представляет собой воспаление инфекционного характера. Возбудителями патологических процессов являются патогенные микроорганизмы. Они нарушают отток урины, способствуют развитию инфекции в мочевыделительной системе.

Патология сопровождается характерными признаками:

  • высокая температура тела;
  • озноб и лихорадочное состояние;
  • боль в спине на уровне почек;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • повышение артериального давления.

Точный диагноз врачи устанавливают на основании исследования урины. Для тестов потребуется утренняя урина. На стадии обострения пациентам с тяжелым протеканием заболевания устанавливают катетер для забора мочи. Больным необходимо также сдать кровь на анализ.

При пиелонефрите функционирование почек нарушается. Воспалительные процессы влияют на характеристику мочи. Меняется ее плотность, цвет, прозрачность и запах. То же самое касается микробиологических свойств. Во время исследований медики обращают внимание на количество выделяемой жидкости. Показатель, по которому легко определить нарушенную работу почек.

Отклонения при воспалении почек

У здорового человека нормальная концентрация лейкоцитов в урине составляет до 2000/мг. Уровень эритроцитов не должен превышать 1000 единиц. Определить развитие патологических процессов и подтвердить предварительный диагноз врача позволяют лабораторные исследования.

Изменения в острой форме

Патологические процессы появляются по причине инфицирования мочевыводящих путей. Почки при острой форме пиелонефрита могут быть совершенно здоровые. Но уровень бактерий и лейкоцитов покажет развитие патологических процессов. Существуют определенные показатели, которые определяют плотность урины, также уровень белка.

Воспалительный процесс поражает одну или сразу две почки. Существуют многочисленные причины его развития и степени прогрессирования. Учитывая особенности возникновения и протекания острого пиелонефрита сложно сказать четко, какие бывают отклонения. Медики обращают внимание на общие результаты исследования мочи, которые далеки от нормы.

Лабораторные исследования дают возможность специалистам изучить многие факторы:

На стадии обострения пиелонефрита все параметры отклоняются от нормы. Моча приобретает светлый оттенок. У некоторых пациентов она бесцветная. Концентрация урины становится меньше. Бактерии рН повышают кислотность мочи. По внешним признакам урина при пиелонефрите содержит кровяные примеси. Если в почках присутствует гной, выделения будут мутные.

Острая форма пиелонефрита характеризуется высокой концентрацией СРБ. Речь идет о белке, который образуется в печени и относится к группе острой фазы. По мере развития и прогрессирования воспалительного процесса концентрация СРБ повышается.

При появлении бактериальной инфекции в мочевыделительной системе уровень белка больше, чем 30 мг/л. Для вирусного заболевания указанные параметры колеблются в пределах от 6 до 30 мг/л.

Врачи также исследуют мочевой осадок при остром пиелонефрите. Уровень лейкоцитов высокий. Медики отмечают интересный факт, что при поражении патологическими процессами одной почки этот показатель маленький. Когда воспалительный процесс уменьшается, результаты показывают присутствие гноя в урине.

При развитии острого пиелонефрита у пациента анализ мочи показывает присутствие почечного и переходного эпителия. Максимальная концентрация наблюдается во время активного развития заболевания. На фоне заполнения чашечно-лоханочного органа гноем количество эпителия уменьшается. Также медики диагностируют в моче соль и цилиндры.

Колебания показателей в хронической форме

Патологические процессы распространяются на лоханки, чашечки и почечную ткань. Необходимо своевременно сдавать анализы и уточнять диагноз, чтобы предупредить осложнения. Речь идет о сепсисе, когда инфекция поражает весь организм человека. Также проявляется почечная недостаточность, когда орган полностью перестает производить мочу. Без лечения есть риск атрофии почки.

Анализ мочи при хронической форме пиелонефрита не всегда показывает изменения, присутствующие в органе. Показатели ухудшаются на фоне серьезного поражения паренхимы, клубочков, канальцев.

Характерные отклонения:

  • почкой выделяется повышенное количество жидкости, которая имеет низкий удельный вес;
  • повышается уровень кислотности;
  • моча обладает специфическим запахом;
  • высокая прозрачность;
  • в мочевом осадке присутствуют лейкоциты, эритроциты, эпителий, бактерии.

В общих чертах анализы хронической и острой формы пиелонефрита похожи. В период выздоровления пациента отклонения незначительные, но для врача они имеют огромное значение.

Бывает, что анализ мочи не показывает существенные изменения в работе почек. А признаки развития заболевания присутствуют.

Пациенты жалуются на высокую температуру тела, неприятный запах мочи и болезненные ощущения в области поясницы.

В некоторых ситуациях исследования проводятся по методу Грисса. Результаты показывают присутствие в урине патогенных микроорганизмов и их количество. Положительный анализ указывает на более 100 тыс. вредоносных бактерий в моче.

По внешним признакам урина приобретает бледный оттенок, уровень белка повышенный. Моча мутная, собирается большое количество осадка. Показатель рН уменьшается. При хронической форме пиелонефрита результаты мочи показывают повышенное содержание эритроцитов, микроорганизмов, эпителия и лейкоцитов.

Материал для лабораторных исследований должен быть обязательно утренний. Пациентам рекомендуется перед забором анализов голодать 10 ч. Чтобы установить точный диагноз медики исследуют мочу, используя различные направления. Во многих ситуациях полученные данные могут быть косвенные и проявляться на фоне других патологических изменений в организме пациента.

Больным могут быть назначены дополнительные исследования, только для подтверждения предыдущего диагноза. Так врач сможет подобрать максимально эффективное лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения и последствия патологии.

Необходимые анализы для диагностики

При появлении первых признаков заболевания врач проводит медицинский осмотр. Устанавливает предварительный диагноз и назначает дополнительные тесты.

Методы диагностики:

Указанные тесты позволяют медикам получить много полезной информации. Речь идет о распространении патогенной микрофлоры и возбудителе заболевания.

Подготовка к исследованию

Установить точный диагноз врач сможет, если полученный материал будет правильно собран. Исключить ложные результаты можно, важно правильно подготовиться к тестам. Необходимо придерживаться простых рекомендаций специалистов:

  1. Перед забором мочи следует отказаться от продуктов, влияющих на цвет урины. Речь идет о морковке, свекле, соках. Пациентам следует воздержаться от употребления углеводов.
  2. Сдавать мочу следует утром.
  3. Перед сбором урины нужно тщательно выполнить гигиенические процедуры.
  4. Девушкам и женщинам рекомендуется отказаться от сдачи анализов в период менструации.
  5. Накануне тестирования нельзя употреблять мочегонные средства.
  6. Собирают мочу в чистую, сухую и кипяченную стеклянную емкость.

При заборе материала на протяжении всего дня, первые порции необходимо хранить в холодном месте.

Пиелонефрит представляет собой распространенное заболевание, которое сложно определить. Патология не имеет явных признаков, изредка у пациентов поднимается температура тела. Самостоятельно больные не способны определить у себя развитие болезни, потребуется квалифицированная помощь. Неправильное лечение влечет за собой серьезные осложнения и последствия.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/mochi-pri-pielonefrite.html

Анализ мочи при пиелонефрите: виды, нормы, как сдавать

Как по анализу мочи определить воспаление почек

Анализ мочи при пиелонефрите помогает установить степень поражения почки воспалительным процессом, наличие или отсутствие гноя в ней, а также определить причину, вызвавшую болезнь.

Для диагностики назначают общий анализ мочи (ОАМ), а также исследование урины по методу Зимницкого, Нечипоренко, бактериологический посев.

Результаты анализа мочи часто выявляют нарушения, даже если пациент не жалуется на боли в области поясницы, повышение температуры и другие симптомы пиелонефрита.

Как определить пиелонефрит по анализу мочи

При появлении общей слабости, болей в пояснице, повышении температуры еще до обращения к врачу можно обратить внимание на визуальное изменение урины.

Основные параметры, которые выявляет ОАМ при заболевании пиелонефритом:

  • окраска;
  • степень прозрачности;
  • кислотность;
  • плотность (удельный вес) мочи.

Моча при пиелонефрите становится более бледной, чем у здоровых людей, за счет снижения удельного веса и повышения кислотности.

Если болезнь находится на начальной стадии, функция органа сохранена, то показатель кислотности может оставаться нормальным.

То, какого цвета моча при пиелонефрите, также зависит от наличия в ней гноя, эритроцитов.

В первом случае биологическая жидкость приобретает белый оттенок. Во время исследования под микроскопом заметно, что лейкоциты покрывают все поле зрения и располагаются отдельно или небольшими группами – это комочки гноя.

Появление красных кровяных клеток (микрогематурию) провоцирует окрашивание мочи в темный цвет, напоминающий мясные помои.

Начало пиелонефрита сопровождается выделением вместе с мочой большого количества эпителиальных клеток из лоханок почки. В моче появляются гиалиновые и зернистые цилиндры, незначительное количество солей мочевой кислоты.

Наличие этих элементов вместе с примесью лейкоцитов и эритроцитов приводит к замутнению урины.

Появление мутной мочи особенно важно не пропустить девушкам, ведь другие признаки пиелонефрита у женщин часто путают с проблемами со стороны репродуктивных органов.

Кроме ОАМ, врачи назначают и другие необходимые анализы для диагностики воспалительной болезни почек. Проводится бакпосев мочи с целью выявить микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление, и установить, какой антибиотик действует на них губительно. Пациент при необходимости сдает мочу по Зимницкому, Нечипоренко.

Показатели

Результаты анализов при пиелонефрите дают врачу возможность оценить способность почек фильтровать кровь и выводить мочу. На основании этих данных врач оценивает состояние органов и степень повреждения их структур.

При воспалении почек наиболее важными показателями анализа являются повышенные лейкоциты, эритроциты, высокое содержание бактерий, плотность урины. При остром и хроническом пиелонефрите результат анализа может отличаться. Это связано с прогрессированием болезни и ухудшением фильтрационной функции почек.

Чтобы установить факт воспаления в почках, нужны объективные результаты анализов. Поэтому иногда приходится собирать биоматериал несколько раз.

Таблица отклонений в ОАМ

Общий анализ мочи при пиелонефрите показывает умеренное или значительное повышение белых кровяных телец. Лейкоцитов в поле зрения не больше 5 у женщин и 0-1 у мужчин в норме.

Нормальным считается обнаружение в женской моче до 3 единиц и 0-1 эритроцита у мужчин. Такое количество красных кровяных клеток без микроскопа увидеть невозможно. Но при остром воспалении в почках умеренная гематурия – один из важных диагностических показателей.

При пиелонефрите наблюдается белок в моче – в анализах здоровых людей его нет или обнаруживаются только следы.

Воспаление приводит к тому, что количество белка становится больше 1 г/л. Но иногда протеинурии при пиелонефрите нет, показатель остается нормальным. Практически всегда при воспалении почек количество гиалиновых цилиндров более 3. При значительном поражении органа к моче примешиваются лейкоцитарные и зернистые цилиндры.

Кроме перечисленных составляющих, в мочевом осадке при пиелонефрите присутствуют соли, слизь, клетки эпителия, повышенный уровень сахара. Изменяется значение pH урины за счет повышения количества фосфатов. Моча становится более кислой, этот параметр резко возрастает от нормального значения (6) до 7 и более.

Основные показатели общего анализа мочи, характерные для пиелонефрита:

ПоказательРезультат анализа при воспалении почек
ЦветТемный, с красным оттенком либо почти бесцветная моча
Прозрачностьнепрозрачная
Белок1,2-1,8
Лейкоциты˃ 6
Эритроциты˃ 3
pH˃ 7,5
Плотность˃ 1,22

Снижение плотности урины до 1,01 и более – опасный признак. Он свидетельствует о нарушении фильтрационной функции, может быть признаком почечной недостаточности.

При остром пиелонефрите отклонения от нормативных значений более выражены.

Для подтверждения диагноза параллельно с исследованием мочи делают общий анализ крови. При остром течении болезни он показывает повышение СОЭ, лейкоцитоз. При хроническом течении пиелонефрита и снижении иммунитета СОЭ, белок и остальные показатели анализа могут быть нормальными.

Бакпосев

Еще один обязательный анализ на пиелонефрит – бактериологический посев. Его проводят, чтобы выявить присутствие бактерий, ставших причиной воспалительного процесса.

Результаты анализа можно получить через 7 дней после сдачи биоматериала. Бактериурия подтверждается, если в моче было обнаружено 10²-10³ микробных тел. Чаще всего причиной инфекционно-воспалительного процесса при пиелонефрите становятся протей, стафилоккок, стрептококк, кишечная палочка. Редко высеивают грибки и туберкулезную микобактерию.

Другие исследования мочи

Кроме общего и бактериологического анализа мочи, диагностировать пиелонефрит помогают другие исследования:

  • Проба Зимницкого назначается, чтобы выяснить способность органов концентрировать урину. Собирают мочу с интервалом 3 часа в отдельные баночки на протяжении 24 часов. Каждая из 8 емкостей заполняется всей жидкостью, которая выходит в трехчасовый промежуток. Анализ по Зимницкому выявляет характерное для воспаления снижение плотности биологической жидкости. Показатель колеблется от 1,012 до 1,013.
  • Для определения количества нитратных примесей назначают пробу Грисса.
  • Проба по Нечипоренко назначается, когда выявлены аномальные значения общего анализа мочи. Диагностический метод выявляет при острой форме заболевания лейкоцитарное число, количество кровяных клеток, цилиндров, а также выявить степень патологических изменений почечных структур.

Значения анализа по Нечипоренко при пиелонефрите:

ЭлементВыявленное число (в 1 мл/поле зрения)
Лейкоциты˃ 2 тыс./1-5
Эритроциты˃ 1 тыс./1-3
Цилиндры˃ 20 в 1 мл

Для анализа необходимо предоставить среднюю порцию. Для этого первые 2 секунды урину выпускают мимо подготовленной тары, затем писают в контейнер, последняя часть жидкости снова идет в унитаз. Бывают сложности со сбором материала для анализа мочи при пиелонефрите у детей, пожилых и прикованных к постели людей.

Какие анализы еще нужно сдать

В общеклиническом анализе крови при пиелонефрите первым делом смотрят на лейкоцитарную формулу и скорость, с которой оседают красные клетки. Значительное превышение числа белых кровяных клеток и СОЭ косвенно указывают на активность воспалительного процесса.

Для оценки степени фильтрации в почечных тканях проводят биохимическое исследование венозной крови. Высокий уровень мочевины, креатинина – свидетельство нарушения функции органа.

Как правильно собирать материал на анализ

Чтобы выявить воспалительный процесс в почках, необходимо правильно собрать мочу для анализа. Врачи предупреждают, что накануне надо воздержаться от употребления алкоголя, острых и жирных мясных блюд. Они могут исказить результаты диагностики. Следует отказаться от продуктов, которые окрашивают мочу в несвойственный ей оттенок, – крепкого чая, свеклы, моркови, черники.

Накануне сбора биоматериала запрещено принимать мочегонные средства натурального и синтетического происхождения. Количество выделяемой жидкости должно соответствовать привычной работе органа.

Результаты анализов при пиелонефрите у женщин могут быть недостоверными, если материал собран неправильно или в него попали выделения из вагины. Чтобы избежать этого, врачи советуют сдавать анализ при пиелонефрите в середине месячного цикла.

Перед сбором урины необходимо подмыться, просушить область наружных половых органов чистым полотенцем. Влагалище стоит прикрыть марлевой салфеткой или ватным шариком. После этого собирают мочу в подготовленную стерильную баночку.

У мужчин подготовка к сбору мочи заключается в предварительном туалете полового члена, аккуратном просушивании. Первые секунды мочу рекомендуется выпускать мимо емкости, только потом собирать жидкость.

Непросто собрать мочу на анализ у маленьких детей. Чтобы облегчить задачу, можно использовать мочеприемник (он продается в аптеках). Стимулировать мочеиспускание нежными поглаживаниями по животику или приложенной к нему теплой пеленкой.

Источник: https://tden.ru/health/analiz-mochi-pri-pielonefrite

Какие анализы мочи при воспалении почек

Как по анализу мочи определить воспаление почек

Воспалительное поражение почек называется обобщенным термином нефрит (от греческого nefros – почка, и -it – воспаление), и обычно имеет несколько вариантов течения заболевания:

  • острый диффузный характер воспаления почек;
  • хронический вариант воспаления почек;
  • очаговое распространение воспаления в почках.

Формирование воспаления в почках – весьма серьезное патологическое состояние, характеризующееся невыносимыми болевыми ощущениями и другими малоприятными проявлениями заболевания.

К разновидностям нефрита можно отнести наиболее распространенный острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, пионефроз (гнойный очаг в ткани почек), туберкулезное заболевание почек.

Пиелонефрит – это воспалительная реакция в чашечно-лоханочной зоне и паренхиме почечных органов.

Гломерулонефрит – это двухстороннее почечное воспаление, причиной которого является нарушение структуры и функции гломерул (клубочков почек, через которые должна проходить фильтрация жидкости из кровяного русла).

Пионефроз – заключительная гнойно-деструктивная степень специфического и неспецифического пиелонефрита.

Туберкулезное поражение почек – инфекционный воспалительный процесс в почечных тканях, спровоцированный специфическим возбудителем: микобактерией туберкулеза (палочкой Коха).

Все виды нефритов достаточно серьёзны и требуют обязательного специализированного лечения.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Острое воспаление почек

Острое воспаление почек – это интенсивная инфекционно- токсическая воспалительная реакция в почках, а именно в сосудистой системе клубочков. Патология распространяется на паренхиму органа и на всю клубочково-канальцевую зону.

Этиологическим фактором развития острого нефрита можно считать проникновение и токсическое воздействие гемолитического стрептококка на чувствительную почечную ткань.

Острое воспаление почек зачастую происходит как следствие первичной или вторичной стрептококковой инфекции (например, ангины, гриппа, сезонных простудных заболеваний).

Но иногда возбудителями могут быть и другие инфекционные агенты, проникающие в мочевыделительную систему при воспалении легких, цистите, других патологических процессах.

Острый нефрит поражает чаще всего молодых людей или детей.

Больные жалуются на отечность тела, снижение мочеотделения. Отеки развиваются в течение короткого времени и характеризуются выраженными проявлениями. Наряду с этим уменьшается количество выделенной мочи, которая приобретает красновато-коричневый оттенок и становится мутной.

Повышение артериального давления провоцирует проблемы с сердечнососудистой системой: тахикардию, кардиалгию, признаки сердечной недостаточности.

Повышается также температура тела, присоединяется озноб, лихорадка, боль в поясничной области.

[23], [24], [25]

Хроническое воспаление почек

Хроническое течение нефрита чаще всего появляется вследствие невылеченной острой стадии нефрита, например, при лечении общей симптоматики не уделялось внимание уничтожению инфекционного агента в почках и восстановлению функциональности органа.

Хронический вариант воспаления почек сопровождается жалобами на общее ухудшение самочувствия, потерю аппетита, тянущие продолжительные поясничные боли, особенно при переохлаждении, постоянная субфебрильная температура тела, отеки, увеличивающиеся к вечеру.

Присутствует повышенное потоотделение, особенно ночью. Цвет лица становится землистым, а кожа – сухой. Наблюдается постоянное высокое артериальное давление, выраженная гипертрофия левой половины сердца на УЗИ.

В моче обнаруживается большое количество белка, эритроцитов, холестерина, азота.

Хронический нефрит имеет свойство периодически обостряться. В таких случаях наблюдается клиническая картина острой стадии воспаления. Лечить хронический нефрит лучше всего как раз в такой стадии, когда возбудитель активизируется, и клинические симптомы проявляются в полном объеме. Лечение хронической формы более длительное и сложное.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Гнойное воспаление почек

Гнойное воспаление почек – заболевание почек, связанное с появлением локальных или сливающихся гнойных очагов наружного почечного слоя.

Развитие может сочетаться с наличием мочекаменной болезни, при которой в органе появляется механическая помеха для своевременного выхода мочи. Пиогенные бактерии, перенесенные из какого-либо патологического процесса в организме, попадают в почечные ткани.

Как следствие, образуются некоторые гнойные участки, со временем сливающиеся в значительное гнойное образование.

Инфекционный агент может внедриться в орган с током крови и при ранее здоровой почке, а также может выступать, как ухудшение состояния при недолеченном остром нефрите.

Клиническая симптоматика гнойного почечного воспаления сопровождается резкими сильными поясничными болями, стремительным подъемом температуры тела, внезапным ухудшением общего самочувствия.

При ощупывании можно определить появление острой боли в средней части спины, проверка синдрома Пастернацкого на месте проекции больной почки строго положительная.

 Анализ мочи определяет повышенный лейкоцитоз, пиурию, протеинурию.

К сожалению, лечение данного заболевания, как правило, оперативное.

Воспаление правой почки

Воспаление в правой почке по своим клиническим проявлениям и по характеру боли похожи на симптомы острого аппендицита, энтероколита или холецистита, особенно калькулезного. Дифференцировать данные патологические состояния может врач на основании результатов анализов и обследований пациента.

Воспаление правой почки обычно возникает, как самостоятельное патологическое состояние:

  • правосторонний пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы), идентифицируется наличием давящей боли со стороны правой почки;
  • правосторонний нефроптоз (обусловлен опущением правой почки).

Научно доказано, что как раз в почке с правой стороны быстрее начинает развиваться воспалительный процесс. Происходит это в силу определенных особенностей анатомии и физиологии правой почки, вследствие которых в ней теоретически существует вероятность застойных явлений.

Лечение как левой, так и правой почки одинаково в зависимости от клинических признаков, характерных для данного заболевания. Учитывается также общее самочувствие больного и его возраст.

Источник: https://lift74.ru/kakie-analizy-mochi-pri-vospalenii-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.