Какие могут быть новообразования в печени

Опухоли печени: виды, симптомы, диагностика и лечение

Какие могут быть новообразования в печени

Заболевания пищеварительного тракта значительно ухудшают качество жизни человека, особенно негативно отражается на здоровье опухоль, образовавшаяся в печени. Появление новообразования не всегда означает онкологию. Своевременная терапия доброкачественного образования в большинстве случаев заканчивается успехом.

Доброкачественные опухоли

Новообразования такого характера обнаруживаются редко, поскольку при небольших размерах обычно протекают бессимптомно. Доброкачественная опухоль печени может сформироваться из эпителиальной ткани, сосудов, стромы органа или жировых клеток.

Классификация опухолей обширна, и различаются они в зависимости от происхождения. Гемангиома является не злокачественной неоплазией и диагностируется в 85% случаев. Состоит из сосудистых образований, имеет пещеристую структуру и исходит из венозной системы железы.

У женщин гемангиома встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин, возрастная категория больных — 45-55 лет. Величина варьируется от нескольких миллиметров до 35 см и более. В редких случаях новообразование разрастается на всю брюшную полость. Причиной появления гемангиомы являются пороки, возникшие в период эмбрионального развития.

По данным медицинской статистики, на оставшуюся часть новообразований в печени приходятся:

  • Аденомы (Холангиоаденома, аденома желчного протока, гепатоцеллюлярная аденома, папилломатоз). Располагаются в толще паренхимы железы или под соединительнотканной капсулой, некоторые виды склонны к трансформации в онкологию.
  • Лимфангиома. Образуется из стенок лимфатических сосудов, причины появления связывают с пороками лимфатической системы. Нередко встречается у детей, поскольку формируется еще в утробе.
  • Липома. Образуется из жировых клеток, формирующиеся в единичные или множественные жировики. Липома находится внутри капсулы из соединительной ткани.
  • Фиброма. Имеет волокнистую структуру, может прорастать из печени в близко расположенные мышцы и сосуды. При определенных условиях может перерасти в фибросаркому.
  • Нодулярная гиперплазия. Формируется в результате отмирания паренхиматозных волокон. Выглядит как фиброзный узел серого цвета, внутри находится центральный рубец. В подавляющем большинстве гиперплазия выглядит как множественные опухолевые очаги, велика вероятность перерождения в онкологию.
  • Непаразитарные кисты. Встречаются редко, могут быть как в виде одиночных так и множественных образований, покрыты эпителиальной тканью. Кисты бывают врожденными, или появляются из-за воспаления или травмы.

Симптомы

В подавляющем большинстве опухоль доброкачественной природы не имеет выраженные симптомы, особенно если она не сдавливает ткани печени. Обычно первые признаки появляются при интенсивном росте новообразований. Симптомы у мужчин такие же, как у женщин, и связаны они с нарушением работы пищеварительной системы.

Признаки появления объемного образования в печёночной ткани:

  • Уменьшение аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Тянущая боль в правом боку.
  • Снижение веса.
  • Постоянная усталость.
  • Субфебрильная температура.

На поздних стадиях может появиться желтушность кожи, асцит, отёки, анемия, интоксикация. Вероятен риск внутрибрюшного кровотечения в случае разрыва кисты, аденомы. В случае интенсивного роста, аденома и фиброма могут прощупываться в области печени.

Диагностика

Для наиболее полного изучения, новообразование, расположенное в печени, исследуют с помощью инструментальной диагностики. В обязательном порядке проводится осмотр пациента, собирается анамнез, сдается общий и биохимический анализ крови, устанавливается наличие опухолевых маркеров. При необходимости проводится консультации эндокринолога, гастроэнтеролога.

Методы инструментальной диагностики:

  • УЗИ.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Рентгенография органов брюшной полости. Детальное изучение печёночной ткани и выявление очагов кальцификации.
  • Сцинтиграфия. Проводится с помощью радиоактивных веществ, которые вводятся в кровь пациента. Специалисты получают возможность изучить полное изображение неоплазмы, её расположение и размер.
  • Ангиография. Изучение кровеносных сосудов.
  • Эластография. Используется для установления степени плотности и эластичности печёночной ткани.
  • Эндоскопическая панкреатохолангиография. Проводится при помощи рентгеноконтрастного вещества, вводимого пациенту. Метод устанавливает состояние желчных протоков, их функциональность.
  • Магнитно-резонансная панкреатохолангиография. Относится к неинвазивным методам исследования, используется мощное магнитное поле, с помощью которого получают полное изображение железы и желчных протоков на экране монитора.

При необходимости изучения гистологической структуры, проводится биопсия печёночной ткани.

Злокачественные опухоли

Онкология может иметь первичный характер, т.е. сформироваться из печёночной ткани, или вторичный — в виде метастазов, образовавшихся их других органов, пораженных онкологией.

Чаще всего диагностируются вторичный рак, поскольку опухолевые клетки проникают в печёночные ткани по гематогенному пути.

Такие виды образований как ангиома и фиброма печени, злокачественность не вызывают.

Классификация онкологических опухолей в печени имеет следующую структуру:

  • Гепатоцеллюлярный рак (гепатоцеллюлярная карцинома). Наиболее часто встречающийся вид рака. Более подвержены мужчины в возрасте 55-65 лет. Основными причинами злокачественного перерождения печёночной ткани являются гепатит В и С, цирроз, систематический прием гепатоканцерогенов.
  • Холангиокарцинома. Образуется из клеток эпителиальной ткани желчных протоков. Факторами, провоцирующими появление онкологии являются врожденные пороки и паразитарные инвазии.
  • Гепатобластома. Появляется из полипотентных клеток в период эмбрионального развития. Регистрируется преимущественно у маленьких детей до 3-х лет. Высокодифференцированная гепатобластома менее опасна, лучше поддается лечению и располагается чаще всего в правой доле железы.
  • Цистаденокарцинома желчных протоков. Онкологическое образование имеет кистозную структуру из множества полостей, образованных из железистых клеток желчных протоков.
  • Гепатобилиарный рак. Сочетает в себе признаки гепатоцеллюлярной карциномы и холангиокарциномы. Встречается редко.
  • Ангиосаркома. Образуется из эндотелия печёночных сосудов. Относится к агрессивным формам рака, сосудистые образования способны полностью разрушить паренхиму железы, желчные ходы и капсулу.

Симптомы и диагностика

Печёночный рак всегда проявляется клиническими симптомами, выраженность которых зависит от стадии его развития.

К начальными признакам онкологической опухоли в печени относят:

  • Тупая боль и тяжесть в правом подреберье.
  • Постоянные скачки температуры.
  • Быстрое истощение.
  • Общее недомогание и слабость.
  • Снижение аппетита.

На поздних стадиях появляется желтушность кожи, брюшная водянка, анемия, возрастает печёночная недостаточность и интоксикация. При сильном увеличении новообразования его можно прощупать и увидеть над краями реберной дуги. В случае гормональной активности онкоклеток, формируются эндокринные нарушения. При эррозии опухолевых сосудов появляются внутрибрюшные кровотечения.

Для диагностики рака проводят полное исследование показателей крови, её биохимических показателей. Характерно уменьшение альбуминов, повышение количество белка — фибриногена, повышение активности трансаминаз. Исследуется свертываемость крови (коагулограмма), производятся печеночные пробы.

Для полного обследования используют инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ.
  • Компьютерную томографию.
  • Исследование с помощью рентгенографии электромагнитных волн (МРТ).
  • Ангиографию.

Если злокачественная неоплазма имеет признаки метастазов, устанавливают локализацию первичного рака.

Опухоли у детей

Новообразования в железе у пациентов младшего возраста довольно редкое явление, но в 70% случаев они имеет злокачественную природу.

Рак печени у детей чаще всего имеет 2 морфологические категории:

  • Гепатобластома. Развивается из эмбрионально плюрипотентной закладки на стадии внутриутробного развития и выявляется в 1 год жизни. Чаще всего поражает правую долю железы и состоит из одного узла. не имеющего капсулы, свободно прорастает в печёночную ткань. У взрослых такой вид рака не регистрируется.
  • Гепатокарцинома. Обладает высокой скоростью метастазирования, имеет несколько узловых образований, которые стремительно прорастают в соседние органы.

Причины их развития точно не установлены, но предполагаются следующие факторы:

  • Наследственность.
  • Генные мутации.
  • Действие канцерогенов в период эмбрионального развития.

Появление опухоли печени у детей может спровоцировать перенесенный гепатит В, глистные инвазии, наследственные пороки развития. В группу риска попадают дети, у которых мать длительно принимала гормональные контрацептивы, злоупотребляла алкоголем, наркотиками.

Лечение рака у ребенка зависит от стадии его развития. Самый благоприятный результат дает терапия при помощи хирургического вмешательства и дальнейшее использование медикаментозных средств для остановки развития болезни.

Фиброма печени у детей развивается в 40% от общего числа пациентов младшего возраста с доброкачественными образованиями. Формируется из соединительной ткани в виде множественных очагов.

Лечение и прогноз

На начальных стадиях заболевания лечение доброкачественной опухоли печени проводят с использованием медикаментозных средств. Обязательно систематическое наблюдение у онколога и обследование интенсивности развития образования.

Прием лекарств направлен на улучшение функций пищеварения, и снятию болевых ощущений. В перечень медикаментозных средств входят: гепатопротекторы, анальгетики, адсорбирующие средства, ферменты для улучшения пищеварения. При соответствующих показаниях проводится операбельное вмешательство.

Лечение раковых опухолей печени зависит от стадии развития, характера заболевания, состояния здоровья человека. Лечить онкологию можно с помощью методики:

  • Хирургическая резекция. Проводится на ранних сроках болезни при размерах неоплазмы не более 5 см.
  • Трансплантация печени. Операция выполняется на 1 и 2 стадии рака, имеет длительный период реабилитации.
  • Криодеструкция. Онкология удаляется с помощью жидкого азота, имеющего сверх низкую температуру.
  • Лучевая терапия с помощью радиохирургической системы Кибернож. Проводится пациентам с неоперабельными видами рака.
  • Радиоэмболизация. Воздействие на неоплазму мельчайшими полимерами, содержащими радиоактивные компоненты.
  • Введение через кожный прокол в раковый очаг этанола или уксусной кислоты.
  • Системная химиотерапия.

При доброкачественных новообразованиях, таких как фиброма, ангиома, киста печени, прогноз в подавляющем большинстве благоприятный. Сколько живут пациенты с печёночным раком зависит от стадии болезни, количества опухолевых узлов и проводимого лечения. Самый положительный исход при одиночных раковых очагах и своевременном их удалении — выживаемость в 50% случаев.

При развитии 2 и более очагов, вероятность смертельного исхода повышается в несколько раз. Метастазирующий рак на последних стадиях имеет отрицательный сценарий, смерть может наступить через 1,5-2 месяца.

Жить здорово! Рак печени.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-pecheni/opuhol-pecheni-vidy-i-lechenie

Новообразования в печени на УЗИ: какими бывают, причины появления и признаки

Какие могут быть новообразования в печени

Печень выполняет множество важных функций, поэтому новообразование в печени приводит к сбоям в ее работе, при этом страдает весь организм.

К сожалению, среди множества видов опухолей этого органа злокачественные образуются гораздо чаще, они имеют тенденцию к распространению. Поэтому очень важна ранняя их диагностика, в которой УЗИ играет важную роль.

Какими бывают новообразования в печени?

Согласно классификации, все опухоли печени делятся на 2 больших группы:

  • Доброкачественные, имеют код по МКБ-10 (международной классификации болезней) D13,4.
  • Злокачественные – код по МКБ-10 С22.

Первичные опухоли

Встречаются довольно редко, к ним относятся:

  1. Рак (карцинома): гепатоцеллюлярный рак – из клеток гепатоцитов, холангиокарцинома – из эпителия желчных протоков и холангиогепатома – смешанный рак печени.
  2. Саркома: ангиосаркома – из сосудов, лимфосаркома – из лимфоидной ткани, веретеноклеточная, круглоклеточная и альвеолярная саркомы – по характеру клеток.

Вторичный рак печени

По сути это – метастазы рака, занесенные с кровью и лимфой в печень, потому что по венам к ней поступает кровь из всех органов им тканей, а вместе с ней и раковые клетки. Это может быть рак или саркома различного вида, достигшие IV стадии – желудка, кишечника, простаты, матки, яичников, молочной железы, легких, костей, мягких тканей.

Причины появления новообразований

В основе злокачественного роста лежат сбои в генной структуре клеток, когда они начинают безудержно делиться, не успевая вызревать. Точная причина этого процесса не установлена, однако медицинской практикой доказано влияние на него таких факторов:

  • вирусных инфекций;
  • ионизирующей радиации;
  • алкоголя и компонентов табачного дыма;
  • вредных химических факторов (солей тяжелых металлов, растворителей).

Наиболее частой причиной первичного рака является цирроз, он провоцирует злокачественный рост в 30% случаев. Поэтому очень важно у таких больных проводить обследование печени не менее 2 раз в год.

Проведение диагностики

Постановка диагноза опухоли печени складывается из клинических проявлений и дополнительных методов.

Клинические симптомы

В диагностике опухолей симптомы не имеют специфических характеристик, они такие же, как и при любых болезнях печени: боли и чувство тяжести в подреберье, горечь во рту, может быть желтушность кожи. Чаще всего опухоли диаметром до 5-7 см, находящиеся в толще ткани печени, ничем себя не проявляют.

Более выраженную симптоматику дают образования, расположенные у ворот печени, чаще всего это метастазы. Они сдавливают воротную вену печени, нарушая венозный отток от органов. Развивается синдром портальной гипертензии – увеличение печени, скопление жидкости в животе (асцит), отечность ног, появление на туловище расширенных подкожных вен

Дополнительные методы диагностики

Современные технологии УЗИ в формате 3D и 4D позволяют не только определить локализацию, длину и ширину опухоли, а визуализировать ее объемно, определить структуру ткани, контуры, распространение в окружающую ткань.

Наиболее информативна методика дуплексного ультразвукового сканирования – сочетание УЗИ с допплерографией (визуализацией сосудов опухоли). Метод называется ЦДК – цветное дуплексное картирование.

Он выявляет объем притока и оттока крови в опухоли, контуры, форму и количество сосудов, которые проецируются на экран аппарата в виде красных и синих петель, дуг.

Увеличенное их количество и извитой характер – признак злокачественности опухоли.

Под контролем УЗИ также выполняют диагностическую пункцию образования печени, берут биопсию для гистологического исследования, выполняют визуализацию регионарных лимфоузлов для обнаружения в них метастазов.

Как проявляется рак печени можно узнать из этого видео.

УЗИ-признаки новообразования в печени

Он может быть гипоэхогенным, то есть структура его менее плотна, чем нормальной ткани. На мониторе аппарата такое образование более темное, чем остальная ткань.

Изоэхогенные узлы – образования, эхогенность которых почти не отличается, но они могут иметь плотную капсулу, увеличенное количество сосудов и контурироваться на экране.

Гиперэхогенный узел – более плотный, чем паренхима, на экране он более светлой окраски.

Итак, на УЗИ выявлено новообразование в печени – что это может быть, по каким признакам они различаются? Гипоэхогенные образования – это, как правило, различные кисты, содержащие жидкость.

Изоэхогенные узлы характерны для первичных опухолей, чаще врожденных, растущих из гепатоцитов и протоков. Гиперэхогенность выявляется при аденоме, фиброме, раке, саркоме.

Диффузные гиперэхогенные изменения характерны для цирроза, когда по всему органу разрастается плотная рубцовая ткань, и на ее фоне могут образовываться опухолевые узлы.

Признаки злокачественности опухолевого узла

Имеет значение не только эхогенность, а однородность структуры, очертания (контуры) образования. Для злокачественной опухоли характерны:

  • неоднородность структуры – сочетание участков повышенной и пониженной эхогенности;
  • нечеткость, размытость контуров;
  • неправильные очертания, распространение в ткань печени;
  • увеличение регионарных лимфоузлов у ворот печени.

Можно ли отличить метастазы от первичного рака, как они выглядят? Они могут быть простой однородной структуры – с повышенной или пониженной эхогенностью, и сложной структуры, имеющей «пестрый» вид. Для многих метастатических узлов характерен признак «траурного венка», когда узел окружен черным гипоэхогенным венчиком, это так называемый симптом «рыбьего глаза».

Источник: https://uzi.guru/zhivot/gepar/diagn/novoobrazovanie-v-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.