Как вытаскивают зуб из десны брекетами

Содержание

Как вытянуть зуб брекетами, если он вырос в десну: коррекция ретинированного моляра, клыка или резца

Как вытаскивают зуб из десны брекетами

Ретенция – это одна из разновидностей аномалии сроков прорезывания зубов, является частным случаем позднего прорезывания. В основном такое состояние не приносит значительного дискомфорта и диагностируется на приеме у стоматолога, но в редких ситуациях может вызывать воспаления и болезненные ощущения.

Что такое ретинированный зуб?

Ретинированным называется зуб, который «остановился» во время прорезывания (не вырос) и задержался в челюсти или альвеолярном отростке. Ретинированными зубами могут быть как молочные, так и постоянные. К отдельной категории можно отнести «сверхкомплектные» зубные единицы. В норме у человека 32 постоянных зуба, но бывают случаи увеличения их количества.

Причины патологии

Выделяют ряд причин, приводящих к данной проблеме:

  • наследственная предрасположенность (неправильная закладка зачатков);
  • дефицит места в зубном ряду;
  • раннее удаление молочных единиц;
  • воспалительные процессы в костной ткани челюстей;
  • сверхкомплектная закладка зачатков вследствие генетических нарушений;
  • заболевания эндокринной системы.

Виды ретенции, симптомы

Риск развития данной аномалии увеличивается при несбалансированном питании во время беременности, при сниженном иммунитете, различных гипо- и авитаминозах, нарушениях гормонального фона организма.

В зависимости от групповой принадлежности ретинированным может быть резец, клык, премоляр или моляр (рекомендуем прочитать: что такое ретинированный клык и зачем его удаляют?). По частоте встречаемости в большинстве случаев наблюдается ретенция клыков, третьих моляров и сверхкомплектных зубов в постоянном прикусе.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: для чего служат зубы резцы и их назначение

Как диагностируется ретенция?

Диагностика данной патологии проводится врачом-стоматологом во время приема. Она основывается на осмотре зубных рядов. Проводится сопоставление клинической картины и среднестатистических показателей сроков прорезывания.

В полости рта ретенция имеет ряд основных признаков:

  • недостаточное количество зубов для возрастной группы пациента;
  • при частичном прорезывании часть коронки выступает над поверхностью десны;
  • в зубном ряду может стоять молочный зуб, который давно должен быть заменен постоянным;
  • набухания под слизистой оболочкой, твердые при их пальпации;
  • окружающие ткани вокруг могут быть отечными, гиперемированными (ярко красного цвета), болезненными на ощупь;
  • рецессия (опущение) десны (рекомендуем прочитать: основные способы устранения рецессии десны);
  • при затрудненном прорезывании общее самочувствие может ухудшаться, наблюдаются признаки общего недомогания, повышение температуры тела.

Все данные показатели являются лишь косвенными, точные результаты даст рентгенологическое обследование. Для диагностики ретенции применяются панорамные снимки челюстей, ОПТГ, компьютерная томограмма.

Каждый случай ретенции является индивидуальным. В зависимости от определенных обстоятельств есть различные пути решения данной патологии. Тактику дальнейших действий определяет врач-ортодонт после проведения комплексной диагностики.

В каких случаях показано удаление и сохранение зуба?

Выделяют несколько основных вариантов решения данного вопроса:

  • Если зуб не имеет практической и функциональной ценности для зубочелюстной системы, он не полностью сформирован, имеет аномальную форму, размеры или наблюдаются признаки воспалительного характера, то доктор принимает решение об удалении.
  • Другой вариант, когда зуб полностью сформирован, имеет правильную анатомию и размер, есть необходимость и возможность его вытянуть и поставить в зубной ряд, то применяется ортодонтическое лечение.
  • Когда нет показаний для удаления или перемещения зуба, например, при клинической картине ретинированного сверхкомплектного зуба, когда в полости рта наблюдается правильное соотношение и смыкание зубных рядов и нет признаков воспаления, то врач выбирает тактику динамического наблюдения.

ИНТЕРЕСНО: чем отличается зубной врач и стоматолог-терапевт?

В некоторых случаях, когда корень ретинированного зуба не полностью сформирован, а ретенция вызвана препятствием на пути прорезывания, то его устранения будет более чем достаточно. Врач будет контролировать «опущение» на всех этапах.

Подготовительный этап

Предварительная подготовка зубных рядов заключается в первоначальной санации полости рта (лечении кариеса, его осложнений).

Далее врач брекет-системой на мягких дугах приступает к выравниванию рядов. С помощью различных пружин он устраняет дефицит и создает место для постановки единицы в зубной ряд.

Обнажение коронки

Обнажение коронки ретинированного зуба проводится стоматологом-хирургом под местной анестезией. Врач создает для этого хирургический доступ: в костной ткани в проекции коронки ретинированной единицы делается «окошко» и создается туннель – вектор движения, по которому будет происходить перемещение и опущение зуба.

Вытяжение зуба

Этап заключается в том, что врач наклеивает брекет, крючок или замок на коронку ретинированного зуба. Данную процедуру необходимо провести в первые дни после обнажения коронки.

Далее с помощью эластических цепочек ортодонт подвязывает его к основной дуге брекет-системы и начинает поэтапное вытягивание и постановку в зубной ряд. Процесс вытяжения клыка брекетами представлен на фото.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько времени нужно носить брекеты, чтобы выровнять зубы?

Меры профилактики

Профилактические меры различаются в зависимости от периода воздействия:

  • Причины задержки прорезывания молочных зубов могут быть пренатальными (возникающие до рождения ребенка) (см. также: видео о том, как вырвать молочный зуб без боли в домашних условиях). Профилактика здесь направлена на будущую маму. Во время беременности женщина должна наблюдаться в женской консультации, весь срок быть под присмотром специалистов, придерживаться сбалансированного питания, принимать витамины для предупреждения гипо- и авитаминозов. Для снижения риска развития данной патологии в постнатальном периоде (после рождения малыша) профилактика направлена на полноценное и гармоничное развитие ребенка.
  • В период сменного и постоянного прикуса профилактические мероприятия должны включать тщательный уход за полостью рта, своевременное лечение и протезирование зубов. Каждые полгода нужно проходить профилактический осмотр у врача-стоматолога. При необходимости следует начать ортодонтическое лечение.

Источник: https://AzbukaZubov.com/ortodont/breketi/brekety-opushchenie-desny.html

Техника ортодонтического вытяжения зуба и целесообразность методики

Как вытаскивают зуб из десны брекетами

4429

Впервые ортодонтическое вытяжение зубов был предложено в 1973 году врачом G.S. Heithersay, как альтернатива удалению корней с переломами.

В качестве основного преимущества способа указывалось избавление пациента от установки дорогого мостовидного протеза, который замещает пробелы в челюстном ряду.

В дальнейшем число клинических ситуаций, при которых методика признана целесообразной, значительно расширилась.

Суть техники

Вытяжение зуба (ортодонтическая экструзия) – это его вертикальное смещение относительно альвеолы, с целью восстановления коронковой части или подготовки места для установки имплантата.

Ортодонтическая экструзия является альтернативой удалению корня в случае, если есть вероятность его сохранения с последующим восстановлением коронки. Вытяжение поднимает верх корня выше десны, делая возможной реставрацию.

Если же состояние корня не позволяет использовать его в качестве основы для восстановления коронковой части, вытяжение можно использовать для стимуляции образования кости в апексе альвеолярной лунки.

Напряжение в периодонтальной связке, создаваемое вытяжением корня, а также возникновение свободного пространства между апексом единицы и дном альвеолярной лунки стимулируют образование костной ткани и соединительного эпителия.

Происходит процесс восстановления биологического пространства. Наращенная, таким способом, кость может использоваться для установки имплантата.

Еще одним положительным моментом вытяжения является вывод пораженной кариесом или иными патологическими процессами верхней части корня выше десны, что снижает негативное бактериальное воздействие на пародонт.

С технической точки зрения, суть ортодонтического вытяжения состоит в приложении к элементу челюстного ряда постоянной направленной вверх силы, которая заставляет его медленно подниматься относительно альвеолы. Установлено, что необходимое для перемещения корня усилие должно составлять 0,2-0,3 Н.

Система, с помощью которой производится ортодонтическое мероприятие, состоит из трех элементов:

  • Скоба, закрепленная на опорных единицах. Служит в качестве базы для крепления эластичных элементов, создающих вытягивающее усилие.
  • Штифты, крючки или винты, устанавливаемые в канал корня или ортодонтические кнопки (брекеты), прикрепленные композитом к сохранившей коронковой части.
  • Эластичные тяги, создающие постоянное тянущее усилие.

Показания и противопоказания

Ортодонтическое вытяжение показано в следующих случаях.

  • Перелом корня, если линия излома находится в глубине десны.
  • Ретинированные единицы. Чаще всего это бывают «восьмерки».
  • Элементы с полностью разрушенной коронкой, если разрушение распространилась на поддесневую область.
  • Патологии дентина – кариес, перфорация – расположенные ниже альвеолярного гребня, а также вызванные ими разрушения тканей пародонта.
  • Недостаток костной ткани для имплантации. Техника в данном случае выступает альтернативой остеопластике – наращиванию кости подсадкой ее заменителями.

Основные условия проведения ортодонтической процедуры:

  • Удовлетворительное состояние соседних единиц и пародонта.
  • Качественно выполненное эндодонтическое лечение препарируемой единицы (депульпация).
  • Отсутствие сильно искривленных корней, препятствующих вытяжению.

Случаи, когда от операции вытяжения следует отказаться.

  • Невозможность фиксации эластичных лигатур (полностью разрушена коронковая часть, и не имеется возможности установить в канал штифт с крючком).
  • Отсутствие соседних единиц, которые можно было бы использовать в качестве опоры для вытяжения.
  • Множественные сильные искривления корней, препятствующие вытяжению.
  • Малая длина корневой части – меньше 50% в сравнении с наддесневой областью.
  • Отсутствие свободного пространства для вытяжения вследствие окклюзионных взаимоотношений зубов-антагонистов.
  • Фуркация (разделение корней маляров).
  • Витальность элемента (перед процедурой должна быть обязательно проведена депульпация).

Основы проведения

Технически процесс состоит в закреплении горизонтальной скобы на соседних опорных единицах, и соединении ее с эластичной тягой, прикрепленной к выдвигаемому корню на время, необходимое для его выдвижения в нужное положение и стабилизацию в нем.

Выведение места дефекта

Под «местом дефекта» подразумевается кариозная полость, перфорация, линия перелома или иной дефект, который необходимо вывести над десной, чтобы провести его лечение, восстановить коронковую часть или стимулировать регенерацию костной ткани для установки имплантата.

Тактика быстрого вытяжения предусматривает вертикальное перемещение корня на 3-4 мм за 2-3 визита к врачу. Процедура состоит из следующих основных этапов:

  • диагностирование состояния проблемного элемента;
  • подготовка ротовой полости;
  • перемещение в новое положение;
  • фиксация (иммобилизация) его в этом положении.

Диагностика

Диагностика ортодонтического вытяжения состоит в оценке его возможности, выборе методики операции и предугадывании реакции мягких и твердых тканей на вытяжение.

Используется клиническая диагностика (осмотр ПР) и рентгеноскопия. Рентгенограмма показывает состояние корня и периодонта, наличие или отсутствие анкилоза (сращения дентина корня с челюстной костью), возможность установки в корневой канал штифта с крючком.

Рассматривается и альтернативный способ крепления эластичной тяги к корню – с помощью ортодонтической кнопки, прикрепленной к частично сохранившейся коронке.

Иногда признается целесообразным изготовление диагностической модели опорных единиц для изгиба и примерки на них проволочной скобы.

Подготовка

Операция проводится под местной анестезией. Выполняется санация ротовой полости и депульпация корня, если она не была приведена ранее.

  1. На опорные единицы устанавливается дуга, срединную часть которой располагают над центром препарируемого корня.

    В зависимости от клинической ситуации и пожеланий пациента она может устанавливаться как на наружную, так и язычную сторону, и крепиться с помощью композита или ортодонтических колец.

  2. Выбирается способ крепления эластичной тяги к выдвигаемому фрагменту. Считается удачным вариантом, если сохранилась часть коронки, к которой можно прикрепить ортодонтическую кнопку или брекет.

    В противном случае используется штифт с крючком, установленный и зафиксированный в канале цементом. Между ним и скобой устанавливается зазор, равный планируемому перемещению, обычно 3-4 мм.

  3. В качестве тяги, соединяющей скобу и штифт, используется эластичная лигатура, которая продевается сквозь петлю на штифте и привязывается к скобе в растянутом положении для создания вытягивающего усилия.
  4. Проводится фибротомия – рассечение волокон, соединяющих десну с корнем. Технически операция представляет собой обведение лезвия скальпеля или фибротома вплотную вокруг корня на глубину до альвеолярного края.

Фибротомия обеспечивает подвижность элемента челюстного ряда относительно десны, и оставляет последнюю в прежнем положении.

Если ее не делать, при вытяжении произойдет обычное зубоальвеолярное удлинение, требующее в дальнейшем хирургического обнажения корня. Кроме того, сохраняющееся натяжение коллагеновых волокон будет стремиться возвратить корень в прежнее положение, препятствуя иммобилизации.

Проведение

После установки конструкции и начала процесса вытяжения пациенту даются рекомендации по правильному уходу за ротовой полостью.

Если ортодонтические конструкции травмируют слизистую ротовой полости, рекомендуется использовать ортодонтический воск. Чистка производится утром, вечером и после каждого приема пищи. Жевать пищу нужно стараться на стороне, противоположной препарируемой.

Последующий визит больного к врачу назначается через неделю. Во время приема отмечается достигнутое перемещение, при необходимости усиливается натяжение эластичной тяги.

Обычно вытягивание на 3-4 мм достигается к 3-4-му посещению стоматолога или к концу 2-ой недели.

После того как цель оказывается достигнутой:

  • эластичная тяга срезается,
  • ортодонтическая конструкция, прикрепленная к вытягиваемому корню, привязывается к скобе лигатурной проволокой,
  • закрывается временной, выведенной из прикуса реставрацией, и оставляется на некоторое время для иммобилизации.

Обычно проблемный элемент челюстного ряда полностью стабилизируется через 2 месяца.

Вытяжение ретинированного зуба

К этой операции прибегают только в том случае, если корень уже сформировался, и отсутствуют однозначные показания к его удалению.

Операция включает следующие этапы.

  • Подготовительный.
  • Хирургический. Заключается в установке на коронку ретинированного зуба брекета или ортодонтической кнопки.
  • Непосредственно ортодонтический этап – вытяжение зуба, и постановка его на «свое» место.

Возможные сложности

  • Наиболее тяжелый случай – сращивание препарируемого элемента с челюстной костью (анкилоз). Причем не всегда проблему удается решить хирургическим способом, это возможно лишь при частичном сращивании.
  • Отрыв брекета или ортодонтической кнопки. Если это произошло, необходима повторная процедура установки.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

  1. Сохранение корня в качестве основы для последующей реставрации. При этом отпадает необходимость в экстракции и установке мостовидного или одиночного протеза, вследствие чего экономится время и средства пациента.
  2. Сохранение мягких тканей десны и эстетики ротовой полости.
  3. При проведении вытяжения с целью наращивания костной ткани для последующей имплантации ортодонтическая экструзия позволяет избавиться от костной и тканевой пластики, являющейся более травматичным вариантом, чем вытяжение.
  4. При выполнении техники корректируются не только элементы челюстного ряда, но и ткани пародонта, увеличивается ширина мягких тканей и прикрепленной десны.

Недостатки:

  • временные эстетические потери из-за наличия ортодонтического устройства во рту;
  • относительная длительность процедуры;
  • уменьшение устойчивости вытянутого корня.

Подвижность, отмечаемая сразу после процедуры, не должна вызывать особого беспокойства. В дальнейшем в результате иммобилизации подвижность снижается или полностью исчезает.

Ожидаемый эффект

Из-за относительно малой распространенности ортодонтического вытяжения статистика его результатов довольно скудна.

Однако те специалисты, которые ввели ортодонтическую экструзию в свою обычную практику, отмечают хорошие результаты.

В зависимости от исходного состояния, единицы, подвергнутые вытяжению, служат до 5 лет и более.

Скорость выдвижения зависит от клинической ситуации и составляет максимум 1 мм в неделю (при тактике быстрого вытяжения).

Более значительное время требуется на восстановление пародонта и иммобилизацию. В общем, процесс вытяжения ретинированной единицы может занять до 1 года и более.

Отзывы

Несмотря на то, что ортодонтическое вытяжение имеет определенные преимущества, стоматологи чаще предпочитают радикальный способ решения проблемы – удаление зуба, и установку вместо него мостовидного протеза или имплантата.

Поэтому ортодонтическая экструзия до сих пор не заняла в стоматологической практике того места, которое заслуживает.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/vyityazheniya-zuba.html

Начистоту об эффективности ортодонтического вытяжения зуба

Как вытаскивают зуб из десны брекетами

3645

Нередко в стоматологической практике встречаются ретинированные зубы или единицы с дефектом, находящимся ниже уровня альвеолярного гребня.

Причин для таких явлений существует немало. Методов лечения подобных патологий немало, одним из которых считается технология ортодонтического вытяжения.

Суть методики

Техника ортодонтического вытяжения относится к достаточно распространенному виду стоматологического лечения. Она позволяет сместить проблемный элемент челюстного ряда в вертикальном направлении, а также изменить его горизонтальный наклон.

Осуществить подобное перемещение можно, благодаря анатомическим особенностям строения корневой системы человека и применению определенного давления. Методика может применяться к любым элементам челюстных рядов.

Чаще всего техника используется при ретинированных единицах, а также при различных дефектах, спровоцировавших перелом зуба ниже уровня десны. Благодаря методике, есть шанс провести реставрацию, не прибегая к сложным хирургическим вмешательствам.

Осуществляется техника вытяжения с помощью установки брекет-систем или с помощью фиксации специальных перекладин на соседних единицах.

Технология не относится к быстрым процедурам стоматологического лечения. Для достижения ожидаемого результата требуется определенный промежуток времени.

Подготовка и проведение

Очень важным этапом является подготовка корня. Она заключается в установке специального штифта с крюком на внутреннюю часть корня. На соседние единицы крепится перекладина, изготовленная из проволоки. Процедура проводится с применением анестезии.

При помощи специальной эластичной резинки корень подвешивают на перекладину. В результате создаётся требуемое давление, при котором проблемный фрагмент постепенно выходит из лунки.

Для более эстетичного внешнего вида ряда на период лечения изготавливают и устанавливают временный винир из композитного материала. Он позволяет скрыть весь проблемный участок и вернуть эстетику внешнему виду.

Пациенту подробно рассказывают, как проводить гигиену полости рта и как пользоваться воском в случае повреждения десны.

Послеоперационный период

Раз в неделю пациент приходит на осмотр, в ходе которого проводятся замеры смещения зуба и смена эластичной резинки. При необходимости доктор производит смещение перекладины, если она начинает мешать движению зуба.

Процесс вытяжения длится около месяца в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

После достижения требуемого смещения проводится установка нового стекловолоконного штифта и восстановление коронки с помощью композитного материала.

Для стабилизации вытянутого корня применяют шинирование. Оно заключается в соединении восстановленного зуба с соседними элементами при помощи специальных методов.

Преимущества и недостатки техники

Как и любой другой метод стоматологического лечения, процедура вытяжения имеет свои достоинства и недостатки.

К преимуществам относятся:

  • Есть возможность избежать сложного хирургического вмешательства;
  • Сохраняется эстетичный вид ткани;
  • Минимум болезненных ощущений;
  • Исключает замену здорового корня имплантатом;
  • Подходит для детей;
  • Стоит дешевле, чем изготовление мостовидных протезов.

Недостатками можно считать:

  • Риск развития рецессии десны в месте ретинированной единицы;
  • Риск чрезмерного оголения корня;
  • Длительный период вытяжения;
  • Требуется проведение тщательной гигиены полости рта несколько раз в сутки.

Как вытянуть зуб брекетами, если он вырос в десну?

Как вытаскивают зуб из десны брекетами

Проблемы неправильного прорезывания – достаточно распространенное явление. Такой процесс сопровождается неприятными ощущениями и виден при осмотре. Самостоятельно определить причину патологии невозможно.

Когда зуб вырос криво, исправить ситуацию может только стоматолог.

Запущенная патология может привести к расшатыванию и выпадению соседних зубов, дисплазии и перерождению тканей десны и щеки в новообразования различного характера.

Почему зуб растет в десну?

Кривое прорезывание часто связано с особенностями строения челюсти. Небольшое расстояние между зубами не позволяет широкому «экземпляру» занять правильную позицию в готовом канале.

Чаще всего это происходит тогда, когда молочный и постоянный зуб различаются размерами и строением.

В десну он может расти при нарушении порядка прорезывания и в ситуациях, когда при появлении коренного молочный еще не выпал. Причиной также может быть:

  • наследственность,
  • нарушение прикуса,
  • раннее появление коренных зубов,
  • удаление нескольких зубов подряд,
  • большое количество зубов в ряду.

При прорезывании появляется повышенная кровоточивость десен, дискомфорт во время гигиенических процедур, откусывания и пережевывания пищи. Возможно опухание десны и щеки. Перед соседними зубами может воспаляться слизистая оболочка.

Способы исправления ситуации: что выбрать?

Если зуб вылез из десны, необходимо определить особенности его расположения и выполнить вытягивание одного зуба с помощью установки брекетной системы. Такой способ является нетравматичным, но имеет ряд противопоказаний.

Удаление без веской причины не выполняют. Оно проводится, если с помощью такой системы вытянуть зуб не удается.

Удаление зуба

Удаление уместно в ситуациях, когда молочный и постоянный зуб располагаются друг за другом. К данной процедуре прибегают, когда они ретинированные (подробнее в статье: ретинированный и дистопированный зуб: удаление, лечение дистопии и ретенции).

В связи с патологическим расположением зубов отсутствует возможность правильно расти и развиваться. Удаление является травматичной манипуляцией. Стоматологу необходимо рассекать мягкие ткани для доступа к коронке и корню.

При удалении вросших в десну зубов мудрости приходится сверлить кость (рекомендуем прочитать: больно ли сверлить зуб и лечить с уколом анестезии?).

Можно ли вытянуть зуб с помощью брекетов?

Исправить растущий в десну клык можно с помощью брекетов, но не всегда. На маленькой челюсти с мощным зубным рядом вытягивание выполнить невозможно, для осуществления этого процесса недостаточно места для разворота.

При выравнивании передних резцов в таких случаях прибегают к удалению одного-двух фронтальных либо жевательных зубов в ряду.

Это дает возможность выровнять место дефекта и нормализовать прикус (рекомендуем прочитать: как без использования брекетов выровнять зубы в домашних условиях?).

При выравнивании кривого зуба брекетом необходимо полностью пролечить все пораженные участки. После удаления установку системы можно выполнять через 2 недели. Если места в ряду достаточно, нет ретинированных экземпляров, отсутствуют противопоказания, то брекеты устанавливают без удаления.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если зуб кривой и как можно исправить кривизну без использования брекетов?

Противопоказания к ношению брекетов

Абсолютные противопоказания к ношению брекетной системы встречаются нечасто. К ним относят СПИД, туберкулез, венерические заболевания, онкозаболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, болезни крови, патологии костной ткани, эпилепсию. Наличие протезов и имплантат из металла в сочетании с брекетами могут дать электролитическую реакцию, наносящую вред внутренним органам.

Рецессия десны вследствие ее резекции

Установка брекетов невозможна при резекции десны. Ее проводят при лечении гингивита и пародонтита.

Данная процедура представляет собой рассекание мягких тканей, выполнение закрытого либо открытого кюретажа и последующую ушивку патологического кармана (рекомендуем прочитать: как проводится лечение пародонтальных карманов?). Такая операция приводит к опущению десны и обнажению зубной шейки, в редких ситуациях – к флегмоне зуба.

Системные заболевания

Относительным противопоказанием к установке брекетов являются системные заболевания. Это аутоиммунные нарушения, ведущие к поражению некоторых органов и тканей. К ним относят красную волчанку, рассеянный склероз, сахарный диабет, васкулит, пузырчатку, ревматоидный артрит, патологии щитовидной железы и другие. Установка невозможна при дефектах височно-челюстных суставов.

Болезни ротовой полости

Болезни ротовой полости также относят к относительным противопоказаниям. Они могут возникать из-за нарушения гигиены, вследствие травм, различных аллергических реакций, недостатка витаминов.

Наиболее распространенными считают воспаления десен, стоматиты различного происхождения, глоссит, абсцессы, язвенно-некротические изменения слизистых оболочек рта и другие. Большинство из них подлежат излечению.

Вытягивание зубного ряда брекетами возможно только в просанированной ротовой полости со здоровыми слизистым оболочками.

Плюсы и минусы брекетов

Брекеты позволяют полностью восстановить правильное положение зубного ряда без оперативного вмешательства. К плюсам конструкции можно отнести:

  • стационарное крепление снаружи либо внутри зубного ряда без возможности смещения во время откусывания твердых кусочков, приема пищи,
  • невозможность самостоятельного снятия системы,
  • прекрасно подходит для установки детям любого возраста,
  • широкий ассортимент материалов: металл, керамика и прочие,
  • возможность частично замаскировать систему на зубах.

К недостаткам брекета относят:

  • необходимость более тщательного соблюдения гигиены рта,
  • затрудненный доступ к зубному ряду для качественной очистки,
  • необходима специальная щетка для гигиены полости рта,
  • эстетическая сторона и необходимость длительного ношения.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/kak-vytyanut-retinirovannyj-zub-breketami-esli-on-vyros-v-desnu-foto-i-sposoby-korrrekczii

Ретинированный клык, вытягивание

Как вытаскивают зуб из десны брекетами

О том, что клык или другой зуб ретинирован, родители узнают на консультации у стоматолога. Обращаются из-за паники, “…почему молочный зуб выпал, а постоянный не прорезывается!?”Также проблему  может обнаружить стоматолог, проанализировав сроки прорезывания постоянных зубов.

Так постоянный клык должен сменить молочный клык в период 10-11 лет. Если после одиннадцати лет молочный зуб еще находиться в полости рта, то это настораживает. Такая ситуация на снимке ниже.

Молочный клык (отмечен римской цифрой III) находится в зубном ряду у пациента в возрасте 13 лет

Молочный зуб отмечен римской цифрой III. В возрасте 13 лет, можно говорить о задержке смены зубов. Чтобы разобраться в причинах проблемы достаточно изучить панорамный снимок пациента.

Панорамный снимок пациента с ретинированным клыком верхней челюсти

Стрелкой обозначен аномально расположенный клык верхней челюсти. Зуб упирается коронковой частью в корни фронтальных зубов. Он находится в горизонтальном положении, поэтому не может прорезаться самостоятельно.

Когда зуб не может прорезаться из-за анатомических условий – зуб называется ретинированным. При поверхностном осмотре полости рта не создается впечатление, что ситуация сложная. Бросается в глаза только отклонение бокового резца верхней челюсти в губную сторону. Это следствие давление клыка на корень этого зуба.

Ситуация в полости рта не создает впечатления сложной ортодонтической задачи
Прикус пациента до лечения

Лечение ретинированного зуба складывается из двух составляющих: 

  1. Хирургический этап “открытия” зуба и приклеивания брекета;
  2. Ортодонтическая часть, когда ортодонт перемещает зубы. Но в таком случае максимальные перемещения приходятся на один зуб – ретинированный клык.

Как открывается зуб и приклеивается брекет мы рассказывали в статье “Достать ретинированный клык”. В этой статье рассмотрим вопросы перемещения такого зуба.

После хирургического лечения ситуация выглядит так, что клык находится в глубине тканей и не виден. Вытягивать его будем с помощью фиксированной к брекету цепочки.

Ситуация в начале вытяжения клыка

На фото видны швы наложенные в ходе операции. После заживления клык будет иметь контакт с полостью рта только через тонкую цепочку.

После снятия швов и заживления операционной раны
Рентгенограмма в начале вытяжения клыка

В ходе своего движения ретинированный зуб должен проделать сложный путь, разворачиваясь на 90 градусов и пройти длинный путь перемещения. Если делать это правильно, то лечение занимает много времени. Если пренебрегать правилами и форсировать события, то возможны осложнения в виде патологической резорбции костной ткани и корней зубов. 

Динамика перемещения клыка в первые 9 месяцев

Первые 9 месяцев лечения клык перемещался и о его движении можно судить только о выпуклой форме десны. Выпуклость на десне постоянно перемещалась вниз.

Вторая фаза перемещений ретинированного зуба

Вторая фаза перемещений протекала в условиях, когда коронковая часть клыка находилась над мягкими тканями. В этот период нет сложностей для фиксации брекета к поверхности ретинированного зуба. 

Результаты лечения ретенции зуба

Прикус в финале лечения

Весь комплекс лечения мы прошли без установки брекет системы на нижний зубной  ряд. Это несколько осложняло лечение, но как видите хороший результат при таких условиях возможен.

Если посмотреть на ситуацию до и после лечения, то картинка не впечатляет )). Можно и не заметить изменений, хотя работа проделана большая.

До и после лечения вид справа
До и после лечения ретенции клыка вид с фронта
Улыбка любимой пациентки с ее согласия
Профиль до и после лечения

Фото на память в конце лечения

“,”author”:”Автор: ortodont.n1@gmail.com”,”date_published”:”2020-09-10T18:19:00.000Z”,”lead_image_url”:”https://1.bp.blogspot.com/-MfLiLzHUO8g/V9HlHS5pHJI/AAAAAAAADmA/hFaLwTvEo2YaaJnUgw52vc0-urB5uzVwQCLcB/w1200-h630-p-k-no-nu/01.jpg”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”https://ortodont.blogspot.com/2016/09/blog-post.html”,”domain”:”ortodont.blogspot.com”,”excerpt”:”Лечение ретинированного клыка брекетами в ЦКС стоматология Харьков.”,”word_count”:508,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://ortodont.blogspot.com/2016/09/blog-post.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.