Киста печени код по мкб 10 у взрослых

Содержание

Что такое киста печени: причины возникновения, симптомы, варианты лечения

Киста печени код по мкб 10 у взрослых

Каждый из нас в жизни может столкнуться с множеством заболеваний желудочно-кишечного тракта, одним из них является киста печени. Патология может быть случайной находкой при проведении УЗИ или проявляться яркой клинической картиной.

Симптомы и метод лечения индивидуальны в каждом случае. В настоящей статье будет рассмотрено, что такое кисты в печени, каковы причины их возникновения кисты, а также даны советы по тому, что делать при их обнаружении.

Что такое печеночная киста?

Это доброкачественное образование, располагающееся в любом отделе печени, но чаще всего в левой доле. Представляет из себя полость, заполненную любым содержимым (кровь, экссудат, гнойные массы, гельминты) и окружённую капсулой из соединительной ткани.

Киста печени встречается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин – 2% и 2.1% соответственно и способна в редких случаях привести к летальному исходу.

Причины возникновения

Выделено множество нозологических форм, приводящих к клиническим признакам кисты печени. Выделяют 2 основные группы:

  1. Истинные – имеют врождённое происхождение и выстланы однорядным эпителием.
  2. Ложные – это приобретённые в течение жизни образования. Часто развиваются после перенесённых операций и полученных травм, дегенеративных изменений на фоне течения множества заболеваний (цирроз печени, сердечная недостаточность, гельминтная инвазия).

Гиперплазия эмбриональных желчных путей

Отклонение формируется в процессе эмбриогенеза.

В результате асептического воспаления эпителий желчных путей, выключенных из желчной системы, начинает активно пролифелировать, приводя к обструкции функционирующих протоков и крупных кровеносных сосудов.

Повышение давления в полостном образовании приводит к дилятации стенок и образованию кисты печени, которые, в соответствии с описанным выше патогенезом, никогда не содержат в себе желчного секрета.

Провоцирующим фактором может быть:

  • злоупотребление вредными привычками во время вынашивания (курение и алкоголь);
  • воздействие ионизирующего излучения на беременную;
  • хромосомные и геномные аномалии плода.

Паразитарная (эхинококковая) киста

Вызывается ленточным червем рода Echinococcus, который попадает в организм человека алиментарным путём (с пищей), прободает стенку толстого кишечника и с током венозной крови по воротной вене попадает в главный орган, обеспечивающий детоксикацию – печень.

В тканях органа паразитирующий агент начинает активно размножаться. Это приводит к появлению шаровидного или овоидного образования, размерами от 1 до 5 см в диаметре, окружённого плотной оболочкой из соединительной ткани.

Каждая эхинококковая киста насчитывает до 10 000 паразитов.

Травматическая

В ходе любого травматического воздействия на орган образуется очаг кровоизлияния и последующего воспаления. Пытаясь ограничить данную область, организм образует защитную оболочку из соединительной ткани по периферии. Центральные отделы кисты впоследствии рассасываются, формируется пустая полость.

Некрозная

Любые пролиферативные процессы (доброкачественные и злокачественные) в ходе неадекватной реакции иммунной системы или полученных травм подвергаются некрозу.

Здоровые клетки печени (гепатоциты) начинают продуцировать множество биологически активных компонентов (ИЛ-1,2,12, фактор некроза опухоли – альфа), которые уничтожают некротизированные ткани, а на их месте образуются очаги склероза – кисты.

Амебный абсцесс

Заболевание является типичным осложнение внекишечного амебиаза. Причинным фактором является простейший микроорганизм Entamoeba histolytica. Агент попадает в организм пероральным путём вместе с водой или пищей, содержащей паразитарные цисты.

Активная персистенция микроорганизмов в печени всегда вызывает деструкцию тканей печени с формированием единичных или множественных абсцессов.

Со временем полость распада может стать стерильной, но данная особенность встречается крайне редко. В 23% случаев патология носит тотальный характер и приводит к выраженному нарушению функций печени.

Исход, при отсутствии трансплантации органа, всегда неблагоприятный.

Код по МКБ 10

Киста печени в МКБ 10 имеет код самостоятельной патологии единожды в разделе «Другие уточнённые болезни печени» и обозначается как простая киста печени – К76.8.

Однако в МКБ можно найти и другие шифры, подходящие для кисты в печени:

  • A06.4 – амёбный абсцесс печени;
  • поражение органа при паразитарных и инфекционных заболеваниях – К77.0;
  • В67.0, В67.5, В67.8 – эхинококкоз печени;
  •  D39.6 – новообразование печени неизвестного характера;
  • Q44.6 – врожденная кистозная болезнь печени.

Как выглядит на УЗИ?

Киста печени на УЗИ определяется как образование с овальной или округлой формой с неэхогенным содержимым. Обязательный компонент – наличие тонкой гиперэхогенной стенки различной толщины.

При эхинококкозе имеется 2 слоя:

  • образованный паразитами для комфортной жизнедеятельности;
  • сформированный клетками печени для защиты макроорганизма.

При появлении в полости крови, гноя, экссудата выявляются множественные эхо-сигналы. Они иногда дают возможность предположить определённую этиологию заболевания.

Ультразвуковое исследование печени

Симптомы

Проявления патологии могут быть различными. При типичной клинической картине выделяют:

  • тяжесть и боли в эпигастральной области и в подреберье справа после приёма пищи или физической нагрузки;
  • диспепсические явления (тошнота и рвота, отрыжка, нарушения стула по типу диареи);
  • аллергическая сенсибилизация (крапивница, изолированный кожный зуд);
  • желтуха (при обструкции билиарного тракта);
  • увеличение размеров печени (проявляется тянущими болями в правом подреберье, усиливающимися при наклонах туловища вперёд);
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов).

При значительном размере кист возможно нарушение функций органа и развитие печёночной энцефалопатии.

Печеночная энцефалопатия развивается в следствие накопления токсинов, которые пагубно влияют на работу головного мозга. Без правильного лечения такое состояние заканчивается смертельным исходом.

При значительной физической нагрузке, при постоянном нахождении человека в согнутом положении, а иногда и беспричинно киста может лопнуть. Разрыв сопровождается:

  • выраженным болевым синдромом;
  • снижением давления;
  • увеличением частоты сокращений сердца;
  • бледностью кожных покровов.

При развитии печеночной недостаточности с энцефалопатией, при разрыве кисты или ее инфицировании возможен летальный исход.

Лечение

В зависимости от размеров, клинических проявлений, а также от того, что стало причиной возникновения, зависит выбор метода лечения.

Что делать, чтобы рассосалась без хирургического вмешательства?

Традиционно для того, чтобы киста, если и не рассосалась, то хотя бы медленнее росла, рекомендуется уделять внимание образу жизни, делать зарядку и больше двигаться (но не перенапрягаться).

Если кисты мелкие, солитарные (одиночные), лечить их нужно консервативно, то есть без хирургического вмешательства. Одним из способов лечения при кисте является соблюдение диеты. Необходимо ограничить употребление жирной, жареной и очень острой пищи, фастфуда. Количество пищи не должно превышать 100-200 грамм, в день рекомендуется 5-6 приемов пищи.

Лечение эхинококковой или амебной кисты состоит в назначении противопаразитарных препаратов.

Лапароскопическое удаление

При множественных и объемных кистах, яркой клинике рекомендуется оперативное лечение вне зависимости от причины заболевания. В современной хирургии удаление кисты проводится лапароскопическим методом.

Через несколько небольших проколов в брюшную полость вводятся приборы, киста опорожняется, затем стенки удаляются. На несколько дней устанавливаются дренажи для предотвращения инфицирования и формирования абсцессов.

Как правило, операция проходит без осложнений.

Фенестрация

Данный вид операции осуществляется лапароскопически и используется при многокамерной кисте. Перед операцией через прокол происходит опорожнение кисты. Затем проводится деэпитализация кисты с разрушением ее стенок с помощью коагуляции или лазера.

Чрезкожная аспирация и склерозирование

Это операция, проходящая в несколько этапов. Сначала под контролем УЗИ производится прокол и аспирация содержимого кисты правой или левой доли. Затем таким же способом в просвет бывшей кисты вводится склерозирующий раствор, способствующий слипанию стенок.

Эффективны ли народные средства?

Народные методы лечения не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуются для применения. Все источники информации, содержащие описание самых эффективных методов лечения кисты народными средствами, являются ложными и могут принести вред.

Кисты печени

Можно ли остановить рост новообразования?

В зависимости от причины возникновения, своевременности диагностики, правильного лечения рост кисты можно остановить. Важно следовать рекомендациям врача:

  • соблюдать диету;
  • принимать препараты;
  • следить за своим состоянием;
  • регулярно приходить на осмотры.

Только следуя всем советам, можно добиться остановки прогрессирования болезни!

Может ли киста рассосаться сама?

У пациентов, имеющих данную патологию, часто возникают вопросы о том, можно ли остановить рост кисты и может ли она рассосаться сама. Какого-то специального терапевтического метода, способного замедлить прогрессирование новообразования, не существует. Причины роста или стабильного состояния кисты не известны: поэтому и влиять на них невозможно.

Тем не менее возможны как остановка роста кисты, так и обратное ее развитие. Важно серьезно относиться к заболеванию и регулярно посещать врача. Самолечение никогда не приведет к положительной динамике, а также может способствовать ухудшению состояния.

Чем опасна киста?

Одним из наиболее беспокоящих пациентов вопросов касается того, опасно ли наличие кисты печени. Любая новообразование может вызывать развитие целого спектра угрожающих жизни осложнений:

  1. Кровотечения в просвет кишки или в брюшную полость с клиникой асептического перитонита.
  2. Присоединение инфекционно-воспалительного процесса. Патогенную флору обычно образуют Г+ бактерии, грибы.
  3. Печёночная энцефалопатия.
  4. Абсцесс печени с расплавлением значительного объёма тканей (более 90%) и выраженной недостаточностью. Тотальное поражение способствует снижению процессов детоксикации, синтеза белка.
  5. Чем опасна киста при злокачественном течении, так это диссеминацией опухолевых клеток с формированием метастазов в других органах.

Для предупреждения неблагоприятных последствий рекомендуется обращаться к специалисту при любых признаках дискомфорта со стороны органа. Залог успешного лечения – ранний визит к врачу.

Поликистоз (множественные образования)

Поликистоз (или множественные кистозные образования печени) является врожденным заболеванием. Чаще всего патология не проявляется клинически и является случайной находкой. При отсутствии симптомов печеночной недостаточности лечение не требуется: необходимо лишь наблюдение. В других ситуациях проводится оперативное вмешательство:

  • лапароскопическое удаление;
  • фенестрация;
  • чрескожная аспирация и склерозирование.

Обзор отзывов

Отзывы о кистах печени разнообразны. Пациенты, у которых образование выявлялось случайно, пишут о том, что киста печени их не беспокоит, при этом они регулярно являются на осмотр к врачу и им проводится УЗИ. Как правило, рост образования у них не происходит.

Большинство людей, которым проводилось оперативное вмешательство, отмечали улучшение состояние после лечения. В редких случаях отмечались незначительные послеоперационные осложнения.

Что такое непаразитарная киста печени, расскажет видео:

Заключение

  1. Киста печени – это заболевание с множеством причин возникновения, которая обычно не причиняет дискомфорта, однако в некоторых случаях может вызывать грозные последствия.
  2. В большинстве случаев клинически патология не проявляется и требует лишь наблюдения.
  3. Иногда требуется оперативное лечение, которое в быстрые сроки приводит к выздоровлению.
  4. Никогда не занимайтесь самолечением. Кистозное образование печени довольно серьезное состояние, требующее только специализированного лечения.

Источник: https://pechenka.online/pechen/dbp/kista-pecheni.html

Киста печени :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Киста печени код по мкб 10 у взрослых

 Название: Киста печени.

Поликистоз внутренних органов

 Киста печени. Очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота.

Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования.

Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

 Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия.

Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

 Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения.

У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

Девочка (6 лет) с непаразитарной кистой печени, до и после операции

 Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени. Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку.

Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.

 Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени. По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени.

При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

 В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).  Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

 Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

 Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20 % объема печеночной паренхимы.  В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.  Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.  Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

 Метеоризм. Одышка. Отрыжка. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Потливость. Рвота. Тошнота. Тухлая отрыжка.

 Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы.

В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

 С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени.

При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

 Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).  Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и тд ); большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более); сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока; компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии; выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни; рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации. Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.  Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.  Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.

 Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости.

Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением.

Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии.

К фенестрации – вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. Е. Создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

 После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий.

 Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30374

Киста печени – причины и лечение

Киста печени код по мкб 10 у взрослых

Функцию печени сложно переоценить, это жизненно важный внутренний орган участвует в пищеварении, регуляции теплообмена, выполняет защитную и дезинтоксикационную функции. Печень нередко подвергается различным недугам, в частности, специалисты часто диагностируют такую болезнь, как киста печени.

Код по МКБ 10: К76.8

Данное заболевание представляет собой доброкачественное новообразование, внутри которого находится жидкость. Киста может появиться в любой части органа — как на поверхности, так внутри печени. Как отмечают специалисты, патологию чаще всего находят в левой, самой большой, доле печени.

Величина кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров. Известны случаи, когда киста разрасталась до 20 см. Чаще всего опухоль на печени заполнена прозрачной жидкостью без запаха. Изредка в данных образованиях формируется желеобразный состав либо жидкость приобретает зеленоватый цвет.

По статистике чаще всего от диагноза киста печени страдают женщины в возрасте от 30 до 55 лет, меньший процент данного заболевания приходится на долю мужчин.

Некоторые доброкачественные опухоли не имеют тенденцию к разрастанию, однако большинство из них со временем растет и увеличивается.

Образование может лопнуть с выходом жидкости в живот, паразитарная киста может заразить находящимися в ней паразитами весь организм.

Кроме того, опухоль может нагноиться и вследствие разрыва гной из нее может попасть в брюшную полость, что является крайне опасной ситуацией.

Классификация образования

В зависимости от симптоматики, этиологической природы и клинических проявлений специалисты классифицируют все кисты на следующие виды:

  • истинные и ложные. Первые — это чаще всего врожденные образования, вторые имеют приобретенный характер. Ложная киста часто формируется в результате травмы живота, воспалительных процессов в печени либо после оперативных вмешательств, связанных с данным органом;
  • также кисты бывают одиночные либо множественные (поликистоз печени);
  • образования также делятся на непаразитарный и паразитарный вид.

Читать еще:

Вирусный гепатит А

Причины возникновения кисты печени

Общего мнения по поводу образования истинной кисты печени у медиков и ученых нет до сих пор. Среди основных причин появления доброкачественной кисты называют длительный прием гормоносодержащих средств, генетическую предрасположенность, наличие гиперплазии желчных путей и пр.

Новообразования маленького размера совершенно не беспокоят человека и никак себя не проявляют. Когда киста достигает размера около 7-8 см либо в случае поликистоза, начинают проявляться первые клинические и внешние симптомы:

  • человек испытывает тошноту, приступы изжоги после еды, которые заканчиваются рвотой;
  • часто бывает беспричинный понос и снижение аппетита;
  • больной испытывает чувство тяжести и дискомфорта в области правого подреберья;
  • незначительные физические нагрузки вызывают боль в районе печени и сильную одышку;
  • периодически без видимых причин поднимается температура, человек чувствует слабость и усталость.

Поликистоз, либо образования крупных размеров вызывают дополнительные симптомы:

  • живот больного даже визуально асимметрично увеличен;
  • без явных причин человек начинает стремительно терять вес;
  • кроме того, у больного проявляются все признаки желтухи.

Следует отметить, что поликистоз печени либо крупные одиночные кисты вызывают печеночную недостаточность со всеми вытекающими последствиями данного опасного патологического состояния. Нередко запущенная печеночная недостаточность приводит к летальному исходу.

Диагностика

В большинстве случаев данное новообразование обнаруживается и диагностируется случайно во время УЗИ живота. Печень не имеет нервных окончаний, из-за чего болезнь часто обнаруживается на поздних периодах. Для уточнения диагноза врач направляет пациента на расширенный анализ крови, пункцию кисты, компьютерную томографию, диагностическую лапароскопию и другие обследования.

Читать еще:

Амебный абсцесс печени – симптомы и лечение

Чем опасна киста печени: код по МКБ-10, причины, симптомы, лечение народными средствами, диета

Киста печени код по мкб 10 у взрослых

Киста печени представляет собой полостное образование, заполненное жидкостью и исходящее из тканей печени. Данное заболевание диагностируется у 1 – 2% людей, причем мужчины страдают им в несколько раз реже, чем женщины. Чаще всего киста печени выявляется у людей самого трудоспособного возраста (30 – 50 лет).

Кисты печени носят доброкачественный характер и обычно заполнены не имеющей запаха прозрачной жидкостью. Значительно реже наблюдаются кисты печени с темно-зеленым желеобразным содержимым.

Кисты могут локализоваться в различных долях и сегментах печени, располагаться как в глубине органа, так и на его поверхности. В своем диаметре кисты печени достигают 25 сантиметров. Очень редко наблюдаются гигантские кисты, имеющие еще больший размер.

Классификация

В медицине разделяют несколько видов и образований в тканях печени. Кисты разделяют на ложные (приобретенные) и истинные (врожденные). Помимо этого, такие опухоли бывают простые, сложные, одиночные или множественные, а также паразитарные и непаразитарные.

Паразитарные достаточно опасны, называют такие образования — эхинококковыми кистами печени. У ребенка чаще всего диагностируются простые истинные кисты, а у взрослых – непаразитарные одиночные или множественные.

Мелкие кисты не беспокоят человека, не нарушают работу других органов, но когда они увеличиваются в размерах, симптомы становятся более выраженными, существенно ухудшают общее самочувствие человека. Среди основных признаков болезни можно выделить следующие симптомы, которые будут проявляться в меньшей или большей степени:

  • Тупые, ноющие боли в области пупка и правом боку.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Тошнота после приема пищи.
  • Позывы к рвоте.
  • Нарушение стула.
  • Слабость.
  • Температура.
  • Желтуха.
  • Зуд кожи.
  • Снижение аппетита.
  • Быстрое снижение веса.

Любой из вышеперечисленных симптомов должен насторожить человека и стать поводом для незамедлительного обращения к врачу гастроэнтерологу, который определит, как лечить болезнь.

Симптоматика болезни

Если у пациента образовалась киста левой или правой доли печени , причины поможет установить тщательная диагностика. Также необходима фиксация жалоб человека.

Однако боль — не основной симптом. Печень не имеет нервных окончаний, поэтому данный симптом появляется при воздействии выросшего новообразования на соседние органы. До этого патология может протекать в скрытой форме.

Первые проявления обычно наблюдаются не тогда, когда присутствуют мелкие кисты печени, а когда они достигают 7 — 8 см или при поражении четверти всего органа.

Симптомы патологии таковы:

  • боль и ощущение тяжести в правой стороне;
  • дискомфорт в желудке;
  • увеличение объемов живота;
  • тошнота и рвота, которая продолжается длительное время;
  • желтуха;
  • утрата аппетита, стремительное похудение;
  • общая слабость, потеря работоспособности;
  • кислая отрыжка (при давлении увеличенной печени на желудок, может происходить «заброс» кислого содержимого и пищи назад в пищевод);
  • повышение температуры тела (в редких случаях);
  • чрезмерное выделение пота.

О прогрессирующем кистозном образовании в печени может свидетельствовать боль и тяжесть в правом подреберье.

О нарушении функций печени, связанных с растущим новообразованием, может свидетельствовать желтуха (окрашивание склер, кожных покровов, слизистых в желтый цвет).

При стремительно растущей кисте печени больной может заметить прогрессирующее падение массы тела. Больной, с печеночными новообразовании, может отмечать повышенное потоотделение при небольших физических нагрузках и даже в состоянии покоя.

Появившаяся в левой доле печени киста может не проявляться годами, однако, если такие симптомы проявляются, то они говорят о прогрессировании болезни. Тут необходима обязательная консультация врача.

Клинические исследования показали, что кисты печени может сопровождаться гепатомегалией (увеличением размеров) органа, циррозом, желчекаменной болезнью, поликистозом придатков, поликистозом почек и поджелудочной железы.

При небольших размерах кисты симптоматика не выражена. Но в случае достижения определенных размеров, возникают следующие симптомы:

  • незначительное увеличение печени;
  • болезные ощущения при пальпации в правом боку (область органа);
  • значительные резкие уменьшения массы тела;
  • повышение потливости;
  • тошнота, иногда сопровождаемая рвотным рефлексом (после приема пищи);
  • отечность;
  • диарея;
  • ощущение тяжести в брюшной полости.

Мелкие кисты без симптомных проявлений, обнаружить можно при ультразвуковом исследовании. Возможно умеренное увеличение органа, вызываемое нарушением обменных процессов, гепатитом, паразитарной инфекцией (лямблии в печени).

Образования в печени на УЗИ, обнаруживаются при обследовании органов брюшной полости. Люди редко обращают внимание на легкий дискомфорт, если все же он присутствует, то справляются приемом обезболивающих препаратов, игнорируя медицинскую помощь.

Если данная патология имеет место, то необходимо тщательное обследование органа. Необходимо обратиться к профильному специалисту. Лечащий врач при обнаружении кисты печени, распишет сдачу необходимых анализов и обследований, для четкой клинической картины. Своевременное лечение поможет предотвратить дальнейшее изменение и развитие патологии.

Чтобы понять насколько опасно заболевание, необходимо оценить состояние пациента, характерные признаки опухоли, чтоб спрогнозировать дальнейшее течение болезни. Так например кисты больших размеров (более 7 сантиметров) могут разорваться, что влечет за собой кровоизлияние, инфицирование брюшной полости, что очень опасно.

Источник: https://nppcca.ru/patologii-i-narusheniya/atipichnaya-kista-pecheni.html

Кистозная болезнь печени (Q44.6)

Киста печени код по мкб 10 у взрослых

Кистозная болезнь печени представляет собой образование многочисленных, диффузно расположенных кист в паренхимеПаренхима – совокупность основных функционирующих элементов внутреннего органа, ограниченная соединительнотканной стромой и капсулой.
печени. Возможно сочетание с кистами общего желчного протока.

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение “MedElement”

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Поликистозная болезнь – заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, проявляющееся, в основном, поликистозом почек в сочетании с кистами печени у 33% больных.

Поликистозная болезнь у детей – редкое заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, которое сопровождается формированием кист в печени и почках. ГепатомегалияГепатомегалия – значительное увеличение печени.
проявляется часто с рождения.

Повреждение почек обычно является причиной уменьшения продолжительности жизни больных.

Кистозная болезнь печени является врожденным, наследуемым заболеванием. Печень может иметь нормальный или значительно увеличенный размер (гепатомегалия) в зависимости от количества и величины кист.  Кисты могут локализоваться в од­ной доле (обычно в левой) или располагаться диффузно. Может быть значительно деформирована поверхность печени. Минимальный размер кист составляет величину булавочной головки, объем наиболее крупных превышает 1 л. Диаметр кист редко превышает 10 см.

Наиболее крупные кисты, вероятно, об­разуются при разрыве септСепта – перегородка, разделяющая полости и массы клеток.
, разделяющих сосед­ние кисты, и на разрезе печень может напоми­нать пчелиные соты.

Полости имеют тонкие стенки, внутри них находится прозрачная или коричневая жидкость, образующаяся при разрушении эле­ментов крови. Желчь в просвете отсутствует, так как кисты не сообщаются с желчными путями.

Кисты могут осложняться кровотечением или присоединением инфекции.

Гистологически дольковая структура печени сохранена, гепатоциты не изменены. Кис­тозные участки располагаются вместе с желчными протоками и билиарными микрогамартомами в портальных зонах, окружены соединительно­тканными капсулами и выстланы цилиндрическим или кубическим эпителием.

По некоторым данным встречается у женщин в 8 раз чаще чем у мужчин. Часто (в 50% случаев) сочетается с поликистозом почек.

Наличие поликистоза почек.

В 92% случаев протекает бессимптомно. Зачастую поражение печени выявляется случайно при проведении сканирования или аутопсии. Поводом для обследования может служить какое-либо другое заболевание или поликистоз почек.

В случае двустороннего увеличения почек и неровно­сти их контуров может возникнуть подозрение на сопутствую­щий поликистоз печени. Клинические симптомы обычно появляются на четвертом или пятом десятилетии жизни. У рожав­ших женщин кисты обычно более крупные.

 Чаще всего клинические проявления бывают обуслов­лены сопутствующим поликистозом почек.

Основные симптомы:

– больных беспокоят дискомфорт и тупые боли в животе; – при надавливании на область желудка и двенадцатиперстной кишки появляются неприят­ные ощущения в желудке, тошнота, метеоризм, иногда рвота; – причиной острой боли могут быть разрыв кисты или кровоизлияние в нее;

– редко – асцитАсцит – скопление транссудата в брюшной полости
, обструктивная желтуха и нарушение венозного оттока от печени.

При обследовании печень может не пальпиро­ваться, но может быть очень большой и заполнять значительную часть брюшной полости. Печень имеет плотный край и неровную поверхность. Дифференциация кист с другими видами узлов в печени затруднена.Функция печени не нарушена, поскольку гепа­тоциты не поражаются; селезенка не увеличена. В некоторых случаях наблюдается обструкция воротной вены с варикозным расширением вен пищевода и кро­вотечением из них. 

Возможно повышение ак­тивности щелочной фосфатазы (ЩФ) и g-глутамилтранспептидазы, но уровень билирубина в сы­воротке нормальный.

 
Следует дифференцировать с простыми кистами печени и опухолями печени. 

Разрыв кисты, кровоизлияние в кисту, инфицирование кисты.

Чрескожное или полостное (при развитии осложнений) вмешательство. При чрескожном вмешательстве пункцию кист сочетают с введением в них склерозирующего раствора.  Чрескожная склеротерапия противопоказана, если киста сообщается с желчными протоками или брюшной полостью.

При некупируемых болях или анорексии показана трансплантация печени.

Прогноз определяется поликистозом почек. За 1999-2007 в США было зарегистрировано 135 смертельных случаев,  в которых кистозная болезнь печени была указана в качестве основной причины смерти (это в среднем в 50 раз меньше, чем смертность от поликистоза почек).

Только для оперативного вмешательства.

  1. Детская гастроэнтерология: руководство для врачей /под ред. проф. Шабалова Н.П., 2011
  2. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей, руководство, Медицина, 1988
  3. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей, М.:Гэотар, 1999

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.

    Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  

  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

     

  • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”, “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

     

  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8-q44-6/7688

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.