Ксантиновые камни в почках причины образования

Основные виды камней в почках у женщин, диагностика и лечение

Ксантиновые камни в почках причины образования

Камни в почках

08.05.2018

19 тыс.

12.8 тыс.

8 мин.

Мочекаменная болезнь (МКБ) часто возникает у людей среднего и пожилого возраста. Представительницы слабого пола страдают от нее немного реже, чем мужчины.

Спровоцировать появление конкрементов могут неправильное питание, нарушения обмена, малоподвижный образ жизни, гормональные изменения и повышение нагрузки на мочевыводящую систему во время беременности. Существуют разные виды камней в почках у женщин, они отличаются по химическому составу, форме, размерам.

На первом этапе диагностики специалист может предположить тип конкремента, окончательные выводы делаются на основании дополнительных исследований.

Причинами возникновения камней у женщин становятся нарушения обменных процессов, в зависимости от чего образуются разные по своему составу включения. Но есть и общие провоцирующие факторы МКБ, к ним относятся:

  1. 1. Недостаточное количество жидкости в организме. Моча становится концентрированной, застаивается. Дефицит воды зависит от питьевого режима (потребление менее 1,5 литров в сутки), сильное потоотделение. Проблема бывает при поносе, рвоте во время инфекционных заболеваний, токсикозе или болезнях органов пищеварения. Иногда сгущение урины происходит при частом использовании сильных диуретиков.
  2. 2. Хроническая инфекция мочевыводящей системы.
  3. 3. Нерациональное питание, употребление большого количества аскорбиновой кислоты, нехватка витаминов B и A, избыток солей в используемой воде.
  4. 4. Малоподвижный образ жизни.
  5. 5. Прием некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств и антибиотиков).

В процессе формирования песка и конкрементов часто бывают задействованы сразу несколько факторов и причин.

Признаки образования камней зависят от их размера и химического состава. Но существуют общие симптомы мочекаменной болезни:

  • тянущие и ноющие боли в области проекции почек, с усилением при подъеме тяжестей и резких поворотах туловища;
  • частые позывы к мочеиспусканию вследствие постоянного раздражения слизистой мочевыводящих путей;
  • затрудненное выведение мочи (при закупорке конкрементом мочеточника или уретры) или анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь);
  • почечная колика (невыносимые боли по ходу продвижения камня, которые плохо купируются анальгетиками);
  • помутнение урины и появление в ней крови.

Частое присоединение инфекции приводит к повышению давления, температуры и ломоты в теле. В 15% случаев заболевание проходит бессимптомно и выявляется только на УЗИ или при миграции конкремента из почки.

От вида камней зависит тактика их лечения. В некоторых случаях врач рекомендуется пропить лекарственные препараты, иногда помогает литотрипсия (дробление с помощью ультразвука или лазера), а тяжелые формы МКБ можно устранить только путем полной резекции почки.

По количеству образования подразделяются на одиночные (у половины пациентов с МКБ) и множественные, по расположению они бывают двухсторонние и односторонние. По форме образования встречаются коралловидные (с неровными краями), круглые, плоские. Иногда наблюдаются сложные разновидности с шипами и гранями.

Размеры также играют роль для определения необходимой помощи. Мелкие камни (диаметром несколько мм) можно выводить с использованием мочегонных и приема большого количества жидкости.

Средние образования в некоторых случаях размягчают с применением специальных препаратов, а большие измельчают с помощью лазера или проводят хирургическую операцию.

Встречаются типы включений огромного размера, которые целиком заполняют полости всей почки.

В зависимости от химического состава выделяют такие названия камней:

  • ураты;
  • оксалаты;
  • струвиты;
  • фосфаты;
  • карбонаты.

Могут появляться в почках образования и с органическими включениями (белковые, холестериновые, цистиновые, ксантиновые).

Могут возникать у людей от 20 до 55 лет. Образуются из солей мочевой кислоты и натрия или калия. На вид ураты округлой формы, гладкие и рыхлые. Цвет камней такого типа варьируется от светло-желтого до темно-коричневого.

Мочевая кислота является продуктом метаболизма пуринов. Эти вещества содержит практическая каждая клетка организма. Нарушение ее обмена и появление отложений в почках происходит при таких патологических состояниях:

  • подагра;
  • лейкоз;
  • гидронефроз;
  • атеросклероз или тромбоз почечных артерий.

Провоцирует развитие уратных камней закисление мочи и использование в пищу продуктов, содержащих много пуринов (мясо, шпинат, томаты), а также кислых и соленых блюд.

Описание оксалатных камней отличается от уратов. Это твердые образования с темными оттенками (коричневый, черный цвета). Часто имеют шипы и острые края, обладают высокой плотностью.

Они представляют собой соединения щавелевой кислоты с натрием, калием, кальцием (моногидрат кальция), аммонием и в небольших количествах выделяются ежедневно с мочой.

Встречаются у людей с наследственной патологией обмена, при сахарном диабете, гипервитаминозе витаминов C и D.

Оксалаты с трудом выводятся из почек и часто становятся причиной развития почечной колики и закупорки мочевыводящих путей. Так же, как и ураты, быстрее образуются при сдвиге pH урины в кислую сторону.

Представляют собой химические соединения фосфорной кислоты. Часто одновременно в состав входят вкрапления оксалатов и уратов. Фосфатные камни имеют гладкие округлые очертания, по цвету они белесовато-серые. Не отличаются плотностью структуры, на разломе такого конкремента видны полости. Именно этот тип камней чаще всего развивается у женщин.

Особенностью фосфатов является их быстрый рост, поэтому они могут достигать больших размеров и приводить к гибели почки.

Иногда данные конкременты принимают коралловидную форму, и врачам приходится удалять орган целиком.

Очень редко эти образования сопровождаются болями, поскольку имеют гладкую поверхность и не травмируют слизистую мочевыводящих путей. Часто приводят к развитию пиелонефрита.

Струвитные камни образуются на фоне инфекции мочевыводящих путей. Имеют светлый или серый цвет, и выглядят необычно, напоминая по форме крышку гроба.

Этиологическим фактором их развития нередко являются клебсиелла и протей. Конкременты отличаются ускоренным ростом и могут превращаться в коралловидные образования буквально за несколько недель.

Имеют в составе магния аммоний фосфат и кальция карбонат.

Часто встречаются у людей с проблемами мочеиспускания (нейрогенный пузырь, паралич, сахарный диабет в тяжелой форме). Редко проявляются характерными симптомами, чаще их маскируют признаки инфекционного заболевания. Быстро растут при щелочной реакции урины.

Имеют мягкую консистенцию и белый оттенок. По химической структуре представляют собой соли угольной кислоты.

Белковые камни встречаются у женщин (и мужчин тоже) нечасто. Они плоские, мягкие по консистенции, светлые. По химическому составу представляют собой скопление фибрина с бактериальной флорой и вкраплениями солей.

Холестериновые конкременты темного цвета, мягкие. Их опасность заключается в способности крошиться и повреждать органы изнутри.

Могут обнаруживаться у женщин молодого возраста и детей. Откладываются в результате врожденного отклонения (цистинурии). Они желтого цвета, с очень гладкой и мягкой поверхностью. Когда конкременты принимают большие размеры (до 2 см), часто сопровождаются болью в области поясницы.

Ксантиновые камни также возникают в результате генетического отклонения.

У пациентов в данном случае происходит нарушение превращения ксантина в мочевую кислоту из-за нарушения синтеза фермента с появлением желтовато-коричневых образований с неровной шероховатой поверхностью.

Такие формы мочекаменной болезни наблюдаются очень редко, но опасность их заключается в невозможности самостоятельного выведения и необходимости удаления хирургическим путем.

Определить самостоятельно химический состав камней в почках не представляется возможным. При первых симптомах следует обращаться к специалисту, который после осмотра направит на обследования. Диагностика с целью определения вида камней в почках включает:

  1. 1. Анализ мочи. Особенно важно выявить, какие соли и другие вещества выделяются из организма в большом количестве. Косвенным способом определения становится наличие бактериурии, лейкоцитов (признаки воспаления почек). Повышенная кислотность урины может свидетельствовать о присутствии уратов и оксалатов. А сдвиг в щелочную сторону говорит о возможном образовании струвитных отложений.
  2. 2. Рентгеновский снимок. Он может показать не только форму и локализацию конкремента, но и помогает предположить, какой его вид находится в почках. Четко выраженную тень образуют струвиты, фосфаты и оксалатные образования. Они называются рентгенопозитивными. Обнаружение уратов, цистинов, ксантинов или белковых отложений при обычном исследовании невозможно, так как они рентгенонегативные. Проверить наличие данных образований можно только с помощью введения контрастного вещества.
  3. 3. УЗИ. В данном случае относится к малоинформативным способам диагностики, поскольку позволяет только выявить наличие и местонахождение камня, но не помогает узнать его химический состав.

Четко определить разновидность структуры камня в почке помогает только исследование его при выходе из мочевыводящих путей или извлечении после оперативного вмешательства.

Лечение камней в почках заключается в устранении причины их появления и профилактике дальнейшего образования. С этой целью человеку назначаются обильное питье и диета. Список запрещенных продуктов зависит от разновидности камней:

  1. 1. При уратах следует ощелачивать мочу с помощью минеральной воды. Исключить продукты с содержанием пуринов (мясо, субпродукты, соленья, копчености, колбасы, щавель, спаржу). Разрешается употреблять любой сорт капусты, фрукты, овощи (яблоки, виноград, крыжовник, инжир), пить соки, есть отварной картофель в мундире, овсянку, добавлять в блюда масло – сливочное и растительное.
  2. 2. Оксалаты требуют исключения щавеля, петрушки, салата, спаржи. Нельзя потреблять яблоки, абрикосы, киви, хурму, ананасы. Исключению подлежат колбаса, копчености, жирное мясо и рыба, желатин и холодец, бобы, клюква, смородина, шоколад и орехи. Можно использовать любые молочные продукты, диетические мясо и рыба, овощные бульоны и супы, растительный жир, овсяную крупу. Полезно использовать в пищу тыкву и арбуз.
  3. 3. При наличии фосфатов следует убрать из рациона молоко и молочную продукцию, перловую и овсяную крупу, все блюда с высоким содержанием кальция. Нельзя потреблять алкоголь и куриные яйца, острые специи и копчености. На стол можно ставить любые сорта мяса и рыбы, жирные и жареные блюда, пряности, грибы и макароны.

Хорошо помогает использование таблеток для растворения конкрементов. Для этого используется холестирамин, аллопуринол, Цистон. Их рекомендуется принимать только по указанию врача и после выявления типа конкрементов.

Симптоматическая терапия включает обезболивающие средства и спазмолитики. В случае присоединения инфекции проводится курс приема антибиотиков.

В домашних условиях лечиться можно только в случае наличии мелких образований и песка. Большие и быстрорастущие камни требуют проведения литотрипсии или хирургического вмешательства. Способ лечения при МКБ зависит и от химического состава камней:

  1. 1. С уратами и карбонатами справляются с помощью обильного питья, употребления минеральной воды (при карбонатах – Ессентуки № 20 или Нафтуся, при уратах – Боржоми, Ессентуки № 4 и № 17), физической активности и приема лекарственных средств.
  2. 2. Струвиты и оксалаты выводятся преимущественно дроблением или оперативным путем.
  3. 3. Быстрый рост фосфатов также приводит к необходимости радикальных способов избавления от них.

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/kidney-stones/vidy-kamney.html

Камни в почках: причины, симптомы, лечение

Ксантиновые камни в почках причины образования

Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ.

Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре.

Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

  • плоскими;
  • округлыми;
  • угловатыми;
  • коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

  • Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
  • Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
  • Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
  • Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
  • Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
  • Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
  • Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Причины образования камней в почках

Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
  • нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
  • инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
  • избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • врожденные аномалии почек, мочеточников;
  • заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
  • недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).

К внешним причинам относятся:

  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
  • злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
  • употребление слишком малого количества жидкости.

Симптомы

О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

  • Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
  • Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
  • Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
  • Песок в моче.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота и/или рвота.
  • Помутнение мочи.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Повышение температуры и артериального давления.

Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

  • нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
  • инфекции органов мочевыделительной системы;
  • хронические воспалительные заболевания почек;
  • боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
  • острая почечная недостаточность;
  • анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

Дополнительно могут быть назначены:

  • компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
  • радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
  • посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).

Лечение

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

  • малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
  • традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

  • Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
  • Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

  • Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
  • Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
  • Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Профилактика

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

  • Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
  • Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
  • Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
  • Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
  • Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
  • Избегание переохлаждения.
  • Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
  • Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
  • Ежегодная сдача общего анализа мочи.
  • Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/kamni-v-pochkah/

Изумруды собственного производства или какие бывают виды камней в почках

Ксантиновые камни в почках причины образования

Образование конкрементов в разных структурах мочеполовой системы – следствие мочекаменной болезни, развивающейся на фоне нарушений метаболического обмена. При их наличии ощущается резкая боль в поясничной области, колики, в крови наблюдаются кровяные элементы.

При обследовании нужно провести биохимические анализы, ультразвуковую диагностику, урографию и другие диагностические методы. Терапия в каждом случае является строго индивидуальной, поскольку все будет зависеть от состава образовавшихся кристаллов.

В одном случае достаточно консервативного лечения (растворение медикаментами), в другом потребуется радикальное вмешательство (нефро- или пиелолитотомия или нефролитотрипсия).

Фото препарированной почки, заполненной твердыми конкрементами

Что нужно знать про болезнь

В урологии доктора часто сталкиваются с нефролитиазом. Недуг обычно регистрируется среди мужчин. Патологии более свойственны для взрослых, но и дети также могут столкнуться с этой проблемой.

По большей части камни локализуются в правой почки и только у 2-3 пациентов из 10 заболевших конкременты встречаются с обеих сторон. Кроме того, солевые кристаллы могут быть в мочевике и его каналах, однако, изначально они всегда формируются в почечных тканях.

Размер довольно сильно варьирует – от миллиметров до 10-15 см. То же можно сказать и про их численность – в органе может локализоваться один камешек или несколько.

Процесс образования

Чаще всего камни образуются в правой почке

Как уже говорилось выше, причина отложения солей в почках заключается в отклонении обменных процессов.

В результате ткани испытывают повышение коллоидного баланса различных ионов и кислотных остатков, что приводит к формированию мицелл, которые служат начальными затравками для кристаллообразования.

Дальше все происходит по физико-химическим законам, и камни начинают расти.

В качестве строительных частиц выступают различные инородные частички, которые есть в моче: микроорганизмы, остатки клеток, различная органика и прочие включения. Таким образом, не только ионы микроэлементов, но и другие коллоиды повинны в формировании твердых частичек.

Важно. Главной причиной образования кристаллов в почке выступают колебания кислотно-щелочного баланса (рН) мочи и концентрации солей.

Обычно начальные этапы камнеобразования концентрируются в почечных сосочках. Внутри нефронов образуются микролиты, которые, как правило, в большинстве случаев покидают организм с уриной.

При увеличении концентрации солей и изменении рН мочи начинают зарождаться и расти кристаллы, что еще больше провоцирует задержку микролитов в почечных тканях. В итоге почечные сосочки покрываются мелкими кристалликами, которые остаются расти в лоханках или спускаются ниже по мочеточникам.

Причины образования конкрементов

Неправильное питание при нарушении обмена веществ может привести к образованию камней в почках

Факторов, которые способствуют появлению камней, может быть много.

Здесь перечислены основные из них:

  • нарушение обмена веществ в организме, что приводит к увеличению концентрации кислотных остатков;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • неправильное питание, излишнее увлечение различными диетами или хроническое переедание;
  • инфекции в мочеполовой системе, с том числе и передающиеся половым путем;
  • нехватка в организме биологических элементов, препятствующих кристаллообразованию.

Обратите внимание. При наличии того или иного патологического процесса образуются разные виды камней, поэтому, зная вид конкремента и его химическую природу, можно выяснить причину его образования. Без устранения негативных факторов невозможно проводить эффективную терапию.

Классификация

Камни могут быть разными и различаться по параметрам. В данной статье, а также на предложенном видео, больше внимания будет сосредоточено на солевой природе новообразований. Но во время диагностических процедур можно увидеть более широкую шкалу отличий. Основная систематизация указана в таблице.

Таблица. Разделение почечных конкрементов в зависимости от разных параметров:

Систематический признакКакие бывают камниПример
КоличествоОдиночные, множественные или двух- трехконкрементныеМножественные камни в почках
РасположениеОдносторонние или друсторонние
ЛокацияПочечные, мочеточениковые или в мочевике
РазмерМелкие, большие или средние.
МорфологияКруглые, плоские, в виде коралла, шипообразные.
По составуКарбонатные, белковые, оксалатные, уратные, холестериновые,цистиновые, фосфатные, ксантиновые, струивиты и смешанного химического состава.

Ураты

причина появления данного вида камней заключается в увеличении концентрации солей мочевой кислоты. Они всегда плотной и гладкой структуры, нередко их поверхность выполнена в виде мелких точек.

Цвет камней разный — от светлого желтого оттенка до кирпичного. Анализ урины в данном случае всегда показывает отчетливую кислую реакцию.

Заметка. При увеличении концентрации солей угольной кислоты формируются карбонатные агрегаты, которые отличаются мягкой структурой, гладкой поверхностью и многообразием форм.

Стандартное ультразвуковое обследование помогает обнаружить последствия нефролитиаза. Довольно часто недуг развивается у лиц, принадлежащих к средней возрастной категории. В этом случае подавляющее большинство новообразований локализовано в почках или мочеточнике. Для лиц детского и пенсионного возраста местом локации конкрементов довольно часто выступает мочевой пузырь.

Среди провоцирующих факторов более всего имеют значение следующие:

  • закисленность мочи;
  • гиподинамия;
  • дефицит витамина В;
  • высокая концентрация остатков мочевой кислоты;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • питание со значительным преобладанием пуриновых оснований, а также кислых и соленых продуктов;
  • недостаточное питье;
  • плохое качество употребляемой жидкости.

Устранение конкрементов происходит путем назначения консервативной терапии, соблюдения пациентом диеты (подробную инструкцию даст врач), употребление щелочных минеральных вод и усиленное питье.

Оксалаты

Камни образуются при кислой или щелочной среде в моче. Определяющей причиной выступает избыток щавелевой кислоты, которая при взаимодействии с ионами кальция выпадает в осадок.

Так формируются первичные кристаллики, имеющие различные размеры в зависимости от степени болезни. По морфологическим признакам они не одинаковые, как правило, формации имеют острые края, могут быть слоистой структуры.

Камни темных оттенков, цветовая гамма от тёмно-коричневого до черного окраса. Диагностика проводится при помощи ультразвуковой диагностики, рентгена и анализа мочи.

Кроме названых факторов недуга спровоцировать его могут:

  • хронические патологии почек, например, пиелонефрит;
  • патологии метаболизма;
  • сахарный диабет;
  • недостаток ионов магния и витаминов группы В.

Важно. Оксалаты нельзя растворить путем применения медикаментозных средств, поэтому удалять их приходиться хирургическим путем.

Для данной формы мочекаменной болезни характерно возникновение частых рецидивов. Поэтому человеку придется корректировать привычный образ жизни, постоянно соблюдать диету и (по назначению доктора) употреблять витаминно-минеральные комплексы.



Фосфаты

Данные почечные агрегаты отличаются от иных относительно быстрым ростом, мягкой консистенцией, гладкой или несколько шероховатой поверхностью. Как правило, они светлых тонов (от белого до светло-серого).

причина их появления – защелачивание урины солями фосфорной кислоты. Опасность заключается в том, что при несвоевременном лечении они могут вырастать до значительных размеров и даже полностью заполнять собой орган.

Повышают риск образования конкрементов следующие факторы:

  • инфекционные воспаления в паренхиме почек;
  • чрезмерное пристрастие к молочной продукции;
  • нарушение метаболических процессов.

Диагностика: ультразвуковое исследование и анализ мочи. При обнаружении небольших камней их можно вывести из организма путем дробления и назначения терапии, направленной на повышение кислотности мочи. Обязательно соблюдение антифосфатной диеты, употребление особых минеральных вод и препаратов, выписанных врачом.

В данном случае цена лечения не будет слишком высокой. Хорошо помогает выводить камни применение народных средств на основе винограда, барбариса и шиповника. Если камни слишком большие, то они устраняются хирургическим путем.

Струвиты

Причина образования камней имеет инфекционную природу. Патогенные микроорганизмы вступают в химическое взаимодействие с мочевиной, что приводит к аммонийным кристаллическим образованиям из карбона, фосфата или магния.

https://www.youtube.com/watch?v=v1zdahtAEdU

Морфологически это однородные гладкие мягкие структуры, внешне имеют определенное сходство с гробовыми крышками сероватого оттенка. Для них характерен быстрый рост и образование выростов, напоминающих кораллы, что затрудняет их удаление.

Факторы, провоцирующие появление струвитов:

  • повышенная щёлочность урины;
  • присутствие патогенных микроорганизмов в мочеполовой системе.

Назначение препаратов в данном случае не помогает устранить камни. Если они маленькие, то их можно удалить с помощью использования чрескожной литотомии или литотрипсии. При наличии больших конкрементов проводится операция.

Белковые и холестериновые камни

Данные виды – явления достаточно редкие. Это мягкие конкременты. Протеиновые формации имеют плоскую форму и белый цвет, а состоящие из холестерина – темные, практически черного цвета.

Самая основная опасность заключается в том, что они очень легко поддаются дроблению, в результате чего возможно повреждение внутренних органов. Лечение предполагает назначение препаратов для нарушения целостности агрегатов и выведения их естественным путем.

Цистины

В формировании этих конкрементов решающую роль играет аминокислота, содержащая цистиновый остаток, вступающий в химическое взаимодействие с фибрином.

Нередко в их состав входят различные бактерии и разнообразные соли. В результате формируются мягкие желтые или белые образования круглой формы, которые достаточно редко встречаются в медицинской практике.

Чаще всего патология регистрируется в молодом или детском возрасте.

Главным фактором риска является развитие генетической патологии – цистинурии. Основной метод выявления камней – УЗИ. Заболевание протекает тяжело – больные испытывают сильные колики в эпигастральной области.

Операцию проводят в случае, когда размеры конкремента достигает двух и более сантиметров. При более мелких формациях они поддаются дроблению после назначения медикаментозной терапии и коррекции питания.

Ксантиновые камни

Иногда вследствие генетических патологий в почках появляется ксантин, который не способен преобразовываться в мочевую кислоту. Такие камни не видны на рентгене, поэтому для их диагностики применяют только ультразвуковую диагностику.

Лечение проводится путем оперативного устранения конкрементов. Для этого могут использовать как традиционные полостные методики, так и современные эндоскопические. Медикаментозная терапия в данном случае не показана, потому что она низкоэффективна. Наличие колик часто свидетельствует о спускании камня в мочеточник.

Коралловидные камни

Редкая форма патологии. Примерно в 3-5% случаев у пациентов обнаруживают конгломераты, состоящие из нескольких компонентов.

В результате формируются образования сложной архитектуры, чаще напоминающие кораллы, разрастающиеся в полости лоханки и повторяющие ее форму. В данном случае проводят хирургическое удаление, которое затрудняется из-за сложной формации.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/kamni/vidy-kamnej-v-pochkah-41.html

Виды камней в почках: фото и описание – kardiobit.ru

Ксантиновые камни в почках причины образования
Мочекаменная болезнь – широко распространённое заболевание, без возрастного или полового распределения: болеют взрослые и дети. Однако чаще всего болезни почек проявляются у женщин.

Характеризуется обильным скоплением соединений минерального происхождения в мочеточниках, почечных протоках.

Образование происходит в процессе фильтрации жидкости. При нарушении обмена веществ, либо при наличии инфекции фильтрующий орган не способен вывести все накопления.

Образуются твердые соединения. Данное заболевание эффективно лечится народными средствами.

Какие бывают камни в почках

Критериев классификации довольно много.

По количеству: у половины пациентов диагностируются одиночные камни, нередко приходится сталкиваться с образование двух или трех конкрементов в почках, наименее редким случаем являются и множественные образования в почках.

По расположению в организме: односторонние и двусторонние. По форме: круглые, плоские, с гранями, шипами, коралловидные. По размерам: размер образования может варьироваться от ушка иголки до размера всей полости почки.

По месту дислокации: конкременты образуются в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.

Типы почечных кристаллов

Наиболее распространенная классификация твердых образований по химическому составу.

Если раньше врачи предполагали, что образование камней связано с качеством воды, которую употребляет пациент, климатом и географическими особенностями местности, где он проживает, то сегодня среди специалистов много сторонников иной гипотезы. Принято считать, что процесс уролитиаза начинается в организме, когда нарушается соотношение солей и коллоидов мочи.

Классификация конкрементов по химическому составу следующая:

оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты; фосфаты – образуются из фосфата кальция; ураты – основным компонентом являются соли мочевой кислоты; карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты; струвиты – образуются из фосфата аммония.

Классификация конкрементов по химическому составу

Кроме этого, необходимо выделить конкременты органического происхождения. К таким относятся:

цистиновые и ксантиновые; холестериновые; белковые.

Общая информация

Для начала стоит понять, что представляют собой эти образования в почках. В моче человека концентрируются минеральные частицы, большие скопления начинают превращаться в камни. Ноющая или режущая боль – это первый признак наличия данных образований в почках.

Эта боль очень сильная, она не утихает при смене позы, отдает в половые органы, бедра, поясницу. Иногда сопровождается частым мочеиспусканием, тошнотой и рвотой.

Все эти признаки означают лишь то, что рассматриваемые твердые структуры начали движение из почек и застряли в мочеточнике.

Боль могут вызвать даже маленькие структуры, которые начинают двигаться при интенсивных нагрузках или перемещениях. Это первый признак наличия проблемы с почками. Но большинство людей переносит заболевание, не чувствуя резкой боли, потому что камни могут выходить сами собой.

Определить их размер можно даже по характеру дискомфорта. Тупая и нерезкая боль в пояснице свидетельствует о том, что есть большой коралловидный камень, который застрял в мочевом канале.

Если же боль сосредоточена в паховой области, то, скорее всего, камень в почке, мочевыделительном канале или почечной лоханке.

Боль в органах малого таза означает, что образование застряло на самом выходе из мочеточника.

По структуре почечные конкременты делятся на 2 вида:

  • фосфаты – гладкие, травмируют не сильно;
  • оксалаты – имеют острые края, и поэтому боль от них ощущается сильнее.

По химическому составу они подразделяются на:

  1. Неорганические соединения, содержащие соли кальция. ¾ заболевших имеют именно эти образования.
  2. Инфекционные, которые включают в себя фосфаты, магний, аммоний. Это примерно 15% от всех образований.
  3. Ураты, которые состоят из мочевой кислоты. На них приходится около 10% заболеваний.
  4. Образования, возникшие в результате нарушенного аминокислотного обмена.

Но чаще встречаются конкременты смешанного происхождения.

Виды камней в почках – классификация, химический состав, особенности образования и лечения

Ксантиновые камни в почках причины образования

Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.

Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.

Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.