Контрастное вещество не проходит в почку

Контрастное вещество не проходит в почку

Контрастное вещество не проходит в почку

Рентгенологический метод исследования почек с применением контрастного вещества является самым точным и информативным из известных на сегодняшний день способов диагностики. Благодаря его возможностям можно досконально изучить большинство патологий органов мочевыводящей системы.

За последнее время было разработано несколько разновидностей методик проведения рентгена с контрастированием, что позволяет врачу подобрать наиболее подходящий, опираясь на присутствующую у пациента симптоматику. Такой подход помогает специалисту получить исчерпывающую информацию и назначить адекватное лечение.

Современные разновидности изучения состояния мочевыделительной системы обеспечивают врача практически всеми необходимыми данными о структуре входящих в нее органов – мочевого пузыря, мочеточников и уретры (мочевыводящего канала). Основными методиками, широко применяющими в медицине и отлично зарекомендовавшими себя при постановке диагноза, являются:

  • обзорная урограмма (снимок);
  • внутривенная урография;
  • ретроградная пиелография;
  • антеградная пиелография;
  • уростереорентгенография;
  • контрастная пиелоуретерография.

Почти все перечисленные методики подразумевают введение контрастного вещества – урографина внутривенно или при помощи мочевого катетера. При общей схожести в виде изучения мочевыделительной системы они довольно существенно различаются по своей сути и особенностям.

Этот метод не требует применения контрастного вещества и считается наиболее простым и лояльным из остальных рентгеновских способов. К его назначению прибегают в случае, когда врач уверен, что такого исследования будет достаточно или если у пациента выявилась аллергическая реакция на контрастный препарат. Обзорная урография подразумевает создание снимков органов мочевыводящей системы.

Снимок позволяет распознать патологические процессы или изменения в структуре органов, такие как:

  • конкременты (камни) в почечных лоханках и уретре;
  • смещение или опущение почек;
  • гипоплазию (недоразвитие) или удвоение почек;
  • аномалии мочевого пузыря;
  • атипичный ход мочевыводящего канала.

Применение такого способа помогает специалистам быстро принять решение по поводу необходимости оперативного вмешательства при обнаружении конкрементарных образований в почках или же возможности применить консервативную терапию. Иными словами, способ позволяет понять причины патологических проявлений без использования контраста.

Безусловно, введение контраста при проведении урографии дает гораздо больше возможностей для установления достоверного диагноза.

Так, называемая внутривенная (ВВ) урография выполняется с использованием Урографина или Омнипака, которые вводится в локтевую вену и служат контрастным окрашиванием для всей мочевыделительной системы.

Из-за постепенного вывода препарата из организма и попадания его в мочевыводящую систему процедура проходит на разных временных отрезках.

Так, первый снимок создается на 7 минуте после ввода препарата, второй – на 15, и третий – на 21 минуте. Данные интервалы необходимы для изучения экскреторной (мочевыводящей) деятельности почек.

В норме мочевыделительная система через полчаса элиминирует (выводит) контраст в мочевой пузырь, на 7 минуте препарат попадает в почечную лоханку.

На 15 – уже лоханки и уретра достигают практически плотного наполнения, что обеспечивает не только их детальный осмотр, но и положение, ход мочеиспускательного канала.

В результате на руках рентгенолога оказываются высокоинформативные данные, которые легко читаются и показывают не только анатомическое строение органов и путей, но также и движение Урографина. На 21 минуте рентген почек с контрастом отражает текущее состояние мочевого пузыря. Данных метод получил среди узких специалистов еще одно название – внутривенный экскреторный рентген.

Контрастная пиелоуретерография – рентгеновский метод, дающий возможность дать оценку состоянию уретры и почечных лоханок при использовании контрастного препарата.

Для ввода вещества в исследуемые органы применяются урологические катетеры разного калибра № 4, 5, 6 по шкале Шарьера.

Наиболее предпочтительно использование катетера под номером 5 – его калибра хватает для обеспечения нормального оттока мочи в случае переполнения лоханки.

Перед вводом Омнипака или Урографина выполняется обзорный снимок исследуемого парного органа – почек для уточнения расположения дистальной части катетера. Это станет контрольным моментом для подтверждения или отказа от рентгена почек с контрастированием. Урографин вводится исключительно в чистом виде, что предупреждает возникновение спазмов чашечно-лоханочных отделов.

Данное обследование имеет определенные особенности, точное следование которым обеспечит достоверный и наименее физиологически затратный для пациента результат. К ним относится применение низко концентрированного Урографина, так как при высокой концентрации создаются «металлические» тени, что повышает вероятность диагностических неточностей.

При выполнении процедуры используется 20% раствор, но идеально, если есть возможность провести диагностику с применением жидких или газообразных препаратов для контрастирования – Сергозина, Кардиотраста или Трийотраста. Современные препараты, содержащие три и больше йодистых групп, формируют четкие тени за счет своей многоатомной структуры.

Пиелография, она же и уретеропиелография – это рентгенологическое исследование почечных лоханок и чашечек с применением контрастных препаратов. Ввод вещества для обозначения органов на снимке проводится двумя способами в зависимости от присутствующей симптоматики – по току мочи или же против ее движения.

Обследование с контрастированием, при котором вещество вводится с помощью инъекции или катетера непосредственно в почку, и затем врач наблюдает, как оно будет выходить по току мочи, называется антеградная пиелография. Поступление препарата сначала в чашечки, потом в лоханки и остальные мочевыводящие пути, дает возможность отследить нарушение мочевыделительной функции на различных ее этапах.

Второй способ приходится применять, если у больного присутствует определенный ряд нарушений, препятствующих прохождению мочи привычным путем, или снижение функции почек, приводящее к задержке мочи в сосудах и паренхиме. Тогда исследование проводится с введением контраста против тока мочи, и за это исследование получило название ретроградная пиелография.

Контрастное вещество при помощи катетера вводится в уретральный канал через наружное его отверстие и препарат, поднимаясь, окрашивает мочевыводящие пути, что позволяет исследовать имеющиеся патологии. Поочередно приобретают очертания уретра, мочевой пузырь, затем мочеточники и почечные лоханки с чашками. И уже через 30 секунд делаются рентгеновские снимки.

Диагностика позволяет с высокой точностью определить стриктуры (сужение) путей, наличие дивертикулеза, новообразований или повреждений различного характера.

Так как при таком виде процедуры есть опасность внести инфекцию, то пациентам с гематурией (кровью в моче) и воспалениями мочевыводящей системы его не проводят. Ретроградная, также как и андеградная пиелография, позволяет намного лучше визуализировать чашки и лоханки почек, чем урография.

Поэтому если у пациента нет противопоказаний к применению этих методов, врач для получения большего количества информации назначит именно один из них.

Данный метод использования рентгеновских лучей применяется достаточно редко – он заключается в создании целой серии последовательных фотографических снимков со смещением на 6–7 см от предыдущего. В результате при экспозиции врач имеет возможность изучать с помощью стереобинокля целое анимационное изображение.

Получение материала идеального качества таким методом весьма затруднено из-за постоянного движения мочи по мочевыводящим путям, что не дает ему преимуществ перед другими диагностиками. Но вместе с тем он способен выявлять мочекаменную болезнь, расширение лоханки и чашечек, новообразования и туберкулез почек.

Чтобы правильно подготовиться к процедуре исследования мочевыделительной системы с введением контрастного препарата, следует учесть все рекомендации, о которых пациенту сообщат в рентген-кабинете. Подготовка, как правило, включает в себя два основных этапа – соблюдение определенной диеты, снижающей метеоризм и тщательное очищение кишечника.

Основная цель питания при подготовительном процессе к рентгену почек заключается в минимизировании образования газа в кишечнике. Так как на изображении, полученном в ходе процедуры, скопление газа или его отдельных частиц можно принять и за новообразование, и за конкременты. Поэтому пациенту следует обязательно отказаться от продуктов, приводящих к метеоризму.

К ним относятся почти все виды бобовых – горох, бобы, чечевица и фасоль, хлебобулочные изделия, ржаной хлеб и сдоба, сырые овощи и фрукты, а также газированные напитки и вода. Обязательно следует в этот период отказаться от принятия алкоголесодержащих напитков, и хотя бы несколько часов до планируемой процедуры воздержаться от курения.

Эта вредная привычка оказывает негативное действие на организм, и может привести к спазмам гладкой мускулатуры, что непременно скажется на результатах обследования.

Итак, за 3–4 дня до предполагаемой даты диагностирования пациенту следует исключить запрещенные продукты из своего рациона, и заменить их нежирными сортами мяса и рыбы, которые можно запекать, отваривать или готовить на пару. Также можно есть нежирный сыр, кисломолочную продукцию, яйца отварные – не более 1 в день и манную кашу. Можно пить бульоны, но при этом они не должны быть слишком наваристыми и жирными.

Режим питания стоит сделать многократным, но стараться не передать, чтобы пища успевала перевариваться и не накапливаться, вызывая повышение газообразования и вздутие живота.

Вечером накануне обследования ужин должен быть не позднее 18.00 и состоять из легкой пищи, желательно жидкой – кефир, молоко, йогурт или бульон.

От завтрака же в день проведения процедуры пациенту придется отказаться, чтобы кишечник был чистым к данному моменту.

Подготовка не будет соответствующей, если обследуемый не очистит кишечник от каловых масс, ведь даже небольшие их остатки могут ввести диагноста в заблуждение по поводу обнаруженных патологий. Для чистки толстой кишки есть несколько способов, и у пациента есть возможность выбрать более комфортный для себя.

Очищение можно провести при использовании клизмы, слабительных лекарственных средств или специальных препаратов для избавления от каловых масс. Если пациент выбрал клизменный способ, то ему нужно будет вечером накануне и утром за несколько часов до начала процедуры поставить 2 клизмы, по 1,5–2 литров воды каждая.

В случае приема слабительных средств, таких как Сенаде, Гутталакс, Бисакодил, следует их принять вечером, чтобы утром кишечник опорожнился. Если же данные медпрепараты не дадут достаточного очищения, то необходимо сделать клизму. А если обследуемого мучают запоры, то лучше принимать слабительное на протяжении 3–4 дней до диагностики.

Чистка специальными препаратами, такими как Фортранс, Флит, Дюфалак дает оптимальный эффект – после их приема каловых масс в кишечнике не остается, и ничто в этом плане не сможет помешать проведению исследования.

Предварительно стоит внимательно изучить инструкцию применения данных средств. Накануне процедуры не стоит принимать слишком много жидкости – это увеличит концентрацию мочи и повысит качество контрастного окрашивания.

Учитывая, что контрастные вещества обладают довольно выраженным диуретическим действием, стоит позаботиться о своевременном опорожнении мочевого пузыря.

Обязательно, перед тем как проходить рентген почек с контрастным веществом, нужно сделать тест на возможные аллергические реакции при вводе в организм препаратов, изготовленных на основе йода (одного из составляющих контраста).

Об этом, скорее всего, скажет врач или медсестра, но пациенту стоит и самому не забывать о своей безопасности.

Рентген почек с применением контраста – один из самых информативных методов.

Тщательное изучение снимков почек и мочевыводящей системы, сделанных при использовании рентгеновских лучей и усиленных контрастным веществом, обеспечивают почти в 100% случаев обнаружение различных патологий.

А наличие множества диагностических методов для обследования данных органов позволяет выбрать диагносту именно тот, что станет наиболее подходящим при присутствующих проявлениях определенных нарушений их деятельности.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Несмотря на стремительное развитие медицинских технологий, рентген почек остается востребованным методом выявления нарушений почечной деятельности. Болезни почек, к сожалению, очень распространены, поэтому в настоящее время существует большое количество методов рентгеновской диагностики заболеваний почек.

Многие из заболеваний почек протекают бессимптомно. Долгое время человек может и не подозревать о развивающемся в них патологическом процессе, так как они сохраняют свою работоспособность даже при 80% — 85% поражении их структуры.

В других случаях проявления болезней почек очень яркие и не вызывают сомнения в диагностике.

Следует знать, что своевременная грамотная диагностика патологий почек позволяет держать под контролем здоровье этого незаменимого органа и избежать грозных осложнений в будущем.

Почки — самый важный орган мочевыводящей системы, болезни почек опасны для человека серьезными последствиями. Дисфункцию этого органа могут вызвать разные причины.

Это врожденные патологии, травмы, отравления, воспалительные, инфекционные, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ и многие другие.

Болезни почек могут быть односторонними или двусторонними, так как почки – парный орган.

Источник: https://lechenie.historyam.ru/pochki/kontrastnoe-veschestvo-ne-prohodit-v-pochku/

Кт почек (компьютерная томография) с контрастом и без: подготовка, проведение диагностики, расшифровка результатов

Контрастное вещество не проходит в почку

Компьютерная томография почек является высокоинформативным, безболезненным, а главное – безопасным методом рентгенологического обследования. В ходе сканирования пациент получает минимальную дозу облучения – от 3 до 10 м3в.

При болях в поясничной области и нарушении мочеиспускания стоит обратиться к нефрологу. Он выдаст направление на КТ диагностику почек.

Показания к обследованию:

Как правило, КТ-исследование почек является вспомогательным после проведенного УЗИ. Оно может применяться для подготовки к предстоящей операции, а также с целью контроля эффективности терапии или проведенного хирургического вмешательства.

Несмотря на безопасность, исследование почек с помощью компьютерной томографии разрешено не всем. Противопоказания:

  • первый триместр беременности;
  • вес пациента более 200 кг;
  • психические расстройства;
  • наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы или электронных устройств в организме.

Что касается компьютерной томографии почек с контрастом, то она противопоказана при аллергии на вводимое вещество, а также при почечной недостаточности.

Существуют относительные ограничения к проведению КТ:

  • детский возраст до 14 лет;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • сильные боли, которые мешают пациенту лежать неподвижно;
  • лактация;
  • недавно проведенное КТ- или МРТ-сканирование;
  • ухудшение самочувствия в день обследования, например, повышение температуры тела, озноб, тошнота.

Компьютерная томография почки с контрастным веществом под вопросом при миеломной болезни и патологиях щитовидной железы.

При относительных противопоказаниях врач оценивает риски и возможную пользу для пациента, а затем принимает решение, давать направление на обследование или нет.

Для чего нужно контрастное вещество?

КТ почек с контрастным веществом необходимо для лучшей визуализации. Это более точный метод обследования, нежели обычная томография, поскольку сканирование дает возможность изучить не только ткани, но также сосуды и артерии.

КТ почек с контрастированием применяют в таких случаях:

  • чтобы выявить сосудистые нарушения, например, тромбоз;
  • для лучшей визуализации камней, оценки их размеров и состава;
  • чтобы выявить метастазы и новообразования;
  • для оценки скорости выделения мочи и клубочковой фильтрации.

Контрастным веществом является йод или гадолиний. Его вводят внутривенно или перорально.

Подготовка

При компьютерной томографии почек важна подготовка. На приеме врач озвучит рекомендации по питанию, образу жизни, приему медикаментов. Все требования нужно обязательно выполнять.

КТ почек с контрастом

Ранняя подготовка к КТ почек с контрастированием выглядит так:

  • предварительное обследование пациента для выявления противопоказаний, как абсолютных, так и относительных, обнаружение аллергии на контрастное вещество;
  • соблюдение диеты за 2–3 дня до сканирования, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике;
  • прием сорбентов, например, Смекты или Сорбекса.

Диетическое питание предполагает исключение из рациона алкоголя, газированных напитков, бобовых, грибов, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сладостей.

Ключевым в подготовке к КТ почек с контрастом является анализ крови на креатинин. С его помощью можно выявить почечную недостаточность.

Поздняя подготовка к КТ почек с контрастом выглядит так:

  • за 4–5 ч. до обследования отказаться от приема пищи и употребления жидкости;
  • перед заходом в кабинет снять с себя все металлические украшения.

В ходе обследования состояние пациента может ухудшиться. Это связано с введением контрастного вещества, поэтому тревожиться не стоит. Если человек почувствует привкус металла во рту или у него заболит голова, то это норма.

КТ почек без контраста

Рекомендации по подготовке к исследованию почек с помощью КТ:

  • сдать анализ мочи и крови;
  • за 2–3 дня до обследования отказаться от продуктов, повышающих газообразование;
  • избегать стрессов и физических нагрузок;
  • за 4–5 ч. до КТ ничего не есть и не пить;
  • снять с себя все металлические предметы.

Ни в коем случае нельзя скрывать беременность или заболевания. Эта информация является ключевой в принятии решении о возможности проведения КТ.

Важна не только физическая, но и психологическая подготовка к компьютерной томографии почек. Если перед процедурой пациент сильно волнуется, можно принять седативное средство.

Ход процедуры

Обследование проводится на томографе. Пациент заходит в кабинет, снимает все украшения из металла и ложится на выдвижной стол, который после заезжает в КТ-установку.

Не важно, делается КТ левой или правой почки, пациент должен лежать на спине. Кольцо аппарата вращается, поэтому получается объемное изображение.

Во время сканирования человек должен лежать неподвижно и выполнять все требования специалиста, например, задержать дыхание или выдохнуть. Врач находится в соседнем кабинете, откуда управляет КТ-установкой. Он смотрит в экран монитора, на который выводится изображение. Поскольку в томографическую установку встроена камера с микрофоном, врач видит и слышит человека.

КТ почек без контраста длится до 20–30 мин. Если необходимо ввести контрастное вещество, то нужна пауза. В бедренную вену делается инъекция, затем продолжается сканирование.

Компьютерная томография почек с контрастированием длится до 30–40 мин. После обследования удается получить целую серию снимков.

Что показывает КТ почек?

Фото с сайта foodandhealth.ru

Томография почек позволяет увидеть следующее:

  • любые изменения структуры, формы или размера органов;
  • врожденные аномалии развития;
  • состояние капсулы и окружающих тканей, абсцессы, флегмоны;
  • злокачественные или доброкачественные образования, метастазы;
  • скопившуюся кровь или жидкость в почечных чашечках и лоханках;
  • камни и кисты, обструкцию мочевыводящих путей;
  • отклонения в функционировании почек, например, изменение скорости выделения мочи, нарушение клубочковой фильтрации.

Благодаря КТ можно оценить анатомическое состояние и функционирование почек.

Возможные осложнения процедуры

При томограмме почек риск негативных последствий минимальный. Процедура переносится хорошо, болезненные ощущения отсутствуют.

Осложнения возможны только при КТ почек с контрастным веществом, если у пациента аллергия на введенный контраст или он не соблюдал рекомендации по подготовке.

Перечень негативных последствий:

  • припухлость губ;
  • кожная сыпь;
  • покраснение кожи в месте введения контрастного вещества.

Все эти симптомы исчезают после приема антигистаминных препаратов.

Очень редко возникают более тяжелые осложнения в виде одышки, затрудненного дыхания, артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Расшифровка результатов

Расшифровкой КТ почки занимается специалист, который проводил обследование. Он анализирует снимки и делает заключение. После сканирования пациенту стоит подождать результаты в течение 1–1,5 ч. Они выдаются на руки.

Как правило, в заключении указан диагноз. Если он отсутствует, то стоит обратиться с результатами к нефрологу, который расшифрует данные и в случае необходимости назначит лечение.

В норме в заключении должно быть указано следующее:

  • почки имеют нормальные размеры и расположение, четкий контур;
  • почечные лоханки симметричные, без камней, обструкции и разрастаний внутри, пассаж мочи не нарушен;
  • паренхима нормальной толщины и структуры;
  • отсутствуют утолщения, включения и жидкость в периренальном и параренальном пространстве;
  • нормальная проходимость кровеносных сосудов;
  • отсутствует кровотечение.

В норме инородных тел, опухолей и воспалительно-инфекционных процессов быть не должно.

С помощью КТ можно выявить такие патологии:

  • один или оба органа не соответствуют нормальным размерам, есть отклонения в расположении, что свидетельствует о воспалении, патологиях строения или травмах;
  • признаки инфекционного процесса;
  • кисты или абсцессы;
  • камни в почках;
  • сужение мочеточников;
  • опухоль в почках;
  • увеличение лимфоузлов;
  • непроходимость кровеносных сосудов.

Можно ли делать КТ почек ребенку?

Не так страшна доза облучения, получаемая во время обследования, как не полностью диагностированная болезнь. Согласно этим соображениям КТ детям делается. Но если это возможно, то предпочтение все же отдается МРТ. Этот метод диагностики более безопасен для детей.

Малышам младше 3 лет КТ проводится под наркозом, так как им тяжело лежать неподвижно, они могут испугаться шума и начать паниковать. Дети старше 5–6 лет легче переносят обследование, поэтому необходимость в анестезии отпадает.

Ребенку можно делать как КТ с контрастированием, так и без него. Контрастное вещество не вредит организму малыша, но важно исключить аллергию.

Отличие КТ от других исследований почек

Если говорить обо всех инструментальных методиках диагностики почечных заболеваний, то именно КТ и МРТ являются самыми высокоинформативными. Они точные, но совершенно разные по принципу действия.

Ход процедуры идентичный. Но МРТ, в отличие от КТ, основано не на рентгенологическом излучении, а на действии магнитного поля, поэтому данный метод более безопасен.

Недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость. Она почти в 2 раза дороже, чем КТ.

Некоторые почечные болезни угрожают жизни человека, поэтому точная и своевременная диагностика как никогда кстати. Благодаря развитию современных технологий стало возможным выявить малейшие отклонения в работе почек.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про КТ почек

Список источников:

  • Кармазановский Г. Г. Клинические аспекты внутрисосудистого контрастирования при рентгенологических исследованиях // Мед. Визуализация, 2003. – № 1. – с. 131–137.
  • Буйлов В., Борисанов. А. Спиральная компьютерная томография при опухолях почки. Практическая медицина, 2009.
  • Мухин H. A., Тареева И. Б., Шилов Б. М., Козловская Л. B. Диагностика и лечение болезней почек, 2011.
  • Нефрология: руководство для врачей / под ред. И. Е. Тареевой / М.: Медицина, 2000.

Источник: https://nefrologiya.pro/lechenie-i-profilaktika/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-pochek/

Контрастное вещество при рентгене почек – О здоровье

Контрастное вещество не проходит в почку

Самым надежным и точным методом исследования почек и мочевыводящих путей на сегодняшний день остается рентген почек с контрастным веществом. Данный метод обследования включает в себя несколько видов рентгена, при помощи которых есть возможность получить информацию о почках, почечной лоханке, мочевом пузыре и уретре (канале выведения мочи).

Кому назначают?

Способов проведения рентгена несколько. Некоторые из них предполагают введение контрастного вещества Урографина или Омнипака в вену или через мочевой катетер. Необходимо рассмотреть, какие методы рентгенографии используются.

Контрастное вещество содержит йод. Препарат предназначен для введения внутрь полости и сосудов. При введении в кровоток усиливает визуализацию сосудистого русла.

Обзорная рентгенография. Данное рентгенологическое исследование почек проводится без введения контраста. Область всей мочевыделительной системы проецируется на пленку, на которой специалисту будет доступна следующая информация:

  • камни в почечной лоханке и мочевыделительном канале;
  • положение почек (опущение или смещение);
  • развитость почек (удвоение или недоразвитость);
  • состояние мочевого пузыря;
  • ходы мочевыделительного канала;
  • состояние стенок кишечника, о котором свидетельствует повышенное газообразование (перфорация стенок кишечника).

Обзорная рентгенография почек позволит врачу решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства по извлечению камней из почек или лечения больного консервативным путем.

Как подготовиться?

Как подготовиться к рентгену почек? Самая распространенная подготовка пациента к обзорному рентгену почек заключается в следующем:

  1. Пациенту за 2 дня до назначенного срока обследования назначается диета, которая исключает потребление продуктов, способствующих газообразованию кишечника: хлебобулочные изделия, молоко, фрукты, бобовые и т. д.
  2. Проводится очищение кишечника. Процедуру можно выполнить вечером и утром (за 2 часа до назначенного обследования). Можно использовать препарат Фортранс (дозу должен назначить врач). Он подойдет людям, для которых поставить клизму проблематично. На самом деле очень важно, чтобы кишечник был свободным и чистым, это в несколько раз повысит информативность диагностики.
  3. С вечера предыдущего дня ограничить потребление жидкости. Это нужно для того, чтобы плотность мочи увеличилась, а контрастность исследования повысилась. Контрастные вещества обладают мочегонным эффектом, поэтому употребление воды надо ограничить.

Рентген контрастом

Как делают рентген с контрастом? Каков алгоритм процедуры? Контрастное вещество вводят в вену на локтевом изгибе. Оно проходит через всю мочевыделительную систему и высвечивает все ее строение. После введения вещества делают 3 снимка. Это нужно для того, чтобы получить поэтапную информацию о состоянии органов.

На 7 минуте после введения контраста делают 1 снимок, так как именно в это время вещество достигает почечной лоханки. 2 раз снимок делают на 15 минуте. Препарат полностью наполняет лоханку и переходит в мочеиспускательный канал. На 21 минуте, когда контрастное вещество доходит и наполняет мочевой пузырь, делают 3 снимок.

Как подготавливают пациента на внутривенную урографию? Условия подготовки такие же, как и при подготовке к обзорной диагностике, добавляется лишь введение контрастного вещества в вену. Противопоказанием для введения препарата является аллергия на йод.

Чтобы избежать аллергической реакции на контраст, до его введения проводится проба на вещество. Для этого небольшое количество препарата вводится в вену и выжидается минут 15. Если возникнет аллергическая реакция, то срочно будут приняты соответствующие меры, а обследование контрастным веществом будет отменено.

Уростереорентгенография. Данное исследование применяется не очень часто. Рентгеновские снимки выполняются последовательным образом, оставляя промежуток между ними в 6–7 см. В результате выходит своего рода анимационное изображение, для изучения которого нужен стереобинокль.

Поскольку по мочевым каналам происходит постоянное продвижение мочи, обследование затрудняется. По этой причине метод используется в крайнем случае. При помощи данного рентгена можно увидеть камни, состояние лоханки и чашки (пиелоэктазию и гидрокаликоз), а также опухоли.

Как проводится ретроградная уретрография? Данное обследование врачи рекомендуют сделать в том случае, когда есть подозрения на конкременты и новообразования в уретре. Больному вводится катетер в мочеиспусктельный канал, через который понемногу вливается контрастный препарат.

Вещество должно быть полностью введено в течение 30 секунд, в противном случае понижается точность обследования. Пациент все это время находится в лежачем положении на спине, с полусогнутыми и раздвинутыми ногами.

После введения вещества должно пройти полчаса, после чего делают рентгеновский снимок.

Контрастная пиелоуретерография. Данная диагностика позволяет оценить состояние почечной лоханки и уретры.

Для ее проведения также используется контрастное вещество, которое вводится при помощи специальных урологических катетеров (N 4, 5, 6).

Чаще всего используется катетер 5 номера, так как он идеально подходит в том случае, когда мочевой пузырь достаточно наполнен. Через него моча легче выводится наружу.

До проведения данного обследования врачи вначале проводят обзорную рентгеноскопию без контрастного вещества, чтобы увидеть расположения катетера и убедиться в правильном его расположении.

Плюсы рентгеноскопического обследования. Используется контрастное вещество не высокой концентрации, поскольку от высокой плотности искажается изображение.

Для диагностики используют 20% раствор. Для урографии самыми приемлемыми веществами являются жидкие или газообразные, например:

  • Кардиотраст;
  • Трийотраст;
  • Сергозин.

Благодаря йоду вычерчиваются хорошо видимые тени, которые передают четкое контрастное изображение.

Что показывает рентгенограмма? Расшифровка анализов.
Обычно при рентгене врач описывает следующее в состоянии больного:

  1. Какого размера почки, и как они расположены.
  2. Расположение почек в лежачем и стоящем положениях.
  3. Степень наполняемости органов мочевыделительной системы контрастным веществом.
  4. Размеры почечной лоханки, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
  5. Обнаружение суженых участков и образовавшихся патологий.
  6. Описание состояния органов в различное время на разных снимках.
  7. Возможность мочевого пузыря наполняться на 21 минуте.

Как делают обследование детям?

Как делается рентген почек детям? Многих родителей волнует вопрос, можно ли проводить рентген маленьким детям, и не навредит ли его здоровью контрастное вещество? Этот вопрос был задан известному педиатру — доктору Комаровскому, который описал суть самого метода и его риски следующим образом.

Ребенку, как и взрослому человеку, диагностика проводится контрастированием. Внутрь вены вводят соответствующий препарат, учитывая весовую категорию пациента. На каждый килограмм веса вводят определенное количество контраста.

После получения рентгеновского снимка на пленке отчетливо будут видны все контуры мочевыделительной системы.

Контрастная диагностика при рентгене почек дает возможность увидеть малейшие изменения в почках ребенка. Данное обследование очень информативное, но оно назначается только после проведения ультразвукового обследования. На УЗИ отчетливо видны врожденные дефекты почек, но для получения информации о мочеточнике и мочевом пузыре нужно заключение рентгеноскопии.

Родителей волнует также вопрос о степени облучения, которое ребенок получает во время проведения обследования. Нельзя отрицать тот факт, что пациент получает дозу облучения во время проведения диагностики, но она выражена совершенно незначительно, и не может нанести вред здоровью.

Итак, если пациентам с почечной недостаточностью или выраженными отклонениями почек врач назначит рентгенологическое обследование, нужно соглашаться. Стоит задуматься о том, что плюсы данной диагностики явно превышают все опасения, связанные с побочными эффектами обследования, так как речь идет о здоровье жизненно важного органа.

Как происходит подготовка к рентгенографии почек у ребенка? Ребенку за 8 часов до проведения диагностики, не дают никакой жидкости. Обследование проводится под легким наркозом. Повторная диагностика исключается.

Симптомы, с которыми пациентов обычно направляют на рентген почек:

  • сильные боли в области поясницы;
  • если в моче были обнаружены кровь или слизь;
  • терпкий запах мочи;
  • отечность нижних конечностей и век;
  • боли при мочеиспускании (подозрение на камни);
  • явные изменения, которые были выявлены при обследовании на УЗИ.

Заболевания почек, которыми страдает большое количество людей:

  1. Пиелонефрит. Он сопровождается повышением температуры, поясничной болью, ознобом. Воспаляется почечная лоханка и паренхима.
  2. Цистит. Многим известен своими симптомами. Это воспаление мочевого пузыря, при котором осложняется мочеиспускание, и воспаляется уретра.
  3. Мочекаменная болезнь. Камни могут образоваться в любой части мочевыводящей системы, начиная от почек, заканчивая мочевым пузырем.

Это лишь малая часть возможных заболеваний мочевыводящей системы, которая образуется часто из-за того, что человек вовремя не обращается за медицинской помощью и лечится непроверенными рецептами.

Лечить такой орган, как почки самостоятельно опасно не только для здоровья, но и жизни.

Нужно отдать дань современной медицине, так как сегодня есть возможность заглянуть внутрь органа, выявить проблему и соответствующими препаратами избавить человека от осложнений и болезни. Рентген почек дает эту возможность.

(55,00

Источник: https://obzdorov.ru/kontrastnoe-veshhestvo-pri-rentgene-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.