Как проверить почки во время беременности

Содержание

Почки при беременности: возможные осложнения, симптомы болезней, способы лечения, профилактика

Как проверить почки во время беременности

Почки при беременности, как и все органы в это время, работают в усиленном режиме. Организм будущей мамочки может дать сбой, что случается довольно часто именно с почками. В данной статье поговорим про работу и заболевания данного органа во время беременности, выясним, почему почки могут начать болеть или увеличиваться.

Почему почки при беременности подвержены заболеваниям?

Более всего у будущих мамочек нагружаются именно почки.

В период ожидания малыша органы должны выводить из организма женщины не только ее мочу, но и продукты жизнедеятельности малыша, которые поступают через плаценту в кровь.

Но гормон прогестерон, по наличию которого и выявляется беременность, снижает тонус мочевого пузыря, и моча может застаиваться, что приводит к более легкому инфицированию, которое вызывает заболевания, например пиелонефрит.

Бывает, что заболевание было еще до беременности, но о нем женщина не подозревала, и беременность может стать причиной пробуждения этой болезни.

На ранних сроках беременности почки обычно не беспокоят, только если до беременности не было уже заболеваний, связанных с этими органами. Далее поговорим о болезнях, которые чаще всего возникают в период ожидания малыша.

Что только не болит во время беременности! Конечно же, при первых неприятных ощущениях не каждая женщина сразу побежит к врачу.

Особенно часто у будущих мам отмечаются боли в спине, и часто таковые являются нормой, ведь позвоночник тоже испытывает неимоверные нагрузки.

Но как распознать заболевания почек при беременности? Диагностировать самостоятельно болезни не удастся, но есть ряд симптомов, указывающих на проблемы со здоровьем именно почек.

  • боли в районе поясницы – выше на палец или два;
  • боли от поясницы переходят в бок, отдаются в нижней части живота;
  • белок в моче – определяется по анализам;
  • после опорожнения кажется, что мочевой не пуст;
  • повышается артериальное давление;
  • появляются отеки на ногах, руках, на лице;
  • при мочеиспускании имеются неприятные ощущения, даже боли;
  • боль в районе поясницы не проходящая, ноющая, не становится легче даже при смене позы;
  • возможно появление тошноты, повышение температуры, озноб.

УЗИ почек при беременности может показать расширение выше нормы. Что это может означать?

Причины увеличения почек

Увеличена правая почка при беременности или же левая, причины для этого имеются самые разнообразные:

  1. Пиелонефрит. Это самое распространенное заболевание среди беременных. Об этом заболевании поговорим далее более подробно.
  2. Гломерулонефрит. Это заболевание относится к иммунновоспалительным и чаще возникает в качестве осложнения после перенесенного гриппа или ангины. Симптомами могут быть отеки на лице и ногах, частое мочеиспускание и тупая боль в области поясницы.
  3. Камни в почках при беременности формируются тоже довольно часто, и именно они становятся причиной расширения органа. Камень может стать преградой для оттока мочи, застряв в мочеточнике или при выходе из почечных лоханок, так происходит увеличение органа. Если в почках есть камни, то первым признаком этого станет нестерпимая боль, особенно при мочеиспускании. В моче будут видны мелкие крупицы – мельче песка, напоминают порошок.

Почки во время беременности могут быть увеличены по причинам многих заболеваний, которые требуют более подробного обзора. Предлагаем перейти к ознакомлению с самыми часто возникающими при беременности недугами.

Гидронефроз

При застоях мочи, к которым приводят нарушения в ее оттоке, часто появляется гидронефроз. Это серьезное заболевание, которое становится причиной увеличения чашечек и лоханок в почках, истончению стенок, атрофии. Болезнь прогрессирующая, при ней наблюдается ухудшение основных функций почек.

Самая частая причина появления данного заболевания – сама беременность. Матка увеличивается, начинает давить на мочеточники, мешая оттоку мочи. Жидкость скапливается в лоханках и чашечках, деформируя и растягивая их.

Для гидронефроза могут быть и прочие, более редкие причины:

  • цистит;
  • травмы;
  • инфекции;
  • повреждения в спинном мозге;
  • опухоли и метастазы.

При развитии гидронефроза выделяют три стадии:

  1. Застой мочи, небольшие расширения в лоханках и чашечках.
  2. Более сильное расширение лоханок и чашечек, почки увеличиваются в среднем на 20 %.
  3. Почки увеличиваются в два раза, сильное расширение лоханок и чашечек.

На каждом этапе развития заболевания наблюдаются частые позывы сходить в туалет, но при этом мочи выделяется очень мало.

Цистит

Цистит может быть первым проявлением многих урологических заболеваний во время беременности, в том числе пиелонефрита. При появлении цистита ухудшается общее состояние женщины.

Она становится вялой, трудоспособность понижается, появляется слабость, температура может повыситься до 37,5 градуса. При дальнейшем развитии заболевания наблюдается частое мочеиспускание – каждые 30-40 минут.

В конце мочеиспускания женщина может ощущать режущие боли.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы не только мочи, но и крови. Острый цистит длится от недели до десяти дней. Если болезнь затягивается, нужно будет пройти обследование для выявления возможных воспалительных процессов.

Цистит необходимо вовремя распознать и начать лечение в кратчайшие сроки. Это поможет свести к минимуму вероятность развития более серьезного заболевания – пиелонефрита, которое несет множество пагубных последствий не только для беременной женщины, но и для ее плода.

Пиелонефрит

Про данное заболевание почек при беременности поговорим более подробно, ведь оно самое распространенное – встречается у 7 % беременных!

Пиелонефрит редко возникает на раннем сроке, чаще развивается со второго триместра. Будущие мамы, которым диагностировали пиелонефрит, занесены в особую группу риска. Заболевание может стать причиной:

  • появления гестоза – опасной патологии для матери и малыша;
  • внутриутробного инфицирования, при котором плод останавливается в росте и развитии;
  • преждевременных родов.

Но самое опасное для женщины – развитие острой почечной недостаточности на фоне пиелонефрита. Почки женщины могут частично или полностью отказаться работать.

Причиной развития пиелонефрита становится чаще сама беременность. Матка начинает сдавливать органы, мешая выведению мочи. Также при беременности резко меняется гормональный фон, и это становится причиной развития многих заболеваний. Помимо этого, пиелонефрит может развиться по прочим причинам:

  • сахарный диабет;
  • мочекаменные заболевания;
  • цистит до беременности;
  • пороки в развитии мочевыводящих путей и почек.

Степени рисков при пиелонефрите для беременных

  1. Первая степень – пиелонефрит, возникший при беременности, протекающий без осложнений.
  2. Вторая степень – прогрессирующий хронический пиелонефрит, который имелся у женщины еще до беременности.

  3. Третья степень – самая опасная, повышается АД, наблюдается артериальная гипертензия. При этом может быть подвержена заболеванию только одна почка, например, ставят диагноз: расширена правая почка.

При беременности пиелонефрит должен наблюдаться не только у терапевта и нефролога, но и у акушера-гинеколога.

Сроки возникновения пиелонефрита при беременности

Имеются определенные сроки, когда появляется высокая вероятность развития пиелонефрита. Это связано с гормональной перестройкой организма, с работой почек и нагрузкой на них.

Все беременные в обязательном порядке несколько раз за весь срок сдают анализы мочи. Это позволяет также отследить возможное развитие пиелонефрита, ведь он в начале может иметь латентный характер.

Чаще всего данное заболевание наступает в период с 22-й по 28-ю неделю беременности. Но есть вероятность развития на 12-15, 32-34, 39-40-й неделе, а также на 2-6-й день после родов.

Лечение почек при беременности

Лечение должно быть направлено на борьбу с инфекцией, которая вызвала заболевание, поэтому необходимо сдать полный спектр анализов. Далее только врач сможет назначить медикаментозное лечение и полезные травы.

Пациенткам с любым почечным заболеванием назначают обильное питье, особенно полезен будет клюквенный морс, в котором содержится бензоат натрия. Это вещество превращается в гиппуровую кислоту, а она оказывает бактерицидное действие.

Назначают мочегонные средства и спазмолитики, которые помогают возобновить нормальный отток мочи. Антибактериальные препараты – по возбудителю заболевания.

При своевременном лечении почек у беременных функции органов восстанавливаются полностью после родов. Если же запустить заболевания, то оно может перерасти в хроническое и давать о себе знать на каждом жизненном этапе.

Главное – не заниматься самолечением при первых признаках болезней. Лечение назначает только врач, распознав вирус по анализам!

Профилактика почечных заболеваний у будущих мам

Беременные могут обезопасить себя от появления заболеваний почек, проводя профилактические меры. Следуя простым правилам, можно пережить период ожидания малыша без последствий для своего организма.

  1. Каждый день пейте хоть по стакану морса из клюквы или брусники. Эти ягоды хороши не только при лечении почечных заболеваний, но и для профилактики.
  2. С первых дней, когда вы узнали о беременности, необходимо придерживаться диеты, которая поможет сохранить здоровье почек. Откажитесь от всего соленого, копченого, жареного, жирного. Исключите из рациона белый хлеб и все бобовые.
  3. Выпивать воды в сутки необходимо не менее 2 литров.
  4. Как можно чаще ходите в туалет, ни в коем случае не терпите.
  5. Одежда должна быть свободной, уберите подальше все колготки и плавки, которые стесняют, доставляют дискомфорт.
  6. Нижнее белье покупайте только из натурального хлопка, такое найдется в отделах для беременных.
  7. Не принимайте ванну, пользуйтесь душем.
  8. Не забывайте про гимнастику для беременных.

Если нет возможности, времени или просто желания посещать гимнастику в группе, то проделывайте обязательно одно упражнение дома – стойка на четвереньках. Принимайте такую позу 3-4 раза в день, выдерживайте по 15 минут. Матка в таком положении не будет давить на мочевой и почки, органы немного отдохнут от тяжести. Такое упражнение отменно помогает и при болях в спине.

Источник: https://FB.ru/article/405500/pochki-pri-beremennosti-vozmojnyie-oslojneniya-simptomyi-bolezney-sposobyi-lecheniya-profilaktika

Узи почек

Как проверить почки во время беременности

Узи почек при беременности не является обязательной процедурой обследования всех женщин «в положении», однако делают его очень часто.

Связано это, прежде всего, с высокой частотой распространенности патологий мочевыводящей системы в период вынашивания ребенка.

Почки во время беременности работают более интенсивно, нагрузка на них возрастает по мере увеличения срока, поэтому в этот период нередко возникают заболевания мочевыводящей системы или их обострение при хронических формах.

Показания к проведению

Узи почек во время беременности может назначаться по следующим показаниям:

  1. Отклонения от нормы общего анализа мочи (выявление белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов);
  2. Жалобы пациентки на частые тянущие боли в поясничной области;
  3. Различные нарушения акта мочеиспускания (болезненность, жжение в области уретры, учащение мочеиспускания);
  4. Необычный цвет мочи, в особенности при наличии примесей крови;
  5. Повышение артериального давления;
  6. Эндокринные заболевания;
  7. Появление стойких отеков;
  8. Травмы спины (падение на спину, удары);
  9. Наличие в анамнезе любых заболеваний мочевыводящей системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования мочевыводящей системы и другие).

Подготовка

помнитеПроведение Узи почек не требует особой подготовки, однако следует помнить, что вздутие живота, повышенное газообразование могут быть препятствием к проведению процедуры.

Для исключения подобной ситуации следует выполнять следующие рекомендации:

Кроме того, Узи почек выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.

Проведение процедуры

Перед началом проведения процедуры женщина должна снять с себя все украшения и одежду выше пояса, т.к. это может искажать получаемые данные.

информацияУльтразвуковое исследование чаще всего проводят в положении лежа на боку, на спине или животе. В некоторых случаях, к примеру, при подозрении на нефроптоз (опущение почки), процедуру проводят в положении стоя. При выполнении УЗИ важно, чтобы пациентка оставалась неподвижной.

На исследуемую область наносят специальный гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн, который вытирают сразу после окончания обследования (для этих целей женщине необходимо взять с собой салфетки или полотенце).

Расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров: размеры почек, их расположение, подвижность, структуру, наличие различных образований (камни, песок, кисты, опухоли) и другие.

Для расшифровки данного метода обследования необходимо ознакомиться с перечнем нормальных показателей:

  • Расположение. В норме почки расположены забрюшинно по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Правая почка чаще всего расположена немного ниже, чем левая;
  • Подвижность. Почки могут двигаться очень ограниченно и только в вертикальном положении. Повышенная подвижность является патологическим состоянием;
  • Размеры. Нормы размеров почки: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Данный параметр очень важен, т.к. его изменение косвенно указывает на ряд заболеваний мочевыводящей системы. Так, увеличение органа характерно для воспалительных процессов, наличия различных новообразований в почках. Напротив, уменьшение свидетельствует о тяжелых хронических болезнях, нарушающих почечную ткань или дистрофических процессах;
  • Толщина почечной паренхимы (непосредственно почечная ткань): у молодых людей составляет 1.5-2.5 см. В норме паренхима должна иметь однородную структуру. Утолщение почечной ткани часто отмечается при воспалительных заболеваниях, уменьшение – при длительном пиелонефрите, поражении органа при сахарном диабете, дистрофических процессах, с возрастом;
  • Почечная лоханка (свободная полость в почке, в которой собирается моча). Лоханка должна быть свободной, наличие в ней песка или камней свидетельствует о мочекаменной болезни;
  • Фиброзная капсула (оболочка почки, покрывающая ее снаружи). В норме капсула ровная, четко определяется во время ультразвукового исследования.

На бланке УЗИ после детального описания органов доктор пишет итоговое заключение, по которому можно судить о состоянии мочевыводящей системы.

Возможные заключения УЗИ мочевыводящей системы:

  • Норма (грубой патологии почек не выявлено);
  • Выраженный пневматоз кишечника (исследование неинформативно из-за метеоризма). В таком случае женщине необходимо повторить УЗИ после соблюдения диеты;
  • Нефроптоз (опущение одной или обеих почек);
  • Микрокалькулез почек: в почечной лоханке выявлены мелкие камни или песок;
  • Эхогенные образования (эхотень, нефролитиаз): камни более 5 мм в почечной лоханке;
  • Пиелонефрит (частая патология при беременности, требующая срочной госпитализации женщины);
  • Гидронефроз (расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и ее скопления). Данная патология также требует тщательного обследования беременной;
  • Абсцесс почки;
  • Опухолевидные образования;
  • Аномалия строения почки;
  • Киста (кисты) почки.

важноСледует отметить, что большинство врачей УЗИ-диагностики редко выставляют точный диагноз: они всего лишь описывают то, что они видят на экране. Окончательный диагноз должен ставить только Ваш лечащий доктор, учитывая не только УЗИ, но и другие проведенные методы обследования.

Влияние Узи почек на развитие плода

Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и Узи почек здесь тоже не является исключением.

дополнительноНеобходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

В то же время с уверенностью можно сказать, что недиагностированные вовремя и нелеченные заболевания мочевыводящей системы представляют собой большую опасность для женщины и ребенка. Если Ваш доктор рекомендует Вам проведение ультразвукового исследования, не следует от него отказываться: любую патологию важно выявить вовремя и начать ее своевременное лечение.

Источник: https://baby-calendar.ru/obsledovaniya/uzi/uzi-pochek/

Болит правая почка при беременности — что делать?

Как проверить почки во время беременности

Среди большого количества экстрагенитальных патологий беременности почечные болезни занимают ведущие позиции. Согласно статистике, болят почки при беременности у каждой второй пациентки. Критически опасное время для плода – ранние и поздние сроки беременности.

Симптомы заболеваний почек

Предположить развитие воспалительного процесса можно при появлении болезненных ощущений в боку с правой или левой стороны поясницы. Воспаления сопровождаются такой симптоматикой:

  • повышение температуры тела;
  • болезненное мочеиспускание;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость женщины;
  • изменение количества мочи и ее цвета;
  • отсутствие аппетита и др.

Если болит правая почка при беременности или тянет только с одной стороны, это указывает на развитие опасной для матери и ребенка патологии. При наличии нескольких или сразу всех симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы болезней почек при беременности

Причины заболеваний почек

Перед тем как приступить к лечению, необходимо установить причину почему болят почки при беременности. Почки беременной выполняют функции фильтрации физиологических жидкостей в удвоенном объеме.

На их работу также влияет тесное соседство с постоянно растущей маткой, которая давит на все органы брюшной полости и малого таза.

Снабжение почек артериальной кровью происходит с перебоями, образуются застойные процессы, воспаление появляется впервые или обостряется ранее приобретенное.

Почечные болезни при беременности на раннем сроке возникают в результате обострения ряда других хронических очагов инфекции, например:

  • тонзиллита;
  • ангины;
  • молочницы;
  • цистита;
  • кариеса и др.

Чаще всего будущие мамы страдают такими почечными болезнями:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь.
Причины болезней почек при беременности

Гломерулонефрит

Среди болезней почек далеко не последнее место занимает иммуноопосредованное заболевание гломерулонефрит. Эта болезнь редко встречается в период беременности и имеет инфекционно-аллергическое происхождение.

Возбудителями патологии выступают стрептококки группы А, реже вирусы и другие бактерии. Патогенез гломерулонефрита имеет иммуновоспалительный характер, а значит, причиной болезни почек является снижение иммунитета. Во время заболевания поражаются клубочки, канальцы, а на более поздних стадиях – промежуточные ткани почек.

Медицинские наблюдения показали, что в большинстве случаев появлению гломерулонефрита предшествовали бактериальные инфекции других органов (например, ангина или пиодермия).

Попадание в организм бета-гемолитических стрептококков вызывает иммунную реакцию с образованием специфических антител, которые оседают в клубочках почек по окончании борьбы с инфекционным процессом.

Таким образом, работа “фильтровальной станции” организма сильно осложняется и начинается воспалительный процесс.

Симптоматика будет зависеть от формы заболевания. Острому гломерулонефриту свойственны:

  • общая слабость, головокружение, головные боли, периодические скачки температуры тела чуть выше субфебрильных показателей (до 37,5-37,8°С);
  • уменьшение количества мочи и изменение ее оттенка (становится темно-коричневого или бурого цвета);
  • незначительные тянущие боли в области почек.

Хронический гломерулонефрит – болезнь почек, которая опасна скрытым и практически бессимптомным течением. Симптомы данной формы настолько стерты, что большинство женщин принимает их за признаки наступившей беременности. Выявить патологию можно только при помощи лабораторного исследования мочи.

Лечение болезни невозможно в домашних условиях в связи с высокой вероятностью возникновения осложнений как у матери, так и у плода. Врачи назначают беременной симптоматическую терапию мочегонными средствами и препаратами, стабилизирующими артериальное давление. В редких случаях одновременного протекания заболевания с бактериальной инфекцией прописывают курс антибиотиков.

Кроме медикаментозного лечения беременной показаны диетическое питание и строгий постельный режим. Рекомендована схема щадящего питания – стол №7, который предполагает ограничение количества соли и белка в рационе.

Гломерулонефрит при беременности

Мочекаменная болезнь

Внезапно появившаяся боль в почках при беременности может быть признаком развития мочекаменной болезни (уролитиаза).

Это хроническое состояние, которому свойственны накопление и отложение органических нерастворимых солей в мочевыводящей системе. Мочекаменную болезнь и пиелонефрит диагностируют как сопутствующие состояния.

Это заболевание считается редким и встречается у 1 из 1000 беременных женщин.

Врачи не связывают появление уролитиаза с наступлением беременности. Это заболевание не имеет четко выраженных причин. Существует перечень провоцирующих факторов, которые вызывают болезнь:

  • нарушение обмена веществ;
  • плохая экология;
  • врожденные патологии почек и их придатков;
  • некачественное питание;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность.

При мочекаменной болезни во время беременности почки болят особым образом. Возникают внезапные приступы острых колик с дальнейшим распространением болевого синдрома на поясницу, низ живота и паховую область. Возможны тошнота и рвота, женщина жалуется на общую слабость, головокружение и потливость. Главным способом лечения и профилактики уролитиаза является диетическое питание.

Чем грозит боль в почках во время беременности

Беременность относится к факторам риска, которые влияют на общее состояние здоровья будущей мамы и, в частности, на работу мочевыводящей системы.

Активный рост плода и увеличение размеров матки вызывают давление на близлежащие органы, сдвигая их. Смещение почек с привычного места приводит к нарушению их кровоснабжения.

В результате возникает опасность развития пиелонефрита и других заболеваний.

Болезни, при которых болят почки у беременных, опасны для здоровья женщины и ребенка в ее утробе. Усиливается отечность тканей, возникает риск развития позднего гестоза, отслойки плаценты, прерывания беременности или преждевременных родов.

Последствия болезней почек при беременности

Если у будущей мамы возникают проблемы с почками, есть ряд возможных рисков для плода:

  • задержка внутриутробного развития;
  • внутриутробные инфекции;
  • кислородное голодание;
  • гидроцефалия;
  • гибель.

Наличие проблем с мочевыводящей системой может стать показанием к прерыванию беременности, а также причиной ее отложить. Нельзя заниматься самолечением, особенно если от состояния здоровья будущей мамы зависит жизнь растущего в ее утробе ребенка. Своевременное лечение поможет избежать развития патологий и других нежелательных последствий.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/bolit-pravaia-pochka-pri-beremennosti--chto-delat-5bcd7e7976b8a500abb44f93

Гестоз у беременных: зачем сдавать анализы и проверять почки

Как проверить почки во время беременности

[artlabel id=”189016″]

Почки будущей мамы выполняют ответственную миссию — работают за двоих, фильтруя кровь, чтобы вывести из нее отходы жизнедеятельности. Сейчас важно контролировать состояние мочи, вовремя сдавать анализы

Источник: Shutterstock

Скрыто протекающие болезни почек во время беременности становятся явными. Вот почему врачи уделяют так много внимания контролю за состоянием этих важных органов. Отслеживают функцию почек в первую очередь по анализам мочи.

Ведь задача почек — не только удалять из внутренней среды отработанные вещества, но и не пропускать на выход те, что организму могут еще понадобиться. Например, появление белка в моче (протеинурия) — симптом неблагополучия.

Пейте побольше: не менее 2 л в сутки. Жидкость очищает почки, освобождая их от бактерий

За предстоящие 9 месяцев вам придется сдать на анализ в общей сложности 1,5–2 л мочи. Этого докторам вполне достаточно, чтобы получить представление о состоянии почек. Главное — правильно собрать эту информативную жидкость.

  1. Накануне анализа не ешьте свеклы, моркови, клубники, клюквы и других ярко окрашенных овощей и фруктов, которые могут повлиять на цвет мочи.
  2. Чтобы не нарушить концентрацию мочи и кислотность и не «сбить настройки» перед анализами, не пейте на ночь много жидкости, кислого сока или морса, минеральную воду, не ешьте соленое.
  3. Выпейте стакан чистой воды (опять же, не сладкой газировки!) за 30–40 минут до сбора мочи, иначе ее может оказаться недостаточно для анализа или же она будет слишком концентрированной.
  4. Важно, чтобы моча не имела посторонних примесей. В аптеке лучше приобрести специальный контейнер для сбора анализа.
  5. Подмойтесь с помощью интимного геля, иначе в баночку вместе с мочой могут попасть микроорганизмы с кожи и возникнет подозрение на инфекцию мочевых путей, которой на самом деле нет.
  6. Маленькая хитрость: после подмывания вытираться полотенцем не нужно. Каким бы чистым оно ни было, все равно на нем обязательно окажется некоторое количество бактерий! Так что не заселяйте «жильцов».
  7. Не слишком усердствуйте, заполняя баночку содержимым: 100–200 мл вполне достаточно для анализа.
  8. Учтите, что анализ должен попасть в лабораторию в течение 1,5 часов, иначе результаты могут оказаться недостоверными.

Пиелонифрит: почему будущим мамам так важно часто сдавать анализы мочи

Самая частая патология почек у будущих мам — пиелонефрит. Воспаляются и сами почки, и почечные лоханки, куда сливается моча перед тем, как потечь в сторону мочевого пузыря по мочеточнику. Часто пиелонефрит протекает бессимптомно, а выявляется по результатам анализа мочи: для него характерна лейкоцитурия, или пиурия, а также бактериурия.

Во время беременности увеличивающаяся матка сдавливает пути оттока мочи, и та начинает застаиваться в лоханках. Они, как и мочевой пузырь, разбухают. Меняется естественное направление движения мочи: она начинает забрасываться из нижних отделов мочевыделительной системы в вышележащие.

Это не только способствует обострению уже имеющегося заболевания, но и может вызвать пиелонефрит у ранее не болевшей женщины. Если вы регулярно сдаете анализы, врач обнаружит развивающееся в лоханках воспаление и подберет антибактериальную терапию, которая поможет вам и не навредит ребенку.

Фитотерапия небезопасна, если вы «прописали» себе ее сами вместо препаратов, назначенных доктором. Белок в моче на поздних сроках беременности говорит о возможном развитии гестоза — позднего токсикоза беременных.

Источник: Shutterstock

Белок в моче

Ничего экстраординарного изобретать не придется: существует четкий алгоритм поведения в подобных случаях.

Профилактика позднего токсикоза состоит в соблюдении диеты, регулярных осмотрах в женской консультации, лечении хронических заболеваний, сопутствующих токсикозу.

При водянке, не говоря уже о нефропатии, превентивное лечение нужно начинать немедленно, а преэклампсия и эклампсия требуют срочной госпитализации!

О чем расскажет результат

ПоказательНормаО чем свидетельствуют отклонения
ЦветСоломенно-желтыйТемный — патология печени или почек, а также гемолиз — разрушение эритроцитов при конфликтах по резус-фактору и группе крови.Красно-бурый — примесь крови при воспалительных заболеваниях почек.Розовый — прием некоторых лекарств, свеклы, клубники, моркови.
ПрозрачностьПолнаяМутная, с хлопьями — воспаление почек или мочевыводящих путей при цистите и пиелонефрите беременных.!Если прозрачная моча, постояв, немного помутнела, ничего страшного — так часто бывает.
Относительная плотность1010–1025Выше 1025 — диабет или обезвоживание при токсикозе.Около 1010–1012 (изостенурия) — плотность мочи равна плотности крови.Такое бывает при пиелонефрите, приеме мочегонных, нарушении работы почекили если вы просто выпили слишком много воды.Около 1002–1009 (гипостенурия) — плотность мочи ниже плотности плазмы крови, похоже на тяжелый пиелонефрит.
РеакцияКислаяНейтральная или щелочная — пиелонефрит беременных или чрезмерное увлечение овощами и фруктами, прием соды и других средств от изжоги, перебор минеральной воды.
БелокНе более 0,1 г/лПовышается при патологии почек, гипертонии и сахарном диабете, а также после интенсивной физической нагрузки.
Бактерии и грибыОтсутствуютПоявляются при инфекции почек и мочевыводящих путей.
ЦилиндрыОтсутствуют или единичные в поле зренияПоявляются при поражении почечной ткани и мочевыводящих путей.
ЭритроцитыОтсутствуют или единичные в поле зренияДо 100 (микрогематурия) — патология почек,более 100 (макрогематурия) — вероятность почечного кровотечения.
Лейкоциты0–5 в поле зренияУвеличиваются при пиелонефрите, цистите и вагините.

Камни преткновения

Мочекаменная болезнь, как правило, не возникает у будущих мам, но, как и в случае с пиелонефритом, может обостряться во время беременности, если раньше протекала скрыто. Тогда уже имеющиеся камни начинают быстро расти и смещаться из лоханки в мочеточник вследствие расширения мочевыводящих путей.

Все это сопровождается приступами боли в пояснице, отдающими в бедро и паховую область, а в анализах мочи появляются эритроциты — возникает гематурия, связанная с тем, что камень травмирует мочеточник.

Однако и гематурия, и почечная колика у будущих мам не бывают такими же сильными, как до беременности, потому что ее гормон прогестерон делает ткани растяжимыми и податливыми, облегчая прохождение камня.

Источник: Shutterstock

При возникновении почечной колики вызывайте «скорую»!

Горячие ванны и грелки на область почек, которые обычно помогают в подобных случаях, беременным противопоказаны, поскольку могут спровоцировать выкидыш.

При частых коликах может встать вопрос об удалении камня, хотя врачи стараются отсрочить операцию до рождения ребенка и прибегают к ней только в случае экстренных показаний: например, если камень перекрыл просвет мочеточника и, соответственно, отток мочи из почки.

У трети будущих мам мочекаменная болезнь осложняется пие­лонефритом, что увеличивает риск преждевременных родов. Аналогичная угроза создается и при врожденных аномалиях.

Дополнительные исследования

Для уточнения диагноза врач может назначить анализ мочи…

по Нечипоренко Его используют в сомнительных случаях, когда результаты общего анализа мочи вызывают подозрение: явной патологии вроде бы нет, но эритроцитов и лейкоцитов чуть больше нормы.

Все делается так же, как обычно, с той разницей, что первую струйку сливают в туалет, а уже потом подставляют банку: там должна оказаться только средняя порция утренней мочи.

Не беда, что емкость едва заполнилась на треть — ведь для подсчета лаборанту нужен всего-навсего 1 мл мочи!
по Зимницкому Это исследование выявляет воспалительные заболевания и нарушения функции почек.

Мочу собирают в течение суток с 9 утра до 6 часов следующего дня через каждые 3 часа в 8 отдельных специально пронумерованных банок. В лаборатории определяют общее количество и удельный вес всех порций. Важно, чтобы количество мочи, выделенной днем, преобладало над ночным и относительная плотность во всех порциях соответствовала норме.

Источник: Burda Media

Поздний токсикоз

В основе этого состояния лежит утечка белка через почки. Они подводят 1–3 % женщин, которые были практически здоровы до беременности, а у тех, кто уже страдал хроническими заболеваниями, гестоз встречается еще чаще.

Водянка беременных На поздних сроках стопы и голени немного отекают у всех будущих мам, потому что матка сдавливает крупные вены, собирающие кровь от нижних конечностей. Это нормально! Такие отеки полностью проходят после отдыха в постели с приподнятыми ногами. При водянке отеки более заметные и стойкие.

К тому же помимо стоп и голеней начинают отекать бедра и наружные половые органы, а иногда и все тело. Вес при этом растет гораздо быстрее положенной на поздних сроках прибавки — 200–300 г в неделю, а количество выделяемой мочи резко уменьшается. После родов водянка проходит бесследно, но до этого момента она наносит вред здоровью будущей мамы и малыша.

Поэтому ее необходимо лечить. Это первая ступень позднего токсикоза.Хороший эффект дает такая простая мера, как ограничение жидкости (до 700–800 мл в сутки) и соли (не более 3–5 г).Рекомендуется пища, богатая витаминами и полноценными белками: творог, кефир, отварное мясо, рыба, свежие овощи и фрукты, зелень.

Нефропатия Если лечение водянки вовремя не начато, к отекам и белку в моче присоединяется новый симптом — повышение артериального давления. При этом самочувствие резко ухудшается, кровь закисает (развивается ацидоз), нарушается обмен веществ, доставка кислорода к тканям, работа печени и желез внутренней секреции.

Лечение нефропатии, как и следующих стадий — преэклампсии и эклампсии беременных — обычно проводят в стационаре.

Консультант — Лиана Степанян, акушер-гинеколог высшей категории

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ “Об авторских и смежных правах – “Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.”

Источник: https://www.moirebenok.ua/pregnancy-and-birth/zdorove-pregnancy-and-birth/gestoz-u-beremennyh-zachem-sdavat-analizy-mochi-i-proveryat-pochki/

Диагностика почек при беременности

Как проверить почки во время беременности

Период вынашивания ребенка у женщины нередко сопровождается патологическими процессами в почках. Это обусловлено самой беременностью, поскольку это состояние организма предрасполагает его к развитию почечных болезней или же к обострению скрытых ранее заболеваний этих органов.

 

К основным причинам патологических изменений в мочевыделительной системе в период беременности можно отнести:

  • изменения, происходящие в гормональной системе женщины (усиливается синтез прогестерона, хорионического гонадотропина, глюкокортикоидов, эстрогена);
  • ослабевает связочный почечный аппарат, а это, в свою очередь, ведет к развитию патологической подвижности;
  • изменяются топографоанатомические взаимосвязи, поскольку матка увеличивается и отклоняется вправо, оказывая на правую почку большее давление;
  • во втором триместре снижается тонус мочеточников и их сокращения.

Каким заболеваниям почек наиболее подвержены беременные женщины? Это: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, бактериурия бессимптомная.

Любые заболевания почек и всей мочевыводящей системы женского организма в период вынашивания ребенка могут привести к весьма серьезным осложнениям.

Тяжелый гестоз, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, ранняя отслойка нормально расположенной плаценты, хроническая гипоксия плода, внутриутробное плодное инфицирование, внутриутробная плодная гибель – все эти осложнения могут возникнуть в следствии почечных болезней в период беременности.

Поэтому при любых симптоматических сигналах со стороны мочевыделительной системы женщина должна сразу же обращаться к врачу-гинекологу, чтобы пройти диагностику и получить своевременные рекомендации по лечению данных заболеваний.

Пиелонефрит представляет собой инфекционное заболевание, при котором терпит поражение чашечно-лоханочная система. Распространяется инфекция гематогенным путем, например из глоточных миндалин, кариозного зуба или желчного пузыря, или же путем восхождения, из мочевого пузыря. Возбудителем пиелонефрита является синегнойная палочка, кишечная палочка, кандидозные грибы, протей, стафилококк.

В период беременности пиелонефрит, как правило, проявляется между двенадцатой и четырнадцатой неделями, между двадцать пятой и двадцать восьмой неделями, тридцать второй и тридцать четвертой неделями, и перед родами.

Диагностика пиелонефрита опирается на его проявления: высокая температура тела, ярко выраженное ухудшение самочувствия, головная интенсивная боль, сильный озноб, который сменяется резко холодным потом, боли в области поясницы, вынужденное положение лежа на боку. Обычно так проявляется острый пиелонефрит. Хроническая форма протекает почти безсимптомно.

Когда есть подозрения на пиелонефрит, для подтверждения диагноза берется анализ крови (общий и биохимический), анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкомцу и клинический. Обязательно проводится ультразвуковое исследование почек.

При диагностике пиелонефрита у беременных в общем анализе крови исследуют количество лейкоцитов (увеличенное при данном забоелвании), СОЭ, палочкоядерные формы, гемоглобин (как правило, снижается при пиелонефрите).

Биохимический анализ покажет при тяжелой форме данного заболевания высокий уровень мочевины и креатинина.

В моче при этом появится белок, увеличатся лейкоциты, эритроциты, будет нарушена концентрационная почечная функция.

Диагностируется степень риска для жизни женщины, будущей матери и ее плода. Если ставится диагноз пиелонефрита в третьей степени тяжести, беременность категорически запрещено сохранять дальше.

В комплекс лечения пиелонефрита входит ограничение соленого, острого, копченого, жирного в пище, увеличение витаминизированного питания и питье минеральной воды. Так же может быть назначена антибактериальная терапия, спазмолитики, мочегонные лекарства, дезинтоксикационные препараты.

Пиелонефрит при беременности лечат с помощью физиопроцедур и катетеризации мочеточника, в случае, если проводимое лечение не имеет должного эффекта.

Это заболевание инфекционно-аллергического характера. Поражает оно клубочковый аппарат почек. Возбудителем гломерулонефрита является стрептококк гемолитический. Как правило, эта болезнь является осложнением после ангины, скарлатины или рожистого воспаления.

Выражается гломерулонефритчерез болезненность в области поясницы, плохого самочувствия, головные боли, высокое артериальное давление, частое мочеиспускание, отечность определенных участков тела (лицо, голени, брюшная передняя стенка).

Для диагностирования гломерулонефрита при беременности используют следующие методы: общий клинический анализ крови (будет повышен уровень лейкоцитов и эозинофилов, и снижен уровень тромбоцитов), биохимический анализ крови (будет высокий уровень мочевины, гамма-глобулинов и креатинина), коагулограмму венозной крови, общий анализ мочи и иммунологические анализы.

При остром течение гломерулонефрита показано срочное прерывание беременности. При более мягком течении заболевания применяется антибактериальная терапия, гипотензивные лекарства, мочегонные препараты, витаминизированное питание, диета с исключением из рациона соленого, острого, жирного, консервированного, копченого, физиопроцедуры, внутривенное введение белка.

Это заболевание являет собой образование в почках (или других органов мочевыводящей системы) камней. Как правило, мочекаменная болезнь является осложнением после пиелонефрита. В период беременности это заболевание развивается вследствие изменения уродинамики.

Признаками начала мочекаменной болезни при беременности могут служить: внезапная боль в области поясницы, причем отдавать эта боль может в половые губы, ноги; при мочеиспускании видны примеси крови в моче; и отхождение самих камней.

Поскольку во время беременности комплексное обследование организма невозможно, то диагностика мочекаменной болезни в этот период несколько затруднена. Например, нельзя в этот период проводить рентгенографическое исследование будущей матери.

Поэтому диагностика данной болезни проводится на основании клинических признаков (перечисленных выше), при наличии положительного симптома Пастернацкого (болезненность во время поколачивания в области поясницы и гематурия), сдается общий анализ мочи, и проводится ультразвуковое исследование почек и органов мочеиспускания. Лечение в период беременности мочекаменной болезни является симптоматическим, путем снятия острых болей. В исключительных случаях (при длительной не купируемой колике, отсутствии оттока мочи или признаках острого пиелонефрита) проводится оперативное лечение.

При данном заболевании в моче беременной женщины обнаруживается определенное количество микроорганизмов, которые превышают общепринятые медицинские нормы.

Для диагностирования этого состояния проводится комплексное обследование: клинический анализ крови, клинический анализ мочи, делается посев мочи на флору, анализ мочи по Ничепоренко, по Зимницкому, проводится ультразвуковое исследование всех органов мочевыводящей системы.

С учетом возможного риска для развивающегося внутриутробно плода проводится антибактериальная профилактическая терапия.

Чтобы предупредить заболевания мочевыводящей системы, в том числе заболевания почек, в период беременности, необходимо применять профилактические методы:

  • регулярно посещать врача, выполнять все его предписания, то есть своевременно и регулярно сдавать мочу для анализа;
  • в период планирования ребенка проводить рбследование, чтобы исключить наличие хронических заболеваний;
  • соблюдать определенный здоровый рацион питания;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно выявлять и лечить любые инфекционные заболевания, в том числе и кариес;
  • при любом признаке заболеваний почек или органов мочевыводящей системы обращаться за помощью к специалисту.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/diagnostika-pochek-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.