Как происходит фильтрация мочи в почках

Содержание

Мочевыделительная система

Как происходит фильтрация мочи в почках

Выделение – удаление конечных продуктов обмена веществ, которые не могут быть повторно использованы организмом, а так вредных, чужеродных веществ, попавших в организм (яды, лекарства).

К органам, выполняющим функции выделения, относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, а также легкие, желудочно-кишечный тракт, кожа.

Небольшая часть мочевины и мочевой кислоты, а также лекарства выводятся вместе с секретом желез желудочно-кишечного тракта. Потовые железы кожи выделяют мочевую кислоту, соли, воду, мочевину. В процессе дыхания из легких улетучивается углекислый газ, вода, алкоголь, эфиры.

Почкам принадлежит первое место в этом списке: они – главное звено системы мочеотделения, однако при различных болезнях почек (почечной недостаточности) их функция страдает, и компенсаторно возрастает выделение через другие органы (ЖКТ, легкие, кожа). В этом случае у пациента может появляться неприятный запах мочевины от кожи, изо рта, что доставляет неудобства самим пациентам и их окружению.

Почки

Представляют собой парные бобовидные образования, которые лежат на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночника. Вес каждой почки около 150 грамм. Снаружи покрыты соединительнотканной и жировой капсулами. Через ворота в почку входит мочеточник, почечная артерия, вена, лимфатические сосуды и нервы.

На поперечном срезе почки хорошо различаются корковое и мозговое вещество. На периферии почки располагается слой коркового вещества, под ним глубже лежат пирамиды, образующие мозговое вещество. Между пирамидами хорошо различимы почечные столбы – участки коркового вещества, вдающиеся вглубь почки. Пирамида вместе с почечным столбом образует почечную долю.

Верхушка почечной пирамиды, обращенная внутрь, называется сосочек. Каждый сосочек усеян мелкими отверстиями, из которых выделяется моча и поступает в самые начальные участки мочевых путей – малые почечные чашечки. Сливаясь между собой, малые почечные чашечки образуют большие, которые сливаются в одну большую лоханку, переходящую в мочеточник.

Выходя из ворот почек, мочеточники направляются вниз к мочевому пузырю – резервуару мочи. В мочевом пузыре моча накапливается, его вместимость составляет около 500 мл. Далее моча направляется в мочеиспускательный канал (уретру), который открывается во внешнюю среду наружным отверстием.

Функции почек

Вам уже известна основная функция почек – выделительная, скоро мы приступим к ее углубленному изучению, но сейчас коснемся других функций почек. Рекомендую вернуться еще раз к функциям почек по прочтении статьи.

  • Удаление из организма конечных продуктов
  • Из организма удаляется мочевина, мочевая кислота, соли аммиака. Напомню, что мочевина образуется не в почках, а в печени, поэтому почки в данном случае играют роль фильтра.

  • Регуляция артериального давления
  • Осуществляют регуляцию артериального давления за счет выделения ренина (мы поговорим об этом, изучая нефрон)

  • Регуляция эритроцитопоэза
  • Регулируют число эритроцитов, вырабатывая гормон эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозге.

  • Обеспечение гомеостаза
  • Поддерживают гомеостаз организма – постоянство внутренней среды.

    • Участие в водно-солевом балансе
    • Выделяя кислые или щелочные продукты, способствуют постоянству pH крови (водородный показатель)

Выделительная и кровеносная системы очень тесно взаимосвязаны, в чем мы убедимся по ходу изучения выделительной системы.

Нефрон

Нефрон (от гр. nephros – почка) – структурно-функциональная единица почки, состоящая из почечного тельца и канальцев. В составе почечного тельца различают сосудистый клубочек (капиллярный, мальпигиев), и покрывающую его капсулу Боумена-Шумлянского.

Обращаю ваше особое внимание на разницу диаметра приносящей и выносящей артериол.

Диаметр приносящей артериолы крупнее, чем у выносящей, благодаря чему в сосудистом клубочке создается повышенное давление и осуществляется важнейший процесс – фильтрация.

Чем выше артериальное давление в сосудистом клубочке и капиллярной сети, тем интенсивнее идут процессы фильтрации и реабсорбции, с которыми вы скоро познакомитесь.

Запомните, что в основе мочеобразования лежат три процесса: фильтрация, реабсорбция (вторичное всасывание) и секреция. Изучая их, мы поймем, как функционирует нефрон, и разберем его строение.

  • Фильтрация
  • Лучше всего ассоциировать этот процесс с ситом, которое пропускает мелкие частички, а крупные не пропускает. Точно также и кровь содержит мелкие молекулы – вода, глюкоза, мочевина и крупные компоненты – фибриноген, форменные элементы крови.В результате процесса фильтрации получается первичная моча, не содержащая крупных белков и форменных элементов крови (эритро- , лейко- , тромбоцитов), близкая по составу к плазме крови. В день у человека образуется 150-180 литров первичной мочи, представляете, если бы мы столько выделяли?Не могу ни акцентировать ваше внимание на том факте, что в первичной моче оказывается очень много нужного и полезного нашему организму. Вдумайтесь: через фильтр профильтровывается не только мочевина, но и глюкоза, вода, витамины, минеральные соли. Потерять такие ценные вещества для организма было бы большой оплошностью, и следующий этап исправляет допущенную организмом “ошибку” при фильтрации.

  • Реабсорбция (лат. re – обратное + лат. absorptio – всасывание)
  • После прохождения капсулы Боумены-Шумлянского первичная моча попадает в проксимальные (от лат. proximus — ближний) и дистальные (от лат. distare – отстоять, далеко находиться) канальцы нефрона. Эти канальцы оплетает густая сеть капилляров, образованная разветвленной выносящей артериолой.Все нужные организму вещества: вода, глюкоза, соли, аминокислоты, витамины, гормоны – всасываются из просвета канальца нефрона обратно в кровеносную систему (в капилляры, оплетающие канальцы нефрона). Таким образом, организм “исправляет ошибку” допущенную на этапе фильтрации.Мочевина, мочевая кислота, креатинин – побочные продукты обмена веществ – обратно не всасываются, продолжая продвигаться по канальцам нефрона.Процесс реабсорбции активно идет в изогнутой части канальцев нефрона – петле Генле, из которой в ткани мозгового вещества почки активно выходят ионы Na+, создавая высокое осмотическое давление. Это, в свою очередь, способствует перемещению воды из просвета канальцев нефрона в кровеносную систему, то есть ее всасыванию (реабсорбции).

  • Секреция (лат. secretio – отделение)
  • Мы добрались до третьего финального этапа мочеобразования. На этапе секреции происходит транспорт веществ из крови (капилляров, оплетающих канальцы нефрона) в просвет канальцев нефрона.Секреции подвергаются лекарственные вещества, излишки ионов K+ и Na+. Их секреция в канальцы нефрона необходима для поддержания постоянства внутренней среды – гомеостаза.В результате реабсорбции и секреции из первичной мочи образуется вторичная, объем которой составляет 1-1,5 литра в сутки.

Вторичная моча через дистальные канальцы поступает в собирательные трубочки, куда таким же путем открываются дистальные канальцы многих других нефронов. Собирательные трубочки открываются на верхушках почечных пирамид, из низ выделяется моча и поступает в малые, затем в большие почечные чашечки, лоханку и далее в мочеточник.

Регуляция эритроцитопоэза и артериального давления

Эритроцитопоэз (от греч. «erythro — «красный» и poiesis — «делать») – процесс образования эритроцитов в красном костном мозге. Оказывается, почки принимают в нем непосредственно участие, секретируя в кровь гормон эритропоэтин, который способствует образованию эритроцитов в красном костном мозге.

При многих болезнях почек эритропоэтин в виде лекарственного препарата применяют, чтобы добиться увеличения числа эритроцитов и устранить анемию (малокровие).

Почки регулируют уровень артериального давления, выделяя ренин (от лат. ren — почка). В конечном итоге это способствует сужению кровеносных сосудов и росту артериального давления, которое играет ключевую роль в фильтрации – процессе мочеобразования.

Регуляция работы почек

На активность почек оказывают влияние симпатические и парасимпатические нервные волокна. Симпатические нервы способствуют сужению почечных сосудов и повышению реабсорбции (количество мочи уменьшается), парасимпатические – расширению почечных сосудов и уменьшению реабсорбции (количество мочи увеличивается).

Также регуляция работы почек происходит гуморальным путем: с помощью гормонов гипофиза, надпочечников, паращитовидных желез. Гипоталамус, тесно связанный с гипофизом, активирует высвобождение последним антидиуретического гормона (АДГ) – вазопрессина, которые сужает почечные сосуды, тем самым повышая реабсорбцию.

Заболевания

Хорошо зная три основных процесса: фильтрацию, реабсорбцию и секрецию, вы легко сможете предположить, на каком из этих этапов возникло нарушение работы почек. Эффективность работы почек и их состояние можно легко оценить по анализу мочи. Сейчас вам следует ненадолго представить себя врачом нефрологом 😉

Приходит заключение из лаборатории. В моче пациента найдены белок, кровь (эритроциты), гной (лейкоциты). Вам известно, что форменные элементы крови и крупные белки в норме не проходят через “сито” на этапе фильтрации и не должны обнаруживаться в моче. Таким образом, патология локализуется в почечном тельце.

Следующее заключение, которое вам предстоит изучить, выглядит по-другому. Гноя, крови и белков в моче не обнаружено, однако присутствует глюкоза (сахар). Такая находка может быть признаком сахарного диабета.

Зная, что глюкоза в норме профильтровывается на первом этапе – фильтрации, вы понимаете, что с фильтрацией все в порядке. Нарушение возникло на следующей стадии – реабсорбции, ведь глюкоза в норме должна всасываться обратно в кровь: ее не должно обнаруживаться в моче.

На схеме ниже вы можете наглядно увидеть симптомы, которые сопровождают сахарный диабет. Этиологию (причины) и патогенез (механизм развития) сахарного диабета мы изучим, когда будем говорить об эндокринной системе.

Источник: https://studarium.ru/article/95

Фильтрация мочи в почках: процесс, нарушения

Как происходит фильтрация мочи в почках

24.04.2018 | 5296 просмотров

Мочевыделительная система является органическим объединением, занимающимся изготовлением, накоплением и выделением мочи.

Почки — главный орган в этой системе. Они обладают способностью беспрерывно фильтровать кровь и в результате очистки образовывать биологическую жидкость.

Где же происходит эта фильтрация? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо узнать о строении почек. Этот орган парный. Каждая имеет форму боба с впадинами, зовущимися «воротами» с выходящими из них венами, артериями и мочеточниками.

Внутри они заполнены жировой массой, в которой находятся чашечно-лоханочная и кровяная системы и волокна нервов.

Кроме этого в этом парном органе находятся множество нефронов, состоящие из канальцев и клубочков, объединённых в компактные структуры. Вот именно здесь и происходит фильтрация мочи в почках.

Как именно происходит процесс? Какими нормальными показателями он характеризуется? Какие факторы могут нарушить очистку крови? Ответы на все эти и иные вопросы можно найти в статье.

Алгоритм отжима мочи с нормальными показателями

Кровь попадает в почки по артериям, которые в свою очередь разветвляются до 5-8 капилляров, доставляющих её в клубочковые системы. Как указывалось выше в этих системах, и происходят процессы фильтрования с соблюдением следующего алгоритма:

  • первоначально под влиянием гидростатического давления совершается отжим жидкостей из кровяной плазмы, тем самым образуется первичная моча. Средняя скорость этой операции — ≈125 мл/мин. у мужского пола и ≈110 мл/мин – у женского, а суточная норма такой урины – 160 л.;
  • далее отработанная жидкость проникает сквозь канальца нефронов, имеющие изогнутую и прямую формы, в результате чего совершается реабсорция большей её части (более 95%) в виде воды и полезных элементов (белков, глюкозы, аминокислот и др.) в клетки крови. Остальная часть образует вторичную мочу, содержащую воду и 5% сухих отходов (мочевину, мочевую кислоту, креатинин и т. д.). Она формируется со средней скоростью, равной 1 мл/мин. Объём вторичной урины -1,5 л.;
  • в это же время эпителиальные стенки канальцев с помощью секреции выводят из крови вещества, которые не подверглись процеживанию (например, антибиотики, аммиак и прочие), тем самым формируется конечная моча, впоследствии выводимая из организма наружу через мочеточники.

Нарушение процесса фильтрации и факторы, вызывающие эту патологию

Скорость образования первичной мочи является основополагающей характеристикой всего процесса. При нормальной скорости суточная очистка крови происходит 60 раз и при этом получается 160 л. фильтрационной биожидкости.

Но бывают ситуации, когда нарушается нормальная фильтрация мочи, происходящая в почках. Например, снижение процесса наблюдается при сбоях в работе самого органа, которые связаны с:

  • снижением давления;
  • сбоем мочеоттока;
  • сужением почечной артерии;
  • травмами либо повреждениями мембран, отвечающие за фильтрование;
  • повышением онкотического давления;
  • уменьшением количества функционирующих клубочков.

Сбой может происходить и вследствие воздействия серьёзных недугов, влияющих на органы мочевыделительной системы. К таким патологиям относятся:

  • низкое артериальное давление, сердечная недостаточность, шок, обезвоживание и опухоли, приводящие к понижению внутрипочечного давления и повреждения фильтрационной мембраны;
  • почечнокаменная болезнь, гипертрофия простаты, обуславливающие сбой в выведении урины;
  • нефрит и нефросклероз, приводящие к уменьшению количества работающих клубочковых систем.

Повышенная скорость отмечается при наличии таких недугов, как красная волчанка и сахарный диабет, способствующие увеличенному диурезу, при котором организм утрачивает ничем не заменимые полезные вещества (аминокислоты, глюкозу и др).

Способ выявления нарушения процесса

Чтобы определить имеется ли расстройство в функционировании процесса применяются различные формулы.

Приведём примеры некоторых из них:

  1. В этом случае скорость отжима первичной урины сопоставляют с инулиновым клиренсом, показатели которого высчитываются по такой формуле: Сb = Ub ×V / Pb = СКФ, где Сb – клиренс фруктозного полисахарида, Ub и Pb – его концентрация в моче и в плазме, V – объём урины, СКФ – скорость клубочковой фильтрации.
  2. Формула Кокрофта-Голта с учетом клиренса криатинина: СКФ = [140 – возраст, г] × массу (кг) × (10,05 (жен.) либо 10,23 (муж.) / креатинин плазмы (мкмоль/л)

Кроме этого ещё пользуются пробой Реберга. Для её осуществления пациенту с утра требуется употребить 500 мл жидкости и сразу же опорожнить мочевой пузырь.

Далее требуется справлять малую нужду ежечасно при этом собирать урину в различные сосуды и отмечать сколько по времени длилось каждое мочеиспускание.

После этих мероприятий изучается венозная кровь и высчитывается клубочковая фильтрация по принципу: Fi = (U1/p) х V1, где Fi – фильтрация, U1 – концентрация проверяемого вещества, р – концентрация креатинина в плазме, а V1 – длительность мочеиспускания. По этой формуле ежечасно совершается расчет, на протяжении 24 ч.

Признаки, указывающие на сбой в фильтровании урины

О наличии патологии свидетельствуют различные признаки, которые проявляются у больных в следующих явлениях:

  • понижается артериальное давление;
  • появляются застои в почках;
  • наблюдается чрезмерная отёчность, в особенности на лице и в конечностях;
  • возникают сбои в мочеиспускании, которые выражаются в излишне частом либо, наоборот, слишком редком опорожнении мочевого пузыря;
  • наблюдается изменение плотности и окраски урины за счёт попадания в неё белка или клеток крови, а также образование в ней пены;
  • появляются болевые ощущения в районе поясницы.

Наряду с перечисленными признаками патология может сопровождаться ночной бессонницей, упадком сил и ухудшением состояния кожи, связанные с накоплением токсичных продуктов распада веществ в организме, а также появлением судорог.

Возможные патологии, развивающиеся при сбое фильтрации урины и методы её терапии

Нарушение фильтрационных способностей органа требует обязательного восстановления в особенности у людей, страдающих от стойкой гипертонии.

Это связано с тем, что при сбоях вместе с биологической жидкостью из организма выводятся излишки жидкости с электролитами.

А это может привести к появлению серьёзных патологий в виде пиелонефрита, гломерулонефрита, гломерулосклероза, острого канальцевого некроза, липоидного нефроза, острой почечной недостаточности, водянки, болезней иммунной и кровяной систем, лекарственных поражений почек, появления опухолей (аденомы и нефробластомы) и несахарного диабета.

Чтобы избежать таких последствий необходимы:

  • терапия с помощью препаратов-диуретиков («Теобромина», «Эуфиллина» и др.);
  • специальная диетическое питание с исключением жирной, жареной, острой и солёной пищи;
  • применение народных средств (мочегонные отвары, травяные настои и чаи, арбузная диета);
  • соблюдение распорядка дня.

Как итог, фильтрация мочи является одной из главных функций, выполняемой почками. Но иногда этот процесс нарушается, за счёт влияния множества факторов и этот сбой приводит к возникновению патологий в организме.

Нельзя допускать этого явления и в этом смогут помочь как профилактические меры, так и лекарственная терапия, которая назначается только опытными врачами. Самолечение не допустимо.

| 5296 просмотров Процесс фильтрации мочи в почках человека Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolimed.ru/bolezni-pochek/process-filtracii-mochi-v-pochkah-cheloveka

Физиология процессов выделения

Как происходит фильтрация мочи в почках

В паренхиме почек выделяется корковое и мозговое вещество. Структурной единицей почки является нефрон. В каждой почке около миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит сосудистого клубочка, находящегося в капсуле Шумлянского-Боумена, и почечного канальца. К капиллярам клубочка подходит приносящая артериола, а от него отходит выносящая. Диаметр приносящей больше, чем выносящей.

Клубочки расположенные в корковом слое относятся к корковым, а в глубине почек – юкстамедуллярными. От капсулы Шумлянского-Боумена отходит проксимальный извитой каналец, переходящий в петлю Генле. В свою очередь она переходит в дистальный извитой мочевой каналец, который открывается в собирательную трубочку. Образование мочи происходит с помощью нескольких механизмов.

1. Клубочковая ультрафильтрация. Находящийся в полости капсулы капиллярный клубочек состоит из 20-40 капиллярных петель. Фильтрация происходит через слой эндотелия капилляра, базальную мембрану и внутренний слой эпителия капсулы. роль принадлежит базальной мембране.

Она представляет собой сеть, образованную тонкими коллагеновыми волокнами, которые играют роль молекулярного сита. Ультрафильтрация осуществляется благодаря высокому давлению крови в капиллярах клубочка – 70-80 мм.рт.ст. Его большая величина обусловлена разностью диаметра приносящей и выносящей артериол.

В полость капсулы фильтруется плазма крови со всеми растворенными в ней низкомолекулярными веществами, в том числе низкомолекулярными белками.

В физиологических условиях не фильтруются крупные белки и другие большие коллоидные частицы плазмы. Остающиеся в плазме белки создают онкотическое давление 25-30 мм.рт.ст., которое удерживает часть воды от фильтрации в полость капсулы.

Кроме того, ему препятствует гидростатическое давление фильтрата, находящегося в капсуле величиной 10-20 мм.рт.ст. Поэтому скорость фильтрации определяется эффективным фильтрационным давлением. В норме оно составляет: Рэфф.=Рдк.-(Роем.-Ргидр.)= 70-(25+10)= 35 мм.рт.ст.

Скорость клубочковой фильтрации равна 110-120 мл/мин. Поэтому в сутки образуется 180 л фильтрата или первичной мочи.

2. Канальцевая реабсорбция. Вся образующаяся первичная моча поступает в канальцы и петлю Генле, где подвергается реабсорбции 178 л воды и растворенных в ней веществ. Вместе с водой в кровь возвращаются не все они. По способности к реабсорбции все вещества первичной мочи делятся на три группы:

  1. пороговые. В норме они реабсорбируются полностью. Это глюкоза, аминокислоты;
  2. низкопороговые. Реабсорбируются частично. Например мочевина;
  3. непороговые. Они не реабсорбируются. Креатинин, сульфаты.

Последние 2 группы создают осмотическое давление и обеспечивают канальцевый диурез, т.е. сохранение определенного количества мочи в канальцах. Реабсорбция глюкозы и аминокислот происходит в проксимальном извитом канальце и осуществляется с помощью транспортной системы сопряженной с натрием.

Они транспортируются против концентрационного градиента. При сахарном диабете содержание глюкозы в крови становится выше порога выведения и глюкоза появляется в моче. При почечном диабете нарушается система транспорта глюкозы в эпителии канальцев и она выделяется с мочой, несмотря на нормальное содержание в крови.

Реабсорбция других пороговых и непороговых веществ происходит путем диффузии.

Облигатная реабсорбция основных ионов и воды происходит в проксимальном канальце, петле Генле. Факультативная в дистальном канальце. Они образуют поворотно-противоточную систему, так как в них происходит взаимный обмен ионов. В проксимальном канальце и нисходящем колене петли Генле происходит активный транспорт большого количества ионов натрия.

Он осуществляется натрий-калиевой АТФазой. За натрием в межклеточное пространство происходит пассивная реабсорбция большого количества воды. В свою очередь эта вода способствует дополнительной пассивной реабсорбции натрия в кровь. Одновременно с ними реабсорбируются и гидрокарбонат анионы.

В нисходящем колене петли и дистальном канальце реабсорбируется относительно небольшое количество натрия, а вслед за ним и вода. В этом отделе нефрона ионы натрия реабсорбируются с помощью сопряженного натрий-протонного и натрий-калиевого обмена. Ионы хлора переносятся здесь из мочи в тканевую жидкость с помощью активного хлорного транспорта.

Низкомолекулярные белки реабсорбируются в проксимальном извитом канальце.

3. Канальцевая секреция и экскреция. Они происходят в проксимальном участке канальцев. Это транспорт в мочу из крови и клеток эпителия канальцев веществ, которые не могут фильтроваться. Активная секреция осуществляется тремя транспортными системами. Первая транспортирует органические кислоты, например парааминогиппуровую. Вторая органические основания.

Третья этилендиаминтетраацетат (ЭДТА). Экскреция слабых кислот и оснований происходит с помощью не ионной диффузии. Это их перенос в недиссоциированном состоянии. Для осуществления экскреции слабых кислот необходимо, чтобы реакция канальцевой мочи была щелочной, а для выведения щелочей кислой.

В этих условиях они находятся в недиссоциированном состоянии и скорость их выделения возрастает. Таким путем таюке секретируются протоны и катионы аммония. Суточный диурез составляет 1,5-2 л. Конечная моча имеет слабокислую реакцию с рН=5,0-7,0. Удельный вес не менее 1,018. Белка не более 0,033 г/л. Сахар, кетоновые тела, уробилин, билирубин отсутствуют.

Эритроциты, лейкоциты, эпителий единичные клетки в поле зрения. Цилиндрический эпителий 1. Бактерий не более 50.000 в 1 мл.

Регуляция мочеобразования

Почки имеют высокую способность к саморегуляции. Чем ниже осмотическое давление крови, тем выраженное процессы фильтрации и слабее реабсорбция и наоборот. Нервная регуляция осуществляется посредством симпатических нервов, иннервирующих почечные артериолы.

При их возбуждении суживаются выносящие артериолы, кровяное давление в капиллярах клубочков, а как следствие эффективное фильтрационное давление, растут, клубочковая фильтрация ускоряется. Таюке симпатические нервы усиливают реабсорбцию глюкозы, натрия и воды.

Гуморальная регуляция осуществляется группой факторов.

  1. Антидиуретический гормон (АДГ). Он начинает выделяться из задней доли гипофиза при повышении осмотического давления крови и возбуждения осморецепторных нейронов гипоталамуса. АДГ взаимодействует с рецепторами эпителия собирательных трубочек, которые повышают содержание циклического аденозинмонофосфата в них. цАМФ активирует протеинкиназы, которые увеличивают проницаемость эпителия дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды. В результате реабсорбция воды возрастает и она сохраняется в сосудистом русле.
  2. Альдостерон. Стимулирует активность натрий-калиевой АТФазы поэтому увеличивает реабсорбцию натрия, но одновременно выведения калия и протонов в канальцах. В результате возрастает содержание калия и протонов в моче. При недостатке адьдостерона организм теряет натрий и воду.
  3. Натрийуретический гормон или атриопептид. Образуется в основном в левом предсердии при его растяжении, а также в передней доле гипофиза и хромаффинных клетках надпочечников. Он усиливает фильтрацию, снижает реабсорбцию натрия. В результате возрастают выведение натрия и хлора почками, повышает суточный диурез.
  4. Паратгормон и кальцитонин. Паратгормон усиливает реабсорбцию кальция, магния и снижает обратное всасывание фосфата. Кальцитонин уменьшает реабсорбцию этих ионов.
  5. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ренин это протеаза, которая вырабатывается юкстагломерулярными клетками артериол почек. Под влиянием ренина от белка плазмы крови α2-глобулина-ангиотензина отщепляется ангиотензин I. Затем ангиотензин I превращается ренином в ангиотензин II. Это самое сильное сосудосуживающее вещество. Образование и выделение ренина почками вызывают следующие факторы: а) понижение артериального давления; б) снижение объема циркулирующей крови; в) при возбуждении симпатических нервов, иннервирующих сосуды почек. Под влиянием ренина суживаются артериолы почек и уменьшается проницаемость стенки капилляров клубочка. В результате скорость фильтрации снижается. Одновременно ангиотензин II стимулирует выделение альдостерона надпочечниками. Альдостерон усиливает канальцевую реабсорбцию натрия и реабсорбцию воды. Происходит задержка воды и натрия в организме. Действие ангиотензина сопровождается усилением синтеза антидиуретического гормона гипофиза. Увеличение воды и хлорида натрия в сосудистом русле, при прежнем содержании белков плазмы, приводит к выходу воды в ткани. Развиваются почечные отеки. Это происходит на фоне повышенного артериального давления.
  6. Калликреин-кининовая система. Является антагонистом ренин-ангиотензиновой. При снижении почечного кровотока в эпителии дистальных канальцев начинает вырабатываться фермент калликреин. Он переводит неактивные белки плазмы кининогены в активные кинины. В частности брадикинин. Кинины расширяют почечные сосуды, увеличивают скорость клубочковой ультрафильтрации и уменьшают интенсивность процессов реабсорбции. Диурез возрастает.
  7. Простагландины. Они синтезируются в мозговом веществе почек простаглан-динсинтетазами и стимулируют выведение натрия и воды. Нарушения экскреторной функции почек возникают при острой или хронической почечной недостапточности. В крови накапливаются азотсодержащие продукты обмена – мочевая кислота, мочевина, креатинин. Повышается содержания в ней калия и снижается натрия. Возникает ацидоз. Это происходит на фоне повышения артериального давления, отеков и снижения суточного диуреза. Конечным итогом почечной недостаточности является уремия. Одним из ее проявлений является прекращение мочеобразования – анурия.

Невыделительнные функции почек

  1. Регуляция постоянства ионного состава и объема межклеточной жидкости организма. Базисным механизмом регуляции объема крови и межклеточной жидкости является изменение содержания натрия. При увеличении его количества в крови увеличивается прием воды и происходит ее задержка в организме. Т.е. наблюдается положительный натриевый и водный баланс.

    В этом случае изотоничность жидких сред организма сохраняется. При низком содержании хлорида натрия в рационе выведение натрия из организма преобладает, т.е. имеет место отрицательный натриевый баланс. Но благодаря почкам устанавливается и отрицательный водный баланс и выведение воды начинает превышать ее потребление.

    В этих случаях через 2-3 недели устанавливается новый натрий-водный баланс. Но выведение натрия и воды почками будет или больше или меньше исходного. При увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) или гиперволемии повышается артериальное и эффективное фильтрационное давление. Одновременно начинает в предсердиях начинает выделяться натрийуретический гормон.

    В результате выведение натрия и воды поками возрастает. При снижении объема циркулирующей крови или гиповолемии артериальное давление падает. Уменьшяется эффективное фильтрационное давление и включается ряд дополнительных механизмов, обеспечивающих сохранение натрия и воды в организме.

    В сосудах печени, почек, сердца и каротидных синусах имеются периферические осморецепторы, а в гипоталамусе осморецепторные нейроны. Они реагируют на изменение осмотического давления крови. Импульсы от них идут в центр осморегуляции, находящийся в области супраоптического и паравентрикулярного ядер. Активируется симпатическая нервная система.

    Сосуды, в том числе и почек, суживаются. Одновременно начинается образование и выделение гипофизом антидиуретического гормона. Вцыделяющиеся надпочечниками адреналин и норадреналин также суживают приносящие артериолы. В результате фильтрация в почках уменьшается, а реабсорбция усиливается. Одновременно активируется ренин-ангиотензиновая система.

    В этот же период развивается чувство жажды. Соотношение содержания ионов натрия и калия регулируется минералокортикоидами, кальция и фосфора партгормоном и кальцитонином.

  2. Участие в регуляции системного артериального давления.

    Они осуществляют эту функцию посредством поддержания постоянства объема циркулирующей крови, а также ренин-ангиотензиновой и калликреин-кининовой систем.

  3. Поддержание кислотно-щелочного равновесия. При сдвиге реакции крови в кислую сторону в канальцах выводятся анионы кислот и протоны, но одновременно реабсорбируются ионы натрия и гидрокарбонат анионы.

    При алкалозе выводятся катионы щелочей и гидрокарбонат анионы.

  4. Регуляция кровентворения. В них вырабатываются эритропоэтин. Это кислый гликопротеин, состоящий из белка и гетеросахарида. Выработку эритропоэтина стимулирует низкое напряжение кислорода в крови.

Мочевыведение

Моча постоянно вырабатывается в почках и по собирательным трубочкам поступает в лоханки, а затем мочеточникам в мочевой пузырь. Скорость наполнения пузыря около 50 мл/час. В это время, называемое периодом наполнения, мочесипускание или затруднено или невозможно. Когда в пузыре накапливается 200-300 мл мочи возникает рефлекс мочеиспускания.

В стенке пузыря имеются рецепторы растяжения. Они возбуждаются и импульсы от них по афферентным волокнам тазовых парасимпатических нервов поступают в центр мочеиспускания. Он расположен во 2-4 крестцовых сегментах спинного мозга. От центра мочеиспускания импульсы поступают в таламус, а затем кору. Возникают позывы на мочеиспускание и начинается период опорожнения пузыря.

От центра мочеиспускания, по эфферентным парасимпатическим тазовым нервам, начинают поступать импульсы к гладким мышцам стенки пузыря. Они сокращаются и давление в пузыре растет. В основании пузыря эти мышцы образуют внутренний сфинктер. Благодаря особому направлению гладко-мышечных волокон в нем, их сокращение приводит к пассивному раскрытию сфинктера.

Одновременно открывается наружный мочиспучкательный сфинктер, образованный поперечнополосатыми мышцами промежности. Они иннервируются ветвями срамного нерва. Пузырь опорожняется. С помощью коры регулируется начало и течение процесса мочеиспускания. В то же время может наблюдаться психогенное недержание мочи.

При накоплении в пузыре более 500 мл мочи может возникать защитная реакция – неироизволное мочеиспускание. Нарушения – циститы, задержка мочи.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e5e295efc936829ebeee025/fiziologiia-processov-vydeleniia-5e94ad9c9bd3be634aaf659a

Образование мочи: реабсорбция, ультрафильтрация, секреция

Как происходит фильтрация мочи в почках

Механизм образования мочи заключается в формировании первичной (возникает в почечных клетках — нефронах при ультрафильтрации плазмы в клубочках из капилляров и скапливанием в листах боуменовской капсулы) и вторичной урины. Состав первичной мочи включает в себя глюкозу, аминокислоты, некоторые группы витаминов, возвращающиеся в систему кровообращения, и воду. Присутствие этих компонентов делает этот тип урины похожей на плазму.

Второстепенная моча образуется в петле Генгле, и если провести сравнение, то, главное ее отличие от первичной — количество и качество компонентов: инсулин фильтруется, калий секретируется в канальцах, а моносахариды отсутствуют.

Чтобы яснее понять как, с химической точки зрения, должна выглядеть моча у здорового человека, представлена таблица с данными. Здесь показано, какие вещества и в каком количестве входят в состав вторичной мочи.

Компоненты урины здорового человека

Название веществаМаксимально допустимое количество, г/сутки
Органические элементы
Креатинин0,5
Пептиды0,3—0,7
Мочевина20—35
Азот10—16
Мочевая кислота0,27—0,6
Аминокислоты1
Минеральные компоненты
Na3—6
K1,5—3
Ca0,1—0,3
Mg0,1—0,2
Cl3,4—9
NH40,6—1,3
Гидрокарбонат0—3
Неорганические сульфаты0,6—1,8
Фосфаты2,5—4

Помимо описанных элементов, первичная моча состоит из более чем 150-ти элементов, но при анализе внимание обращают на такие показатели, как:

  • уровень белка и уробилиногена;
  • содержание индикана, желчных пигментов, кетоновых тел, глюкозы и билирубина.

Как определить присутствие отклонений?

Исследуя урину под микроскопом, можно обнаружить некоторые отклонения в ее характеристиках.

Оценка свойств мочевой жидкости помогает врачу-нефрологу определить состояние органов, в которых образуется моча, и выявить возможные проблемы.

Для этого проводятся исследования путем проверки ее под микроскопом и лабораторного анализа.

Но указывать на возможные заболевания почек и мочеполовой системы в организме человека могут и те характеристики, определить которые можно самостоятельно, основываясь на таких свойствах:

  • Если образование вторичной мочи проходит без нарушений, она отличается желто-золотистым цветом. Это объясняется наличием в урине окрашивающего пигмента — урохрома. Окрас конечной мочи может варьироваться в зависимости от наличия или отсутствия патологических изменений в органах мочеполовой системы. При таких заболеваниях в урину попадает некоторое количество дополнительных элементов таких как эритроциты, желчные гормоны, гемоглобин.
  • В норме у человека на выходе прозрачная жидкость. Но в случае дисфункции органов, отвечающих за ее выведение, в состав мочи добавляются соли и/или гнойные выделения, которые делают ее мутноватой.
  • Если все органы мочевыводящей системы функционируют без отклонений, конечная жидкость не отличается резким неприятным ароматом. Запах «квашеных яблок» появляется в случае повышенного уровня сахара в крови или образования в организме большого количества кетоновых кислот.

На свойства выводимой жидкости также влияет рацион человека.

Что нужно знать при сдаче анализа мочи

Как сдавать мочу:

Анализ мочи – несложное лабораторное исследование, которое каждому человеку доводилось проходить не один раз. Собирается моча самостоятельно, отдается так же. Принципы сдачи, существующие десятки лет, остались неизменными даже сегодня.

С одной лишь разницей: нынешнее поколение относится к подобным анализам крайне безответственно, что в результате может стать причиной неверного диагноза.

Поэтому сдавая анализ мочи, постарайтесь соблюсти все необходимые условия и правила, чтобы не путать работников лаборатории и лечащих врачей.

Для получения адекватных результатов исследования необходимо соблюдать условия накануне сдачи анализов. Так, есть слишком острую и пряную пищу нельзя, употреблять алкогольные напитки – так же. От минеральной воды лучше на время отказаться, потому что она может изменить уровень кислотности мочи. От сладостей и продуктов, меняющих цвет мочи, воздержитесь, чтобы не запутать лаборантов.

В период сдачи анализов не рекомендуется принимать антибиотики, витамины, жаропонижающие — они изменяют биохимический состав.За сутки до сбора мочи желательно воздержаться от тяжелых физических нагрузок. У некоторых людей физический труд способен вызвать появление излишнего белка в моче. Женщинам не желательно сдавать анализ во время менструации, а также за три дня до и после нее.

Как выбрать и подготовить посуду для сбора анализа мочи

На результат анализа мочи большое влияние может оказать состояние посуды, в которую ее собирают. Даже небольшой налет жира или остатки моющих средств могут показать наличие в моче белка или стать причиной других отклонений от нормы анализа.

Чтобы избежать этого, необходимо правильно подобрать и подготовить посуду. Прежде всего, следует знать, что мочу собирают в ту посуду, в которой сдают анализ.

Переливание из одной емкости в другую может ухудшить результат.Такая баночка правильно называется контейнером для сбора мочи.

Специальная посуда для мочи представляет собой одноразовые пластиковые баночки с плотно закручивающейся крышкой.

Изготавливают их из полипропилена (такие баночки обладают высокой прозрачностью) или полистирола (имеют повышенную механическую прочность). Пластиковые контейнеры выдерживают достаточно широкий диапазон колебаний температуры, поэтому могут находиться в прохладных условиях (при хранении содержимого).

Пластиковые баночки бывают стерильными и нестерильными. Перед сдачей анализа необходимо уточнить, должна ли посуда для его сбора обладать стерильностью. Стерильный контейнер упакован в индивидуальную герметичную упаковку.

При сборе мочи в стерильную баночку нельзя прикасаться к ее внутренним стенкам и внутренней поверхности крышки, оставлять открытой на длительное время (после наполнения сразу плотно закрыть крышкой).

Внутри стерильной баночки может находиться вакуумная пробирка — это специальный тип контейнера для стерильного отбора мочи в пробирку.

Емкость баночек может быть разной — от 60 до 250 мл. Для сбора мочи взрослого человека лучше брать контейнер большего объема, так как наполнять его рекомендуется на 2/3. Где взять специальную баночку для анализа мочи? Приобрести их можно во многих аптеках.

Требования к посуде для различных анализов мочи

Посуда для анализа мочи по методу Нечипоренко;- должна быть чистой и сухой, без остатков моющих средств, жиров или других загрязнений. Подойдет нестерильный аптечный контейнер. Достаточный объем баночки — 150-250 мл

Посуда для общего анализа мочи- должна соответствовать тем же требованиям, что и баночка для анализа по Нечипоренко .

Посуда для бактериологического исследования — основным требованием к контейнерам для бакпосева является стерильность. Для определения флоры достаточно небольшого ее количества (порядка 10 мл), поэтому в качестве емкости можно использовать стерильную баночку или пробирку.

Анализ по Зимницкому — особых требований к баночкам нет. Главное отличие от сбора общего анализа заключается в количестве таких баночек — их должно быть 8 штук, так как мочу следует собирать каждые 3 часа на протяжении суток. Уже наполненные мочой контейнеры должны находиться в прохладе, без доступа света.

Источник: https://KamenOnline.ru/lechenie-pochek/kak-otfiltrovat-mochu.html

Фильтрация почек: снижение, повышение, проба кокрофта голта

Как происходит фильтрация мочи в почках

Фильтрация почек представляет собой процесс очищения крови и образование первичной и вторичной мочи. Мочеобразование – это процесс образования жидкости, которая образуется по окончанию разделения плазмы крови. Происходит такое преобразование в клубочках почек. Основным компонентом органа являются нефроны, образующие сплетения. Пропускают до 200 литров крови.

Что это такое

Процесс фильтрации в почках проходит по определенным законам и представляет собой не сложный механизм. Кровь, вобравшая в себя кислород и питательные вещества, по почечной артерии попадает в клубочковый аппарат, состоящий из нефронов.

Здесь идет разделение токсинов и полезных микроэлементов от воды. Это начальный этап очищения крови и образования первичной мочи. После такого разделения наблюдается реабсорбция (обратное всасывание).

Токсины, выделенные из крови, имеют крупные молекулы, не способны повторно всасываться, выходят через канальцы в чашечно-лоханочную систему.

Фильтрация крови в почках происходит в пирамидках. В этой части (лоханке) после очищения урина поступает по мочеточникам в мочевой пузырь.

Строение нефрона

Урина — биологически активная жидкость, выводящая из организма отходы жизнедеятельности. Особенно важно выведение токсинов. Вредные вещества не разлагаются и не могут накапливаться, не причинив вреда здоровью человека.

Удалением из организма занимается мочевыделительная система. Особое место при очищении крови отводится нефронам.

Почки содержат более 1 млн. нефронов, связанных с кровотоком большим количеством мелких сосудов, являются составляющими почечной ткани.

Каждый нефрон образует небольшое количество мочи, соединяясь в группы, создавая клубочки капилляров и канальцы. Нефрон состоит:

  • капсулы;
  • канальца;
  • приносящая и уносящая артерия;
  • вена нефрона.

В нефроне происходит процесс очищения крови, разделение ее на жидкость и различные компоненты (образование первичной мочи). Это называется клубочковой фильтрацией. Нефроны — важная составляющая почек.

Погибая, они уже не могут восстановиться. Происходит это при патологических заболеваниях. Оставшимся приходится выполнять двойную нагрузку. На это уходит больше времени. По тому, как быстро идет очищение, можно узнать патологические изменения в почках.

Клубочковая фильтрация

Очищение крови носит пассивный характер. Зависит от гидростатического давления, которое создает работа сердца. Попадая в почки, кровь фильтруется, распадается на жидкость и ионы различных питательных веществ.

Такое разделение дает возможность вывести токсины из организма, а полезные вещества обратно впитываются в систему (реабсорбция).

Основная фильтрация в почечном тельце, состоящем из мелких артерий, объединенных в клубочки. Тельце окружено капсулой, состоящей из двух слоев. Внутренний – почечная мембрана, прилегающая к стенкам, образует гломерулярный фильтр. В его состав входит:

  • эндотелий;
  • эпителий;
  • базальная мембрана.

Почечная мембрана играет главную роль в очищении и разделении крови на жидкость и мелкомолекулярные вещества. Крупные белки фильтруются и не всасываются обратно, поэтому продвигаются к чашечкам, очищаются, образуют вторичную мочу и выходят вне организма. Раствор первичной мочи имеет сходство с кровяной плазмой, содержит минимальное количество растворенных в ней веществ.

Скорость

Время, за которое происходит фильтрация мочи, является одной из основных характеристик работы мочевыделительной системы. Зависит от состояния здоровья человека и от работы почек:

  1. Один из факторов – это величина фильтрационного давления. В среднем составляет 20 мм.рт ст. Скорость зависит от разности между давлением, возникающим в клубочках, и тем, которое возникает при сопротивлении фильтрации.
  2. Важный элемент – проницаемость мембраны, через которую фильтруется кровь.
  3. Также важна площадь поверхности капилляра в каждом клубочке.

Усредненная скорость фильтрации у сильного пола – 125 мл/мин., у женщин 110 мл/мин. Этот показатель варьируется по разным причинам:

  • пол (мужской, женский);
  • возрастные особенности;
  • масса тела;
  • состав крови;
  • некоторые заболевания.

Патологии могут снизить или повысить скорость фильтрации. Оба процесса являются патологическими и требуют лечения.

Причины снижения и повышения показателей

Нарушение скорости образования мочи можно разделить на два вида.

Патологии, не связанные с изменениями в почках:

  • увеличение или уменьшение гемодинамических показателей на разных этапах движения крови или ее состава (вязкости);
  • гнойные патологии в органах;
  • недостаточный питьевой режим (обезвоживание);
  • шоковое состояние.

В зону риска попадают пациенты, которые имеют патологии, не связанные с выделительной системой. Это могут быть сердечные патологии, сахарный диабет, гнойные инфекции.

Вторая группа причин связана с проблемами в работе почек:

  • площадь поверхности канальцев, отвечающих за очищение, уменьшается;
  • непроходимость канальцев;
  • снижение объема крови в почках;
  • изменение клубочковых мембранах (уплотнение, разрыхление).

Такие изменения происходят при заболевании почек. Если время снижается, ухудшается работа органа, приводит к почечной недостаточности. Ускорение фильтрации негативно сказывается на здоровье. Расстройство приводит к выведению из организма полезных элементов (аминокислоты, минералы, глюкоза).

Нагрузочные пробы

Чтобы установить дисфункции почек (работа клубочков и канальцев), также для диагностики нефропатий, применяются пробы на установление креатинина и мочевины. Основным способом определения клубочковой фильтрации является проба Реберга-Тареева. Чтобы установить скорость очищения крови – Кокрофта-Голда. Основаны на отношении креатинина и определении его клиренса.

Таблица нормы

ЖенщиныМужчины
Норма креатинина в крови в мкмоль/л44.0-80.074.0-110.0
Суточное выведение креатинина с мочой в ммоль7.1-15.9

Источник: https://FlintMan.ru/filtracia-pocek/

Клубочковая фильтрация что это такое

Как происходит фильтрация мочи в почках

Почки – важный орган человеческого организма, и важно знать, как он устроен и как работает. В частности, одним из показателей здоровья почек является клубочковая фильтрация. Этот процесс – одна из стадий образования и выведения мочи, и при диагностике состояния почек и мочевыводящих путей характеристики клубочковой фильтрации могут указать на проблему.

Как происходит фильтрация мочи

Чтобы понять процесс фильтрации мочи в почках, необходимо провести краткий экскурс в строение и функции этого парного органа.

Выделяют следующие основные функции почек:

  • Мочеобразование;
  • Выведение различных веществ и очищение крови;
  • Контроль циркуляции крови;
  • Контроль над электролитическим балансом;
  • Контроль гомеостаза.

Почки выглядят как бобы, благодаря своей форме. На каждой из почек есть небольшая выемка (так называемые «ворота»), через которые можно попасть в заполненную жировой прослойкой зону. Также в этой пазухе располагаются сосуды, нервы и чашечно-лоханочный аппарат. Из ворот отходят мочеточники и крупные сосуды.

Почки состоят примерно 1 миллиона нефронов (так называют структурно-функциональную единицу почки) – набор клубочков и канальцев. Конкретно в канальце и производится фильтрация – моча отделяется от крови и накапливается в мочевом пузыре.

Клубочковая фильтрация довольно проста:

  1. Это пассивный процесс. Под давлением жидкостей, оказываемым работой сердца, жидкость отжимается и фильтруется из клубочковых мембран.
  2. Далее нефроны фильтруют жидкость, при этом полезные вещества идут обратно в кровь, а всё лишнее – в виде мочи скапливается в мочевом пузыре.
  3. Моча образовывается со средней скоростью 1 мл в минуту.

Как считать скорость фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), отклонённая от нормы, может стать следствием какого-либо заболевания. Поэтому специалисты обращают внимание на этот показатель. Он показывает объём первичной урины в единицу времени. Выделяют следующие нормы СКФ в зависимости от пола:

  • Для женщин показатель колеблется в пределах 80-110 мл/мин;
  • Для мужчин нормой называется показатель от 80 до 125 мл/мин.

СКФ со значением ниже 60 мл/мин может означать почечную недостаточность.

Скф по формуле фильтрационного клиренса

С помощью расчёта объёмов отфильтрованной плазмы можно выявить нарушения в функции почек. Как правило, все формулы для расчёта СКФ сводятся к соотношению между веществом в урине (которое выбирается специалистом) и крови.

Например, зачастую в качестве контрольного вещества используют инулин. С помощью замеров определяется уровень другого вещества – инсулина. Зависимость определяется следующим образом: чем больше инулина в моче по отношению к инулину в крови, тем быстрее образуется моча. Эту характеристику называют инулиновым клиренсом.

Формула для расчёта фильтрационного клиренса по инулину следующая:

СКФ=(Мин*Vмоч)/Пин

  • Мин – инулин в конечной моче
  • Vмоч – объём мочи (конечной)
  • Пин – инулин в крови

Расчёт по формуле MDRD

Формула MDRD получила широкое распространение в странах Европы. Тем не менее, некоторые учёные считают, что эта проба низкоинформативна и не может использоваться для вынесения конечного диагноза. Тем не менее она обычно используется для проверки почечной функции у беременных.

Цель MDRD – это определение СКФ в соответствии с возрастом, полом пациента и уровнем креатинина сыворотки.

Способ расчёта MDRD:

СКФ = 11,33*ККК – 1,154*Возр – 0,203*П

  • ККК = показатель концентрации креатинина в крови
  • Возр – возраст пациента
  • П – половой показатель (у женщин он равен 0,742)

Эта формула обычно применяется при подозрении на сниженную СКФ, так как при повышенной СКФ можно получить неверные результаты расчётов. Однако формула хороша тем, что с помощью неё можно проследить возрастные изменения и их влияние на функцию почек.

Что влияет на скорость фильтрации

Так как скорость – это основной параметр для клубочковой фильтрации, важно понимать, что определяет эту характеристику. Есть несколько моментов, на которые нужно обратить внимание:

  • Состояние базальной мембраны и её проницаемость. Именно эта мембрана играет роль фильтра.
  • Размер капиллярной поверхности в клубочках.
  • Давление при фильтрации (в норме – 20 мм рт. ст.). Пожалуй, это основной фактор фильтрации. По сути, фильтрационное давление – это разность между двумя видами давления: тем, что возникает в капиллярах клубочков, и тем, что естественным образом противостоит фильтрации.

Существует множество причин, из-за которых скорость клубочковой фильтрации может изменяться как в сторону понижения, так и в сторону повышения. Условно их делят на две группы:

Причины, возникающие не из-за проблем с функцией почек. Среди них выделяют:

  • Изменения в кровяном давлении, разное давление крови на разных участках системы кровообращения, вязкости крови. Нужно учитывать, что данные гемодинамические характеристики должны долгое время сохраняться, чтобы повлиять на СКФ.
  • Последствия шокового состояния.
  • Различные воспалительные и гнойные процессы.
  • Обезвоживание организма.

Причины, связанные с деятельностью почек. Такие причины бывают следующие:

  • Обструкция (непроходимость) канальцев.
  • Уменьшение площади поверхности клубочка. Так как клубочек отвечает за очистку крови, при уменьшении его площади фильтруется меньше крови.
  • Меньший объём проходящей через почки крови.
  • Проблемы с клубочковыми мембранами – они могут стать толще или, наоборот, разрыхлиться.

Как правило, причины второй группы возникают при таких почечных недугах, как поликистоз и пиелонефрит. Пониженная клубочковая фильтрация может стать причиной почечной недостаточности из-за нарушений саморегулирующей функции почек.

Но и повышенная скорость не говорит ни о чём хорошем: повышается диурез, происходит разбалансировка организма, что может выражаться в вялости и сопутствующих заболеваниях на фоне потери витаминов и минералов из-за частого образования мочи и плохой отфильтровки полезных веществ от ненужных.

Каждому человеку необходимо следить за здоровьем своих почек, так как проблемы с этим органом сказываются затем на всём организме. Одна из основных функций почек – фильтрация и очищение кровяного потока и дальнейшее создание мочи. С помощью исследования показателей клубочковой фильтрации можно исследовать состояние почек и мочевыводящей системы. Однако, сделать это может только специалист.

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/klubochkovaya-filtratsiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.