Как жить без одной почки и надпочечника

Содержание

Жизнь с одной почкой: прогноз, что можно и что нельзя

Как жить без одной почки и надпочечника

Жизнь с одной почкой возможна. Оставшийся орган выполняет двойную функцию по фильтрации мочи, и человеку не приходится сильно менять привычный образ жизни. Но отсутствие почки все же увеличивает риск износа почечной ткани в будущем из-за высокой нагрузки. Снизить вероятность осложнений можно благодаря правильному питанию и отказу от вредных привычек.

Как функционирует один орган у человека

В двух органах происходит фильтрация крови и формирование урины. При этом из кровеносного русла удаляются:

  • токсины;
  • излишки жидкости;
  • продукты тканевого метаболизма;
  • соли;
  • шлаки.

Фильтрация происходит в почечных канальцах.

Если орган один, то почка начинает функционировать с двойной нагрузкой. Чтобы справиться с очищением крови, оставшийся орган увеличивается в размере. Рост тканей и формирование дополнительных почечных канальцев позволяет компенсировать отсутствие «напарницы». Адаптация после нефрэктомии происходит за несколько месяцев.

Некоторые люди с рождения живут с единственной почкой, не подозревая об имеющемся отклонении. Отсутствие выявляется только при УЗИ или МРТ.

Можно ли жить с одной почкой

Вопрос, можно ли жить без одной почки, возникает у людей, перенесших нефрэктомию. Компенсаторный механизм запускает наращивание почечных структур, и спустя несколько месяцев восстанавливается полноценная фильтрация.

Полноценно жить после нефрэктомии помогут:

  • диетическое питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • контроль веса;
  • регулярное обследование для проверки почечных функций.

Рекомендуется постоянно контролировать внешние показатели урины. Если моча изменила цвет или в ней появились примеси, то это повод для посещения уролога.

Какие последствия удаления

Сразу после операции осложнений почти не бывает. У некоторых людей происходит нагноение швов из-за неправильного ухода за раной. В редких случаях бывают внутренние кровотечения.

При несоблюдении врачебных рекомендаций возможен тромбоз артерий или вен. Отрыв кровяного сгустка становится причиной опасных для жизни состояний:

  • инсульт;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • инфаркт.

При долгой неподвижности после операции может развиться застойная пневмония.

Ранние осложнения встречаются нечасто. Обычно развиваются отдаленные последствия нефрэктомии:

  • артериальная гипертензия;
  • снижение клубочковой фильтрации;
  • выделение белка с мочой;
  • почечная недостаточность;
  • спайки в области хирургического вмешательства.

Снизить риск поздних осложнений позволит внимательное отношение к своему здоровью. Не нужно откладывать визит к врачу, когда нарушается мочевыделение или изменяется внешний вид урины.

Сколько живут люди с одной почкой

На продолжительность жизни удаление не влияет. Человек может прожить после нефрэктомии долго, если будет соблюдать несложные рекомендации по питанию и не перенапрягаться.

Как долго проживет человек, зависит от состояния оставшейся почки. Если орган здоров, он будет полноценно справляться с фильтрацией мочи.

Как жить без почки

Человек с одной почкой редко получает инвалидность. Большинство продолжает вести привычный образ жизни. Но чтобы поддерживать функции организма и избежать ухудшения здоровья, потребуется соблюдать незначительные ограничения.

Правильное питание и питьевой режим

После удаления почки следует ограничить употребление:

  • соли (она задерживает жидкость, повышая риск гипертонии);
  • белков (яйца, мясо, молочная продукция);
  • еды, содержащей усилители вкуса или искусственные ароматизаторы;
  • грибов;
  • пряностей;
  • консервов и копченостей;
  • сдобной выпечки;
  • чеснока и лука.

Под строгим запретом – спиртные напитки. Алкоголь негативно влияет на почечную фильтрацию.

В рационе должны быть овощи, злаки, нежирное мясо и фрукты.

Важно соблюдать питьевой режим. После удаления одного органа рекомендуется пить не больше литра в день. При расчете дневной нормы учитывается не только выпитая вода, но и соки, морсы. Избыточное питье приводит к отечности.

Если с рождения нет второй почки, то специфического питания не требуется. Нужно лишь избегать употребления спиртного – этиловый спирт негативно влияет на работу нефронов.

Препараты для поддержки оставшегося органа

Для поддержания функций единственной почки во время реабилитации уролог может назначить:

  • Гипотензивные средства (Пропранолол, Метопролол). При повышенном давлении страдают сосуды, в том числе и снабжающие почечную ткань. Ухудшается питание орган, увеличивается нагрузка на нефроны.
  • Диуретики (Клопамид, Триамтерен). Мочегонные препараты нужны для устранения отеков и стимуляции мочевыделения.

При выявлении почечной недостаточности подбираются медикаменты для замедления ее прогрессирования. Чаще урологи назначают Эповитан, Ренагель, Маннит.

Один орган может справиться с очищением крови и выработкой урины. Но даже если почка здорова, ей необходима поддержка. Хорошо помогают БАДы. Врач может порекомендовать:

  • Ренефорт. Защищает нефроны от повреждений, предотвращает образование камней.
  • Радаклин. Стимулирует кровообращение в почечных тканях, улучшает работу нефронов.
  • Нефролептин. Общеукрепляющее действие, нормализация почечных функций.

Несмотря на то, что биодобавки обладают разным действием, нужно пить только одно средство. Закончив курс лечения одним препаратом, можно начать принимать другой.

Ни один медикамент не безопасен для почек – выделение лекарственных метаболитов происходит с мочой. Если функционирует только один орган, перед приемом любого препарата нужна консультация врача.

Физическая нагрузка

Почки любят физическую активность, и спорт не противопоказан. Но если орган только один, то следует избегать занятий, где возможны травмы поясницы:

  • горнолыжные спуски;
  • баскетбол;
  • футбол;
  • контактные виды спорта (карате, бокс);
  • альпинизм;
  • прыжки с трамплина в воду.

Нежелательно, если функционирует только один орган, заниматься бодибилдингом – создается большая нагрузка на единственную почку. Если же привлекает этот вид спорта, то жимы и рывки с большими тяжестями нужно выполнять лежа. При единственной почке сложно нарастить мышечную массу. Когда функционирует только один орган, потребление белка, необходимого для роста мышц, ограничивается.

Для почек полезна гимнастика с поворотами и наклонами корпуса.

Люди, у которых один орган был удален по показаниям, а второй здоров, могут также после реабилитации полноценно заниматься спортом.

Тренироваться нужно без фанатизма. При единственной почке следует забыть об изматывающей подготовке к соревнованиям и о спортивных состязаниях.

Когда можно вернуться к работе

Выписка из стационара, при отсутствии осложнений, происходит на 7-10 сутки. Но при этом требуется:

  • 30 дней носить специальный бандаж;
  • 3 месяца не поднимать тяжести больше 3 кг.

Если одна почка здорова и труд не связан с физическими нагрузками, то при нормальном самочувствии на работу можно вернуться через месяц после нефрэктомии.

При тяжелых нагрузках вопрос о возвращении на работу решается индивидуально. Обычно человеку рекомендуют перейти на легкий труд или временно сменить сферу деятельности до окончания реабилитации.

Беременность при одной почке

Отсутствие одной почки – не приговор. Если один орган с рождения, то женщина имеет возможность забеременеть и без осложнений выносить здорового младенца. Почечные нефроны справляются с повышенной нагрузкой во время вынашивания плода.

Когда один орган удален из-за заболевания, при планировании беременности нужна консультация уролога. Противопоказанием могут стать почечные болезни или недавно проведенная нефрэктомия.

По данным акушеров-гинекологов, отсутствие одного органа не провоцирует преждевременные роды. Единственная почка – не показание для кесарева сечения.

Возьмут ли в армию парня без почки

В соответствии с российским законодательством врожденное или приобретенное отсутствие почки является поводом для того, чтобы юношу признали негодным к военной службе. При этом неважно, есть у парня инвалидность или нет.

Если ребенок родился с одной почкой: прогноз

Родители могут не знать, что у ребенка одна почка с рождения. Большинство детей с односторонней аплазией не отстают в развитии от своих сверстников, а аномалия выявляется случайно во время УЗИ или КТ. Прогноз зависит от нескольких факторов.

Какая почка отсутствует:

  • Правая. Чаще левый орган продуктивно справляется с возникшей нагрузкой и выполняет двойную функцию. Отсутствие правой почки встречается чаще.
  • Левая. Левосторонняя аплазия протекает тяжелее. Нередко один правый орган не может справиться с фильтрацией, появляются нарушения мочевыделения.

Здоровье оставшейся почечной структуры:

  • Врожденная одна почка, и она полностью здорова. Аномалия не причиняет беспокойства, прогноз благоприятен.
  • В развитии сформированного органа есть отклонения. Уже в первые дни или месяцы жизни у грудничка появляется отечность, нарушается мочеиспускание и отмечаются признаки общей интоксикации (лихорадка, кожные высыпания, плаксивость, нарушение сна).

После подтверждения диагноза «почечная аплазия» детские урологи дают рекомендации, что делать, чтобы избежать возможных осложнений:

  1. Регулярно сдавать анализы и проходить обследование у специалиста.
  2. Кормить сбалансировано. Нельзя, чтобы в детском рационе было много белка, жирных продуктов и соли. Меню должно быть полноценным, соответствовать возрасту.
  3. Поддерживать иммунитет. Простудные заболевания могут дать осложнения, которые проявятся в нарушении почечных функций.
  4. Контролировать вес и общее развитие. Первый тревожный признак – ребенок хуже растет и отстает от сверстников.
  5. Следить за питьем. Вода нужна для формирования урины и восполнения потерь жидкости с мочой и потом. Но пить нужно натуральные соки, морсы и чистую воду. Газированные напитки с химическими красителями и соки с добавлением консервантов детям нельзя давать.

Важно следить, чтобы ребенок не ударял поясницу во время подвижных игр. Запрещены серьезные занятия спортом.

В большинстве случаев, когда один сформированный орган мочевыделения здоров, прогноз для жизни благоприятен. Человек может иметь детей и полноценно жить.

Иногда аномалия сопровождается нарушениями в развитии репродуктивной сферы. У мужчин отсутствует один семявыводящий проток, что затрудняет возможность стать отцом. У девочек нарушается формирование матки и яичников. Однако репродуктивные патологии бывают нечасто.

Несмотря на нормальное развитие, ребенка с одной почкой нельзя считать полностью здоровым. Такие дети нуждаются в щадящем режиме и диспансерном учете у уролога.

Что запрещено людям, у которых всего одна почка

Чтобы сохранить здоровье, человеку с единственной почкой следует избегать:

  • подъема тяжестей;
  • переохлаждений;
  • интенсивных физических нагрузок;
  • алкогольных возлияний;
  • курения;
  • употребления фаст-фудов, копченостей или большого количества соли.

Вредные факторы нарушают работу нефронов. Если орган один, то нездоровый образ жизни может привести к почечной недостаточности.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу

Когда работает только одна почка, нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Признаки, что один мочевыделительный орган не справляется работой:

  • уменьшение объема выделяемой урины;
  • отечность;
  • боль в области единственной почки;
  • изменение характеристик урины (цвет, запах, появление примесей);
  • повышение давления, плохо поддающееся лечению гипотензивными средствами;
  • гипертермия.

При подозрении на нарушение работы единственной почки нужно посетить уролога.

При почечной аплазии или после нефрэктомии нужно раз в год сдавать анализы и проходить УЗИ. Это позволит своевременно выявить перегрузку нефронов и предотвратить почечную недостаточность.

Источник: https://tden.ru/health/zhizn-s-odnoj-pochkoj

Как жить без почек: способы поддержания организма и продолжительность жизни

Как жить без одной почки и надпочечника

Почки – это очень сложный механизм, необходимый для жизни каждому человеку. Это парный орган выделительной системы.

Если они работают неполноценно, появляется необходимость в подключении гемодиализа. Действительно, технически человек может жить без этих органов, но делать это достаточно сложно.

Идеально здоровый человек рождается с двумя почками, но вообщем для нормальной жизнедеятельности достаточно одной. Если у больного полностью отказали работать обе, то он становится зависимым от гемодиализа, то есть «искусственной почки».

Для чего нужны почки?

В течение всей жизни человека почки фильтруют всю жидкость. Они помогают вывести из организма токсины и шлаки, при этом устраняя инфекции и микроорганизмы из крови.

Очищение происходит благодаря фильтрам, которые находятся на почках. Они называются «нефронами». Большинство заболеваний развивается именно при повреждении нефронов.

В почках соединяется жидкость вместе с веществами и превращается в мочу. Также в них производится витамин D. Он нужен для усваивания кальция костями.

Этот важный орган контролирует давление и учавствует в выработке эритроцитов.

Как работает один орган

При нормальном функционировании двух органов организм равномерно распределяют нагрузку на оба органа. Но если произошли определенные нарушения и один орган перестал работать, то второй берет на себя полностью всю нагрузку. Она постепенно увеличивается в размерах.

Но существует ряд случаев, когда происходит отказ в работе сразу двух органов. В таком случае человек может выжить только благодаря заместительной терапии.

Причины потери работоспособности

Часто встречаются примеры, когда человек рождается сразу с 3 почками, но также зафиксированы примеры наличия одного органа:

  • если человек является донором;
  • при врожденной патологии;
  • из-за заболеваний или последствия травмы.

Многое зависит от причины, почему две почки перестали работать. Всего различают 3 вида почечной недостаточности:

  1. Постренальная возникает вследствие проблемы с выведением мочи из-за узкого мочевого прохода. Например, это может встречаться при мочекаменной болезни, некротическом папиллите, аденоме простаты.
  2. Ренальная – появляется из-за проблем с функционированием этого органа, как побочное действие от применения лекарственных препаратов. Также нарушается работа «фильтра» организма вследствие перенесенных хронических заболеваний.
  3. Преренальная недостаточность возникает после тромбоза, сахарного диабета или атеросклероза.

Существует ряд других причин, которые также могут повлиять на работу этих внутренних органов. Например, это может происходить из-за повышенного количества Калия в организме, хронических нарушений в функционировании почек, а также обезвоживании организма из-за поноса и рвоты.

Клиническая картина

При нарушении работы почек происходят сбои в работе сразу нескольких функций: контроль давления, выработка мочи и кроветворение.

При наличии любого из вида почечной недостаточности нарушается выработка мочи. Заболевание развивается постепенно, но приводит к очень тяжелым последствиям.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • уменьшение или полное прекращение выработки мочи;
  • тошнота, общее слабость, хроническая усталость, рвота;
  • боли в области живота;
  • появление в моче нескольких капелек крови.

Полный отказ в работе органа имеет еще другие симптомы. Например, отечность тканей, повышенная кровоточивость десен, недостаточное количество в организме Магния, отказ от употребления пищи, частое мочеиспускание.

При первых симптомах рекомендовано обратится к врачу для профилактики возникновения более серьезных нарушений.

К чему может привести полный отказ функциональности

При длительном нарушении кровообращения могут постепенно возникнуть серьезные последствия. В организме формируются уремические токсины. В первую очередь на это реагирует центральная нервная система. Сначала происходит развитие тремора рук и головы, постепенно возникает судорожный синдром.

Из-за нарушений выработки эритропоэтина происходит развитие анемии. Это самый первый симптом, который указывает на наличие отказа работы почек.

Из-за проблем с кровообращением возникают проблемы с иммунитетом. Организм не может победить инфекционные заболевания.

Могут появляться желудочные кровотечения, а также нарушения в работе эндокринной системы и сердечно-сосудистой. При этом сбои в работе сердца приводят к еще большему усугублению заболевания или возникновению инфаркта или инсульта.

Что необходимо делать?

С одной здоровой почкой человек живет без проблем, но что делать, если не функционируют сразу два органа? Варианта решения данного вопроса существует два: пересадка почки от здорового человека или постоянный гемодиализ.

Проблема заключается в том, что нет 100 % гарантии, что новый орган приживется. Встречаются примеры, когда организм начинает воспринимать ее как инородное тело, а лимфоциты делают все, чтобы орган уничтожить.

В таком случае необходимо обратиться к врачу, который назначит применение препаратов для понижения иммунитета.

Применение донорского органа требует от больного особенного внимания к организму. Например, следует пожизненно соблюдать диету, внимательно следить за весом, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Также нужно регулярно посещать врача и сдавать анализы.

Методы терапии

Лечение при отказе почек необходимо выполнять только под контролем врача. В первую очередь следует определить причину, почему возникло данное нарушение. Для того чтобы человек выжил, ему необходимо постоянно искусственно очищать кровь.

Например, при лечении лекарственными препаратами человек может прожить не дольше 5 лет, но при использовании гемодиализа – намного дольше. Но если больному своевременно не оказать помощь, то человек умирает в течение нескольких суток.

Существует несколько стадий данного заболевания и при каждой рекомендовано свое лечение:

  1. При начале заболевания следует принимать препараты для устранения причины возникновения заболевания, а также воспалительного процесса в почках. В таком случае необходима комплексная терапия в виде применения трав и антибиотиков.
  2. Нужно приостановить скорость развития почечной недостаточности. Например, в таком случае помогут Леспенефрил и Хофитол.
  3. Рекомендовано устранять и бороться не только с нарушением в работе почек, но и заболеваниями, которые дополнительно появляются. Например, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, гипертензия и анемия.
  4. При данной стадии следует проводить гемодиализ и переливать кровь. Также может понадобиться донорский орган.

Лекарственные препараты

В большинстве случаев при наличии почечной недостаточности назначают принимать «Лазикс». Он обладает мочегонным действием, постепенно нормализует давление, а также уменьшает объем крови. Его рекомендовано употреблять при таких проявлениях, как почечная недостаточность, нарушение оттока мочи, отечность, печеночная кома, дегидратация.

Дозировку должен подбирать только врач. В противном случае могут наблюдаться такие побочные действия как лихорадка, ноющая боль в мышцах и суставах, уменьшение количества тромбоцитов.

Кетостерил. Этот медикамент помогает улучшить состояние больного. Его рекомендуют принимать при почечной недостаточности. Единственным ограничением является наличие повышенного количества Кальция в крови.

Применение гемодиализа

Гемодиализ – это метод очищение крови, который проводят при хронической почечной недостаточности. В большинстве случаев ее применяют в больнице, но есть варианты домашнего использования. Существуют специальные оборудования, которые способны очищать кровь каждый день в домашних условиях.

Длительность процедуры составляет в среднем 3 часа. Но этот метод достаточно дорогой, поэтому его используют редко.

В медицинском центре гемодиализ проводят через день. Преимуществом является то, что больной находится под постоянным контролем специалистов. Врач контролирует благодаря анализам количества креатина в моче и крови. Но практически каждый день больной должен ожидать в очереди и тратить большое количество времени.

Диетическое питание

При пересадке органа или проведении гемодиализа необходимо питаться в течение дня не реже, чем 6 раз. Особенно необходимо ограничить употребление соли, жидкости и белков, которые трудно усваиваются. При почечной недостаточности больной должен контролировать «сухой вес».

Для контроля веса рекомендовано соблюдать диетический стол №7. Нужно фиксировать количество белка, углеводов и жиров, которые были съедены за один раз.

Продолжительность жизни

Очень многое зависит от мер, которые принимает больной. Например, если больной ничего не будет принимать вообще, то без почек он не сможет прожить и нескольких дней. Во время использования лекарственных препаратов для почек, соков и методов народной медицины – 5 лет.

При проведении гемодиализа и соблюдении диеты есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь.

Почки – это очень важный орган для работы всего организма. Человек может жить спокойно с одной здоровой почкой, но если происходит отказ сразу двух органов, то необходимо принимать экстренные меры. Своевременное обследование и лечение поможет справиться с этой проблемой.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/obshee/zhizn-bez-organa.html

Возможные последствия после удаления надпочечника

Как жить без одной почки и надпочечника

Адреналэктомия – оперативное вмешательство, для удаление надпочечника. Такая процедура проводится, когда другие методы не дали положительного эффекта. Удаление надпочечника серьезный стресс для организма и может иметь последствия, невозможно полностью заменить функции органа гормональной терапией и другими методами.

Причины удаления органа

Хирургическая операция бывает крайне необходима при диагностировании операбельной опухоли злокачественного характера или опухоли надпочечника, которая может продуцировать в больших количествах определенный гормон (нейробластома). Операция проводится чаще всего на одном надпочечнике, тогда второй принимает на себя всю нагрузку. Редко удаляются оба надпочечника, в этом случае пациент до конца жизни находится на гормонозаместительной терапии.

6 основных причин назначения вмешательства служат:

  1. Злокачественное новообразование в железе, различной природы.
  2. Патологическое изменение надпочечника, при котором растет продуцирование некоторых гормонов.
  3. Диаметр новообразования достигает размеров свыше 30 мм.
  4. Увеличенное физическое состояние органа при невыясненном генезе.
  5. Опухоль верхней части почки. После полной диагностики удаляется почка вместе с железой.
  6. Ошибка врачей при проведении операции, травмирование органа.

Современная медицина, находит способы сохранить орган, проводя операции по резекции только лишь опухолей надпочечника, если такое возможно. К удалению надпочечников прибегают в самых тяжелых и безнадежных случаях.

Операция по удалению надпочечников имеет свои противопоказания:

  1. Предсмертное состояние пациента.
  2. Тяжелые заболевания сердца, легких, почек.
  3. Нарушение в свёртываемости крови.
  4. Большой вес (III степень ожирения), поражения в брюшной полости (рубцы, спайки, инфекции).

Альтернативных методов лечения злокачественных гормонопродуцирующих опухолей надпочечников нет, и учитывая все риски, врачи часто проводят операции по удалениюнадпочечника

Подготовка к операции

Удалению опухоли надпочечников предшествует большое количество анализов и диагностических процедур, а также устранение симптомов сопутствующих раку. Для уточнения диагноза, перед удалением надпочечника, можно проконсультироваться и получить мнение другого врача.

  1. Сбор полных данных о пациенте, включая наличие текущей беременности, приема любых медицинских препаратов и травяных сборов.
  2. Инструктаж пациента о ходе операции, и об отмене всех препаратов, не согласованных с хирургом. Формирование списка средств, потребующихся в послеоперационный период.
  3. За пару недель до операции отказаться от всех вредных привычек.
  4. Соблюдение предоперационного рациона и выполнение очищения кишечника непосредственно перед процедурой.

Виды вмешательства

Вид операции зависит от поставленной перед хирургом задачей. Открытый доступ, чаще всего, используют для резекции органа полностью и удаления всевозможных метастаз.

Такой вид операции дает хирургу полный обзор всего, находящегося в брюшной полости. Лапароскопию используют при малых размерах опухолей надпочечников и отсутствии метастаз.

Этот метод менее травматичен, имеет минимальные риски на развитие осложнений и получение послеоперационных инфекций.

Открытая операция

Оперативное вмешательство проводится в брюшной полости с использованием нескольких способов доступа к надпочечнику.

  1. Передний доступ. Пациент находится в положении на спине. Хирург делает поперечный разрез под грудиной, со стороны пораженной железы. При двустороннем удалении опухолинадпочечника, разрез будет вертикальным. Данный вид доступа дает врачу полный обзор брюшной полости.
  2. Поясничный доступ. Пациент находится в положении на животе. Разрез производят строго над пораженным надпочечником, если нужно с обеих сторон. При таком доступе, обзор менее выгодный, но его используют при большой опухоли и в отсутствии метастаз.
  3. Боковой доступ. Пациент располагается на боку, противоположном пораженному органу. Чаще всего операция назначается, в том случае, когда у человека диагностирован лишний вес. При поражении обоих органов, удаление надпочечника производят поочередно.
  4. Брюшной доступ. Самый обзорный из всех методов. Его применяют, когда нужно полностью иссечь все образования и провести диагностику смежных областей на предмет метастаз.

Лапароскопия

«Золотым стандартом» считается выполнение лапароскопической операции, имеющей колоссальное преимущество перед открытой операцией, в свете новейших достижений современной медицины.

Операция проводится при помощи специального медицинского оборудования, которое вводится в брюшную полость, через 4-е небольших надреза.

При таком вмешательстве, существует несколько видов доступа:

  1. Ретроперитонеоскопический доступ. Пациент находится в положении на животе, операцию проводят через разрезы на спине. Плюсом метода является отсутствие травмирования брюшной полости, маленький послеоперационный период, минимальный риск развития послеоперационных осложнений.
  2. Лапароскопический трансабдоминальный доступ. Доступ осуществляется через брюшину. При этом возможны два вариант боковой и прямой доступ. Производят манипуляции с углом наклона стола, на котором лежит пациент.
  3. Робот-ассистерированный лапароскопический метод. Новейший метод, не требующий участия хирурга непосредственно в операции. Врач наблюдает и корректирует действия техники, являясь его оператором.

Хирурги чаще всего отдают предпочтение поясничному доступу, он имеет ряд преимуществ. Но всё может измениться после полного изучения и внедрения робототехники в медицину.

 Возможные осложнения до и после операции

Удаление надпочечника весьма сложная операция и несет в себе риск развития осложнений в послеоперационный период и во время течения операции. С точки зрения статистики, летальный исход пациентов, которым делали адреналэктомию, составляет 0.5%

Во время проведения удаления опухоли надпочечников, можно повредить железу и получить скачки артериального давления, не ясно в какую сторону, поэтому подготовится заранее невозможно.

Любые оперативные вмешательства приводят к кровотечению, в одном случае, оно незначительно и проходит само собой, а в другом может привести к обширной кровопотере и летальному исходу. Различные непредсказуемые аллергические процессы могут неожиданно проявиться во время вмешательства.

Удаление надпочечника поясничным доступом влечет в себе риски повреждения органов из соседних областей. Возможны реакции со стороны дыхательной и сердечнососудистой системы.

В послеоперационный период, особенно, если это была открытая операция, организму требуется восстановиться. Пациенту вводят сильные обезболивающие препараты и проводят гигиенические процедуры.

Запрещен прием любой еды, в первое время после операции, через несколько часов можно будет перекусить легкой пищей. Врачи предупреждают о том, что нужно внимательно следить за свои стулом, и если его не будет какое-то время, стоит обратиться за назначением слабительного.

Непроходимость ЖКТ может вызвать спаечный процесс и принести много неприятностей. Разрезы и проколы обрабатывают антисептиками. Для предотвращения развития почечной недостаточности, в помощь оставшемуся надпочечнику, прописывают стероидные гормональные средства.

В том случае, если удалены обе железы, врач прописывает гармонозамещающую терапию и высокоэффективное лечение.

Послеоперационные осложнения сочетают в себе, общие риски и осложнения касательно предмета операции – надпочечников.

  1. Появление тромбов в кровотоке. Этот риск присущ всем операциям, его пытаются снизить до минимального, путем введения разжижающих кровь препаратов и использования компрессионных колготок и чулок.
  2. Инфекционные осложнения.
  3. Нарушения в работе ЖКТ.
  4. Нарушение в эндокринной системе.
  5. Развитие почечной недостаточности.
  6. Периодические изменения в артериальном давлении.

Прогноз и восстановление

При начальном течении заболевания, и своевременно назначенном эффективном лечение, прогноз будет положительным. После удаления больших доброкачественных опухолей, почти 2/3 пациентов, уходят из больницы с отметкой «Здоров». Симптомы пропадают, спустя пару месяцев, после оперативного вмешательства, пациент чувствует прилив сил и нормализацию своей повседневной жизни.

При обнаружении раковой опухоли, к сожалению, прогнозы не столь радужные. Если были метастазы, то операция — лишь начало долгой борьбы с недугом, следует запастись терпением и надеждой на победу. Все прогнозы, зависят от стадии развития заболевания.

Если говорить о крайне тяжелых стадиях — то их вообще не оперируют. При начальных стадиях рака, прогноз зависит от наличия и количества метастаз и дооперационного лечения. Половина пациентов проживает еще минимум 5 лет, спустя после операции, если стадия рака была 1-й или 2-й.

Показатель для молодежи немного выше.

Длительность восстановления зависит от многих факторов, начиная от особенностей организма пациента, заканчивая переносимостью препаратов, назначенных в послеоперационный период.

Стоит задумать о своем здоровье заранее. Не так трудно отказаться от вредной пищи и негативных привычек, труднее потом бороться с недугом, у которого выиграть крайне проблематично.

Источник: https://pochkam.ru/nadpochechniki/udalenie-nadpochechnika-posledstviya.html

Последствия удаления надпочечников

Как жить без одной почки и надпочечника

Операция по удалению надпочечников называется в хирургии «адреналэктомия». Она проводится в том случае, если консервативные методы лечения не принесли ожидаемых результатов.

Функцию утерянного органа невозможно полностью компенсировать при помощи гормональной терапии и других восстановительных методов.

Как и любое другое медицинское вмешательство в организм человека, операция по удалению надпочечников является серьезным стрессом и имеет некоторые неблагоприятные последствия.

Показания к проведению адреналэктомии

Чаще всего, в ходе хирургического вмешательства удаляется один надпочечник. Второй орган, в этом случае, берет на себя всю нагрузку и функционирует в усиленном режиме, что приводит к его истощению. В редких случаях удаляются оба надпочечника. В такой ситуации пациент находится на постоянной гормонозаместительной терапии.

Основные показания к проведению операции:

  1. Опухолевые новообразования в теле железы.
  2. Патологические изменения в тканях органа, которые приводят к чрезмерной выработке ряда гормонов.
  3. Доброкачественное образование превышает в диаметре 3 см.
  4. Гипертрофия надпочечника невыясненной этиологии.
  5. Опухолевые новообразования в верхней части почки. В этом случае она удаляется вместе с надпочечником.
  6. Травмирование железы.

Помимо показаний есть некоторые состояние, при которых оперативное вмешательство запрещено:

  1. Тяжелое и критическое состояние пациента.
  2. Заболевания сердечно – сосудистой системы, почек.
  3. Плохая свертываемость крови.
  4. Ожирение 3 степени.

Последствия хирургического вмешательства делятся на 2 группы: неспецифические и вторичные.

Неспецифические осложнения – это те состояния, которые могут возникнуть в ходе проведения операции:

  • Травмирование органов, расположенных недалеко от надпочечников — при недостаточной видимости операционного поля есть риск повредить почки и кишечную стенку, а также крупные сосуды. Это может привести к обильному кровотечению внутрь брюшной полости, снижению артериального давления, развитию критического состояния, угрожающего жизни пациента. Кроме того, при подобном осложнении операцию придется проводить открытым способом.
  • Открытие кровотечения в месте введения лапароскопа (если выбран лапароскопический метод проведения операции).
  • Кровоизлияние из нижней полой вены.
  • Повреждение стенки кишечника и развитие послеоперационной кишечной непроходимости.
  • Воспаление брюшной полости – перитонит – развивается при сквозном ранении скальпелем стенки кишечника, в результате чего происходит выпотевание кишечного содержимого внутрь брюшины. Возникает острое воспаление тканей и органов, которое, при тяжелом течении, может привести к развитию сепсиса и септического шока. Часто это заканчивается гибелью пациента.
  • Тромбоэмболия легочной артерии – в ходе операции при повышенной свертываемости крови могут образовываться крупные и мелкие тромбы, которые током крови разносятся по всему организму и могут привести к закупорке артерий и вен. Закупорка сосудов головного мозга может привести к острому нарушению мозгового кровообращения, а закупорка сосудов малого круга кровообращения – к ТЭЛА. Оба этих нарушения могут привести к мгновенному летальному исходу.
  • Резкий неконтролируемый подъем артериального давления, который возникает, если в ходе оперативного вмешательства железа была задета, после чего в организм поступит выброс большого количества катехоламинов. Эти физиологически активные вещества провоцируют в организме человека резкие скачки кровяного давления, снять которые привычными лекарственными веществами невозможно.
  • Скопления сгустков крови, загнивающих через несколько дней после операции.

Стоит отметить, что такие осложнения встречаются достаточно редко и их можно избежать, уделив особое внимание подготовке пациента к операции.

Самое серьезное осложнение, которое часто развивается после удаления обоих парных органов – развитие надпочечниковой недостаточности. На текущий момент не существует препаратов, которые способны полностью возместить все гормоны, которые вырабатываются надпочечниками.

Если удалена одна из двух желез, то роль удаленного органа берет на себя второй. В некоторых случаях это может привести к его гипоплазии и истощению. Может развиться гипоадренолиновый криз – тяжелейшее состояние, угрожающее здоровью и жизни пациента.

Его причиной могут стать осложнения после операции, инфекционные болезни или пропуск приема гормональных препаратов.

Состояние сопровождается следующими симптомами:

  1. Резкое снижение веса.
  2. Снижение двигательной активности пациента.
  3. Чувство тошноты, многократная рвота.
  4. Боли в районе брюшной полости.
  5. Диспепсические расстройства.
  6. Резкая слабость, постоянное чувство усталости.
  7. Усиление пигментации кожи.
  8. Снижение либидо.
  9. Снижение артериального давления, коллапс.
  10. Появление запаха ацетона изо рта.
  11. Судорожные припадки.
  12. Кома.

Удаление надпочечников – серьезная процедура, приводящая к изменению привычного образа жизни.

Решение о хирургическом лечении должен принимать опытный врач, после того, как пациент пройдет все необходимые анализы и диагностические исследования, подтверждающие, что консервативное лечение не даст ожидаемого результата. После окончания послеоперационного периода пациент должен постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Очень важно соблюдать все предписания лечащего хирурга, принимать лекарственные препараты своевременно и соблюдая дозировку, раз в полгода сдавать анализы и делать УЗИ почек и второго надпочечника, контролировать уровень гормонов приемом специальных препаратов.

Необходимо соблюдать диету, незначительно ограничивающую количество потребляемого белка.

  Если причиной удаления надпочечника стало злокачественное образование, следует регулярно обследовать вторую железу на предмет появления в ней новообразований, так как при онкологических заболеваниях парных органов атипичные клетки часто повреждают оба органа.

Источник: https://plusiminusi.ru/posledstviya-udaleniya-nadpochechnikov/

Как долго человек может прожить с одной почкой после донорства?

Как жить без одной почки и надпочечника

Вы решили пожертвовать кому-то свою почку, спасти жизнь близкого или даже незнакомого человека. И теперь придется жить после донорства почки, полагаясь только на вторую. Чего опасаться и чего ожидать в этом случае? Сколько можно прожить с одной почкой?

Сколько восстанавливаются после удаления почки

Пребывание в больнице варьируется в зависимости от состояния здоровья донора и типа операции: традиционное удаление с большим разрезом против лапароскопии почки.

Обычно время больничного лечения занимает от 4 до 6 дней. Однако, если разговор идет о хирургическом разрезе, то скорее всего восстановление будет идти дольше – до двух недель.

После выписки донор обычно ещё несколько недель испытывает зуд, болезненность в месте операции. Однако восстановление после удаления почки обычно проходит без проблем, если человек соблюдает все рекомендации трансплантолога.

  1. Не поднимайте тяжести, физические нагрузки должны быть щадящими;

  2. Старайтесь не тревожить рану и надевайте бандаж;

  3. Избегайте стрессов и побольше гуляйте;

  4. Проходите контрольные обследования каждые два-три месяца.

Как удаление почки влияет на здоровье донора?

Люди могут жить нормальной и полноценной жизнью даже с одной почкой. До тех пор, пока донор регулярно проходит обследование и соблюдает рекомендации врачей, никаких осложнений быть не должно. При удалении одной почки вторая увеличивается в размерах, чтобы компенсировать потерю функциональности.

В целом, удаление почки влияет на здоровье и самочувствие человека. В частности, придется ограничивать свою физическую активность. 

Тренировки по-прежнему важны и полезны, но вот от контактных видов спорта нужно отказаться. Боевые единоборства, бокс, баскетбол, хоккей, футбол отныне не для вас

Кроме того, донора рекомендовано постоянно находиться под медицинским наблюдением. Это значит, что минимум раз в год придется проходить обследование:

  • Общий анализ мочи;

  • Измерение артериального давления;

  • Тест на скорость фильтрации клубочковой клетки (GFR-анализ).

Самый важный вопрос, который интересует будущих доноров: «Сколько я проживу с одной почкой?»

Что же, удаление любого органа – это всегда риск для здоровья. Ряд клинических исследований отмечает, что у доноров почки выше шансы столкнуться с повышенным артериальным давлением в возрасте.

В 2010 году в США было проведено масштабное исследование среди 80 тысяч доноров с одной почкой. Данные показали более высокий процент смертности в первые 90 дней после удаления органа по сравнению с контрольной группой, однако, в целом продолжительность жизни с одной почкой была точно такой же, как и у полностью здоровых людей.

Если соблюдать все наставления врачей, большинство доноров сталкивается с минимумом проблем или не испытывают их вовсе до самой старости. Однако, разумеется, любой хирург всегда предупредит вас о рисках донорства и возможных проблемах при трансплантации.

Долгосрочные риски донорства почки

У вас точно останется шрам, размер будет зависеть от того, насколько инвазивной была операция. В ходе многочисленных исследований в США доноры жаловались на боль в месте удаления почки, повреждения нервов, грыжу и кишечную непроходимость. 

Судя по всему, эти долгосрочные риски после донорства редки, однако, ни в одной стране мира не собрано всеобъемлющей статистики по этой теме

Также известно, что люди с одной почкой с большей вероятностью могут страдать от:

  • Повышенного артериального давления;

  • Протеинурии (белка в моче);

  • Снижения функции почки (что очевидно).

Вы должны обсудить эти риски со своей группой по трансплантации и запросить статистические данные по этим проблемам, относящиеся к конкретному центру.

Диета после удаления почки

Если вы в целом здоровый донор без вредных привычек, то вскоре после реабилитации сможете вернуться к привычному образу жизни, а вот рацион питания придется пересмотреть. Основные рекомендации:

  1. Основу рациона должны составлять вареные и обработанные на пару продукты;

  2. Исключите, либо ешьте по минимуму копченое, соленое, острое и маринованное;

  3. Мучные изделия (особенно сладкая выпечка) отныне под запретом. Исключения составляет цельнозерновой черный хлеб. Полезные углеводы вам должны обеспечивать крупы (овсянка, гречка) или картофель;

  4. Лучше полностью отказаться от алкоголя, либо пить его как можно реже. Особенно это касается пива, которое, как известно, обладает мочегонным эффектом;

  5. Сократите до минимума потребление соли и следите за количеством выпитой жидкости. Её дневной объем не должен превышать одного литра. Кофе и различные жидкости-диуретики под запретом.

Как видим, после удаления почки диета должна быть более строгой, чем в обычном виде.

Став донором, вы не заканчиваете свою жизнь. Беременность с одной почкой возможна, однако, должно пройти как минимум полгода после операции.

Как правило, женщины-доноры хорошо справляются с вынашиванием, однако, есть более высокие риски гестационного диабета, гипертензии при беременности, преэклампсии (позднего токсикоза).

После донорства вам потребуется тщательное обследование у нефролога и сдача всех необходимых анализов, включая тест на функциональность почки и УЗИ.

Само по себе удаление почки (включая донорское) не является основанием для присвоения группы инвалидности. Однако хирурги должны внимательно отслеживать состояние донора. Поводом для присвоения группы инвалидности и получения льгот после донорства почки могут стать какие-либо осложнения:

  • Серьезно ухудшилось качество жизни человека. Он не может сам о себе позаботиться, плохо передвигается, не может работать или учиться;

  • Человеку требуется реабилитация после хирургического вмешательства. К примеру, если операция была проведена некачественно, что серьезно ухудшило здоровье донора.

Если эти условия соблюдены, то донору может быть присвоена группа инвалидности. Но скорее всего это будет временная мера – примерно на один год, до тех пор, пока не завершится реабилитация. После этого медицинскую комиссию придется проходить заново.

Источник: https://medvisor.ru/articles/lekarstva-i-protsedury/odna-pochka-posle-donorstva/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.