Как проходит операция по подшиванию почки

Содержание

Подшивание почки при нефроптозе: операция и реабилитация

Как проходит операция по подшиванию почки

В современной медицине очень часто диагностируется такое заболевание, называемое нефроптозом или опущением почек.

Для него характерна патологическая подвижность органов, которая превышает физиологическую подвижность в состояние спокойствия. В нормальном организме, даже при человеческих движениях почка не меняет свое положение.

В данной статье мы рассмотрим, как можно избавиться от данной проблемы и как устранить нефроптоз операцией.

Особенности лечения заболевания

Операционное вмешательство предусматривает фиксирование органа в нормальном, привычном его положении

Бывают разные стадии недуга, относительно которых и выбирается медицинское лечение.

Так, если у человека не наблюдаются осложнения, то его с легкостью можно вылечить при помощи консервативных методов терапии. Операционное вмешательство предусматривает фиксирование органа в нормальном, привычном его положении.

Основное требование к проведению операции является наличие надежных и прочных фиксаторов, которые не будут мешать почке совершать физиологические движения.

Внимание! Помимо вышесказанного операционное вмешательство никаким образом не должно влиять на положение оси согласно физиологии. Также не должно развиваться любое воспалительное явление.

На сегодняшний день разработано множество терапевтических методик,  направленных на лечение нефроптозного заболевания, среди которых такие группы:

  • Очень часто проводят фиксирование почек с помощью швов, которые проводят за капсулу фиброзы или панхемы органа;
  • Очень часто выполняют операцию без прошивки, в таких ситуациях фиксируют почку за фиброзную капсулу или с помощью лоскута и проведении частичной декупсуляции;
  • Фиксирование могут выполнять с помощью материалов аллопластического типа;
  • Операцию выполняют фиксированием внепочечных тканей, например, с прошиванием или без него.

Показания к оперативному лечению

Операцию при лечении нефроптоза могут назначать во многих ситуациях

Операцию при лечении нефроптоза могут назначать во многих ситуациях, среди которых такие:

  • Если человек постоянно чувствует боль, которая постоянно мешает трудиться;
  • При диагностировании вазоренальной или ортостатической гипертензии;
  • В ситуациях, когда гражданин болеет венной почечной гипертензией с форникальным кровотечением;
  • Если наблюдается гидронефроз или нефролитиаз.

Внимание! Не рекомендуется проводить операционное вмешательство людям в пожилом возрасте и общем спланхноптозе.

Как готовиться к операции?

Важно проводить диагностику коагулограммы, так как больной слишком много времени будет лежать в постели

Как и к любой операции, следует правильно подготовиться. Особенности процедур зависит от характеристики осложнений, которые и стали причиной появления нефропексии.

Так, если у вас пиелонефрит, то есть терапия антибактериального лечения или возникновение форникального кровотечения, то за несколько дней до операционного вмешательства пациента приподнимают на 25 см, чтоб адаптировать его к такому положению.

Стоит отметить, что именно в таком положении человек будет находиться после процедур.

Важно! Важно проводить диагностику коагулограммы, так как больной слишком много времени будет лежать в постели. Плюс ко всему, такое положение может помочь переместиться почке вверх, или значительно снизит болевые ощущения.

Основные виды операций

На сегодняшний день существует несколько видов операционного вмешательства

На сегодняшний день существует несколько видов операционного вмешательства. Так, среди них самые популярные:

  • К первой категории относят операции согласно методикам С. П. Федорову. Среди них фиксирование почки с помощью кетгута №5, которое производят между фибриозной капсулой и 12 ребром, Процедуры по Келли-Додсон – крепление происходит к поясничным мышцам, модифицированные методики Доминг – плюс к вышеуказанному, выполняют подшивку паранефрального жира.
  • Вторая группа также содержит множество технологий. Самыми популярными являются Албарран-Марион, Вогель, Нараз. Среди общих характеристик следует отметить фиксирование органа к 12 ребру. Процедура производится выкроенными лоскутами и тоннелей фиброзных капсул.
  • Аллопластический синтетический материал. Операционное вмешательство производиться при помощи капрона, нейлона, тефлона. Стоит отметить, что в процедурах исключены перфорации. Фиксацию производят полосками, сетками и гамаками, которыми фиксируют орган к 11 или 12 ребру.

Внимание! В современной медицине используют более новые технологии, так как вышеперечисленные операции не дают стопроцентного результата.

Среди негативных последствий проявляются такие негативные симптомы:

  • Недостаточная фиксация органа, что очень часто приводит к повторению рецидивов;
  • Почка лишается возможности физиологического движения;
  • Наблюдается нарушение гемо- и уродинамики, что очень часто требует повторного операционного вмешательства;
  • Синтетические компоненты, которые используют в операции, могут приводить к формированию воспалительного процесса, к образованию рубцов;
  • Почка может изменять местоположение относительно своей оси.

Внимание! После таких операционных вмешательств очень часто пациента мучают болевые ощущения.

В современном мире чаще всего прибегают к такой группе операций, которые проводят с помощью мышечных лоскутков. Самой популярной методикой является технология Ривора, изобретенной еще в 1954 году.

Единственным минусом такого вмешательства следует считать плотность фиксации, что ограничивает физиологическое движение.

Самой безопасной операций принято считать технологию Пытель-Лопаткин, которая позволяет органу производить необходимые движения.

Характеристика традиционной и лапараскопической техники

Лапароскопическая операция более безопасна, так как риск травматизма намного ниже

После вышеперечисленной информации, многие люди зададутся вопросом, а делать ли операцию вообще? Ведь риск осложнений достаточно велик.

Стоит отметить, что в некоторых ситуациях невозможно избавиться от заболевания, поэтому без вмешательства не обойтись. Все зависит от степени тяжкости недуга и его течения.

Также необходимость операции определяется по следующим факторам:

  • Есть ли у пациента нарушение оттока мочевых выделений;
  • Какой показатель у больного артериальной гипертензии и др.

Если медицинский сотрудник высокой квалификации, то при лечении такого диагноза он обязательно вам предложит несколько вариантов на выбор.

В случаях если этого не сделали, то выбирают стандартное терапевтическое лечение. В таких ситуациях, проводят полостный разрез на боку, размером примерно 10 см.

В качестве фиксатора чаще всего берут мышечный лоскут. Доктора выделяют список требований к операции, среди которых:

  • Орган должен фиксироваться очень надежно;
  • После операции должен восстанавливаться кровоток и отток мочевых выделений;
  • Ткань почечного органа должна оставаться без повреждений;
  • После вмешательства не должно возникать препятствий для физиологических движений почек;
  • Через короткий период времени должен наблюдаться рост и восстановление работоспособности не только системы, но и человека в целом.

Все вышеперечисленные нюансы обязательно учитываются докторами, однако, чтоб добиться эффекта больным приходится соблюдать постельный режим, чтоб все раны затянулись. Обычно период реабилитации составляет 21 день, плюс к этому не рекомендуется получать физическую нагрузку около полугода.

По этой причине, в современной медицине изобретена лапароскопическая операция. В чем ее особенность?
Такая операция выполняется специальным инструментом хирургии, при наличии профессиональных умений доктора. Огромным плюсом такой технологии является возможность придержаться всех требований.

Внимание! Лапароскопическая операция более безопасна, так как риск травматизма намного ниже.

Преимущества лапароскопического вмешательства

В вышеуказанной информации мы уже обсуждали тот факт, что после традиционных методов вмешательства наблюдаются негативные последствия, а в некоторых ситуациях повторение рецидива. Среди основных преимуществ следует выделить такие плюсы:

  • После операции нет явного рубца;
  • Снижен риск формирования грыжи после вмешательства;
  • При проведение лапароскопического операционного вмешательства появляется возможность лечить несколько заболеваний одновременно.
  • Такая техника позволяет выявлять другие явные патологии в организме человека.

Помимо преимуществ существуют и явные недостатки, среди которых:

  • Необходимость снабжения клиник не только специализированным оборудованием, но и профессиональными кадрами;
  • Для проведения вмешательства необходима отдельная операционная;
  • Нужны люди, знающие все нюансы работы со специализированной техникой, а таких в стране немного;
  • Оптимальное количество расходных материалов.

Вот мы и рассмотрели основные виды операций при нефропекции, ознакомились с их преимуществами и недостатками. Помните, выбор всегда за вами, так как за ваше здоровье отвечаете вы.

Оцените публикацию: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/nefropatiya-i-nefroptoz/nefroptoz-operaciya.html

Открытая и лапароскопическая операция для фиксации почки (нефропексия)

Как проходит операция по подшиванию почки

Нефропексия — операция по подшиванию аномально подвижной почки назначается лишь в 1–5% случаев от общего процента больных. Но это единственный способ обездвижить опущенный в брюшную полость орган.

Если на ранних стадиях заболевание можно скорректировать при помощи консервативной терапии, то более поздние стадии опущения требуют оперативного вмешательства.

Причины нефроптоза

Опущение почки – это патология, при которой орган выходит из ложа и опускается в область брюшной полости. Аномальная подвижность почки чревата серьезными осложнениями в виде нарушения функциональности органа, перекручивании его вокруг оси и т.д.

Чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Женщины предрасположены к развитию патологии из-за повышенной эластичности тканей и укороченной жировой капсулы.

Причины и предпосылки к нефроптозу:

  • резкая потеря веса;
  • травмы поясничного отдела;
  • инфекционные поражения органов брюшного отдела;
  • нагрузки на спину.

Нефропексия — показания к проведению

Показаниями к операции по подшиванию аномально подвижной почки являются:

  • ярко выраженный болевой симптом, препятствующий нормальной жизнедеятельности;
  • нефроптоз на поздних стадиях;
  • опущение органа ниже уровня 3-го поясничного позвонка;
  • развитие почечной недостаточности;
  • нарушение процессов выведения мочи из почек;
  • кровотечения из почечных вен;
  • наличие камней в почках;
  • разворот почки;
  • расширение лоханок;
  • воспалительные процессы, не купирующиеся с помощью медикаментов.

Противопоказания к нефропексии

Существуют противопоказания при  наличии которых нефропексия становится нецелесообразной из-за риска развития послеоперационных осложнений:

  • анемия или малокровие;
  • хронические патологии в период обострения;
  • преклонный возраст;
  • смещение органов брюшной полости.

ВНИМАНИЕ! Если во время предварительного обследования было выявлено перекручивание почки вокруг своей оси, операция проводится по жизненным показаниям и не имеет абсолютных противопоказаний.

Подготовка к операции

Операция при опущении почки требует предварительной подготовки. Пациент сдает анализы мочи и крови. При необходимости проходит восстанавливающую терапию.

Помимо этого врач назначает прием:

  • иммуностимуляторов;
  • антибиотиков;
  • витаминных комплексов.

Это помогает предупредить осложнения и укрепить организм, что тоже положительно влияет на процесс реабилитации.

В обязательном порядке пациент проходит осмотр у терапевта, во время которого получает консультацию по поводу предстоящей процедуры и последующей реабилитации. При наличии хронических заболеваний необходимо пройти осмотр у узких специалистов.

Операция по возвращению почки в анатомически верное положение подразумевает внедрение в брюшную полость. В дальнейшем это может привести к нарушению функциональности пресса. Пациенту рекомендовано выполнять перед процедурой комплекс упражнений для укрепления мышц живота.

Накануне операции больной ограничивает себя в питании, а его кишечник очищают посредством клизмы.

Проведение нефропексии

Операция по поднятию почки проводится открытым и лапароскопическим способом. Ввиду высокой травматичности открытый доступ применяется достаточно редко. Но при наличии сопутствующих патологий, таких как ожирение, сердечные заболевания и т.д., именно эта методика является наиболее безопасной.

Открытый доступ

Во время проведения операции пациент находится под общим наркозом.

  1. Хирург формирует доступ к органу, послойно рассекая ткани в поясничном отделе.
  2. После этого на нижнюю часть почки накладывают два матрацных двойных шва.
  3. Затем почку возвращают в правильное положение и фиксируют ее на квадратной мышце поясницы при помощи швов.

В качестве альтернативного варианта применяется техника фиксации выкроенным лоскутом мышечных тканей.

После операции естественная подвижность органа сохраняется.

Возможно вам также будет интересно — Существующие методы лечения фимоза

Лапароскопическая нефропексия

Этот метод малотравматичен, так как для доступа к органу хирург создает несколько маленьких проколов.

Во время операции пациент находится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Больному вставляют катетер в мочеточник, чтобы следить за изменениями мочи.

  1. Через первый прокол врач закачивает в брюшную полость газ, чтобы расширить рабочую область. В дальнейшем в этот прокол введут оптическое оборудование. Когда подготовительные процедуры завершены, пациента переворачивают набок.
  2. Создается 3 или 4 дополнительных прокола, через которые вводятся инструменты.
  3. Врач фиксирует верхний отдел почки и мочеточник, а окружающая почку клетчатка рассекается.
  4. С помощью круглой иглы часть органа сшивается с мышечными тканями.
  5. Поэтапно вводя иглу в каждый из проколов, врач надежно закрепляет орган нерассасывающейся медицинской нитью. При сильном опущении больному могут установить сетчатый карман, который обеспечит фиксацию органа.
  6. На финальном этапе хирург осматривает брюшную полость и почку с помощью камеры, коагулирует пересеченные сосуды и устанавливает дренаж.
  7. Оборудование выводится из проколов, а сами проколы обрабатывают и зашивают, накладывают повязки.

ВНИМАНИЕ! Открытая нефропексия больше подходит для коррекции опущения правой почки.

Послеоперационный период

Если нефропексия была проведена открытым методом, после операции больной остается в больнице на срок от 7 дней до 3 недель.

При лапароскопическом вмешательстве этот срок сокращается до 3 суток. Пациенту показан постельный режим.

ВАЖНО! В период строгого постельного режима необходимо разместить пациента так, чтобы ноги находились выше уровня головы на 15–20 см.

Если после хирургического вмешательства нарушается функция мочеиспускания, в мочеточник вводится катетер. А для облегчения процессов опорожнения кишечника пациенту прописывают слабительные средства. так как потуги при дефекации могут спровоцировать расхождение швов.

Антибактериальная терапия позволяет предупредить инфекционные поражения.

Для купирования болевого синдрома пациенту прописывают обезболивающие средства.

Первые несколько дней меню должно состоять исключительно из жидкой пищи. Строго запрещены продукты, провоцирующие вздутие живота, запоры. При этом необходимо составить рацион так, чтобы организм получал все необходимые витамины и питательные вещества.

О полном восстановлении организма можно говорить через 3 года после нефропексии. Основная реабилитация приходится на первые полгода после коррекции опущения почки. В это время необходимо ограничить:

  • физическую активность;
  • сексуальную жизнь;
  • употребление тяжелой пищи и алкоголя.

Через 1,5–3  месяца после операции пациент должен пройти контрольное обследование: УЗИ органов брюшной полости и внутривенную урографию. По результатам исследования врач оценивает функциональность органа  и определяет не развились ли осложнения.

Возможные осложнения

Хирургическое лечение нефроптоза имеет положительные прогнозы. При условии соблюдения всех врачебных рекомендаций осложнения возникают довольно редко.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • нарушение целостности почечной капсулы — сопровождается ярко выраженными болями и корректируется консервативной терапией;
  • кровоизлияния в брюшной полости — осложнение имеет временный характер;
  • повреждение нервных каналов — минимальные повреждения самостоятельно восстанавливаются со временем;
  • повторное опущение — обусловлено несостоятельностью наложенных швов;
  • фиксация органа в неестественном для него положении — если почку зафиксировали слишком низко/высоко, потребуется повторная операция для восстановления анатомически верного положения.

Временными и нормальными осложнениями являются приступы тошноты и рвота на 2-е сутки после операции, боли в области швов, которая отдает в поясницу. Нормальной считается ломота в плечевом отделе и шее с прооперированной стороны.

Если пациент наблюдает у себя признаки лихорадки, интенсивные боли и воспалительные процессы в области швов по прошествии раннего реабилитационного периода, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Источник: https://MedOperacii.com/mps/nefropeksiya-operaciya-pri-opushchenii-pochki.html

Лечение опущения почки (нефроптоза) – Лапароскопическая операция

Как проходит операция по подшиванию почки

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

  • Урология
  • Нефроптоз (опущение почки)
  • Методы лечения

Телепередача “Врачи…” на телеканале ТВЦ с участием Пучкова К.В. о новейших методах лечения нефроптоза.

Лапароскопическая методика операции крайне важна для женщин с избыточной подвижностью почки и ротацией почки – нефроптозом, которая приводит к возникновению постоянных болей в поясничной области, появлению крови в моче, повышению артериального давления, атакам воспаления почки.

При лечении опущения почки ситуациях необходимо фиксировать почку в правильном положении. Показания к операции по лечению нефроптоза возникают при опущении почки более чем на 3 тела позвонка в вертикальном положении пациента или наличие выраженной клинической картины опущения почки.

Во время лапароскопической операции по лечению нефроптоза проводится подшивание почки в нормальном положении с использованием полипропиленового сетчатого имплантата (США), который является абсолютно инертным материалом для организма и не вызывает изменений окружающих тканей.

В отличие от открытых операций при лечении нефроптоза во время лапароскопического вмешательства пациентке не надо находиться 4 суток в лежачем положении на кровати, на следующий день она может ходить и принимать жидкую пищу.

После операции на коже живота остаются 3 разреза длиной по 5 мм. Выписка из стационара проводится на 2 — 6 день. Восстановление трудоспособности — на 12 — 16-й день после операции.

В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение уролога, УЗИ — через 3 и 6 месяцев.

В передаче «Врачи» на телеканале ТВЦ я подробно и доступно рассказал о новейших методах радикального лечения опущения почки с помощью разработанной мною методики лапароскопической нефропексии.

Для определения степени нефроптоза и выраженности нарушений работы почки, а также для выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkov@mail.ru puchkov@mail.

ru полное описание УЗИ почек стоя и лежа, УЗИ сосудов почек стоя и лежа, данные внутривенной урографии и радиоизотопной сцинтиграфии почек, указать возраст и основные жалобы.

Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Нефроптоз (опущение почки)

Нефроптоз (опущение почки, патологическая подвижность почки) — это состояние избыточной (превышающей физиологические границы — высоту тела 1-го позвонка) подвижности почки в вертикальном положении тела (Рис. 1 и Рис. 2.).

Клинически нефроптоз (опущение почки) проявляется болью в пояснице и в верхних отделах живота, возникающих при длительном вертикальном положении тела и при физической нагрузке, уменьшающих или проходящих в горизонтальном положении тела.

Кроме того, боль при этом заболевании может иррадиировать в нижние отделы живота, сопровождаться тошнотой и ознобом.

Реже патологическая подвижность почки проявляется приступообразной болью по типу почечной колики (интенсивная распирающая схваткообразная боль), микро- и макрогематурией (примесью крови в моче видимой на глаз или при микроскопии), альбуминурия (избыточным содержанием белка в моче), повышением артериального давления. Патологическая подвижность почки может быть причиной образования камней в почках, хронического пиелонефрита (воспаления почек), развития сморщенной почки и гидронефроза.

Рис 1. Нормальное положение почки в забрюшинном пространстве.

Рис . 2. Опущение правой почки на 4-6 см – нефроптоз 2 степени.

Рис. 3. Фиксация почки в нормальном физиологическом положении сетчатым имплантом (на рисунке синим цветом обозначено положение импланта).

Более подробно общие вопросы: опущение почки лечение, возникновение, развитие, лечение  (нефроптоза) разобраны на соответствующей странице сайта.

Очень часто опущение почки длительное время не диагностируется и скрывается под масками неправильно установленных диагнозов — хронического холецистита, хронического колита, хронического аднексита, острого аппендицита и т. д.

При этом пациент долго и безуспешно лечится от этих недугов, что приводит к астенизации и невротизации больного, резко ухудшая качество жизни. А ведь среднестатистический пациент с опущением почки — это молодая стройная худенькая девушка.

Необходимо помнить и о том, что наличие проблем с почками отражается на течении беременности и проявления нефроптоза почки в этот период только усиливаются.

Основным методом диагностики, на основании чего устанавливается диагноз патологическая подвижность почки — это внутривенная экскреторная урография с обязательным выполнением одного из снимков в положении стоя. Заподозрить опущение почки можно при наличии соответствующей клинической картины, а так же и по данным ультразвукового исследования почек в положении лежа и стоя.

При опущении почки она не просто смещается вниз, следом происходят ряд патологических процессов — поворот (ротация) ее по оси, натяжение почечных сосудов; ухудшается кровоснабжение почки, перегибается мочеточник, способствуя развитию воспаления в лоханке и образованию камней.

Единственным эффективным способом лечения нефроптоза (опущения почки) является операция. Нами доказана эффективность лапароскопической нефропексии. Суть которой состоит в фиксации избыточно подвижной почки небольшим сетчатым имплантом (Kovidien, Швейцария). Схема операции показана на рисунке 3.

Лапароскопический доступ при нефропексии обладает рядом преимуществ — это минимальная травматичность, отличный косметический эффект, быстрое восстановление, возможность скорректировать сопутствующие заболевания органов брюшной полости, в том числе гинекологические, требующие оперативного лечения.

Помимо лапароскопического доступа при нефропексии необходимо использовать современные, безопасные сетчатые импланты, которые будут надежно удерживать почку в физиологическом положении, так как использование собственных тканей при нефропексии часто приводит к развитию рецидива нефроптоза.

В наших экспериментальных и клинических работах доказана безопасность и надежность использования полипропиленовых сеток при нефропексии — хирургическом лечении опущения почки, а операцией выбора при симптоматическом нефроптозе является нефропексия полипропиленовым имплантатом за верхний полюс лапароскопическим доступом.

Я располагаю опытом около 300 успешных малоинвазивных оперативных вмешательств при нефроптозе (опущении почек), результаты которых обобщены в более, чем в 20 научных публикациях в различных профессиональных рецензируемых научных изданиях в России и за рубежом.

Посмотреть видео операций в моем исполнении можно на сайте ” операций лучших хирургов мира”.

В течение многих лет мы отрабатывали оптимальную методику лапароскопической нефропексии с использованием сетчатых имплантов, позволяющую решать все задачи, поставленные перед хирургом — устранение опущения почки, ее патологической ротации и при этом избегать типичных осложнений для этого вида вмешательства. Результаты многолетней работы легли в основу авторского метода лапароскопической нефропексии с использованием современных сетчатых имплантов. Я успешно применяю его в течение ряда лет с очень хорошим успехом.

ОРИГИНАЛЬНЫЙ СПОСОБ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ НЕФРОПЕКСИИ

Источник: https://www.PuchkovK.ru/urologiya/nefroptoz-opuschenie-pochki/metodi-lechenia/

Операция по подшиванию почки

Как проходит операция по подшиванию почки

При сильном опущении почки применяется хирургическое вмешательство для восстановления местоположения органа. Такая операция называется нефропексия почки. Почку подшивают, фиксируя ее местоположение.

Этот метод применяется, когда опущение почки достигло 2 или 3 стадии. Консервативное лечение в таком случае бесполезно.

При отсутствии лечения существует риск, что орган перекрутится вокруг своей оси и это вызовет воспалительные процессы или камнеобразование.

Показания и противопоказания

Нефроптоз (опущение почки) возникает в случаях, когда человек резко теряет вес или происходит травма поясницы. Также причиной может стать инфекционное воспаление и чрезмерная физическая нагрузка на спину. Иногда возникает симптом блуждающей почки.

Женщины чаще страдают этой патологией, чем мужчины, так как у них более слабая мышечная ткань брюшины и соединительные волокна. Проведение операции по поднятию органа необходимо в 5% возникших случаев опущения или при блуждающей почке. Остальные восстанавливают консервативным лечением.

Врачи рекомендуют подшивание почки в таких ситуациях:

  • пациента беспокоят сильные болевые ощущения, что мешают нормальному образу жизни;
  • почечные патологии, как пиелонефрит или гидронефроз, которые нельзя вылечить без хирургического вмешательства;
  • кровотечение из почечных вен;
  • образование камней в почках;
  • опущение почки в брюшную полость.

Но следует помнить, когда произошло опущение почки — операция имеет свои ограничения и противопоказания. С большой осторожностью подшивают почку пациентам в преклонном возрасте, чаще эта операция не проводится вовсе. Существует риск не перенести такую операцию.

В случае смещения органов, что расположены в брюшине, нефропексию проводить категорически запрещено. В ‘том числе противопоказанием для операции нефропексии является наличие патологий и болезней, что повышают возможность возникновения осложнений во время или после проведения операции.

Подготовка к операции по поднятию почки

Перед операцией необходимо провести анализы мочи и крови.

Для облегчения реабилитационного периода и успешного проведения нефропексии необходимо пройти нужную дооперационную подготовку.

Анализы крови и мочи приводятся в норму перед операцией по поднятию почки. Прием иммуностимуляторов, антибиотиков и витаминов поможет укрепить организм и облегчить его дальнейшее восстановление.

Физические упражнения для укрепления мышц живота помогают скорому заживлению внутренних швов.

Нефропексия открытым доступом

Такой способ проведения нефропексии редко используется. Используя этот метод, почку подшивают следующим образом: кожа надрезается в поясничном отделе, выделяется почка и проводится ее фиксация с помощью околомышечной ткани в необходимом месте.

Одну часть ткани подшивают под почечной капсулой, а другую — к тканям, которые окружают орган. Этот вид нефропексии достаточно травматичный, может возникнуть кровотечение.

Период реабилитации после открытой нефропексии занимает длительное время — не менее 3 недель постельного режима, в течение которого необходимо делать микроклизмы, принимать слабительные препараты и пройти курс лечения антибиотиками.

Лапароскопическая операция

Нефроптоз — опущение почки.

Этот метод нефропексии подразумевает поднятие органа с помощью фиксации органа сетчатым имплантом. Применяется при симптомах опущенной и блуждающей почки. Лапароскопическая нефропексия имеет массу преимуществ.

Травматичность практически отсутствует, быстрая реабилитация и возможность корректировки при необходимости других болезней органов живота, в том числе хирургическим путем. Использование сетчатых имплантов сводит к минимуму риск повторной нефропексии. Этот метод проведения операции исключает появление шрамов. Пациенту индивидуально подбирается реабилитационная программа.

Для проведения лапароскопической нефропексии используют современные технологии и оборудование, что позволяет провести операцию на высшем уровне.

Осложнения и последствия

Когда проведена лапароскопическая нефропексия, в послеоперационный период на протяжении месяца нельзя физически напрягаться, придется отложить поездки и перелеты. Возможно возникновение болезненных ощущений в районе операционного вмешательства, озноб и тошнота. На 2 день после операции пациент может ощущать боль и ломоту в области шеи и плеч. Стационарное лечение занимает до 5 дней.

В ходе проведения операции возможны осложнения, даже лапароскопическая нефропексия с минимальным риском не гарантирует полное их отсутствие. В редких случаях происходит повреждение почечной капсулы. В этом случае будут выражены болевые симптомы в области почек.

Нарушение лечится медикаментозно при двухнедельном постельном режиме. Риск внутреннего кровоизлияния и гематомы проходят со временем самостоятельно. Задетые во время операции нервы также самовосстанавливаются, если повреждение не катастрофическое. Следует отметить, что фиксация почки иногда проходит неправильно.

В некоторых случаях необходимо повторное хирургическое вмешательство.

Время восстановления

После операции необходимо соблюдать постельный режим.

После проведения фиксации почки лапароскопическим методом пациент находится на стационарном лечении не больше недели. Если операция проводилась открытым методом, реабилитация в больнице занимает в среднем 21 день. В первые дни больному необходимо соблюдать постельный режим.

Во время лежания ноги должны находиться выше уровня головы минимум на 20 сантиметров, даже во время сна. При проблемах с мочеиспусканием используется катетер. Во время испражнения нельзя напрягаться, для этого врач выписывает легкое слабительное. Обязательно проходят курс лечения антибиотиками для исключения инфекционного воспаления.

Пациент может ощущать озноб и тошноту на 2 день после операции. Также ощущается боль в местах разреза или прокола, ломота в шее и плечах. Функционирование почки восстанавливается на протяжении нескольких лет.

При благоприятных условиях полное восстановление наступает через 3 года.

Первые 6 месяцев человек, который перенес операцию по восстановлению блуждающей почки, должен ограничивать себя в тяжелых физических нагрузках, занятиях спортом.

Нужно соблюдать диету, в которую входят все необходимые полезные вещества и витамины, необходимые для организма. Еда должна быть легкой для желудка.

Нельзя принимать в пищу продукты, которые могут вызвать вздутие живота или затруднения с дефекацией. В первые несколько недель рекомендуется принимать только жидкую пищу.

Лечащий врач дает рекомендации насчет питания, которых пациент должен придерживаться.

Дальнейший прогноз

Хирургическое лечение нефроптоза имеет положительный прогноз почти во всех случаях. Время восстановления зависит от поведения пациента.

Необходимо соблюдать все рекомендации и проходить регулярное обследование у лечащего врача на первых сроках реабилитации после нефропексии. При подозрении на какое-либо осложнение нужно обязательно и немедленно показаться врачу.

Через 3 месяца органы начинают выполнять необходимые функции. Окончательное восстановление работы почек происходит на протяжении нескольких лет.

Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/nephroptosis/operatsiya-po-podnyatiyu-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.