Кто сколько живет с поликистозом почек

Содержание

Как жить с поликистозом почек?

Кто сколько живет с поликистозом почек

Поликистоз почек является наследственным заболеванием, которое формируется и развивается еще во внутриутробном периоде. Именно в это время у органов плода начинают формироваться рубцовые ткани и кисты. Что касается распространенности поликистоза почек, то встречается данная патология одна на 3500 случаев.

К сожалению, до последнего времени не установлены истинные причины, по которым патология развивается. Но многочисленные исследования, которые были проведены в этой области, дают основание полагать, что на формирование данных кист может повлиять вирусная инфекция, которой женщина более во время вынашивания ребенка.

Также немалое влияние оказывают и некоторые лекарственные препараты. При этом подобные аномалии развития могут коснуться как одного органа, так и сразу обоих. Если происходит поражение, то в тканях органа образовываются множественные и очень мелкие кисты.

Внутри они заполнены жидкостью и способны негативно влиять на нормальную работу органов.

Как уже отмечалось, истинные причины, по которым формируются данные новообразования в почках, на сегодняшний день не изучены.

Однако досконально известно, что данные патологические процессы обусловлены генетически, то есть могут передаваться от родителей к детям.

Даже если только один из родителей страдает данным заболеванием, вероятность того, что все дети пары унаследуют его, очень высока.

Кроме того, одной из возможных причин может быть мутация генов. Есть мутационные варианты поликистозного гена: мутационные процессы в коротких плечах хромосомы 16; мутационные процессы в хромосоме 4.

При этом от того, в какой именно хромосоме происходят нарушения, является очень важным показателем и оказывает влияние на протекание заболевания у взрослых: во время первого типа очень быстро нарастают симптомы хронической почечной недостаточности, во время второго – протекание заболевания носит более благоприятный характер, а почки «отключатся» могут только к 70 годам.

При данном виде мутации кисты начинают формироваться внутриутробно, и этот процесс не прекращается в течение всей жизни человека.

При поликистозе происходят трансформации органов и их заметное увеличение

Симптомы

Очень долгое время человек может даже не догадываться о том, что в его почках происходит развитие поликистоза.

При этом новообразования могут быть обнаружены совершенно случайно во время УЗИ почек по другим поводам. Как правило, пациенты до определенного времени не предъявляют никаких жалоб.

А первая симптоматика дает о себе знать уже после 40 лет, а в некоторых случаях и вовсе только к 70.

Заболевание до определенного момента вообще не дает о себе знать, первые симптомы могут появиться к 30-40 годам

симптоматика неспецифична, при этом такие же проявления могут иметь и другие заболевания. И только после изучение клинической картины и проведения некоторых инструментальных исследований врач понимает, что дело имеет с поликистозом почек. Итак, на какие же симптомы следует обратить внимание?

  1. Боль. Как правило, она находить местом локализации поясницу, при этом болит с обеих сторон. Кроме того, боль нередко иррадирует в живот. Боль преимущественно ноющего или тянущего характера, и обусловлена тем, что во время заболевания почки резко и сильно увеличиваются в размерах, их капсулы растягиваются и сдавливают соседние органы.
  2. Гематурия. Эта симптоматика может носить временный характер и даже не во всех случаях появляется. Однако, если кровь в моче появляется, следует без отлагательств обратиться к врачу, для того, чтобы выяснить причины кровотечения.
  3. Проявления общего ослабления организма – утрата аппетита, быстрая утомляемость, стремительное похудение.
  4. Изменения мочеиспускания. Пациент начинает часто мочиться, нередко количество выделяемой жидкости превышает три литра. При это урина светлая.
  5. Характерный зуд на кожных покровах.
  6. Высокое давление.
  7. Нарушения со стороны пищеварительного тракта – поносы, запоры, тошнота.

Кроме того, заболевание может осложняться сопутствующими симптомами. При появлении любого из них так же следует как можно скорее обратиться за помощью к урологу или нефрологу:

  • воспаление кисты или развитие пиелонефрита. Этот симптом носит инфекционный характер. Дело в том, что киста является замкнутым пространством, поэтому здесь часто возможны гнойные воспаления. Проявляется такое воспаление резким поднятием температуры и поясничными болями. Здесь главное в течение суток успеть получить квалифицированную помощь. В случае запущения заболевании не избежать нефректомии.
  • нарушение сердечных ритмов. Ритм может либо замедляться в этом случае, либо появится экстрасистол. Объяснить это можно тем, что нарушается электролитный состав крови, собенно нарушается выведение калия. Во избежание этого, следует регулярно сдавать анализы и корректировать лечение. Естественно, сделать это может только специалист.
  • кистозный разрыв. Если это происходит, пациент всегда испытывает сильнейшие боли, у него начинается кровотечение.

Диагностика

Если у вас, или вашего близкого человека появились вышеописанные симптомы, следует обязательно сходить на прием у нефрологу. Кроме того, в обязательном порядке следует пройти обследование и в том случае, если вы генетически предрасположены к развитию поликистоза почек. Эти обследования включают следующие меры:

  1. Проведение клинических анализов крови. Их результаты дают понять, имеет ли место анемия, которая является частым спутником поликистоза и нет ли в организме очагов воспаления.
  2. Проведение биохимического исследования крови, при этом особое внимание уделяется наличию в ней мочевины, креатинина, белка, калия, натрия и железа.
  3. Общее исследование мочи (обнаруживает гематурию и воспаления)
  4. Бактериальное исследование мочи.
  5. УЗИ почек, печени, органов малого таза
  6. ЭКГ

Особенности заболевания в детском возрасте

Поликистоз почек у детей – преимущественно носит врожденный характер и проявляется в раннем детском возрасте. Медицине известны случае, когда был поликистоз почек у новорожденных. Практически 90% паренхимы у новорожденных с кистозом охвачены новообразованиями.

Есть две формы кистозных образований на почках:

В первом случае у деток интенсивно развиваются мелкозернистые образования в органах. Во втором этот процесс замедлен и происходит постепенно.

Нормальная и пораженная почка

Естественно, таких деток с самого рождения ставят на диспансерный учет, но какого-то специфического лечения для детей не существует. Есть только профилактические нормы и меры, которые направлены на то, чтобы остановить процесс развития кист.

Терапевтические меры

Лечение поликистоза почек начинается с обращения к специалисту при первых же проявлениях заболевания.

Как уже отмечалось, в детском и юношеском возрасте особых терапевтических норм не существует по отношению к поликистозу. Пациентам следует постоянно наблюдаться у специалиста, системно проходить УЗИ, сдавать анализы и не простуживаться.

Когда же появляются жалобы, происходит окончательная постановка пациента на учет. В первую очередь доктор должен рассказать о том, какой образ жизни необходимо вести при данном диагнозе.

Основные терапевтические методы всегда направлены на лечение и предотвращение осложнений, к которым может привести поликистоз. Такую терапию можно разделить на такие пункты:

  • антигипертензивное лечение
  • антибактериальная терапия
  • восполнение и лечение белково-энергетической недостаточности
  • лечение нарушений, которые могут начаться из-за нехватки фосфора
  • избавление от анемии

Если развивается хроническая недостаточность почек, то принимается решение о проведении гемодиализа.

Существуют и некоторые хирургические методы лечения. Они особенно уместны в том случае, если кисты резко увеличиваются в объеме. В этом случае врач может предложить пациенту проведение следующих мер:

  1. Пунктирование кисты – происходит при помощи мелкой иглы, которая вводится сквозь брюшные стенки. Таким образом из кисты удаляется жидкость. Операция проводится под контролем УЗИ.
  2. Лапароскопическое опорожнение кист – позволяет уменьшить новообразования и улучшить снабжение кровью почечных тканей.
  3. Операции по пересадке почки.

Лечение народными средствами

Также следует пару слов сказать про лечение поликистоза почек народными средствами. Многие врачи говорят, что заниматься самолечением поликистоза нельзя. Можно только поддержать органы отварами трас, снять с их помощью некоторым симптомы, такие, как отечность, артериальное давление и так далее.

Но, уже тем более, народные средства лечения ни в коем случае не должны становиться главенствующими и замещать собой основное, то есть медикаментозное, лечение. Прежде, чем обратиться за помощью к тому или иному средству, сто раз подумайте, не усугубит ли это и без того нелегкое положение.

Еще лучше – перед началом приема любой настойки или отвара проконсультироваться со своим лечащим врачом. Ниже приведены несколько рецептов, которые, возможно, пригодятся вам.

Нетрадиционные способы лечения не должны стать приопитетными

Лопух. Соберите свежие лопуховые листья, важно, чтобы они были кА можно моложе. Очень хорошо промойте их и измельчите на мясорубке. Кашицу, которая в итоге получится, следует отжать, чтобы получить лопуховый сок. Отправьте его в холодильник.

Спустя некоторое время можно начинать прием. При этом правильный курс лечения крайне важен. Длится он месяц. В первый и во второй день выпивайте по чайной ложечке сока два раза в день. Следующие два дня – по чайной ложечке три раза. Далее – по столовой ложке трижды в день.

Повторить курс можно спустя месяц.

Травяной сбор. Смешайте в одинаковых количествах липовые цветки, рыльца кукурузы, брусничные листья, льняные семена, корень одуванчика, пустырник, череду и фиалку. Отмерьте ложку сбора, залейте стаканом кипятка, отправьте в термос и настаивайте сутки. Принимайте по трети стакана трижды в день.

Диета

Питание при поликистозе почек должно быть разнообразным, калорийным и витаминным. В пище, которую употребляет больной, должно содержаться достаточное количество микроэлементов.

Однако диета при поликистозе почек подразумевает исключение из рациона питания соли, белковой пищи и чрезмерного количества жидкости. Нежелательно есть жареное, жирное, нужно исключить специи и все острое.

Осложнения

Как уже говорилось, самым серьезным осложнением поликистоза почек является хроническя почечная недостаточность. Однако это не единственное осложнение.

Так, при длительном течении заболевание возможно появление кист в печени. Почти наверняка у женщин с данным диагнозом будет осложнена беременность.

Не исключено развитие хронических болей в боку и пояснице, пролапса митрального канала, аневризмы сосудов.

httpv://www..com/watch?v=HBBwfWDQ3ZA

Исходя из медленного прогрессирования поликистоза, больные с диагнозом живут много лет. Главное условие – соблюдать меры осторожности, вовремя являться на осмотры и проходить все необходимые исследования и анализы.

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Источник: http://TvoyaUrologia.ru/kidney/kak-zhit-s-polikistozom-pochek.html

Поликистоз почек: лечение в ведущих клиниках • Русский Доктор

Кто сколько живет с поликистозом почек
Продолжаю вылечивать поликистоз почек.

Продолжаю вылечивать поликистоз почек

Пару лет вспять мне был поставлен диагноз: поликистоз почек. Лечу его различными медпрепаратами и традиционными средствами. Очень надеюсь, что поможет, доверяю и официальным, и народным способам, считаю, что одно увеличивает действие другого. Из народных использую несколько методов исцеления. Желаю о их поведать.

1-ый: нарвать юных листьев лопуха, вымыть, просушить и пропустить через мясорубку. Отжать сок, слить его в стеклянную банку и поставить в холодильник на хранение. Принимаю этот сок, не пропуская ни 1-го денька: 1-ый и 2-ой день – по 1 ч. ложке 2 раза в день, 3-ий и 4-ый день – по 1 ч. ложке 3 раза в день. И так в течение месяца. Потом – на 3 недели перерыв, и курс повторить.

2-ой: кисты на всех внутренних органах, не только лишь на почках, равномерно рассасываются, если применить таковой метод исцеления. Наполнить до половины стеклянную посуду сухими цветами коровяка, а потом досыпать доверху сухими цветами календулы. Залить водкой и дать отстояться 2 недели. Процедить. Принимаю таковой настой 3 раза в день за полчаса перед едой. 1-ые 5 дней пью по 1 ч.

ложке настоя, а потом по 1 ст. ложке. Прием не буду прекращать, пока не вылечусь.

Общее описание заболевания

Поликистоз почек ухудшает способность выделительной системы выводить вредные вещества и продукты жизнедеятельности из организма. При этом токсины накапливаются в тканях, разрушая их. Если новообразования увеличиваются, то они повреждают соседние участки почек и другие органы. При этом у пациента начинает повышаться артериальное давление.

При отсутствии лечения или его несвоевременном проведении поликистоз почек переходит в термальную стадию, при этом органы не могут нормально очищать кровь. Тут пациенту требуется несколько раз в неделю проходить процедуру гемодиализа. В сложных случаях для сохранения жизни человека требуется пересадка почки. Особо опасно заболевание для женщин, которые вынашивают ребенка.

Риск образования кисты в почках, а также в соседних органах увеличивается с возрастом. Кроме того, заболевание чаще наблюдается у представительниц слабого пола. Если на начальных стадиях развития патологии у человека нет никаких симптомов, то позже признаки проявляются очень ярко.

Сколько живут с поликистозом

Прогноз жизни зависит от формы поликистоза, количества кистозных камер в почках, скорости их увеличения:

  • При аутосомно-рецессивной форме почечная ткань быстро перерождается, что приводит к недостаточности. Даже при своевременной и адекватной терапии работоспособность органов постепенно снижается. Единственно возможным решением в этом случае станет трансплантация почки.
  • Аутосомно-доминантный поликистоз отличается доброкачественным течением. Кисты в почках увеличиваются медленно, поэтому болезнь выявляется только к 35-40 годам жизни. При своевременной диагностике и поддерживающей терапии человек продолжает жить полноценной жизнью.

Если поликистоз осложняется недостаточностью почек, прогноз ухудшается. Пациенты погибают вследствие нарастания симптомов уремии, нарушения работоспособности сердца.

Причины появления патологии

Поликистоз почек может быть врожденным или приобретенным. Во втором случае причиной развития болезни является:

  • Постоянное стабильное повышение артериального давления.
  • Травмирование внутренних органов или оперативное вмешательство на почках.
  • Застой первичной мочи.
  • Деформация почечных структур.
  • Повышение показателей давления в канальцах органа.

Врожденную патологию обуславливают генетические мутации, неправильное развитие выделительной системы вследствие неблагоприятной беременности. Поликистоз почек у детей считается тяжелым состоянием, при котором может наступить летальный исход. Особенно это касается новорожденных.

Чтобы спасти жизнь малышу, терапию следует начинать с момента рождения, так как проблему можно увидеть при помощи УЗИ еще в периоде внутриутробного развития.

Причины заболевания

С поликистозом почек рождается каждый тысячный ребенок. Факторы появления болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • пороки эмбрионального развития почечных канальцев;
  • самопроизвольные генные мутации в организме.

Лечением заболевания занимается врач-нефролог, уролог. Полные причины мутаций на сегодня до конца не выявлены.

Формы заболевания

Поликистоз печени и почек еще больше усложняет жизнь человеку, так как бороться необходимо за оба жизненно важных органа. Вообще, патология бывает нескольких типов:

  1. Аутосомно-рецессивный. Развивается поликистоз из-за нарушения в формировании генов. Чаще всего он диагностируется у новорожденных малышей. Происходит существенное увеличение органа, при котором сдавливаются мочевыводящие каналы.
  2. Аутосомно-доминантный. Такое заболевание обнаруживается у пациентов, перешагнувших 30-летний рубеж. Тут тоже виновата генетическая мутация. Происходит поражение обеих почек, в которых формируются многочисленные кисты.

А еще классифицировать патологии можно так:

  • Закрытая. Кисты в этом случае не имеют сообщения с канальцами (диагностируется у грудничков).
  • Открытая. В этом случае просвет канальцев, связанных с лоханкой почки, становится шире. Орган еще может нормально функционировать длительное время.

Какая бы форма болезни ни была, ее нужно лечить. В противном случае длительность жизни человека сократится.

Формы почечного поликистоза

В урологической практике различают 2 формы поликистоза:

  • Аутосомно-доминантная. В 80% случаев аномальное формирование почечной ткани происходит у людей, чьи родители (хотя бы один) страдали поликистозом. Дисфункция почек проявляется у мужчин и женщин к возрасту 35-40 лет.
  • Аутосомно-рецессивная. Характерна для новорожденных, очень часто заканчивается гибелью ребенка. Эта форма патологии встречается только в 20% случаев. Возникает при передаче ребенку мутантного гена. Если в семейном анамнезе отсутствуют случаи поликистозной болезни, предполагается появление новых мутаций в гаметах матери или отца.

Аутосомно-рецессивный поликистоз диагностируется сразу после рождения, а аутосомно-доминантный – в 15 лет или уже в зрелом возрасте. В почках обнаруживаются кисты двух типов:

  • открытые – мешкообразные расширения почечных канальцев, которые соединяются с лоханками,
  • закрытые – изолированные полости, которые не сообщаются с канальцами.

При открытых кистах работоспособность почек долгое время остается сохранной.

Стадии развития болезни

Код в МКБ поликистоза почек Q.61. Развивается патология постепенно. На этом пути болезнь проходит несколько стадий:

  1. Компенсированную. Симптомы в этом случае проявляются смазанно. Со временем они становятся сильнее. В целом работа выделительной системы еще не нарушается.
  2. Субкомпенсированную. Тут нарастает почечная недостаточность. Иногда в кисте происходит нагноение.
  3. Декомпенсированную (термальную). В этом случае у пациента развивается хроническая уремия. Если присоединяется вторичная инфекция, то повышается риск летального исхода. У пациента постоянно повышается артериальное давление, что влечет за собой развитие других серьезных патологий.

Обратить внимание на симптомы патологии нужно как можно раньше. В этом случае существует возможность спасения органа и обеспечения его нормальной функциональности.

Клиническая симптоматика множественных новообразований

Поликистоз почек — длительное и вялотекущее заболевание, проходящее в своём развитии несколько стадий, во время которых выраженность проявлений нарастает постепенно. Многие взрослые люди в течение своей жизни могут даже не подозревать о наличии у них подобной структурной патологии почек.

На первой стадии компенсации организм с помощью механизмов адаптации практически полностью сглаживает все имеющиеся внешние проявления. Пациентов может беспокоить только незначительная усталость, снижение работоспособности и устойчивости к физическим нагрузкам, а также редкие тянущие боли в области поясницы.

Изменений мочи на этом этапе практически не наблюдается, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Головная боль — признак раздражения рецепторов коры головного мозга или же повышения давления

Для второй стадии характерно нарушение механизмов адаптации, в результате чего у пациента развивается состояние субкомпенсации. В этот период наблюдаются основные проявления почечной недостаточности:

  • головные боли мигренозного характера;
  • головокружения;
  • повышение температуры тела до 37–38 градусов по Цельсию;
  • тошнота и рвота вне связи с приёмами пищи;
  • нарушение работоспособности;
  • снижение концентрации внимания;
  • периодические ночные пробуждения и бессонница.

Боль в области поясницы имеет постоянный характер, а также усиливается при физических нагрузках, стрессах и перенапряжениях. Пациенты предъявляют жалобы на стойкое повышение артериального давления на 30–40 мм ртутного столба больше нормы. В моче часто находят сгустки крови и инородные примеси (песок, гной, бактерии).

Нощая боль в пояснице — первый признак проблем, возникающих в выделительной системе

На третьей стадии декомпенсации повреждённые почки практически полностью перестают справляться с нагрузкой, не фильтруют циркулирующую в организме кровь и не выводят продукты распада веществ, что способствует развитию уремической интоксикации.

Это сопровождается поражением центральной нервной системы (пациенты теряют сознание, не могут ориентироваться на местности или впадают в кому), а также присоединением вторичных инфекций. В организме активно размножается бактериальная микрофлора, которая служит источником формирования сепсиса — грозного и угрожающего жизни состояния.

Нередко возникает на этой стадии задержка урины из-за закупоривания просвета мочеточника или уретры гнойно-некротическими массами и белково-жировыми отложениями.

Симптомы и признаки патологии

Поликистоз почек (МКБ причисляет его к группе «кистозная болезнь почек») начинает резко прогрессировать после 45 лет. Полости кист при этом наполняются жидкостью, могут распространяться на соседние органы. На первых стадиях болезнь протекает бессимптомно. Далее у человека появляются такие признаки патологии:

Источник: https://KamenOnline.ru/lechenie-pochek/polikistoz-otzyvy.html

Одновременное удаление почек при поликистозе позволяет продлить жизнь

Кто сколько живет с поликистозом почек
Поликистоз почек – заболевание, при котором в течение жизни человека функция почек снижается вплоть до полного прекращения жизнедеятельности органов. В тот момент, когда поражённые поликистозом органы уже перестают выполнять свои функции и может потребоваться операция по удалению обеих почек.

И на это есть несколько причин. Слева врач-уролог, хирург Михаил Фирсов и заведующий отделением уролгии Александр Вохмин Для понимания размеров поражённых поликистозом почек – длина скальпеля 20 сантиметров…

– Поликистоз почек – это врожденное заболевание, в поздней стадии которого органы разрастаются – порой до гигантских размеров, а многочисленные кисты становятся источником постоянного воспаления в организме, инкубатором для инфекций.

В итоге это может привести к заражению крови и летальному исходу, – рассказывает хирург урологического отделения  краевой клинической больницы Михаил Фирсов, – поликистоз передается чаще всего по материнской линии, но и мужчина может быть носителем болезни, которая передастся через поколение.

Из-за множественных кист органы становятся очень большими, они сдавливают внутренние органы и занимают большую часть брюшной полости – от легких до таза. Это подобно тому, как постоянно носить гирю в животе, – говорит врач.

Одновременное удаление обеих почек при поликистозе – тяжелое оперативное вмешательство. В прошедшем году в ККБ впервые начали выполнять одновременное удаление почек лапароскопически.

Выполнение такого вида операций возможно только при слаженной командной работе.

Требуется не только высокий уровень  мастерства хирургов урологов, но и наличие высокоразвитых анестезиологической и гемодиализной служб.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

В ближайшем будущем в планах урологов подготовить первых пациентов с поликистозом к  трансплантации донорских почек. Раньше для таких людей тема трансплантации была закрыта, поскольку донорскую почку некуда было пересадить.

При существующей технологии трансплантации донорская почка «подсаживается» третьей, свои почки у реципиента не удаляются.

Больным поликистозом это сделать было невозможно из-за того, что разросшиеся поражённые почки заполняли собой всю брюшную полость, не оставляя места для донорского органа.

Анжела О. 50-летняя пациентка отделения урологии с диагнозом «поликистоз» живёт уже 25 лет:

– У меня никогда не было особых проблем со здоровьем, но после родов вдруг начала болеть спина. После первого обследования, врачи ничего не нашли, но когда мне стало совсем плохо,   диагностировали поликистоз почек, – рассказывает женщина.

Долгое время удовлетворительное состояние здоровья Анжелы поддерживал гемодиализ, но со временем почки настолько увеличились, что буквально стали мешать ей жить. Часто мучило высокое давление, женщина не могла долго стоять на ногах, требовался частый отдых.  

– Я и не знала, что почки можно удалить, и потом даже пересадить донорскую почку, пока в прошлом году случайно не встретилась  с врачом-трансплантологом, который и рассказал о возможности такой операции. Так я попала в Красноярскую краевую клиническую больницу, где мне за один раз удалили обе почки.

И знаете, я была очень этому рада – стало лучше в тысячу раз, потому что они были как две трехлитровые банки внутри. Я сама по себе худая, а эти тяжелые почки доставляли очень много неудобств – я испытывала постоянный дискомфорт, мне было тяжело ходить, двигаться.

Сейчас я также хожу на диализ трижды в неделю, но чувствую себя намного лучше, потому что нет тяжести, болей и давления.

Анжела ведёт активную жизнь – работает, у неё две дачи, очень любит животных. Она надеется, что в ближайшее время удастся пересадить донорскую почку, и она, наконец, престанет зависеть  от гемодиализа.

Александр Николаевич Вохмин, заведующий отделением урологии краевой клинической больницы утверждает,  что теперь можно сказать, что поликистоз почек – перестал быть смертельным диагнозом, как это было прежде.

– Раннее удаление поражённой почки как источника инфекции – лучший вариант для продления жизни пациента. Раньше поликистоз почек в большинстве случаев заканчивался для больного печально – общим сепсисом и, смертью.  

Ещё один пациент, перенёсший лапарскопическое удаление обеих почек – Давид И., так же пациент урологического отделения. Ему 55 лет. Двусторонний поликистоз почек диагностировали в 1991 году. Заболевание ему досталось от мамы, которая умерла от этого заболевания в 42 года.

– До 2011 года просто жил, никаких лекарств не принимал.  Когда состояние сильно ухудшилось, пошёл на гемодиализ. Тяжело было решиться – оттягивал до последнего этот момент.

  Но когда стало трудно от подъезда дойти до машины, другого выхода не осталось.

Я сам оперирующий врач, иногда приходится стоять на ногах не по одному часу, но профессию оставлять не хотел, поэтому нужно было оставаться в форме.

С 2011 года три раза в неделю Давид проходит процедуру гемодиализа. Лечащий врач не сразу смог убедить его, что удаление обеих почек жизненно необходимо. Уже нефункционирующие  почки заняли собой практически всю брюшную полость, постоянно сдавливали внутренние органы.   

– После операции у меня что изменилось – не стало ознобов, причиной которых могло быть нагноение кист, появился аппетит, ушли тошнота и рвота, ушёл огромный живот, – делится своими новыми ощущениями Давид, – представьте, вес удалённых почек был 9 килограммов 200 граммов.

Печень, желудок, кишечник – всё было сдавлено.

Из своего опыта я вынес, что поликистоз требует к себе особого отношения: больше 3 кг не поднимать, но я этого не соблюдал,  обязательно регулярно проходить УЗИ, чтобы понимать, увеличиваются ли почки и насколько, а также регулярно посещать нефрологов.

Удивительно, но оба пациента пребывают в позитивном, жизнерадостном настроении, хотя после такой сложной операции прошло не так много времени. Оба строят планы на дальнейшую жизнь и утверждают, что после операции качество их жизни значительно улучшилось.

По словам уролога Михаила Фирсова, у пациентов с поликистозом, которым показано удаление почек, существует психологический барьер перед такой операцией. Вроде бы бесполезные уже органы создают проблемы и качество жизни ухудшают, подвергают хозяина дополнительной опасности, но решиться на удаление сложно – по принципу «хоть и плохие, да зато есть».

Раньше при позднем поликистозе почки удаляли по одной через открытый доступ. Сначала одну почку, после чего пациент достаточно долго находился на послеоперационном лечении в стационаре, потом восстанавливался дома. Затем – не ранее, чем через полтора месяца проводилась вторая операция. Причём, не редко возникали инфекционные осложнения после операций.

Теперь же, с внедрением новой методики, риски послеоперационных осложнений значительно снизились, а восстановление пациента проходит, как минимум, в два раза быстрее.

Применение подобной методики стало возможным, благодаря развитию трансплантации почек в краевой больнице, которая началась в 2014-м году.

За это время профессионально выросли хирурги, эксплантирующие органы, анестезиологи, которые обеспечивают сопровождение пациента до, во время операции и в послеоперационный период, а также специалисты гемодиализа, без которых поддержание жизни пациентов с почечной недостаточностью просто невозможно.

Источник: http://www.medgorod.ru/ru/node/6618

Поликистоз почек: лечение, чем опасен, каков прогноз жизни

Кто сколько живет с поликистозом почек

Поликистоз почек – это многочисленные кисты (полости) в почечной ткани. Болезнь эта генетическая. Структурные изменения провоцируют нарушения в работе почек.

Поликистоз проявляется болями в нижней части спины, примесями крови в моче, повышением артериального давления. Диагностика основана на изучении семейного анамнеза, МРТ, УЗИ почек, анализа мочи и крови.

Лечение проводится консервативными и хирургическими методами.

Что такое поликистозная болезнь почек

Почечный поликистоз – генетическая болезнь, вызванная неправильным формированием почечных канальцев. Сопровождается формированием множественных полостей с жидким содержимым в обеих почках. Кисты достигают в диаметре 6-10 см. Из-за их роста уменьшается объем здоровой паренхимы, вследствие чего возникает почечная недостаточность.

Пороки внутриутробного развития и аномальное формирование почки у плода – ключевые причины поликистоза. Полости возникают при неправильном формировании нефронов на этапе соединения экскреторных и секреторных структур. В результате выделение урины затрудняется, поэтому давление в канальцах растет. Впоследствии они деформируются, образуя кистозные полости.

В нефрологии выделяют ряд факторов, которые провоцируют увеличение кистозных полостей в почках:

  • злоупотребление кофе;
  • табакокурение;
  • нерациональное питание.

Стенки кист состоят из соединительной ткани, а внутри полостей содержится желтоватый или коричневатый секрет. Паренхима между кистами испытывает серьезное давление, из-за чего деформируется и перестает функционировать. Поликистоз значительно тяжелее протекает у мужчин.

Образование патологических полостей связано с нарушением закладки внутренних органов плода в первые недели беременности.

Клинические симптомы у взрослых по стадиям

Тяжесть течения поликистозной болезни зависит от количества и размеров полостей, образующихся в почках. Если они быстро увеличиваются в размерах, объем функционирующей паренхимы резко уменьшается. В результате выделительная и фильтрующая функции почек сильно нарушаются.

Компенсированная фаза

На начальной стадии симптомы поликистоза практически отсутствуют, так как работоспособность мочевыделительной системы не снижается. Но по мере увеличения объема кист возникают жалобы на:

  • дискомфорт в нижней части спины;
  • болезненность живота;
  • быструю утомляемость;
  • нарушение мочеиспускания;
  • помутнение мочи.

На стадии компенсации функции почек остаются неизменными. Первые симптомы поликистоза возникают при уменьшении рабочей площади паренхимы на 15-20%

Диаметр полостных образований в почечной ткани растет. На прогрессирование поликистоза указывают такие признаки:

  • приступы головной боли;
  • частая тошнота;
  • постоянная жажда;
  • сухость во рту;
  • рвотные позывы;
  • повышение АД.

В ходе лабораторного исследования в моче обнаруживаются клетки крови – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. В случае инфекционного воспаления почек содержимое кист становится гнойным.

Стадия декомпенсации

Множественные кисты в почках приводят к явному нарушению выделительной и фильтрующей функции. Впоследствии возникает уремия – самоотравление продуктами обмена. При одновременном поражении правой и левой почки самочувствие резко ухудшается.

Симптомы декомпенсированного поликистоза:

  • запах мочи изо рта;
  • хроническая усталость;
  • отечность конечностей;
  • головные боли;
  • сердечная недостаточность.

На фоне прогрессирующего поликистоза и отравления азотистыми веществами возникают сбои в работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

Особенности протекания у младенцев

У грудных детей чаще диагностируется аутосомно-рецессивный поликистоз, который опасен быстрым переходом в почечную недостаточность.

К характерным проявлениям относятся:

  • повышение АД;
  • рвота;
  • увеличение почек;
  • расстройства мочеиспускания;
  • отечность лица и конечностей.

Поликистозная болезнь у новорожденных отличается злокачественным течением. При образовании в почках кист закрытого типа в 57% случаев ребенок погибает до родов. Обычно патологические полости покрывают 90% почек, из-за чего появляется почечная недостаточность. Она приводит к летальному исходу в первые 2-4 месяца жизни.

Гибель новорожденных часто наступает вследствие сопутствующих респираторных болезней, скопления жидкости в плевральной полости.

Поликистоз и беременность

Поликистоз во время вынашивания плода сопровождается нарушением работы мочевыделительной системы. По мере увеличения матки и плода нагрузка на почки растет, но из-за деформации и перерождения паренхимы они не выполняют своих функций. В результате возникают осложнения, которые представляют угрозу для матери и ребенка:

  • артериальная гипертензия;
  • анемия;
  • уремия;
  • пороки развития плода;
  • внутренние кровотечения;
  • отслоение плаценты;
  • гипоксия плода.

Поликистоз у женщины на стадии суб- и декомпенсации провоцирует замирание плода, преждевременные роды и мертворождение. Чтобы избежать негативных последствий, в течение всего гестационного периода пациентки находятся под наблюдением врача. Если болезнь осложняется недостаточностью почек, беременность прерывают, чтобы не допустить гибели женщины.

Методы диагностики

Диагностика поликистоза включает сдачу анализов и аппаратные методы. При выявлении семейных случаев поликистозной болезни потребуются:

  • анализ крови – в нем выявляется анемия, повышенное содержание креатинина;
  • анализ мочи – присутствуют клетки крови, белковые компоненты;
  • УЗИ – почки увеличены, структура паренхимы неоднородная;
  • КТ – на послойных снимках просматриваются множественные кистозные полости в почках.

В неясных случаях прибегают к почечной ангиографии – рентгенологическому исследованию кровеносных сосудов посредством введения в вену рентгеноконтрастного раствора. По результатам обследования поликистоз отличают от опухолей почки, вялотекущего гломерулонефрита или пиелонефрита.

Как лечить поликистоз

Специфическая терапия поликистоза не разработана. Основная цель лечения – предупреждение осложнений и купирование симптомов.

Препараты

Медикаментозная терапия нацелена на снижение артериального давления, уничтожение инфекции в почках, восстановление метаболизма. Чтобы вылечить сопутствующие патологии, используют следующие лекарства:

  • антибиотики (Сульбацин, Амписид, Аугментин) – уничтожают бактериальную фору при пиелонефрите;
  • препараты железа (Мальтофер, Хеферол) – устраняют проявления железодефицитной анемии;
  • антигипертензивные средства (Индапамид, Лабеталол) – снижают артериальное давление и нагрузку на миокард;
  • иммуностимуляторы (Имудон, Крестин) – стимулируют организм на борьбу с инфекциями;
  • спазмолитики (Новиган, Но-Шпа) – уменьшают боли в пояснице, препятствуют спазму мочеточника;
  • диуретики (Амилорид, Фуросемид) – стимулируют мочеотведение, уменьшают отечность и выраженность гипертонии.

Продолжительность лекарственной терапии регулируется врачом. При пиелонефрите антибиотики принимают не менее 5-7 суток.

Народная медицина

Лечение средствами альтернативной медицины допускается только по одобрению нефролога или уролога. Лечить поликистоз можно травами с диуретическим и противовоспалительным действием:

  • Настойка. Литровую стеклянную банку до половины наполняют цветками календулы, а оставшуюся половину – коровяком. Травы заливают водкой (сколько поместится). Настаивают 2-3 недели. Профильтрованную настойку принимают по 1 ч. л. трижды в день 1 неделю, после чего увеличивают разовую дозу до 1 ст. л.
  • Отвар. Смешивают по 2 ст. л. корня сельдерея и петрушки. Проваривают в 1 л воды 10 минут. Профильтрованную жидкость выпивают по 150 мл 4 раза в сутки.

Людям с гипертонической болезнью не рекомендуется принимать спиртовые настойки.

Образ жизни

Здоровый образ жизни предупреждает увеличение кист в почках. Чтобы избежать прогрессирования поликистоза, следует:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • поддерживать артериальное давление в пределах нормы;
  • избегать переохлаждения;
  • заниматься спортом;
  • дважды в год обследоваться у врача.

Периодический прием витаминно-минеральных комплексов стимулирует работу иммунной системы. Это препятствует рецидивам простуды, тонзиллита и других ЛОР-болезней, которые создают избыточную нагрузку на почки.

Другие методы

Если патология почек осложняется абсцессами, разрывами кист, прибегают к хирургическому лечению:

  • Чрескожная декомпрессия – опорожнение кисты путем введения в почку пункционной иглы. Операция проводится под местной анестезией при небольших размерах кистозных полостей. Жидкость откачивается под контролем УЗИ.
  • Эндоскопическое рассечение – малоинвазивная операция, предусматривающая разрезание многокамерных полостей в почках под контролем эндоскопа. Во время процедуры врач делает в коже несколько разрезов длиной до 3 см, в которые вводятся инструменты и эндоскоп с камерой. После опорожнения кист поликистозная почка лучше снабжается кровью.
  • Удаление почки – иссечение пораженного органа. Проводится при гнойных осложнениях, вялотекущем пиелонефрите и потере жизнеспособности почки из-за ее кистозного перерождения.

Поликистоз почек – врожденная болезнь, специфическое лечение которой пока не разработано. Пациенты должны постоянно наблюдаться у нефролога, корректировать АД и своевременно лечить инфекционные болезни. При соблюдении профилактических мероприятий удается замедлить прогрессирование поликистоза и предотвратить осложнения.

Источник: https://tden.ru/health/polikistoz-pochek

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.