Медицинская реабилитация при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Тема 6. медицинская реабилитация больных с заболеваниями почек

Медицинская реабилитация при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Заболевания почек приводят к различным нарушениям функций выделения, которые проявляются в изменении количества и состава мочи.

Острый гломерулонефрит – острое диффузное заболевание почек, развивающееся на иммунной основе и первично локализующееся в клубочках. Реабилитация на госпитальном этапе состоит в назначении строгого постельного режима до ликвидации отеков и нормализации артериального давления. Главное правило – ограничение жидкости и поваренной соли.

Комплекс реабилитационных мероприятий на госпитальном этапе:

· Методы физиотерапии, направленные на ликвидацию воспаления, десенсибилизацию, улучшение кровоснабжения, снижение периферического сосудистого сопротивления в почках.

· Теплолечение – соллюкс, светотепловые ванны, аппликации озокерита, парафина.

· Высокочастотная терапия – УВЧ-, ДМВ – терапия, индуктотермия.

· Ультразвуковая терапия.

· Электрофорез лекарственных препаратов.

· ЛФК – для противодействия гипокинезии и для общего тонизирования.

Психологическая реабилитация необходима в связи с частыми нарушениями психологического статуса.

Среди методов психологической реабилитации, как и при других видах патологии, большую роль играет индивидуальная беседа медицинских работников.

Больного нужно успокоить, внушить ему уверенность в благополучном исходе заболевания, фиксировать внимание больного на положительных сдвигах в ходе болезни и ее лечении.

Гломерулонефрит хронический –наиболее частый вариант гломерулонефрита, он представляет собой хроническое иммуновоспалительное заболевание почек. Развивается хронический гломерулонефрит у 10-20% больных как исход острого заболевания.

Физические факторы при хроническом гломерулонефрите применяют с целью улучшения кровообращения в почках, уменьшения внутрикапиллярного свертывания крови, гипосенсибилизации, улучшения функционального состояния почек, сердечно-сосудистой системы и всего организма.

Для улучшения почечной гемодинамики у больных (особенно с гипертонической формой) применяют в слаботепловых дозировках сантиметровые и дециметровые волны, индуктотермию на область почек (10-20мин).

С этой же целью на область почек используют парафиновые или озокеритовые аппликации (52-55ºС, 20-30 мин), светотепловые ванны (15-60 мин, до 15 процедур). Можно проводить влажные укутывания в теплом помещении (40 мин и более), теплый дождевой или веерный душ (2-5 мин, 15-20 процедур).

На область почек воздействуют также синусоидально модулированными токами (I р.р., 100 Гц, 50%, 5-10 мин, а затем IV р.р., 50 Гц, 100%, 5-10 мин, 10-12 процедур).

Для снижения свертывания крови можно местно воздействовать гепарин – электрофорезом (10000 ЕД, 10-20 мин, 10-15 процедур).

Положительное влияние на иммунобиологические процессы оказывает УВЧ-терапия при лобно-затылочном расположении электродов (слаботепловая дозировка 5-15 мин, до 20 процедур). Можно э.п.

УВЧ воздействовать и на область почек (слаботепловая дозировка, 10-15 мин, 12-15 процедур). Иногда с этой же целью используют кальций- электрофорез по методике общего воздействия.

Для ликвидации и уменьшения отеков, снижения АД назначают термотерапию в виде суховоздушных тепловых ванн (55-62ºС, 20-60 мин, 5 раз в неделю, 20-25 процедур).

При наличии олигурии и гипертензии показана ультразвуковая терапия на область почек (0,2-0,6 Вт/см², 2-4 мин, 8-10 процедур).

При невыраженной сердечно-сосудистой недостаточности назначают углекилые ванны (35-36ºС, 10-12 мин, через день, 8-10 процедур).

Физические факторы у больных хроническим гломерулонефритом используют для борьбы с очагами инфекции (э.п. УВЧ, микроволны, ультрафиолетовые облучения и др.).

Больных хроническим гломерулонефритом в фазе ремиссии, особенно при латентной и гипертонической формах, в период компенсации успешно лечат на климатических курортах с сухим и жарким климатом, таким как климат пустынь. Основной формой лечения больных является аэротерапия, гелиотерапия и ЛФК, проводимые на фоне соответствующего питьевого режима, лечебного питания (употребление винограда и арбузов).

Пиелонефрит –неспецифический воспалительный процесс с поражением чашечно-лоханочной системы и интерстициальной ткани почек.

Различают острый и хронический пиелонефрит.

Хронический пиелонефрит. Физические факторы применяются с целью оказания противовоспалительного, антиспастического и болеутоляющего действия, улучшения гемодинамики почек, снижения артериального давления, усиления диуреза.

Противовоспалительное и болеутоляющее действие на больных пиелонефритом проявляют при местном использовании высокочастотные электротерапевтические факторы – э.п. УВЧ (40 Вт, 8-12 мин), сантиметровые волны (30-40 Вт, 10-15 мин).

Для нормализации функций иммунной системы у больных хроническим пиелонефритом дециметровыми волнами воздействуют на область вилочковой железы (20-40 Вт, 10-15 ми, 15-20 процедур).

Для улучшения кровообращения и функций почек назначают светотепловые ванны, облучения лампой – соллюкс, общие пресные ванны (37-38ºС, 10-12 мин).

На область почек воздействуют также ультразвуком (0,4-0,6 Вт/см², 3-6 мин, 6-10 процедур), синусоидальными модулированными токами (IV р.р., 80 Гц, 100%, 7-8 мин, 5-7 процедур), постоянным током (0,03 –0,05 мА/см², 10-20 мин, 8-10 процедур).

В комплексе с названными физическими факторами применяют питьевое лечение минеральными водами (3-4 раза в день по 150-200 мл). С учетом активной реакции мочи назначают гидрокарбонатные натривые, гидрокарбонатно-сульфатные натриевые, сульфатно-гидрокарбонатные кальциевые воды и др.

Как в курортных, так и во вне курортных условиях при хроническом пиелонефрите надо использовать климатотерапию (воздушные и солнечные ванны).

В комплексе с физиотерапевтическими и климатическими факторами назначают минеральные ванны (36-37ºС, 10-15 мин, 10-12 процедур).

Для лечения больных хроническим пиеленефритом применяют различные виды теплолечения, в то числе и грязевые аппликации (40-42ºС, 10-15 мин, 10-15 процедур).

Физические факторы больным с хроническим пиелонефритом не назначают при нарушении пассажа мочи, поликистозе почек и декомпенированном гидронефрозе.

На санаторно-курортное лечение больные хроническим пиелонефритом направлются в фазе ремиссии или латентного воспалительного процесса. Им показаны курорты с питьевыми минеральными водами. Климатотерапия – один из старейших методов лечения больных с хроническим пиелонефритом. Эффективна бальнеотерапия.

Применяют ванны из различных минеральных вод, которые оказывают тонизирующее влияние на центральную нервную систему, улучшают мозговое кровообращение и почечный кровоток. Питье минеральных вод – основной вид курортного лечения больных.

Хороший эффект дают московская, краинская, славяновская, смирновская, успешно используют слабоминерализованную воду типа «нафтуся» (Трускавец) с высоким содержанием органических веществ. На курортах применяют иловые и торфяные лечебные грязи. Лечебное питание должно обеспечивать достаточное количество белка и витаминов.

Лечебная физкультура осуществляется по комплексам, показанным для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Контрольные вопросы.

1. Перечислите комплекс реабилитационных мероприятий, проводимый для больных с острым гломерулонефритом.

2. Задачи и методика физической реабилитации при хроническом гломерулонефрите?

3. Цели назначения физических факторов при хроническом гломерулонефрите?

4. Каковы физиотерапевтические методики проводимые больным с хроническим гломерулонефритом с учетом целей ?

5. В какой психологической реабилитации нуждаются больные?

6. Какую диету должны соблюдать больные с заболеваниями почек?

7. Когда показано санаторно-курортное лечение больным хроническим гломерулонефритом?

8. Какие методы климатотерапии показаны больным хроническим гломерулонефритом?

9. Задачи и методика физической реабилитации при хроническом пиелонефрите?

10. Какие методы бальнеотерапии показаны больным пиелонефритом?
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Как соотносятся между собой понятия профилактика и реабилитация:

1) профилактика и реабилитация – разные понятия; профилактика направлена на предупреждение заболеваний, а реабилитация на восстановление работоспособности

2) профилактика и реабилитация – идентичные понятия, т.к. призваны обеспечить высокий уровень общественного и индивидуального здоровья

3) реабилитация является неотъемлемой составной частью профилактики, т.к. собственно является вторичной профилактикой

4) профилактика и реабилитация – разные понятия: профилактика направлена на поддержание здоровья здоровых, а реабилитация – на обеспечение ремиссии заболевания

2. Понятие «здоровье» означает:

1) состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов

2) отсутствие хронических заболеваний и функциональных нарушений в организме человека

3) отсутствие физических и психических нарушений

4) отсутствие заболеваний

3. Больных с инфарктом миокарда переводят на следующую ступень реабилитации с учетом:

1) общего состояния

2) данных ЭКГ

3) частоты пульса

4) уровня АД

5) верно все вышеперечисленное

4. Реабилитология изучает:

1) саногенетические механизмы восстановления организма

2) использование специфических функциональных нагрузок

3) воздействие методов реабилитации на организм человека

4) специализированную терминологию и организационные формы в структуре здравоохранения

5) все вышеперечисленное

5. Основополагающим принципом охраны и улучшения здоровья населения является:

1) увеличение и улучшение стационарной помощи

2) усиление профилактического направления медицины

3) улучшение психологической помощи населению

4) развитие профессионального спорта

5) развитие народной медицины

6. К этапам реабилитации не относится:

1) стационарный

2) диспансерно-поликлинический

3) санаторно-курортный

4) профилактический

7. Реабилитационный диагноз не предусматривает:

1) нозологическую форму и ее вариант

2) фазу течения процесса

3) степень компенсации имеющихся расстройств

4) состояние регуляторных систем

5) этиопатогенетический вариант

8. Компенсация – это способность к возмещению утраченной функции за счет:

1) усиления деятельности поврежденного органа или других органов

2) полноценной заместительной терапии

3) трансплантации

4) улучшения микроциркуляции

5) экстирпации

9. Гидро – терапевтические процедуры исключают:

1) души

2) компресс

3) влажные укутывания

4) питье минеральной воды

5) обливание

10. К средствам кинезотерапии относятся:

1) массаж

2) двигательные режимы

3) трудотерапия

4) ЛФК

5) все вышеперечисленное

11. Больных с патологий желудочно-кишечного тракта направляют на курорты:

1) климатические

2) бальнеологические

3) грязевые

4) местные

5) горные

12. Основной компонент в реабилитации больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких:

1) прекращение курения

2) образование больного и его семьи

3) физические упражнения

4) респираторная терапия

5) все вышеперечисленное

13 Терапевтической задачей реабилитации посттравматических больных является:

1. раннее обеспечение протезами

2. хирургическое лечение травмы

3. восстановление трудоспособности

4. купирование общепатологических изменений органов и систем

14. Наиболее объективной оценкой эффективности реабилитации является:

1. экономическая оценка преодоления ущерба от нетрудоспособности

2. самооценка пациента

3. комплексная оценка с включением физических, психологических, социальных критериев качества жизни

4. этапная оценка нозоспецифических критериев

5. оценка отдаленных результатов

15. Основным направлением реабилитации больного, перенесшего инфаркт миокарда, является:

1) двигательный режим и кинезотерапия

2) электротерапия

3) диета

4) респираторная терапия

5) бальнеотерапия

16. Целью санаторно-курортной реабилитации реконвалесцентов после пневмонии является:

1) предотвращение бактериальной агрессии

1) купирование миодистрофии

2) профилактика дистресс-синдрома

3) достижение морфо-функционального восстановления респираторной системы

4) восстановление трудоспособности

17. Основным этапом реабилитации больных с бронхиальной астмой является:

1) стационарный

2) диспансерно-поликлинический

3) санаторно-курортный

4) профилактический

18. Показанием к госпитальному этапу реабилитации больных с язвенной болезнью является все, кроме:

1) рецидива заболевания

2) обострения заболевания

3) пенетрации

4) кровотечения

5) нарушения диеты

19. К категории двигательного режима не относится:

1) постельный

2) палатный

3) свободный

4) нагрузочный

5) тренирующий

20. Основным фактором в реабилитации больных хроническим колитом является:

1) двигательный режим

2) светолечение

3) респираторная терапия

4) бальнеотерапия

5) электромиостимуляция

21. Последовательность этапов реабилитации больных после холецистэктомии по стандарту реабилитации:

1) стационар – поликлиника – санаторий

2) поликлиника – стационар – санаторий

3) поликлиника – санаторий – стационар

4).санаторий – поликлиника – стационар

5) стационар – санаторий – поликлиника

22. Для санаторно-курортного этапа реабилитации больных с патологий почек показан климат:

1) пустынь

2) субтропиков

3) гор

4) лесов

5) степей

23. Сколько этапов реабилитации больных существует:

1) 1

2) 2

3) 3

4) 4

5) 5

Источник: https://studopedia.ru/10_229222_tema--meditsinskaya-reabilitatsiya-bolnih-s-zabolevaniyami-pochek.html

Реабилитация пациента при заболеваниях мочевыделительной системы – презентация, доклад, проект

Медицинская реабилитация при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
Слайд 1
Описание слайда:

Реабилитация пациента при заболеваниях мочевыделительной системы

Слайд 2
Описание слайда:

По причине возникновения: Нарушение обмена веществ (подагра, мочекаменная болезнь), Сопутствующая патология при других заболеваниях (диабетическая нефропатия), Воспалительные и инфекционные заболевания (острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит , абсцесс или карбункул почки, и др.), Осложнения лекарственной терапии (токсическая нефропатия), Врожденные аномалии развития. Опухоли и кисты почек, новообразования мочевого пузыря, Осложнения других заболеваний и патологии почек – острая или хроническая почечная недостаточность.

Слайд 3
Описание слайда:

Наиболее типичные симптомы Боли или жжение при мочеиспускании, Изменение частоты и объема мочеиспускания, а также преобладание ночного мочеиспускания над дневным, Недержание мочи, Боли в поясничной области ноющего характера, либо острая боль при почечной колике в пояснице или в нижних отделах живота, Повышение температуры тела, Бледность кожи, Немотивированная слабость, Отеки лица, генерализованные отеки, Изменение цвета мочи (розоватая окраска, мутная моча).

Слайд 4
Описание слайда:

Диагностика заболеваний мочевыделительной системы Выбор тактики лечения заболеваний мочевыделительной системы зависит от особенностей патологического процесса. Лечение может быть консервативным или оперативным. В ходе реабилитации используются физиотерапия, санаторно-курортное лечение. При крайней степени почечной недостаточности больные переводятся на гемо- или перитонеальный диализ.

Слайд 5
Описание слайда:

Острый гломерулонефрит Острый гломерулонефрит – это иммуно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата почек. В его этиологии большое значение имеет стрептококковая инфекция. Кроме того, отмечают роль других видов бактерий, вирусных инфекций, вакцин и сывороток.

Слайд 6
Описание слайда:

Медикаментозное лечение состоит из антибактериальной терапии, которая назначается строго по показаниям, только при наличии очагов инфекции Препаратами выбора являются пероральные пенициллины, в частности, феноксиметилпенициллин по 125 мг каждые 6 часов в течение 7-10 дней. Патогенетическая терапия состоит в назначении глюкокортикоидов (преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, полькорталон, дексаметазон, бетаметазон), оказывающих противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное действие.

Слайд 7
Описание слайда:

Обязательным компонентом медикаментозной терапии является назначение антикоагулянтов (гепарин п/к 15-40 000 ЕД/сут в 3-4 введения, курс 6-8 недель, при необходимости может быть увеличен до 3-4 месяца) и антиагреганты (дипиридамол, начиная с небольших доз и постепенно увеличивая дозу на 25 мг/сут каждые 3-4 дня до 225-400 мг/сут). Ингибиторы АПФ-(капотен, эналаприл, периндоприл, лизиноприл, моэксиприл, рамиприл, фозиноприл, спираприл, хинаприл) Являются препаратами выбора у больных с АГ, кроме того, их применяют при наличии протеинурии у больных, не требующих лечение антидепрессантами.

Слайд 8
Описание слайда:

Физиотерапевтические процедуры  Направлены на ликвидацию воспаления, десенсибилизацию, снижение сопротивления сосудов почек, улучшение кровоснабжения почек

Слайд 9
Описание слайда:

Из физиотерапевтических процедур, обладающих противовоспалительным и десенсибилизирующим действием, назначают УВЧ на область почек первые 3 недели, затем ДМВ-терапию либо СМВ-терапию в олиготермической дозе, на курс 8-10 процедур. Одновременно с этими процедурами назначают одну из теплопропедур.

Слайд 10
Описание слайда:

Теплопропедуры Светотепловую ванну на поясничную область или облучение поясницы лампой соллюкс. Улучшает кровоснабжение почек и ультразвуковая терапия. При необходимости терапию можно дополнить электрофорезом с лекарственными препаратами (солями кальция, димедролом, гепарином, эуфиллином, солями магния).

Слайд 11
Описание слайда:

ЛФК Лечебная физкультура выполняет задачи общетонизирующей терапии и улучшения кровообращения. При постельном режиме соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений составляет сначала 1:1, затем 2:1. При переходе к общему режиму подключают утреннюю гигиеническую гимнастику(УГГ), которая должна состоять из 5-10 общеразвивающих упражнений.

Слайд 12
Описание слайда:На стационарном этапе Выздоровление наступает у 40-60% пациентов. Критериями выздоровления являются полное и стойкое исчезновение мочевого и экстраренального синдромов, нормализация биохимических показателей и функциональных проб почек. Полное выздоровление в течение 1-го года наступает у 70% пациентов, у 28% процесс переходит в хроническую.
Слайд 13
Описание слайда:

Диспансерное наблюдение после перенесенного острого гломерулонефрита по группе Д Физиотерапевтические процедуры могут включать общее УФО, которое оказывает десенсибилизирующее и иммунокорригирующее воздействие.

Для улучшения кровоснабжения почек, восстановления микроциркуляции и снижения воспалительных процессов показаны высокочастотная терапия до ощущения легкого тепла на область почек, а также ультразвуковая терапия курсом 8-10 процедур.

Кроме того, могут быть использованы амплипульстерапия, УВЧ-терапия, облучение лампой соллюкс.

Слайд 14
Описание слайда:

Санаторное лечение  Можно использовать для послебольничной реабилитации при выписке из стационара, а также при диспансерном наблюдении на поликлиническом этапе. Показанием для климатического курорта являются остаточные явления острого гломерулонефрита, наблюдаемые не ранее 2 месяцев после выписки из стационара.

В комплексе можно использовать воздушные ванны, дозированные солнечные ванны, морские купания и купания в открытых водоемах при температуре воды и окружающего воздуха не ниже 24 С.

Из физиотерапевтических процедур могут быть использованы методы, перечисленные на предыдущих этапах реабилитации и, кроме того, электросон, гальвано- и индуктогрязелечение.

Слайд 15
Описание слайда:

Лечение минеральными водами Щелочными, слабой минерализации, без значительного содержания хлорида натрия, которые употребляют в теплом виде за 35-40 мин перед едой.

Слайд 16
Описание слайда:

Лечебное питание строится по диете № 7, при этом необходимо включать в рацион арбуз, тыкву, виноград, курагу, фруктовые соки

Слайд 17
Описание слайда: Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит – это инфекционный неспецифический воспалительный процесс чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим поражением клубочков и сосудов почек (интерстициальной ткани).
Слайд 18
Описание слайда:

Медикаметозная терапия На первое место выходит антибактериальная терапия, которая назначается по результатам посева мочи и чувствительности антибиотиков к выделенной микрофлоре.

До получения результатов посева назначается эмпирическая терапия.

Рекомендуется начинать антибиотикотерапию с фторхинолонов второго-третьего поколения: Ципрофлоксацин по 0,25-0,5 г 2 раза в день, Офлоксацин по 0,2 г 2 раза в сут,

Слайд 19
Описание слайда:

Фитотерапия Применяются отвары трав, обладающих бактерицидным действием (зверобой, брусника, ромашка, толокнянка) мочегонным действием (хвощ полевой, толокнянка, почечный чай, цветы василька, лист брусники, лист и почки березы, пырей, петрушка, укроп).

Слайд 20
Описание слайда:

Физиотерапевтические процедуры  Противопоказаны при остром пиелонефрите, нарушении пассажа мочи, коралловых камнях почек, выраженной почечной недостаточности.

Слайд 21
Описание слайда:

Задачами поликлинического этапа являются: проведение противорецидивного лечения, направление при необходимости на госпитализацию, санаторно-курортный отбор, рекомендации по рациональному трудоустройству, проведение общеукрепляющей неспецифической терапии физиотерапии, лечебной физкультуры

Слайд 22
Описание слайда:

Климатотерапия Климатотерапия включает воздушные ванны, которые проводятся при температуре воздуха не ниже 22-25 С. Купание в море не рекомендуется.

Слайд 23
Описание слайда:

Лечебные ванны Применяют ванны как дополнительный метод лечения при концентрации натрия хлорида 20 г/л, температуре 36 -37 С, продолжительностью 10-15 мин, на курс 8-10 процедур.

Слайд 24
Описание слайда:Минеральные воды Высокая эффективность установлена при применении минеральных вод слабой минерализации внутрь у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей. Рекомендуются воды типа «Нафтуся» (Трускавец), «Славянская», «Смирновская», «Московская» и др.
Слайд 25
Описание слайда:

Лечебные грязи Для лечения больных с хроническим пиелонефритом на курортах применяют также иловые и торфяные лечебные грязи. Грязевые аппликации назначают на поясничную область, температурой до 40 С, по 15 мин, на курс 8-10 процедур.

Слайд 26
Описание слайда:

Возможно применение физиопроцедур, указанных на госпитальном этапе реабилитации. ЛФК строится по комплексам, показанным для больных с сердечно-сосудистой патологией. Больные хроническим пиелонефритом подлежат пожизненному динамическому диспансерному наблюдению и не снимаются с учета.

Источник: https://myslide.ru/presentation/skachat-reabilitaciya-pacienta-pri-zabolevaniyax-mochevydelitelnoj-sistemy

Реабилитация пациентов после заболевания почек

Медицинская реабилитация при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru

Введение

Заболевания мочеполовой системы зачастую отличаются стойким затяжным течением и трудно поддаются медикаментозному лечению. Для них характерно восходящее течение инфекции от мочеиспускательного канала к почкам.

Заболевания мочеполовой системы зачастую отличаются стойким затяжным течением и трудно поддаются медикаментозному лечению.

Это связано в первую очередь с устойчивостью инфекции к воздействию антибактериальными препаратами.

Первичная инвалидность вследствие болезней мочеполовой системы у взрослого населения в Российской Федерации составляла в 2008–2016 гг. 0,8% всей первичной инвалидности в стране в пересчете на 10 тыс. населения, в 2008–2009 гг. — 0,7? а в 2013 г. — 0,6.

В 2016 г. заболевания органов мочеполовой системы в структуре первичной инвалидности занимали до 4,0%, то есть процент заболевших увеличился по сравнению с предыдущими годами.

Наиболее распространенной причиной инвалидизации пациентов являются заболевания почек (90,4% всех случаев инвалидности урологического профиля), а также мочекаменная болезнь и болезни предстательной железы.

В связи с тем, что процент инвалидизации пациентов с заболеваниями мочеполовой системы имеет тенденцию к росту, возникает вопрос, каким образом можно улучшить жизнь пациентов после того или иного заболевания.

Важнейшее место в предотвращении инвалидизации пациентов является – реабилитация и социальная адаптация пациента в жизни, после перенесенного заболевания.

Исходя из вышесказанного, была определена цель работы.

Цель. Выявить виды и роль реабилитации для пациентов с заболеваниями мочеполовой системы.

Задачи.

1. Изучить литературу по предложенной теме.

2. Проанализировать основные заболевания органов мочеполовой системы.

3. Определить виды и способы реабилитации пациентов.

1. Основные заболевания органов мочеполовой системы

К заболеваниям мочеполовой системы относят:

1. Воспаления почек (пиелонефрит, гломерулонефрит)

2. Мочекаменная болезнь

3. Воспаления мочевого пузыря (цистит)

Заболевания мочеполовой системы зачастую отличаются стойким затяжным течением и трудно поддаются медикаментозному лечению. Это связано в первую очередь с устойчивостью инфекции к воздействию антибактериальными препаратами.

[attention type=green]
Лечение, проводимое на поликлиническом этапе, должно состоять из нескольких курсов, проводимых непрерывно или с интервалом 1-2 мес.
[/attention]

Каждый курс лечения должен включать медикаментозную антибактериальную терапию, диету, физические факторы и лечебную физкультуру. урологический мочеполовой реабилитация цистит

Задачами поликлинического этапа являются проведение противорецидивного лечения, направление при необходимости на госпитализацию, санаторнокурортное лечение, рекомендации по рациональному трудоустройству, проведение общеукрепляющей неспецифической терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Далее рассмотрим основные заболевания мочеполовой системы более подробно.

1.1 Пиелонефрит

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки.

В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Каждое новое обострение пиелонефрита вовлекает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек.

С течением времени на этом месте нормальная ткань почки погибает и образуется рубец. В результате длительного течения хронического пиелонефрита происходит постепенное уменьшение функциональной ткани (паренхимы) почки.

В конце концов, почка сморщивается и прекращает функционировать. При двухстороннем поражении почек это приводит к возникновению хронической почечной недостаточности.

В этом случае, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма функцию почек необходимо замещать аппаратом “искусственная почка”, то есть регулярно осуществлять гемодиализ – искусственное очищение крови посредством пропускания через фильтр.

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них).

1.2 Гломерулонефрит

Гломерулонефритом называется группа заболеваний, которые могут различаться в зависимости от специфики течения, причин возникновения и методов лечения.

Чаще всего при таком заболевании поражаются гломерулы (клубочки почек), но в патологический процесс могут включиться и другие разделы почек – межклеточная почечная ткань и почечные канальцы.

Острый гломерулонефрит всегда начинается внезапно и сначала имеет общие проявления:

· повышение температуры тела до критических показателей;

· головная боль;

· тошнота, возможна единичная рвота;

· болевой синдром в области поясницы – этот симптом может отсутствовать;

· общая слабость, повышенная сонливость.

К специфическим признакам гломерулонефрита острой формы относятся:

· отеки – они могут быть периферийными и фронтальными, у некоторых больных могут развиться внутренние отеки (асцит);

· повышение артериального давления – этот признак отмечается даже у тех, кто до этого никогда не замечал нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;

· изменения в процессе мочеиспускания – моча приобретает «цвет мясных помоев» из-за присутствия в ней крови, становится мутной из-за белка, у некоторых больных фиксируется олигонурия (скудное мочеиспускание).

1.3 Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

Мочекаменная болезнь известна с глубокой древности. Мочевые камни находили у египетских мумий — людей, умерших и похороненных еще до нашей эры.

Это заболевание встречается не менее чем у 1-3% населения — у людей молодого и среднего возраста камни чаще образуются в почках и мочеточниках, тогда как у детей и людей пожилого возраста — чаще в мочевом пузыре.

Количество камней может быть различным — от одного до нескольких сотен. Размеры их также варьируют от песчинок до 10-12 см в диаметре. Описаны даже случаи, когда масса камня достигала 2,5 кг.

Наиболее характерным симптомом мочекаменной болезни является боль, но длительное время болезнь может ничем не проявляться. Боль может быть постоянной или периодической, тупой или острой.

Локализация боли зависит от местонахождения камня и его размеров. Большие камни в почках малоподвижны и чаще вызывают тупые боли в поясничной области.

Характерно усиление болей при движениях, езде с тряской, тяжелой физической нагрузке.

1.4 Цистит

Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Около 20-25 процентов женщин переносят цистит в той или иной форме, а 10 процентов страдают хроническим циститом, и цифры эти с каждым годом неуклонно растут.

Мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже — цистит встречается только у 0,5 процентов мужчин.

Для острого цистита характерно частое мочеиспускание, с острой болью в области мочевого пузыря и промежности, с выделением крови в конце мочеиспускания.

Чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем чаще позывы на мочеиспускание и тем острее боль.

При тяжелых формах острого цистита человек вынужден мочиться каждые 15-20 минут днем и ночью.

В тяжелых случаях повышается температура тела, появляется тошнота, рвота.

Все эти заболевания приносят пациенту боль и неудобства. Часто воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря переходят в стадию хронических, доставляя еще больший дискомфорт пациенту.

Цель реабилитации – улучшить качество жизни пациента, социализировать пациента, а также уменьшить боль. Необходимо понять, какие виды реабилитации существуют и какие из них применять при заболеваниях органов мочеполовой системы.

Медицинская реабилитация включает в себя следующие показатели:

· физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия, микрополяризация, электролечение;

· лечебная физкультура с применением надувных предметов, тренажера Гросса, лечебных костюмов, “Фаэтон”;

· медицинский массаж;

· медикаментозная терапия.

Под психологической реабилитацией понимают воздействие врача на больного или инвалида с целью преодолеть в их сознании чувство безысходности, представление о бесполезности лечения, вселить веру в благополучный исход лечения, особенно при некоторых, хотя бы незначительных, сдвигах в течении болезни.

Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл восстановительного лечения. Полноценная реабилитация урологических больных должна включать психологическую помощь и использование психоанализа.

Реабилитационная работа с пациентом предполагает учет индивидуально-психологических особенностей, связанных с конституциональными свойствами организма, и социально-психологических факторов, существенно влияющих н на внутреннюю картину болезни, внутреннюю картину здоровья пациента.

Профессиональная реабилитация предусматривает обучение или переобучение доступным формам труда, обеспечение индивидуальными техническими приспособлениями с целью облегчить пользование рабочим инструментом, приспособление рабочего места на прежнем предприятии к функциональным возможностям организма больного или инвалида, организацию специальных цехов и предприятий для инвалидов с облегченными условиями труда и сокращенным рабочим днем.

Для приобретения профессии или переквалификации инвалидам предоставляется бесплатное обучение в специальных профтехучилищах и техникумах органов социального обеспечения или обществ слепых и глухих.

Профессиональная реабилитация должна начинаться и проводиться в период медицинской и социальной и завершаться трудоустройством больного. Время, прошедшее от момента медицинской реабилитации до профессиональной, должно быть минимальным.

Социально-экономическая реабилитация – комплекс мероприятий, который включает обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным для него жилищем вблизи места работы, поддержание уверенности в том, что они являются полезными членами общества; материальное обеспечение больного или инвалида и его семьи путем выплат по временной нетрудоспособности или инвалидности, назначения пенсии и т.п.

Реабилитация при различных урологических заболеваниях должна быть дифференцированной. Также для реабилитации пациентов с заболеваниями органов мочеполовой системы используют диетотерапию и санаторно-курортное лечение.

Размещено на Allbest.ru

Источник: https://revolution.allbest.ru/medicine/00773609_0.html

Медицинская реабилитация при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Медицинская реабилитация при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Заболевания почек приводят к различным нарушениям функций выделения, которые проявляются в изменении количества и состава мочи.

Нарушения в количестве выделяемой мочи могут быть трех видов: олигурия (уменьшение суточного объема), полиурия (увеличение суточного объема), анурия (полное прекращение выделения мочи). Одним из наиболее существенных изменений состава мочи является выведение белка.

При некоторых заболеваниях с мочой могут выделяться эритроциты (гематурия). При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей в моче появляются лейкоциты.

Расстройство работы почек оказывает неблагоприятное действие на весь организм, изменяются функции сердечно-сосудистой и других систем, развиваются почечные отеки из-за повышения проницаемости капилляров, изменения осмотического давления в крови и задержки воды в организме. Почечные отеки появляются в местах, богатых рыхлой подкожной клетчаткой (на лице, веках, животе, спине и др.).

Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы выражается в повышении артериального давления, развитии почечной гипертонии и гипертрофии миокарда.

Почечная гипертония проявляется стойким повышением артериального давления до высоких цифр, особенно диастолического, вследствие образования в организме прессорного вещества — гипертензина.

При задержке веществ, подлежащих выведению с мочой, в организме скапливаются азотистые шлаки. Может развиваться уремия — самоотравление организма токсическими веществами азотистой природы.

Нефрит — воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением почечных клубочков. Острый нефрит возникает после инфекционных заболеваний (ангина, грипп, скарлатина и др.). Больные жалуются на головные боли, боли в пояснице, слабость, одышку.

В моче появляются эритроциты и белок. Хронический нефрит — следствие неизлечимого острого нефрита. Нефроз — заболевание, характеризующееся дегенеративными поражениями преимущественно почечных канальцев; нарушается водно-солевой, белковый и липидный обмены.

Причины заболевания — интоксикация организма (туберкулез, бронхоэктаз и др.). При нефрозе уменьшается выделение мочи. С мочой выделяется много белка. Развиваются сильные отеки.

При лечении в первую очередь необходимо избавить больного от инфекционного заболевания, вызвавшего нефроз.

Пиелит — воспаление почечных лоханок инфекционной природы. Микроорганизмы попадают в почку либо восходящим путем по мочеточникам, либо заносятся с кровью или лимфой. Течение заболевания бывает острым или хроническим. При остром течении температура поднимается до 39—40 °С, озноб, боли в пояснице. Моча становится мутной, с большим количеством лейкоцитов.

Почечнокаменная болезнь развивается при нарушении в организме обменных процессов (в основном минерального) в результате инфекции, травмы и характеризуется образованием камней в почках.

Образованию камней способствует характер питания (большое количество мясной пищи, недостаток витамина А), состав питьевой воды.

При ущемлении камня в лоханке или Мочеточнике внезапно возникают резкие боли — почечные колики, которые могут препятствовать оттоку мочи.

Средства физической реабилитации при остром нефрите и нефрозе показаны после существенного улучшения общего состояния больного и функции почек. При постельном двигательном режиме решаются следующие задачи: повышение общего тонуса организма и улучшение психоэмоционального состояния больного, улучшение кровообращения в почках.

Следует учитывать, что небольшие физические нагрузки усиливают почечный кровоток и мочеобразование, средние нагрузки их не изменяют, а большие — вначале уменьшают, но зато увеличивают их в период восстановления после физических нагрузок.

Важно правильно использовать исходные положения в занятиях ЛГ: положения лежа и сидя усиливают диурез, а стоя — уменьшает.

Занятия Л Г на этапе постельного двигательного режима больные проводят в положениях лежа на спине, на боку, сидя. Для мелких и средних мышечных групп применяются упражнения в сочетании с дыхательными, включаются паузы отдыха в виде релаксации мышц. Темп медленный, число повторений — 6—10 раз.

Продолжительность занятия —10—12 мин. Во время палатного (полупостельного) двигательного режима занятия Л Г проводятся лежа/сидя, стоя на коленях и стоя. Применяются упражнения для всех мышечных групп.

Специальные упражнения для мышц живота, спины, тазового дна должны улучшать кровообращение в почках, их необходимо выполнять с небольшой дозировкой (2—4 раза), чтобы значительно не повышать внутрибрюшное давление.

Темп выполнения упражнений — медленный и средний, число повторений для общеразвивающих упражнений — 6—-12 раз, продолжительность занятия — 15—20 мин. К концу этого двигательного режима больному разрешают дозированную ходьбу,

В свободном двигательном режиме занятие ЛГ больной выполняет стоя. Применяются упражнения для всех мышечных групп, без предметов и с предметами, на гимнастической стенке и тренажерах. Темп упражнений медленный и средний, количество повторений — 8—10 раз, продолжительность занятия — 25—30 мин. Применяется утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба.

Постепенно увеличивая дозировку физической нагрузки, повышают функциональную нагрузку на почки, благодаря чему достигается адаптация выделительной системы к значительной мышечной работе, даже в условиях сниженного кровообращения почек.

При хронических заболеваниях почек физическая реабилитация проводится в период санаторного лечения с применением утренней гигиенической гимнастики, лечебной гимнастики, дозированной ходьбы, подвижных игр, элементов спортивных игр. Физическая реабилитация направлена на формирование стойких компенсаций.

При остром пиелите физическая реабилитация назначается после снижения температуры и занятия лечебной гимнастикой проводятся согласно лечебно-двигательным режимам. Применяются исходные положения лежа на спине, сидя и постепенно — стоя. Включаются упражнения на малые и средние мышечные группы, с ограничением на большие.

При хроническом пиелите физическая реабилитация проводится по тому же; принципу, что и при других хронических заболеваниях почек.

При почечнокаменной болезни в системе физической реабилитации применяются занятия лечебной гимнастикой. На фоне общеразвивающих широко используются следующие специальные упражнения: упражнения для мышц брюшного пресса; повороты и наклоны туловища; диафрагмальное дыхание; ходьба с высоким подниманием бедра, с выпадами и др.

; бег с высоким подниманием колен; резкие изменения положения туловища; прыжки; соскоки со ступеньки. Особенность физической реабилитации заключается в частой смене исходных положений на занятиях Л Г (стоя, сидя, лежа на спине, на боку, ва животе, упор стоя на коленях), продолжительность занятий — 30—45 мин.

Кроме занятий лечебной гимнастикой больные многократно выполняют специальные физические упражнения, дозированную ходьбу, соскоки со ступеньки.

Необходимо строго дозировать физическую нагрузку в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы, возраста, пола, физической подготовленности и клинических данных больного.

Показанием к назначению ЛФК является наличие камня в любом из отделов мочеточника (наибольший размер в поперечнике до 1 мм), противопоказанием — обострение почечнокаменной болезни, с повышением температуры, резкими болями, почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Физическую реабилитацию необходимо сочетать с введением лекарств, снижающих рефлекторный спазм стенок мочеточника, а также после приема мочегонных средств и жидкости.

Помимо Л Г больным показан массаж в сегментах Д9-12, L1-4, который состоит в воздействии на спину и таз; его начинают с поясничных сегментов у позвоночника и переходят в область мышечного напряжения в области гребней тазовых костей, чтобы снять его. Для прекращения почечной колики производят сильные растирания в углу между 12-м ребром и позвоночником, а также в области Д3-4 на спине. Процедуру заканчивают массажем передней стенки живота и области над лонным сочленением.

Из физических методов применяют инфракрасное облучение и УВЧ-поле на область почек для улучшения почечной гемодинамики, применяют индуктотермию, а также парафиновые и озокеритовые аппликации на область почек.

При мочекаменной болезни процедуры ультразвука или электромагнитных колебаний чередуются с хлоридными натриевыми ваннами.

Индуктотермия, ДМВ и хлоридно-натриевые ванны за счет теплового фактора снимают патологический спазм гладкой мускулатуры мочеточника.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Характеристика и классификация заболеваний мочеполовой системы. Причины возникновения хронической почечной недостаточности и цистита. Симптомы и признаки гломерулонефрита. Виды, формы и способы реабилитации пациентов при урологических заболеваниях

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru

Заболевания мочеполовой системы зачастую отличаются стойким затяжным течением и трудно поддаются медикаментозному лечению. Для них характерно восходящее течение инфекции от мочеиспускательного канала к почкам.

Заболевания мочеполовой системы зачастую отличаются стойким затяжным течением и трудно поддаются медикаментозному лечению.

Это связано в первую очередь с устойчивостью инфекции к воздействию антибактериальными препаратами.

Первичная инвалидность вследствие болезней мочеполовой системы у взрослого населения в Российской Федерации составляла в 2008—2016 гг. 0,8% всей первичной инвалидности в стране в пересчете на 10 тыс. населения, в 2008—2009 гг. — 0,7? а в 2013 г. — 0,6.

В 2016 г. заболевания органов мочеполовой системы в структуре первичной инвалидности занимали до 4,0%, то есть процент заболевших увеличился по сравнению с предыдущими годами.

Наиболее распространенной причиной инвалидизации пациентов являются заболевания почек (90,4% всех случаев инвалидности урологического профиля), а также мочекаменная болезнь и болезни предстательной железы.

В связи с тем, что процент инвалидизации пациентов с заболеваниями мочеполовой системы имеет тенденцию к росту, возникает вопрос, каким образом можно улучшить жизнь пациентов после того или иного заболевания.

Важнейшее место в предотвращении инвалидизации пациентов является — реабилитация и социальная адаптация пациента в жизни, после перенесенного заболевания.

Исходя из вышесказанного, была определена цель работы.

Цель. Выявить виды и роль реабилитации для пациентов с заболеваниями мочеполовой системы.

1. Изучить литературу по предложенной теме.

2. Проанализировать основные заболевания органов мочеполовой системы.

3. Определить виды и способы реабилитации пациентов.

1.Основные заболевания органов мочеполовой системы

К заболеваниям мочеполовой системы относят:

1. Воспаления почек (пиелонефрит, гломерулонефрит)

3. Воспаления мочевого пузыря (цистит)

Заболевания мочеполовой системы зачастую отличаются стойким затяжным течением и трудно поддаются медикаментозному лечению. Это связано в первую очередь с устойчивостью инфекции к воздействию антибактериальными препаратами.

[attention type=green]
Лечение, проводимое на поликлиническом этапе, должно состоять из нескольких курсов, проводимых непрерывно или с интервалом 1-2 мес.
[/attention]

Каждый курс лечения должен включать медикаментозную антибактериальную терапию, диету, физические факторы и лечебную физкультуру. урологический мочеполовой реабилитация цистит

Задачами поликлинического этапа являются проведение противорецидивного лечения, направление при необходимости на госпитализацию, санаторнокурортное лечение, рекомендации по рациональному трудоустройству, проведение общеукрепляющей неспецифической терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Далее рассмотрим основные заболевания мочеполовой системы более подробно.

Пиелонефрит — это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки.

В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Каждое новое обострение пиелонефрита вовлекает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек.

С течением времени на этом месте нормальная ткань почки погибает и образуется рубец. В результате длительного течения хронического пиелонефрита происходит постепенное уменьшение функциональной ткани (паренхимы) почки.

В конце концов, почка сморщивается и прекращает функционировать. При двухстороннем поражении почек это приводит к возникновению хронической почечной недостаточности.

В этом случае, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма функцию почек необходимо замещать аппаратом «искусственная почка», то есть регулярно осуществлять гемодиализ — искусственное очищение крови посредством пропускания через фильтр.

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них).

Гломерулонефритом называется группа заболеваний, которые могут различаться в зависимости от специфики течения, причин возникновения и методов лечения.

Чаще всего при таком заболевании поражаются гломерулы (клубочки почек), но в патологический процесс могут включиться и другие разделы почек — межклеточная почечная ткань и почечные канальцы.

Острый гломерулонефрит всегда начинается внезапно и сначала имеет общие проявления:

· повышение температуры тела до критических показателей;

· тошнота, возможна единичная рвота;

· болевой синдром в области поясницы — этот симптом может отсутствовать;

Источник: https://lechenie.historyam.ru/pochki/meditsinskaya-reabilitatsiya-pri-zabolevaniyah-pochek-i-mochevyvodyaschih-putey/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.