Камни в почках из кальция оксалата моногидрата

Оксалатные камни и песок в почках: причины образования, как вывести камни из почек

Камни в почках из кальция оксалата моногидрата

Мочекаменная болезнь является только общим диагнозом, так как в почках и мочевом пузыре больного могут образовываться камни разного типа. Образования оксалатного типа – это наиболее часто встречающиеся конкременты среди всех видов.

Тип камней у каждого конкретного пациента определяется в индивидуальном порядке путем лабораторных и других сопутствующих исследований.

Как образуются оксалатные камни

Оксалатный камень состоит из солей кальция этандиовой кислоты. Плотный конкремент с бугристой поверхностью формируется как при щелочной, так и при кислой реакции мочи. Оксалатному нефролитиазу всегда предшествует оксалатурия (оксалурия) – чрезмерное выделение с уриной кристаллов этандиовой кислоты.

Камни в почках – следствие нарушения обмена органических и минеральных веществ, патологических изменений в ткани (паренхиме) органов. Важную роль в отложении камней играют болезни мочеполовой системы, которые препятствуют нормальному оттоку мочи:

  • простатит;
  • аденома простаты;
  • уретерит (воспаление мочеточника);
  • цистит;
  • дивертикулы мочевика;
  • стриктуры (сужения) уретры.

Нарушение мочеотведения из почки сопровождается застоем урины в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС). В результате жидкость перенасыщается солями этандиовой кислоты, что ведет к их кристаллизации. Из-за воспаления органа в мочу попадают:

  • белковые компоненты;
  • бактерии;
  • лейкоциты;
  • фибриновые нити;
  • инородные тела.

Они формируют мицеллу – клетку, которая выступает первичным ядром для конкрементов. Скорость увеличения размеров зависит от:

  • содержания в моче этандиовой кислоты;
  • степени нарушения белкового обмена;
  • кислотно-щелочного соотношения в урине.

Первичное камнеобразование происходит в почечных канальцах, в которых откладываются микролиты. Их диаметр не превышает 1 мм, поэтому они легко вымываются мочой. Но при воспалении почек и изменении состава урины соли кристаллизуются, что задерживает мелкие камни внутри ЧЛС.

на тему

Оксалатные камни в почках встречаются у пяти человек из ста на всей планете.

Если у вас обнаружили оксалаты в почках, готовьтесь к долгому лечению. Оксалатные почечные образования своим происхождением обязаны мочекислой реакции и содержат соли щавелевой кислоты.

Как правило, камни-оксалаты в почках — это кальциевые камни. В этой публикации все об оксалатах, фото камней этого типа, назначаемое лечение при обнаружении оксалатов в моче.

Что приводит к оксалатурии

Оксалаты в почках возникают вследствие перенасыщения мочи этандиовой кислотой, выпадения ее кристаллов в осадок и осаждения на белковые матрицы. Урологи выделяют 2 формы оксалатурии (гипероксалатурии):

  • Первичная. Возникает на фоне оксалоза – генетического заболевания, вызванного нарушением минерального обмена из-за дефекта гена в длинном плече второй пары хромосом.
  • Вторичная. Провоцируется внешними или внутренними факторами, болезнями преимущественно мочеполовой системы.

В 98% случаев диагностируется вторичная оксалатурия. Причины образования конкрементов разнообразны:

  • обезвоживание организма;
  • дефицит пиридоксина;
  • гипервитаминоз D;
  • остеопороз;
  • пиелонефрит;
  • гастриты;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные болезни;
  • травмы спинного мозга;
  • сахарное мочеизнурение;
  • язвенная болезнь;
  • гиперпаратиреоз;
  • наследственная предрасположенность.

Оксалаты возникают при злоупотреблении продуктами с высоким содержанием этандиовой кислоты – шпинатом, сельдереем, виноградом, кислыми яблоками и т.д. Заболевание провоцируется бесконтрольным приемом медикаментов с экстрактом валерианы и ревеня.

Причины

В медицине принято называть несколько основных причин появления оксалатных камней в почках:

  • недостаточное содержание магния в воде и пище;
  • неправильный обмен щавелевой кислоты в организме;
  • генетическая и наследственная предрасположенность;
  • осложнения, вызванные запущенным заболеванием мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • операции на желудочно-кишечном тракте;
  • избыток витамина С в комплексе с недостаточным содержанием витамина В6;
  • пиелонефрит;
  • стрессовые ситуации;
  • болезнь Крона.

О причинах появления коралловидных камней в почках читайте тут.

А здесь https://mkb2.ru/lechenie/mochekamennaya-bolezn-narodnyimi-sredstvami.html все о лечении мочекаменной болезни при помощи народных средств. Фитопрепараты, минеральные воды, натуральные лекарства.

Симптомы почечнокаменной болезни

Камни закупоривают ЧЛС почек, что препятствует оттоку мочи. Увеличение давления в органах вызывает умеренные или сильные боли. Типичная симптоматика включает:

  • гематурию (кровь в моче);
  • почечные колики;
  • боли в нижней части спины.

Оксалатные камни имеют шиповатую поверхность. Поэтому их движение провоцирует почечные колики. У 2/3 пациентов возникают симптомы, присущие пиелонефриту (болевые ощущения при пальпации поясничной области).

Приступ почечной колики – серьезный повод для обращения к врачу. Запоздалое лечение оксалатного нефролитиаза опасно закупоркой мочевыводящих протоков, острой задержкой мочи.

Почечные колики проявляются сильными болями, которые распространяются по ходу мочеточников в паховую область. Рефлекторно возникают:

  • болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • сильная тошнота;
  • газообразование;
  • рвотные позывы.

После приступа в моче часто обнаруживаются песок или мелкие камни. Если они травмируют мочевые пути, возникает гематурия. Ее интенсивность зависит от серьезности повреждения слизистой мочевых органов.

Клиническая картина заболевания

Учитывая особенности строения оксалатных камней, их образование в почках непременно сопровождается определенными симптомами, которые помогают своевременно выявить заболевание и определить дальнейший курс терапии:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni-pochek/kamni-v-pochkah-oksalaty.html

Оксалатный нефролитиаз. Варианты ведения пациентов

Камни в почках из кальция оксалата моногидрата

М.Ю. ПросянниковК.м.н., заведующий отделом мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал НМИЦр МЗ РФ (г. Москва)

В программе «Час с ведущим урологом» гостем студии стал к.м.н., заведующий отделом мочекаменной болезни НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина Михаил Юрьевич Просянников. Он подробно рассказал о механизмах оксалатно-кальциевого уролитиаза и доступных методах консервативного влияния на этот процесс.

Большая часть всех камней, наблюдаемых у пациентов с мочекаменной болезнью (МКБ), относится к оксалатно-кальциевым.

При этом, как заметил Михаил Юрьевич, сейчас появляются новые лекарственные средства, способные помочь в лечении именно такого уролитиаза, однако они могут быть полезными только при хорошем понимании того, как образуются камни и на какие механизмы нужно воздействовать для предотвращения камнеобразования.

Согласно предпринятому НИИ урологии анализу 12 992 исследований, проведенных с 1990 по 2015 год, в структуре мочекаменной болезни оксалатный уролитиаз занимает порядка 64% у мужчин и 55,1% у женщин. В мировой статистике наблюдаются примерно такие же показатели: 50–70% от общей частоты встречаемости камней [1].

Механизм образования оксалатов

Как напомнил Михаил Юрьевич, в зависимости от химической структуры выделяются две формы кальциево-оксалатных камней: ведделлиты и вевеллиты (кальция оксалат дигидрат и моногидрат соответственно). С клинической точки зрения это не имеет большого значения, поскольку оба соединения на сегодня невозможно растворить никакими средствами.

Как только кальций соединяется с щавелевой кислотой, происходит выпадение осадка. При соединении, скажем, с лимонной кислотой осадка не образуется. На этом основан один из перспективных методов профилактики оксалатно-кальциевого уролитиаза: при повышении доли цитратов в моче снижается вероятность образования кальциевооксалатных камней.

В виде кристаллов оксалаты кальция могут присутствовать в моче и у пациентов без камней. Они видны на микроскопии осадка. 

Для адекватной работы почки должна присутствовать разница pН мочи в лоханке и в петле Генле примерно на 2 единицы. Основным фактором риска оксалатного нефролитиаза является снижение pН мочи. На определенном этапе происходит пролабирование кальциево-фосфатной основы в полость чашечно лоханочной системы. Таким образом, кальциево-оксалатный камень растет на кальциево-фосфатном фундаменте.

Рис.1. Современные представления о патогенезе камнеобразования при МКБ, образование бляшки Рэндалла [6]

До 57% людей, не страдающих МКБ, все же могут иметь бляшки Рэндалла — белесые точки, свидетельствующие об идущем процессе камнеобразования [2]. Важно помнить, что МКБ — это полиэтиологическое заболевание, и для образования камня нужно стечение нескольких факторов. Не в каждом случае все необходимые факторы присутствуют сразу, но все же процессы камнеобразования наблюдаются у многих людей

Воздействовать на бляшки Рэндалла крайне сложно — в первую очередь, изза отсутствия критериев эффективности. Вместе с тем, сегодня возможно влиять на концентрацию тех элементов, из которых образуются камни.

«Качели» рН и камнеобразование

В моче человека со склонностью к камнеобразованию плохо растворяются кристаллы соли, в частности, из-за влияния pН на экскрецию основных камнеобразующих веществ.

Величина экскреции кальция, мочевой кислоты, фосфатов и магния максимальна на уровне pН 5,6–5,8.

В здоровом организме баланс ингибиторов и промоторов не позволяет камням откладываться, несмотря на экскрецию, однако максимально эффективно препятствовать камнеобразованию позволяет корректировка уровня pН.

Смещение pН мочи в кислую сторону (ниже 5,9–6) ведет к повышению доли вевеллита и оксалатного компонента в мочевых камнях. В щелочную сторону (от 5,1–5,3 до 6,1–6,9) — к накоплению доли ведделлита в камнях. В целом, в усилении оксалатного литогенеза снижение pН мочи (менее 5,4) играет, по-видимому, более значительную роль, чем экскреция кальция.

Факторы, влияющие на кальций-оксалатный уролитиаз

Сотрудники НИИ урологии на основании выборки данных 708 человек проанализировали, какие факторы влияют на кальций-оксалатный уролитиаз. Удалось выявить 6 компонентов: 

  • урикурия (повышение уровня выделения мочевой кислоты с мочой) > 4,6 мМ/сут;
  • магнийурия > 5,7 мМ/сут;
  • кальцийурия > 6,2 мМ/сут;
  • фосфатурия 30,9–36,9 мМ/сут;
  • pH мочи в районе 5,5;
  • ИМТ 24,9–27,1 кг/м2.

Для профилактики оксалатно-кальциевого уролитиаза необходимо воздействовать по возможности на все эти факторы [3].

Одним из подтверждений влияния pH мочи на формирование оксалатнокальциевых камней является также то, что pH утренней мочи у больных мочекислым уролитиазом носит устойчивый характер и находится в интервале значений 5,0–6,0 (в подавляющем большинстве случаев — 5,0–5,5) [4]. При нормализации уровня pH мочи, к примеру, с помощью цитратных смесей, в 89,4% случаев наблюдается исчезновение кристаллурии оксалатов.

Эффективные и неэффективные методы профилактики

Михаил Юрьевич также подчеркнул неэффективность подхода, при котором для лечения МКБ пациентам рекомендуется снизить потребление кальция с пищей, — в таком случае кальций начинает вымываться из костей [5]. Нормальный уровень кальция в крови — 2,2–2,5 мМ/л.

Что касается метаболизма щавелевой кислоты, согласно различным клиническим рекомендациям, суточная норма потребления для пациентов с МКБ — от 50 до 150 мг оксалатов. Большая их часть выводится с калом, остается порядка 20%. Еще небольшая часть синтезируется в печени. В итоге с мочой выделяется порядка 35 мг[6]

Оксалаты в организме синтезируются из аминокислот — в частности, глицина, — глюкозы и аскорбиновой кислоты. Гипероксалурия делится на первичную (1 и 2 типа) и вторичную (абсорбтивную). Первичная может наблюдаться в случае мутации гена AGXT, приводящей к системному поражению организма оксалатами. По этому поводу уже проводятся пересадки печени с нормальными ферментами AGXT.

Кроме того, фермент AGXT активируется при употреблении витамина B6. Следовательно, пациентам с оксалатным уролитиазом можно его назначать для снижения концентрации оксалатов в моче. При подозрении на первичную гипероксалурию проводится генетический анализ: определяется мутация гена AGXT. Также определяется полиморфизм генов ORAI1 (rs7135617), CASR (rs2202127), VDR и KL.

Риск вторичной гипероксалурии повышается при воспалительных заболеваниях ЖКТ, после резекции больших участков кишечника, панкреатите, камнях желчного пузыря.

Большой вклад вносят также микроорганизмы: уреазапродуцирующие (Proteus, Pseudomonas и Klebsiella) и оксалатдеградирующие бактерии (Oxalobacter formigenes, Lactobacter).

Для противостояния им требуется коррекция микрофлоры кишечника с эрадикацией уреазопродуцирующих бактерий.

Оценка питания пациента

При любом типе камней вначале следует оценить питание пациента и понять, что из съеденного им оказывается в крови. Затем отслеживается момент перехода веществ из крови в мочу и определяется тип камня. Оценка диеты производится при помощи Анкеты стереотипа питания (АСП).

Также проводятся мониторинг pH мочи, биохимический анализ крови и мочи на предмет литогенных нарушений и определение химического состава камня.

Есть свидетельства, что 2 последовательных сбора 24-часовой мочи с интервалом в 4–7 дней позволяют выявить метаболические нарушения в 80% случаев [7].

Диетические предпосылки для оксалатно-кальциевого уролитиаза — избыточное потребление кальция, оксалатов, пуринов и мочевой кислоты, плюс недостаточное — калия, магния и витамина В6.

Таким образом, для предотвращения камнеобразования нужно нормализовать потребление кальция до уровня 1000–1200 мг, снизить потребление соли и восстановить количество витамина В6.

Для нормализации уровня оксалатов в моче нужно ограничить употребление картофеля, шпината и шоколада, а также включить в диету больше полиненасыщенных жирных кислот (лосось, тунец, скумбрия, сардины, орехи, рыбий жир). Регулировка уровня pH мочи может достигаться путем подщелачивания либо подкисления диеты [8].

Для нормализации уровня цитратов в моче необходимо ограничение в диете объема искусственных газированных напитков. Кроме того, цитратами богаты натуральные, непакетированные соки лимона/лайма, апельсина и дыни.

https://www.youtube.com/watch?v=v1zdahtAEdU

Согласно действующим рекомендациям Европейской ассоциации урологов, при уровне кальция мочи 5–8 мМоль/сут назначаются цитратные смеси по 9–12 г/сут, натрия бикарбонат 1,5 г в день. При уровне кальция выше 8 мМоль/сут назначается гипотиазид 25–50 мг/сут, хлорталидон 25 мг/сут, индапамид 2,5 мг/сут.

При первичной гипероксалурии (экскреция оксалатов > 1 мМоль/сут) необходима прежде всего сдача генетического анализа, чтобы точно выявить причину. Может назначаться пироксидин по 5 мг/кг в сутки (максимально до 20 мг/кг в сутки).

При вторичной, кишечной (экскреция оксалатов 0,5–1 мМоль/сут) возможно избыточное потребление оксалатов или присутствуют заболевания ЖКТ: синдром мальабсорбции, колиты, состояния после кишечных анастомозов и хроническая диарея.

Назначается употребление кальция и магния, также проводится нормализация микробиоты кишечника.

При гиперурикурии (мочевая кислота > 4 мМоль/сут) назначаются цитратные смеси 9–12 г/сут или натрия бикарбонат 1,5 г 3 раза/сут. Помимо этого, может назначаться аллопуринол по 100 мг, 1 таб/сут и до 300 мг/сут при значительном повышении уровня мочевой кислоты. Важно следить за преобладанием в диете пациента растительного белка.

Препараты для коррекции оксалатурии

Для коррекции оксалатурии может применяться препарат Оксалит. В его состав входят экстракты Фукуса везикулозуса, Филлантуса нирури и Десмодиума стираксолистного.

В НИИ урологии на протяжении 3 месяцев проводилось исследование его эффективности с участием 30 пациентов.

Оценивались биохимия крови и суточной мочи больных на предмет литогенных нарушений с подключением дистанционного мониторинга.

Пациенты в возрасте 18–66 лет были разделены на две равных группы по 15 человек. Первая получила только диетические рекомендации. Второй, кроме них, был назначен прием Оксалита сроком на 3 месяца.

На первом приеме пациентов оценивалась биохимия суточной мочи: кальций, магний, оксалаты, цитраты, диурез. На 4 неделе также оценивалась биохимия крови.

В группе диеты значительных изменений не наблюдалось.

В группе диеты с дополнительным приемом Оксалита отмечено снижение среднего уровня оксалатов с 0,23 до 0,11, а также увеличение количества магния с 2,21 до 4,44.

Суммарно 30 пациентов выполнили более 2400 анализов мочи с применением прибора для дистанционного мониторинга — портативного анализатора «ЭТТА АМП-01». Анализы, выполненные при помощи такого «домашнего» анализатора мочи, сопоставимы с анализами, выполненными на стационарном оборудовании, так как оба устройства работают на одних и тех же индикаторных полосках [9].

Относительная плотность мочи оказалась незначительно повышена в обеих группах. Помимо этого, за время наблюдения в обеих группах незначительно снизился pH. Как важный фактор Михаил Юрьевич отметил то, что назначение Оксалита статически значимо снижало количество эритроцитов в моче пациентов.

По итогам исследования авторы пришли к выводам, что при приеме Оксалита в 2,1 раза (р < 0,05) снижается уровень содержания оксалатов в суточной моче, в 2 раза повышается почечная эксреция магния (р < 0,05), снижаются степень лейкоцитурии и уровень белка в моче (р < 0,05), а также в 2,9 раза, до субнормальных значений уменьшается уровень эритроцитурии (р < 0,05).

Как подчеркнул Михаил Юрьевич, до сих пор в арсенале урологов не было средств, способных с такой степенью эффективности влиять на факторы оксалатно-кальциевого уролитиаза.

Источники:

  1. Yee V. Wong et al., Int J Endo, 2015
  2. Stoller M. L. et al., J Urol, 1996
  3. Голованов С. А. и соавт., Экс и клин урол, 2018
  4. Константинова О. В., Яненко Э. К., Урология, 2015
  5. Nagaraja Rao P. et al., Ur Tract Stone Disease, 2011
  6. Шестаев А. Ю., Экс и клин урол, 2013
  7. Bek-Jensen H. et al., Eur Urol, 1998 8. Manissorn J. et al., Sci Rep, 2017 9. Шадеркин И. А. и соавт., Экс и клин урол, 2015

Материал подготовила Ю.Г. Болдырева

в журнале Дайджест урологии №5-2019

Источник: https://www.uroweb.ru/news/oksalatniy-nefrolitiaz-varianti-vedeniya-patsientov

Возможно ли растворить оксалатные камни в почках?

Камни в почках из кальция оксалата моногидрата

Почечная колика является результатом выхода камней через мочеточники.

По своей структуре камни бывают разного происхождения, но среди этих калькулезных образований чаще других встречаются оксалатные конгломераты.

По статистическим данным, они составляют 70% из общего количества нефролитиаза. Их твердая консистенция не позволяет им растворяться, а наоборот, камни становятся еще больше за счет стаза мочи.

Оксалатные конгломераты могут занимать все пространство почечных чашек и лоханок. В таких случаях их вывести самостоятельно невозможно, оптимальное решение – хирургическое вмешательство, иначе могут быть необратимые процессы вплоть до смертельного исхода.

Структура камней

«Строительным материалом» для образования нефролитиаза оксалатной этиологии является щавелевая кислота. Химическая структура щавелевой кислоты содержит кальций, который принимает прямое участие в образование оксалатных конгломератов.

Достаточно приемлемых условий для развития болезни, то есть стаза мочи и воспалительный процесс, и из маленькой микроскопической песчинки вырастает камушек размером 2-3 см, реже 5 см и более см. Колика и болевой синдром начинается благодаря шершавости и шиповым образованиям на поверхности почечных камней при их миграции.

Острые выступы легко царапают паренхиму и слизистую мочеточников, они застревают внутри мочеточных каналов.

Извлечение больших оксалатных камней невозможно без операции, поэтому такие камни в почках рекомендуется выводить на ранних стадиях, предотвращая дальнейшие осложнения.

Нюансы образования камней

Соли оксалата кальция в моче

Оксалатные образования начинают развиваться в среде богатой щавелевой кислотой, которая насыщается благодаря повышенной концентрации кальция.

Из-за застоя мочи по причине воспалительного фактора или обтурации просвета мочеточников, в моче увеличивается количество оксалата (оксалатурия).

Кальций имеет способность формировать осадок, вокруг данной субстанции, медленно вращающейся, наращиваются слои с шипообразными наростами.

Камни другого происхождения могут вымываться, а оксалатные прикрепляются к стенкам чашек и лоханок из-за острых шипов.

В процессе их роста могут наслаиваться и другие вещества, поэтому при лабораторном исследовании почечных камней нередко видны эти прослойки.

Факторы, приводящие к образованию оксалатов

Причины возникновения патологии почек, в котором главный фактор оксалатные камни в почках, важно знать не только врачам, но и пациентам.

Данная информация важна для профилактических мероприятий направленные в сторону предупреждения болезни и препятствию развития нефролитиаза.

Еще один важный пункт: зная причины возникновения можно перешагнуть рецидив серьезной патологии со страшными осложнениями.

Основной причиной для начала болезни – это употребление большого количества кисломолочной продукции, кислых фруктов и применение медицинских препаратов на основе кальция, а также и рост камней в почках могут провоцировать болезнь.

К совокупности факторов относится:

  • Шипы оксалата кальция, которые ранят почку и мочевые путихронический пиелонефрит;
  • цистит;
  • болезни эндокринной системы;
  • онкологические заболевания мочеполовой системы;
  • неподвижный образ жизни;
  • травмы в области почек;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравление химикатами.

Симптоматические проявления и лечение

Характерными симптомами для нефролитиаза оксалатовой этиологии являются:

  • скудное и учащенное мочеиспускание;
  • боль в области поясницы и люмбарной зоны, отдающая в паховую сторону;
  • изменение общих анализов мочи, то есть при визуальном осмотре моча темная с примесью крови, а при лабораторном исследовании обнаруживается большое содержание лейкоцитов, эритроцитов, белка, гноя и оксалатов;
  • тошнота, рвота и обморочное состояние;
  • повышенная температура до 39-40 градусов.

Лечение оксалатных камней в почках состоит из целого комплекса мероприятий, который действует положительно если только камни малых размеров. Их можно вывести или раздробить. Растворение камней возможно, при начальной стадии, а при средних размерах их можно раздробить лазером или ультразвуком, после чего их легко вывести из организма вместе с мочой.

Камни в виде песка или мелких образований успешно лечатся консервативно, а их новое появление останавливается следующим образом:

  • Каждодневное употребление 2-3 л питьевой воды (или минеральной воды без газов).
  • Регулярное выполнение физических упражнений.
  • Применение лекарственных препаратов (Блемарен, Панангин и Аспаркам), посредством которых происходит растворение литиаза.
  • Употребление витаминов группы В.
  • Диетическое питание, исключающее блюда, содержащие повышенное количество щавелевой кислоты и кальция.

Внимание! Строго соблюдая вышеперечисленные пункты можно навсегда забыть о камнях оксалатного происхождения.

Диета при оксалатах – лучший растворитель камней в почках

На ранней стадии образования литиаза оксалатной природы, а также при камнях среднего диаметра, есть реальная возможность растворить камни и избавиться навсегда. Их можно растворить при помощи специальной диеты и лечебной физкультуры. Медикаментозное лечение не эффективна без применения ограничительной продуктовой диеты, то есть несоблюдение стола №14 приведет к рецидиву нефролитиаза.

Допустимые и недопустимые продукты питания в меню пациентов с оксалатным литиазом.

Разрешаются продукты ощелачивающие мочу. К этому списку относятся свежее обезжиренное молоко, кефир и сметана, сухари из белого и серого хлеба, все виды круп и макарон, говяжье, куриное и кроличье мясо, негазированные напитки, фрукты и ягоды, содержащие низкий уровень щавелевой кислоты, а также печеные фрукты.

Настоятельно рекомендуется тыквенный и морковный сок, они обладают способностью ощелачивать мочу и растворить почечные конгломераты. Таким эффектом обладают огурцы и кабачки (их можно употреблять как в свежем, так и в тушеном виде).

Нужно каждый день пить по полстакана такого сока или же употребить в свежем виде пару огурцов и 200 г свежих кабачков протертые через терку.

Категорически запрещаются продукты питания, повышающие уровень щавелевой кислоты или уровень кальция. Строго запрещены следующие продукты: жирные бульоны из свинины и курятины, свежую зелень (петрушка, щавель и кинза), свежая капуста и салаты, а также сдобные изделия.

Из ягод и фруктов нельзя употреблять смородину, крыжовник и кислые яблоки. К списку запрещенных продуктов относится квас и томатный сок. Соль, перец и уксус – употреблять редко и в малых количествах.

Исключить из рациона продукты содержащие консерванты (майонез, йогурты, мороженое, сливки, сладкие рулеты).

Диета для растворения почечного литиаза оксалатного характера назначается индивидуально. Врач диетолог должен знать все о вашей болезни и о сопутствующих заболеваниях. Каждый месяц пациент обязан сдавать общие анализы крови и мочи, таким образом, можно координировать диетическое питание и улучшить общее состояние, усиливая процесс растворения камней в почках.

Источник: https://boleznipochek.ru/pochki/mochekamennaya-bolezn/oksalatnye-kamni-v-pochkax-ix-rastvorenie.html

Оксалат кальция в анализе мочи – первый признак мочекаменной болезни и хронического пиелонефрита. – лечение по методу доктора скачко бориса

Камни в почках из кальция оксалата моногидрата

Доктор Скачко Борис

Оксалат кальция в анализе мочи – первый признак мочекаменной болезни и хронического пиелонефрита.

Оксалаты кальция в анализе мочи – это нарушение обмена солей щавелевой кислоты, сопровождающееся ее повышенным образованием или поступлением в организм (например, при избыточном поступлении синтетической аскорбиновой кислоты (витамина С) или продуктов, содерщащих щавелевую кислоту. Наличие эхо+ включений в лоханках почек – первый признак мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита, почечной недостаточности.

Образование камней из кристаллов оксалатов кальция  происходит при частых стрессовых ситуациях, когда почкам не хватает жидкости для работы, при слабокислой реакции мочи (рН 5,8-6,8).

Такая кислотность мочи встречается наиболее часто и почти половина всех камней в мочевыделительной системе – оксалаткальция.

Дальнейшее снижение рН мочи может привести к появлению в почках комбинации ОКСАЛАТОВ и УРАТОВ.

Учитывая коралловидную форму таких конкрементов, оксалатыкальция не могут самостоятельно выйти естественным путем и их чаще определяют в лоханках почек – свыше 60% всех камней. Если рН мочи снижается резко – это может сопровождаться накоплением в лоханках почек только УРАТОВ и СОЛЕЙ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ.

При частых поносах или склонности к послаблению стула нарушается всасывание желчных кислот из кишечника.

Соответственно уменьшается количество желчных кислот в желчи, что способствует образованию камней в желчном пузыре (оксалатамкальция в почках часто сопутствует желчекаменная болезнь – ЖКБ).

Жиры пищи (и переносимые в них как в растворителе жирорастворимые витамины А, Е, D, К) не связываются желчными кислотами для переноса в организм и могут образовывать в кишечнике соединения с кальцием, формируя стеаторею.

Кальций при этом не связывает щавелевую кислоту в кишечнике, которая в свободном виде попадает в кровь, где и образует соединение с постоянно присутствующим в сыворотке крови кальцием. Образовавшиеся в крови оксалатыкальция удаляются через почки, где при малом количестве образуемой за сутки мочи и откладываются в виде солей либо камней.

Диета и правильное питание – основа в лечении при наличии кристаллов оксалатов кальция в анализе мочи.

В рацион включать больше продуктов, содержащих магний – ржаной хлеб без корки (корка содержит оксалаты), орехи, халву подсолнечную, каши (пшеничную, овсяную, гречневую), толокно, горох, фасоль, сою, сушеные абрикосы, морскую капусту, редьку. При этом образуются в 20 раз более растворимые в воде оксалаты магния, (по сравнению с оксалатамикальция).

Растворению оксалатов способствует и периодическое употребление лимонов с медом или сахаром.

При этом кальций из нерастворимых в воде оксалатовкальция переходит в растворимый лимоннокислый кальций, а коралловидные камни в лоханках почек растворяются.

Часто рекомендуемый прием лимонов в больших количествах (по 5-6 в сутки несколько дней подряд) нецелесообразен, т.к. из-за обилия выделяющихся через почки кислот может вызвать нарушение работы почек вплоть до почечной недостаточности.

В диете при наличии оксалатов кальция необходимо ограничить либо полностью исключить помидоры, баклажаны, щавель, шпинат, салат, ревень, редис, инжир, крыжовник, клубнику, землянику, красную смородину, чай (особенно черный), кофе, шоколад. После употребления этих продуктов следует тщательно прополоскать рот.

Для уменьшения связывания кальция из зубов содержащейся в вышеперечисленных продуктах щавелевой кислотой их нельзя задерживать во рту. А употреблять только одновременно с молочными продуктами. Прием продуктов, содержащих щавелевую кислоту, однозначно выведет кальций из организма.

Но при совместном приеме с молочными продуктами в нерастворимых оксалатахкальция теряется содержащийся в молоке кальций, а не накопленный в организме.

Кроме того, оксалатыкальция останутся в кишечнике и не смогут отложиться и нарушить функцию почек и суставов.

Достаточное употребление жидкости на протяжении суток приводит к ощелачиванию мочи и препятствует отложению кристаллов оксалатакальция в лоханках почек. Важно правильно употреблять жидкость не только количественно, но и качественно. Т.

е не использовать исключительно воду, а ее варианты в виде соков, компотов, чаев, овощных и фруктовых отваров и т.п.

Такая вода, благодаря наличию в ней слабых органических кислот (лимонная, молочная, яблочная, фумаровая, муравьиная, бензойная кислота) проявляет антагонизм по отношению к щавелевой кислоте, способствует растворению оксалатовкальция.

Для профилактики и лечения разнообразных нарушений при солевом диатезе, наличии оксалатов кальция в анализе мочи можно использовать проверенный временем семейный рецепт народной медицины – “Формула здоровья доктора Скачко №8”. Ее применение позволяет улучшить кровоток в сосудах почек, что способствует их более активному очищению крови, в том числе и от солей щавелевой кислоты – оксалатовкальция.

Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.

Доктор Борис Скачко, диетолог, зав. отделом фитотерапии, системных методов профилактики и реабилитации, автор 20 опубликованных книг и брошюр, более 40 научных, более 400 популярных статей по темам: фитотерапия, валеология, правильное, здоровое питание, здоровый образ жизни.

Записаться на индивидуальную консультацию к доктору Борису Скачко 

Другие статьи на тему “СОЛЕВОЙ ДИАТЕЗ”:

  • СОЛЕВОЙ ДИАТЕЗ и ПОДАГРА: лечение народными средствами.‎
  • ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ: правильное питание белковой пищей.
  • ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ и СОЛЕВОЙ ДИАТЕЗ ведут к ХПН.
  • Солевой диатез почек – ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ДИЕТА. 
  • СОЛЕВОЙ ДИАТЕЗ почек – УРАТЫ и ОКСАЛАТЫ кальция в моче.
  • Солевой диатез почек – ФОСФАТЫ и КАРБОНАТЫ в анализе мочи.
  •  СОЛЕВОЙ ДИАТЕЗ почек – рациональное ЛЕЧЕНИЕ.
  • «Формула здоровья доктора Скачко №8» – проверенный временем и в клинических условиях рецепт народной медицины. Он позволяет активировать кровообращение в почках, чем и обеспечивает очищение крови от разнообразных солей (ураты, оксалаты, соли мочевой кислоты, фосфаты, карбонаты и их сочетаний), других продуктов жизнедеятельности. Благодаря этому способствует не только уменьшению симптомов солевого диатеза, но и предупреждает развитие воспалительного процесса в почках (хронический пиелонефрит, цистопиелит), уменьшает степень выраженности и отдаляет проявления почечной недостаточности. Благодаря рациональному сочетанию лекарственных растений позволяет проводить эффективное лечение разнообразных нарушений работы почек. Формула №8 – №1 в лечении почек. Попробуйте и убедитесь сами!

    Источник: https://www.sites.google.com/site/partnerskaaprogramma/citatelskij-klub-2/solevoj-diatez-pocek---oksalaty-v-moce

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.