Какие биологически активные вещества синтезируют почки

Гормоны, образующиеся в почках

Какие биологически активные вещества синтезируют почки

Функции почек многообразны. Они обладают не только экскретирующей, но и секретирующей функцией. В почках синтезируются ряд гормонов и другие активные вещества. В почечной ткани происходит катаболизм ряда биологически активных веществ (инсулин, АДГ, ПТГ и др.), поступающих в просвет канальца в составе ультрафильтрата.

  При почечной недостаточности катаболическая способность почек снижается, что приводит к избыточному накоплению их в крови. В почечной ткани происходит синтез глюкозы (глюконеогенез), окисление жирных кислот. Благодаря многочисленным функциям, почки участвуют в регуляции АД, гемопоэзе, поддержании костно-минерального обмена.

Нарушение названных функций имеет место при потере функционирующей паренхимы почек.

Поэтому при развитии конечных стадий хронических болезней почек (ХБП) клинические симптомы болезни включают не только уремическую интоксикацию и нарушения водно-солевого баланса, но и анемию, гипертензию с сердечно- сосудистыми осложнениями и костные нарушения.

ГОРМОНЫ И ПОЧКИ

Почки и эндокринная система тесно взаимосвязаны. В почках синтезируется ряд гормонов (ренин, витамин Д3, эритропоэтин и др.) Для некоторых гормонов почки служат органом-мишенью, другие же гормоны активно метаболизируются и выводятся ими. Именно комплексность функций почек обусловливает комплекс гормональных нарушений, наблюдающихся при хронической почечной недостаточности (ХПН).

1.  Гормоны, образующиеся в почках:

–    Ренин

–    1,25-дигидрооксихолекальциферол  1,25(ОН)2Д3

–    Эритропоэтин

–    Калликреин

–    Простагландины

2.  Экстраренальные гормоны, действующие на почки:

–    Альдостерон и стероиды

–    Вазопрессин (АДГ)

–    Паратиреоидный гормон (ПТГ)

–    Кальцитонин

–    Натрийуретический пептид предсердий

–    Катехоламины

–    Эндотелин

3.  Гормоны, метаболизируемые и выводимые почками:

–    Пептидные гормоны

–    Стероиды

–    Катехоламины

ГОРМОНЫ, ОБРАЗУЮЩИЕСЯ В ПОЧКАХ

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС). Ренин вырабатывается в юкстагломерулярном аппарате почек (ЮГА), находящемся в тесном контакте со специальной частью дистальных канальцев – macula densa.

Ренин действует  на ангиотензиноген (α-глобулин, синтезируемый печенью) с образованием неактивного ангиотензина I, который под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) переходит в активный ангиотензин II. Рис. 17.

АПФ содержатся во многих тканях (почках, мозге, в сосудах легких и др., во всех эндотелиальных клетках)

Рисунок 17. Схема РААС

Таблица 3. Биологическое действие ангиотензина II.

1.  Вазоконстрикция

2.  Стимуляция секреции альдостерона

3.  Реабсорбция натрия в почечных канальцах

4.  Активация симпатической нервной системы и выделения катехоламинов

5.  Центральное действие (жажда, центральное прессорное действие, высвобождение АДГ)

Следует отметить, что в настоящее время к действию ангиотензина на ЦНС приковано повышенное внимание в связи с его влиянием на АД, симпатическую нервную систему, чувство жажды, на АДГ и натриевый аппетит.

Самым важным действием ангиотензина II является непосредственное сокращение сосудов, стимуляция образования альдостерона в клубочковой зоне коры надпочечников и регуляция транспорта натрия в почках.

РААС важна для поддержания гомеостаза натрия: при потере соли (диарея, рвота) стимулируется выделение ренина и увеличение уровня ангиотензина, что в свою очередь приводит к выбросу альдостерона, который способствует сохранению натрия в организме.

Также ангиотензин II вызывает сокращение сосудов, поддерживая кровяное давление, несмотря на уменьшение объема крови и внеклеточной жидкости (при кровопотере, диарее, рвоте). Напротив, накопление натрия ингибирует РААС.

Витамин Д. Витамин Д3 (холекальциферол) вместе с парат-гормоном (ПТГ) является важным регулятором  минерального обмена, и представляет собой жирорастворимую молекулу, подобную холестерину.

Он поступает в организм с пищей (молочные продукты) и образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. В печени витамин Д3  превращается в 25-гидроксивитаминД3 (25-ОН Д3).

Основной процесс биоактивации протекает с участием фермента 1α-гидроксилаза только в почках, где синтезируется 1,25-дигидроксивитаминД3 (1,25(ОН)2Д3), являющийся активным гормоном, оказывающим действие на кости, почки и желудочно-кишечный тракт.

Он увеличивает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, взаимодействуя с ПТГ, способствует высвобождению кальция из костей и стимулирует реабсорбцию кальция из проксимальных канальцев почек. Нарушение метаболизма и действия витамина Д3 характерно для следующих заболеваний почек:

1.  При конечных стадиях ХБП (ХПН) отмечается снижение превращения неактивного  25-ОН Д3 в активный метаболит1,25(ОН)2Д3٫что ведет к развитию почечной остеодистрофии, вторичному гиперпаратиреозу. Поэтому при ХБП 3-5 стадии уровень 1,25(ОН)2 Д3, Са, Р и применяют препараты Д3

2.  При синдроме Фанкони (нарушение канальцевой реабсорбции глюкозы, фосфатов, бикарбанотов, аминокислот, изменения костей) наблюдается снижение способности почек активировать витамин 1,25(ОН)2 Д3.

3.  При заболевании, характеризующимся резистентностью рецепторов к витамину Д3 (витамин Д-зависимый рахит II типа) имеет место мутация генов этих рецепторов, в связи с чем почки не отвечают на физиологические концентрации витамина Д3.

4.  Д-зависимый рахит 1 типа возникает в результате мутации гена1α-гидроксилазы и дефицита 1,25(ОН)2 Д3.  Для его лечения используют большие дозы 1,25(ОН)2 Д3.

5.  Идиопатическая гиперкальциемия, вероятно, связана с избыточным образованием в почках 1,25(ОН)2 Д3.

Эритропоэтин синтезируется почками и регулирует образование и развитие эритроцитов, выход ретикулоцитов в кровь. Как синтез, так и высвобождение эритропоэтина регулируется концентрацией кислорода в тканях.

Активность почечного эритропоэтина также стимулируется андрогенами (что обусловливает более высокий уровень гемоглобина у мужчин), тиреоидными гормонами, простагландинами Е. Ренальная анемия, обусловленная ХПН, вызвана уменьшением синтеза эритропоэтина.

Успешная трансплантация почек обычно повышает его синтез и устраняет анемию. Для коррекции анемии при ХПН применяетя рекомбинантный эритропоэтин.

Почечные простагландины. Почки – место образования всех основных простаноидов: простагландина Е2 (PGE2), простациклина и тромбоксана. PGE2 – преобладающий простагландин, синтезируемый в мозговом слое почек.

Синтез тромбоксана, обладающего сосудосуживающим и агрегирующим действием, резко увеличивается при обструкции мочеточников. Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) блокируют образование простагландинов.

Этим объясняется как их противовоспалительный эффект, так и неблагоприятное действие на почки. Так, индометацин может вызвать падение почечного кровотока и СКФ, задержку солей и воды.

Аспирин и анальгетики могут быть причиной папиллярного некроза и нефропатии, поскольку, блокируя выработку простагландинов и их сосудорасширяющее действие, уменьшают почечный медуллярный кровоток. Простагландины оказывают разнообразное действие на почки:

1. Улучшают почечный кровоток и регулируют СКФ.

2. Оказывают противоположное вазопрессину действие на собирательные трубки, снижая их проницаемость для воды. Поэтому аспирин и НПВП, блокируя  PGE2, повышают стимулируемую АДГ реабсорбцию воды. Это объясняет задержку воды, вызываемую НПВП.

3. Введение простагландинов ведет к выделению натрия и увеличению диуреза. Поэтому назначение НПВП снижает активность «петлевых диуретиков» и некоторых гипотензивных препаратов и повышает кровяное давление.

4. Стимулируют выделение ренина.

ЭКСТРАРЕНАЛЬНЫЕ ГОРМОНЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ПОЧКИ

Альдостерон, кортизол, минералокортикоиды. Почки содержат рецепторы для всех стероидных гормонов: альдостерона, глюкокортикоидов, эстрогенов, тестостерона.

Выработка минералокортикоида альдостерона, синтезирующегося в клубочковой зоне коры надпочечников, стимулируется ангиотензином II, АКТГ и ионами калия.

Снижение содержания натрия в плазме крови (диарея, рвота) стимулирует секрецию альдостерона. Действие альдостерона на почки:

1.  Стимулирует реабсорбцию натрия путем обмена натрия на ионы калия и водорода в дистальных канальцах и собирательных трубках, т.е. задерживает натрий и способствует выделению калия.

Это действие блокируется спиронолактоном (верошпирон) – антагонистом альдостерона, что приводит к Na-урезу и задержке калия.

 Амилорид и триамтерен блокируют поступление натрия в этих отделах канальцев и оказывают также натрийуретический эффект.

2.  Стероидные гормоны усиливают подкисление мочи, способствуя образованию аммиака.

3.  Минерало- и глюкокортикоиды необходимы для того, чтобы собирательные трубки были максимально непроницаемы для воды, способствуя полному выделению воды. Поэтому у больных с болезнью Аддисона (хроническая надпочечниковая недостаточность) не выделяется осмотически свободная вода.

Вазопрессин (АДГ) синтезируется в паравентрикулярных и супраоптических ядрах гипоталамуса и выделяется из задней доли гипофиза. Обладает сосудосуживающим действием (V1 рецепторы) и антидиуретическим действием (V2 рецепторы) (рис. 14).

Любое повышение осмоляльности плазмы (выше 295 ммоль/кг Н2О) активирует осморецепторы и ведет к высвобождению АДГ (Рис 13). Падение осмоляльности плазмы крови тормозит его выделение, что ведет к усилению водного диуреза и нормализации осмоляльности.

Стимулы, действующие на симпатическую и центральную нервную систему (особенно тошнота и рвота) влияют на выделение АДГ.

Вазопрессин оказывает антидиуретическое действие на уровне собирательных трубок почек. В норме они непроницаемы для воды. Вазопрессин увеличивает их проницаемость для воды, взаимодействуя с V2 –рецепторами, что приводит к реабсорбции воды и сохранению ее в организме и концентрированию мочи.

Недостаточность вазопрессина, связанная с неспособностью его синтеза или разрушением нейрогипофиза, ведет к развитию центрального несахарного диабета (НД).

Нефрогенный несахарный диабет вызван не снижением синтеза АДГ, а нарушением чувствительности V2 –рецепторов к АДГ, токсическим действием лекарственных препаратов (литий) или анатомической неполноценностью нефрона при ХБП различной причин, в том числе в врожденной.

Для НД характерны гипернатриемия  выделение большого количества разведенной мочи (более 4-5 л) с низким удельным весом (1000-1005), полидипсия, обезвоживание.

Паратгормон и кальцитонин

Паратиреоидный гормон (ПТГ), синтезируемый паращитовидными железами в ответ на низкую концентрацию ионизированного кальция, оказывает влияние на кишечник, кости и почки.

1.  ПТГ способствует повышению содержания кальция 3 путями: повышает его абсорбцию в ЖКТ, повышает почечную реабсорбцию и усиливает резорбцию и деминерализацию костей

2.  ПТГ повышает выведение почками фосфатов и бикарбоната.

3.  ПТГ является регулятором образования активной формы витамина  1,25(ОН)2 Д3.

ХПН – самая распространенная причина вторичного гиперпаратиреоза. Выделение ПТГ у больных с ХПН стимулируется задержкой фосфатов и гипокальциемией, вызванной снижением уровня 1,25(ОН)2 Д3.

Кроме того гиперфосфатемия при ХПН способствует уменьшат чувствительности рецепторов в паращитовидной железе к уровню гиперкальциемий и  развити устойчивости костной ткани к действию ПТГ. Гиперпаратиреоз при ХПН устраняется витамином 1,25(ОН)2 Д3,препаратами, связывающими фосфаты в ЖКТ (фосфатбиндеры).

В качестве последних используется карбонат кальция и некальциевые фосфатбиндеры. Иногда при необходимости проводят паратиреоидэктомию.

Кальцитонин секретируется парафолликулярными или С-клетками щитовидной железы в ответ на повышение концентрации ионизированного кальция. Основной эффект гормона – угнетение остеокластов и уменьшение резорбции костей.

При болезни Педжета, при которой происходит увеличение остеокластической активности, кальцитонин используется для снижения активности остеокластов.

Его применяют для лечения остеопороза и гиперкальциемии при злокачественных новообразованиях.

Натрийуретический пептид предсердий (НПП) – гормон, который выделяется из миоцитов предсердий в ответ на растяжение предсердий, наступающее при увеличении объема крови и повыщении АД.

НПП вызывает расслабление мускулатуры сосудов и увеличивает СКФ, усиливает выведение натрия, благодаря прямому торможению секреции альдостерона, ренина, вазопрессина. Все эти эффекты снижают АД, уменьшают объем крови.

Таким образом, НПП противодействует гормонам, сохраняющим соль и воду, таким как гормоны РААС и вазопрессин. Поэтому синтез НПП повышается при застойной сердечной недостаточности, ХПН и отеках.

Гормональные изменения при ХПН

Гормональные изменения, вызванные утратой почечной функции, многообразны и сложны. Выделяют 4 механизма эндокринных нарушений, наблюдаемых в конечные стадии ХБП (ХПН):

1. Снижение выработки гормонов, синтезируемых почками, вызванное уменьшением почечной ткани. Так, ренальная анемия у больных с ХПН связано со снижением синтеза эритропоэтина в почках. Гипокальциемия и остеомаляция – следствие снижения образования активной формы витамина Д3.

2. Снижение эффективности гормонов у больных с ХПН. Вследствие потери почечной паренхимы место действие гормонов, например, снижается натрий-задерживающий эффект альдостерона, что ведет к ограничению резерва натрия, развитию сольтеряющего синдрома. Вазопрессина он снижается и действие не может оказывать антидиуретический эффект, что ведет к полиурии и разведению мочи.

3. Утрата почками экскреторной функции удлиняет период полураспада гормонов и снижает скорость их клиренса. Например, это ведет к гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию.

4. Сложные изменения и токсины, образующиеся на стадии уремии, могут изменять действие гормонов. Некоторые гипотиреоидные метаболические изменения, отмечаемые при уремии, связаны со снижением активности тиреоидных гормонов.

Таким образом, при ХПН включаются все механизмы эндокринных нарушений. Сложные изменения в костях – пример сочетанного действия недостатка витамина Д3, проявляющегося гипокальциемией и остеомаляцией, и паратиреоидной остеодистрофии, вызванной вторичным гиперпаратиреозом.



Источник: http://biofile.ru/bio/19842.html

Гормоны почек и их функции в организме человека: причины сбоев, симптомы, диагностика и анализы, способы нормализации гормонального фона, профилактика

Какие биологически активные вещества синтезируют почки

Практически все функции почек в нашем организме незаменимы и жизненно необходимы, и при различных нарушениях их нормальной работы, страдает большинство органов и систем человеческого тела.

Благодаря деятельности почек, сохраняется постоянство внутренней среды организма (гомеостаз).

Когда возникает какой-либо необратимый патологический процесс в данном органе, то последствия заболевания становятся крайне тяжелыми, а иногда и летальными.

Если рассматривать вопрос о том, какую функцию выполняют почки в человеческом организме и какие процессы жизнеобеспечения контролируют, в первую очередь необходимо ознакомиться с особенностями строения всех компонентов этого органа (особенно на клеточном уровне).

Почки

В норме человек с рождения обладает двумя почками, которые располагаются симметрично от позвоночного столба в его грудно-поясничном отделе. При возникновении аномалий в развитии, ребенок может появиться на свет с тремя или, наоборот, одной почкой.

Орган имеет бобовидную форму, и снаружи его покрывает плотная капсула, состоящая из соединительнотканного компонента. Внешний слой именуется корковым веществом почки, он занимает меньший объем. Внутренний слой носит название «мозгового вещества», его основу составляет паренхиматозная ткань и строма, которую обильно пронизывают почечные сосуды и нервные волокна.

Если разбирать процесс накопления мочи, то в упрощенном варианте это выглядит следующим образом: малые чашечки сливаются друг с другом, образуя большие чашки, а те, в свою очередь, формируют систему лоханок и открываются в просвет мочеточника.

Морфофункциональной единицей почки является нефрон, который и отвечает за большинство функций почек в организме человека. Все нефроны имеют тесную взаимосвязь и представляют собой сложный «бесперебойный» механизм.

В их строении выделяют следующие структуры:

  • клубочковый аппарат (мальпигиево тельце), расположенный в толще коркового вещества, основной функцией которого является фильтрация поступающей крови;
  • капсула, покрывающая клубочек снаружи и выполняющая роль «фильтра», через который кровь очищается от любого рода токсинов и продуктов обмена;
  • сложная система извитых канальцев, которые переходят друг в друга и позволяют обратному всасыванию отфильтрованной жидкости.

Работа всех составляющих нефрона последовательно проходит три фазы:

  • Фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи (происходит в клубочках). За сутки через почки образуется примерно 200 литров такой мочи, которая по своему составу близка к человеческой плазме.
  • Реабсорбция или процесс обратного всасывания необходим для того, чтобы организм не терял с мочой необходимые вещества (это происходит в системе канальцев). Таким образом, задерживаются витамины, важные организму соли, глюкоза, аминокислоты и другие.
  • Секреция, при которой все токсические продукты, ненужные ионы и другие вещества, задержавшиеся почечным фильтром, поступают в конечный мочевой осадок и выделяются наружу безвозвратно.

Надпочечники

Когда речь заходит о строение и функции почек, то нельзя не упомянуть о том, что на верхнем полюсе этого органа имеются специальные парные образования, которые носят название надпочечников. Несмотря на то что они имеют небольшой объем, функциональные возможности их уникальны и крайне необходимы.

Надпочечники состоят из паренхимы и относятся к парному эндокринному органу, что и определяет их основное предназначение в организме человека.

Угнетение их работы приводит к ряду серьезных расстройств, требующих немедленного медикаментозного вмешательства.

Среди наиболее частых заболеваний, с которыми приходится сталкиваться специалисту, выделяют такую патологию, как гипофункция надпочечников (резко угнетается выработка определенных гормонов).

Функции почек и надпочечников

Основная функция, за которую отвечают почки, носит название выделительной – это способность образовывать и, в последующем, выделять конечный продукт обмена, а именно мочу. В медицинской литературе можно встретиться с термином «экскреторная» функция, что является синонимом предыдущего процесса.

Выделительная (или экскреторная) деятельность почек включает в себя фильтрационную и секреторную функции, о которых было написано выше. Их главной задачей является выведение шлаков и токсинов из организма посредством мочевого осадка.

Не менее важной функцией почек является их способность к синтезу гормональных веществ. Эндокринная работа органа связана с поступлением в кровь таких гормонов как:

  • ренин (он отвечает за баланс воды в организме, предотвращает ее чрезмерное выделение и контролирует постоянство объема крови в циркуляторном русле);
  • эритропоэтин (вещество, стимулирующее выработку эритроцитов в клетках костного мозга);
  • простагландины (контролируют уровень кровяного давления).

Метаболическая функция органа заключается в том, что в его тканях происходит синтез ряда биологических веществ или их превращение в активные формы (например, неактивная форма витамина Д в почках изменяет свою структуру и становится более активной).

Почки способны поддерживать баланс ионного состава плазмы и сохраняют постоянство осмотического давления в организме.

Концентрационная функция почечного аппарата заключается в том, что он способен к концентрации мочи, а именно повышенному выделению с ней растворенных субстратов. Когда идет сбой в этой функции, то, наоборот, увеличивается выделение воды, а не веществ. Таким образом, отражается функциональная способность почек.

Наиболее важные функции надпочечников отражаются в следующем:

  • Они принимают непосредственное участие во многих метаболических и обменных процессах.
  • Вырабатывают ряд жизненно важных гормональных веществ, влияющих на работу отдельных систем организма (в основном, это функции коры надпочечников).
  • Определяют поведение и реакцию человеческого тела на стрессовые ситуации.
  • Благодаря надпочечным железам, формируется ответная реакция организма на раздражающее воздействие извне.

Нарушение функций

О возможных факторах и причинах дисфункций в деятельности почек написаны целые книги, существует множество синдромов, заболеваний и патологических состояний, которые являются последствием нарушения той или иной функции органа. Все они, несомненно, очень важны, но мы постараемся остановиться на самых важных моментах.

Основные факторы

Когда речь заходит об этиологических факторах, то есть тех причинах, которые привели к болезням почек, среди них необходимо выделить следующие группы.

Что такое дисфункция почек

Преренальные механизмы, обусловлены процессами, косвенно влияющими на функциональную деятельность органа. К ним относят:

  • различного рода психические состояния, расстройства в работе нервной системы, в результате которых возможно развитие рефлекторной задержки мочи, вплоть до полного ее отсутствия;
  • патология эндокринного характера, приводящая к нарушению в синтезе гормональных веществ, способных влиять на работу почки;
  • нарушение кровоснабжения органа при общих гипотензивных процессах (например, во время коллапса) или при гипертоническом кризе.

Ренальные механизмы подразумевают непосредственное повреждение тканей почки (воспалительные или аутоиммунные заболевания, тромбоз, аневризма или атеросклероз почечных сосудов и другие).

Постренальные механизмы повреждения запускаются, когда на пути естественного оттока мочи возникают препятствия (закупорка просвета мочеточника камнем, сдавление опухолевым процессом и другие).

При воздействии любого из вышеперечисленных факторов, происходят нарушения, связанные с изменением процессов фильтрации, реабсорбции или же экскреции.

Изменения со стороны фильтрации могут проявляться:

  • уменьшением объема профильтрованной плазмы в клубочковом аппарате (при гипотонических состояниях, некротических или склеротических процессах в тканях клубочков);
  • увеличение объема профильтрованной плазмы (гипертонические состояния, воспалительные процессы, приводящие к повышенной проницаемости мембраны клубочков).

Изменения реабсорбции характеризуются замедлением этого процесса, что чаще всего связано с генетическими аномалиями на ферментном уровне.

Нарушение экскреции проявляется в задержке токсических веществ в организме и их неблагоприятное воздействие на весь организм, возможно при гломерулонефритах различной этиологии, ишемических болезнях почек и других.

Работу почек оценивают по следующим характеристикам:

  • Показатели диуреза, то есть объем выделенной мочи в течение суток. В норме человек выделяет чуть меньше мочи, чем выпивает жидкости, а при патологии вероятно развитие полиурии, олигурии или анурии.
  • Плотность мочевого осадка (в норме колеблется от 1008 до 1028). При патологии говорят о гиперстенурии, гипостенурии или изостенурии.
  • Компоненты, входящие в состав мочи и их количественное соотношение (речь идет о лейкоцитах, эритроцитах, белке, цилиндрах и других).

Почечная недостаточность – представляет собой комплекс симптомов и синдромов, развитие которых обусловлено снижением или полным прекращением выделения мочи. Происходит накопление токсических продуктов обмена, которые «отравляют» организм.

Острый процесс развивается буквально в течение нескольких часов, и главным признаком его является прогрессирование и расстройство всех процессов жизнедеятельности.

Хроническая недостаточность может развиваться долгие года, связано это с постепенной гибелью нефронов.

Лечение

Чтобы восстановить нарушенные функции почечного аппарата, прибегают к этиотропной и патогенетической терапии, но при этом не забывают о симптоматическом лечении.

Этиотропная терапия включает в себя полное устранение или максимальную коррекцию всех причин, которые стали источником болезни.

Принципы патогенетического лечения заключаются в блокаде определенных звеньев заболевания, что позволяет запустить восстановление функции почек и их естественную работу. С этой целью применяют средства, способные угнетать иммунитет, или, наоборот, стимулирующие защитные свойства организма, выполняют процедуры гемодиализа и другие.

Проведение сеансов гемодиализного очищения крови, помогает человеческому организму бороться с токсическим действием вредных веществ и шлаков

Симптоматическая терапия включает в себя огромный спектр лекарственных средств, восстанавливающих и корректирующих последствия неправильной работы почек (гипотензивные, мочегонные препараты и другие).

Заключение

К сожалению, патология почек встречается очень часто и затрагивает работоспособные слои населения как среди женщин, так и мужчин. Если функциональные расстройства не будут вовремя диагностированы, то существует риск затяжного течения процесса, что нередко становится причиной инвалидности.

Источник:

Роль почек в жизнеобеспечении организма человека и их функции

Почки имеют большое значение в организме человека. Они выполняют ряд жизненно важных функций. У людей в норме два органа. Следовательно, выделяют виды почек – правую и левую.

Человек может жить и с одной из них, однако жизнедеятельность организма будет под постоянной угрозой, ведь его сопротивляемость инфекциям снизится в десятки раз.

Источник: https://sakh-hospital.su/yaichniki/gormony-pochek-i-ih-funktsii-v-organizme-cheloveka.html

03.ФУНКЦИИ ПОЧЕК

Какие биологически активные вещества синтезируют почки

ФУНКЦИИ ПОЧЕК. ПРОЦЕСС МОЧЕОБРАЗОВАНИЯИ ЕГО МЕХАНИЗМЫ

А.Функции почек весьмаразнообразны и со­ставляют четыреосновные группы.

1.Экскреторнаяфункция являетсяжиз­ненно важной.

Острая почечнаянедостаточ­ность ведет к летальномуисходу в течение 1—2 нед вследствиеотравления организма продуктами обменабелкового происхожде­ния.

Нефрэктомияв эксперименте в эти же сроки ведет кгибели подопытного животно­го. Вслучае сохранения в эксперименте однойпочки или после удаления пораженнойпочки в клинической практике оставшаяся

почка вполнеудовлетворительно выполняет функциюобеих почек. При этом у оставшей­сяпочки функционирует большее числонеф­ронов и появляются новые нефроны.

Обязательномувыделению из организма подлежат продуктыобмена белков: мочевина,мочевая кислота, креатинин. Мочеваякисло­та фильтруется в клубочкахпочки, затем зна­чительное количествоее вновь реабсорбиру-ется и небольшоеколичество секретируется в канальцахнефрона. Нарушение выделения мочевойкислоты способствует развитию по­дагры.

Количество выделяемого креатининаобычно пропорционально мышечной массечеловека. Профильтровавшийся креатининполностью выводится из организма, чтоис­пользуется для определения скоростиклу-бочковой фильтрации.

Почкой выводятсягормоны и продукты их распада (например,глюкагон, гастрин, паратгормон), ферменты(например, ренин, рибонуклеаза),глюкуро-новая кислота, производныеиндола. Почкой выделяются также инородныевещества — ле­карства, особенно те,которые не разрушают­ся. Накоплениеих в организме также может привести котравлению.

Почкой выделяется избытоквеществ, поступающих с пищей, — глюкоза,аминокислоты, вода, минеральные соли.Количество выводимых веществ регу­лируетсяпочкой таким образом, чтобы не нарушалосьпостоянство внутренней среды организма.

2.Поддержаниеряда физиологических по­казателей. Почка участвует в регуляции таких жестких показателей организма, как рН иосмотическое давление.

Ведущая роль вподдержании постоянства ионного состава плазмы крови также принадлежитпочке (как исполнительному органу —регуляция обме­на Na+,Ca2+,K+,Mg2+,СГ); она регулирует объем циркулирующейв организме жидкости за счет увеличенияили уменьшения объема диуреза, что всвою очередь обеспечивает ре­гуляциюсистемного артериального давления.

3.Выработкабиологически активных ве­ществ. Почка синтезирует ферменты — ренин, урокиназу, тромбопластин, тромбо-ксан (способствует агрегации тромбоцитов,сужает сосуды), простациклин (тормозит агрегацию тромбоцитов).

Выработка ренина активируется снижениемартериального дав­ления в почке,содержания натрия в организ­ме. Ренинактивирует ангиотензиноген, ко­торыйвызывает сужение сосудов. Урокиназаактивирует плазминоген, вызывающийфиб-ринолиз.

Клетки почки, как и печени,пре­вращают провитамин D в активную его форму — витамин D3.Данный стероид регу-

лируетобмен кальция в организме. Почкавырабатывает также вещества, действующиенепосредственно на клетки различныхтка­ней и вызывающие различные эффекты.

Та­ковыми являются серотонин,простагланди-ны, брадикинин — полипептид,расширяю­щий сосуды; эритрогенин,который, соеди­няясь с а-глобулинамиплазмы крови, пре­вращается в активныйкомплекс — эритропо-этин; дигидрокальциферол— гормон белко­вой природы, которыйоблегчает реабсорб-цию Са2+в нефроне и транспорт Са2+через стенку кишечника. Простагландиныувели­чивают также выделение Na+с мочой, умень­шают чувствительностьканальцев почки к АДГ.

4.Метаболическаяфункция. Рольпочки в обмене белков заключается втом, что она расщепляет белки,реабсорбируемые из пер­вичной мочис помощью пиноцитоза. Обра­зовавшаясявакуоль, содержащая белок, передвигаетсяв клетке стенки почечного ка­нальцаи сливается с лизосомами.

Протеоли-тическиеферменты лизосом расщепляют по­глощенныйбелок, продукты лизиса которого(аминокислоты, низкомолекулярныепепти­ды) поступают из клеток в кровь.В почке до­статочно активно идетглюконеогенез, осо­бенно при голодании,когда 50 % глюкозы, поступающей в кровь,образуется в почке. Почка участвуеттакже в обмене липидов.

В ней синтезируютсяважные компоненты клеточных мембран —фосфатидилинозитол, глюкуроноваякислота, триацилглицериды, фосфолипиды— все они поступают в кровь.

Роль почекв обмене веществ организма за­ключаетсяи в том, что при гипергликемии в качествеосновного источника энергии почкииспользуют глюкозу, при низком уровнеглю­козы в крови почки используютпреимущест­венно жирные кислоты.Почки являются ос­новным органомокислительного катаболиз­ма инозитола.

В них образуются вещества, выделяющиесяс мочой, — гиппуровая кис­лота, аммиак(NH3),преобразующийся в почке в аммонийныесоли, например NH4C1,(NH4)2SO4,синтезируется мочевина. Однако главнойфункцией почек является экскретор­ная,которая осуществляется в процессемо-чеобразования.

Б.Процессы, обеспечивающие мочеобразо-вание.Мочаобразуется с помощью трех про­цессов:фильтрации, реабсорбции и секре­ции,механизмы которых различны.

Фильтрация—•переход веществ из крови клубочковыхкапилляров в капсулу Шумлян-ского—Боуменапод действием гидростати­ческого(точнее, фильтрационного) давле-

ния, создаваемогоза счет деятельности серд­ца. Назначениефильтрации — образование первичноймочи.

Секрециятранспортвеществ из интер-стиция клетками эпителияканальцев в их просвет — идет по всемуканальцу нефрона. Ее назначение —выведение из организма не­нужных илитоксичных веществ. Она осу­ществляетсяпосредством транспорта с пере­носчикомили без него с непосредственной затратойэнергии.

Реабсорбциявозвратвеществ из каналь­цев в интерстицийи кровь, она обеспечивает сохранениенеобходимых организму веществ.Осуществляется во всех канальцахнефрона.

Реабсорбция в нефронеобеспечивается с по­мощью несколькихвторично активных меха­низмов:диффузии, осмоса, следования зарастворителем и с помощью соединенияпереносимого вещества с ионом Na+(на-трийзависимый транспорт), а также спомо­щью первичного активноготранспорта ве­ществ.

Источник: https://studfile.net/preview/1575737/

Гормоны почек: как вырабатываются, функции и особенности

Какие биологически активные вещества синтезируют почки

Каждый гормон почек выполняет собственные функции и считается жизненно важным. Некоторые заболевания способствуют гипер- или гиповыработке ренина, эритропоэтина, простагландина и кальцитриола. Сбой в организме человека всегда приводит к плачевным результатам, поэтому необходимо уделять внимание мочевыделительной системе как одной из основополагающих.

Мочевыделительная система человека

Отвечает за нормализацию артериального давления и сохранения гормонального фона.

Поскольку человек состоит на 80 % из воды, приносящей полезные вещества и токсины, мочевыводящая система фильтрует и выводит лишнюю влагу. В очищающую структуру включаются: две почки, пара мочеточников, уретра и мочевой пузырь.

Составляющие мочевыделительной системы являют собой сложный анатомический механизм. Различные инфекции поражают его, в результате чего нарушается функционирование всей системы.

Назначение почек

Их основные функции заключаются в следующем:

  • выведении из организма продуктов белкового распада и токсинов;
  • участии в обменных процессах организма;
  • изменении крови из артериальной в венозную;
  • участии в процессах выделения;
  • стабильном поддержании количественного и качественного состава ионов микроэлементов;
  • регулировании водно-солевого и кислотно-щелочного баланса;
  • нейтрализации продуктов, поступивших из окружающей среды;
  • выработке гормонов;
  • фильтрации крови и образовании мочи.

Гормоны почек и их функции изучаются медиками для выявления новых методов нормализации работоспособности организма.

Гормоны, выделяемые почками

Мочевыделительная система человека важна для функционирования всего организма. Гормон, который вырабатывается в почках, не один, их несколько: ренин, кальцитриол, эритропоэтин, простагландины.

Работоспособность организма без указанных веществ невозможна, хотя они не относятся к эндокринной системе.

После проведения операции на удаление одного или двух органов (почек) врачом назначается заместительная гормональная терапия.

Представленный гормон почек способствует нормализации артериального давления благодаря сужению сосудистых просветов при потере организмом большого количества жидкости и соли. Вырабатывается ренин внутри стенок почек. После этого вещество распределяется по лимфатической и кровеносной системам.

Функции ренина:

  • увеличение секреции альдостерона;
  • усиление жажды.

В небольших количествах ренин производят:

  • печень;
  • матка;
  • кровеносные сосуды.

Повышенное содержание ренина отрицательно сказывается на работоспособности организма:

  • Появление гипертонии. От повышения уровня гормона страдает вся сердечно-сосудистая система. Осложняющим фактором является возраст, из-за чего свыше 70 % людей страдают гипертонией после 45 лет.
  • Развитие почечных заболеваний. Гипертония заставляет почки фильтровать кровь под большим давлением. Из-за повышенной нагрузки очищающие механизмы могут нарушить свою работу. Это становится причиной плохой фильтрации крови и появления признаков интоксикации, воспаления выделительной системы.
  • Развитие сердечной недостаточности. Высокое давление отрицательно сказывается на способности сердца качать большое количество крови.

Эритропоэтин

Почки выделяют гормон, называемый эритропоэтином. Его выработка зависит от наличия кислорода в кровеносной системе. При его малом количестве гормон высвобождается и стимулирует созревание эритробластов. Увеличение числа эритроцитов способствует уменьшению гипоксии в органах.

При достаточных объемах кислорода эритропоэтин не высвобождается, а количество красных кровяных телец не увеличивается. Люди, страдающие анемией, принимают по назначению врача медикаментозные средства с указанным гормоном. Повышенные риски наблюдаются у пациентов с онкологией, прошедших курс химиотерапии.

Поскольку у мужчин тестостерон также способствует выработке указанного гормона, нормальный уровень эритроцитов у сильного пола больше.

Простагландины

Представленный гормон почек бывает различных видов: A, D, E, I. Они менее изучены, чем их собратья. Их синтез стимулируется артериальной гипертензией, воспалительными процессами, пиелонефритом или ишемией. Образуется гормон в мозговом отделе почек.

Функции простагландинов заключаются в:

  • увеличении суточного диуреза;
  • выведении из организма ионов натрия;
  • увеличении выделения слюны и уменьшении образования желудочной кислоты;
  • расширении сосудистых просветов;
  • стимулировании сокращения гладких мышц;
  • регуляции водно-солевого баланса;
  • стимулировании выработки ренина;
  • нормализации артериального давления;
  • активации кровотока в клубочках нефронов.

Кальцитриол

На протяжении всей жизни организмом вырабатывается данный гормон. Пик производства приходится на детский и подростковый возраст.

  • Гормон регулирует количество кальция в костной системе и способствует активному росту организма.
  • Он способствует усвоению витамина D3, который человек получает от солнца и из пищи.
  • Ионы кальция активизируют функции ресничек в кишечнике, благодаря чему в организм поступает большее количество питательных веществ.

Гормоны, влияющие на почки

В их число входят:

  • Альдостерон. Его секреция стимулируется снижением количества натрия в плазме крови. Альдостерон необходим для активизации реабсорбции указанного микроэлемента и выделения калия.
  • Кортизол. Усиливает кислотность мочи и способствует образованию аммиака.
  • Минералокортикоиды. Способствуют полному выделению воды.
  • Вазопрессин. Малое количество вещества вызывает развитие центрального несахарного диабета. Компонент нужен для реабсорбции воды и сохранению количества в организме, а также для концентрирования мочи.
  • Паратгормон. Необходим для повышения уровня кальция в организме, способствует выведению фосфатов и бикарбоната.
  • Кальцитонин. Основная функция вещества – уменьшение резорбции костной системы.
  • Натрийуретический пептид предсердий. Способствует выведению натрия, расслаблению сосудистой мускулатуры, снижению артериального давления и уменьшению объема крови.

Гормон почек, за какую бы функцию не отвечал, должен вырабатываться организмом без нарушений. В противном случае патологии мочевыделительной системы нанесут непоправимый вред здоровью человека.

Источник: https://FB.ru/article/446722/gormonyi-pochek-kak-vyirabatyivayutsya-funktsii-i-osobennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.