Какие назначают антибиотики при камнях в почках

Содержание

Антибиотики при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Какие назначают антибиотики при камнях в почках

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) нередко требует применения эффективных лекарственных средств. К таковым принадлежат противомикробные средства – антибиотики, позволяющие быстро снять острую симптоматику, и ускорить наступление выздоровления.

Антибиотики при мочекаменной болезни становятся необходимыми в нескольких случаях:

  1. Если патология протекает с инфекционными осложнениями (циститом, уросепсисом, пиелонефритом).
  2. При развитии выраженного болевого синдрома.
  3. В целях профилактики рецидивов.

Применение антибактериальных средств может осуществляться только после врачебного назначения. Чтобы усилить действие таких препаратов, пациентам рекомендуется соблюдать правильный питьевой режим, диетические ограничения, проходить физиопроцедуры, вести умеренно активный образ жизни.

Группы антибактериальных препаратов

Лекарства при мочекаменной болезни представлены антибиотиками из следующих групп:

  • пенициллинов;
  • цефалоспоринов;
  • аминогликозидов;
  • фторхинолонов;
  • амино — и карбоксипенициллинов.

Большинство из антибактериальных препаратов, актуальных при мочекаменной болезни, отпускаются из аптек при наличии рецепта.

Лекарства пенициллинового ряда

К числу популярных пенициллинов принадлежат:

  • Амоксициллин;
  • Пенициллин.

Амоксициллин содержит амоксициллина тригидрат. Медикамент показан для лечения инфекций, вызванных повышенной активностью стафилококков, стрептококков, шигелл, кишечной палочки, клебсиелл. Средство назначается внутрь, дважды-трижды в сутки, в индивидуально рассчитанной дозировке.

Пенициллин – антибиотик, созданный на основе пенициллина G натриевой соли. Данный препарат назначается при развитии инфекционных процессов, спровоцированных энтерококками или кишечной палочкой. Наиболее эффективными считаются внутримышечные инъекции, назначаемые несколько раз в сутки.

Оба антибактериальных средства противопоказаны пациентам, имеющим повышенную чувствительность к пенициллинам, болеющим респираторными вирусными заболеваниями, инфекционным мононуклеозом, тяжелыми инфекциями органов ЖКТ, аллергическим диатезом, бронхиальной астмой.

: Антибиотики. Правила применения
Антибиотики. Правила применения.

Терапию мочекаменной болезни проводят с использованием:

  • Зинната;
  • Цефалотина;
  • Тамицина;
  • Цефалексина;
  • Клафорана.

Зиннат создан на основе цефуроксима, проявляет широкий спектр противомикробного действия. Взрослым средство назначается в таблетках, двукратно в 24 часа. Не применяют препарат в лечении пациентов, страдающих гиперчувствительностью к цефалоспоринам, малышей в возрасте менее 3-х месяцев. Медикамент запрещен в период вынашивания ребенка.

Цефалотин содержит активное вещество Cefalotin. Медикамент применяют при уролитиазе внутривенно или внутримышечно. Препарат вводится с 4-6-часовыми интервалами. Препятствием к антибиотикотерапии является повышенная чувствительность к цефалоспориновым продуктам.

Действующий компонент Тамицина – цефпирамид (Cefpiramide). Препарат для лечения мочекаменной болезни выпускают в форме порошка для приготовления инъекционного раствора. Уколы выполняют в мышцу или вену. Основным противопоказанием к назначению медикамента выступает тяжелая степень печеночно-почечной недостаточности.

Цефалексин содержит в составе Cefalexin. Лекарство для взрослых имеет форму таблеток или капсул, назначаемых каждые 4-6 часов. Среди показаний к приему препарата значатся циститы, пиелонефрит, уретрит, простатит, эндометрит. Медикамент противопоказан в период вынашивания и прикладывания к груди, при дефиците сахаразы, непереносимости фруктозы.

Активный компонент Клафорана – цефотаксим. Лекарство выпускают в порошковой форме, применяют для приготовления инъекционного раствора. Данный продукт показан при различных инфекциях мочеполовой сферы, вводится внутривенно/внутримышечно, от 1 до 4-х раз в течение суток. Клафоран не применяют при повышенной чувствительности к цефалоспоринам.

Средства из числа аминогликозидов

Специалисты практикуют назначение средств из следующего списка:

  1. Нетилмицина.
  2. Гентамицина.
  3. Амикацина.

Нетилмицин содержит одноименное действующее вещество. Антибиотик применяют в лечении инфекций мочевыделительной системы, вызванных микроорганизмами из числа Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp.

, Enterobacter spp. и другими. Препарат вводится двумя основными способами – внутривенным и внутримышечным, 2-3 раза в сутки.

Лекарство не должно применяться при наличии гиперчувствительности к его составу, при развитии неврита слухового нерва, тяжелых форм почечной недостаточности.

Гентамицин производится в форме раствора, предназначенного для парентерального введения. Активный компонент данного лекарства – гентамицина сульфат.

При мочекаменной болезни, осложненной пиелонефритом или циститом, врачи назначают инъекции до 4-х раз в сутки, в индивидуальной дозировке. В случае тяжелого протекания инфекционного процесса, антибиотик вводится однократно, в ударной дозе.

Назначение медикаментозного средства противопоказано при уремии, неврите слухового нерва, почечных патологиях, в период ожидания ребенка.

Амикацин, содержащий амикацина сульфат, проявляет активность в отношении большинства болезнетворных бактерий. Препарат имеет форму порошка для приготовления инъекционного состава.

Данное средство применяют в лечении патологий, возникших на фоне уролитиаза – инфекционного пиелонефрита, уретрита, цистита. Препарат назначают троекратно в сутки, рассчитывая дозу на основании веса пациента.

Лекарство не используют на любом сроке беременности, при острых заболеваниях внутреннего уха, нарушенной печеночной или почечной функции.

Фторхинолы первого поколения

Лечение проходит с помощью Офлоксацина, Ципрофлоксацина. Офлоксацин применяется при таких осложнениях мочекаменной болезни как цистит, уретрит, пиелонефрит. Таблетки принимают дважды в день, в обозначенной врачом дозировке.

Ципрофлоксацин помогает бороться с инфекционно-воспалительными процессами, происходящими в структурах мочевыделительного тракта и почек. Таблетки содержат ципрофлоксацин, принимаются натощак 2 раза в течение 24-х часов.

Противопоказаний к терапии фторхинолонами немного – вынашивание малыша, период грудного вскармливания, эпилепсия и гиперчувствительность к активным компонентам.

Амино- и карбоксипенициллины

При мочекаменной болезни эффективны препараты со следующими названиями:

  • Ампициллин;
  • Ампиокс;
  • Карбенициллин.

Ампициллин в таблетках проявляет выраженную активность в борьбе с грамположительной и грамотрицательной патогенной флорой. При урологических патологиях средство пьют каждые 6 часов. Препарат не назначают пациентам с тяжелыми печеночными нарушениями, лейкемией, инфекционным мононуклеозом, ВИЧ-инфекций, беременным и кормящим грудью.

Ампиокс имеет в составе оксациллин и ампициллин. Препарат помогает бороться с большим количеством патогенных микроорганизмов, назначается в таблетках (4-6 раз в сутки) или в инъекциях (3-4 введения в течение 24-х часов). Антибиотик противопоказан при лимфолейкозе, индивидуальной непереносимости его состава, при инфекционном мононуклеозе.

Карбенициллин назначают для устранения симптомов, вызванных различными бактериальными инфекциями, а также их смешанными видами. Средство вводят внутримышечно или внутривенно, с 6-часовыми перерывами.

Противопоказания к использованию этого полусинтетического пенициллина – гиперчувствительность к его составу, артериальная гипертензия, беременность, бронхиальная астма, экзема, энтерит, язвенный колит.

: Мочекаменная болезнь. Как и чем лечить
Мочекаменная болезнь. Здоровье мужчин. Как и чем лечить. Камни в почках

Источник: https://kurology.ru/zabolevanie/lechenie-mochekamennoy-bolezni-kogda-n/

Препараты лекарства и таблетки при мочекаменной болезни: медикаментозное лечение антибиотиками

Какие назначают антибиотики при камнях в почках

Патологические процессы в почках с возрастом диагностируются все чаще. Очень важно при появлении первых симптомов мочекаменного заболевания обратиться к урологу, который сможет правильно подобрать препараты для лечения мочекаменной болезни. С помощью медикаментозной терапии возможно предотвратить опасные последствия и осложнения заболевания.

Общие сведения

Урологами выделены инфекционные и неинфекционные патологии почек.

Процессы инфекционного характера развиваются вследствие внедрения инфекционных агентов восходящим путем, они являются следствием цистита, уретрита и других заболеваний.

Также они могут развиваться вследствие инфекций в других органах, перемещаясь при этом в почки вместе с кровотоком. Чаще от таких заболеваний страдает женщина, у мужчины в основном диагностируются осложнения и тяжелое течение мкб.

Лекарства при мочекаменной болезни выбираются в зависимости от источника проникновения инфекции и от типа возбудителя, от длительности патологического процесса и от выраженности симптоматики.

https://www.youtube.com/watch?v=v1zdahtAEdU

Основными целями терапевтического воздействия являются:

  • избавление от причины болезни – устранение воспалительного процесса, растворение и выведение песка и конкрементов;
  • устранение выраженности клинических проявлений, чтобы почка восстановила свои функции;
  • профилактика появления заболеваний в дальнейшем (иммуноукрепляющая терапия, витаминотерапия).

Антибиотики

Антибиотик при мочекаменном заболевании необходим для того, чтобы достичь максимальной эффективности от терапевтического воздействия. Антибиотики, которые применяются при лечении должны иметь такие свойства:

  • противомикробная активность против болезнетворных микроорганизмов;
  • устранение препятствия в устойчивости микробов;
  • создание в моче и в кровяной жидкости активных компонентов.

Антибактериальные препараты, используемые в терапии, разделяют на несколько основных категорий. Их назначают урологи, учитывая провоцирующий фактор развития недуга, стадию его развития. Категория фторхинолонов представлена следующими средствами: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Максифлоксацин.

Другой категорией препаратов являются сульфаниламиды: Бисептол, Сульфадимезин. К группе нитрофуранов относят: Фурадонин, Фурамаг. К аминопенициллинам относят: Ампициллин, Амоксиклав.

В настоящее время урологами реже назначаются аминопенициллины, нитрофураны и тетрациклины, поскольку болезнетворные микроорганизмы быстро формируют к ним устойчивость.

Все дозировки и длительность курса терапии назначаются только лечащим врачом, учитывая тяжесть болезни и выраженность симптоматики. Длительное применение антибиотика может сформировать устойчивость к нему болезнетворных микроорганизмов.

Камнерастворяющие препараты

Мочекаменная болезнь лечится и с помощью медикаментозных препаратов для растворения конкрементов в почках. Эти лекарства – цитраты, уменьшают кислотность урины.

Если на высоком уровне поддерживать кислотно-щелочной баланс в организме продолжительное время, это помогает камням постепенно рассасываться. Продолжительность приема лекарств обусловлена диаметром конкрементов, в среднем, терапия длится не менее трех месяцев (в некоторых случаях до семи месяцев).

Также камнерастворяющие препараты используются для предотвращения дальнейшего формирования песка или конкрементов. Параллельно следует контролировать то, как растворяются конкременты с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, компьютерной томографии.

При проведении терапии обязательно необходимо обильное питье – более двух литров в течение дня, также важно соблюдать правильное питание (исключить жареную, жирную, соленую, острую пищу).

К категории цитратов относят следующие средства: Тиопронин, Билиурин, Блемарен. Блемарен – это шипучие таблетки или гранулированный порошок. В своем составе он содержит цитраты калия или натрия. Такой препарат растворяет конкременты, независимо от их вида. Размеры — не более, чем три миллиметра. В противном случае показано радикальное решение проблемы.

Спазмолитические средства

Чтобы вылечить почки от мочекаменного заболевания, дополнительно применяют миотропные или нейротропные препараты.

С их помощью осуществляется расслабляющее действие на гладкие мышцы мочевыводящих каналов, на фоне этого восстанавливается их функция.

Спазмолитики также используются в том случае, если обостряется почечная колика. С помощью спазмолитических лекарств можно достичь следующих результатов:

  • улучшить микроциркуляцию кровяной жидкости, поскольку сосуды расширяются после употребления препаратов;
  • вывести скрытые отеки из тканей;
  • расширить просвет мочевыводящих путей, благодаря чему конкременты будут выводиться быстро и безболезненно.

Нейротропные медикаменты предупреждают спазм гладких мышц и появление неприятных ощущений, так как они подавляют нервные импульсы, стимулирующие сокращение гладкомышечных тканей. К таким препаратам относят: Платифиллин, Скополамин.

Миотропные средства действуют расслабляюще на мышечные волокна, за счет этого снимается спазм. Действие таких лекарств в среднем длится не более трех часов, поэтому их назначают два или три раза в день. Самыми распространенными лекарствами этой категории являются: Но-шпа, Папаверин, Эуфиллин, Дибазол.

Мочекаменный недуг чаще лечат с помощью Но-шпы, это безопасный медикаментозный препарат для организма, быстро действует. Урологами миотропные препараты при остром течении мочекаменного заболевания назначаются в виде капельниц для внутривенного введения утром и вечером, так он будет быстро обезболивать.

Эффективным является препарат, название которого Тамсулозин. Он уменьшает мышечный тонус, улучшает детрузорную функцию. Его назначают раз в день. Нельзя использовать при тяжелых болезнях печени и при наличии гипертонического заболевания.

При почечных коликах, которыми сопровождается мочекаменная болезнь, используются анальгетики-спазмолитики: Максиган, Спазмалгон, Триган. Назначается одна таблетка дважды в день.

Мочегонные препараты

Мочегонный медикамент необходим для того, чтобы восстановить нормальную функцию печени, быстрее удалить болезнетворные микроорганизмы, вывести конкременты при обострении мочекаменного заболевания. Диуретики различаются по принципу действия.

Самыми распространенными являются: Фуросемид, Торасемид, Диувер. Но чаще урологи предпочитают назначать диуретики растительного происхождения. Лекарственные растения мягко воздействуют, они безопасны, побочные реакции отсутствуют.

Чаще в их составе содержатся: Толокнянка, кукурузные рыльца, березовые почки.
Травяные сборы с перечисленными травами не только обладают диуретическим свойством, но и являются антисептиками.

Их назначают курсами по 14 дней, после чего делают перерыв в месяц и снова принимают. Мягким мочегонным эффектом обладает почечный чай.

Обезболивающие

Анальгетики, которые используются для того, чтобы вылечить мочекаменное заболевание, относятся к категории алкановых кислот либо к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они избавляют от болезненных ощущений, устраняют воспаление.

К препаратам группы нестероидные противовоспалительные препараты относят: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
Такие медикаменты можно употреблять продолжительное время. Еще одним эффективным препаратом для того чтобы лечить МКБ, считают Баралгин. Он обезболивает и расширяет сосуды.

Его урологи назначают чаще остальных средств.

Лекарства растительного происхождения

При назначении терапии врачи дополнительно рекомендуют использовать лекарства растительного происхождения. Они помогают вылечить заболевания и предупреждают их обострения в дальнейшем. Самыми популярными среди этой категории являются: Канефрон, Цистон, Уролесан, Гентос, Фитолизин.

Канефрон – эффективный антивоспалительный, диуретический и спазмолитический препарат. С его помощью дробление конкрементов происходит быстрее. Только такой лечебный эффект наступает после длительного применения средства. Также он восстанавливает функции почек, купирует боль, избавляет от воспалительного процесса.

После начала терапии человек ощущает облегчение уже спустя несколько дней. В составе Канефрона содержатся такие растения: Розмарин, Золототысячник, Любисток. Противовоспалительный препарат выпускают в форме таблеток (для пациентов, старше семилетнего возраста), капли (для пациентов, младше 7 лет).

Продолжительность лечения – 60 дней.

Цистон – в основе содержатся лекарственные растения и мумие. Обладает бактерицидным свойством, повышает естественные защитные способности организма, предотвращает формирование конкрементов. Часто назначается при лечении антибактериальными препаратами. Можно использовать в качестве профилактического лекарства. Рекомендуемые дозы – по две единицы утром и вечером.

Нефролептин – современный медикамент при мочекаменном заболевании. В его основе содержатся: Прополис, корень Солодки, Медвежьи Ушки, листья Брусники, трава птичьего Горца. Обладает такими свойствами:

  • диуретическое;
  • антивоспалительное;
  • общеукрепляющее.

Поскольку в составе присутствуют перечисленные активные компоненты, лекарство с осторожностью назначается в детском возрасте и во время вынашивания ребенка. Продолжительность терапии составляет не менее трех недель.
По своим свойствам он идентичен вышеуказанным препаратам, только формой выпуска его является паста, в ее составе содержатся следующие лекарственные растения:

  • Хвощ полевой;
  • шелуха репчатого лука;
  • Пажитник;
  • Петрушка;
  • Пырей;
  • птичий Горец;
  • Любисток.

Также в нем содержатся эфирные вытяжки, сосновое масло. Чайную ложку пасты размешивают в стакане слегка подогретой воды. Чтобы достичь стойкого эффекта, принимать Фитолизин нужно два месяца. С его помощью осуществляется и терапия, и профилактика патологических процессов в органах мочевыделительной системы.

Все растительные средства не предназначены в качестве самостоятельных для лечения любых заболеваний почек. Их нужно принимать с другими медикаментами, назначенными врачом. В каждом конкретном случае назначается разная схема терапии, все назначения проводятся только после предварительно проведенной диагностики.

Важно также проводить мероприятия по укреплению иммунной системы организма. Для этого врачами назначаются иммуномодулирующие лекарства, комплексы поливитаминных препаратов, в которых присутствуют и микроэлементы (кальций, калий, натрий).

Так естественные защитные функции организма будут лучше противостоять инфекционным и вирусным агентам, которые способны вызвать воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

Чтобы предотвратить образование камней и песка в почках, немаловажным является правильное питание и соблюдение питьевого режима.

Препараты и антибиотики при мочекаменной болезни Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/bolezni/kamni/preparaty-i-antibiotiki-pri-mochekamennoj-bolezni/

Мочекаменная болезнь — как лечить

Какие назначают антибиотики при камнях в почках

Лечение мочекаменной болезни при наличии небольших конкрементов в почечных тканях состоит из консервативной терапии, которая позволяет снимать воспаление, улучшать работу мочевыделительной системы, разрушать камни на мелкие фракции, способствовать их выведению естественным путем.

Введение

Клинические проявления мочекаменной болезни могут длительное время не беспокоить человека, но когда образования достигают больших размеров или перекрывают отток мочи, симптомы выраженные, требуется незамедлительного лечения.

Согласно медицинским наблюдениям, практически 95% людей, в анамнезе которых присутствует мочекаменная болезнь, испытывали на себе приступ почечной колики, лечение которой в острый период заключается в приеме лекарственных препаратов.

Препараты при мочекаменной болезни разделяют на симптоматические, которые позволяют уменьшать выраженность симптомов, и системные, воздействующие на саму причину. Назначать любое лекарство может только врач после поступления больного в стационар, получения результатов исследования.

Принцип консервативной терапии

Любые лекарства при мочекаменной болезни почек могут назначаться только врачом индивидуально для каждого пациента с учетом степени болезни, состава камней, их размера.

Также врач должен обращать внимание на сопутствующие заболевания, общее состояние больного. Схема лечения включает прием нескольких препаратов системного и симптоматического действия.

Механизм действия препаратов направлен на:

  • устранение инфекционно-воспалительных процессов в почках и мочевыделительных путях;
  • уменьшение отечности паренхимы органа;
  • продвижение камней по мочевыделительной системе;
  • растворение конкрементов и выведение песка;
  • снижение риска рецидивов;
  • улучшение и восстановление работы почек;
  • усиление почечного кровообращения;
  • снятие спазма гладкой мускулатуры мочеточников и лоханок.

Консервативная терапия показана только когда камни в почках не превышают 0,6 см в диаметре, не нарушают уродинамику и отток мочи. Показанием к лечению аптечными средствами выступают частые почечные колики, которые не имеют выраженной симптоматики, хорошо купируются при помощи аптечных препаратов.

Хороший результат от медикаментозной терапии можно получить при наличии песка в почках или небольших уратов, присутствии патогенной микрофлоры, которая провоцирует развитие инфекционного процесса в паренхиме почек.

Если камни в почках имеют большие размеры, они нарушают работу мочевыделительной системы или лечение препаратами не приносит желаемого результата, врач в экстренном или плановом порядке назначит оперативное вмешательство.

Группы препаратов, используемых при МК

Лечение почечнокаменной болезни при помощи лекарственных препаратов всегда включает прием нескольких лекарств, направленных на снижение общей симптоматики, улучшение работы органа, снижение риска обострений. В острый период болезни при синдроме почечной колики терапия может заключаться в приеме следующих групп препаратов:

  1. Противовоспалительные средства. Оказывают обезболивающее действие, снижают температуру тела, снимают воспаление, лихорадку и другие симптомы интоксикации (Ибупрофен, Нимид, Парацетамол и другие). Принимать подобные таблетки можно не больше 3-5 дней.
  2. Спазмолитики. Значительно облегчают боль при почечной колике, снимают спазм, облегчают выход мелких камней. При сильном приступе, невыносимых болях спазмолитики можно комбинировать с противовоспалительными препаратами. К спазмолитикам относят Но-Шпу, Дротеверин, Спазмалгон и другие.
  3. Мочегонные средства назначаются только при небольших образованиях в почечных тканях. Прием таких лекарств позволяет повысить частоту позывов к мочеиспусканию, тем самым уменьшить отеки, снизить риск застойных процессов (Диакарб, Лазикс, Верошпирон, Фуросемид).
  4. Антибиотики назначаются при наличии или присоединении бактериальной инфекции. В основном врачи назначают препараты широко спектра действия из группы цефалоспоринов, пенициллинов, гентамицинов. Прием антибиотиков не оказывает действия на камни, только устраняет воспаление, подавляет агрессивность патогенных бактерий.
  5. Сульфаниламидные оказывают выраженное противомикробное действие. Такие лекарства не уничтожают патогенных возбудителей, а только останавливают их рост и развитие (Монурал, Палин, Уросульфан и другие).
  6. Лекарства нитрофуранового ряда – синтетические антибактериальные препараты для широкого медицинского применения. Данные средства уступают некоторым антибиотикам, но все же они широко применяются в терапии заболеваний мочевыделительной системы (Фурадонин, Фурангин, Фуразолидон).
  7. Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови в почечной ткани (Пентоксифиллин, Трентал, Агапурин).
  8. Растительные. Обладают противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим свойством, растворяют мелкие камни, способствуют их безболезненному выходу. Препараты из этой группы могут применяться для детей и беременных, имеют хорошую переносимость, хорошо взаимодействуют с другими лекарствами: Фитолизин, Канефрон, Цистон и другие.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/lechenie/preparaty-pri-mochekamennoy-bolezni

Препараты для лечения мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Какие назначают антибиотики при камнях в почках

Мочекаменная болезнь (синоним: уролитиаз) – урологическое заболевание, которое характеризуется отложением конкрементов в мочевыделительной системе.

Камни могут застревать в одном из мочеточников, мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале, вызывая почечную колику, дизурию (затрудненное мочеиспускания) или гематурию (наличие крови в моче).

В статье разберем лечение мочекаменной болезни у женщин – препараты и их механизм действия.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) уролитиаз обозначается кодом N20.

Особенности применения лекарственных средств при мочекаменной болезни

Лечение зависит от типа, объема и расположения камней. Маленькие кристаллы – менее 5 мм – часто покидают организм самостоятельно; если размер от 5 до 10 миллиметров, рекомендуется терапия с помощью альфа-блокаторов. Более сложное лечение обычно не требуется. Мочевые камни иногда можно растворить с использованием медикаментов.

Большинство крупных кристаллов, которые сами не выходят из организма, должны быть удалены путем ударно-волновой терапии или эндоскопической хирургии. Абсолютное показание к оперативному вмешательству – камень размером более 10 миллиметров.

Около 30-50 из каждых 100 человек, у которых был камень в почках, имеют рецидив в течение пяти лет. Поскольку существует множество причин возникновения уролитиаза, важно знать химический состав кристаллов.

Чтобы снизить риск формирования кристаллов, требуется пить достаточно жидкости и, если необходимо, изменить диету. Крупные рандомизированные исследования показывают, что при правильном потреблении воды втрое снижается риск появления мочекаменной болезни.

Многие безалкогольные напитки – особенно кола – содержат фосфорную кислоту (пищевую добавку E338). E-вещество может способствовать образованию камней в почках. Поэтому воздержание от колы также снижает риск уролитиаза.

Как кальций, так и оксалат встречаются во многих продуктах питания. Тем не менее, соотношение химических соединений в пище более важно, чем их концентрация: исследования показывают, что диета с низким содержанием кальция благоприятствует камнеобразованию, поскольку это увеличивает концентрацию оксалата в крови.

У пациентов с подагрой и сахарным диабетом чаще всего встречаются уратные камни. Мочевая кислота является продуктом распада так называемых «пуринов»: они образуются в организме, но также частично попадают в него с пищей.

Поэтому для предотвращения камней с мочевой кислотой рекомендуется использовать диету с пониженной концентрацией пуринов: уменьшить количество потребляемой рыбы, мяса и морепродуктов.

Пока нет научных исследований, которые бы изучили влияние диеты с низким содержанием пуринов на риск возникновения уратных камней.

Кристаллические отложения диаметром менее 2 см обрабатывают ударно-волновой терапией. Если камни более 2 сантиметров, их обычно удаляют эндоскопом. Большие камнеобразования в нижней части мочеточника устраняются преимущественно через уретру. Выбор метода лечения зависит от состояния больного и анатомического расположения патологии.

Показания для медикаментозной терапии

Малые камни часто покидают тело самостоятельно и не требуют хирургического или медикаментозного вмешательства, если не вызывают серьезного дискомфорта или осложнений.

Совет! Лекарственные препараты рекомендуется использовать в послеоперационный период, если существует высокий риск повторного возникновения мочекаменной болезни. Большие кристаллы часто нужно удалять оперативным путем. В зависимости от их местоположения и размера требуется эндоскопическое хирургическое лечение.

Показания к применению препаратов:

  • возникновение камней в детстве или в подростковом возрасте;
  • семейная предрасположенность;
  • определенные заболевания почек, мочевых путей или желудочно-кишечного тракта (группы риска);
  • инфекции мочевых путей;
  • гиперурикемия;
  • наличие цистиновых камней (вызванных редким наследственным метаболическим расстройством).

Обзор препаратов для лечения камней в почках

Если возникает дискомфорт при выраженной мочекаменной болезни, как женщинам, так и мужчинам могут помочь противовоспалительные лекарства – «Диклофенак», «Парацетамол» или «Ибупрофен». Медикаментозные средства ингибируют циклооксигеназу и препятствуют образованию простагландинов – медиаторов воспаления и боли.

Альфа-блокаторы назначаются для облегчения прохождения камней через мочеточник. Препараты расслабляют мышцы в нижней части мочевого пузыря. Они также используются для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. «Тамсулозин» не одобрен для терапии мочекаменной болезни, но зачастую назначается вкупе с другими лекарствами.

Согласно текущим научным данным, альфа-адреноблокаторы могут улучшить в значительной степени прохождение камней через мочеточник. Это было показано при оценке 55 исследований:

  • Без альфа-блокаторов около 50 из 100 человек излечивался в течение четырех недель.
  • С помощью препаратов камни устранялись примерно у 75 из 100 человек в течение 4 недель.

Временные неблагоприятные эффекты медикаментозных средств включают низкое кровяное давление, головокружение и усталость. В большом исследовании 4 из 100 человек прекратили лечение из-за сильных побочных действий. 5 из каждых 100 мужчин испытывали «сухую эякуляцию»: семенная жидкость выводилась в мочевой пузырь, а не во внешнее пространство.

Группы лекарств и их общая характеристика

При мочекаменной болезни почек  используются щелочные препараты или карбонат натрия, иногда – «Аллопуринол». Кальцинированная сода повышает рН мочи, а «Аллопуринол» – снижает уровень мочевой кислоты. Для увеличения эффективности медикаментов необходимо много пить воды, чтобы образовывалось больше мочи и растворялась уриновая кислота.

Основные классы лекарств, которая назначают при мочекаменной болезни:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): уменьшают боль и воспаление.
  • Подщелачивающие агенты: увеличивают pH мочи.
  • Ингибиторы ксантиноксидазы: блокируют фермент, участвующий в распаде пуринов до уриновой кислоты.
  • Диуретики: ускоряют экскрецию мочи (мочегонный эффект).
  • Антибиотики: борются против бактериальных микроорганизмов.
  • Альфа-блокаторы: расширяют гладкие мышцы и улучшают прохождение камней через мочеточник.

Зависимость выбора лекарства от вида конкрементов

Разные виды камней имеют различный состав, который влияет на выбор тактики терапии Ниже приведен список, в котором представлены препараты для лечения мочекаменной болезни в зависимости от конкрементов:

  • Цитрат калия (торговое наименования: «Блемарен»): он делает моче менее кислой, тем самым увеличивая его способность растворять соли. Препарат коммерчески доступен в виде шипучей таблетки, капсулы и порошка. Он используется для профилактики кальциевых, уратных и цистиновых камней.
  • Тиазидные диуретики: лекарственные средства уменьшают концентрацию кальция и предупреждают образование оксалатных камней.
  • Аллопуринол: вещество препятствует разрушению пуринов до мочевой кислоты, тем самым снижая риск возникновения уратных кристаллов. Препарат в основном используется для профилактики уратов.
  • Другие лекарства: чтобы предотвратить появление камней, вызванных инфекциями мочевых путей, используются средства, которые делают мочу более кислой (L-метионин). Магний связывает оксалат и, как утверждают ученые, ингибирует образование оксалата кальция.

Описание отдельных представителей и схема применения

Таблетки при мочекаменной болезни принимаются ежедневно. Как правило, они рассматриваются только в том случае, если возник рецидив или состояние пациента значительно ухудшилось. В крупномасштабных исследованиях было показано, что лекарства для профилактики уролитиаза помогают продлить ремиссию.

В нескольких исследованиях была доказана эффективность цитрата калия:

  • Без цитрата калия у 53 из 100 человек возникал рецидив в течение двух лет.
  • С препаратом у 13 из 100 людей появлялся один камень в почках в промежутке 2 лет.

Возможными побочными действиями цитрата калия являются желудочно-кишечный дискомфорт и диарея. В исследованиях около 13 из 100 человек прекратили лечение из-за неблагоприятных эффектов.

Тиазидные диуретики также применялись в исследованиях для снижения риска возникновения камней в почках. Они могут иметь различные побочные эффекты. К ним относятся низкое кровяное давление с головокружением и усталостью, сухостью во рту и эректильной дисфункцией.

Аллопуринол в основном используется для профилактики уратных камней. Однако до сих пор его эффективность изучалась только в исследованиях людей с кальциевыми камнями.

Они показали, что медикамент может защитить от оксалатных и фосфатных кристаллов. Вещество способно вызывать сыпь и иногда приступ подагры.

Однако в испытаниях большинство больных не прекращали лечение аллопуринолом из-за побочных эффектов.

Антибиотики при инфекционной мочекаменной болезни можно принимать только под контролем врача. Рекомендуется использовать ампициллин или другие противомикробные средства широкого спектра действия.

Боль и другие симптомы в острый период следует лечить анальгетиками. Гомеопатические обезболивающие средства оказывают эффект плацебо, поэтому не рекомендуются в качестве симптоматического или этиотропного лечения.

Лечение камней у мужчин и терапия у женщин: есть ли разница

Причины и симптомы развития камней в структурах мочевыводящих путей у лиц разного пола могут отличаться. Но клинически значимой разницы между лечением мочекаменной болезни у мужчин и женщин не существует. Половые различия в терапии уролитиаза не были выявлены ни в одном крупном рандомизированном исследовании.

Прогноз терапии

Своевременная консервативная или хирургическая терапия помогает выйти в ремиссию 95% пациентам. У 60% в течение ближайших 5 лет развивается рецидив (повторение болезни).

Больным рекомендуется соблюдать питьевой режим и регулярно заниматься физическими упражнениями. Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях непроверенными травами или альтернативными методами.

Многие средства обладают недоказанной клинической эффективностью и могут принести больше вреда, нежели потенциальной пользы.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/urolitiaz/lechenie-mochekamennoj-bolezni-preparaty.html

Какие назначают антибиотики при камнях в почках

Какие назначают антибиотики при камнях в почках

Патологические процессы в почках с возрастом диагностируются все чаще. Очень важно при появлении первых симптомов мочекаменного заболевания обратиться к урологу, который сможет правильно подобрать препараты для лечения мочекаменной болезни. С помощью медикаментозной терапии возможно предотвратить опасные последствия и осложнения заболевания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.