Кровь в почках у мужчин причины

Содержание

Кровь в моче у мужчины (гематурия) с болью и без боли: причины появления и методы лечения

Кровь в почках у мужчин причины

Дата обновления: 2020-09-05

Кровь в моче или гематурия — опасный симптом мужской мочеполовой системы. Причиной могут быть в том числе рак мочевого пузыря или почки. Поэтому важно определить причину и начать лечение.

Что это такое

Гематурия или эритроцитурия — это кровь в моче. Появляется вследствие воспаления или повреждения органов мочевыделительной системы, а также при нарушении почечной гемодикамики. В большинстве случаев возникает на фоне урологической болезни, но иногда не связана с органическим поражением мочевыделительной системы.

Классификация

В норме в осадке урины эритроцитов нет или они присутствуют, но не более 2 клеток. При эритроцитурии количество красных кровяных телец превышает физиологическую норму. В зависимости от выраженности симптома, патологию классифицируют на:

  • макрогематурию;
  • микрогнематурию.

В первом случае кровь заметна невооруженным глазом. Урина приобретает выраженный красный, темно-коричневый или даже черный цвет, поэтому выявить симптом можно без лабораторных исследований. Консистенция урины может быть неоднородной, возможны сгустки крови.

Во втором случае кровь визуально не определяется. Ее можно выявить только при помощи лабораторных исследований. Поэтому большинство мужчин даже не догадываются о наличии проблемы и узнают о ней совершенно случайно в результате сдачи планового анализа мочи.

Согласно мкб 10 имеет 2 разновидности:

  • NO2 — устойчивая и рецидивирующая;
  • R31 — неспецифическая.

Симптомы

Помимо наличия крови в моче, пациента может беспокоить ряд дополнительных симптомов, которые обусловлены основным заболеванием:

  1. Болезненное мочеиспускание, боль тупого характера внизу живота, может иррадировать в поясницу, бок — патология зачастую свидетельствует о воспалении МП или мочевыводящих путей, камнях в почках. Если симптом не сопровождается болезненными ощущениями, то в 60 % случаев он спровоцирован опухолью МП.
  2. Лихорадка, анемия, гиперкальцемия, эритроцитоз — чаще всего симптом вызван опухолью почки.
  3. Сыпь на коже, артрит — причиной может стать системная красная волчанка.
  4. Учащенное, неполное, непроизвольное, затрудненное мочеиспускание, жжение и зуд в промежности — может быть признаком бактериальной инфекции мочевыделительных органов.
  5. Гипертермия — часто свидетельствует об остром простатите, везикулите.
  6. Усиление эритроцитурии при физической нагрузке может говорить о наличии нефроптоза, аномальном развитии почечных вен.
  7. Увеличение веса, отеки по утрам — возможно, нарушена клубочковая фильтрация почек.

Причины

Кровь в моче может быть временным признаком, который возник на фоне физиологического фактора, такого как:

  • сильная физическая нагрузка;
  • эмоциональное потрясение;
  • переохлаждение и пр.

Изменение цвета мочи может быть связано с приемом некоторых продуктов (ежевика, свекла, черника и пр.), поэтому иногда мужчины неправильно интерпретируют симптом и связывают его с патологическими процессами в организме.

К наиболее частым причинам эритроцитурии относятся:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы.
  2. Гематологические (нарушение свертываемости крови: серповилдно-клеточная анемия, гемофилия).
  3. Гемодинамические (нарушение кровоснабжения почки, нефроптоз).
  4. Доброкачественные или злокачественные опухоли, кисты.
  5. Аллергические (пурпура, артериит, гломерулонефрит).
  6. Камни в МП, почках, мочеточниках.
  7. Травмы.

Реже гематурия мочевого пузыря, почек и др. возникает из-за длительного приема некоторых медикаментов (например, мочегонных, НПВС, анальгетиков) или при передозировке антикуагнулянтами.

Если у мужчины присутствуют проблема со свертываемостью крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгофа, тромбастения Гланцмана и пр.), то она может стать причиной появления крови в моче.

Опущение половых органов вследствие слабости мышц органов малого таза, возникающее на фоне естественных возрастных изменений также могут стать причиной кровотечений.

Врожденные пороки развития и дефекты мочевыделительной системы (например, недоразвитие МП, нефроптозы, стриктура мочеточника, почечная венозная гипертензия и пр.) повышают внутрилоханочное давление из-за нарушения оттока урины из лоханки. Вследствие чего происходит травматизация слизистой оболочки последней и развитие микрокровотечений.

Диагностика

Симптом может быть признаком серьезного заболевания, вплоть до онкологии, поэтому мужчине рекомендуется тщательное обследование для установления причины проблемы. Диагностика может включать:

  • изучение анамнеза, осмотр у андролога;
  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • инструментальное обследование.

Мужчине могут быть назначены:

  • общий анализ мочи, помогающий выявить красные кровяные тельца, минералы, которые могут спровоцировать камни, бактерии, приводящие к развитию инфекционного заболевания;
  • исследование коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза — для определения реологических свойств крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко, цель которого — выявление воспаления в мочевыделительной системе, подсчет эритроцитов в 1 мл порции урины;
  • проба Каковского–Аддиса — заключается в подсчете эритроцитов в сборе мочи, выделенной за 1 сутки;
  • бактериологический посев — для выявления возможных возбудителей инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительной системы;
  • клинический анализ крови — поможет указать на анемию, признаки воспаления;
  • определение СКФ, креатин крови — показатели деятельности почек.

Для уточнения источника кровотечения (почечная гематурия или из мочевых путей) назначают трехстаканную пробу. Процедура подразумевает порционный сбор урины последовательно в 3 емкости. Мужчине необходимо собрать в процессе одного мочеиспускания начальную, среднюю и последнюю порцию выделений.

Если максимальная окраска наблюдается в первом контейнере, то чаще всего это признак травмы или болезни уретры. Если интенсивность окраски больше в третьей емкости, то это характерно для воспаления шейки МП, задней уретры.

Интенсивный цвет в средней порции может говорить о воспалении предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Если окрас имеет примерно одинаковую интенсивность во всех трех емкостях, то симптом свидетельствует зачастую о воспалении МП, почек, полипах МП или уретры, онкологии, почечнокаменном заболевании.

Если присутствуют сгустки, то по их форме можно определить источник кровотечения: крупные, не имеющие определенной формы, образуются в МП, небольшие продолговатые — в мочеточниках.

Инструментальными диагностическими методами синдрома гематурии являются:

  1. УЗИ почек. Позволяет выявить изменения в размерах, форме, местоположении, почек, МП, мочеточника.
  2. Рентген почек обзорный. Снимок отражает строение и топографию мочевыводящих органов.
  3. Цистоскопия. Позволяет визуализировать состояние внутренней поверхности МП.
  4. Ангиография. При помощи контрастного вещества помогает оценить функционирование сосудов, особенности кровотока.
  5. Радиоизотопная ренография. Дает представление о состоянии мочевых путей, помогает оценить состояние канальцевой секреции и клубочковой фильтрации.
  6. Биопсия почек. Исследование почечной ткани помогает выявить признаки воспаления, опухолей, рубцевания, инфицирования, а также качество кровообращения вокруг органа.

Лечение

Чем лечить гематурию зависит от первопричины патологии. Терапия будет эффективна только при устранении этиологического фактора проблемы.

Применение одних гемостатических препаратов (повышающих свертываемость крови для остановки кровотечений) до установления причины эритроцитурии нецелесообразно.

Эта группа лекарств применяется в качестве симптоматического лечения и никак не влияет на причину проблемы. Может быть назначена только по показаниям врача после тщательного обследования пациента.

Кровоостанавливающая терапия включает:

  1. Гемостатические препараты (дицинон в/в введение 4 мл раствора 12.5 %; аминокарпоновая кислота в\в 100 мл раствора 5 %).
  2. Холод на пораженную область и покой.
  3. Переливание крови при нарушениях гемостаза.

При тотальной макрогематурии в МП образуются сгустки, которые делают невозможным нормальное мочеиспускание. Пациентов беспокоят режущие, тянущие, жгущие боли, иногда развивается угрожающие жизни состояние. Поэтому терапия может быть дополнена удалением сгустков при помощи шприца Жане и эвакуационного катетера.

Если причина кровотечения онкология, разрыв тканей или почечная недостаточность, может быть назначено оперативное вмешательство. Решение проблемы хирургическим путем также применяется в случае угрожающего жизни состояния, потери большого объема крови и отсутствия терапевтического эффекта после консервативного лечения:

  • нефрэктомия (удаление почки или ее части);
  • резекция МП (иссечение части МП);
  • перевязка внутренних подвздошных артерий (для остановки кровотечений);
  • экстренная аденомэктомия (частичное или полное удаление предстательной железы) и др.

Если было установлено, что причина кровотечения — инфекционное заболевание мочевыделительных органов, которые вызваны бактериями, то будет назначено лечить гематурию антибиотиками.

Фторхинолоны назначаются при легкой форме протекания инфекционного заболевания. Обладают бактериостатическим эффектом. Механизм действия этих препаратов заключается в быстром проникновении в бактериальную клетку и угнетение ферментов, ответственных за деление клетки и синтез ДНК.

Норфлоксацин. Используется для лечения инфекционно-воспалительных болезней верхних и нижних отделов мочевыводящих путей. Также медикамент применяется для профилактики инфицирования перед проведением диагностических манипуляций, оперативного вмешательства.

Пефлоксацин. Этот синтетический противомикробный препарат эффективен при пероральном и парентеральном применении. Обладает меньшей токсичностью, чем антибиотики. Хорошо переносится пациентами и очень редко вызывает побочные эффекты.

При средней и тяжелой форме протекания назначают цефалоспорины. Эти лекарства обладают высокой химиотерапевтической активностью, обладают широким спектром действия.

Цефуроксим. Это полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда. Имеет минимальный список противопоказаний. Выпускается в нескольких лекарственных формах. Обладает низкой токсичностью, поэтому назначается даже детям с первых месяцев жизни.

Зиннат. Действующее вещество препарата нарушает синтез клеточной стенки бактерии. Эффективен при инфекциях мочевых путей, например, при уретрите, пиелонефрите, цистите. Низкотоксичен, поэтому применяется даже у грудных детей.

Если первопричиной эритроцитурии являются аллергические заболевания (например, пурпура, артериит), то лечение может быть дополнено гормональными препаратами. Терапия осуществляется с использованием глюкокортикостероидов средней продолжительности действия (например, преднизолоном).

Профилактика

В период лечения пациенту следует придерживаться нескольких профилактических рекомендаций, которые помогут быстрее восстановиться, предотвратят новое кровотечение.

Режим покоя и отдыха показан пациентам, которые перенесли травму, оперативное вмешательство, физическую перенагрузку.

Профилактические обследования у андролога и сдача общего анализа мочи хотя бы раз в полгода помогут вовремя выявить нарушения в работе мочеполовой системы. А своевременное лечение предотвратит такое осложнение, как гематурия.

Помимо этого рекомендуется пересмотреть образ жизни, рацион. Следует исключить или по максимуму ограничить пагубные привычки, пить много жидкости, правильно питаться. Контроль массы тела, прием лекарств строго по назначению врача, упражнения для укрепления мышц органов малого таза также пойдут на пользу.

Необходимо не забывать, что гематурия является признаком другого заболевания, а не самим заболеванием, поэтому лечение и профилактика должны быть направлены на устранение и предупреждение первопричины симптома.

Источник: https://cavalero.ru/urologiya/simptomy/gematuriya-u-muzhchin-krov-v-moche.html

Причины появления кровь в моче у мужчины без боли – Совет Уролога

Кровь в почках у мужчин причины

Данная патология называется – гематурией, болезнью мочевыводящих путей, встречается довольно часто у мужчин любого возраста, но чаще в старости.

Это отклонение в работе мочеполовой системы, которое нужно лечить. В клинической медицине существуют более 100 заболеваний, которые могут вызвать эту патологию.

Какие-то из них приносят невыносимые боли больному, а некоторые просто вызывают лёгкий дискомфорт.

Причины заболевания

Доктора различают микро- и макрогематурию. Микрогематурия – появление в моче небольшого количества крови, которую можно рассмотреть в лаборатории, только при помощи микроскопа, и макрогематурия – её можно увидеть сразу, так, как она сопровождается обильным выделением крови.

Последнее это тревожный звонок для здоровья мужчины, который оповещает о нарушении работы организма, и ухудшения состояния мочи.

Развиться данный недуг может при травмах мочевого пузыря, психологических аспектах, результатом усиленных физических нагрузках, среди них выделяют:

  • Гипертонию
  • Травмы
  • Повышения артериального давления в почках

Всё это вызывает нарушение целостности стенок сосудов.

Патогенез и этиология

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до … Читать далее >>

  1. Гемофилия
  2. Гламерулонефрит
  3. Появление воспалительных образований
  4. Мочекаменная болезнь
  5. Заболевания крови

Так почему моча с кровью?

Как говорилось ранее, причины крови в моче полового органа у мужчин может быть очень много, и все они по своему разнообразны, но всё же, можно выделить несколько основных причин данной патологии.

Если вы видите выходящие кровяные сгустки и кровь, это могут быть камни в мочевом пузыре и начало воспалительного процесса в мочеточнике. Эти образования при позывах начинают сдавливать уретру, травмируя слизистую оболочку, и вызывая кровотечение. В этом случаи у больного в моче появляется большое содержание эритроцитов, и повышенные СОЭ. Распознать это можно по болям справа и лева в боку.

Следующий признаком (наличием) является, появление инфекции в мочевыводящем протоке, что провоцирует кровь. У здорового мужчины моча стерильная, если же у него пиелонефрит, или цистит, то большая вероятность появления воспаления всей мочевыделительной системы.

Также доктор может обнаружить опухоль, она поражает мочевой пузырь и почки, моча становится вишнёвого цвета. Чаще всего с таким заболеваниям подвержены люди пожилого возраста.

Онкологическое заболевание, самое тяжелое проявление этого заболевания, кровь в моче у мужчин проявляется без боли. В отличие от женщин, выделяемое при мочеиспускании у мужчин будет значительно больше.

Уретрит является в 60% случаев из всех заболеваний следствием длительного переохлаждения мочеиспускательного канала мужчины, и предстательной железы, в этом случаи сгустки выделяемого будут иметь темно красный цвет.

Гематурия при опухоли почек

Опухоли в большинстве случаев поражают мочевыводящие пути, поэтому, всё это требует раз в год проходить полноценное обследование, и делать УЗИ. Если опухоль начинает сдавливать близлежащие сосуды, то в этом случае проявляется микрогематурия, моча имеет темно–красный цвет.

Чем раньше можно будет выявить опухоль и начать лечение, тем вероятнее скорейшее и менее болезненное выздоровление, и сохранение почки. В медицине известно, что на более поздних стадиях заболевания, врачи в 90% случаях подвергают больных к лечению хирургическим путём.

Остальные 10%, можно вылечить усиленным терапевтическим курсом антибиотиков, которые подавляют действие патогенных микроорганизмов.

Терапевтические патологии, которые провоцируют кровь

Наравне с хирургическими, терапия также протекает с болью, и высоким повышением температуры.

Гломерулонефрит – заболевание которое характеризуется поражение гломерул (клубочков почек) это заболевание тесно связано с выделением крови в мочу из уретры.

Первым делом необходимо сделать УЗИ, чтобы убедится в правильности постановления диагноза. Самое главное о чём всегда говорят врачи, так это то, что не следует лечиться самостоятельно, не зная достоверно свой диагноз.

При болях в мочеиспускательном канале, до приезда скорой помощи рекомендуется, выпить любое обезболивающее средство кроме ацетилсалициловой кислоты.

Кровь в мочу, у мужчин поступает по множеству причин, но в большинстве случаев это реакция организма на раздражитель из вне, поэтому так важно для здоровья его выявить в начальной стадии этих факторов.

При своевременном и длительном лечении гломерулонефрита, дальнейшее выздоровление будет благоприятным.

После полного выздоровления рекомендуется навещать доктора, 2 раза в год, с целью обследования при помощи УЗИ. На протяжении 2 – 3 лет. Также больной на это время, становится на учёт, где на него заводится специальная карточка. С его анамнезом жизни, и лечением.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до … Читать далее >>

Простатит

Также тесно связан с гематурией, его лечение проводится комплексно, с назначением врача болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, в процессе пациенту назначаются витамины и сбалансированное питание, которое содержит большое количество белков, жиров, углеводов, витаминов А, В, С, что благоприятно для состояния мочеточника и мочи. Лечение довольно длительное, от 10 до 25 дней, а вообще зависит от степени патологии.

Все заболевания мочеиспускательной системы, редко когда заканчиваются фатально, поскольку их обнаруживают на ранних сроках. Это и даёт благоприятные прогнозы к выздоровлению.

Абсцесс предстательной железы

Диагностика данного заболевания не вызывает никакого труда, в этом случаи, ректальное исследование помогает правильно поставить диагноз. Лечение, срочное оперативное вмешательство, дальнейшее вскрытие абсцесса с проведением иссечения его полости.

При присутствии гнойника в отделах предстательной железы, моча будет иметь здоровый цвет, далее лечением предпочтительнее трансректальный путь.

После вскрытия абсцесса, в его полость прикрепляют медицинскую резиновую трубку, или марлевый тампон, которые через себя выводят всё гнойное содержимое наружу, и также способствуют улучшения циркуляции крови.

По стихании острых явлений и рубцевании раны, лечение проводится при помощи сильных антибиотиков, которые способствуют угнетению патогенных микроорганизмов, как у больных хроническим простатитом. Постепенно цвет мочи приходит в норму.

  1. Самый эффективный и проверенный — Mighty Tool. О нем много пишут, отзывы можно прочитать здесь.
  2. Увеличение путем длителного стояка  за счет средства — Уротрин. Чем дольше “прибор” находится в готовом положении, тем длиннее он становится. Хороший пример это баскетболисты, часто прыгаю, вот по этому такие высокие.
  3. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
  4. Использование приборов для увеличения, таких как экстендер.
  5. Ну и, конечно, хирургический путь — операция опасная, но 100% работающая.

Абсцесс почки

Прогноз при правильном и длительном, больничном лечении, будет благоприятный.

Как нужно лечиться если боли нет, но кровь есть?

  1. Прекратить кровотечения поможет препарат (Дицинол, Викасол)
  2. Если УЗИ показало камни, то врачи прибегают к хирургическому пути лечения
  3. Назначают витамины группы В

Профилактические меры

В холодное время года врачи рекомендуют воздерживаться от длительного переохлаждения, ибо холод повышает риск, что появится кровь в моче у мужчины без боли.

Ещё один фактор, это правильно сбалансированное питание, которое будет в себе содержать все питательные микроэлементы. Чистая вода без примесей также благотворно влияет на организм, и уменьшает риск появления песка и камней.

Не рекомендуется нагружать своё тело большими физическими нагрузками если силы того не позволяют. Мужчинам рекомендуется раз в год сделать массаж простаты.

Отдельно следует обратить внимание на травмы брюшной полости, при первых симптомах крови в моче следует немедленно обратиться в больницу для дальнейшей диагностики. Стоит 2 раза в год проходить полную диагностику всего организма, с применением УЗИ, сдавать кровь на биохимию. Не надо дожидаться начало появления болезни, а лучше своевременно её предотвратить!

Иные факторы

Иногда следы крови могут появляться не в следствии травм и других заболеваний, а вовремя и после применения лекарственных препаратов, такими являются Варфарин и Гепарин.

Наркотические препараты вызывают появления крови при мочеиспускании у мужчин, также при употреблении наркотиков анализ мочи и крови покажет ряд серьёзных изменений.

Очень часто выделения в моче появляются у мужчин в возрасте 40 лет, это обуславливается снижением детородной функции, и развитием аденомы простаты.

История увеличения от читателя!Я понимал что мой член не нравится бабам. Было время даже смирился. Но дай думаю попробую, цена вопроса около 1000 рублей …

Читать подробнее…

У детей появление гематурии, в большинстве своих случаев сопровождается развитием воспалительных процессов в почках, которые возникли в следствии бактериальных или инфекционных факторов.

Самым часто встречаемым из них является постинфекционный гломерулонефрит, который ненадолго окрашивает мочу в вишнёвый цвет.

Также важную роль играют гендерные функции, гематурия у женщин развивается намного чаще чем у мужчин, и часто проявляется пиелонефритом.

Часто появлением крови в моче способствует усиленный приём глюкокортикостероидов, и сильнодействующих антибиотиков. В таком случаи, применения этих препаратов стоить уменьшить, или вообще прекратить на время. Давление, которое происходит в мочевом пузыре также влияет на процессы появления крови в моче, в этом случаи больному нужен покой, или уменьшение его работы на время.

Лечебное питание

  • В рационе питания должна преобладать растительная пища (овощи, фрукты)
  • Употребление в пищу качественного белка
  • Употребление здоровых жиров, (морская рыба)
  • Следует ограничить себя в употреблении кофеина, алкоголя и сладких напитков содержащих большое количество красителей

Ложная гематурия

Псевдогематурия это покраснение мочи у мужчин, которое обусловлено приёмом лекарственных препаратов. Вызвано чрезмерным поеданием пищи красного цвета. Лечение проводят при помощи мощной антибактериальной терапии. После выздоровления нужно наблюдаться у доктора с интервалом каждые 6 месяцев.

Источник: https://soveturologa.ru/zabolevaniya/prichiny-poyavleniya-krov-v-moche-u-muzhchiny-bez-boli

Разбираемся в причинах и методах лечении гематурии (крови в моче) у мужчин

Кровь в почках у мужчин причины

В статье ответим на вопросы от чего возникает гематурия, каких типов она бывает и какие методы диагностики используют врачи.

Что такое гематурия

Гематурия (эритроцитурия) – это состояние, при котором в выделяемой моче (урине) обнаруживается кровь. Причина заключается в повреждении одного из органов, участвующих в формировании и выведении мочи: почки, мочеточники, мочевой пузырь, простата (простатическая часть уретры), уретра.

Кровь может окрашивать мочу равномерно в розовый, красный или бурый цвет либо появляться в виде нитей, сгустков, вкраплений.

Алая кровь в моче еще не успела свернуться, значит, источник где-то в нижних мочевыводящих путях. Бурая проделала долгий путь из почек и мочеточников.

Если кровь проходит через мочеточники из почек, то сгустки червеобразной формы. Бесформенные обычно образуются в мочевом пузыре.

Изменение цвета мочи в зависимости от процента содержания в ней кровиКакой цвет мочи вы наблюдаете у себя в последнее время?

  • 1 голос – 50% из всех
  • 1 голос – 50% из всех
  • Светло-желтый 0%, 0 0 – 0% из всех
  • Темно-желтый 0%, 0 0 – 0% из всех
  • 0 – 0% из всех
  • 0 – 0% из всех

В норме крови в моче быть не должно. Наличие в моче эритроцитов свидетельствует о патологии. Допускается максимум 3 единицы в поле зрения, и то такая ситуация требует проведения исследования по методу Нечипоренко.

Врач-уролог Камалетдинов Риназ Энесович о причинах, сопутствующих симптомах и лечении гематурии

Виды гематурии

По степени проявления:

  1. Микрогематурия – крови в моче не видно, но во время лабораторных исследований обнаруживаются кровяные тельца − эритроциты.
  2. Макрогематурия – кровь видна невооруженным глазом.

По частоте появления гематурия может быть интермиттирующей (раз от раза) и персистирующей (в каждом анализе мочи). При обнаружении 3-5 эритроцитов в поле зрения в двух и более анализах мочи диагностируют изолированную микрогематурию. Жалобы и признаки каких-либо патологий мочевыводящих путей при этом отсутствуют.

В зависимости от момента присоединения крови к моче (определяют методом трехстаканной пробы):

  • Начальная (инициальная) – кровь только в первой порции мочи, в первом стакане. Это означает, что патологический процесс локализуется в уретре.
  • Конечная (терминальная) – кровь только в последней порции, что свидетельствует о поражении шейки мочевого пузыря.
  • Тотальная – кровь во всех порциях мочи. Патологический процесс затронул несколько органов мочевыделительной системы. Такую гематурию подразделяют на почечную (ренальную) и непочечную (экстраренальную). Почечная может быть гломерулярной и негломерулярной. Гломерулы – это функциональные единицы почечной ткани, называемые клубочками. Громерулярная форма означает их поражение.

Классификация гематурии

По ощущениям гематурия может быть болевая (обычно после приступа почечной колики при мочекаменной болезни) и безболевая. В последнем случае кровь появляется внезапно, может быть признаком опухолевого процесса.

Есть и другие причины окрашивания мочи в красный цвет:

  • Уретроррагия – выделение крови из уретры вне акта мочеиспускания.
  • Ложная гематурия – эритроциты в моче отсутствуют.
  • Гемоглобинурия – в мочу попадает гемоглобин, образующийся при распаде эритроцитов.
  • Миоглобинурия – кровь выделяется из мышц, пострадавших при длительном сдавливании.

Все это внешне похоже на гематурию, но не имеет отношения к кровотечению.

Причины крови в моче у мужчин

В соответствии с Клиническими рекомендациями причины гематурии делят на 2 основные группы: урологические и нефрологические.

К урологическим причинам относятся:

  1. Травмы почек и мочеточников, разрывы сосудов.
  2. Опухоли мочевого пузыря и почек, гиперплазия и рак простаты. Кровь выделяется при распаде опухолевого очага. Среди опухолей, сопровождающихся гематурией, 70% − рак мочевого пузыря, 17% − почки, 7% − мочеточника, 5% − простаты.
  3. Камни в почках или мочевом пузыре. Конкременты имеют свойство мигрировать, сильно повреждая при этом окружающие ткани.
  4. Кисты почек. Образование сдавливает окружающие ткани, сосуды лопаются, выделяется кровь.
  5. Инфекционные воспаления мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, острый простатит. Воспалительный процесс приводит к повреждению клеточной структуры сосудов и выделению крови.

Нефрологические (вызванные патологиями почек):

  • Гломерулонефрит – поражение клубочков.
  • Интерстициальный нефрит − поражение соединительной, промежуточной ткани почек, которая связывает функциональные элементы. Возникает на фоне лимфомы, саркоидоза, нарушения кальциевого обмена.
  • Диабетическая нефропатия – осложнение сахарного диабета. Может развиваться из-за нарушений биохимических процессов в капиллярах, замедления внутрипочечного кровотока вследствие ускоренного образования мочи и разрастания соединительной ткани.

Отдельно выделяют сосудистые поражения почек: стеноз, тромбоз почечной артерии, инфаркт почки. Гематурия может возникнуть вследствие варикозного расширения вен шейки мочевого пузыря.

Причины непочечной гематурииПричины гломерулярной гематурии

Причиной гематурии может быть инфекционное поражение органов мочевыделительной системы: туберкулез почек, гепатиты В и С, токсоплазмоз, цитомегаловирус.

Макроскопическую гематурию способны спровоцировать сульфаниламиды, антикоагулянты (средства, разжижающие кровь), в числе которых гепарин, пелентан, декумарин.

Таблица 1. Лекарственные препараты и провоцируемые ими заболевания, которые сопровождаются кровью при мочеиспускании

ЗаболеваниеПрепараты
Уролитиаз (камни в мочевом пузыре)Индинавир, ингибиторы карбоангидразы, миртазапин, ритонавир, большие дозы витамина С.
Геморрагический циститМитотан, циклофосфамид, ифосфамид.
Опухоли мочевыводящих путейАнальгетики (фенацетин), циклофосфамид.
Папиллярный некрозАспирин, анальгин, нестероидные противовоспалительные средства.

Следует быть осторожнее с китайскими БАДами на травах. Поражение клубочков и паренхимы почек с последующей гематурией может быть вызвано приемом трав, содержащих аристолохиевую кислоту.

Методы диагностики гематурии

Видимая глазом кровь в моче – это повод для госпитализации в урологическое отделение для полного обследования.

Общая схема диагностики пациента с гематуриейДиагностика симптомной гематурии у мужчинДиагностика бессимптомной (изолированной) гематурии

При появлении крови в моче вне зависимости от наличия болей нужно обращаться к урологу. По результатам диагностики он перенаправит к нефрологу или онкологу. На первой консультации производится физикальный осмотр и опрос пациента, затем назначаются анализы:

  1. Экспресс-исследование мочи на уровень гемоглобина при помощи тест-полосок.
  2. Общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением атипичных клеток.
  3. Биохимический анализ крови, определение уровня ПСА.
  4. Коагулограмма (оценка сворачиваемости крови).
  5. Иммунологический анализ крови (антитела, маркеры гепатитов).

Инструментальные методы диагностики гематурии:

  • УЗИ органов мочевыводящей системы.
  • Урография мочеточников и почек (рентген после введения контрастного вещества).
  • Цистоскопия (исследование мочевого пузыря изнутри путем введения камеры через уретру). При активном воспалении не проводят.
  • КТ, МРТ малого таза.
  • Ретроградная уретеропиелография (рентген верхних мочевыводящих путей после введения контрастного вещества через уретру).
  • Допплерография сосудов почек.

Опухоль мочевого пузыря на УЗИ (обозначена желтыми маркерами)Пиелонефрит на УЗИ: контуры почки неровные, чашечно-лоханочная система расширена (белые маркеры)Уретеропиелография (фрагмент снимка), как проводят пиелографиюКамни в почках на УЗИ

При необходимости назначают биопсию подозрительных участков тканей.

Лечение гематурии у мужчин

Лечение гематурии направлено на устранение источника кровотечения – лечение основного заболевания. Для этого применяют консервативные и хирургические методы.

При сильном кровотечении перорально назначают «Дицинон», в вену вводят кровоостанавливающие препараты:

  • Раствор хлорида кальция;
  • Раствор аминокапроновой кислоты;
  • Этамзилат.

При обнаружении инфекций по результатам анализов назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

При гематурии на фоне цистита, кроме антибиотиков, назначают растительные препараты: «Канефрон», «Фитолизин».

Фитолизин – растительный препарат с мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Цена от 397 рублей

Хирургические методы применяют для устранения опухолей, инородных тел, гиперплазии, перевязки артерий.

Осложнения и последствия

Ни в коем случае нельзя затягивать с диагностикой при появлении крови в моче. Лечение народными методами в таких случаях недопустимо. Безболезненное кровотечение может свидетельствовать о раковой опухоли, болезненное способно привести к почечной недостаточности и летальному исходу.

Отзывы мужчин

С диагностикой гематурии нередко возникают проблемы, что является причиной неэффективности назначенного лечения. Пример отзыва ниже (https://uro-forum.ru/viewtopic.php?t=100560):

По поводу призыва в армию с гематурией (https://pravomer.info/forum/viewtopic.php?t=10567):

Заключение

Разовое появление крови в моче после физического перенапряжения или перебора с алкоголем не является поводом для паники. Если симптом повторяется, то необходимо обратиться к урологу или нефрологу.

Источники:

Сохранить себе или поделиться:

Оцените пользу информации:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://Muzhchina.info/bolezni/gematuriya

Кровь в моче у мужчины: причины возникновения и лечение

Кровь в почках у мужчин причины

Изменения в моче

19.01.2018

23.4 тыс.

15.7 тыс.

8 мин.

Кровь в моче у мужчины является плохим диагностическим признаком. Большинство заболеваний и патологий, на которую она указывает, опасны.

Преимущественно речь идет о серьезных поражениях мочевыводящих путей, среди которых камни, опухоли, травмы, инфекции. Такое состояние требует обязательного исследования и консультации лечащего врача.

Самостоятельное лечение может привести к плачевным последствиям.

В медицине подобная патология носит название гематурии. Красные кровяные тельца, эритроциты, попадают в кровь и меняют ее цвет на красный различной интенсивности.

В зависимости от количества выделяемой крови различают микро- и макрогематурию. При макрогематурии можно заметить кровь невооруженным глазом. Микрогематурия ставится только на основании данных лабораторных исследований (из-за малого количества эритроцитов).

Гематурия вне зависимости от типа требует комплексного исследования. В большинстве случаев она проявляется у людей более зрелого и пожилого возраста.

2 Причины

Кровь проникает в мочу преимущественно из органов мочевыводящей системы мочеточников, мочевого пузыря, уретры, почек. Причин возникновения патологии может быть множество, наиболее частыми из них являются следующие:

  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • новообразования;
  • конгломераты.

Кровь в моче у мужчины может возникать и по следующим причинам:

  • папиллярный некроз;
  • нарушение свертываемости;
  • сосудистые заболевания;
  • врожденная патология почки.

Она может появиться в результате травмы, когда происходит разрыв почки или мочевого пузыря. Частой причиной является инфекция: гнойные процессы, спровоцированные микроорганизмами, туберкулез мочевого пузыря или почек, цистит и уретрит. Не последней причиной выступает и наличие злокачественного новообразования.

У некоторых мужчин может появляется гематурия из-за чрезмерной физической нагрузки. Происходит это вследствие сильного повышения артериального давления. Увеличивается кровоток в почках, происходит нарушение фильтрации в клубочках. Кровь может появиться и при длительном отдыхе после интенсивной физической нагрузки.

Частыми причинами являются камни в почках и мочевом пузыре, гломерулонефрит, повреждения стенок уретры, рак простаты. Патология требует наблюдения, диагностики причины и правильно подобранного лечения. Не стоит медлить с посещением врача.

Факторы риска:

  • Наиболее весомый фактор риска – воспаление почек, в особенности хроническое.
  • Возраст играет немаловажную роль: патология чаще всего проявляется у пожилых мужчин.
  • Бактериальная или вирусная инфекция.
  • Наследственные патологии: серповидноклеточная анемия, сидром Альпорта.
  • Вредные привычки (алкоголь).
  • Сильные физические нагрузки.
  • Работа, связанная с химическими веществами и красителями.

3 Кровь в моче у ребенка

Наиболее частой причиной детской гематурии является гломерулонефрит (приблизительно в 50% случаев). Могут быть и следующие предпосылки:

  • травмы и инфекции;
  • нарушение техники ухода за половыми органами;
  • наследственность.

Чаще всего воспалительные процессы в мочеполовой системе встречаются у девочек. Это связано с коротким путем прохождения для инфекции. Сопровождаются патологии жалобами на болезненное и частое мочеиспускание.

Может быть и другая причина гематурии у детей – их кровеносные сосуды хрупкие и тонкие. Как и у взрослого человека, моча может менять цвет из-за употребления продуктов соответствующего оттенка.

4 Виды

Макро и микрогематурия

Существует множество разновидностей гематурии. Их классификация основана на особенностях, причинах возникновения, проявлениях.

Признак

Виды

Описание

По количеству клеток

Микрогематурия

Под микроскопом наблюдаются эритроциты, в обычных условиях урина выглядит обычно (болезнь скрытая)

Макрогематурия

Моча меняет свой цвет на красный, можно заметить следы крови на трусах

По локализации

Начальная

Кровь появляется в первой порции мочи (в начале мочеиспускания). Свидетельствует о поражении мочеиспускательного канала

Терминальная

Моча меняет цвет в конце процесса мочеиспускания. Вероятная причина – поражение мочеточников или мочевого пузыря

Тотальная

Полностью окрашенная моча. Говорит о поражении почек

По характеру проявления

Кратковременная

Проявляется однократно или быстро исчезает

Стойкая

Обнаруживается в течение длительного времени

Рецидивирующая

Периодически появляется и исчезает

По происхождению

Почечная

Вызвана патологиями почек

Внепочечная

Обусловлена другими заболеваниями

По характеру течения

Бессимптомная

С болью

С появлением белка

По причине возникновения

Идиопатическая

Причина не установлена

Эссенциальная

Вызвана по причине поражения паренхимы почек

Семейная

Наследственный фактор

Вторичная

Появившаяся на фоне заболевания или патологии

5 Диагностика

Причину мочи цвета мясных помоев определяют несколькими методами:

  • Общий анализ мочи. Провидится для определения наличия инфекции. Метод позволяет узнать действительно ли изменение цвета мочи вызвано наличием в ней крови. Присутствие некоторых минералов позволяет предположить камни в почках.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Помогает выявить эритроциты.
  • Анализ крови. Оцениваются биохимические показатели, свидетельствующие о поражении органов мочевыводящей системы.
  • Цитоскоскопия. Методика, которая при помощи специальной камеры дает возможность оценить область уретры и мочевого пузыря и определить наличие признаков патологий.
  • УЗИ. Позволяет определить наличие патологии в строении почки.
  • КТ и МРТ. Используются с целью обнаружения аномалий развития, камней, непроходимости, травм.
  • Экспресс-тест. Сейчас появилась возможности провести тестирование, которое поможет определить наличие крови. Его необходимо проводить утром натощак. Основной его задачей является выявление того, вызвала ли кровь покраснение мочи, и определение наличия эритроцитов в малой концентрации при микрогематурии.

Иногда наличие крови в моче может быть вызвано принятием лекарственных препаратов, например аспирином и некоторыми группами антибиотиков. Часто симптом проваляется у людей, которые сидят на овощных диетах. Поэтому основным методом исследования является сбор анамнеза.

5.1 Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между видами гематурии, она основывается на причинах и симптомах патологии:

  • Наличие камней. Патология приводит к травмированной слизистой, чем объемнее повреждение, тем больше крови.
  • Опухоль. В этом случае гематурия вызвана повреждением сосудов, часто сопровождается сгустками.
  • Гломерулонефрит. Болезнь характерна наличием белка. Эритроциты появляются в канальцах почек из капилляров.
  • Лекарственная интоксикация. Патология обусловлена воздействие на сосуды токсинов.
  • Нарушение развития мочевыводящих путей. В этом случае повышается давление в мочеточниках вследствие чего там появляется кровь.

Для определения источника патологии проводится трехстаканная проба. Больному выдается три баночки для сбора мочи. После тщательного туалета внешних половых органов он мочится в них поочередно. Каждая порция исследуется отдельно.

Трехстаканная проба. Кровь в первом стакане говорит о патологии уретры, а в третьем – простаты. Кровь во всех трех стаканах свидетельствует о болезнях мочевого пузыря и почек

Некоторые важные отличия:

  • Опухоль мочевыводящих путей сопровождается выделениями крови без болевых ощущений.
  • Красная и коричневая моча говорит о том, что источник кровотечения располагается в почках.
  • Ярко-алая моча свидетельствует о расположении проблемы в нижней части мочевыводящей системы.
  • Наличие кровяных сгустков, выходящих из полового члена, указывает на опухоль.
  • Жжение и пекучесть при затрудненном мочеиспускании указывает на камни или инфекцию.
  • Гломерулонефрит или почечная инфекция может сопровождаться болью в спине.
  • Постоянные позывы в туалет вместе с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря говорит о том, что в мочеполовой системе, чаще всего в почках или простате присутствует инфекция. Сопровождается повышением температуры тела.
  • Кровь из пениса с примесью белого цвета может оказывать на гнойные процессы.

Кровь со сгустками

После постановки диагноза назначается лечение. Нередко оно проводится в стационаре. В домашних условиях оно также возможно, но под контролем лечащего врача. Тактика определяется в зависимости от причин, вызвавших патологию. При остром кровотечении лечение должно проводиться в экстренном порядке.

Плановая терапия проводится консервативным и хирургическим путем.

6.1 Медикаментозное лечение

Основная цель терапии – остановить кровотечение. Преимущественно используются препараты из группы гемостатиков. После того как острое состояние снято, лечат причину. Могут быть использованы спазмолитики, противовоспалительные препараты, антибактериальные средства. При выраженном кровотечении назначается раствор хлорида натрия и глюкоза. При затяжной болезни – препараты железа.

Группа препаратов

Медикаменты

Эффект

Цель назначения

Гемостатики

Викасол, Дицинон

Активация факторов свертывания, вследствие чего – остановка кровотечения

Применяются при остром состоянии, макрогематурии. Преимущественно после травм

Спазмолитики

Но-шпа, платифиллин

Устранение спазма мышц в мочевике (когда режет мочевой) и в мочеточниках

Наиболее частое применение – почечная колика, которой сопровождается отхождение камней

Уросептики

Канефрон, Бруснивер

Противовоспалительное действие

Показание – инфекционные заболевания мочевыводящих путей

Анальгетики

Анальгин, Кеторол

Снятие боли

Травмы, почечная колика

Антибиотики

Таваник, цефтриаксон

Уничтожение бактерий

Инфекционные, в том числе гнойные процессы в мочевыводящей системе

Лечение народными средствами является только вспомогательным. Основной ему должна быть постановка диагноза и консервативная или хирургическая терапия. Среди методов народной медицины выделяют следующие:

  • Настойка водяного перца. Готовится следующим образом: берется 30 капель на половину стакана воды. Нельзя использовать средство при повышенной свертываемости крови. Принимать не более трех дней, далее необходима консультация врача.
  • Отвар из крапивных листьев. 2 столовые ложки сухого сырья заливают стаканов воды и доводят до кипения. Пьют по половине стакана два раза в день.
  • Отвар кровохлебки. Ложку растения заливают водой (стаканом) и кипятят в течение 10 минут. Процеживают и принимают по половине стакана дважды в день.

6.3 Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство связанное с гематурией показано при таких состояниях:

  • неустраняемом болевом синдроме при почечной колике;
  • гнойном поражении почки;
  • наличии инородного тела;
  • травме почки или мочевыводящих путей.

При почечной колике используют лапароскоп. Операция производится при помощи 2-3 небольших надрезов в брюшной струнке, через которые под контролем видеодатчика извлекается камень или инородное тело.

Лапароскопия

Если имеет место травма почек, то операция производится лапаротомически. Через разрез в брюшной стенке промывается брюшная полость, рану зашивают промывают и устанавливают дренаж.

6.4 Физиопроцедуры

При почечной колике могут проводиться тепловые процедуры – УВЧ. При инфекционных заболеваниях любое физиолечение показано только после устранения острого состояния. Могут быть назначены:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • гальванотерапия.

Методики улучшают микроциркуляцию, способствуют прекращению воспалительного процесса, помогают снизить вероятность возникновения спаек.

Источник: https://zdravman.com/kidneys-bladder/urine/krov-v-moche.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.