Лекарства при раке печени 4 степени

Содержание

Лечение рака печени на 1-4 стадии: эмболизация, химиотерапия, можно ли победить болезнь навсегда

Лекарства при раке печени 4 степени

Рак печени – онкологическое заболевание, возникающее в результате поражения органа раковыми клетками. В зависимости от признаков и степени развития новообразования выделяют 4 стадии рака.

Лечение заболевания может осуществляться различными методами. При наличии опухоли небольшого размера возможно применение медикаментозной терапии.

Но в случае, когда наблюдается 2, 3 или 4 стадия, терапия осуществляется с помощью радикальных мер.

Печень – уникальный орган, который имеет способность к восстановлению. При диагностировании рака, когда новообразование не имеет больших размеров, проводится резекция опухоли и части органа.

Но в некоторых случаях полностью удалить патологически измененные клетки не удается, так как образование распространяется на большую поверхность печени. Кроме этого, хирургическое удаление не всегда может быть проведено ввиду состояния пациента.

Операбельность при установлении рака печени составляет от 3 до 30%. Результат операции зависит от размера образования и его локализации. Небольшой процент выживаемости наблюдается в случаях, когда новообразование имеет множественные узлы и затрагивает большую часть органа.

Более чем в половине случаев устанавливается и цирроз в качестве сопутствующего заболевания. Он не относится к абсолютным противопоказаниям, но оказывает влияние на исход операции. Смертельный исход в случае наличия цирроза составляет 23%.

Хирургическое вмешательство по удалению новообразования в случае наличия цирроза проводится, когда опухоль имеет небольшие размеры. Только в этом случае у пациента больше шансов восстановиться и пролить жизнь.

Процедура проводится при помощи специальных препаратов, которые оказывают на патологически измененные клетки негативное влияние. Сегодня используются три вида химиотерапии:

  1. Химиоэмболизация. Лекарственный препарат вводится в сосуд в виде микрокапсул или масляного раствора. Активные вещества достигают новообразование и начинают разрушать клетки.
  2. Химиоинфузия. Средство в виде раствора вводят при помощи катетера.
  3. Химическая абляция. Препарат вводят непосредственно в новообразование.

Химиотерапия является одним из самых популярных методов лечения рака печения. Благодаря специально разработанным препаратам удается добиться гибели патологически измененных клеток. В результате они утрачивают способность к размножению и распространению.

Но различные типы опухолей по-разному реагируют на препараты. Одни поддаются терапии, а на другие активные вещества не действуют.

При раке печени, когда заболевание было установлено на ранней стадии, возможно проведение медикаментозной терапии. С помощью сильнодействующих препаратов удается замедлить или полностью остановить рот новообразования. Современная медицина может предложить и ряд препаратов, которые помогут победить раковые клетки.

В случае диагностирования 1 стадии рака печение возможно использование следующих препаратов:

  1. «Дарсил». Активным веществом является силимарин. Он способствует укреплению мембран здоровых клеток и замедляет проникновение в кровь гепатотоксичных веществ.
  2. «Лесфаль. Относится к группе гепатопротекторов. Препарат помогает восстановить липидный обмен, активирует процесс регенерации тканей и уничтожает раковые клетки.
  3. «Левасил». Обладает пагубным воздействием на возбудитель заболевания.
  4. «Гепа веда». Препарат растительного происхождения, оказывает положительное влияние на печень.

Все лекарственные препараты должны быть назначены лечащим врачом в зависимости от особенностей течения заболевания.

Метод заключается в воздействии на раковую опухоль низких температур. В результате они гибнут, разрушаются и выводятся из организма. Криодеструкция относится к малоинвазивным методам лечения онкологических заболеваний.

Процедура проводится с применением специального аппарата и жидкого азота. Процедура полностью бескровная. Это обусловлено тем, что под влиянием низкой температуры замораживается и кровь, которая циркулирует по капиллярам в области воздействия.

Продолжительность процедуры не превышает двух минут и безболезненна. С помощью криодеструкции удается удалить новообразования, диаметр которых не превышает 2 сантиметров.

Благодаря современным технологиям и достижениям в сфере медицины лечение рака печени возможно при помощи радиочастотной термоабляции.

Метод заключается в воздействии на опухоль химических или температурных факторов. Результатом процедур становится гибель патологически измененных клеток.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  1. Ранее перенесенная операция на органе.
  2. Отсутствие метастазов или наличие их в количестве не более 5.
  3. Размер новообразования до 4 сантиметров в диаметре.
  4. Частично удаленная опухоль.
  5. Рецидив.

Радиочастотная термоамбляция проводится в случаях, когда новообразование расположено не менее чем в 1 см от магистральных сосудов. Непосредственно во время процедуры проводится и эмболизация сосудов.

Пересадка печени для многих пациентов является единственным методом излечения от опасного заболевания. Но результаты трансплантации не всегда положительные.

В случаях, когда пациент хорошо переносит процедуру, с течением времени наблюдается рецидив и формирование метастаз. Это обусловлено тем, что для профилактики отторжения органа проводится терапия для подавления иммунитета.

В результате раковые клетки начинают снова поражать здоровые.

Пересадку печени назначают только в тех случаях, когда по определенным причинам невозможно проведение хирургического вмешательства по удалению новообразования.

Процедура по пересадке возможна в случаях, когда размер образования не превышает 5 сантиметров в диаметре или отмечается наличие 2-3 очагов, размер которых не больше 3 см.

Зачастую трансплантация выполняется при диагностировании образований, которые полностью удалить невозможно из-за обширного поражения тканей печени.

Согласно данным, пятилетняя выживаемость после трансплантации составляет от 60 до 70%.

Но возможности пересадки печени ограничены. Не всегда удается быстро найти донора, а в распоряжении врачей ежегодно оказывается около 6000 органов. Большая часть из них требуется для проведения процедуры по пересадке пациентам с другими заболеваниями печени.

Трансплантация проводится только при наличии показаний. В некоторых случаях донором может стать родственник. Печень – единственный орган, который способен восстановиться. Для проведения процедуры производится забор части органа у донора. Но подобная операция не может гарантировать полную приживаемость и излечение от рака.

Прогноз

Продолжительность жизни пациента с установленным раком печени зависит от многих факторов. Большую роль играют стадия развития и наличие сопутствующих заболеваний.

При диагностировании 1 стадии лечение может быть проведено при помощи лекарственных препаратов. Выживаемость пациентов составляет от 90 до 98% при условии отсутствия сопутствующих патологий и нарушений.

В случае установления 2 стадии при наличии возможности проводят оперативное удаление патологически измененных клеток. Но при этом пятилетняя выживаемость после резекции составляет около 50%.

На 3 стадии полностью вылечить рак невозможно. Это обусловлено развитием метастаз в соседние органы и ткани. В течение пяти лет после проведения операции выживает только 20-30% пациентов.

4 стадия рака считается самой неблагоприятной, так как высок риск внезапной смерти. Лечение направлено на снижение болезненных ощущений и увеличение продолжительности жизни. Выживаемость составляет менее 3% пациентов.

Полностью вылечить рак можно только на первой или второй стадии его развития. Благодаря современным технологиям и препаратам многим пациентам удается победить болезнь и вернуться к нормальной жизни.

В остальных случаях специалисты делают все возможное, чтобы продлить человеку жизнь и избить его от сильных болей.

Именно поэтому при установлении онкологии не стоит затягивать с лечением, так как рак способен быстро развиваться и поражать значительные участки здоровых тканей.

Источник: https://onkologia.ru/onkogepatologiya/lechenie-raka-pecheni/

Рак печени 4 стадии: сколько живут, симптомы и лечение

Лекарства при раке печени 4 степени

Ежедневно в организме человека появляются миллионы раковых клеток. Процесс этот постоянный и непрерывный. Человеческое тело использует биохимические механизмы защиты.

Объекты, в которых обнаруживаются нарушения, погибают. К сожалению, биомеханизм обороны порой сбивается. Помогает с охраной здоровья также иммунитет, регулярно уничтожая поражённые клетки.

Болезнь возникает, когда все виды борьбы не выполняются должным образом.

Под воздействием провоцирующих факторов меняется структура составляющих ткани печени, образуется карцинома. Раковый очаг разрастается и поражает близлежащие органы, происходит метастазирование. Прогностический признак у последних стадий злокачественных опухолей крайне неблагоприятен.

Рак печени 4 стадии быстро развивается, начиная с первой степени поражения до обнаружения метастазов. Развитие онкозаболевания может произойти за шесть месяцев. Крайняя степень поражения не поддаётся результативному лечению. Врачи прописывают пациентам терапию поддержания жизнедеятельности. Основную часть лечения занимает уменьшение симптомов.

Причины

Мутация в клеточке ткани вызывает развитие раковой области. Учёные пока не определили, почему подобное происходит, но смогли выявить факторы, к этому располагающие.

Основные причины появления болезни:

  1. Хронический цирроз печени – главная причина.
  2. Злоупотребление спиртными напитками.
  3. Воспалительные процессы, вызванные вирусами гепатита.
  4. Стеатоз, жировой гепатоз печени.
  5. Употребление в пищу канцерогенных веществ.
  6. Воздействие плесневых грибков – афлатоксинов.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Увеличенное использование анаболических стероидов.
  9. Работа с опасными химическими веществами (лаки, асбест).
  10. Плохая экология.

Симптомы

Первые признаки недуга начинают проявляться ещё на второй стадии заболевания, но большинство людей живут, игнорируя их. Рак четвёртой степени в отличие от начальных этапов проходит интенсивнее. К этому времени заболевание поражает не только большую часть органа, но возникают метастазы отдалённых уголков организма.

Клинически 4 фаза заболевания делится на 2 стадии:

  • Фаза А: обе доли органа, портальная вена сильно поражены метастазами. Рядом расположенные ткани, регионарные лимфоузлы, соседние органы также повреждены раковым распространениям.
  • Фаза В: по кровеносным сосудам раковые клетки распространятся по всему организму. Метастазы и опухоли начинают появляться в отдалённых местах, могут быть обнаружены в лёгких, головном мозге, костных тканях, половых органах.

Симптоматика становится разнообразной, проявляются поражения в других функциональных органах.

  • Главным симптомом остаются сильные боли в области печени, может отдавать в спину, поясницу, промежность. Боль нарастающая.
  • Начинающийся распад опухоли и появление токсинов в кровеносном русле провоцируют появление печёночной недостаточности.
  • Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, постоянное чувство тяжести, запоры, длительные диареи и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом вызывают резкое уменьшение веса. Вплоть до крайнего истощения организма – кахексии. Дисфункция пищеварительной системы.
  • Утомляемость, хроническая слабость.
  • Механическая желтуха при раке появляется вследствие повышенного давления в желчных протоках. Её проявлениями служат сильный зуд кожи, желтушность глазных склер, жёлтый цвет кожных покровов.

Пожелтевшая кожа при печёночной желтухе

  • С развитием заболевания отмечается анемия, вначале частичная с переходом в тяжёлую форму.
  • Увеличивается концентрация желчи в головном мозге и может наблюдаться энцефалопатия. Нарушается работа мозговых процессов. В зависимости от поражённого участка мозга могут развиваться различные дисфункции: нарушения слуха, потеря зрения, потеря контроля движения, дезориентированность, затруднённость речи, проблемы с памятью, полное разрушение психики.
  • Развитие асцита (водянки) происходит из-за сильного защемления опухолью воротниковой вены. Скапливается масса жидкости в брюшине. Количество может достигать 20 литров. Если экссудат не откачивать, налицо большая нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Появляется одышка, тахикардия, отёки конечности, ещё сильнее проявляется утомляемость. Асцит может привести к смерти.
  • Суточный объём мочи уменьшается. Она приобретает тёмный цвет.
  • Кал, наоборот, светлых оттенков.
  • Тяжёлое состояние организма не в состоянии обеспечивать саму раковую опухоль, от чего она разлагается, что приводит к обильным кровотечениям. Ухудшается свёртываемость и белковый обмен, могут быть кровотечения из полости носа и внутренних органов.
  • Если поражен другой орган, возможна кровь в испражнениях, боль другой локализации, рвота, кашель с примесями крови, синюшность кожи.
  • Низкое психоэмоциональное состояние, больной находится в полусознательном состоянии, с отсутствием активной составляющей жизни, потерей трудоспособности. Отмечаются приступы агрессии, нарушение сна, бессонница сменяется сонливостью.
  • Начинается обезвоживание – это сухость, дряблость кожи.
  • Появляется сосудистая сетка на кожных покровах, гематомы.
  • Температура тела повышается до 39 градусов.

Последняя стадия рака крайне тяжёлая для пациента, не всегда получается успешно бороться с патологией, но увеличить длительность жизни и улучшить самочувствие возможно. Все симптомы перед смертью усиливаются.

Диагностика

Для установления точного диагноза требуется полное обследование пациента. Вначале узнают жалобы, жизненный анамнез, обращают внимание на питание, вредные привычки, сопутствующие болезни.

Затем врач производит физический осмотр тела. В ходе осмотра при обнаружении плотной, увеличенной, болезненной печени выписывает направление на диагностику в лаборатории.

Лабораторное исследование включает:

  • УЗИ печени. Сканирование позволяет быстро определить поражённую область с метастазами.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализы на онкомаркеры альфа-фетопротеина.
  • Проводят диагностику повышенной кровоточивости – коагулограмму.
  • Биохимический анализ увеличенного уровня трансаминаз, снижения белка, количество билирубина.
  • Для тщательной визуализации проводят томографию, магнитно-резонансную или компьютерную. Благодаря чему узнают размеры, структуру и расположение опухоли.
  • Биопсия. Под ультразвуковым контролем делают пункцию поражённой ткани для гистологического анализа.
  • Для решения вопроса о возможности хирургического лечения производят диагностическую лапароскопию. При многократном увеличении врач оценивает распространение злокачественного процесса.
  • Возможно назначение рентгенографии, флюорографии, сцинтиграфии для обнаружения отдельных метастазов.

Лечение

Четвёртая степень злокачественного образования неизлечима. Однако создана масса препаратов для облегчения состояния и продления жизни больного. Онколог в большинстве случаев предлагает паллиативное лечение.

Трансплантация или хирургическая операция имеют низкую эффективность, так как наличие метастазов и вторичных новообразований в отдельных участках телах ухудшает картину выздоровления. Хирургическое вмешательство используется только для удаления основного очага. Для уменьшения роста новообразования могут провезти эмболизацию сосудов, питающих его.

Паллиативная терапия не позволяет полностью вылечить, но предполагает сдерживание развития заболевания. Целью становится уменьшение болезненности и проявления вторичной симптоматики, а также увеличение срока функционирования важных органов человека. Уделяется огромное внимание работе сердца, почек и головного мозга. Остальные метастазы стараются лечить химическими препаратами.

Терапия включает:

  • Назначение наркотических анальгетиков. Уменьшение болевого синдрома – главная задача.
  • Поддерживающие питательные растворы.
  • Альбумин, если наблюдается гипопротеинемия.
  • Переливание крови, для сдерживания анемии.
  • Противорвотные вещества.
  • Плазмаферез, для борьбы с интоксикацией и очищения крови.
  • Ультрагемофильтрация.
  • Гемосорбция.
  • Препараты для уменьшения свёртываемости крови.
  • Лекарства для предупреждения инфарктов, инсультов.
  • Химиотерапия, если организм в состоянии выдержать.

Народные методы от рака малоэффективны и бесполезны, надеяться на лечебные травы на 4 стадии бессмысленно. Народными средствами помогают слегка улучшить состояние и чуть отдалить смерть.

Следует отдельно описать лечение химиотерапией. Введение препаратов в кровь даёт положительные результаты. Воздействие распространяется на большую часть организма, попадает с кровью в каждую молекулу. Химиотерапия – это эффективная мера лечения на последних стадиях этого онкологического заболевания.

Обратная сторона – это интоксикация, поэтому неактивно используется врачами онкологами. Пациент из-за болезни не всегда может вынести нагрузку химической интоксикацией, потому что уже сильно ослаблен, истощён и обезвожен.

Врачи могут применять её малыми дозами, но потенциальный результат тогда сильно пострадает.

Питание и уход

У человека, больного раком печени на последней стадии, истощён организм, проявляется явная печёночная дисфункция. Железа не справляется с очищением организма от токсинов и вредных веществ. Поэтому рацион питания организуется так, чтобы оставались силы на борьбу и поддержанием жизненных функций. А сердце, почки и головной мозг могли как можно дольше функционировать.

Правильная диетотерапия имеет огромное значение, подбираются легкоусвояемые продукты, способствующие абсорбции токсинов и выведению желчи.

Особое внимание оказывается уходу за больным, так как на этом этапе человек не может себя обслуживать. В этот момент важна помощь и поддержка окружающих людей.

Опишем составляющие ухода и питания:

  1. Питание должно быть лёгкое. Частыми, маленькими порциями, в жидкой кашеобразной консистенции. Больше, чем семь раз в сутки. Это позволит уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт.
  2. Рацион должен быть обогащен микроэлементами для улучшения иммунитета. Для этих целей подойдет пшеница, можно даже в пророщенном виде.
  3. Увеличить употребление зелени, овощей и фруктов. Это правило не касается помидоров. Желательно предварительно снимать кожуру с продуктов.
  4. Требуется стимуляция пищеварения. Стоит перед приёмом пищи съедать сырые овощи.
  5. Рис, гречка, овсяные каши обеспечат клетчаткой увядающий организм.
  6. Лёгкие бульоны, супы приветствуются в рационе.
  7. Использование рыбы для приготовления блюд.
  8. Разрешается омлет, но не чаще 10 раз в месяц. Помогает бороться с потерей веса.
  9. Блюда готовят на пару, разрешена варка, тушение, готовка на пару.
  10. Пить разрешается травяные чаи, компоты, морсы. Морковный сок на ежедневной основе помогает очищению клеток печени. Кислое молоко борется с выведением токсинов.
  11. Сахаросодержащие продукты лучше заменять. Заменой может послужить мёд, варенье или пастила.

Под строгим запретом:

  • шоколад;
  • кофе;
  • чёрный крепкий чай;
  • торты;
  • острые приправы;
  • жареные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • жиры;
  • орехи;
  • бобовые;
  • копчёности;
  • напитки с большим содержанием сахара;
  • не употреблять продукты, содержащие красители, пищевые добавки, антиокислители, консерванты. Все вредные вещества попадают в печень, разрушая железу ещё больше. Естественно, под запретом алкогольсодержащие напитки.

Больной нуждается в регулярной поддержке чистоты тела, дыхательной гимнастике и общении. Важна в такие моменты поддержка родных.

Чаще на последней форме человек лежачий, поэтому следует чаще переворачивать на кровати, разминать тело и конечности, обмывать, чтобы избежать развития пролежней. Если появляются красные пятна, то используют тальк, камфорное масло или лекарственный препарат Деситин. Приподнимают изголовье и подушки для улучшения дыхания. Требуется частое питьё, если больной отказывается – мочить губы водой.

Лечение рака печени 4 стадии с метастазами. Как лечат рак печени 4 степени?

Лекарства при раке печени 4 степени

Злокачественные опухоли человеческого «фильтра» приводят к общей интоксикации с последующим летальным исходом для организма.

Ответ на главный вопрос: «Можно ли вылечить рак печени?» неоднозначный, поскольку болезнь в разной степени поражает эту важную железу.

В большинстве случаев требуется немедленная операция, которая продлевает жизнеспособность организма; но ввиду многочисленных противопоказаний не всегда разрешается проводить хирургическое вмешательство.

На ранней стадии течение болезни можно устранить консервативными методами; также показана медикаментозная терапия при невозможности выполнения операции. Некоторые врачи открыто утверждают, что рак печени излечим; однако такие рассуждения возможны только после качественной диагностики пораженного организма.

Подробная диагностика рака печени

Чтобы правильно поставить диагноз и почувствовать положительную динамику болезни, необходима диагностика рака печени в условиях стационара. Это:

  • УЗИ, которое позволяет визуализировать патогенное новообразование, определить его тип и размеры, предвидеть клинический исход для конкретного случая;
  • компьютерная томография обнаруживает едва заметные новообразования, которые могут быть не обнаружены по результатам УЗИ;
  • биопсия печени выполняется под контролем УЗИ, необходима для исследования биологического материала на присутствие раковых клеток. Это инвазивный метод диагностики, при котором проба берется под наркозом, предусматривает введение тонкой иглы в опухоль;
  • биохимический анализ крови для своевременного определения уровней альфа-фетопротеина (АФП), который подтверждает наличие злокачественной опухоли;
  • лапараскопия – еще один инвазивный метод, позволяющий исследовать злокачественную опухоль и ее структуру, подтвердить злокачественность.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Протоколы химиотерапии предусматривают применять:

  • Лекарство от рака желудка: Бортезомиб (Велкейд), Этопозид (Эпиподофиллотоксин), Фторафур (Фторурацил, Синофлурол, Тегафур), Метотрексат (Эветрекс);
  • Лекарство от рака легких: Ифосфамид, Циклофосфан (Цитоксан, Циклофосфамид, Эндоскан), Гемцитабин (Цитогем, Гемзар), Гидроксикарбамид;
  • Лекарства от рака поджелудочной железы: Ифосфамид, Стрептозоцин, Иматиниб (Гливек), Гемцитабин, Фторафур;
  • Лекарства от рака печени: Доксорубицин (Синдроксоцин, Растоцин), Цисплатин (Платинотин), Эверолимус (Афинитор), Сорафениб (Нескавар), Фторафур;
  • Лекарство от рака пищевода: Доксорубицин, Винкристин, Паклитаксел, Фторурацил, Иматиниб;
  • Лекарство от рака почки: Фторурацил, Дакарбазин, Цисплатин, Сунитиниб, Иматиниб, Гемцитабин;
  • Лекарство от рака кишки: Капецитабин, Лейковорин, Оксалиплатин (Медакса, Карбоплатин, Цитоплатин), Бевацизумаб, Иринотекан, Цетуксимаб (Эрбитукс);
  • Лекарство от рака горла: Циклофосфамид, Каброплатин, Дакарбазин, Цетуксимаб;
  • Лекарство от плоскоклеточного рака: Этопозид, Цисплатин, Ифосфамид, Дакарбазин, Доксорубицин;
  • Лекарства от рака молочной железы: Паклитаксел, Пертузумаб (Пьеретта), Гозерелин, Тамоксифен, Тиотепа, Летромара, Метотрексат, Трастузумаб, Эпирубицин;
  • Лекарство от рака матки: Циклофосфамид (Эндоксан), Хлорамбуцил, Метотрексат, Дакарбазин;
  • Лекарства от рака шейки матки: Ифосфамид, Циклофосфан, Кселода, Пертузумаб (Пьеретта);
  • Лекарства от карциномы (рака яичника): Мелфалан, Цисплатин, Цитофорсфан, Фторурацил, Хлорамбуцил;
  • Лекарство от острого лейкоза (рака крови): Цитарабин, Доксорубицин, Ибрутиниб, Флударабин, Идарубицин (Заведокс);
  • Лекарства от остеогенной саркомы (рака костей): Каброплатин, Ифосфамид, Циклофосфамид;
  • Лекарства от лимфом (рака лимфатической системы): Доксорубицин, Блеомицин, Циклофосфамид, Алемтузумаб, Этопозид, Ритуксимаб (Ритуксан, Реддитукс);
  • Лекарства от рака мозга (глиомы, менингиомы, глиобластомы и т.д.): Бевацизумаб, Прокарбазин, Темозоломид (Темодал), Циклофосфан, Винкристин;
  • Лекарство от рака кожи: Демекольцин, Глиозомид, Фторурацил, Мелфалан;
  • Лекарство от рака мочевого пузыря: Цисплатин, Циклофосфамид, Гемцитабин, Метотрексат, Карбоплатин;
  • Лекарства от аденокарциномы простаты (рака предстательной железы): Фторурацил, Бикалутамид (Касодекс), Лейпрорелин, Трипторелин (Диферелин), Флутамид, Дегареликс (Фирмагон).

Немецкие препараты

Выпуском противораковых лекарств (Алкеран, Гемзар, Кризотиниб, Оксалиплатин, Холоксан и т.д.) в Германии занимается множество фармацевтических компаний (самые известные – Merck и Bayer AG).

Медикаментозная терапия рака печени

Только после такого комплексного подхода к проблеме можно выяснить окончательный диагноз и получить схему лечения, наиболее оптимальную в конкретной клинической картине. Помощь врача обязательна, не исключена немедленная госпитализация с последующей реабилитацией.

Когда смертельная болезнь прогрессирует на ранней стадии, хирургического вмешательства можно избежать. Если принимать сильнодействующие препараты, рост опухоли можно прекратить, продлить период ремиссии, полностью избавиться от раковых клеток.

Лекарства назначает лечащий врач, поверхностное самолечение может только усугубить проблему, осложнить течение болезни. Среди мощных лекарственных средств, стоит выделить следующие наименования:

  • препарат «Дарсил» с активным компонентом силимарин, который выводит из печени свободные радикалы, обеспечивает стимуляцию РНК-полимеразы, тормозит проникновение в кровь гепатотоксичных веществ и укрепляет мембраны оздоровленных гепатоцитов печени;
  • препарат «Лесфаль» – гепатопротектор, который восстанавливает липидный обмен, нормализует отток желчи, восстанавливает пораженные гепатоциты, ускоряет процесс регенерации тканей пораженного органа;
  • препарат «Липорин» – комбинированный гепатопротектор, который подавляет оксидативный стресс за счет активности действующих веществ, стабилизирует численность активных гепатоцитов, истребляет раковые клетки печени еще на ранней стадии формирования.
  • препарат «Левасил», являясь комбинированным средством, обеспечивает усиленную защиту «фильтра» организма от пагубного воздействия внешних и внутренних возбудителей;
  • препарат «Гепа веда» имеет растительное происхождение, благотворно воздействует на пораженную печень;
  • препарат «Гептрал» очищает больную печень от токсинов, стимулирует отток желчи, демонстрирует антидепрессивное действие.

Прежде чем покупать такие медицинские препараты, требуется проконсультироваться с лечащим врачом, тем более запрещено их самовольное употребление.

Если биохимический анализ крови подтвердил наличие раковых клеток, среди медикаментозных методов лечения врачи также выделяют химиотерапию.

Такая методика используется крайне редко, направлена на уничтожение метастазов, актуальна в тех клинических картинах, где невозможно хирургическое вмешательство по показаниям.

Это адъювантная терапия, которая отличается своей посредственностью, самостоятельно используется неохотно ввиду низкого терапевтического эффекта. Врачи стараются подыскать более достойную альтернативу с надеждой на окончательное исцеление.

В данном случае речь идет об инфузионном методе, когда медицинские препараты вводятся через печеночную артерию. В результате этого лекарство проникает в новообразование печени, разрушает опухоль изнутри, при этом соседние ткани и органы не поражаются, отсутствуют метастазы. Положительная динамика болезни после таких инфузий наблюдается в 20 – 55% клинических картин.

Если удаление опухоли хирургическим методом невозможно, врачи рекомендуют проведение радиотерапии в условиях стационара.

Воздействие радиации обеспечивает снижение активности раковых клеток, что уместно на всех стадиях болезни, особенно при наличии метастазов.

Такой метод врачи используют нечасто, когда присутствуют противопоказания к проведению хирургического вмешательства. В медицинской практике выделяют:

  1. Наружная радиотерапия продолжительностью 2 – 3 недели, необходимо выполнить 5 дневных курсов. Метод имеет огромное количество противопоказаний, высок риск побочных явлений и поражения здоровых тканей. Поэтому предложенная методика выполняется на практике крайне редко, считается «морально устаревшей».
  2. Трехмерная радиотерапия. Опухоль с максимальной точностью визуализируется на мониторе компьютера, воздействие радиолучами выполняется под разными углами, что снижает риск повреждения здоровых тканей.

Народное лечение рака печени

Если прогрессирует карцинома, народные средства также способствуют длительному периоду ремиссии.

Отдельные лекарственные травы сокращают активность опухоли, тормозят деление раковых клеток, способствуют скорому отмиранию патогенного новообразования.

Альтернативная медицина заявляет, что рак печени излечим, но как добиться хотя бы длительной ремиссии? Рецептов много, ниже представлены самые актуальные:

Источник: https://nppcca.ru/profilaktika-i-terapiya/pomogaet-li-himioterapiya-pri-metastazah.html

Проявление рака печени 4 степени и лечение на последней стадии

Лекарства при раке печени 4 степени

Рак печени 4 степени – это исход тяжелого онкологического заболевания. В результате злокачественного перерождения клетки железы изменяются, приобретая способность к неконтролируемому росту. В итоге утрачивается функция жизненно важного органа.

В зависимости от того, образуется ли опухоль из клеток печени, либо является результатом метастатического заноса, выделяют первичные гепатогенные и вторичные злокачественные образования.

Такое деление необходимо, поскольку эти два типа заболевания имеют различия в лечении.

Стадии развития первичного гепатоцеллюлярного рака

Первичная канцерогенная опухоль развивается из гепатоцитов (гепатоцеллюлярный раковый процесс), либо из эндотелия внутрипеченочных желчных протоков. Кроме того существует смешанная форма. Перед тем как развивается рак печени 4 степени с метастазами, онкологический процесс проходит несколько стадий.

  • Первая стадия. Онкологический очаг одиночный, не более четверти органа. Функция печени сохранена, поэтому клинические проявления минимальны. Больной ощущает повышенную усталость. Выявить заболевание на этой стадии — большая удача, так как при правильном и своевременном лечении еще возможна полная ремиссия. К сожалению это бывает нечасто, обычно это случайная находка при обследовании по совсем другому поводу.
  • Вторая стадия характеризуется интенсивным ростом опухоли. Она начинает прорастать печеночную ткань и близко расположенные сосуды. Размер образования уже достаточно большой. Часто имеется несколько патологических очагов. Больной периодически испытывает боли в правом подреберье, нарастают симптомы общей астенизации.
  • Третья стадия – это клинические проявления. Характеризуется дальнейшим ростом опухоли с поражением крупных сосудов (3А). Она прорастает через всю толщину органа, распространяясь на расположенные рядом ткани (3В), а затем и лимфоузлы (3С).
  • Четвертая стадия – этап гематогенного распространения опухоли. Выделяют этапы 4А – занос раковых клеток в региональные лимфоузлы и 4В – метастазирование в отдаленно расположенные внутренние органы.

Клиника терминальной стадии

Картина ГЦР складывается из трех основных синдромов: нарушения всех функций печени (защитной, обменной, кроветворной, иммунной, эндокринной), поражения висцеральных органов в результате распространения метастазов, а так же симптомов, вызванных сдавлением разросшейся опухолью сосудов и нервов:

  • боль – это наиболее яркий и мучительный синдром, появляется в результате давления разросшейся опухоли на нервные сплетения;
  • признаки интоксикации (фебрильная температура, слабость, тошнота, рвота);
  • диффузные церебральные поражения, в основе которых лежит нарушение метаболизма и гибель нейронов, проявляющиеся изменениями личности, снижением интеллекта, депрессией;
  • нарушение оттока желчи (кожные покровы и белковые оболочки глаз могут пожелтеть);
  • асцит – появление большого количества жидкости в брюшной полости;
  • развитие тяжелой анемии.

Диагностические мероприятия

Выявление конечной стадии рака печени не представляет особых трудностей. Однако, чтобы провести детальную дифференциальную диагностику и определить методы дальнейшего ведения больного, назначается полное обследование.

Клинические методы обследования включают:

  • общеклинический анализ крови (определяется повышение СОЭ, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов);
  • исследование биохимии крови (все печёночные показатели резко изменены);
  • гемостазиограмма (выявляется недостаточность свертывающей системы крови);
  • анализ крови на онкомаркеры (ферритин, альфа-фетопротеин, канцеро-эмбриональный антиген).

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ обследование (неинвазивный и недорогой метод, позволяет определить размеры и локализацию опухоли);
  • МРТ и КТ (дают возможность прицельно рассмотреть опухоль, оценить ее распространение и характер разрастания);
  • диагностическая лапароскопия и биопсия печени под контролем УЗИ томографа (полученный материал направляют в лабораторию для гистологического исследования).

Методы лечения

Методы лечения гепатоцеллюлярного рака последней степени ограничены, но поиск новых способов борьбы с этим заболеванием продолжается, и некоторые направления представляются весьма перспективными.

В настоящее время возможно лишь применение паллиативной терапии – комплекса медицинских мероприятий, нацеленных на облегчение жизни пациентов с неизлечимыми болезнями.

Помощь этим больным включает назначение обезболивающих средств, препаратов для борьбы с обменными нарушениями, а также на поддержание функций висцеральных органов.

Радиотерапия

Воздействие ионизирующей радиации при лечении гепатоцеллюлярного рака широко не применяется, потому что печень очень чувствительна к радиоизлучению. Нередко побочные эффекты превосходят лечебные. Однако ее иногда используют для уменьшения болевого синдрома.

Химиотерапия

Применение рутинной терапии цитостатиками (с использованием «Фарморубицина», «Цисплатина», «Этопозида») дает незначительные положительные результаты. Для того чтобы добиться большей эффективности, химиопрепараты вводят непосредственно в кровеносную систему печени, а классическая химиотерапия применяется лишь в качестве дополнительного способа лечения.

Традиционная методика применения химиопрепаратов – это достаточно эффективный способ борьбы с быстро размножающимися клетками опухоли, но в человеческом организме есть группы клеток, со схожей скоростью деления в физиологических условиях. Отличить их от раковых старые химиопрепараты «не могут». Они действуют на все быстро растущие клетки, и это становится причиной возникновения множества побочных эффектов.

Важно знать! Последнее время онкология нацелена на выявление таких отличий и создание лекарств, действующих только на злокачественную опухоль с учетом этих различий. Такая терапия получила название таргетная.

Регистрация в начале двадцать первого века нового препарата «Нексавара» (сорафениба) дает определенные надежды на лечение больных гепатоцелюлярным раком в неоперабельной стадии.

Действие медикамента направлено как на саму опухоль, так и на сосуды, питающие ее, вследствие чего злокачественное образование уменьшается в размерах, что дает надежду на снижение темпов прогрессирования заболевания.

Альтернативные методы

При установленном диагнозе – рак печени четвертой степени с метастазами – радикальные хирургические операции невозможны. Трансплантация органа также ничего не сможет изменить. Все усилия врачей в этой ситуации направлены на сохранение жизни пациента и улучшение ее качества.

  1. Эмболизация. Суть метода состоит в перекрытии сосуда, питающего опухоль, что вызывает ее ишемию и приостанавливается рост. Наиболее популярны две разновидности:
    • Химиоэмболизация — при этом способе не только перекрывают артерию, питающую опухоль, но и вводят цитостатики, нарушающие рост и деление раковых клеток. Побочные эффекты у процедуры обычно отсутствуют, она проводится автономно или в сочетании с другими методами лечения.
    • Радиоэмболизация – это метод, предусматривающий катетеризацию сосуда, который питает опухоль и введение эмболизирующих веществ с радиоактивными изотопами. Это селективная внутренняя радиотерапия. Побочных эффектов описано мало, кроме того, способ обладает продленным действием: введенный иттрий в течение двух недель разлагается, уничтожая опухоль.
  1. Абляция – местное разрушение опухоли, без ее удаления. Существует несколько разновидностей: воздействие концентрированным этанолом, микроволнами и высокочастотным излучением. Последнее считается наиболее эффективным. Однако метод имеет ряд противопоказаний, ограничивающих его применение.
  2. Протонотерапия — один из самых перспективных методов. Луч из корпускул действует на ДНК раковой клетки, вызывая ее гибель. Возможность управлять им в совокупности с низкой радиационной нагрузкой и бережное отношение к непоражённым тканям делает этот метод незаменимым при лечении тяжелобольных.

Народная медицина против ГЦР

Лечение рака печени 4 степени, в том случае, когда официальная медицина уже мало что может предложить, вполне допустимо народными средствами. Все рецепты можно поделить на 4 большие группы:

  • снадобья, содержащие ядовитые растения (болиголов, чистотел, дурнишник, живокость);
  • соки (березовый, свекольный, сок редьки);
  • продукты пчеловодства;
  • особняком стоят способы применения непищевых продуктов – соды, керосина (по П. Кернер), водки и нерафинированного подсолнечного масла (по Н. Шевченко).

Никто никогда с научных позиций не изучал влияние этих веществ на онкологический процесс. Показания и противопоказания к их применению весьма туманны. Возможно, со временем эти методы займут свое место в официальной онкологии.

Питание больного в терминальной стадии

Злокачественный рост опухоли значительно влияет на многие биохимические процессы в организме. Прежде всего, это относится к системе пищеварения. Поэтому так важно правильно подобрать режим питания и меню для больного. Пища сама по себе не влияет на течение болезни или скорость роста опухоли, но улучшить самочувствие она может.

Большой проблемой может стать нежелание больного есть. Рак печени характеризуется резким снижением аппетита, а последняя стадия — его полным отсутствием.

Искусственно вызывать желание есть, с помощью специальных препаратов, не рекомендуется: во-первых, они бесполезны, во-вторых, могут вызвать раздражение слизистой рта.

Поэтому, по мере возможности, надо учитывать диетические пристрастия пациента.

Важно знать! Полноценное питание при раке печени 4 степени представляет трудность, поскольку больной должен быть обеспечен всеми необходимыми веществами и калориями при значительно ограниченном списке разрешенных продуктов.

Больной должен есть не много, но часто, в рацион следует включать только легко перевариваемые продукты. Пищу необходимо подавать теплой. Меню составляется так, чтобы оно содержало достаточно углеводов, а количество белков и жиров в терминальной стадии было уменьшено. Важно помнить и о витаминосодержащих продуктах. Еда должна быть сваренной или приготовленной на пару.

Особенности ухода за больным

Уход за тяжелым больным требует большого терпения и аккуратности. Следует помнить, что основная часть болезненных симптомов у пациента вызвана интоксикацией. Токсические продукты выводятся через кожу и слизистые, поэтому они должны содержаться в чистоте.

Если состояние больного позволяет, то необходимо каждый день принимать ванны, если же это невозможно, то нужно осуществлять ежедневное влажное протирание тела. Постельное, как и нательное белье, также должны меняться каждодневно. Важно следить не только за питанием, но и за опорожнением кишечника.

В случае отсутствия стула ставят клизмы.

Совет! Учитывая длительность пребывания на постельном режиме, необходимо следить за состоянием кожных покровов лежачего больного. При появлении очагов некроза, пораженные участки обрабатывают концентрированным раствором марганцовки.

Продолжительность жизни

Рак печени 4 стадии – заболевание очень серьезное, и ответить на вопрос, сколько с ним живут, ни один врач не рискнет.

Можно лишь привести статистические данные, которые говорят, что менее шести процентов всех больных проживают пять лет. Но это отнюдь не приговор в каждом конкретном случае.

Здесь многое зависит от возраста пациента, способности организма отвечать на лечебные мероприятия, наконец, от психического статуса больного.

Кроме того, в серьезной медицинской литературе описаны несколько случаев, когда онкологический процесс приостанавливался, и начиналась ремиссия. Поэтому при установленном диагнозе «рак печени 4 стадия» на вопрос о том, какова продолжительность жизни больных, очень сложно ответить – все решается индивидуальными особенностями каждого конкретного человека.

К сожалению, сейчас еще нет гарантированных способов излечить гепатоцеллюлярный рак печени 4 стадии, но существует возможность снижения темпов роста опухоли, а значит продления срока жизни пациентов.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/zlokachestvennoe-novoobrazovanie/rak-pecheni-4-stepeni.html

Лечение рака печени 4 стадии

Лекарства при раке печени 4 степени

При определении стадии рака ориентируются главным образом на три показателя, их сокращенно обозначают латинскими буквами: T – размер первичного очага; N – распространение раковых клеток в регионарные лимфоузлы; M – отдаленные метастазы.

В четвертой стадии рака печени выделяют две подстадии:

  • IVA : размер первичного очага в печени может быть любым, очагов может быть несколько. Опухоль прорастает в кровеносные сосуды, соседние органы, распространяется в регионарные лимфоузлы.
  • IVB : главный критерий – наличие отдаленных метастазов.

Оценить количество, размеры и расположение первичных очагов, степень распространения опухолевой ткани за пределы печени, выявить поражение регионарных лимфоузлов и отдаленные метастазы помогают различные исследования.

Врач может назначить УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию грудной клетки, ПЭТ-сканирование, радиоизотопное исследование костей.

Иногда прибегают к лапароскопии: через прокол в брюшную полость вводят специальный инструмент с видеокамерой – лапароскоп, чтобы осмотреть печень и другие органы.

Как лечат рак печени на 4 стадии?

Радикальная операция при раке печени 4 стадии невозможна. Опухоль успела слишком сильно распространиться в организме, ее нельзя полностью удалить. Многие пациенты не могут перенести операцию из-за нарушения функции печени и плохого общего состояния.

Системная химиотерапия при 4-й и вообще при любой стадии рака печени не применяется, так как опухоль реагирует на нее очень слабо. Печень разрушает химиопрепарат, поэтому требуются очень высокие дозы, они вызывают тяжелые побочные эффекты.

В некоторых случаях возможна химиоэмболизация – процедура, во время которой в сосуд, питающий опухоль, вводят химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом. Последний состоит из микроскопических частиц – микросфер. Они перекрывают просвет кровеносных сосудов, нарушают приток кислорода и питательных веществ к опухолевой ткани.

Химиоэмболизация возможна в случаях, когда нет выраженного цирроза и тромбоза воротной вены.

Возможно применение лучевой терапии – она помогает сократить размеры опухоли и уменьшить боль.

Таргетная терапия при 4 стадии рака печени

Появление таргетных препаратов стало возможным благодаря развитию молекулярной генетики. Эти препараты блокируют определенные молекулы-мишени, которые помогают опухолевым клеткам выживать, бесконтрольно размножаться и уклоняться от агрессии иммунной системы.

Если нет тяжелого нарушения функции печени, назначают таргетный препарат сорафениб (Нексавар). Он обладает двойным действием:

1. Блокирует вещества, которые выделяют раковые клетки, чтобы стимулировать рост новых кровеносных сосудов.

2. Блокирует белки-рецепторы, которые находятся на поверхности опухолевых клеток и стимулируют их рост.

Сорафениб принимают в таблетках 2 раза в день. Если он перестает работать, может быть назначен другой таргетный препарат – регорафениб ( Стиварга).

Он также блокирует белки-рецепторы, стимулирующие размножение опухолевых клеток, и рост новых кровеносных сосудов. Регорафениб выпускается в таблетках.

Нужно принимать по одной таблетке один раз в день в течение 3 недель, после чего в течение недели следует перерыв.

Иммунотерапия при раке печени 4 стадии

Иммунотерапия использует для борьбы с опухолью ресурсы иммунной системы. Если таргетные препараты при раке печени 4 стадии перестают работать, может быть применен иммунопрепарат из группы моноклональных антителниволумаб (Опдиво).

Ниволумаб является ингибитором контрольных точек – он блокирует молекулу, которую раковые клетки используют для подавления работы иммунной системы. На фоне иммунотерапии иммунные клетки активируются и начинают атаковать опухолевую ткань.

Борьба с болью

При раке печени 4 стадии многим пациентам требуется качественное обезболивание. В настоящее время применяется трехступенчатая система . На первой ступени применяются ненаркотические анальгетики. Если они не помогают, к ним добавляют слабые наркотические анальгетики. Если сильные боли сохраняются, переходят к третьей ступени – применяют сильные наркотические анальгетики.

Где можно получить лечение при раке печени 4 стадии?

Пациенту и его близким важно помнить о двух моментах:

  • В идеале с больным должен работать врач, который специализируется на лечении рака печени. Это довольно сложная и специфическая задача, есть много нюансов.
  • Не нужно бояться получить второе врачебное мнение. Это поможет уточнить диагноз, скорректировать лечение и улучшить его эффект.

Наш Центр Комплексной Медицины сотрудничает с лучшими онкологическими клиниками Москвы:

Источник: https://www.expressmed.ru/blog/onkologiya/rak-pecheni/lechenie-raka-pecheni-4-stadii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.