Кто может быть донором при пересадке почки

Содержание

Реальная стоимость донорства почки

Кто может быть донором при пересадке почки

Для того, чтобы спасти человеческую жизнь, люди часто идут на ответственный шаг – пересадку почки. В этой области имеет место множество мифов, неграмотности и неподтвержденной информации. Несмотря на этот факт, количество желающих постепенно растет. Цели такой «помощи» разные: кому-то нужны деньги, другим необходимо спасти жизнь члену семьи.

Перед тем, как сделать такого рода ответственный шаг, стоит ознакомиться с ключевыми моментами.

Донорство почек — спасение жизни и бизнес

Донор

Стоит разобраться в том, кто подпадает под категорию донора, и как им стать. Люди, что страдают почечной недостаточностью, требуют пересадки, особенно в тех случаях, когда обнаружены патологические изменения неизлечимого характера.

Донор – это человек, который добровольно отдает свой орган как определенному, так и неопределенному человеку. Процедура заключается в двух операциях: человеку, который отдает и тому, кто получает орган. Не каждый человек способен стать донором почки. Эта процедура проводится в несколько этапов:

  • для того, чтобы стать донором почки, необходимо обязательно пройти медицинское исследование на наличие заболеваний, или различных противопоказаний. Например, наличие ВИЛ — инфекции, или гепатита, присутствие злокачественных образований, сердечная ишемия, или другие болезни;
  • при пересадке органа конкретному человеку проводят процедуры, что заключаются в подтверждении биологической совместимости реципиента и донора;
  • следующий этап – подготовительный, необходимо изучить последствия трансплантации, подготовиться к пересадке органа. Немаловажный в этом случае юридический аспект вопроса, стоит оформить необходимые документы, получив согласие в письменной форме от донора;
  • последним этапом является непосредственная трансплантация.

Для того, чтобы стать донором почки, нужно подтверждение того, что вы полностью здоровы не только в физическом, но и в психологическом плане. Только после полного медицинского осмотра врач делает заключение.

Продать почку может не каждый — нужно отвечать ряду требованиям

Также важно состояние почек, оба органа должны нормально функционировать.

Для этого сдают анализ крови, мочи, другие анализы. Если у человека только одна почка, донором он не сможет стать.

Обратите внимание! Для пересадки используют почку, как живого, так и мертвого человека. При этом весомый критерий отбора – состояние, качество крови.

При несоответствии этого показателя, человек не сможет стать донором почек. Отдельно стоит отметить тот факт, что предпочтительнее трансплантировать орган у живого человека, так как в этом случае вероятность успеха намного больше.

Категория людей, что нуждаются в немедленной пересадке, находятся в группе наибольшего риска. Минимальное количество людей, пусть даже родных, соглашаются на пересадку органа. Если почку забирают у мертвого человека, существует огромный риск того, что орган не сможет нормально прижиться.

По мнению врачей, для донорства идеально подходит молодой человек, с хорошим здоровьем, без вредных привычек. При срочном действии больные соглашаются практически на любые варианты.

Важно! Не все медицинские учреждения, которые предоставляют донорство за денежное вознаграждение, информируют о последствиях. Эти действия нарушают закон России о продаже внутренних органов.

Так, например, в минимальные сроки пересаженный орган может не только не прижиться, но и спровоцировать летальный исход донора. По данным статистических исследований, из 10 000 доноров умирают после трех месяцев около трех человек.

Опасность донорства достаточно высока

«Черный и белый рынки»

Такое определение объясняется двумя вариантами выхода из ситуации. Человеку, которому требуется немедленная пересадка, обращается в государственные, или частные медицинские учреждения, или на черные рынки.

Опасность последнего варианта состоит в том, что нет абсолютно никаких гарантий в вопросе денег, а также том, приживется почка, или нет.

Человек, который хочет стать донором почки не проходит медицинских обследований на наличие противопоказаний, что в дальнейшем только усложняет и увеличивает риск процедуры.

Если выбирать так называемый «белый рынок», то вероятность не быть обманутым выше. Подобранный орган, несмотря на длительность поиска подходящего донора, займет больший период времени. Но это более перспективный вариант, шансы прижиться, тем самым спасти человеку жизнь увеличиваются в несколько раз.

Изъятие почки в специализированной клинике более безопасно

Цена

Продать здоровую почку в России, или других странах можно за 30 000 – 60 000 евро. Эта цифра не является стабильной, она может варьироваться в зависимости от спроса и того предложения, что предоставляется. Несмотря на это, доступность процедуры невысокая, не каждый россиянин может ее себе позволить.

С теоретической стороны, гражданин России имеет право на трансплантацию бесплатно.

Орган предоставляется на бесплатной основе, в то время как стоимость операции по пересадке доходит до 1 млн. рублей. Эти расходы также берет на себя государство. На практике больной так и не дожидается необходимой пересадки.

Вследствие этого, все больше пациентов хотят оперироваться за границей. В этом случае стоит подобрать донора из числа родственников, таким образом, страна, в которой человек будет делать операцию, защищает своих граждан от ущемлений.

Итак, сколько стоит почка человека. Этот вопрос сложный, так как не имеет единого правильного ответа. Факторы, что влияют на ценовой диапазон: сроки проведения операции, посредники, что задействованы в проведении, распространенность, или редкость группы крови, возможность человека оплатить процедуру, показатели здоровья донора. В совокупности эти факторы влияют на конечную цену.

Стоимость почки для покупателя от 10 000 – 100 000 долларов. Для человека, который хочет стать донором почки этот показатель будет на несколько уровней ниже – от 2 000 до 20 000 долларов.

Также, исходя из статистических данных, на стоимость почки влияет местность. Если донор проживает в провинциальном, небольшом городке, тогда он согласен продать почку за незначительную сумму, например, 30 000 – 40 000 рублей. В Москве сумма будет в долларах.

Отдельно оплачиваются услуги выезда за границу для проведения операции на соответственном уровне.

Операция по изъятию почки представляет опасность

Сомнительное богатство

Человек физически способен продать лишь одну свою почку. Поэтому сильно на этом не разбогатеешь. В вопросе донорства и человека, которому необходима пересадка выигрывает посредник. Но, стоит помнить об уголовном наказании такого рода деятельности.

Подытожив, донор в идеальном варианте получает от сделки 50 000 долларов, но эта цифра больше похожа на вымысел. Ведь в большинстве случаев, человек, что подвергается риску, спасая жизнь другому, получает не более 3 000 – 4 000 долларов. Люди, что становятся донорами на 15 – 20 лет сокращают длительность своей жизни.

Если операция необходима родному человеку, тогда можно упустить эти факторы. Но, если вы решились на донорство из-за денег, взвесьте еще раз преимущества и недостатки выбора.

Обратите внимание! Продажа органов в России запрещается, за границей такая деятельность легализирована.

Донор должен быть совершеннолетним, необходимо его письменное согласие на проведение процедуры.

Также, выделяют несколько стран, в которых люди, приговоренные к смертной казни, в обязательном порядке становятся донорами органов.

Выбор

Перед человеком стоит выбор, стать донором почек, или нет. Есть ряд ограничений. Люди, что страдают гипотонией, или артериальной гипертензией, имеют сахарный диабет, также могут продать почку.

Определиться в выборе поможет врач, который после проведенных медицинских исследований даст точную оценку ситуации.

Также стоит отметить, что став донором почки, необходимо обеспечить себе соответственный уход после периода операции. В этом случае используют иммунную терапию, которая минимизирует риск возникновения инфекционных заболеваний. Также важно быть готовым к возможным осложнениям, психологически подготовится.

Жизнедеятельность почки – несколько часов, при фармакологическом консервировании – до трех дней.

Забор органа осуществляется группой медицинских работников, если вам говорят о том, что процедуру способен выполнить один специалист, и в кратчайшие сроки, в большинстве случаев – это обман.

Будьте бдительны, тщательно свесьте все «за» и «против» перед тем, как сделать такого рода ответственный шаг.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/donor-pochki.html

12 главных вопросов о донорстве органов

Кто может быть донором при пересадке почки

Сформировать собственную позицию по отношению к донорству и трансплантации органов никогда не рано, и вот почему.

Потребность в пересадке органов в большинстве случаев не связана с наследственностью и может понадобиться прежде здоровому человеку после некоторых заболеваний. Конечно, существуют генетические нарушения: например, пересадка легких требуется пациентам с муковисцидозом.

При этом одним из частых показаний к трансплантации сердца является кардиомиопатия, а она может возникать как осложнение после перенесенного гриппа.

Часто донорство органов после смерти становится единственной возможностью спасти жизнь другого человека – взрослого или ребенка.

Если посмотреть на данные по нашей стране, видно, что год от года растет число людей, для которых пересадка органов – единственный шанс на нормальную жизнь. Сейчас в листе ожидания донорской почки состоит около 7000 человек, сердца — около 800, печени — чуть более 2000.

  И если не развивать программы донорства, будут увеличиваться сроки ожидания, а значит, сотни и тысячи людей рискуют не дождаться операции.

Я обязательно стану донором органов после смерти?

Нет, не обязательно. На самом деле, стать донором органов не так уж просто. Есть три основных условия, которые на это влияют. Первое — человек может стать донором органов после смерти только при соблюдении строгого протокола, при использовании которого исключена малейшая вероятность ошибки.

Здесь принципиальное значение имеет констатация смерти мозга. Ни в одном регионе, ни в одном учреждении в нашей стране нет донорской программы, которая бы не использовала протокол диагностики смерти человека на основании диагноза “смерть мозга”.

И даже после констатации смерти мозга далеко не каждый человек сможет стать донором органов.

А могут смерть мозга констатировать ошибочно? или намеренно? 

Для каждого лечащего врача первоочередная задача — спасти жизнь и сохранить здоровье пациента. И только если ничего нельзя сделать — констатировать смерть мозга.

В 1968 году были впервые опубликованы “Гарвардские критерии”, и с тех пор они постоянно уточняются и совершенствуются.

В России критерии диагностики смерти мозга определены специальной инструкцией, которая устанавливает алгоритм и перечень действий врачей.

При этом для диагноза “смерть мозга” нужно наличие ряда клинических признаков; если при проведении тестов для определения активности мозга появляется минимальная активность, врачи продолжают лечить пациента. И даже если пациенту был поставлен диагноз “смерть мозга”, это также не значит, что он обязательно станет донором органов.

То есть, не обязательно специально выражать согласие или отказ, как в США, на водительских правах? 

В России, как мы уже сказали ранее, действует презумпция согласия. При этом любой дееспособный гражданин РФ старше 18 лет может заявить о своей воле в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме.

Эта информация может быть внесена в медицинскую карту человека или заверена нотариально. Желательно также уведомить о своем решении близких родственников, потому что врачи будут общаться с ними. 

Это действительно неэтично – в соответствии с действующим законодательством врачи в России обычно не спрашивают, потому что близкие люди находятся в состоянии шока и горя. Но если родственники сами говорят, что умерший человек был против донорства или изъятие невозможно по религиозным соображениям, врачи это учитывают. 

Часто родные опасаются, что донорство повлияет на сроки погребения, которые в некоторых религиях ограничены. Врачи и эксперты трансплантационных служб отмечают, что в подавляющем большинстве случаев донорство органов никак не сказывается на сроках погребения. 

А если я откажусь быть донором, я по-прежнему имею право на донорский орган, если он мне понадобится? 

Нет никаких формальных оснований, чтобы лишить человека возможности быть включенным в лист ожидания, потому что он сам отказывался от донорства органов. Несмотря на конфликт интересов, человеку, который не хотел бы становиться донором после смерти, сделают трансплантацию от другого донора.

А вообще сейчас донорских органов хватает? в кино люди часто умирают, не дождавшись своей очереди в списке. 

Нет, не хватает, и в разных странах разные причины.

Например, Испания считается одной из эталонных стран в мире по развитию программ донорства и трансплантации органов, и там показатель достаточно высокий: до 40 доноров на 1 млн населения в год.

И даже при том, что каждый донор может потенциально спасти несколько человек (по показателям Испании — в среднем до четырех) все равно число пациентов в листе ожидания превышает возможности органного донорства. Похожая ситуация наблюдается в США.

В России возможности донорства и трансплантации органов скромнее. Связано это с тем, что направление только развивается, в нем участвуют лишь 32 региона и пока не в полную силу.

Как неоднократно отмечал главный внештатный трансплантолог Минздрава России, глава НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. В.И.Шумакова Сергей Готье, дефицит органов в России искусственный.

Это означает, что для того, чтобы обеспечить людей в листе ожидания донорскими органами, на данном этапе необходимо развивать программы донорства в регионах и информировать население о возможностях донорства.

Можно ли продать свои органы или купить чужие?

Ключевые международные организации выступают против коммерческого донорства, так как это создает поле для правонарушений, коррупции и преступлений против человека.

Международная позиция сформулирована в ряде документов, включающих Конвенцию Совета Европы против торговли человеческими органами, а также Конвенцию о правах человека и биомедицине и Конвенцию ООН против транснациональной организованной преступности.

В подавляющем большинстве цивилизованных стран донорство органов не связано с деньгами.

В России коммерческое донорство запрещено. Это значит, что ни продать, ни купить донорский орган невозможно.

При этом пациент, перенесший трансплантацию, пожизненно обеспечивается всеми необходимыми лекарствами бесплатно.

Также в соответствии с российским законодательством, бесплатными лекарствами обеспечивается человек, который согласился пожертвовать орган (почку или часть печени) родственнику.

А существует база доноров сейчас? можно ли искусственно подвинуть человека в очереди на пересадку?  

База доноров называется “Лист ожидания донорских органов”. Этот лист ожидания формируется на основе строгих критериев. В Москве также действует цифровой лист ожидания. В целом, пока у субъектов, которые ведут трансплантационную работу, есть свой собственный список для каждого региона. Однако в ближайшее время планируется создать единый Национальный лист ожидания донорских органов.

Справедливое распределение органов обеспечивается за счет критериев совместимости и длительности нахождения реципиента в листе ожидания. Например, если донорская почка подходит двум пациентам, ее получит тот, кто ждет дольше. Еще один критерий, который может продвинуть реципиента в листе ожидания — возраст; ребенок при прочих равных условиях имеет приоритет.

Про почку и сердце я уже слышал. А что еще можно пересадить другому человеку?

От посмертного донора можно пересадить еще легкие, печень, поджелудочную железу, кишечник. Кроме того, возможна трансплантация отдельных тканей — роговицы, кожи, некоторых сосудов, клапанов сердца. В России также есть опыт пересадки комплекса сердце-легкие. А в целом органы и ткани одного человека могут спасти жизни и улучшить ее качество десяткам людей.

Люди с пересаженными органами долго живут? От чего это зависит? 

Да, живут долго. Очень часто это зависит не только от успешно проведенной операции, но и от поведения пациента после нее и от того, насколько ответственно человек подходит к своему состоянию.

Первую успешную пересадку правой доли печени ребенку от родственного донора в РФ провели в 1997 году: сейчас молодой человек живет полноценной жизнью, работает, путешествует.

В России также есть случай, когда пациентка с пересажанным сердцем забеременела и родила здорового ребенка спустя 10 лет после трансплантации.

Пока мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем принадлежит американцу Тони Хьюзу — он прожил 30 лет и умер от меланомы.

А что говорит религия? 

Русская православная церковь не осуждает донорство и трансплантацию органов от посмертного донора или от живого и признает это актом любви и сострадания. “Однако посмертное донорство органов и тканей может стать проявлением любви, простирающейся и по ту сторону смерти”, — говорится в Основах социальной концепции РПЦ.

Аналогичной позиции здесь придерживается и Римская католическая церковь. В буддизме трансплантацию одобряют от живого донора и при добровольном его согласии. Во многих других религиях решение оставляют за каждым верующим вопрос согласия на донорство и трансплантацию органов.

Подробную информацию о донорстве органов ищите на портале donorstvo.org

Источник: https://tass.ru/obschestvo/9355429

Пересадки почки и донор

Кто может быть донором при пересадке почки

Бывают ситуации, когда только донорская почка спасет человеку жизнь. Донором может стать родственник больного или человек, орган которого максимально подходит пациенту.

Бобовидный орган также могут взять у умершего. Для донора и пациента трансплантация несет риск осложнений, ведь организм дателя должен привыкнуть к отсутствию органа.

Пересадка почки — серьезная операция, требующая подготовки.

Для донорства могут использоваться почки  живых родственников больного или умерших людей, у которых своевременно изъяли орган.

Донорство почки: что это за процедура?

Трансплантация почки — это извлечение органа из тела донора и вживление в тело пациента. Дателями могут стать близкие пациента, посторонний человек или умерший. Чаще всего извлечение донорского органа происходит методом лапароскопии.

Почку отмывают от крови и помещают в холодный консервант. В таком растворе бобовидный орган может находиться не более 72-х часов. В теле больного пересаженная от живого человека почка функционирует около 20-ти лет, от мертвого — до 9-ти лет.

Почка от живого донора

Перед операцией изучают все последствия пересадки, которые могут возникнуть для пациента и того, кто жертвует почкой.

Биоматериал, взятый от живого человека, имеет много преимуществ. Его можно пересадить сразу после извлечения из тела донора. Так он лучше приживается и начинает быстрее функционировать, нежели когда хранится в холоде.

Если его решил пожертвовать живой человек, для больного значительно сократится время ожидания донорского органа. Это повышает шансы выжить и выздороветь. К тому же, можно успеть проверить пожертвованный бобовидный орган на совместимость с организмом пациента.

Есть время тщательно изучить состояние самого органа, перепроверить резус и группу крови.

Почка от мертвого донора

Донорство почки от умершего возможно при совпадении групп крови.

Умерший человек может стать донором только в случае естественной смерти или если погиб головной мозг, но организм продолжает функционировать за счет аппаратной поддержки.

После установления факта смерти биоматериал сразу извлекается из тела и помещается в консервант. Мертвый датель должен был считаться относительно здоровым, а группа его крови должна совпадать с группой пациента. Условием к пожертвованию являются здоровые почки при жизни у такого донора.

Следует помнить, что орган, изъятый у умершего, приживается хуже, чем взятый у живого.

Выбор донора: в чем особенности?

Если человек хочет пожертвовать свои органы, ему предстоит пройти ряд обследований. У него должны быть здоровые почки и отсутствие недугов мочеполовой системы.

Обычно донор сдает общий анализ мочи и крови, проходит УЗИ, магнитно-резонансную томографию, ангиосцинтиграфию, спиральную компьютерную томографию.

Эти методы позволяют узнать, нет ли скрытых заболеваний парного органа, оценить состояние почечных артерий, сосудов и паренхимы. Для пересадки почки не подходят люди с такими отклонениями:

  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • злокачественные образования;
  • отклонения в показателях мочи или обнаружение в урине бактерий;
  • заболевания других органов и систем;
  • мочекаменная болезнь;
  • стойкое повышенное артериальное давление;
  • психические расстройства;
  • ожирение;
  • беременность;
  • ВИЧ, гепатит.

В чем риск для доноров при пересадке почки?

Трансплантация — риск не только для пациента, но и для того, кто жертвует, ведь существует вероятность осложнений. После операции функцию удаленной почки берет на себя оставшаяся, нагрузка на нее удваивается.

Это не всегда положительно сказывается на состоянии здоровья и продолжительности жизни донора. После операции по пересадке почки датель должен находиться в стационаре под наблюдением врача.

Могут возникнуть такие осложнения;

  • сильная боль;
  • внутреннее кровотечение;
  • пиелит;
  • грыжа на месте разреза.

Кто может быть донором?

Донорство почки при жизни разрешено для совершеннолетнего лица по его согласию и при отсутствии у него противоречащих трансплантации болезней.

Пожертвовать свои органы может человек старше 18-ти лет. Трансплантация делается только с его согласия.

Датель не должен болеть серьезными хроническими недугами, вести здоровый образ жизни, не иметь вредных привычек и избыточной массы тела. Показатели его крови должны совпадать с показателями реципиента. Идти на такую операцию можно только в тех странах, где трансплантация официально разрешена.

Если человек хочет стать донором посмертно, он должен дать на это свое согласие.

Источник: http://ProUrinu.ru/inoe/o-pochkah/kto-mozhet-byt-donorom-pri-peresadke-pochek.html

Как в России устроено прижизненное и посмертное донорство органов

Кто может быть донором при пересадке почки

Любой гражданин РФ по умолчанию соглашается стать донором после смерти. Если не отказался от этого при жизни.

Фото Getty

Ежегодно в России ощущается нехватка донорских органов — их требуется около 10 тысяч. А тех, кто готов пожертвовать свои органы на трансплантацию, гораздо меньше. В 2017 году было зарегистрировано 896 доноров (564 — посмертно), а всего пересажено 1896 органов.

Органы можно пересадить как от живых людей, так и от мёртвых. Если живой человек может стать донором только кровному родственнику и только парного органа, то у покойного можно изъять несколько органов для последующей трансплантации.

На прижизненное донорство приходится до 20% таких операций. В обоих случаях донор не получает никакого финансового вознаграждения, а за покупку и продажу человеческих органов предусмотрена уголовная ответственность как за торговлю людьми.

Кто становится донором в России

Чтобы стать донором при жизни, нужно соответствовать сразу нескольким критериям: донор должен быть совершеннолетним, дать письменное согласие и знать о возможных последствиях для здоровья. Помимо этого, реципиент и донор должны приходиться друг другу кровными родственниками (кроме случаев пересадки костного мозга) и не состоять в служебной или иной зависимости.

Соблюдение всех условий не гарантирует, что трансплантация состоится, ведь есть ещё и медицинские требования. Например, донор не должен иметь заболеваний, которые могут навредить реципиенту. Кроме того, далеко не все органы возможно изъять при жизни — от живых доноров пересаживают только парные органы, такие как почка или часть печени.

В России запрещено так называемое «эмоциональное донорство» — то есть возможность пересаживать органы не только от живых родственников, но и от посторонних людей. Помощник министра здравоохранения Ляля Габбасова считает, что пока рано говорить о допустимости такой процедуры ввиду отсутствия механизмов защиты донора.

Надо быть абсолютно убеждённым в том, что здесь нет коррупционной составляющей, нет принуждения, важно доказать причастность и желание безвозмездно передать этот орган.

Тем не менее, желающие стать эмоциональным донором существуют. Мария Дубровцева, желавшая стать донором почки для мужа, разместила петицию на Change.org с призывом изменить закон. В настоящее время он запрещает ей помочь супругу, так как они не приходятся кровными родственниками. Петицию подписали около 95 тысяч человек.

По словам Дубровцевой трупную почку приходится ждать около пяти лет, а у неё с мужем анализы подтвердили тканевую совместимость. Это означает, что трансплантация была бы возможна, если бы не запрет.

Согласно законодательству нашей страны, донором может выступить только генетический родственник реципиента. Ещё есть трупное донорство.

Это те самые листы ожидания, очереди на пересадку и ты никогда не знаешь, сколько тебе придется ждать подходящего органа — месяц или пять лет.

Кроме того, продолжительность функционирования трупного органа меньше, чем трансплантата, взятого у живого человека, как и шансов на успех. В случае живого донорства они значительно выше.

Эмоциональное донорство практикуется в США, где орган может пожертвовать начальник или подчинённый реципиента. Тем не менее, этический комитет рассматривает каждый случай в отдельности, чтобы исключить риск принуждения или давления на донора.

Согласно исследованию «Левады», мнения российских врачей по поводу эмоционального донорства различаются.

Противники эмоционального донорства полагают, что возможность пересаживать орган от чужого человека спровоцировала бы рост коммерческих схем, фиктивных браков и иных незаконных практик.

Спорной считается необходимость развивать прижизненное донорство, так как это вредно для здоровья человека, который жертвует свой орган.

Сторонники же уверены, что легализация эмоционального донорства спасёт жизни многих реципиентов, вынужденных подолгу ждать необходимый орган.

Таким образом, в России в большинстве случаев донорами становятся мёртвые люди. Обязательное требование — потенциальный донор должен быть гражданином России. Если умирает совершеннолетний человек, то его органы и ткани трансплантологи вправе изъять без какого- либо предварительного согласия (презумпция согласия), а в случае смерти ребёнка — о согласии или несогласии спрашивают у родителей.

Органы детей изымаются строго с согласия родителей. Если у детей нет родителей и родственников, они живут в детских домах, то такие дети не могут быть посмертными донорами органов.

Учёные в области биоэтики Борис Юдин и Павел Тищенко считают, что такое положение в законе позволяет получать больше органов для трансплантации, а также не увеличивает психоэмоциональную нагрузку на родственников покойного, заставляя их принимать решение в стрессовой ситуации.

Кроме того, если бы было необходимо согласие близких, пропадало бы больше донорских органов. Например, не всегда возможно быстро найти и связаться с родными покойного, или порой те не всегда могут своевременно приехать.

А у врачей нет времени ждать — органы пригодны для изъятия лишь в течение нескольких часов после смерти мозга.

Как работает отказ от посмертного донорства

По закону, совершеннолетний человек имеет право ещё при жизни отказаться от посмертного донорства. Согласно закону, заявить о несогласии можно устно в присутствии свидетелей, письменно, заверив бумагу у руководителя медицинской организации, или же оформить отказ от донорства нотариально. Об отказе также могут заявить близкие родственники в случае смерти гражданина.

На практике нет гарантированного способа отказаться от посмертного изъятия органов и тканей. В России нет единого федерального реестра, куда бы вносили данные о волеизъявлении граждан.

Закон предписывает вносить пометку об отказе в медицинские документы пациента, но из-за отсутствия реестра медицинские работники могут быть вообще не поставлены в известность о желании или нежелании человека стать посмертным донором.

Закон не обязывает врачей ни искать документы на предмет согласия или несогласия, ни обзванивать родственников. Кроме того, законодательство умалчивает о том, кто именно из родных умершего вправе делать такое волеизъявление.

По мнению трансплантолога Сергея Готье, чтобы гарантированно отказаться от трансплантации, пациенту следует выразить несогласие в медицинском учреждении в присутствии свидетелей или же всегда иметь при себе нотариально заверенную бумагу об отказе.

Право на выражение согласия или несогласия было закреплено в 1992 году. За 27 лет существования данного права Минздрав не разработал механизм по его реализации.

Чтобы решить данную проблему и предоставить людям право определять судьбу своего тела после смерти, неоднократно вносились соответствующие законопроекты, но они не приняты.

Речь в них идёт не об отмене презумпции согласия, а об изменении механизма волеизъявления.

Авторы инициативы предлагают фиксировать согласие или несогласие на изъятие органов в единой системе Минздрава, а также в паспорте или в водительских правах.

В случае, если человек при жизни не заявил ни о согласии, ни об отказе от посмертного донорства, то инициаторы предлагают запрашивать согласие у родственников. Такой механизм волеизъявления называется «испрошенное согласие».

Научный сотрудник института пульмонологии Наталья Карчевская считает, что механизм испрошенного согласия создаст нехватку донорских органов.

Согласно опросам, только 46% россиян не исключают для себя возможность стать посмертным донором.

В качестве причин негативного отношения к донорству, эксперты «Левады» называют низкий уровень информированности, страх злоупотреблений со стороны медицинского персонала и страх «чёрной» торговли органами. Каждый второй россиянин считает, что «чёрный рынок» органов и тканей существует.

Как органы и ткани попадают от покойного донора к реципиенту

Чтобы трансплантация прошла успешно, изъять органы необходимо максимально быстро после смерти головного мозга. Чтобы исключить вероятность умышленного убийства пациента, смерть мозга должен подтвердить консилиум врачей. Медицинская ошибка в данном случае исключена: для констатации смерти проводят несколько исследований и тестов и такая процедура занимает несколько часов.

Сам процесс проверок тела и изъятия органов продолжается около суток. После подтверждённой смерти мозга в больницу приезжают специалисты из «Координационного центра органного донорства» (МКЦОД), которые начинают поиск подходящего реципиента согласно листу ожидания. По статистике, пациенты ждут необходимый им донорский орган в среднем от двух до четырёх лет.

Чёрный рынок органов и тканей в России: «миф или реальность»

В интернете встречаются объявления о купле — продаже почки или иных донорских органов. Например, существует сайт «база-доноров.рф», где можно найти объявления различного характера.

Корреспондент «Бумаги» пообщался с продавцами и покупателями на сайте.

Реальных случаев продажи органов и даже случаев предоперационной подготовки ему найти не удалось: некоторые посетители сайта ожидали сделки по продаже органов более двух лет.

На них многократно выходили продавцы, но до сделки не доходило по разным причинам: некоторые мошенники брали предоплату и исчезали, а кто-то просто не отвечал на сообщения.

Издание «Сноб» ссылается на два случая купли-продажи органов в России. Сергей из Ухты покупал почку для своей жены и нашёл орган через агентство. Операция прошла в клинике одного из российских городов и обошлась покупателю в 30 тысяч долларов. Донора им подбирала медицинская организация и операция прошла на следующий день после приезда в город.

В другом случае некая Людмила Лазарева решилась на продажу почки из-за долгов с ипотекой. Сделку ей помогли организовать знакомые врачи, операция прошла в одной из клиник Подмосковья.

Существует мнение, что никакого «чёрного рынка» по торговле органами в России не существует. Руководитель «Национальной Ассоциации в области донорства и трансплантологии» Константин Губарёв поясняет, что в процедуре изъятия органов и трансплантации может быть задействовано до 100 специалистов, поэтому подпольно провести такую процедуру нельзя.

Кроме того, чтобы подготовить пациента к операции и сохранить органы в необходимом состоянии, человека подключают к системе жизнеобеспечения. Процедура трансплантации сопряжена с наличием дорогостоящего оборудования, лекарственных препаратов, специальной лаборатории и минимум 50 человек высококвалифицированного персонала.

Эндокринолог Ольга Демичева утверждает, что опасения населения стать жертвами злоупотребления со стороны врачей беспочвенны. Чтобы изъять и пересадить орган, он должен подходить реципиенту по ряду критериев, поэтому врачи ищут не донорский орган, а наоборот, к уже имеющемуся органу подбирают подходящего по медицинским параметрам реципиента.

Среди пациентов существуют опасения, что врачи намеренно могут не оказать человеку необходимую помощь, чтобы сделать из него посмертного донора. Чтобы не допустить таких случаев, действуют механизмы контроля.

  • Врачи — трансплантологи не оказывают помощь ещё живому пациенту, а приезжают в больницу с согласия главного врача уже после констатации смерти мозга;
  • Каждый случай донорства фиксируется в базе Минздрава. В-третьих, трансплантация осуществляется только в государственных клиниках с соответствующей лицензией.

Еще один распространенный страх связан с мифом, что недобросовестные врачи продают донорские органы за границу. Вероятность такой ситуации сомнительна, так как у человеческих органов очень маленький срок хранения: сердце и лёгкие хранятся четыре часа, печень —12 часов, а почка — не более 20 часов. После этого времени они не пригодны для трансплантации.

Уголовные дела о незаконной трансплантации

В России нет ни одного случая привлечения к уголовной ответственности «чёрных трансплантологов», но большой резонанс получило «дело 20-й ГКБ», произошедшее в 2003 году в Москве. Врачи производили изъятие органов у пациента и во время операции в зал ворвались сотрудники МУР, которые задокументировали «факт подготовки к изъятию органов у ещё живого пациента».

Суд оправдал обвиняемых из-за отсутствия состава преступления. Было доказано, что врачи соблюдали необходимый порядок действий при смерти мозга. После этого случая количество трансплантаций в клиниках существенно сократилось (точной статистики нет).

Ещё один резонансный случай произошёл в 2014 году в Москве. 19-летнюю Алину Саблину, пострадавшую в ДТП, госпитализировали в больницу имени Пирогова, где через несколько дней девушка скончалась. Родители Алины заподозрили неладное, когда узнали о смерти дочери не от медработников, а от похоронного агентства.

Родители погибшей возмутились тем, что их согласия на посмертное донорство не спросили.

Адвокат уверял, что была нарушена и сама процедура донорства, так как изъятие органов и их трансплантация должны происходить в разных клиниках.

Тем не менее, Конституционный суд рассматривать жалобу не стал, сославшись на презумпцию согласия. Родители девушки обратилась в ЕСПЧ, решение по этому делу пока вынесено не было.

Какая процедура волеизъявления наиболее этична? 

Презумпция согласия — когда человек по умолчанию согласен на донорство органов, если он не отказался при жизни

Процедура испрошенного согласия — когда данные о согласии или об отказе от донорства фиксируются в едином реестре. Если человек при жизни не сделал волеизъявление — решение принимают родственники

Презумпция отказа — когда необходимо заявить о согласии стать донором при жизни. В случае отсутствия согласия, человек считается отказавшимся

Показать результаты

Переать

Проать

Статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.

#донорство #здоровье #медицина #лигаавторов #разборы

Источник: https://tjournal.ru/s/health/128613-kak-v-rossii-ustroeno-prizhiznennoe-i-posmertnoe-donorstvo-organov

Кто может быть донором почки: стоимость и порядок проведения трансплантации

Кто может быть донором при пересадке почки

Нефрологи считают почки уникальным органом человека. Они трудятся, не останавливаясь ни на минуту.

Их работа трудна и заменяет целую систему. Без них невозможно наше существование, ведь они очищают нашу кровь от вредных веществ.

Если в их работе происходит сбой, шлаки перестают выводиться из организма, он отравляется. Выход – регулярный гемодиализ. В сложных случаях требуется пересадка.

Общая информация

Они находятся в забрюшинном пространстве, имеют форму боба. Масса одной — 120−200 г.

Функций имеют много. Основная – выделительная — выводить из организма воду и водорастворимые вещества. Есть и другие: кроветворная, защитная, эндокринная.

Они терпеливы и не жалуются на самочувствие, чаще болеют молча. Но по некоторым признакам можно заподозрить проблемы с ними:

  • отёки век, кистей, лодыжек из-за застаивания жидкости;
  • боли в поясничной области, которая вызывается растянутой капсулой вокруг них;
  • песок в моче — признак почечнокаменной болезни;
  • высокое давление без причины – больны почки или сосуды, питающие их кровью;
  • моча розовая или красноватая – есть кровь, подозревают опухоли.
  • мочеиспускание затруднено (моча мутная, жжение, боль, редкие/частые позывы).

Список болезней почек обширный: почечная недостаточность, пиелонефрит, нефропатия и т. д.

При этих заболеваниях без лечения человек может умереть. Больным делают гемодиализ для очищения крови. Но он не всегда помогает. Тогда показана трансплантация. Это – парный орган, поэтому функции одной может выполнить другая.

Благодаря этой особенности людям разрешили становиться донорами этого органа. Тысячи россиян нуждаются в трансплантации. Они не один год ждут пересадку. Но на операцию ложатся ежегодно всего 500 человек – остальные умирают.

Потенциальные доноры

В Законе РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» определен круг тех, кто может стать донором. Это:

  • живые родственники;
  • люди, не состоящие в родстве с больным;
  • мертвые — трупы людей, у которых мозг умер, а сердце сокращается.

Родственники

Можно десятилетиями быть в «листе ожидания» на трансплантацию. Чтобы спасти больного, его родные решают отдать ему свою почку.

Сначала на эту роль рассматривают ближайших родственников (брата, сестру, отца, мать). Идеально подойдёт однояйцовый близнец. Риск отторжения чужого органа будет минимальным.

Затем – непрямых родственников (родных мужа или жены, друзей, близких, знакомых).

Главное, чтобы органы родственников были здоровыми, а это определят только врачи.

Другие кандидаты

Но чаще человеком, готовым расстаться с почкой (за деньги, конечно), становится незнакомый, который подходит по всем критериям.

Взять её можно и у мертвых, если зафиксирована смерть (биологическая или мозга). Закон определяет, когда мертвый может отдать орган.

Неживые доноры бывают 2 типов:

  1. При биологической смерти, когда есть письменное прижизненное согласие умершего стать донором.
  2. После смерти головного мозга, зафиксированной медиками. Причиной гибели часто бывают несовместимые с жизнью травмы после аварий.

Как получить консультацию

Надо пройти глубокое медицинское обследование для проверки своего здоровья и определения соответствия с тканями реципиента.

Орган запрещено забирать до получения окончательных результатов анализов и проведённых тестов. Определяются возможные риски во время операции.

Нередко обнаруживается, что решивший пожертвовать органом не может отдать свою почку из-за обнаруженных неполадок в организме.

Условия трансплантации и как пожертвовать почку?

Здоровые люди, желающие поделиться, должны добровольно заявить об этом. Они могут предложить её конкретному реципиенту или заморозить для будущих больных, которым она подойдёт.

Кстати, заготавливают от живого человека только почки. Сердце, печень, легкие берут лишь от трупов.

Основные условия трансплантации, возраст — от 18 до 50 лет. Болезни — при обнаружении инфекционных заболеваний, ВИЧ, гепатита, опухоли, ишемии медики не разрешат стать донором. При гипертонии и атеросклерозе взятие органа возможно.

Человек, желающий отдать свой орган, проходит ряд этапов:

  1. Его тщательно обследуют на наличие противопоказаний к донорству. За результат операции отвечают медики, поэтому нужно знать, здоров ли он для неё. При отсутствии претензий у медиков приступают к следующему этапу.
  2. Если реципиент уже известен, проверяется, подходит ли ему орган. Определяются группы крови. У участников трансплантации они должны совпадать. Проверяют, совместимы ли биологические ткани.
  3. Донора госпитализируют в клинику. Его осматривают специалисты и проводят вторичные анализы: УЗИ ЭХО кардиографию сердца, рентген лёгких, анализы крови.
  4. Готовится пересадка: изучают возможные риски, оформляют документы и получают согласие на операцию.
  5. Проводится трансплантация.

Стоимость и как проходит сделка

Живое донорство в России разрешено только бесплатно и лишь по отношению к родственникам. В ближайшие годы в этом вопросе ничего не изменится.

Такой закон действует и во всех развивающихся странах. Продажа органов запрещена государствами всех стран и разрешена только в Иране.

Сколько стоит трансплантация почки в России? Окончательная стоимость определяется ценой органа и операции.

Эта операция – сложная, поэтому дорогая. В среднем она стоит 20 000 $. Цена колеблется от 10 000 до 100 000 $.

Стоимость определяется престижностью клиники, известностью хирурга. Оперирует светила в элитной клинике – значит, стоить это будет 30-100 тысяч $. На цену влияет и срочность операции.

В регионах могут сделать и бесплатную трансплантацию. Но здесь не всё так гладко. Государство каждый год выделяет 1,2 млн. руб. на них. А на сколько пациентов этих денег хватит? Больных много, образуется огромная очередь, и двигается она очень медленно.

В РФ пересаживают органы в клиниках. Их список есть в интернете. Самые известные — онкологический и гематологический центры при РАМН, Московский МА им. Сеченова, университет им. Павлова в Санкт-Петербурге.

Цена на чёрном рынке

Но потребность в донорских органах велика, а их катастрофически не хватает. Появляется чёрный рынок. В интернете много объявлений о желании людей продать частичку себя.

Но возникает естественный вопрос: а какой была бы цена почечного органа, если бы продажу органа разрешили официально? На сегодняшний день почка стоила бы от 1,5 млн. руб. до 15 млн.

Эта цифра получилась при переводе в рубли её стоимости на черном рынке за рубежом.

Деньги немалые, и появляются люди, готовые распрощаться с почечным органом. Стремящихся разбогатеть таким способом немало.

Цену назначает донор. В крупных мегаполисах почку продают за высокую цену, а самые высокие — в Москве, где за неё запросят от 10 000$.

В маленьких городах с маленькой зарплатой и низкими ценами органы стоят дешевле. А самые дешевые – в захолустных деревнях. Там можно купить её всего за 30 тысяч рублей.

Порядок проведения нефроэктомии

От госпитализации до операции проходит неделя. Через 7 дней проводят нефроэктомию (забор почки). Вот как проходит эта операция.

Сначала анестезиолог даёт донору общий наркоз. После подключается катетер (очищает мочевой пузырь) и дренаж, (обеспечивает гидробаланс). Далее проводят лапароскопию: делают 2-4 небольших разреза по 1 см на боку живота. Доступ к почке открыт.

Хирург осторожно отделяет почку, надпочечник и мочеточник от тканей и изымает орган. Это – самый ответственный этап операции. Главное в нём — ничего не повредить и не допустить большой кровопотери. Кровеносные сосуды, мочеточники иссекают, затем зажимают. Раны ушивают и кладут стерильную повязку.

Довольно редко в этом случае проводят полостную операцию. Хирургическое вмешательство длится 2-3 часа и записывается на камеру. После операции первые сутки донор проводит в реанимации, где он приходит в сознание под контролем докторов.

Чаще всего хирурги берут левую почку – там ближе сосуды и длиннее вена.

Возможные риски нефроэктомии и восстановительный период после операции

Она не опасна. Вероятность умереть на операционном столе мала, 1:3 000, хотя предвидеть всё невозможно.

Если чувствует он себя на следующий день удовлетворительно, переводят в палату. Боли не будет, с ней справятся анальгетики. При необходимости выпишут короткий курс антибиотиков. Находится он в больнице в зависимости от состояния.

Возможные осложнения редкие, но всё же бывают инфекции, кровотечения и тромбы, повреждения близлежащих органов.

Окончательное восстановление продолжается до года, в это время нужно бережно следить за собой и выполнять все рекомендации врача.

Последствия и заключение

Здоровый человек восстанавливается в течение полутора месяцев и выходит на работу. Активную жизнь он может вести через год. Женщинам впоследствии не запрещено рожать.

Жизнь доноров похожа на жизнь обычных людей: привычный образ жизни, повседневные дела. Срок жизни, по мнению большинства трансплантологов, не сокращается. Риск заболеваний оставшейся почки мал и бывает у 0,5% доноров.

Но каждый организм индивидуален, исключать осложнения в будущем, пусть небольшие, не стоит даже при нормально протекающей реабилитации. Да и о проблемах жизни с одной почкой, которые могут возникнуть, надо знать:

  1. Может повыситься АД и количество белков в моче. Возможна и надпочечниковая недостаточность, гормональные нарушения. У некоторых оставшийся орган начинает хуже работать. Но доноры регулярно проходят медосмотры, проблемы легко выявляются на ранних стадиях и устраняются.
  2. До конца жизни человек должен будет бережнее относиться к своему здоровью, следить за состоянием оставшейся почки.
  3. Придется придерживаться диеты и отказаться от отдельных продуктов, чтобы не навредить почке, которая осталась.
  4. Искоренить вредные привычки. При одной почке спиртное и курение могут убить человека за несколько месяцев;
  5. Избегать повышенных физических нагрузок и переохлаждений, не поднимать тяжести.
  6. Некоторые источники говорят, что придется расстаться с десятью годами жизни.
  7. Нужно принимать специальные препараты.
  8. Нефроэктомия может отразиться и на эмоциональном состоянии донора.

Организм человека не имеет лишних органов, но какими-то частями он может делиться при необходимости. Изымание почки — риск для донора, но спасение для больного.

Прежде чем решиться на этот серьёзный шаг, нужно хорошо подумать, выбрать надежную клинику и безоговорочно слушать врача. Донорство – это «тихий подвиг» для другого человека.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/obshee/kak-i-kto-mozhet-byt-donorom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.