Какие анализы сдают при жировом гепатозе печени

Содержание

Стеатоз печени (гепатоз): симптомы, лечение и диета при жировом гепатозе

Какие анализы сдают при жировом гепатозе печени

Постоянный стресс, неправильное питание и малоподвижный образ жизни в совокупности негативно влияют на организм, ведут к увеличению веса и жировому гепатозу (стеатозу) печени — серьезному нарушению работы одного из самых важных органов человека. Об этом заболевании мы и поговорим в данной статье.

Классификация гепатоза и степени развития заболевания

В современном мире люди испытывают сильнейший дефицит времени. Увы, это факт. Не хватает пары часов на занятия спортом, не удается выкроить полчаса на приготовление сбалансированных вкусных блюд. При этом отдых мы зачастую связываем с употреблением алкоголя, прогулки заменяем просмотром фильмов, а домашний обед — фастфудом.

Все вышеперечисленное нередко ведет к негативным для здоровья последствиям. Одним из них является гепатоз печени — заболевание, которое проявляется чрезмерным накоплении жира в клетках этого органа – жировой дистрофией гепатоцитов. Без должного внимание в печени развивается воспалительный процесс, прогрессирование которого может привести к терминальной стадии заболевания, циррозу.

Существует два вида гепатоза (стеатоза, жировой дегенерации печени, жировой дистрофии печени) — алкогольный и неалкогольный.

Причиной поражения печени в первом случае является употребление алкоголя, во втором основным фактором риска считают ожирение, повышение уровня холестерина и глюкозы в крови.

По данным эпидемиологического исследования DIREG_I_01903, в России от неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) страдают 27% взрослого населения страны.

Ранние стадии заболевания человек может и не заметить — они протекают абсолютно бессимптомно. Затем, когда вследствие патологического процесса орган увеличивается в размерах, могут появиться неприятные ощущения в правом подреберье, иногда — горечь во рту.

Этиология

Жировой гепатоз опасен тем, что до некоторого времени совершенно себя не проявляет. Симптомы этого заболевания печени невозможно заметить, и очень часто пациент обращается к врачу совсем по другой причине — например, он ощущает тяжесть или распирающие боли в правом боку. Так бывает не всегда, и, к сожалению, отследить болезнь на ранней стадии и начать лечение довольно сложно.

Кто же находится в группе риска и подвержен жировому гепатозу больше, чем другие?

Во-первых, гепатоз редко развивается у совсем молодых людей. Возраст впервые заболевших колеблется между 30 и 40 годами. Среди пациентов больше женщин, чем мужчин — 60 против 40 процентов. Вторым фактором риска является алкоголь — 65% заболевших регулярно им злоупотребляли.

На третьем месте — сахарный диабет второго типа, а также чрезмерное ожирение. Реже гепатоз возникает из-за регулярного воздействия на организм неправильно (часто — самостоятельно) подобранных антибиотиков, воздействия тяжелых металлов.

Иногда он может развиться вследствие операций на органах желудочно-кишечного тракта или заболеваний щитовидной железы. Кроме того, факторы могут сочетаться.

Определяющим пищевым фактором, приводящим к стеатозу, является дисбаланс между калорийностью еды и содержанием в ней животных белков, полезных веществ и витаминов. Нарушение питания является причиной многих патологий, и заболевания печени в данном случае — не исключение.

Печень является главной «лабораторией» человеческого организма. Здесь происходит более 20 миллионов различных химических реакций. И все это за одну минуту!

Симптомы жирового гепатоза

Заболевания печени всегда развиваются очень медленно. Так, жировой гепатоз может годами протекать без малейших симптомов. Однако есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание.

Если человек регулярно чувствует тошноту, тяжесть, боль в районе правого подреберья и ухудшение аппетита — это могут быть признаки гепатоза на ранней стадии.

https://www.youtube.com/watch?v=nmhOVOwn8_8

На более поздних стадиях заболевания ощущаются частые тупые боли в области правого подреберья, тошнота, общая слабость и быстрая утомляемость, а также депрессивное настроение

Диагностика заболевания

Несмотря на все описанные выше не самые приятные факты, стоит отметить главное: жировой гепатоз лечится.

Успех лечения напрямую зависит от ранней диагностики, которая невозможна только в одном случае — если пациент не обратился к врачу. Правильным решением будет обращение в клинику.

Врач-терапевт направит пациента к гастроэнтерологу или гепатологу, а те, в свою очередь, проведут ряд исследований, подтверждающих или опровергающих предварительный диагноз:

  • Общий анализ крови. У пациентов, болеющих гепатозом, при наличии воспаления уровень в печени могут быть повышены ферменты АЛТ и АСТ, что является следствием цитолиза – распада гепатоцитов.
  • УЗИ или компьютерная томография. Считается одним из самых информативных методов для определения как заболевания в целом, так и его стадий: во время ультразвуковой диагностики врач сможет оценить увеличение печени, плотность тканей, размеров желчных протоков.
  • Пункционная биопсия печени. Это исследование помогает врачу оценить степень воспаления и фиброза органа.
  • Эластография — относительно новый неинвазивный способ исследования печени. В отличие от УЗИ, при котором первые стадии фиброза, цирроза и гепатита нередко выглядят одинаково, или биопсии, которая является довольно болезненной для пациента процедурой, эластография является удобной альтернативой. Этот метод достаточно информативен, так как позволяет врачу сканировать паренхиму печени особым датчиком аппарата УЗИ и исследовать ее плотность, отмечая очаговые изменения в тканях.

Как лечить гепатоз?

Лечение гепатоза начинается в первую очередь с изменения образа жизни. Без этого никакая терапия не будет иметь смысла. Если причиной гепатоза стало употребление алкоголя или лекарственных препаратов — их следует исключить.

В последнем случае решение о возможности отмены препарата должно приниматься врачом. Если стеатоз развился вследствие увеличения веса — придется применить диету и добавить физические нагрузки, которые помогут улучшить обмен веществ.

Кроме того, врач подберет препараты, необходимые пациенту на каждой стадии лечения.

Питание при гепатозе

Диеты, подходящей всем пациентам без исключения, не существует. Поэтому изменения в питании следует проводить под четким контролем врача. Основные рекомендации выглядят так: снижение общей калорийности пищи и поступления в организм продуктов, насыщенных жирными кислотами.

К ним относятся: жирные мясо и рыба, любые консервы, некоторые виды овощей (редис, фасоль, лук, чеснок, помидоры), копчености, пряная и острая пища, сдоба. Заменить их стоит на продукты, богатые мононенасыщенными или полиненасыщенными жирами — молоко, оливковое масло, рыбий жир.

В ежедневный рацион стоит включить вареные овощи и яйца, нежирные сыры, каши, обезжиренный творог, несладкий чай. Важно нормализовать поступление воды в организм — для этого следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Также стоит обратить внимание на то, что при ожирении, которое нередко является причиной гепатоза, приемы пищи должны быть чаще, а объем пищи – меньше: если здоровому человеку достаточно есть 3–4 раза в день, то во время лечения печени порции нужно уменьшить, но принимать пищу 5–6 раз в день.

Изменение образа жизни

Как уже было сказано выше, в первую очередь следует исключить все негативные факторы, повлиявшие на развитие гепатоза — как алкогольного, так и неалкогольного. Уровень стеатоза печени помогут уменьшить физические упражнения. Благодаря добавлению физических нагрузок, организм повышает чувствительность к инсулину, а размер жировой клетчатки внутренних органов, наоборот, снижается.

Однако не стоит забывать о мере — слишком быстрая потеря веса приводит к осложнению заболевания. Достаточным будет добавление трех–четырех несложных аэробных тренировок в неделю, благодаря которым человек сможет терять примерно 500–1000 г веса в неделю. Это поможет снизить индекс массы тела пациента на 8–10%, что, в свою очередь, улучшит гистологическую картину НАЖБП.

Гомеопатия

Конфликт между научными и народными методами лечения — частое явление в медицине, но в данном случае его нет. Эффективность гомеопатических препаратов при гепатозе не доказана, в то время, как есть средства традиционной медицины, прошедшие клинические испытания.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для лечения гепатоза печени должны работать на предотвращение развития и уменьшение выраженности оксидативного стресса, воспаления и фиброза печени.

Лечение медикаментами включает в себя антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты.

В индо-германском языке слово «lip» одновременно означало и «печень», и «жизнь» — то есть печень напрямую отождествлялась с жизнью. Легко заметить то же сходство английских слов «liver-live/life» и немецких «Leber-Leben».

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/steatoz-pecheni.html

Диагностика гепатоза печени

Какие анализы сдают при жировом гепатозе печени

Гепатозом называют группу заболеваний печени, для которых характерны структурные изменения в ее клетках (гепатоцитах).

УЗИ при стеатозе печени покажет накопление в клетках органа жиров, а при пигментной болезни в печени не хватает ферментов для переработки желчных кислот и билирубина, поэтому появляется желтуха.

Заболевание гепатозом — длительный процесс, возникающий из-за нарушений обмена веществ, недостатка витаминов и микроэлементов, воздействия алкоголя или других токсинов. Стеатоз печени более распространенный в наше время.

Гепатоз можно диагностировать посредством многих методик, доступных современной медицине.

Что представляет собой заболевание?

На начальной стадии гепатоз протекает без выраженных симптомов. Но, обнаружив болезнь на ранних сроках, можно избежать дистрофических изменений в клетках.

Если остановить замену гепатоцитов на жировую ткань и устранить причину, то удастся предотвратить переход недуга в хроническую форму и развитие гепатита или цирроза.

А причинами такого сбоя в работе печени бывают заболевания щитовидной железы, авитаминоз, сахарный диабет, ожирение, токсическое воздействие, наследственность.

Жировой гепатоз имеет 3 степени тяжести. При первой — в печени есть излишние частицы жира, но структура самих клеток еще не нарушена. Вторая степень характеризуется образованием жировых кист. Уже начинаются необратимые изменения гепатоцитов. При третьей степени симптомы заболевания ярко выражены, структура печени уплотнена, а большинство клеток заменила жировая ткань.

Симптомы и признаки

На первых стадиях гепатоза печени симптомы мало выражены. Но очень важно обратиться к врачу именно на ранних сроках развития болезни.

Поэтому важно прислушиваться к своему организму и сказать доктору, если присутствуют тошнота, рвота, стремительная потеря веса, постоянная усталость, слабость, частая простуда, отсутствие аппетита, близорукость или проблемы с концентрацией внимания.

Если заболевание прогрессировало в более тяжелую форму или обострилось, то пациент обращается с такими жалобами:

  • боль в правом подреберье;
  • пожелтение кожи или белков глаз;
  • повышение температуры;
  • нарушение стула;
  • изжога;
  • потемнение мочи.

Существуют еще клинические признаки гепатоза, такие как увеличение печени, повышение концентрации в крови АлАТ, аминотрансфераз, СОЭ, холестерина, билирубина.

Если заболевание протекает тяжело, то анализ крови покажет низкий уровень калия. Стеатоз печени приводит к рвоте желчью из-за нарушения оттока желчи.

Больного может мучить зуд вследствие накопления в организме билирубина, кислот, меди и других металлов, с которыми не может справиться печень.

Лабораторные анализы крови

Гепатоз печени часто обнаруживается случайно на плановом медицинском осмотре. Врач может заметить желтый оттенок кожи, вздутие живота, легкие кровоподтеки или увеличение печени (наглядно и путем пальпации). В группе риска состоят люди, страдающие ожирением, диабетом 2-й степени, злоупотреблением алкоголя. Пациентам рекомендуют и ежегодное обследование.

Лабораторные анализы обязательно проводят при подозрении на гепатоз. Они помогают установить точную локализацию проблемы в организме, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями.

Общий анализ крови показывает уровень лейкоцитов, его повышение говорит о воспалительном процессе, наличии инфекции или паразитов.

Также проверяют содержание в крови ферментов и органических соединений печени:

  • холестерина;
  • глюкозы;
  • АлАТ;
  • билирубина;
  • ГГТТ;
  • АСТ;
  • магния;
  • калия;
  • альбумина;
  • СОЭ.

Проводят коагулограмму — исследование крови на свертываемость. При гепатозе свертываемость будет в норме или немного снижена. Проверяют кал и мочу на наличие пигментов желчи.

Все эти анализы необходимы, чтобы точно поставить диагноз, ведь к нарушению работы печени могут привести разные недуги.

Схожие данные клинической картины и анализов могут быть при вирусных гепатитах, гастроэнтерологичных болезнях, и при поражении глистами.

Инструментальное исследование при гепатозе даёт хорошие результаты для анализа.

Инструментальная диагностика

Если результаты лабораторных анализов подтверждают предварительный диагноз, то стоит подробнее изучить печень. Инструментальные исследования — эффективный метод при жировом гепатозе. Они позволяют визуально оценить состояние органа, степень его морфологических изменений. Каждый метод дает свои преимущества в обследовании и имеет ограничения.

Виды исследований

УЗИ показывает участки печени с высокой концентрацией жира, эти места на экране выглядят ярче. На УЗИ можно обнаружить такие признаки: увеличение органа, гиперэхогенность, уплотнения, пятна, закругленные или острые края. При любом инфекционном заболевании и воспалительном процессе эхогенность будет повышена.

Компьютерная томография показывает мелкие очаги поражения печени. Диагностика проводится с помощью введения красящего вещества орально или внутривенно. Потом рентгеновскими лучами просвечивают орган. КТ более эффективна, если пациент имеет лишний вес, потому что дает снимок качественнее, чем УЗИ. Однако это исследование дорогостоящее и разрешено не всем из-за рентгеновского облучения.

При магнитно-резонансной томографии можно выяснить не только точное место поражения, но и причины жирового гепатоза печени. Это достигается благодаря современному 3D изображению органов пациента. МРТ самый дорогой сканирующий метод. Он абсолютно безопасный, за исключением людей, имеющих в организме металлические имплантанты или другие объекты.

Биопсия печени — достоверное диагностирование методом введения иглы с раскрывающимся наконечником. Перед процедурой больному делают местную анестезию и вышеописанным образом берут микрочастицу печени на исследование. Биопсия гарантирует точность диагноза. Метод противопоказан пациентам с плохой свертываемостью крови и печеночной недостаточностью.

Дифференциальный анализ

В медицине существует способ диагностики, который базируется на методе исключения.

Доктор опровергает заболевания неподходящие по каким-нибудь фактам к данным анализов, в результате остается недуг, признаки которого точно совпадают с клинической картиной пациента.

Такая диагностика происходит с помощью специальных компьютерных программ, что помогают доктору сопоставить все тонкости заболеваний.

Известно, что результаты анализа крови при гепатозе будут близки к норме, а при гепатите — имеют большие отклонения. При циррозе гепатоциты разрушены, а при стеатозе печени на ранних стадиях лишний жир лишь накапливается в клетках.

По таким признакам можно исключить одно и подтвердить другое. Изучив образ жизни, наследственность, состав крови, данные УЗИ или КТ доктор должен выяснить, каким же гепатозом страдает больной: хроническим или острым, алкогольным, жировым, пигментным или токсическим.

Для этого целесообразно применить дифференциальный анализ.

Основы лечения и профилактики

Гепатоз печени в наше время поддается лечению. Острые формы заболевания требуют госпитализации пациента, хронические — комплексного лечения и устранения первопричины.

Жировой гепатоз зачастую приобретают полные люди, поэтому первое терапевтическое действие будет направлено на снижение веса.

Основная задача — остановить разрушительный процесс и восстановить правильный обмен веществ в клетках печени.

Для профилактики этого заболевания и после лечения важно придерживаться простых правил:

  • кушать здоровую пищу и составлять сбалансированное меню;
  • не принимать алкоголь и избегать других токсинов;
  • лечить заболевания пищеварительной системы;
  • вместе с антибиотиками и гормонами принимать препараты для защиты печени;
  • проходить профилактические осмотры.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, он назначит препараты, подходящие конкретно в вашем случае. Обычно при терапии гепатозов используют лекарства фосфолипидного эсенциального действия: «Эссенциале Форте», «Фосфоглив», «Эссливер Форте».

Для выработки собственных фосфолипидов, улучшения кровотока и вывдения лишних жиров принимают сульфомидные кислоты: «Гептрал», «Таурин», «Метионин». Эффективны при гепатозе печени средства на основе вытяжек из растений: «Карсил», «Лив 52», «Хофитол».

Источник: https://infopechen.ru/bolezni/gepatoz/diagnostika-gepatoza-pecheni.html

Как проходит диагностика гепатоза печени: все способы

Какие анализы сдают при жировом гепатозе печени

Гепатозом (жировым гепатозом) называется первая стадия развития жировой болезни печени. Это заболевание невоспалительного характера, которое связано с накоплением жировых отложений в печени из-за нарушения обменного процесса в клетках органа, что приводит к развитию дистрофии в паринхеме.

Именно жировой гепатоз является одним из самых распространенных видов поражения печени. В данной статье детально рассмотрим все методы диагностики заболевания и причины его возникновения.

Самые распространенные причины возникновения гепатоза

Если человек привык в ежедневное меню включать только жирную вредную пищу, алкоголь, а помимо этого подвержен токсическому влиянию медикаментозных препаратов, то печень в определенный момент не справляется с выводом токсинов и переработкой жиров, что и приводит к жировым отложениям в печени. Еще одной причиной развития болезни считается нарушения метаболизма в связи с сахарным диабетом, расстройством работы щитовидки и т.п.

Явной симптоматикой болезнь не обладает, поэтому долгое время больной может даже не подозревать о своем недуге. Точную диагностику можно провести при помощи МРТ, УЗИ или в результате биопсии печени. При выполнении рекомендаций врача и медикаментозном лечении прогноз выздоровления очень высок.

Важно! Основная масса людей, у которых диагностирован гепатоз печени, имеют проблемы с весом или вообще страдают ожирением. Желательно в процессе лечения следить за питанием и постараться привести вес в норму или хотя бы стремиться к этому.

Единственным явным клиническим симптомом считается увеличение печени. При этом структура остается нормальной возможно наличие заостренных краев. В отдельных случаях наблюдаются болезненные ощущения при пальпации.

Диагностика жирового гепатоза

Из-за того, что клиническая картина гепатоза не является специфичной, поставить точный диагноз может только гастроентеролог после проведения ряда анализов.

Итак, диагностика гепатоза начинается со сдачи биохимического анализа крови.  При наличии болезни анализ покажет повышенное количество содержания белков (АСТ и АЛТ), которые задействованы в обменных процессах.

Их определенное количество говорит о развитии воспалительных процессов и разрушении клеток печени. При этом соотношение белков не должно превышать единицу.

Биохимия крови при гепатозе определяет увеличенное количество глюкозы и холестерина в крови.

https://www.youtube.com/watch?v=wfMkTufhRHc

Все главне методы диагностики гепатоза направлены на то, чтобы исключить наличие других болезней печени. Поэтому наряду с биохимией крови доктор назначит исследования крови на определение антител к:

  • вирусным гепатитам;
  • цитомегаловирусу;
  • краснухе;
  • вирусу Эпштейна-Барра.

Определяется уровень гормонов щитовидки, потому что именно гипотериоз может спровоцировать развитие жирового гепатоза.

После проведения лабораторных анализов пациент направляется на ультразвуковое исследование. Если поражение печени уже не находится на начальной стадии а изменения потерпело около 2/3 ткани органа, то это будет замечено в процессе проведения УЗИ. В других случаях определить жировой гепатоз печени на УЗИ брюшной полости будет невозможно.

Процедура покажет увеличение размеров органа с определением неоднородной поверхности, только в запущенных случаях. Похожее уплотнение может вызывать поликистоз печени, который развивается из-за наличия паразитов в органе. Но так как такой диагноз медицина не принимает, то и в этом случае диагностируют жировой гепатоз.

А вот на МРТ снимках наличие воспалительных процессов определить тяжело, поэтому при наличии сомнений после проведения целого ряда анализов врачи направляют пациента на биопсию. Зато именно МРТ диагностика дает возможность увидеть изменения паренхемы, если они есть.

Самым точными и информативным методом диагностики гепатоза является именно пункционная биопсия печени. При морфологическом исследовании биоптата можно определить 100% признаки жирового гепатоза, включая жировую дистрофию органа, фиброз, стеатонекроз и внутридольковое воспаление печени.

Важно! Любая программа диагностики жирового гепатоза должна включать в себя методы оценки наличия сопутствующих болезней, которые негативно влияют на печень пациента провоцируя ее повреждение.

Чтобы оценить детоксикационную функцию печени врач может попросить пройти С13-метацетиновый дыхательный тест. По его результатам медики могут определить количество гепатоцитов, которые хорошо функционируют.

Новый уровень диагностики

На сегодняшний день современная медицина может порадовать новым неинвазивным методом, который позволяет точно определить наличие фибротических изменений в органе по данным биохимии крови.

Тест NAFLD fibrosis score в автоматическом режиме помогает определить степень поражения ткани печени. Но оттого, что данная методика не может учесть все косвенные факторы болезни и симптомы она не может считаться эталоном.

Все результаты, полученные по данному тесту, требуют подтверждений другими лабораторными анализами и дополнительными исследованиями.

К дополнительным неинвазивным методам изучения структуры печени и диагностики заболеваний органа можно отнести эластографию. Система работы этого метода основана на применении ультразвука для изучения эластичности ткани печени и объемы разрастания соединительной ткани.

Если диагноз подтвержден после проведения целого ряда анализов и тестов, что стоит задуматься об изменении образа жизни и постараться излечить причину, по которой случилось развитие гепатоза.

Только в этом случае, лечение и диеты будут результативными, а лишний вес уйдет сам по себе.

Позаботьтесь о постоянной физической нагрузке, даже если пациент находится в преклонном возрасте, просто в этом случае она должна быть менее интенсивной.

В основе любого лечения стоит правильная диагностика причины болезни и тяжести заболевания, только в этом случае схема лечения принесет быстрый и видимый результат!

Источник: http://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/gepatoz/diagnostika-gepatoza.html

Диагностика жирового гепатоза

Какие анализы сдают при жировом гепатозе печени

В последние годы распространенность жирового гепатоза резко возросла: по некоторым данным, в течение 10 лет во многих странах мира заболеваемость им увеличилась вдвое3. Жировой гепатоз, т.е. накопление жира в печени, – хроническое заболевание, которое, в силу того, что на ранних стадиях жировая дистрофия протекает незаметно,1 может показаться безобидным.

При этом, жировой гепатоз может стать фактором снижения качества жизни.2 Зачастую диагноз устанавливается уже на поздних стадиях, когда возможности лечения уже крайне ограничены.4 В связи с этим особое значение приобретает корректная и своевременная диагностика.

Внимание на симптомы

Часто жировой гепатоз протекает бессимптомно.1 Если же симптомы появляются, то носят неспецифический характер. Однако, вот на что стоит обратить внимание.

  • Слабость
  • Утомляемость
  • Дискомфорт, тяжесть в правом подреберье, не имеющие связи с приемом пищи.5

Алгоритм диагностики

Диагностика жирового гепатоза проводится в несколько этапов.
Для начала врач проводит тщательный опрос больного. Особое внимание – алкоголю. Важно исключить алкогольную болезнь печени, которая, в отличие от жирового гепатоза, требует особого подхода к терапии.7,9

Помимо определения анамнеза, проводятся лабораторные методы анализа, позволяющие определить маркеры воспалительного процесса и сохранность функции печени. А также – инструментальные методы, которые предоставляют возможность оценить структуру органа.

Одним из самых доступных и дешевых способов инструментальной диагностики остается ультразвуковое исследование — УЗИ.6

Маркеры поражения печени – АЛТ и АСТ. Первый – оценивает содержание в крови печеночных ферментов-трансаминаз аланинаминотрансферазы (АЛТ), второй – аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Именно эти показатели могут быть повышены у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

1Кроме того, еще одним возможным сигналом к НАЖБП может являться повышенный уровень щелочной фосфатазы.

Для оценки выраженности фиброза печени может использоваться диагностическая панель ФиброМакс – целый комплекс тестов, включающий оценку пяти не коррелирующих между собой биохимических показателей: а-2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипо-протеин А1, γ-глутамилтранспептидазу (ГГТП) и общий билирубин.5

Одним из самых доступных и дешевых способов инструментальной диагностики остается ультразвуковое исследование — УЗИ.6 Оно довольно эффективно позволяет выявить изменение эхогенности печени, а также ее увеличение.1
И, наконец, в ряде случаев врач, для окончательного подтверждения диагноза может прибегнуть к биопсии.

Данный подход считается «золотым стандартом» диагностики жирового гепатоза, однако являясь инвазивным, проводится нечасто.1
Лечение жирового гепатоза требует комплексного лечения, основанного на изменении образа жизни5.

 
В терапии заболевания могут также применяться лекарственные препараты, помогающих восстановить поврежденные клетки печени8. 

Более подробно о лекарствах, применяемых в терапии жирового гепатоза читайте по ссылке.

Дата публикации материала: 02.11.2018

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – болезнь печени с патологическим накоплением жировых капель в клетках печени. Что вызывает и как распознать болезнь?

Жировой гепатоз ­ одно из самых распространенных заболеваний печени, которое характеризуется накоплением жировых капель в клетках печени, что, в свою очередь, приводит к воспалительному процессу.

Болезни печени не всегда дают о себе знать. Как же «услышать» больную печень? Данные методы диагностики позволят выявить заболевание…

Основные симптомы жирового гепатоза печени. Клиническая картина на разных стадиях заболевания. Подробно о признаках, которые помогут распознать жировой гепатоз.

Узнайте больше о том, какие лекарственные препараты могут применяться в терапии жирового гепатоза.

В лечении гепатоза важно следовать рекомендациям специалиста, работать над изменением образа жизни, диетой, регулярными и физическими нагрузками.

Диффузные изменения печени – один из признаков жирового гепатоза, выявляемый с помощью УЗИ. Что это и как с этим быть – читайте в нашем материале.

Фиброз печени характеризуется накоплением волокон соединительной ткани. Прогрессирование этого состояния может приводить к циррозу и нарушению функции печени.

Что можно есть при жировом гепатозе печени: составляем меню! Изучаем основные правила диетического питания при жировом гепатозе.

Читать все статьи

Источник: https://proliver.ru/articles/diagnostika-zhirovoj-gepatoz

Жировой гепатоз (стеатоз) обнаружен на УЗИ. Что делать?

Какие анализы сдают при жировом гепатозе печени
При УЗИ печени могут быть выявлены признаки жирового гепатоза

Очень часто пациенты по разным поводам, чаще всего с болью в правом подреберье, обращаются к УЗИ диагностике для обследования брюшной полости. При этом выявляются признаки жирового гепатоза (стеатоза).

Стеатоз обнаруживается у многих пациентов старше 50 лет, однако во всем мире все больше пациентов молодого возраста с этим же диагнозом. Причины стеатоза могут быть разные, а последствия однозначны — как любое заболевание печени, которое происходит с разрушением печеночной ткани, оно может закончиться циррозом.

Поэтому объяснение, что это у всех, а значит не имеет большого значения, а также рекомендации снизить вес, так как как стеатоз может сопровождаться ожирением, могут привести к серьёзным последствиям. Внутренне и наружное ожирение — это болезнь, а не результат неправильного образа жизни.

Диета и физическая активность позволяют снизить вес, но при этом внутренне ожирение требует лечения.

Причины стеатоза (жирового гепатоза) и определение степени поражения печени

Разрушение печеночной ткани с последующим замещением ее на жировую ткань, которая не выполняет функции печени, называется жировая болезнь печени.

Причиной заболевания являются обменные и гормональные нарушения, при которых жир, поступающий в печень, не включается в обменные процессы и остается в печени, разрушая здоровую печеночную ткань.

Чем большая часть печени не выполняет свои функции, тем ближе к циррозу и опаснее ситуация.

Поэтому крайне важно оценить реальное состояние печени. По данным УЗИ диагностики изменения оцениваются врачом субъективно и приблизительно как слабо выраженные или умеренно выраженные.

Точная и независимая оценка возможна только на аппарате Фиброскан (Fibroscan) нового поколения, который имеет специальный датчик оценки степени стеатоза цифрой от 0 до 3, независимо от врача, определяемой программой и выражающей процент печени, уже замещенной на жировую ткань.

Стеатоз 3 степени требует лечения, так как представляет реальную угрозу для жизни. При успешном лечении степень стеатоза по данным аппарата Фиброскан должна быть 0, то есть полное восстановление печени, чего мы добивались в своей практике тысячи раз.

Обследование на аппарате Фиброскан наиболее информативно для установки диагноза

Как лечить стеатоз? Почему стеатоз лечат два врача — гепатолог и эндокринолог?

Стеатоз — это трудно излечимое заболевание, поскольку нет единой схемы лечения для всех пациентов. Тактика лечения зависит от причины жировой болезни печени и индивидуальных особенностей пациента, которые выявляются в результате специального обследования.

В зависимости от причины различают алкогольную и неалкогольную жировую болезнь печени.

Алкогольная жировая болезнь печени на начальных стадиях поддается лечению при полном отказе от приема алкоголя. Запущенные стадии с переходом в алкогольный цирроз — трудно обратимы.

Неалкогольная жировая болезнь печени, или стеатоз, хотя и трудно излечимое заболевание, но полное выздоровление возможно. Как и при любых заболеваниях печени, лечение стеатоза основано на коррекции причины заболевания. При стеатозе причиной являются нарушение обменных и гормональных процессов — метаболический синдром.

Прежде всего это нарушение углеводного обмена вплоть до развития сахарного диабета, липидного профиля с риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также комплекса гормонов, участвующих в регуляции обменных процессов.

Стеатоз — это только часть общего заболевания — метаболический синдром, которое характеризуется поражением и других органов, прежде всего поджелудочной железы, почек, сердечно-сосудистой системы.

Поэтому для лечения стеатоза привлекаются эндокринологи для лекарственной коррекции этих нарушений.

Однако, без соблюдения рекомендаций по правильному питанию и физическим нагрузкам невозможно получить результат, так как для коррекции целого ряда процессов, нарушенных при метаболическом синдроме, не существует лекарственных препаратов.

Результатом лечения метаболического синдрома является нормализация обменных процессов, которая останавливает дальнейшее разрушение печеночной ткани. Для восстановления нормальной структуры печени, лечение должен назначать врач гепатолог.

В благоприятных случаях длительность терапии занимает от трех до шести месяцев, при этом структура и функции печени полностью восстанавливаются. Кроме того, всегда происходит значительное снижение массы тела, хотя это и не является основной целью лечения.

Проблема в лечении жирового гепатоза заключается в том, что результат лечения зависит не только от лекарственной коррекции врачами эндокринологом и гепатологом.

В большой степени он связан с поведением пациента, выполнением рекомендаций по питанию и физическим нагрузкам, а значит он непредсказуемый.

Это делает заболевание трудно излечимым, и далеко не все врачи готовы даже браться за лечение.

Кроме того, трудность в лечении вызвана и тем, что нет стандарта назначения терапии. Решение принимается индивидуально в зависимости от результатов выявленных нарушений, коррекции подлежат отклонения от нормы, которые у разных пациентов выражены в разной степени.

Почему важна ранняя диагностика стеатоза? Как обнаружить проблему?

Все заболевания печени протекают без симптомов и только на стадии цирроза появляются выраженные признаки в виде отеков, желтушности, жидкости брюшной полости, зуда кожи и внутреннего кровотечения.

У печени большие функциональные резервы, можно жить даже если часть печени не выполняет своих функций. Однако, эти резервы не безграничны, и в таких случаях даже излечимые заболевания, в том числе стеатоз, становятся неизлечимыми. В исходе заболевания формируется цирроз — необратимая и несовместимая с жизнью стадия болезни.

Именно поэтому так важно регулярно обследовать печень самыми простыми и доступными методами — на аппарате УЗИ диагностики и простым биохимическим анализом крови.

Если в результате обследования выявляются малейшие нарушения в виде диффузных изменения печени, признаков жирового гепатоза (стеатоза), повышения уровня печеночных ферментов АЛТ, АСТ и ГГТ, то следует обратиться к гепатологу.

Гепатологический центр “ГЕПАТИТ.РУ”https://www.gepatit.ru

Поставьте Лайк если статья оказалась полезной

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5dd2a154d6012e2d16168af7/jirovoi-gepatoz-steatoz-obnarujen-na-uzi-chto-delat-5eb70d6d0481e006c6ca0832

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.