Как работает печень человека без желчного пузыря

Содержание

Жизнь после удаления желчного пузыря: плюсы и минусы, важные советы как жить

Как работает печень человека без желчного пузыря

Желчный пузырь и поджелудочная железа относятся к системе пищеварительных органов. Они тесно связаны между собой посредством выводных протоков и расположены практически рядом, поэтому патологический процесс в одном органе может быстро распространиться и на другой.

Желчный пузырь является своеобразной емкостью для накопления желчи, откуда она периодически по желчевыводящим каналам поступает в тонкую кишку.

Поджелудочная железа вырабатывает важнейшие пищеварительные ферменты и гормоны, и от ее состояния зависят многие процессы жизнедеятельности.

Но, к сожалению, нередки случаи, когда желчный пузырь или поджелудочную железу приходится удалять, чтобы спасти человеку жизнь. Каждая такая ситуация очень индивидуальна. Существуют определенные строгие показания к хирургическим вмешательствам, которые проводятся максимально щадящими способами.

После них организм пациента должен как можно быстрее приспособиться к новому существованию, для чего человек после выписки из стационара получает от врача важные советы, касающиеся дальнейшего образа жизни.

Согласно им, каждый пациент способен построить свою жизнь после удаления желчного пузыря и поджелудочной железы так, чтобы сохранить свой социальный статус, позитивный психоэмоциональный настрой и вполне достаточный уровень здоровья.

Показания к удалению органов

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) является главным показанием к удалению желчного пузыря. Этой патологией страдает почти треть взрослого населения, причем у многих пациентов наблюдается значительно выраженный калькулез желчного пузыря (множественные камни), а также закупорка конкрементами выводных протоков.

Опасность такого состояния огромна.

Камни не дают возможности желчи нормально депонироваться и регулярно поступать в кишечник, растягивают стенки органа с постоянной угрозой их разрыва, становятся источником воспалительных явлений (холецистита), нередко полностью блокируют ток желчи.

Кроме плохого самочувствия, постоянных болей в животе, тошноты, изжоги, существует возможность перехода воспалительного процесса на поджелудочную железу с развитием билиарного панкреатита, что намного ухудшает состояние больного.

Протоки желчного пузыря и поджелудочной железы находятся в непосредственной близости друг от друга

В этих ситуациях пациентам рекомендуется провести удаление желчного пузыря, и как можно быстрее.

Организм отлично приспосабливается к отсутствию органа, тем более, что он все-таки является отдельным участком пути желчевыведения, ведь сама желчь продуцируется в печени.

Оставшихся протоков бывает вполне достаточно, чтобы обеспечить ее отток. Но каждый пациент должен строго выполнять врачебные рекомендации, чтобы обеспечить себе полноценную и здоровую жизнь без желчного пузыря.

Более сложная ситуация складывается, если необходимо удалить поджелудочную железу. Этот орган продуцирует панкреатический сок, содержащий комплекс пищеварительных ферментов, а также гормон инсулин, без которого невозможен правильный углеводный обмен.

В клинической практике встречается множество заболеваний поджелудочной железы, которые требуют ее полного или частичного удаления:

  • острый панкреатит с некрозом органа и переходом воспалительного процесса на брюшину (перитонит);
  • наличие гнойных абсцессов в органе;
  • травмы железы с кровотечением;
  • псевдокисты и кисты с негативными клиническими симптомами;
  • злокачественные новообразования;
  • хронический панкреатит с признаками обширного склероза органа.

После операции человек еще длительное время находится на диспансерном учете

В каждом случае индивидуально решается, как удалять поджелудочную железу: целиком или частично. Но в любой ситуации специалисты в вопросе о том, может ли человек жить без поджелудочной железы, уверены в том, что может, и еще долгие годы. Важно регулярно проходить обследование и получать необходимое лечение, а также соответствующим образом изменить свои привычки и образ жизни.

Советы человеку, оставшемуся без желчного пузыря

Как жить без желчного пузыря, волнует каждого, кто подвергся операции резекции органа.

Врачи уверены, что жизнь без пузыря, «набитого» камнями и переполненного желчью, с растянутыми и воспаленными стенками, постоянно грозящими разорваться, с недостаточно проходимыми протоками, будет намного лучше и безопасней.

Пациент избавится от постоянной угрозы осложнений, от болей и интоксикационного синдрома, от тошноты, изжоги и нарушений стула. Но, чтобы жизнь после удаления желчного пузыря стала действительно «безоблачной», человек должен приложить определенные усилия и знать важнейшую информацию.

Прежде всего, необходимо учитывать некоторые минусы, которые могут ожидать пациента после хирургического вмешательства. Их можно представить так:

Дисхолия желчного пузыря

  1. Удаление депонирующего органа нарушает правильное перераспределение желчи. Она может «забрасываться» в желудок и поджелудочную железу.
  2. Могут обостриться фоновые хронические заболевания: дуоденит, гастрит, панкреатит, язвенная болезнь, синдром раздраженного кишечника.
  3. Нефизиологическое распространение желчи может спровоцировать манифестацию острого гастрита, эзофагита, панкреатита, язвенной болезни.
  4. Регулярное воздействие желчи на паренхиму и протоки поджелудочной железы может вызывать формирование хронического панкреатита, что влечет за собой выраженную функциональную недостаточность органа.
  5. Химический состав желчи не изменяется, она по-прежнему является «камнеобразующим» веществом, то есть можно сказать, что ЖКБ сохраняется;
  6. Остается функциональная недостаточность желчевыводящих протоков и сфинктеров, которая может проявляться болями спастического характера.

С этими возможными последствиями резекции желчного пузыря необходимо справляться, их даже можно полностью предотвратить. Для этого разработан целый комплекс реабилитационных мероприятий.

Адаптация организма после операции заканчивается, как правило, в течение 1 года, при условии, что у пациента нет сопутствующих хронических заболеваний органов пищеварения.

Если они имеются, то срок восстановления затягивается и сопровождается назначением пациенту соответствующей медикаментозной терапии.

Жирная пища будет противопоказана

В течение восстановительного периода прооперированный больной должен регулярно наблюдаться лечащим врачом и проходить клиническое, инструментальное и лабораторное обследование.

Сроки – 1, 3, 6, 12 месяцев после операции.

Уровень продуцирования желчи, состояние желчевыводящих каналов, степень переваривания пищи и функциональность пищеварительных органов определяются посредством следующих мероприятий:

  • биохимические анализы крови;
  • кровь на сахар;
  • копрограмма;
  • анализ кала на эластазу;
  • УЗИ желчных путей и поджелудочной железы;
  • при необходимости гастроскопия или рентгенография желудка.

Как жить после удаления желчного пузыря, подробно разъясняется каждому пациенту при выписке на амбулаторное лечение. В большинстве случаев серьезной медикаментозной поддержки не требуется, и главные коррекционные мероприятия касаются образа жизни и питания. Изменения в основном определяется тем, что желчь участвует в переваривании растительных и животных жиров и белков.

Все наставления пациенту можно выразить следующим образом:

  • По показаниям регулярный прием лекарственных средств, которые улучшают качество желчи и ее текучесть (урсодезоксихолиевая кислота, Урсосан, Энтеросан), для дезактивации желчи (активированный уголь, Гевискон, Смекта), для снижения кислотности (Маалокс, Фосфалюгель), для купирования боли (Одестон, Дюспаталин).
  • Соблюдение диеты.
  • Нормализация физической активности.

Коррекция питания по праву считается ведущим направлением реабилитации пациентов после хирургического вмешательства.

Отсутствие желчного пузыря требует соблюдения принципа дробного питания (6-7 раз в день, малыми объемами пищи), чтобы регулировать таким образом процесс выработки желчи в печени и ее поступление по протокам в тонкий кишечник.

Важно соблюдать достаточный питьевой режим, до 2,5 литров жидкости в день, чтобы не допускать загущения желчи.

Активированный уголь поможет нормализовать пищеварение

В первый месяц после операции необходимо ограничить жирные продукты, жареные, копченые, маринованные. Блюда должны быть отварными или «на пару», а также протертыми. Затем можно постепенно расширять рацион, готовить пищу способами тушения и запекания.

Через 3-6 месяцев после хирургического вмешательства пациент должен уже питаться без серьезных ограничений, но с уменьшением животных жиров. Его рацион должен включать в себя достаточно мяса, рыбы, птицы, молочных продуктов, овощей и фруктов.

Через 1 год после операции адаптация организма к жизни без желчного пузыря должна закончиться.

Дополнительным, но не менее важным, реабилитационным направлением считается дозированная физическая нагрузка. Специальные физические упражнения можно начинать выполнять уже через месяц после удаления органа. Ежедневные пешие прогулки в течение 30 минут постепенно дополняются легкими упражнениями, призванными восстановить силу и гибкость всех мышечных групп.

Лучше заниматься в группах ЛФК, под наблюдением специалиста, так как укрепление мышц пресса, к примеру, разрешается только через 10-12 месяцев после операции. Структура физкультурного комплекса также определяется самочувствием человека, возрастом, сопутствующими заболеваниями. Грамотно проводимые занятия (смотрите фото), нормализуют продуцирование желчи и моторику желчевыводящих путей:

Каждое занятие должно иметь определенную структуру с постепенным нарастанием нагрузки

Рекомендации после удаления поджелудочной железы

Как уже упоминалось, необходимость хирургического вмешательства и целесообразность удаления органа целиком зависят от диагноза и состояния пациента.

Можно ли жить без поджелудочной железы, если она удалена полностью? Разумеется, можно, но при условии, что человек будет получать адекватную заместительную терапию. Это означает, что все ферменты и гормоны, которые вырабатывает поджелудочная железа, должны получаться организмом в виде лекарственных препаратов.

При этом на продолжительность дальнейшей жизни оказывают влияние такие факторы, как частичная или полная резекция органа, возраст, состояние других пищеварительных органов, наличие хронических сопутствующих патологий. Также имеет значение, по поводу какого заболевания была проведена операция (например, злокачественная опухоль или доброкачественная киста).

Необходимо упомянуть, что, помимо явных плюсов радикального лечения, призванного сохранить человеку жизнь, имеются и некоторые недостатки данного метода. Прежде всего, это возможность развития таких осложнений, как перитонит, абсцесс, сепсис, сахарный диабет, кровотечения, стойкие нарушения деятельности кишечника.

В подавляющем большинстве случаев ранний послеоперационный период заканчивается благополучно, и после выписки стационара пациент получает следующие рекомендации:

  • регулярное наблюдение у врача-эндокринолога и гастроэнтеролога;
  • постоянная заместительная терапия ферментными препаратами;
  • постоянная инсулинотерапия;
  • ежедневная самостоятельная регуляция сахара в крови;
  • строгий контроль питания, диета со значительным ограничением жиров и углеводов;
  • абсолютный отказ от алкоголя и курения;
  • регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности.

Соблюдение указанных рекомендаций обеспечивает человеку еще многие годы полноценной и активной жизни, о чем свидетельствуют отзывы пациентов, подвергшихся хирургическим вмешательствам на поджелудочной железе или желчном пузыре.

Любые алкогольные напитки после операции на поджелудочной железе запрещены

Отзывы пациентов

Все пациенты, перенесшие операцию, осведомлены о последствиях в случае, если бы они от нее отказались. Поэтому жизнь после хирургического вмешательства, без боли и иных патологических проявлений, воспринимается ими, и вполне обоснованно, как настоящий подарок судьбы. Вот лишь некоторые отзывы:

Евгения Андреевна, 42 года: «Долгое время мучилась от калькулезного холецистита, и, наконец, решилась на операцию. Прошел уже год, чувствую себя отлично, все органы работают хорошо. Соблюдаю постоянную диету, и она пошла на пользу всему организму».

Станислав, 56 лет: «Довел себя до такого состояния, что весь желчный пузырь был забит камнями. Почти постоянные боли, изжога, тошнота, понос. После операции чувствую себя и здоровее, и намного моложе».

Семен Сергеевич, 63 года: «Из-за своего бывшего пристрастия к алкоголю я наконец лишился поджелудочной железы. Был бы умнее, не пил бы совсем. Теперь я на строгой диете и на лекарствах, но живой и вполне счастливый».

Александр Иванович, 58 лет: «Несколько лет назад перенес тяжелейший острый панкреатит, закончившийся операцией на поджелудочной железе. Еле выкарабкался. Уверен, что и без этого органа можно жить активно и интересно, соблюдая, конечно, диету и принимая препараты».

Сколько живут пациенты после удаления поджелудочной железы или желчного пузыря, зависит от многих факторов и, прежде всего, от диагноза. В любом случае, хирургическое вмешательство спасает их от смерти и дает возможность жить еще многие годы.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zhelchnyj-puzyr/zhizn-bez-zhelchnogo-puzyrya

Сколько живут без желчного пузыря?

Как работает печень человека без желчного пузыря

Очень часто люди, которым предлагают холецистэктомию, испытывают тревогу, не владея информацией, как изменится их жизнь после операции, какие ждут осложнения, сколько можно прожить после удаления желчного пузыря.

Количество и качество прожитых после операции лет зависят от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих патологий — заболеваний печени, билиарной недостаточности, ожирения, то есть, причин, приведших в итоге к операции на желчном пузыре.

Немалое значение имеет образ жизни и черты характера, склонность к алкоголю, перееданию.

Предпосылки осложнений

Факт отсутствия желчного пузыря непосредственно на продолжительность жизни не влияет, так как орган не относится к жизненно необходимым.

Некоторые люди живут без желчного пузыря с рождения, потому что он не сформировался вообще. Человек, которому удалили желчный пузырь в молодом возрасте, вполне способен дожить до глубокой старости.

Не следует забывать, что без веских оснований подобная операция не проводится. Удаляемый больной желчный пузырь не может выполнять свои функции в должной мере, что крайне негативно отражается на системе пищеварения в целом.

Жизнь с таким органом в любом случае неполноценна, так как зависит от проводимых медицинских обследований и процедур, наполнена всевозможными ограничениями и постоянным страхом повторения приступов.

Наконец, есть экстренные показания, при которых промедление может грозить смертью или инвалидностью.

Делая выбор в пользу проведения операции, больной решает множество проблем кардинально. Разумеется, любое хирургическое вмешательство несет не только положительные перемены, но и определенные сложности. На результат холецистэктомии и последующую жизнь влияют несколько условий:

  • предоперационное физическое состояние;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • профессионализм хирурга;
  • восстановительная и заместительная терапия;
  • образ жизни до и после операции.

В организме заложен механизм, компенсирующий потерянные функции утраченных органов. Для того, чтобы он начал действовать в полную силу, необходимо время.

Послеоперационный период адаптации к новым условиям существования без желчного пузыря длится от нескольких месяцев до нескольких лет. В среднем, чтобы полностью восстановить здоровье, требуется около года.

Что может произойти после операции

Наиболее трудно выдержать первые недели после операции. Даже щадящий и малотравматичный метод лапароскопии приводит организм в шок — мучают боли, в том числе фантомные, спазмы, тошнота. Большинство прооперированных страдает от проявлений постхолецистэктомического синдрома.

Вырабатываемая печенью желчь не имеет больше резервуара для хранения, беспорядочно заполняет протоки и поступает в кишечник не периодически, после приема пищи, как прежде, а постоянно.

Из-за агрессивного воздействия желчных кислот вероятно обострение имеющихся хронических болезней — панкреатита, гастрита, энтероколита.

Желчь после удаления желчного пузыря хуже расщепляет жиры и не справляется с большими объемами пищи. Большая часть непереваренных жиров поступает в кишечник, вызывая приступы диареи.

Как следствие, ухудшается усвоение жирорастворимых витаминов, особенно A и D, отчего впоследствии могут страдать хрящевая и костная ткань, кожа, зрение.

Нарушение углеводного обмена повышает риск развития сахарного диабета второго типа.

Если причиной операции была желчнокаменная болезнь из-за склонности желчи к камнеобразованию, патологические ее свойства сохраняются и после операции.

Это означает высокую опасность рецидивов болезни в будущем — отложения камней во внутрипеченочных и общем желчном протоках.

Без коррекции питания и при игнорировании медикаментов, снижающих литогенность желчи, процесс может привести к необходимости повторной операции уже через несколько месяцев.

Появляются нарушения функций сфинктера Одди — мышечного клапана, регулирующего поступление желчи в тонкий кишечник.

Если ранее он срабатывал синхронно с желчным пузырем, то после удаления органа может наблюдаться спазм или ослабление створок, что усугубляет проблемы с кишечником.

Ожидающий облегчения пациент после удаления пузыря вновь страдает от болей, несварения и начинает раскаиваться в том, что решился на операцию. В части случаев, если работу сфинктера Одди не удается скорректировать медикаментозно, может быть назначена иссекающая операция.

Как жить без желчного пузыря

В реабилитационный период при появлении нежелательных симптомов необходимо терпение, а также следование указаниям лечащего врача, который назначит медикаменты для регулирования желчеотделения, улучшения пищеварения, снятия болевого синдрома.

Строгий режим питания показан в первый месяц после операции. Значение имеет не только состав рациона, но и консистенция, способ приготовления, температура блюд, а также объем и частота приемов пищи.

Из списка разрешенных продуктов исключается жирное мясо, сало, колбасы, жиры животного происхождения, любая синтетическая еда. Нужно забыть о копченостях, жареном. Строго запрещен алкоголь.

Предпочтение отдается протертой отварной пище — овощным супам и пюре, кашам, фруктовым желе, киселям.

Ограничения в питании важны, поскольку организму после операции приходится перерабатывать довольно большое количество медикаментозных препаратов — фильтрующие функции печени и почек необходимо поддерживать, не допуская излишней нагрузки.

Со временем список разрешенных продуктов может быть расширен, в меню нужно включать сырые и термически обработанные фрукты и овощи, творог, пудинги и запеканки из круп.

Проблема запоров — одна из многих, преследующих прооперированных по поводу желчного пузыря. Для поддержания должной перистальтики кишечника необходима клетчатка, достаточное количество жидкости.

Дробность питания, исключение тяжелых жиров, сладкой сдобы, спиртосодержащих напитков — эти ограничения нужно соблюдать всю жизнь. Курить тоже нельзя — токсичные соединения, вдыхаемые с табачным дымом, неизбежно отразятся на работе печени.

Сохраняет свою важность прием лекарственных препаратов. Холеретики (Аллохол, Холензим, Лиобил) принимают для улучшения состава желчи, коррекции ее отделения. Помимо этого, назначают средства для нормализации секреторной деятельности желудка, поджелудочной железы, пробиотические препараты для предотвращения дисбактериозов и профилактики запоров и диареи.

Болевые симптомы снимаются с помощью спазмолитиков: Дротаверина, Папаверина, Спазмалгона.

Урсодезоксихолевая кислота, отвечающая за взвешенный состав желчи, снижающая ее литогенность, подавляющая синтез холестерина, необходима прооперированным больным для предупреждения рецидивов камнеобразования в желчных протоках, холангита. Такие препараты, как Урсосан или Урсофальк нужно принимать в течение трех или четырех месяцев послеоперационного периода.

Двигательная активность является еще одним необходимым условием успешного восстановления. В первые недели после операции единственно возможная активность — ходьба. Через несколько месяцев можно начать заниматься серьезнее — выполнять несложные физические комплексы, плавать.

Регулярные посильные нагрузки неуклонно будут способствовать укреплению мышц, стабилизации работы дыхательной и сосудистой систем, регуляции обменных процессов.

Все это благотворно скажется на состоянии внутренних органов, повысит сопротивляемость организма к воздействию патогенов.

Нежелательно планировать зачатие ребенка в период восстановления после операции. Между удалением желчного пузыря и наступлением беременности должно пройти не менее года. Перед серьезной дополнительной нагрузкой всем системам и органам необходимо подготовиться. В целом, отсутствие желчного пузыря не является риском при вынашивании ребенка.

Приведенные рекомендации и ограничения могут показаться чрезвычайно строгими.

Некоторым непросто привыкнуть к мысли о многочисленных запретах, велико искушение вернуться к прежним привычкам: периодической выпивке, курению, перекусам фаст-фудом и пирогами.

С описанными постоперационными сложностями тоже сталкивается не каждый. В среднем 70% больных после холецистэктомии восстанавливаются без каких-либо осложнений. Однако ни одно заболевание не исчезает бесследно.

Жить без желчного пузыря для организма довольно непросто — внутренние органы становятся уязвимее, так как вынуждены работать с большей нагрузкой. Нужно помнить о риске осложнений и ценности обретенного физического благополучия.

Источник: http://ProPechen.com/gallbladder/skolko-mozhno-prozhit-bez-zhelchnogo-puzyrya.html

Как жить без желчного пузыря. Советы гастроэнтеролога

Как работает печень человека без желчного пузыря

Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем.Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря.

Ниже публикую свои ответы на вопросы корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой, которой я рассказала об особенностях перестройки организма, лишенного одного из звеньев пищеварительной системы, и преодолении проблем, с ней связанных.

Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?

Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.

Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.

Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.

Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи.

Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается.

И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.

За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.

Расскажите об этих нарушениях подробнее

Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.

Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.

Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос).

К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку.

Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.

И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?

Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.

При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:

  • биохимические исследования крови для определения сахара крови,
  • рентген или гастроскопию желудка (по показаниям),
  • УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков,
  • копрологический анализ кала (на переваривание пищи),
  • современное лабораторное исследование Эластазы панкреатической в кале. Простейший диагностический тест, разработанный отечественными учеными биофака МГУ указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы (менее 200 мкг) и требует длительной заместительной ферментной терапии.

Каким образом можно исправить операционные последствия?

Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.

Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.

Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку.

Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации.

Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).

Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.

Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.

Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.

Что скажете о лекарствах?

Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.

Для связывания желчных излишков в кишечном тракте (особенно при поносах) обычно прописывают сорбенты — активированный уголь (по 5-10 таблеток на ночь), смекту (по 1 пакетику 1-3 раза в день), Гевискон, а также обладающие сорбирующими свойствами нейтрализующие соляную кислоту антацидные препараты Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Универсальным сорбентом является семя льна. Суточная норма -1-2 ч. ложки на стакан горячей воды при послаблении и 3-4 ч. ложки при задержке стула, выдержанные примерно 8-10 часов.

При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).

При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.

Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.

Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения

Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.

При расстройстве желудка:

От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части).
Залив на 20 минут 2 ст.

ложки смеси сорбентов с вяжущим вкусом, пьют настой по ¼ стакана натощак утром и между приемами пищи. Аналогичным эффектом обладает 30-минутный настой 2 ч.

ложек соплодий ольхи (2 части) и корневища змеевика (1 часть), залитых стаканом кипятка. Эту порцию пьют в три приема.

При стойких запорах:

До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.

Обезболивающий и сорбирующий сбор:

В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.И. Михальченко.

В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки. Берут поровну – 50-100г.

Залив 1 десертную ложку (10 г) смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по 150 мл за час до еды 2- 3 раза в день.Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.

Курс 3-4 месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв.

Источник: https://bredihina.ru/dlya-patsientov/kak-zhit-bez-zhelchnogo-puzyrya/

Как можно жить без желчного пузыря и какие ждут последствия после операции

Как работает печень человека без желчного пузыря

Когда врачи настаивают на холецистэктомии, многие пациенты задаются вопросом, как сложится их жизнь без желчного пузыря.

Чаще всего подобная мера может быть необходима только в тех ситуациях, когда другие методы лечения патологий желчного пузыря неэффективны и в противном случае последствия могут оказаться весьма плачевными.

На сегодняшний день это самая распространенная операция, проводимая на органы брюшной полости.

Роль желчного пузыря в жизни человека и его патологии

Желчный пузырь (ЖП) играет роль своеобразного хранилища желчи, вырабатываемой печенью для обеспечения процессов пищеварения.

Желчь скапливается в желчном органе, становится более концентрированной и выбрасывается в 12-перстную кишку в случае поступления частично переваренной пищи в кишечник, где продолжается переработка и расщепление еды на полезные микроэлементы, витамины и жиры, попадающие в кровь для дальнейшей подпитки организма человека.

В случае возникновения определенных заболеваний ЖП требуется радикальное решение вопроса, а именно, удаление данного органа.

Основные недуги, требующие удаления желчного органа:

  1. Желчнокаменная болезнь — образование каменных отложений в желчных протоках и пузыре. Иногда камни достигают таких размеров, что обычным консервативным способом или путем дробления вывести их невозможно. Встречаются случаи, когда раздробленные частицы конкрементов настолько велики, что застревают в желчных протоках или заостренные фракции повреждают слизистую стенку органа.
  2. Стеаторея — неперевариваемость жиров из-за недостаточности желчного сока. Основной симптом патологии — жирные каловые массы, которые очень трудно смыть с унитаза. При этом в организм не попадают необходимые жиры, кислоты и витамины, что провоцирует болезни кишечника.
  3. Рефлюкс-гастрит — выброс содержимого дуоденальной кишки (пища, щелочные смеси) в желудок из-за дисфункций сфинктеров эпигастрия и кишечника. При этом происходит воспалительное поражение слизистой оболочки органа пищеварения. Тяжелые формы недуга приводят к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре.
  4. Гастроэзофагеальное рефлюксное поражение желудка, когда происходит многократный заброс непереваренных пищевых остатков из желудка в пищевод, поражая его нижние отделы.
  5. Хронический бескаменный холецистит — воспалительный патогенез слизистого эпителия пузыря без образования желчекаменных отложений. Недуг может быть вызван болезнетворными бактериями и паразитами, аллергическим раздражением, снижением выхода желчного секрета из печени и др.

Что происходит в организме после удаления желчного пузыря

Как показывает медицинская статистика, без желчного пузыря жить вполне возможно. Нередки случаи, когда человек после операции имеет полноценную жизнь при условии соблюдения принципов правильного питания и отказа от вредных продуктов и алкоголя. И все же определенные перемены в организме происходят.

Имеется 3 вида основных трансформаций:

  1. Изменение микрофлоры кишечника из-за недостаточной концентрации поступающей из печени желчи. Увеличивается количество видов бактерий, обитающих в кишечной системе.
  2. Повышается внутриполостное давление на печеночные протоки.
  3. Желчь не скапливается, как прежде, в пузыре и вытекает из организма, попадая непосредственно из печени в кишечник.

Из-за того, что желчный сок больше не собирается в необходимых объемах в хранилище, а непрерывно стекает в 12-перстную кишку, в случае употребления жирных блюд наблюдается нехватка желчи.

В результате процесс усваивания пищи замедляется и ухудшается, вызывая нарушение стула, чрезмерное газообразование, признаки несварения и тошноты.

В итоге человек испытывает дефицит многих веществ: необходимых жирных кислот, витаминов А, Е, D и К, различных антиоксидантов (ликопенов, лютеинов и каротиноидов), содержащихся в овощах.

Если вырабатываемая печенью желчь слишком едкая, то возникает вероятность повреждения слизистых стенок кишечника, что провоцирует образование раковых опухолей. Поэтому после удаления ЖП главной задачей врачей является назначение корректирующего лечения, нормализующего химический состав желчного сока.

Что может беспокоить человека в первые послеоперационные дни

Процесс реабилитации больного зависит от того, каким методом была проведена холецистэктомия. При лапароскопическом удалении пациент приходит в себя в течение 10–14 дней. При удалении пузыря консервативным методом организм будет восстанавливаться 6–8 недель.

Основные симптомы, беспокоящие в этот период:

  1. Тянущие боли на месте операции, которые снимаются приемом обезболивающих средств.
  2. Тошнота, как последствие действия анестезии или других лекарств, которая быстро проходит.
  3. Болевые ощущения в области живота, отдающие в плечи, в случае введения в брюшную полость газа при лапароскопии. Исчезают через несколько дней.
  4. Из-за нехватки желчи происходит накопление газов в животе и жидкий стул. Симптомы могут сохраняться несколько недель. Требуется диета для облегчения нагрузки на печень.
  5. Утомляемость, смена настроения и раздражение из-за бессилия.

Эти проявления проходят по мере восстановления человека и не имеют влияния на жизненные функции.

Специальная диета

Диетотерапия — одно из важнейших условий для быстрого восстановления больного и его дальнейшей жизнедеятельности. Уже на 2 день после операции разрешаются нежирные бульоны, некрепкий чай и минеральная вода. На 3 день в меню добавляются свежие соки, фруктовые пюре, супы и кефир. В дальнейшем еду можно разнообразить, избегая жирных продуктов.

Для восстановления деятельности желчевыводящих путей назначается диета №5, предусматривающая ограничение потребления жиров и увеличение количества белка и углеводов.

Во избежание кишечных расстройств рекомендуется дробное питание небольшими порциями.

Рацион должен состоять из постных сортов мяса птицы или рыбы, обезжиренной молочной продукции, злаковых (риса, овсянки, манной крупы), пареных овощей (морковка, цветная капуста, томаты), свежих фруктов.

Еда должна содержать большое количество клетчатки, обеспечивающей нормальную работу кишечника. Блюда должны быть вареными или приготовленными на пару.

Не рекомендуется злоупотреблять крепким кофе и сладостями, однако нужно обязательно выпивать до 1,5 л жидкости в день.

В большинстве случаев уже через 4–5 недель человек возвращается к привычному образу питания, но некоторые пациенты вынуждены соблюдать диету на протяжении месяцев или лет.

Гимнастика и физическая активность

Для того чтобы желчь не застаивалась в печени, разрешены прогулки пешком на свежем воздухе, через несколько месяцев можно заняться плаванием. Приветствуется легкая гимнастика по утрам, спокойная ходьба на лыжах зимой. Нужно избегать тяжелых нагрузок, воздействующих на брюшные мышцы, чтобы избежать образования грыж. Люди с лишним весом должны надевать специальные бандажи.

Нельзя поднимать тяжести (не более 5–7 кг). На работу можно выйти через 7–10 дней после операции, если она не сопровождается физическими нагрузками. Занятия сексом можно возобновить через 2 недели после операции.

Народные методы

Для укрепления и очищения печени от токсинов и шлаков, улучшения процесса выработки здоровой желчи эффективны отвары лекарственных трав — корня щавеля, куркумы, расторопши, зеленый чай. Однако все средства народной медицины могут иметь побочные последствия, поэтому должны употребляться по назначению врача.

Возможные нежелательные последствия после удаления

Осложнения при отсутствии ЖП условно делятся на ранние и поздние. К первым относятся те, которые возникли после операции. Среди них:

  • занесенные во время вмешательства или обработки ран инфекции, сопровождающиеся болезненными ощущениями, отечностью и покраснением места операции, гнойные воспаления швов;
  • кровотечение, возникшее по различным причинам (плохая свертываемость, повреждение кровеносных сосудов и др.);
  • просачивание желчного секрета в брюшную полость, вызывающее боли в области живота, жар и отечность;
  • нарушение целостности стенок кишечника и сосудов;
  • закупорка крупных глубоких вен.

Осложнения, возникающие на более поздних сроках, получили название постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) и характеризуются следующими признаками:

  • приступы тошноты и рвоты, особенно после употребления жирной пищи;
  • изжога из-за рефлюксной патологии желудка, когда непереваренная пища и желудочный сок забрасываются в пищевод или вследствие развития рефлюкс-гастрита — заброса желчи из 12-перстной кишки в желудок;
  • усиленное газообразование и жидкий стул;
  • боли в правом боку;
  • кожа и слизистые приобретают желтоватый оттенок;
  • жар;
  • повышенная утомляемость;
  • зуд кожных покровов;
  • образование каменных отложений в желчных путях, которые возникают при застое желчи и могут вызвать закупорку протоков;
  • воспалительные процессы в желчевыводящих каналах — холангит;
  • поражения печени (гепатит) или панкреатит, возникающие из-за нарушенного оттока желчного секрета.

Поздние последствия могут возникать в зависимости от проявления в 5–40% послеоперационных случаев.

Беременность без желчного пузыря

В ряде случаев проблемы заключаются не только в том, как жить без желчного пузыря, но и как выносить ребенка при отсутствии этого органа. Прямого отношения к зачатию и рождению здорового ребенка холецистэктомия не имеет.

Однако в то время, как будущие мамы ждут рождения малыша, могут возникать следующие признаки, вызванные желчным застоем, — зуд кожных покровов, увеличение кислотности.

Для снятия симптомов назначают антиоксиданты, витаминные комплексы и противоаллергические препараты.

Кроме того, увеличивается вероятность образования конкрементов в желчных протоках во время беременности или даже спустя некоторое время после родов, что обусловлено нарушением режима питания и снижением иммунитета будущей мамы.

Важно помнить, что удаленный желчный пузырь не может быть противопоказанием для рождения ребенка, но такие пациентки должны находиться под усиленным контролем.

Необходимо принять все меры для предупреждения развития желтухи у матери и малыша.

Возможно ли употребление алкоголя?

В начальном периоде после операции прием горячительных напитков противопоказан, т. к. спиртное нельзя совмещать с некоторыми лекарственными препаратами. Не рекомендуется употреблять алкоголь до полного восстановления организма и перехода на обычное питание.

В здоровом организме печень поглощает этиловый спирт, перерабатывает и выделяет его в желчный секрет. Эти продукты, как правило, нейтрализуются в желчном пузыре. При отсутствии ЖП продукты переработки спирта и большое количество желчи поступают сразу в кишечник, вызывая его раздражение, тошноту, рвоту, горький привкус во рту, нарушение стула.

Кроме того, алкоголь может спровоцировать повторное образование камней в желчных протоках, панкреатит, цирроз печени. В большинстве случаев у многих больных после удаления желчного органа развивается алкогольная непереносимость.

Достоинства и недостатки холецистэктомии

Исходя из всего вышеизложенного можно сказать, что отсутствие желчного пузыря имеет присущие себе плюсы и минусы.

Само по себе удаление данного органа рекомендуется только в крайних случаях, при опасных патологиях и наличии угрозы жизни больного.

Большинство пациентов возвращаются к нормальной полноценной жизни, но в редких случаях развиваются различные осложнения, ограничивающие качество жизнедеятельности.

Положительные стороны операции:

  1. Рациональное питание позволяет улучшить образ жизни за счет оздоровления ЖКТ и всего организма в целом — улучшается цвет лица, появляется ощущение легкости.
  2. Отказ от жирной пищи, диетическое питание помогают сбросить лишние килограммы, улучшая внешнюю привлекательность человека, облегчая работу внутренних органов.
  3. Удаление ЖП позволяет избежать многих нежелательных последствий, включая разрыв органа и летальный исход.
  4. Операция не влияет на функции воспроизводства, либидо и потенцию, на продолжительность жизни.
  5. Можно жить без опасения возникновения желчнокаменной болезни, не беспокоят боли в правом боку, признаки диспепсии и прочие нежелательные состояния.
  6. Возможность возврата к полноценной жизни.

Минусы жизни без желчного органа:

  1. Диетотерапия на начальных этапах требует определенных усилий — соблюдения почасового режима приема пищи, отбора специальных продуктов, отдельного приготовления еды для больного.
  2. Нарушается заложенный природой механизм переваривания пищи.
  3. Если человек живет без ЖП, в некоторых случаях долгое время наблюдается изжога, тошнота, горький привкус во рту.
  4. Не производится накопление желчи и улучшение ее состава.
  5. Неконтролируемый выброс и постоянное течение желчного вещества в дуоденальную кишку, наличие вероятности ее раздражения излишне «агрессивной» желчью.
  6. Нарушение кишечного баланса, расстройство моторики кишечника (то запоры, то диарея), длительное и дискомфортное приспособление к новому образу жизни и питанию.
  7. Риск возникновения осложнений.

Таким образом, без желчного пузыря жить можно, но при соблюдении правильного питания, ограничения употребления спиртного и выполнения всех врачебных предписаний.

Источник: https://kiwka.ru/zhelchnyj-puzyr/zhizn-bez-organa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.