Как желчный пузырь связан с печенью

Лечение заболевания печени и желчевыводящих путей симптомы и лечение

Как желчный пузырь связан с печенью
5420

Печень чаще всего называют фильтром нашего организма. Но такое определение кажется довольно узким.

Ведь в самой большой железе, без которой человеку не прожить и нескольких часов, ежеминутно проходят тысячи химических реакций.

Она нейтрализует и превращает в безвредные чужеродные вещества, синтезирует глюкозу, обеспечивает организм энергией, участвует во всех обменных процессах, производит желчь для пищеварения.

Анатомически частью печени является и желчный пузырь. Резервуар для хранения желчи обеспечивает нормальную работу поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и желудка, своевременно выделяя желчь по желчным протокам и создавая благоприятные условия для пищеварения.

При нарушении функций этих органов происходит отравление организма, развиваются заболевания, снижается качество жизни. Поэтому важно заниматься профилактикой болезней, а при появлении признаков нездоровья принимать меры по их устранению. В статье идет речь про болезни печени и желчного пузыря, об их симптомах и лечении разными методами.

Как проявляется болезнь

Обтурация желчевыводящих путей более характерна для женщин. Эта патология обнаруживается у каждого пятого жителя, поэтому считается довольно распространённой.

Причин может быть несколько:

  • ЖКБ (камни в желчном пузыре);
  • ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей);
  • инвагинация желчного пузыря;
  • новообразования системы желчевыделения;
  • воспалительный процесс органов, отвечающих за синтез и выделение печёночного секрета;
  • рубцы и стриктуры в основном протоке.

При наличии одной из причин могут возникать симптомы непроходимости желчных протоков.

К ним относятся:

  • тянущие боли в правой стороне тела под рёбрами;
  • пожелтение кожи, склер и слизистых;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • подъём количества билирубина в анализе крови.

Закупорка желчных протоков способна спровоцировать подпечёночную желтуху. Появлению признаков заболевания часто предшествует колика, связанная с движением камня.

Если закупорены внепечёночные желчные протоки, необходимо срочное медицинское вмешательство, так как состояние угрожает жизни и здоровью пациента.

Этиология

Закупоривание желчных протоков не происходит само по себе. Ему предшествует определённая патология:

  • острый холецистит (желчнокаменный или билиарный);
  • холангит;
  • хронические болезни двенадцатиперстной кишки воспалительного характера в анамнезе;
  • доброкачественные (киста, конкремент) и злокачественные (рак) новообразования желчевыделительной системы;
  • стриктуры и рубцы в холедохе (основной проток печени);
  • поражение глистами или простейшими.

Воспалительный процесс, присутствующий в системе желчеобразования и выделения способен распространяться на соседние органы. Так холецистит переходит на протоки, вызывая в них отёк. Это становится причиной стеноза желчевыделительного тракта, образуется застой печёночного секрета.

Камни, образованные в желчном пузыре, способны выходить оттуда с током желчи и закупоривать холедоху. Внутрипечёночный конкремент проделывает тот же путь. Возникает водянка или эпиема. Это запускает процесс повреждения гепатоцитов. Тогда опасные вещества, обезвреживаемые в печени, попадают в кровеносное русло, вызывая симптомы интоксикации.

Диагностика

Анализ крови при блокировке оттока желчи покажет гипотромбинемию (пониженную свёртываемость), увеличение в несколько раз белков острой фазы воспаления (С-реактивный) при наличии инфекционного процесса.

На основании жалоб и осмотра назначается комплект диагностических мероприятий. Кроме анализа крови в него входят:

  • УЗД (ультразвуковая дагностика);
  • РХПГ (ретроградная холангиопанкреатография);
  • МРТ (магнитно-резонанская томография);
  • КТ (компьютерная томография).

Последние два метода предполагают большие финансовые затраты, имеются только в крупных городах (Москва, Санкт-Петербург, областные центры) и назначаются в крайних случаях. Выявленные изменения позволяют сделать заключение о тяжести заболевания, степени окклюзии и возможных вариантах лечения.

В ряде случаев показано проведение диагностической эндоскопии, после которой некоторое время сохраняется пневмоболия желчных протоков.

Лечение

Лечение сужения желчных протоков основывается на данных, полученных при диагностическом исследовании, и заключается в расширении просвета. Если обструктивные изменения привели к глубокой интоксикации пациента, его переводят в палату интенсивной терапии до стабилизации состояния и снятия симптомов отравления внутрипечёночными ядами.

Если на УЗИ забитый конкрементами желчный пузырь или основной печёночный канал, проводят экстракцию камней, при помощи зонда устанавливают искусственный отток (назобилиарное дренирование) для образований и жидкости, делают холедохостомию/ холецистостомию. На время лечения пациенту выписывают желчегонные препараты для ускорения выздоровления и повышения эффективности терапии.

Особенно популярны малоинвазивные лечебные методики с использованием эндоскопа. Так как расширить желчные протоки можно только механическим воздействием, это делается врачом-хирургом при оперативном вмешательстве.

Источник: https://mmc-optima.ru/drugoe/vospalenie-pecheni-i-zhelchnogo-puzyrya.html

Печень после удаления желчного пузыря: почему болит, симптомы и лечение

Как желчный пузырь связан с печенью

Все заболевания органов билиарной системы нашего организма, в которую входят печень и желчный пузырь, специалистами условно делятся на первичные патологии и вторичные.

Однако, вне зависимости от типа происхождения болезни, внешние признаки таких недугов сходи между собой.

Как правило, сбои в работе билиарной системы вызывают общую слабость всего организма, в правой части живота под ребрами возникают болезненные ощущения различной интенсивности, появляется пожелтение кожи и глазных склер,  возникает тошнота с периодической рвотой, горечь во рту, изжога, вздутие живота и нарушения диспепсического характера (диарея и запоры).

Печень относится не только к важнейшим, но и одним из самых крупных органов нашего организма (примерно одна пятидесятая часть от всей массы тела).

При рождении и в первые годы жизни её доля в общей массе организма вообще составляет одну шестнадцатую. Расположен это внутренний орган в области правого подреберья.

Печень состоит из двух частей – правой и левой, причем первая часть значительно больше второй и делится на сектора (квадратная часть и хвостатая часть). Печеночные доли в передней части поделены брюшной складкой.

Снабжение кровью этого внутреннего органа осуществляется одновременно из двух источников, главный из которых – печеночная артерия, а вспомогательный – так называемая воротная вена, через которую кровь поступает в печень из селезенки и кишечника.

Сразу под печенью, в специальной выемке, находится желчный пузырь.

Этот орган является полым резервуаром грушевидной формы, объем которого колеблется от 30-ти до 70-ти миллилитров.

Между собой эти органы связаны системой желчных каналов, через которые непрерывно продуцируемая печенью желчь поступает в желчный пузырь.

Там она накапливается, доводится до нужной консистенции, а затем при поступлении в ЖКТ пищи вбрасывается через пузырный и общий желчные протоки в двенадцатиперстную кишку.

Большая часть патологий этой важной системы организма связана с застойными процессами, в результате которых нормальный желчеотток нарушается. Причины могут быть самыми разными, и в этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания этих органов.

Разновидности и симптомы патологий билиарной системы

Главной проблемой ранней диагностики таких заболеваний является то, что они на ранней стадии зачастую никак себя внешне не проявляют и не беспокоят пациента.

Основателем систематизации патологий печени и  желчного пузыря является ученый и врач из Венгрии И. Мадьяр. Он первым озвучил мысль, что в таких случаях необходимо обращать внимание не только на общую клиническую картину, но первым делом выяснить причину возникновения  недуга (к примеру, загиб/перегиб желчного пузыря, инфекционное поражение и т.п.).

В настоящее время, как мы уже упоминали выше, все болезни печени и желчного пузыря делят на первичные и вторичные.

Первичными считаются патологии, при которых в тканях печени происходят серьезные изменения:

  • гепатиты, вызываемые вирусными инфекциями;
  • воспаления, спровоцированные болезнетворными микроорганизмами;
  • гепатиты токсической природы;
  • воспаления, который вызывает герпес.

Кроме того, к таким болезням относят также острые заболевания желчевыводящих протоков (холангит и холангиогепатит), а также еще ряд острых недугов, таких, как тромбоз и гнойное воспаление воротной вены (пилетромбоз и пилефлебит), инфаркт печени и тромбоз печеночной вены.

Читать также:  Какова нормальная форма желчного пузыря?

К группе вторичных патологий относятся:

  • изменения в тканях печени, которые вызваны появлением различных новообразований доброкачественной или злокачественной природы;
  • поражение этого органа во время беременности;
  • разрушения печени в результате любых патологий эндокринного характера;
  • патологии печеночных тканей, вызванные нарушениями кровообращения;
  • заболевания накопительного характера (гемахроматоз (повышение уровня железа), жировой гепатоз, гликогеноз, гепатоцеребральная дистрофия, печеночный амилоидоз);
  • патологические изменения, связанные с нарушениями нормальной работы нервной системы;
  • дискинезии (нарушения моторики органов билиарной системы и её протоков);
  • разного рода воспалительные заболевания;
  • билиарный сладж (первая стадия камнеобразования);
  • камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
  • полипы и прочие новообразования;
  • патологии, вызываемые паразитами;
  • болезни печени токсического характера.

Несмотря на то, что симптомы таких заболеваний и способы их лечения  широко освещаются в Интернете, не следует полагаться на эти советы вслепую.

Дело в том, что схожесть симптомов различных патологий желчного пузыря и печени требуют проведения дифференциальной диагностики с применением инструментальных и лабораторных методов исследований.

Поэтому точный диагноз, а, следовательно, и наиболее эффективное и безопасное лечение может установить только квалифицированный врач.

Как же проявляют себя патологии билиарной системы?  Как только у доселе здорового человека возникают перечисленные ниже симптомы – это явный сигнал о необходимости скорейшего обращения за медицинской помощью:

№Полезная информация
1общее ослабление организма. При сбоях работы печени и/или желчного пузыря резко падает уровень мозговой деятельности и работоспособность центральной нервной системы. Симптомы в таких случаях проявляют себя в виде повышенной утомляемости, бессонницы,  общей апатичности, появляются расстройства памяти, возникают трудности с концентрацией внимания и общая слабость во всем теле. Все это – следствие общей интоксикации организма, поскольку его клетки очень чувствительны к токсическим и ядовитым веществам, за вывод которых из организма и отвечает печень. Как правило, к таким симптомам добавляется и неврастения
2болевой синдром или дискомфорт в области правого подреберья (болит правый бок). Боли и тяжесть подобной локализации возникают из-за увеличения размеров  органа, реакция нервных окончаний на которое и проявляет себя подобным образом. Кроме того, такие ощущения могут быть вызваны нарушением проходимости желчных протоков (например, камень в просвете желчного пути) и застоем жёлчи в полости пузыря. Болеть может с различной интенсивностью, в зависимости от характера и стадии заболевания
3кожный зуд, который сигнализирует о серьезном сбое работы билиарной системы вообще и печени в частности.  В результате таких сбоев токсины и прочие вредные вещества попадают в кровь и разносятся по всему организму, постепенно проникая в эпидермис, что и вызывает неприятный зуд различной интенсивности
4визуальные изменения цвета мочи и экскрементов, связанные со сбоем в процессах желчевыделения и желчеоттока. Подобные нарушения приводят к значительному ухудшению пищеварительного процесса, желчь не способна должным образом расщеплять тяжелые жиры, непереваренная часть которых проникает в кишечник. К примеру, каловые массы в таком случае либо светлеют до зеленовато-желтоватого цвета, либо становятся почти черными (если в пищеводе присутствует кровотечение). Моча в таких случаях темнеет и становится почти коричневой
5возможно появление отеков из-за повышенной нагрузки, которая падает на сосудистые стенки. Они начинают терять свою  упругость и постепенно увеличиваются в размерах. Возможно развитие варикоза  вен пищевода. Если к тому же нарушен нормальный водно-электролитный  баланс, то отеки появляются на ногах. При наличии таких патологий, как цирроз печени или её жировое перерождение, начинается сброс крови через сосуды желудка, передней стенки брюшины и пищевода. Некоторая часть жидкости скапливается в брюшной полости и отек в данном случае вызван патологией под названием «асцит»
6запущенный процесс цирроза проявляет себя изменениями вида кровеносных сосудов кожи, при котором возникают так называемые «сосудистые звездочки» и синяки. Этот симптом  объясняется плохой свертываемостью крови, поскольку  печень перестает справляться со своими прямыми обязанностями, и возникает дефицит необходимых для нормальной  свертываемости телец
7изменения формы и цвета ногтей, при которых они утолщаются и темнеют, также является симптомом  запущенной билиарной  недостаточности

Читать также:  Можно ли голодать после удаления желчного пузыря?

  • в запущенных случаях, когда органы билиарной системы уже сильно пострадали, возникает механическая желтуха. Изменение (посерение или пожелтение) кожи и склер глаз обусловлено повышением в крови уровня билирубина, который не удалось вывести из организма естественным путем, увеличивая его содержание в кровеносной системе;
  • нарушения гормонального баланса и работы нервной системы, происходящие на фоне билиарной недостаточности, проявляют себя сбоями в процессе выработки половых гормонов у мужчин, а у женщин нарушается нормальный цикл месячных. В запущенных случаях происходит нарушение белкового обмена, которое приводит у мышечной атрофии.

Диагностика и лечение заболеваний печени и желчного пузыря

Постановка диагноза подобных патологий на ранней стадии их развития сильно осложняется их бессимптомным течением.

Внешние проявления, как правило, связаны с тем, что болезнь уже перешла в достаточно запущенную стадию, однако и в этих случаях пациенты либо обращаются не к тем специалистам (например, к дерматологу по поводу кожного зуда), либо вовсе игнорируют симптомы, списывая их на элементарное переутомление и усталость («болит правый бок – переел», «слабость во всем теле – устал» и так далее).

Главным настораживающим симптомом, который является сигналом для обращения к гастроэнтерологу, является болевой синдром в правой части живота. Если это сопровождается кожным зудом, желтухой, горечью во рту и изжогой – обратиться за помощью следует как можно скорее.

Основным инструментальным методом диагностики таких патологий является УЗИ органов брюшной полости. Для уточнения диагноза возможно назначение процедуры магнитно-резонансной холангиографии или эндоскопии.

Лабораторные анализы, помогающие постановке правильно диагноза патологий желчного пузыря и печени для их эффективного лечения, следующие:

  1. общий анализ крови;
  2. анализ на уровень глюкозы (в крови);
  3. анализ крови на биохимию;
  4. анализ мочи (общий);
  5. анализ мочи на уровень содержания в ней билирубина;
  6. копрограмма (анализ кала);
  7. анализ взятого с помощью эндоскопии посева желчи.

УЗД диагностика заболеваний печени и желчного пузыря

Как только врач будет уверен в диагнозе, он определит план и методику лечения патологии.

Сначала используются консервативные методики терапии, которые заключаются в комплексном использовании медикаментов, средств народной медицины, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и обязательном соблюдении диеты, именуемой «Диетический стол №5».

Лечение без изменения режима и рациона питания пользы не принесет. Конкретный перечень препаратов и схема лечения напрямую зависят от вида заболевания, стадии его развития, а также от индивидуальных особенностей организма больного, поэтому самолечение в таких случаях – крайне опасно и категорически противопоказано.

Читать также:  Какова роль желчного пузыря в организме?

Если консервативные методы результата не приносят – в ход идет хирургия. Наиболее распространенной операцией при лечении заболеваний билиарной системы является хирургическое вмешательство, именуемое холецистэктомией (резекция желчного пузыря).

Такое вмешательсвто показано, если сильно и постоянно болит правый бок,  при желчнокаменной болезни, калькулезном холецистите, раковых поражениях органа, при полипах более 10 миллиметров в полости органа и в случаях, когда присутствие больного органа грозит организму серьезными осложнениями.   После удаления желчного пузыря при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз весьма благоприятный, однако пациенты необходимо будет внести коррективы в привычный образ жизни.

Печень после удаления желчного пузыря испытывает дополнительную нагрузку, поэтому без желчного пузыря требуется тщательное соблюдение  врачебных рекомендаций  относительно режима и рациона питания и уровня физических нагрузок. Жить без желчного пузыря можно долго и полноценно, но для этого требуется скорректировать свой образ жизни.

Диета при заболеваниях билиарной системы и без желчного пузыря имеет следующие основные принципы:

  • дробное питание (прием пищи маленькими порциями, но часто (от пяти до шести раз в день) через равные временные интервалы);
  • отказ от алкоголя, газированных напитков, табака, а также от жирной, жареной, острой, копченой, консервированной пищи и фаст-фуда (перечень разрешенных и запрещенных продуктов легко найти на просторах всемирной сети);
  • пища при такой диете должна быть теплой (не горячей и не холодной);
  • эта диета разрешает готовить блюда только на пару, варкой или запеканием;
  • питьё должно быть обильным (от полутора до двух литров в сутки);
  • соль и животные жиры следует строго ограничить.

Диета №5 должна строго соблюдаться до полного излечения заболевания или после удаления желчного пузыря  – минимум год (а вообще желательно правильно питаться всю жизнь). Любое изменение рациона и режима питания возможно только с разрешения лечащего врача. Помимо этого,  после операции по удалению желчного пузыря следует ограничить физические нагрузки .

Активная спортивная жизнь, как основа здоровья

В заключении хочется сказать, что любую болезнь проще предупредить, чем потом долго и трудно лечить.

Активная спортивная жизнь, регулярное полезное питание, отказ от вредных привычек и регулярная добровольная диспансеризация позволят Вам предупредить многие проблемы, которые могут возникнуть с желчным и печенью.  А если болит правый бок – не терпите боль, а поскорее обратитесь к врачу.

Своевременная диагностика облегчает лечение и позволяет обойтись без операции, ведь после удаления желчного пузыря требуется долгое время для полного восстановления. Следите за собой и будьте здоровы!

responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/pechen-i-zhelchnyj-puzyr.html

Печень и желчный пузырь

Как желчный пузырь связан с печенью

Печень (лат. jecur, jecor, hepar, др.-греч. ἧπαρ) — жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости(полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных физиологических функций. Печень является самой крупной железой человека играя важнейшую роль в пищеварении.

Функции печени

  • обезвреживание различных чужеродных веществ (ксенобиотиков), в частности, аллергенов, ядов и токсинов, путём превращения их в безв
  • редные, менее токсичные или легче удаляемые из организма соединения; детоксикационная функция печени плода незначительна, поскольку её выполняет плацента;
  • обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, медиаторов, витаминов, а также токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, например, аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот;
  • обеспечение энергетических потребностей организма глюкозой и конвертация различных источников энергии (свободных жирных кислот, аминокислот, глицерина, молочной кислоты и др.) в глюкозу (так называемый глюконеогенез);
  • пополнение и хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов в виде гликогена и регуляция углеводного обмена;
  • пополнение и хранение депо некоторых витаминов (особенно велики в печени запасы жирорастворимых витаминов А, D, водорастворимого витамина B12), а также депо катионов ряда микроэлементов — металлов, в частности, катионов железа, меди и кобальта. Также печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты;
  • участие в процессах кроветворения (только у плода), в частности, синтез многих белков плазмы крови — альбуминов, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков для различных гормонов и витаминов, белков свёртывающей и противосвёртывающей систем крови и многих других; печень является одним из важных органов гемопоэза в пренатальном развитии;
  • синтез холестерина и его эфиров, липидов и фосфолипидов, липопротеидов и регуляция липидного обмена;
  • синтез жёлчных кислот и билирубина, продукция и секреция жёлчи;
  • также служит депо для довольно значительного объёма крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке за счёт сужения сосудов, кровоснабжающих печень;
  • синтез гормонов (например, инсулинооподобных факторов роста).

Особенности кровоснабжения печени

Особенности кровоснабжения печени отражают её важную биологическую функцию детоксикации: кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества, потреблённые извне, а также продукты жизнедеятельности микроорганизмов (скатол, индол и т. д.) по воротной вене (v.

portae) доставляются в печень для детоксикации. Далее воротная вена разделяется до более мелких междольковых вен. Артериальная кровь поступает в печень по собственной печёночной артерии (a. hepatica propria), разветвляясь до междольковых артерий.

Междольковые артерии и вены выбрасывают кровь в синусоиды, где, таким образом, течёт смешанная кровь, дренаж которой происходит в центральную вену. Центральные вены собираются в печёночные вены и далее в нижнюю полую вену. В эмбриогенезе к печени подходит т. н.

аранциев проток, несущий кровь к печени для эффективного пренатального гемопоэза.

Желчный пузырь.

Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, а тело — с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок.

Жёлчный пузы́рь или же́лчный пузы́рь) — является резервуаром для накопления желчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части – дно, тело, шейка, переходящая в пузырный проток. Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке – спиральную складку.

Функция желчного пузыря и его строение.

Желчный пузырь тесно связан с печенью, потому что именно в печени вырабатывается желчь, участвующая в расщеплении ряда пищевых компонентов. А небольшой пузырь длиной от 8 до 14 см и шириной 3-5 см., является хранилищем, где может сохраняться до 40 мг жидкости. По требованию организма желчь по общему желчному протоку подается в двенадцатиперстную кишку.

Секрет, вырабатываемый в печени и сохраняющийся под ним, участвует в расщеплении жиров, обеспечивает переход от желудочного пищеварения к кишечному , нейтрализует действие пепсина, столь неблагоприятное для поджелудочной железы.

Кислоты, содержащиеся в желчи, включают моторику тонкого кишечника, стимулируют выработку слизи и гормонов, участвующих в пищеварении, активирует ферменты, участвующие в разложении белков.

Строение желчного пузыря. Форма его грушевидная. Размеры органа колеблются и обычно его величину сравнивают с небольшим куриным яйцом: Длина – от семи до десяти или даже четырнадцати сантиметров; Ширина – от двух до четырех-пяти сантиметров.

Стенки желчного пузыря тонкие и могут растягиваться. В частности, сильное растяжение происходит при патологиях. Шейка – это узкий противоположный конец желчного пузыря, продолжающийся в пузырный проток. Тело – средняя часть желчного пузыря.

Все эти отделы с трех сторон покрывает брюшина.   

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре.

При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку. Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения.

Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ. За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл.

Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.

 На желчь возложены следующие задачи: нейтрализация желудочного сока; активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока; обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике; улучшение двигательной функции кишечной трубки; выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.

При нерегулярном питании со значительными промежутками между приемом пищи функция желчного пузыря расстраивается. Таким образом, в пузыре застаивается желчь, провоцируя развитие воспаления, а впоследствии камнеобразования.

Соответственно происходит утончение стенок желчного пузыря, что, в свою очередь, чревато разрывом органа при достаточно большом количестве собираемой желчи. Такая патология сопровождается попаданием желчи в брюшную полость. Инфицируемая, она может привести даже к летальному исходу.

  Во избежание осложнений в подобной ситуации назначается холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Пациент после такой операции будет вынужден соблюдать особую диету. Поскольку функция желчного пузыря, как вместилища желчи, отсутствует, необходима регулярная разгрузка желчных путей. Это происходит при употреблении пищи.

Следовательно, желчь меньше застаивается тогда, когда пища принимается человеком чаще обычного. Так нужно делать не менее пяти раз в сутки. 

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:

• Инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;

• Изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;

• Патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;

• Врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;

• Новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

Желчный пузырь: краткая характеристика болезней

° Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы.

Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами.

Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.

° Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.

° Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации.

Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения.

Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.

° Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).

° Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.

ВИДЕО НА ТЕМУ:

Источник: https://viphutti.ru/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0/%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D0%B8-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8C/

Еда и печень. желчный пузырь и желчевыделение

Как желчный пузырь связан с печенью

Печень, как и любой другой орган нашего организма, нуждается в правильном питании. Если печень получает всё, что ей необходимо, то она работает как часы и выполняет все свои 500 функций. В том числе , вырабатывает достаточное количество желчи, с которой из организма выносится до 70 % всех токсинов. Это одна из самых важных функций-детоксикационная.

Вот об этом и поговорим. Как и когда из организма удаляется желчь? Есть несколько вариантов. 1. С пищей, если в ней есть жир. Считается, что минимальное количество жира, на который отреагируют соответствующие рецепторы в 12 ти перстной кишке, это 7-10 грамм. Это приблизительно чайная ложка с горкой сливочного масла, например.

Или столько же свиного сала или любого другого животного жира. На растительный жир будет такая же реакция. Если вы на пустой желудок выпьете обезжиренный кефир, то скорее всего желчь не сбросится в кишечник, а будет продолжать ” стоять” в протоках и желчном пузыре. Это и есть, тот самый застой желчи, о котором так много сейчас говорят. 2.

Второй вариант, когда желчь скорее всего сбросится, это нежирная еда с горечами. Горечи тоже вызывают открытие сфинктера Одди и сокращение желчного пузыря. Здесь стоит упомянуть о так называемых вегетарианцах Индии и России. В чем разница между ними? А в том, что индусы, в своей культуре, едят много горечей, которые хоть как то обеспечивают сброс желчи.

У нас, как обычно, основное скопировали, а нюансы пропустили. В нашей культуре практически не используются все те восточные горечи, которые потребляются в Индии и вообще на Востоке, и сброса желчи от обычной растительной массы без жира, не происходит.

3. Третий вариант, вариант механического воздействия на сфинктер Одди. Самый простой способ, это земные поклоны.

Это используется во всех религиях и люди, сами того не зная, делают для своего здоровья очень полезную вещь-массаж органов брюшной полости. При всех этих движениях, все органы испытывают сдавление, нажим извне, сдвиг в пределах их свободы… В том числе и сфинктер Одди .

После какого то очередного земного поклона, кольцевая мышца замыкатель Одди, расслабляется, приоткрывается и желчь выходит в кишку. Это как раз то, что ” доктор прописал”. Важно, что утром, до еды, когда человек молится с поклонами, желчь уже сбрасывается и кишечник готов к приему жира.

Но самое главное, что желчь просто вышла из желчного пузыря и освободила место для новой, постоянно поступающей желчи из печени. Немного сложней действует, так называемое ” диафрагмальное дыхание”, где слово “дыхание” абсолютно лишнее, потому, что мы, во время процедуры, дышим произвольно. При Д Дыхании, мы тоже массируем мышцами брюшной стенки, внутренние органы.

И сфинктер Одди в том числе. Этот метод более направленный на расслабление сф Одди. Здесь практически гарантирован сброс желчи. И наконец, мой любимый висцеральный массаж, при котором, зная где располагается сф Одди, мы пальцами руки, надавливаем на него и, расслабляя в течении минуты-двух, обеспечиваем его открытие и сброс желчи.

Вот пожалуй и все способы для сброса желчи. Что происходит, если желчь долго не сбрасывается? Во-первых, со временем, сама печень начинает вырабатывать желчи меньше. В норме, у среднего человека, в сутки вырабатывается около одного литра желчи.

Из за постоянных застоев, желчи начинает выделяться меньше, она густая, концентрированная, что пагубно влияет на эмульгацию жиров в кишечнике и ухудшает перистальтику, потому, что самый мощный раздражитель для кишечника, который и обеспечивает хорошую перистальтику, это качественная и в достаточном количестве желчь.

Во- вторых, при застое, когда все протоки и сам желчный пузырь до отказа заполнены желчью, которая вырабатывается печенью постоянно, в желчном пузыре начинается отсос воды из желчи, которая там находится. Это делается для того, чтобы освободить хоть сколько то места для вновь поступающей желчи. В результате желчь концентрируется и начинает выпадать осадок, по схеме гипернасыщенного раствора. Впоследствии из этого осадка будут образовываться камни. С образованием камней в ж пузыре становится еще меньше места для жидкой желчи.

Когда человек съедает что то углеводное с жиром, то минут через сорок, желудок уже пустой и пища вместе с жиром быстро пройдя 12 ти перстную кишку уходит дальше.

Так как жира в 12 ти перстной кишке нет, то соответствующие рецепторы успокаиваются и мозг дает сигнал на закрытие сфинктера Одди.

Как только сфинктер закрылся, поступающая из печени желчь, начинает набираться в желчном протоке, доходит до входа в желчный пузырь и переливается в пузырь, наполняя его. На всё это наполнение под завязку, уходит часа четыре максимум. А дальше застой.

Другая картина, когда мы съедаем жирное мясо. Как только первые порции жирной пищи начинают поступать в кишку, сфинктер открывается и желчь начинает вытекать. Мясо будет перевариваться пять-шесть часов. И все это время, в кишку будут поступать жиры.

Все это время, сфинктер Одди будет открыт и желчь, выделяемая печенью, будет свободно вытекать в кишку, минуя желчный пузырь. Через шесть ( приблизительно), часов, сфинктер Одди закроется и еще через четыре часа, завершится заполнение желчного пузыря.

Чувствуете разницу по времени?

Убирайте из рациона злаки, сахар и крахмал. Начинайте есть бульоны, жирное мясо и рыбу. Будьте здоровы и понимайте, как это все работает.

Искренне Ваш, М. Н.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mnogojira/eda-i-pechen-jelchnyi-puzyr-i-jelchevydelenie-5eb2c25d539faf1b27a438b9

Печень и желчный пузырь: функции органов и их взаимосвязь

Как желчный пузырь связан с печенью

Печень и желчный пузырь являются отделом пищеварительной системы человека и выполняют ряд жизненно важных функций. При поражении одного из органов нарушаются процессы ферментативной обработки пищи, формируются различные патологии, существенно снижающие качество жизни пациента.

Анатомия

Желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек, состоящий из эпителия, гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Та желчь, которая не тратится в процессе пищеварения, накапливается в данном органе, а далее по мере необходимости выбрасывается в полость двенадцатиперстной кишки.

Печень является самой крупной железой, ее масса достигает полутора килограммов. Расположена в области правого подреберья. Состоит из двух долей, отделенных друг от друга крупной соединительнотканной связкой.

Обладает несколькими поверхностями: диафрагмальная (гладкая, ровная), висцеральная (бугристая).

Именно со стороны последней видны ворота органа, состоящие из артерии, воротной вены, общего печеночного протока, и желчный пузырь, залегающий в одноименной ямке.

Сверху железа покрыта фиброзной оболочкой, к которой идут все нервные окончания. При активном воспалении, увеличении органа в размерах эта капсула растягивается, пациент ощущает острую, ноющую или тянущую боль.

Гистологически ткань печени состоит из клеток — гепатоцитов. Они объединяются в своеобразные группы или пластинки — дольки. Через микроскоп можно увидеть своеобразный рисунок: в центре располагается центральная вена, от нее в виде тяжей или балок располагаются гепатоциты, а между ними проходят кровеносные и желчные капилляры.

Мелкие сосуды, отвечающие за течение секрета (желчи), по своему ходу объединяются и образуют более крупные внутрипеченочные протоки: правый и левый. Далее формируется общий печеночный проток. Соединяясь с пузырным протоком, общий проток выходит в двенадцатиперстную кишку.

Знания анатомии при диагностике и лечении патологий печени, желчного пузыря необходимы, так как все проводимые операции базируются именно на этих сведениях. Любая ошибка в ходе хирургического вмешательства может стоить жизни пациенту.

Функции органов

Печень представляет собой некую химическую лабораторию, отвечающую за многие биохимические процессы в организме. Ее основными функциями являются:

  1. Синтез. В клетках органа происходит синтез и накопление желчи, необходимой для расщепления жиров и активации некоторых ферментов в полости двенадцатиперстной кишки. Кроме того здесь же образуются некоторые гормоны, холестерин, гликоген, фосфолипиды и прочие соединения.
  2. Обезвреживание. Орган принимает активное участие при очищении организма от токсических метаболитов, избытка половых гормонов, некоторых витаминов, микроэлементов, лекарственных средств и ядов, поступивших извне.
  3. Накопление и выработка. При недостаточном питании или заболеваниях, выматывающих организм, железа выделяет в кровеносное русло сложные углеводы с целью дальнейшего расщепления и образования энергии, железо, медь, кобальт, аскорбиновую кислоту, кальцитонин и другие биологически активные вещества.
  4. Кроветворение. При росте, развитии плода и пока несформированном красном костном мозге печень выполняет кроветворную функцию, то есть пополняет кровь эритроцитами, тромбоцитами, лейкоцитами.
  5. Терморегуляция. Гепатоциты играют некоторую роль в химической терморегуляции. Они контролируют баланс между анаболизмом и катаболизмом, регулируют объем полученной и затраченной энергии в процессе жизнедеятельности человека.

Желчный пузырь необходим организму лишь для накопления выделяемого секрета. По этой причине операция по резекции, удалению данного органа не имеет особых осложнений и не приводит к инвалидизации пациента.

Классификация патологий

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) патологии печени зашифрованы под номерами К70-К77, желчного пузыря и желчевыводящих путей — К80-К83. Делятся они на следующие рубрики:

ПеченьЖелчный пузырь
Алкогольная болезнь (К70)Холелитиаз (К80)
Токсическое поражение (К71)Холецистит (К81)
Функциональная недостаточность (К72)Другие патологии (холангит, свищ и прочие) (К82, К83)
Соединительнотканные изменения (цирроз и фиброз) (К74)Патологии, не классифицированные в иных рубриках (К 87)
Гепатит (К73)
Иные виды воспалительного процесса (К75)
Другие патологии (инфаркт, пелиоз и т.д.) (К76)

О некоторых заболеваниях стоит поговорить подробнее, так как их распространенность в течение нескольких десятков лет увеличилась, а возраст пациентов, страдающих от них, снизился на десять — двадцать лет.

Желтухи

Желтуха – синдром, обусловленный увеличением концентрации прямого или непрямого билирубина в крови, что сопровождается окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый оттенок. Бывает трех типов:

  • гемолитическая (надпеченочная);
  • паренхиматозная (печеночная);
  • механическая (подпеченочная).

Причиной развития надпеченочной желтухи является активный распад эритроцитов на фоне возникновения наследственных нарушений, резус – конфликта между мамой и новорожденным ребенком, развития малярии, синдрома системной воспалительной реакции.

Клиническая картина включает увеличение размеров селезенки и печени, окрашивание кожных покровов в лимонно-желтый цвет, общее недомогание. Моча, кал приобретают более темный насыщенный оттенок.

При малярии симптоматика дополняется лихорадкой, чрезмерным потоотделением, ознобом.

Паренхиматозная желтуха говорит о структурных изменениях железы. Является следствием таких заболеваний, как гепатит, цирроз, лептоспироз, рак, гепатоз, инфекционный мононуклеоз.

Пациент приобретает оранжево-желтый цвет слизистых оболочек и кожных покровов, клиника включает боль в правом подреберье, увеличение селезенки, появление сосудистых звездочек на теле, асцит, расширение вен пищевода и передней брюшной стенки.

Механическая желтуха обусловлена закупоркой протоков конкрементами или новообразованием. Причиной развития могут стать метаболические расстройства в организме, застойные явления в желчном пузыре.

Симптомы без присоединения воспаления отсутствуют. При холецистите на фоне ЖКБ пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту, возможна рвота желчью. Клиника дополняется подъемом температуры, ухудшением общего состояния организма.

Цвет кожных покровов — зеленовато – желтый.

Любое из описанных состояний требует экстренной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи.

Дискинезия желчных путей

Дискинезия желчных путей представляет собой нарушение сократимости гладкомышечного слоя желчных протоков и пузыря, изменение работы сфинктера Одди, приводящее к снижению выведения секрета в просвет двенадцатиперстной кишки. Согласно статистике чаще подвержены патологии лица женского пола в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Мужчины болеют в несколько раз реже. Бывает двух форм: гипокинетическая и гиперкинетическая.

Причиной дискинезии могут стать:

  • неправильное, несбалансированное питание, повышенное потребление жирной, острой пищи;
  • сопутствующие патологии органов желудочно-кишечного тракта преимущественно воспалительного течения (гастродуоденит, эрозивный гастрит, панкреатит и так далее);
  • гормональный дисбаланс (тиреотоксикоз, повышенная выработка адреналина);
  • расстройство функциональной активности нервной системы на фоне стрессов;
  • аллергическая реакция.

Заболевание имеет хроническое течение, при обострении симптоматика включает отрыжку, тошноту, рвоту желчью или желудочным содержимым, специфический горький привкус во рту, метеоризм, снижение аппетита. Отмечается болевой синдром тупого, распирающего характера, расстройство стула. Редко появляется желтушность кожных покровов, увеличение печени, селезенки.

Среди осложнений дискинезии наиболее вероятен холецистит, холангит, хронический панкреатит и атопический дерматит.

Холангит

Холангит — воспаление желчных протоков. Возникает чаще всего у людей пожилого или среднего возраста, то есть в пятьдесят – шестьдесят лет. В зависимости от структурных изменений тканей делится на несколько типов:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • некротический;
  • фибринозный или дифтеритический.

Причиной патологии обычно становится бактериальная инфекция, а именно стафилококки, стрептококки, кишечная или синегнойная палочка, микобактерии.

Иногда в качестве этиологического фактора может выступать аутоиммунный процесс, когда организм против собственных здоровых клеток вырабатывает антитела.

В таком случае сопутствующими заболеваниями холангита может стать системная красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит.

Первое время у пациента можно обнаружить так называемую триаду Шарко: лихорадку, болевой синдром и желтушность кожных покровов.

Воспаление протекает остро, больной жалуется на общую слабость, недомогание, головные боли, снижение аппетита, то есть типичные признаки интоксикации организма.

Кроме того, возможно появление зуда, усиливающегося в ночное время, результатом становятся расчесы в виде обычных царапин или неглубоких ран, покрытых корочкой.

При тяжелом течении отличительной особенностью становится пентада Рейнолдса: лихорадка, боль в правом подреберье, желтуха, нарушение сознания и токсический шок, о котором говорит снижение артериального давления.

Осложнениями холангита могут стать цирроз, абсцесс, острая или хроническая функциональная недостаточность, синдром системной воспалительной реакции (сепсис).

Паразитарные инвазии

По мере роста популярности всеядного сыроедения увеличивается частота возникновения патологий, вызванных паразитами: круглыми или плоскими червями, простейшими. Печень и желчевыводящие пути являются излюбленным местом таких организмов, как сосальщик, аскарида, двуустка, амебы.

Яйца червей, цисты простейших попадают в желудочно-кишечный тракт фекально-оральным путем. Большее их количество находится в воде, на травинках у озера, плохо термически обработанном мясе и рыбе. Человек в цикле развития паразитов является чаще всего окончательным хозяином.

Расстройства работы пищеварительного при активном росте и развитии червей обусловлены выделением токсических продуктов их жизнедеятельности и потреблением запасов питательных веществ макроорганизма, то есть человека.

Симптомы изначально выражены слабо, возможно ощущение слабости, недомогания, но не более того. Со временем формируется клиническая картина, включающая зуд кожных покровов, расстройство стула, снижение аппетита, потерю массы тела, подъем температуры.

Иногда прием противогельминтных средств не оказывает должного лечения и требуется хирургическое вмешательство.

Гепатит

Одной из самых тяжелых патологий органов пищеварительной системы является гепатит — воспаление клеток печени. Именно она без должного лечения способна перерастать в циррозы, функциональную недостаточность органов и заканчиваться летальным исходом.

Причинами подобного состояния становятся вирусы (А, В, С, D), аутоиммунные расстройства, алкоголизм, как внешний токсический фактор. Способствует развитию заболевания слабый иммунитет, неправильное питание и пожилой возраст.

Инфекция попадает в организм несколькими способами: парентерально, то есть через кровь, при половом контакте, вертикально через плаценту от матери к ребенку, контактно-бытовым путем. Воспаление появляется не сразу, инкубационный период составляет от двух недель до двух — трех месяцев, все зависит от вида и штамма возбудителя.

Признаками поражения печеночных клеток становится тупая, ноющая или острая боль в правом подреберье, подъем температуры до субфебрильных цифр, слабость, повышенная утомляемость организма при привычных физических или умственных нагрузках. Далее появляется зуд, тошнота, на последних стадиях видно желтушность слизистых оболочек и кожных покров.

Воспаление железы способно охватывать дополнительно желчный пузырь и протоки, в таком случае формируется смешанная патология — гепатохолангит.

На видео подробно рассказано про виды гепатита, возможные варианты заражения и меры предосторожности.

Все описанные выше заболевания должны в обязательном порядке подвергаться своевременной диагностике и лечению, в противном случае пациент может лишиться не только желчного пузыря, но и части печени, остаться до конца жизни глубоко больным человеком с множественными ограничениями.

Источник: https://bolitpechen.ru/anatomyliver/pechen-i-zhelchnyj-puzyr

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.