Какие заболевания печени могут быть после удаления желчного пузыря

Содержание

Какие заболевания печени могут быть после удаления желчного пузыря

Какие заболевания печени могут быть после удаления желчного пузыря

Далеко не во всех случаях удаление желчного является решением проблемы болевого синдрома в зоне правого подреберья. В послеоперационном периоде дискомфорт может возникать не только вследствие травматизации тканей, но и нарушения работы сфинктера Одди. Он располагается в двенадцатиперстной кишке (ДПК), отвечает за регуляцию пассажа желчи и панкреатического сока.

Боли в печени после удаления желчного пузыря принято рассматривать как признак постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). Причиной его возникновения может быть некачественно выполненная операция, нарушение сократительной способности сфинктера Одди, а также сопутствующие заболевания гепатобилиарной системы (печени, желчевыделительных путей).

Функции

Желчный пузырь представляет собой удлиненный мешок, который располагается под печенью. Он необходим для накопления желчи и регуляции ее поступления в протоки. Его вместительность достигает 50 мл. Усиленное желчеобразование наблюдается после употребления жирных блюд.

Учитывая непосредственную связь с печенью, воспалительный процесс с пузыря (холецистит) быстро распространяется на железу, вызывая гепатит. Желчный пузырь имеет следующие основные функции:

  • накопительную, благодаря чему желчь становится концентрированной;
  • выделительную в ответ на поступление пищи в пищеварительный тракт.

В свою очередь желчь:

  1. обладает антибактериальными свойствами;
  2. помогает в расщеплении жиров;
  3. нейтрализует кислотность пищевого комка, который поступает из желудка;
  4. стимулирует перистальтику;
  5. повышает выработку гормонов (холецистокинина, секретина), активирующих пищеварительные ферменты;
  6. выводит шлаки, билирубин, а также холестерин.

Желчь, вырабатываясь в клетках печени, поступает в протоки и накапливается в пузыре, где избавляется от воды и становится более концентрированной. Она содержит кислоты, соли, пигменты, холестерин, белковые структуры и фосфолипиды. После поступления пищи в пищеварительный тракт желчный сокращается, выталкивая содержимое в холедох (общий проток) и 12-перстную кишку.

Что такое холецистэктомия

Операция проводится после тщательного обследования пациента. К ее показаниям относится камнеобразование, злокачественное поражение, эмпиема или гангрена желчного.

Холецистэктомия может выполняться открытым способом, а также с помощью лапароскопических инструментов.

Последняя методика характеризуется меньшим количеством осложнений, более коротким периодом реабилитации и хорошим эстетическим эффектом.

В ходе беседы пациента с анестезиологом врач рассказывает об особенностях наркоза и при необходимости назначает дополнительное обследование (коагулограмму, глюкозу крови).

Если больной принимает антикоагулянты (препараты, угнетающие свертывающую систему), требуется их отмена за 3-7 дней до хирургического вмешательства.

За 12 часов до холецистэктомии пациенту запрещается кушать и пить.

К противопоказаниям относится:

  1. беременность;
  2. инфекционные заболевания в острой форме;
  3. тяжелые заболевания крови;
  4. декомпенсированная сердечно-сосудистая, дыхательная или ренальная недостаточность.

Почему болит печень после удаления желчного пузыря

На сегодняшний день принято считать, что в постхолецистэктомический синдром входит лишь дисфункция сфинктера Одди, когда нарушается его сократительная способность, что затрудняет поступление желчи, а также поджелудочного секрета в ДПК.

Выделяют несколько групп причин, из-за чего болит печень после удаления желчного пузыря:

  • заболевания гепатобилиарного тракта;
  • сопутствующие патологии;
  • причины, непосредственно связанные с проведением холецистэктомии.

Заболевания гепатобилиарной системы

В эту группу причин относятся инфекционно-воспалительные болезни печени, желчевыделительных путей и пузыря. Среди них стоит отметить:

  1. повторное формирование конкрементов в желчевыделительных путях;
  2. хронический холангит;
  3. изменение свойств желчи. Снижение ее концентрации сопровождается нарушением процесса переваривания пищи, что может проявляться дискомфортом и болезненностью в зоне правого подреберья. С другой стороны, утрата противомикробной способности желчи чревата активацией условно-патогенной флоры и развитием воспаления в протоковой системе и печени;
  4. дискинезию желчевыделительных путей;
  5. обострение алкогольного или медикаментозного гепатита.

Сопутствующие болезни

Данная группа причин включает патологические состояния, не связанные с поражением гепатобилиарной системы. Появление печеночной боли может быть следствием:

  1. стенозирующего папиллита, при котором дуоденальный сосочек сужается на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Таким образом нарушается пассаж желчи и поджелудочного сока в ДПК и развивается гипертензия (повышение давления) в протоковой системе;
  2. полной непроходимости фатерова соска;
  3. хронического панкреатита;
  4. язвенного поражения слизистой двенадцатиперстной кишки;
  5. заброса содержимого из ДПК в желудок;
  6. персистирующего перихоледохального лимфаденита, когда в послеоперационном периоде длительное время сохраняется воспаление близко расположенных лимфоузлов;
  7. дуоденита (воспалительным поражением слизистой двенадцатиперстной кишки);
  8. синдрома раздраженного кишечника, когда при отсутствии структурных нарушений наблюдается функциональная недостаточность органа.

Последствия хирургического вмешательства

Если после удаления желчного болит печень, возможно, причиной являются осложнения операции. Они связаны с:

  • удалением камней в неполном объеме. «Забытый» конкремент в протоке может вызывать болевые ощущения в зоне правого подреберья;
  • рубцовым сужением холедоха (общего желчевыделительного протока);
  • спаечным процессом, обусловленным сращением травмированных тканей в области проведенной холецистэктомии;
  • синдромом длинной культи. Иногда болит печень без желчного пузыря по причине удлинения оставшейся части протока на фоне гипертензии. Вследствие этого он становится местом нового камнеобразования, что вызывает болевые ощущения;
  • повреждением желчевыделительных протоков;
  • неправильной постановкой дренажей, которые не обеспечивают полноценный отток серозно-геморрагической жидкости;
  • несостоятельностью швов в протоках;
  • инфицированием раны и формированием абсцесса.

Источник: https://okulovka-adm.ru/kakie-zabolevanija-pecheni-mogut-byt-posle-udalenija-zhelchnogo-puzyrja/

Почему болит печень после удаления желчного пузыря: анализ причин

Какие заболевания печени могут быть после удаления желчного пузыря

Постхолецистэктомический синдром – одно из самых вероятных объяснений, почему болит печень после удаления желчного пузыря.

Причины, следствием которых стала необходимость холецистэктомии (тотального иссечение органа), никуда не исчезают, они остаются в прежнем букете, но нагрузка на остальные части системы увеличивается.

Природа предусмотрела выполнение определенных функций каждым сегментом, и это позволяет полноценно переваривать пищу, усваивая необходимые для жизнедеятельности компоненты. После удаления желчного пузыря печень принимает на себя некоторые обязанности, а она уже нездорова, раз возникла необходимость в удалении ЖП.

Характер проблемы

Боли в печени после удаления желчного пузыря – результат прогрессирования постхолецистэктомического синдрома, который возникает в результате функционального перестраивания организма от ранее имевшейся привычной цепи к образованной после оперативного вмешательства.

ПХЭС – закономерное патологическое явление, в котором боль – не единственный признак патологического состояния. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) для него есть отдельное наименование, поскольку в развитых странах такая операция была типичным и распространенным разрешением проблемы, возникавшей при желчнокаменной болезни.

Клинические признаки развивались на фоне сразу нескольких нарушений и не только в пузыре, к ним приводило удаление ЖП.

Это возникающая дисфункция желчевыделительной системы. Если рассматривать все аспекты по отдельности, то боль появляется вследствие:

  • трансформации в деятельности сфинктера Одди и изменения его сократительной функции;
  • создавшиеся сложности в транспортировке желудочного сока и желчного секрета, вырабатываемого печенью, в разные отделы кишечника;
  • закономерное развитие асинхронизма (разнобоя) в поступлении биологической жидкости в кишечник при пищеварении и потреблении пищи;
  • возникновения бактериальной контаминации из-за отсутствия слизистой полого органа, обладавшей выраженным антисептическим и антимикробным действием;
  • отсутствия необходимого компенсаторного механизма вследствие общего состояния организма пациента;
  • ятрогенные последствия, если операция на пузыре проведена недостаточно корректно.

При внимательном рассмотрении оказывается, что болеть экзокринная железа может вследствие нескольких причин, которые оказывают кумулятивное действие. ПХЭС может развиваться по вариабельным поводам.

Они определяются возрастными и половыми критериями, существовавшими ранее проблемами со здоровьем и индивидуальной клинической картиной, к которой привело удаление естественного резервуара для хранения биологической жидкости.

Основная опасность периода не закачивается послеоперационной реабилитацией. Такая вероятность сохраняется на протяжении нескольких месяцев и вплоть до года. Постхолецистэктомический синдром – закономерное следствие сбоя нормальной жизнедеятельности организма, расстройства его механизмов адаптации.

Почему удаляют желчный

Еще недавно распространенная практика удаления невзрачного с виду органа гепатобилиарной системы основывалась на недооценке его роли в пищеварительном процессе и отсутствии других необходимых методов для спасения жизни человека.

Сейчас к иссечению ЖП прибегают гораздо реже, только в случаях, если нет иного выхода.

Естественный резервуар для хранения желчного секрета выполняет и другие важные функции – обеззараживающую, концентрирующую (сгущает продукт деятельности печени до более густой консистенции) и регулирующую (подачу едкой биологической жидкости в момент поглощения пищи в кишечник).

Когда пузырь начинает желчать и вызывать особенно тревожные состояния, возникает необходимость принятия экстренных решений. Самые распространенные поводы к проведению операции – желчекаменная болезнь (в полом органе наблюдается массивное скопление конкрементов, не поддающихся терапевтическому лечению):

  • острый холецистит (лидер по проведению экстренных вмешательств в абдоминальной хирургии, когда стенки органа воспалены и начинают отмирать из-за разрушения клеток);
  • хронический калькулезный холецистит (воспалительный процесс присутствует перманентно и приводит к необратимым нарушениям, грозя перерасти в угрожающие последствия для существования организма);
  • холедохолитиаз (закупорка желчных протоков крупными конкрементами, невозможность поступления желчи и омертвение тканей в области перекрытия).

Все состояния – результат сбоя деятельности обменной системы, которые приводят к изменению качественного или количественного состава специфического секрета, вырабатываемого клетками печени. В этом виноваты болезни органов пищеварения (недостаточное поступление требуемых компонентов или невозможность из усвоения, сбои в работе эндокринной системы недостаточная выработка гормонов, регулирующих процессы), патологии печени (гипер- или гипосекреция специфической жидкости), отсутствие достаточной ферментативной активности поджелудочной, необходимой для полноценной переработки пищи.

Если принять во внимание, что ЖКБ не развивается спонтанно и быстро, на ровном месте, и после оперативного вмешательства проблемы не исчезают, а остаются, можно уже получить начальное представление о том, почему болит печень после удаления желчного пузыря.

Реабилитационный период включает адаптационные механизмы, их назначение – необходимость подготовить открытую систему к новому, неизведанному существованию.

Но они значительно слабее, чем у здорового тела, потому что хронические патологии приводят к подрыву иммунитета и других естественных способностей, заложенных природой в открытую систему.

Причины и следствия ПХЭС

В МКБ-10 болевой симптом в печени после иссечения называется постхолецистэктомическим синдромом.

Это исключает из обращения синонимический термин, дисфункцию сфинктера Одди, который ранее употреблялся как общий, для констатации любого болевого симптома. Это только один из возможных поводов к ПХЭС, и он не единственный.

Гораздо правильнее предположить, что основным поводом является общая дисфункция гепатобилиарной системы. Поэтому и возникают боли в различной дислокации и вариабельного проявления:

  • слева, отдающие в спинную область – панкреатические, связанные с воспалительными процессами в поджелудочной, на которую ложится дополнительная нагрузка;
  • отдающие в правую лопатку и в области локализации желудка, и называются желчными;
  • если боль опоясывающая, со сложно поддающейся локализацией – причина сразу в двух имеющихся факторах, поэтому и симптом называется желчно-панкреатическим.

Многоплановость болевого механизма можно отследить и на остальных симптоматических проявлениях – диарея, тошнота и рвота, отрыжка, метеоризм – нарушения ЖКТ, желтуха и горечь во рту – поражения печени, слабость, снижение работоспособности, расстройство режима и сна – сбои иммунитета.

Постепенность или интенсивность развития синдрома определяет степень уже присутствующих патологий. Нередко ускоряющим процесс фактором становится присоединившаяся инфекция или ятрогенные последствия некачественно проведенной операции.

Дисфункция СО

Сфинктер Одди – специфическое мышечное образование, названное именем своего открывателя, после операции может претерпеть негативные изменения и утратить (частично или полностью) способность контроля поступлений биологических жидкостей в кишечник.

Проявления нарушения тонуса сфинктера могут носить разнообразный характер – от болей в желудке или в под реберной дугой справа, до негативных ощущений в кишечной области и прострелов. Присоединение инфекции – нередкий спутник дисфункции, наступающий из-за отсутствия привычного барьера в виде слизистой желчного пузыря, предусмотренной природой. Воспаление – стандартный источник боли.

Холангит

Типичная дислокация болей – справа, под ребрами. Может сопровождаться желтухой, подъемом температуры тела, диспепсией. Воспаляются общий проток (холедохит), надпеченочные желчные ходы (ангиохолит), и фатеров сосок (папиллит).

Холангит – в большинстве случаев развивается на фоне проникновения бактерий и инфекционных возбудителей. Одной из причин непременно называется проведение оперативных процессов, затрагивающих желчные пути.

Может выступать последствием дисфункции сфинктера Одди.

Поражение внепеченочных путей нередко происходит при травмировании или нарушенном дренаже в постоперационный период или оставлении длинной культи при холецистэктомии.

Печеночные патологии

Почти половина больных после удаления ЖП подвергается развитию жирового гепатоза. Боли связывают с дисфункцией экзокринной железы, их локализация наблюдается не только в области печени, но и в области спины и пояснично-крестцового отдела.

Гепатоз может накладываться на уже имевшиеся нарушения, но он – не единственная причина появления болей в околопеченочном пространстве после иссечения ЖП. Мигрирующие камни, которые остались после операции, могут привести к закупорке, а там недалеко и до непроходимости кишечника, панкреатита, абсцесса или выраженного септического процесса.

Болезни ЖКТ

Проникновения в полость кишечника специфической жидкости приводит к трансформации в обмене и растворении желчных кислот.

Печень не справляется со своими функциями из-за сбоя в желчетворении и миграции биологической жидкости, а также поступления компонентов более опасного состава, которые становятся закономерным следствием отсутствия способности к обеззараживанию патогенного агента и расстройств в привычной микрофлоре кишечника.

Другие распространенные поводы

Причин болей так много, что авторы некоторых публикаций предусмотрительно упоминают о недостаточной изученности их механизма.

Но дело не в количестве клинических исследований и наблюдений, которых проводилось достаточно, а в бесконечном множестве индивидуальных вариантов и сочетаний, способных привести к отдельной субклинической картине.

При этом прослеживаются и закономерности, и вариабельные особенности каждого пациента.

Нетипичными, но вероятными поводами к возникновению болевого симптома могут выступать:

  • нарушения целостности слизистой оболочки кишечника в области тонкой или толстой кишки;
  • инвазия соседних органов, допущенных ошибок хирурга во время операции;
  • нарушение врачебных предписаний и отклонение от предписанного режима в реабилитационный или адаптационный период;
  • спайки и рубцовые образования, воспаление в области шва, наложенного хирургом.

Появление болей в правом подреберье и эпигастрии – распространенный повод для жалоб и повторных обращений пациентов за помощью. Это не случайное явление, потому что устранение одной проблемы не означает, что исчезли ее истоки, те болезни, которые привели к развитию ЖКБ и ее печальных последствий.

Лечение должно быть продолжено, а все врачебные предписания – непременно исполняться. Соблюдение диеты и правильный режим питания – залог благополучного существования пациента после проведенной операции.

Всё это – не обязанность доктора, который провел назначения, а долг самого пациента, чтобы продлить свою жизнь.

https://youtu.be/HVV2IYI23nM

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/bolit-pechen-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-pochemu.html

Печень после удаления желчного пузыря: почему болит, симптомы и лечение

Какие заболевания печени могут быть после удаления желчного пузыря

Все заболевания органов билиарной системы нашего организма, в которую входят печень и желчный пузырь, специалистами условно делятся на первичные патологии и вторичные.

Однако, вне зависимости от типа происхождения болезни, внешние признаки таких недугов сходи между собой.

Как правило, сбои в работе билиарной системы вызывают общую слабость всего организма, в правой части живота под ребрами возникают болезненные ощущения различной интенсивности, появляется пожелтение кожи и глазных склер,  возникает тошнота с периодической рвотой, горечь во рту, изжога, вздутие живота и нарушения диспепсического характера (диарея и запоры).

Печень относится не только к важнейшим, но и одним из самых крупных органов нашего организма (примерно одна пятидесятая часть от всей массы тела).

При рождении и в первые годы жизни её доля в общей массе организма вообще составляет одну шестнадцатую. Расположен это внутренний орган в области правого подреберья.

Печень состоит из двух частей – правой и левой, причем первая часть значительно больше второй и делится на сектора (квадратная часть и хвостатая часть). Печеночные доли в передней части поделены брюшной складкой.

Снабжение кровью этого внутреннего органа осуществляется одновременно из двух источников, главный из которых – печеночная артерия, а вспомогательный – так называемая воротная вена, через которую кровь поступает в печень из селезенки и кишечника.

Сразу под печенью, в специальной выемке, находится желчный пузырь.

Этот орган является полым резервуаром грушевидной формы, объем которого колеблется от 30-ти до 70-ти миллилитров.

Между собой эти органы связаны системой желчных каналов, через которые непрерывно продуцируемая печенью желчь поступает в желчный пузырь.

Там она накапливается, доводится до нужной консистенции, а затем при поступлении в ЖКТ пищи вбрасывается через пузырный и общий желчные протоки в двенадцатиперстную кишку.

Большая часть патологий этой важной системы организма связана с застойными процессами, в результате которых нормальный желчеотток нарушается. Причины могут быть самыми разными, и в этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания этих органов.

Разновидности и симптомы патологий билиарной системы

Главной проблемой ранней диагностики таких заболеваний является то, что они на ранней стадии зачастую никак себя внешне не проявляют и не беспокоят пациента.

Основателем систематизации патологий печени и  желчного пузыря является ученый и врач из Венгрии И. Мадьяр. Он первым озвучил мысль, что в таких случаях необходимо обращать внимание не только на общую клиническую картину, но первым делом выяснить причину возникновения  недуга (к примеру, загиб/перегиб желчного пузыря, инфекционное поражение и т.п.).

В настоящее время, как мы уже упоминали выше, все болезни печени и желчного пузыря делят на первичные и вторичные.

Первичными считаются патологии, при которых в тканях печени происходят серьезные изменения:

  • гепатиты, вызываемые вирусными инфекциями;
  • воспаления, спровоцированные болезнетворными микроорганизмами;
  • гепатиты токсической природы;
  • воспаления, который вызывает герпес.

Кроме того, к таким болезням относят также острые заболевания желчевыводящих протоков (холангит и холангиогепатит), а также еще ряд острых недугов, таких, как тромбоз и гнойное воспаление воротной вены (пилетромбоз и пилефлебит), инфаркт печени и тромбоз печеночной вены.

Читать также:  Достоинства и недостатки КТ желчного пузыря

К группе вторичных патологий относятся:

  • изменения в тканях печени, которые вызваны появлением различных новообразований доброкачественной или злокачественной природы;
  • поражение этого органа во время беременности;
  • разрушения печени в результате любых патологий эндокринного характера;
  • патологии печеночных тканей, вызванные нарушениями кровообращения;
  • заболевания накопительного характера (гемахроматоз (повышение уровня железа), жировой гепатоз, гликогеноз, гепатоцеребральная дистрофия, печеночный амилоидоз);
  • патологические изменения, связанные с нарушениями нормальной работы нервной системы;
  • дискинезии (нарушения моторики органов билиарной системы и её протоков);
  • разного рода воспалительные заболевания;
  • билиарный сладж (первая стадия камнеобразования);
  • камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
  • полипы и прочие новообразования;
  • патологии, вызываемые паразитами;
  • болезни печени токсического характера.

Несмотря на то, что симптомы таких заболеваний и способы их лечения  широко освещаются в Интернете, не следует полагаться на эти советы вслепую.

Дело в том, что схожесть симптомов различных патологий желчного пузыря и печени требуют проведения дифференциальной диагностики с применением инструментальных и лабораторных методов исследований.

Поэтому точный диагноз, а, следовательно, и наиболее эффективное и безопасное лечение может установить только квалифицированный врач.

Как же проявляют себя патологии билиарной системы?  Как только у доселе здорового человека возникают перечисленные ниже симптомы – это явный сигнал о необходимости скорейшего обращения за медицинской помощью:
№Полезная информация
1общее ослабление организма. При сбоях работы печени и/или желчного пузыря резко падает уровень мозговой деятельности и работоспособность центральной нервной системы. Симптомы в таких случаях проявляют себя в виде повышенной утомляемости, бессонницы,  общей апатичности, появляются расстройства памяти, возникают трудности с концентрацией внимания и общая слабость во всем теле. Все это – следствие общей интоксикации организма, поскольку его клетки очень чувствительны к токсическим и ядовитым веществам, за вывод которых из организма и отвечает печень. Как правило, к таким симптомам добавляется и неврастения
2болевой синдром или дискомфорт в области правого подреберья (болит правый бок). Боли и тяжесть подобной локализации возникают из-за увеличения размеров  органа, реакция нервных окончаний на которое и проявляет себя подобным образом. Кроме того, такие ощущения могут быть вызваны нарушением проходимости желчных протоков (например, камень в просвете желчного пути) и застоем жёлчи в полости пузыря. Болеть может с различной интенсивностью, в зависимости от характера и стадии заболевания
3кожный зуд, который сигнализирует о серьезном сбое работы билиарной системы вообще и печени в частности.  В результате таких сбоев токсины и прочие вредные вещества попадают в кровь и разносятся по всему организму, постепенно проникая в эпидермис, что и вызывает неприятный зуд различной интенсивности
4визуальные изменения цвета мочи и экскрементов, связанные со сбоем в процессах желчевыделения и желчеоттока. Подобные нарушения приводят к значительному ухудшению пищеварительного процесса, желчь не способна должным образом расщеплять тяжелые жиры, непереваренная часть которых проникает в кишечник. К примеру, каловые массы в таком случае либо светлеют до зеленовато-желтоватого цвета, либо становятся почти черными (если в пищеводе присутствует кровотечение). Моча в таких случаях темнеет и становится почти коричневой
5возможно появление отеков из-за повышенной нагрузки, которая падает на сосудистые стенки. Они начинают терять свою  упругость и постепенно увеличиваются в размерах. Возможно развитие варикоза  вен пищевода. Если к тому же нарушен нормальный водно-электролитный  баланс, то отеки появляются на ногах. При наличии таких патологий, как цирроз печени или её жировое перерождение, начинается сброс крови через сосуды желудка, передней стенки брюшины и пищевода. Некоторая часть жидкости скапливается в брюшной полости и отек в данном случае вызван патологией под названием «асцит»
6запущенный процесс цирроза проявляет себя изменениями вида кровеносных сосудов кожи, при котором возникают так называемые «сосудистые звездочки» и синяки. Этот симптом  объясняется плохой свертываемостью крови, поскольку  печень перестает справляться со своими прямыми обязанностями, и возникает дефицит необходимых для нормальной  свертываемости телец
7изменения формы и цвета ногтей, при которых они утолщаются и темнеют, также является симптомом  запущенной билиарной  недостаточности

Читать также:  Организация правильного питания при холецистите

  • в запущенных случаях, когда органы билиарной системы уже сильно пострадали, возникает механическая желтуха. Изменение (посерение или пожелтение) кожи и склер глаз обусловлено повышением в крови уровня билирубина, который не удалось вывести из организма естественным путем, увеличивая его содержание в кровеносной системе;
  • нарушения гормонального баланса и работы нервной системы, происходящие на фоне билиарной недостаточности, проявляют себя сбоями в процессе выработки половых гормонов у мужчин, а у женщин нарушается нормальный цикл месячных. В запущенных случаях происходит нарушение белкового обмена, которое приводит у мышечной атрофии.

Диагностика и лечение заболеваний печени и желчного пузыря

Постановка диагноза подобных патологий на ранней стадии их развития сильно осложняется их бессимптомным течением.

Внешние проявления, как правило, связаны с тем, что болезнь уже перешла в достаточно запущенную стадию, однако и в этих случаях пациенты либо обращаются не к тем специалистам (например, к дерматологу по поводу кожного зуда), либо вовсе игнорируют симптомы, списывая их на элементарное переутомление и усталость («болит правый бок – переел», «слабость во всем теле – устал» и так далее).

Главным настораживающим симптомом, который является сигналом для обращения к гастроэнтерологу, является болевой синдром в правой части живота. Если это сопровождается кожным зудом, желтухой, горечью во рту и изжогой – обратиться за помощью следует как можно скорее.

Основным инструментальным методом диагностики таких патологий является УЗИ органов брюшной полости. Для уточнения диагноза возможно назначение процедуры магнитно-резонансной холангиографии или эндоскопии.

Лабораторные анализы, помогающие постановке правильно диагноза патологий желчного пузыря и печени для их эффективного лечения, следующие:

  1. общий анализ крови;
  2. анализ на уровень глюкозы (в крови);
  3. анализ крови на биохимию;
  4. анализ мочи (общий);
  5. анализ мочи на уровень содержания в ней билирубина;
  6. копрограмма (анализ кала);
  7. анализ взятого с помощью эндоскопии посева желчи.

УЗД диагностика заболеваний печени и желчного пузыря

Как только врач будет уверен в диагнозе, он определит план и методику лечения патологии.

Сначала используются консервативные методики терапии, которые заключаются в комплексном использовании медикаментов, средств народной медицины, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и обязательном соблюдении диеты, именуемой «Диетический стол №5».

Лечение без изменения режима и рациона питания пользы не принесет. Конкретный перечень препаратов и схема лечения напрямую зависят от вида заболевания, стадии его развития, а также от индивидуальных особенностей организма больного, поэтому самолечение в таких случаях – крайне опасно и категорически противопоказано.

Читать также:  Как подготовиться к операции по удалению желчного пузыря?

Если консервативные методы результата не приносят – в ход идет хирургия. Наиболее распространенной операцией при лечении заболеваний билиарной системы является хирургическое вмешательство, именуемое холецистэктомией (резекция желчного пузыря).

Такое вмешательсвто показано, если сильно и постоянно болит правый бок,  при желчнокаменной болезни, калькулезном холецистите, раковых поражениях органа, при полипах более 10 миллиметров в полости органа и в случаях, когда присутствие больного органа грозит организму серьезными осложнениями.   После удаления желчного пузыря при соблюдении всех рекомендаций врача прогноз весьма благоприятный, однако пациенты необходимо будет внести коррективы в привычный образ жизни.

Печень после удаления желчного пузыря испытывает дополнительную нагрузку, поэтому без желчного пузыря требуется тщательное соблюдение  врачебных рекомендаций  относительно режима и рациона питания и уровня физических нагрузок. Жить без желчного пузыря можно долго и полноценно, но для этого требуется скорректировать свой образ жизни.

Диета при заболеваниях билиарной системы и без желчного пузыря имеет следующие основные принципы:

  • дробное питание (прием пищи маленькими порциями, но часто (от пяти до шести раз в день) через равные временные интервалы);
  • отказ от алкоголя, газированных напитков, табака, а также от жирной, жареной, острой, копченой, консервированной пищи и фаст-фуда (перечень разрешенных и запрещенных продуктов легко найти на просторах всемирной сети);
  • пища при такой диете должна быть теплой (не горячей и не холодной);
  • эта диета разрешает готовить блюда только на пару, варкой или запеканием;
  • питьё должно быть обильным (от полутора до двух литров в сутки);
  • соль и животные жиры следует строго ограничить.

Диета №5 должна строго соблюдаться до полного излечения заболевания или после удаления желчного пузыря  – минимум год (а вообще желательно правильно питаться всю жизнь). Любое изменение рациона и режима питания возможно только с разрешения лечащего врача. Помимо этого,  после операции по удалению желчного пузыря следует ограничить физические нагрузки .

Активная спортивная жизнь, как основа здоровья

В заключении хочется сказать, что любую болезнь проще предупредить, чем потом долго и трудно лечить.

Активная спортивная жизнь, регулярное полезное питание, отказ от вредных привычек и регулярная добровольная диспансеризация позволят Вам предупредить многие проблемы, которые могут возникнуть с желчным и печенью.  А если болит правый бок – не терпите боль, а поскорее обратитесь к врачу.

Своевременная диагностика облегчает лечение и позволяет обойтись без операции, ведь после удаления желчного пузыря требуется долгое время для полного восстановления. Следите за собой и будьте здоровы!

responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/pechen-i-zhelchnyj-puzyr.html

Лечение печени после удаления желчного пузыря

Какие заболевания печени могут быть после удаления желчного пузыря

Холецистэктомией называют удаление желчного пузыря. Человек, перенесший эту операцию, делит свою жизнь на два периода – до резекции и после.

Если на первом этапе пациент знает, что его ждет, то послеоперационный период представляется ему смутно.

Он задается вопросами, какие изменения произойдут в пищеварительном процессе, возникнет ли болевой синдром, нужна будет диета или нет. И главный вопрос – понадобится ли лечение печени после удаления желчного пузыря.

Постхолецистэктомический синдром

Часто пациенты спрашивают, почему болит печень после удаления желчного пузыря? Болевые ощущения, дискомфорт связаны с развитием постоперационного синдрома. Основной причиной которого, специалисты считают нарушения в циркуляции желчи. Данная патология в среднем наблюдается у 15% больных, перенесших операцию.

Организм больного, перенесшего холецистэктомию, не может сразу перестроиться. Функции удаленного желчного пузыря распределяются между оставшимися органами. Кроме этого, основная причина болезни, приведшая к резекции, осталась без должного лечения, и камни могут образоваться вновь.

Постхолецистэктомический синдром проявляется такими симптомами, как:

  • болевой синдром с правой стороны;
  • резкие боли, отдающие в поясничную зону;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • ощущение тошноты;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде чередующихся запоров и поносов.

Такого рода аномалия связана с нарушениями функций сфинктера – мышечного образования, расположенного вокруг желчных и панкреатических протоков.

Сфинктер регулирует частоту поступления желудочного сока, желчи в двенадцатиперстную кишку, защищает протоки от проникновения пищи из тонкого кишечника.

Любое нарушение в работе этого мышечного образования вызывает болезненность и дискомфорт, приводит к рецидиву основной патологии – образованию камней. Помимо этого, у пациента могут возникнуть сопутствующие заболевания:

  • билиарный панкреатит;
  • послеоперационные спайки;
  • раздражение желчью ЖКТ;
  • воспаление двенадцатиперстной кишки.

В связи с тем, что после хирургического вмешательства, концентрация желчи значительно снижается, появляется проблема с перевариванием пищи.

Важно! Первые шесть месяцев после операции самые сложные. Перенастройка организма больного приводит к обострению многих хронических болезней или возникновению новых. Для того чтобы облегчить свое состояние, пациенту необходимо соблюдать все назначения врача.

Терапия печени, необходимая после удаления желчного

Лечение после холецистэктомии направлено в первую очередь на устранение проблем в работе печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. Терапия проводится комплексно:

  •  Лечение медикаментами.
  •  Народная медицина.
  •  Диетическое питание.

Терапия препаратами

После удаления желчного пузыря врач прописывает антибактериальные лекарства. Они необходимы для устранения осложнений. Принимают их в течение первых трех дней после операции. Далее назначают спазмолитики курсом на десять дней – Но-шпу, Дротаверин, Бускопан.

После выписки больного лечение продолжается. В домашних условиях ему необходимо принимать препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Необходимо это для уменьшения риска образования камней. Одним из эффективных медикаментов считается Урсофальк. Он производится в виде суспензии и капсул.

Курс лечения назначается лечащим врачом. При необходимости он может составить два года.
Для ускорения процесса переваривания пищи, который нарушается после операции, прописывают препараты, содержащие ферменты, желчь и желчные кислоты.

Данные лекарства также препятствуют образованию камней, что очень важно. К ним относятся: Холензим, Аллохол, Лиобил.

Для интенсивной выработки собственных ферментов назначают:

  •  Урсосан;
  •  Гепатосан;
  •  Цикловалон;
  •  Урсофальк.

В связи с низкой концентрацией желчи появляются проблемы со стулом. Для этого необходимо принимать медикаменты, благотворно влияющие на микрофлору кишечника:

  •  При запорах – дисахарид лактулозы.
  •  При расстройстве – противодиарейные и противомикробные лекарства, улучшающие работу кишечника.
  •  При газообразовании – Диметикон, Симетикон.
  •  При проблемах с перистальтикой – Домперидон.
  •  При интоксикации – энтеросорбенты.
  • Изжога снимается нейтрализующими излишнюю кислоту медикаментами.

Народная медицина

Проведя холецистэктомию, больному обязательно нужно защитить свою печень. Для этого можно обратиться за помощью не только к медицинским препаратам, но и к народным средствам. В лечении травами используют такие вещества, которые помогают предотвратить застой в желчных протоках и повторного образования камней в печени.

Березовые почки и листья обладают желчегонным эффектом, нормализуют обмен веществ – одним стаканом кипятка следует залить две столовые ложки сырья и настаивать час. Процедить и пить по полстакана четыре раза в день до еды. Расторопша является уникальным растением, главное соблюдать правильную дозировку.

При помощи Расторопши можно очистить печень от токсинов и вывести загустевшую желчь. Из травы можно приготовить порошок, экстракт и масло. Для лечения печени 2 столовые ложки плодов растирают и заливают пол литром воды, ставят на медленный огонь. Выпаривают до половины изначального объема.

Процедить и пить каждый час по одной столовой ложке в течение суток.

Для предотвращения образования камней, уменьшения болевого синдрома и воспалительных процессов в печени и протоках, используют Горец птичий. Две столовые ложки измельченного сырья залить 0,5 л горячей воды и прокипятить в течение пары минут. Настоять четыре часа, процедить и пить за 20 минут до еды по полстакана трижды в день.

Кукурузные рыльца снижают холестерин и очищают желчевыводящие протоки. На стакан кипятка понадобится одна столовая ложка сырья. Настаивать в течение двух часов, процедить и пить 1 столовую ложку пять раз в день.

Для облегчения состояния больного после проведенного хирургического вмешательства на желчном пузыре, можно принимать травяные сборы, которые помогают снять болевой синдром, спазмы. Для их приготовления необходимы — цветы Бессмертника, корень Валерианы, Ромашка, Зверобой, Календула в пропорции 3:1:1:2:2.

Весь сбор залить стаканом кипящей воды и настаивать в течение часа. Сцедить и пить три раза в день до еды по одному стакану. Когда состояние больного нормализуется, боли не беспокоят, стул становится регулярным, терапию травами отменяют и проводят ее в целях профилактики два раза в год по два месяца.

Но необходимо помнить – фитотерапию необходимо чередовать, чтобы избежать привыкания организма.

Любое лечение следует начинать только после консультации с лечащим врачом.

Диетическое питание

Правильное питание в лечении печени после проведенной операции играет важную роль. Главным моментом является регулярный прием пищи. Объем принимаемой еды должен быть небольшим, но частым – от 4 до 6 раз в день. В данном случае пища будет выступать стимулятором для образования и выведения желчи. Это позволит избежать застоя в протоках.

Оливковое масло считается хорошим желчегонным продуктом. Его необходимо включить в питание. Из рациона нужно удалить пищу с большим содержанием животных жиров и углеводов – сдобу, сахар, картофель, макаронные и кондитерские изделия, жареную и острую пищу, холодную и сильно горячую. Запрещается употребление всех газированных напитков. Рекомендуется пить до двух литров питьевой воды в сутки.

Она способствует нормальному отделению желчи.

Питание больного, перенесшего удаление желчного пузыря и лечащего печень, должно состоять из первых блюд – нежирных мясных бульонов и овощных супов, тушеных овощей, кисломолочных нежирных продуктов, вчерашнего белого хлеба, белкового омлета и каш. Манную кашу исключить.

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/udalenie/lechenie-pecheni-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.