Микролиты в почках при беременности как лечить

Содержание

Причины образования камней в почках во время беременности: симптомы и лечение

Микролиты в почках при беременности как лечить

Из-за изменения баланса гормонов в организме беременной женщины, врачи часто диагностируют образование камней в почках.

Мочекаменная болезнь доставляет неприятные ощущения, сильную боль во время прохождения отложения по мочевыводящим путям.

Поэтому очень важно правильно распознать первые признаки наличия таких образований и подобрать оптимальный метод лечения.

Общая информация о заболевании

Беременность для каждой женщины является одним из самых счастливых периодов. Уровень гормонов в это время постоянно меняется, синтез прогестерона значительно повышается.

Именно в органах мочевыделительной системы этого гормона больше всего и при постоянном его накоплении мышцы начинают расслабляться, а стенки мочевых протоков сильно расширяются.

Параллельно с этими процессами матка сильно увеличивается в размерах и препятствует нормальному выведению жидкости (придавливает мочеиспускательный канал). Из-за этого беременную женщину часто мучают отеки и проблемы с мочеиспусканиями.

В результате нарушения нормального обмена веществ в организме начинают образовываться отложения минеральных солей, которые накапливаются в почках.

Сначала они проявляются в виде песка, однако по мере прогрессирования заболевания перерастают в кристаллы.

При этом женщину мучают частые приступы почечных колик и другие неприятные симптомы. Очень важно вовремя распознать признаки данного заболевания и принять меры по ее устранению.

Причины возникновения

Основной причиной образования камней в почках врачи считают нарушения нормального обмена веществ в организме беременной женщины. В первую очередь это происходит из-за дисбаланса гормонов. При повышении количества минеральных солей в моче начинают формироваться кристаллы разных размеров, которые и откладываются в почках.

К другим предрасполагающим факторам можно отнести:

  1. Употребление очень соленой воды и пищи. В данном случае немалую роль играет жесткость воды, которую используют для питья и приготовления, для ее снижения рекомендуется пользоваться специальными очистительными фильтрами.
  2. Неправильное и несбалансированное питание. Здесь имеется в виду употребление пищи, которая содержит в себе много пуриновых соединений, именно из них в дальнейшем образуются минеральные отложения.
  3. Слабая физическая активность приводит к недостатку кальция и фосфора.
  4. Прием лекарственных средств, которые провоцируют возникновение камней в почках.
  5. Плохая наследственность.

Опасность возникшей болезни

Данное состояние является очень опасным, особенно в период беременности. Это может вызвать ряд неприятных последствий:

  • частые почечные колики, которые сопровождаются лихорадочным состоянием и могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности;
  • при присоединении инфекции происходит заражение плода и плаценты, что приводит к выкидышу;
  • из-за снижения функций выведения мочи развивается пиелонефрит.

Проявление симптомов

Симптоматика наличия камней в почках во время беременности может проявиться как в первом триместре, так и перед началом родов. Самым первым признаком является резкая и сильная боль. Из-за несвоевременного обращения женщины к врачу, заболевание диагностируют уже на фоне острого пиелонефрита.

Стадии течения

По мере прогрессирования мочекаменной болезни боль будет только усиливаться, она имеет схваткообразный характер. Болевые приступы начинаются с области поясницы и распространяются на зону мочеточника. В дальнейшем женщину мучают неприятные ощущения в паху и половых органах. Среди других признаков можно выделить:

  • усиление боли при ходьбе, смене положения, физической нагрузке;
  • высокая температура тела;
  • ощущения тремора конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • задержка мочи из-за больших размеров камня;
  • следы крови в урине.

Важно отметить, что в последнем случае кровянистые выделения появляются при травмировании стенок органов во время продвижения камня. Это очень опасное состояние, которое может спровоцировать сильное кровотечение.

При выходе отложения из почек женщина ощущает сильную и резкую боль во время мочеиспускания. В некоторых случаях наблюдались расстройства кишечника в виде запоров или диарей. При появлении первых тревожных симптомов нужно срочно обращаться к врачу.

Диагностические меры

В первую очередь необходимо обратиться к гинекологу, который ведет беременность, он даст направление на консультацию у уролога.

Для диагностики необходимо сдать анализы крови и мочи на общие и биохимические показатели, сделать ультразвуковое обследование почек.

В последнем случае можно установить точные размеры и локацию камней. После получения результатов комплексного обследования беременной назначают схему лечения.

Методы терапии

Камни в почках могут присутствовать у женщины, как до беременности, так и во время нее. Если к этому состоянию не присоединяется инфекционный процесс, то, как правило, специфической терапии не требуется, камни выходят самостоятельно.

Это состояние называют почечной коликой. Во время приступа женщина ощущает сильную боль при мочеиспускании, которая распространяется на поясницу, паховую область и половые органы.

Врачи утверждают, что самопроизвольное отхождение минеральных отложений возможно вплоть до 34 недели беременности. В зависимости от сложности возникших камней в почках у беременных, подбирают необходимую схему лечения.

Медикаментозные способы

В данном случае лечение затрудняется из-за запрета многих препаратов в период беременности. Чаще всего для снятия почечной колики применяют инъекции с Но-Шпой, Папаверином, Баралгином или Платифиллином.

До приезда бригады скорой помощи нужно занять такое положение, в котором ощущается облегчение. Ни в коем случае не принимать горячие ванны или ставить грелки, это приведет к осложнениям.

В стационарных условиях для лучшего отхождения мочи применяют урологический катетер. Если боль не проходит беременной назначают блокаду мышечных связок матки с использованием новокаина.

Если к МКБ присоединяется инфекция, то применяют курс антибиотиков (Амоксиклав, Ампициллин, Моннурал и др.). Дозировку и курс лечения назначает врач индивидуально. Параллельно прописывают пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс и др.).

Для снижения температуры тела используют местные анальгетики и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Канефрон, Парацетамол и др.). Важно помнить, что эти препараты должны быть исключительно растительного происхождения. Для снятия общей интоксикации применяют сорбенты типа Энтеросгеля или активированного угля.

Народная медицина

В период беременности не рекомендуется использовать средства народной медицины для лечения мочекаменной болезни, это может вызвать серьезные осложнения. Подбором лекарственных растений для отваров и настоев занимается врач. Самыми популярными считаются:

  1. Отвар на основе корней шиповника, который помогает легче отходить минеральным отложениям и оказывает противовоспалительный эффект. Для этого необходимо взять столовую ложку измельченных корней, залить 250 мл воды. Довести до кипения, варить в течение часа. Дать настояться не менее 60 минут, процедить. Употреблять по 100 мл 3 раза в день до еды. Средний курс лечения составляет 14 дней.
  2. Настой их толокнянки, спорыша, мелиссы, душицы, шалфея и зверобоя. Для этого нужно взять каждый компонент в таком количестве, чтобы в итоге получилось 2 столовые ложки. Заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 10 часов. Пьют по 100 мл 3 раза в день минимум неделю. Затем добавляют по 5 капель пихтового масла и пьют еще 7 дней.

Перед началом использования любого из народных средств нужно обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не приносит результата, тогда врачи назначают операцию. Важно отметить, что врач принимает такое решение при отсутствии риска прерывания беременности. Хирургическое удаление камней проводят лапароскопичеким способом с применением общего наркоза.

Если мочекаменную болезнь диагностировали после 36 недели беременности, то женщине проводят плановое кесарево сечение с последующим удаление минеральных отложений. В случае своевременного проведения операции пациентка может спокойно доносить своего ребенка и родить в положенный срок.

Правила питания

Помимо медикаментозной терапии или операции нужно скорректировать питьевой режим, чтобы не нагружать почки. Обязательным условием эффективного лечения считается правильное питание. Диету подбирает врач исходя из того, какую природу имеют минеральные отложения:

  • в случае накопления уратов исключаются мясные продукты;
  • при кальцинатах ограничивается употребления молока, яиц, картошки и бобов;
  • при оксалатах исключаются молочные продукты, яйца и бобы.

Возможные осложнения

Среди осложнений мочекаменной болезни самым распространенным считается пиелонефрит. Он может протекать в острой или хронической форме. В случае несвоевременного лечения это приводит к выкидышу или полному нарушению работы почек.

Профилактика и прогноз

Если начать лечение мочекаменной болезни вовремя, то врачи отмечают, что в 90% случаев наблюдается положительный результат. Для профилактики женщине в период беременности необходимо:

  • правильно питаться, исключить жареную, острую, копченую, жирную пищу;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • избегать инфекционных заболеваний;
  • в случае наличия мочекаменной болезни до наступления беременности обязательно проводить ее лечение.

Для того чтобы снизить риск развития почечной колики во время беременности можно принимать Канефрон или Уролесан, которые помогают камням растворяться и безболезненно выводиться с мочой.

Сегодня мочекаменная болезнь у беременных встречается очень часто. Это в первую очередь связано с нарушениями обмена веществ, дисбалансом гормонов и неправильным питанием.

При появлении первых неприятных симптомов рекомендуется сразу обращаться к врачу, так как затягивание лечение может привести к нежелательным последствиям.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/y-beremennyh.html

Опасность камней в почках при беременности

Микролиты в почках при беременности как лечить

У беременной женщины наблюдается физиологическое ослабление иммунитета, поэтому к малейшей проблеме со здоровьем она должна относиться серьезно. Тем более, если речь идет о камнях в почках.

Мочекаменная болезнь (МКБ) сама по себе доставляет сильный дискомфорт, а когда она развивается во время беременности, то опасно не только для плода, но и самой женщины.

Разбираемся, как распознать симптомы, провести грамотное лечение и избежать угрозы для будущей мамы и ребенка при этом заболевании.

Причины возникновения патологии

Авторитетные врачи считают ошибочной точку зрения, что вынашивание ребенка провоцирует камнеобразование в почках или приводит к их ускоренному росту.

Ранее эту теорию объясняли нарушением уродинамики, вызванным сжатием мочеточников увеличивающейся маткой. На самом деле, беременность не повышает вероятность формирования инородных включений в почках.

Она лишь обнаруживает имеющуюся патологию, которая до этого протекала бессимптомно.

Общепринятые причины мочекаменной болезни:

  • нарушение водно-солевого обмена веществ;
  • гиподинамия;
  • стрессовые состояния;
  • неправильное употребление лекарств;
  • неблагоприятная наследственность.

При беременности доктора рекомендуют избегать провоцирующих факторов МКБ: больше двигаться, не волноваться, пить больше жидкости.

Симптомы

Камни образуются в мочевыводящих органах из-за изменений химико-физического состава урины. Они бывают единичными или множественными; их величина сильно варьируется: от мелких (менее 3 мм) до крупных образований (более 10 см). Тяжесть симптомов МКБ находится в прямой зависимости от размеров, количества, положения и поведения почечных камней.

На ранней стадии патология протекает в скрытой форме, не вызывая каких-либо неприятных проявлений. Врач может заподозрить болезнь из-за отклонений в анализах мочи или при проведении УЗИ почек, поэтому всем беременным необходимо выполнить эти виды обследования.

Симптомы почечно-каменной болезни в стадии обострения имеют ярко выраженную клиническую картину. Классическая почечная колика вызывает сильную схваткообразную боль в боку или пояснице, которая отдает в промежность. Нередко приступ возникает после физической нагрузки, приема мочегонных средств, обильного питья.

Боль вызвана тем, что камень блокирует мочевые пути. По мере его продвижения очаг боли перемещается от поясницы вниз живота, на внутреннюю область бедра.

Помимо сильной болезненности камни в почках дают следующие симптомы:

  • учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • наличие крови в моче;
  • отхождение песка;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость;
  • лихорадка, озноб.

Для некоторых беременных характерно атипичное проявление почечной колики. При этом у больных могут наблюдаться симптомы острого живота.

Особенностью течения МКБ при беременности является то, что гормональная перестройка организма вызывает расслабление мышц брюшной полости, в том числе мочеточников и почечных лоханок. Вследствие этого камни могут самостоятельно отходить, повреждая окружающие ткани, о чем свидетельствуют примеси крови.

Что делать при симптомах почечной колики?

Если вы почувствовали резкую боль в боку или пояснице, связанную с камнями в почках, терпеть ее очень опасно. Она будет прогрессировать, а состояние больной ухудшаться.

Если не начать лечение вовремя, может произойти инфицирование и развиться сепсис. Поэтому необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и установить точный диагноз.

Возможно, для этого понадобятся дополнительные обследования в стационаре.

Существует немало патологий, которые могут давать сходные симптомы, например, аппендицит, острый холецистит, панкреатит, нефроптоз, внематочная беременность, язва желудка и пр. Даже если у женщины уже была выявлена МКБ до беременности, заниматься самодиагностикой очень опасно. Нужно как можно скорее обратиться к доктору и определить причину недомогания.

Чем грозят камни в почках?

Само по себе наличие инородных тел в почках не опасно для эмбриона, так как они не влияют на формирование зародышевых тканей. Реальная угроза появляется только тогда, когда камень закупоривает мочеточник и препятствует отхождению урины. 

Неблагоприятные последствия МКБ могут осложнить беременность в следующих случаях: 

  • сильная почечная колика, сопровождаемая лихорадкой, опасна тем, что может привести к выкидышу;
  • присоединение инфекции может вызвать заражение плаценты и плода;
  • камень, самостоятельно двигающийся по мочеточнику, может спровоцировать открепление плодного яйца;
  • застой мочи чреват развитием опасного осложнения – пиелонефрита;
  • крупные камни, ничем себя не проявляющие, со временем приводят к почечной недостаточности. 

Специфическое лечение необходимо, если в почках развивается воспаление, так как оно может привести к кислородному голоданию и ухудшению кровоснабжения плода. Приступы мочекаменной болезни опасны еще и тем, что их сложно купировать из-за токсического воздействия на плод химических препаратов.

Диагностика и лечение МКБ у беременных 

Перед запланированной беременностью желательно провести обследование мочевыделительной системы. Если в почках обнаруживаются крупные камни, их стоит удалить, не дожидаясь тяжелых последствий. В несложных случаях проводят лечение препаратами, которые растворяют конкременты и способствуют их естественному выведению. 

Вывести почечные камни из организма будущей мамы – нетривиальная задача для медиков. Дистанционная литотрипсия (внутрипочечное дробление) ей абсолютно противопоказано, так как этот метод представляет огромный риск для ребенка. 

Мочекаменная болезнь на ранних сроках опасна тем, что специалистам непросто поставить верный диагноз и назначить лечение без использования рентгена.

Самая информативная диагностика – экскреторная урография почек не доступна женщине в положении. Если же камни были диагностированы еще до зачатия, она должна показать врачу имеющиеся снимки.

Это существенно облегчит оценку того, насколько опасно состояние больной. 

УЗИ почек не всегда может показать наличие камня в отделах мочеточника. Диагностам сложно определить, чем вызвано ухудшение оттока мочи: прохождением камня или шевелением плода. 

Если состояние пациентки ухудшается, на поздних сроках врачи все же прибегают к рентгеновскому исследованию. Уточнить диагноз позволяет цистоскопия, которая совершенно безвредна для ребенка. С ее помощью можно обнаружить воспаление в мочевом пузыре и проверить характер оттока мочи. 

После комплексного обследования, врач принимает решение о медикаментозном лечении. Терапия МКБ в период вынашивания ребенка первоначально направлена на купирование болевых симптомов при коликах. 

Дальнейшие действия медиков сконцентрированы на лечении воспалительного процесса, щадящем выведение инородных тел из почек при помощи относительно безопасных лекарств. Существует ряд препаратов, в частности, на растительной основе, которые могут помочь беременным избавиться от камней.

Антибиотикотерапия применяется при пиелонефрите, однако перечень фармпрепаратов, разрешенных при беременности, очень ограничен. Не стоит пользоваться лекарствами по советам знакомых. Если они помогли в одном случае, для вас они могут оказаться бесполезны или даже вредны. При беременности важно не только грамотно подобрать препарат, но и точно выверить его дозировку.

В особо критических ситуациях, если воспаление не получается остановить медикаментозно, медики прибегают к крайней мере. Между почкой с камнем и мочевым пузырем устанавливается стент. Он обеспечивает свободный отхождение мочи в обход заслонившего мочеточник камня.

Когда оправдана операция?

Любое хирургическое вмешательство нежелательно во время беременности, однако когда почечно-каменная болезнь представляет угрозу для жизни женщины, медики идут на этот шаг. Обычно это происходит в исключительно опасных случаях, если состояние больной осложняется тяжелой почечной недостаточностью или гнойными абсцессами.

Диета при камнях в почках

Лечение мочекаменной болезни проводится комплексно, поэтому врачи всегда сопровождают фармакологический курс специально разработанной диетой. Соблюдение режима питания облегчает работу мочевыводящей системы, очищает организм и улучшает прогноз на выздоровление.

Рекомендации по питанию при МКБ зависят от вида обнаруженных камней:

  • При уратных конкрементах ограничения касаются мясных продуктов. Особенно вредны для солей мочевой кислоты колбасные изделия, сардельки, сосиски. Для беременных важно не просто исключить мясо, а подобрать ему равноценную замену на базе рыбы, растительных белков и молочных продуктов.
  • Если преобладают соли кальция, то основу меню должны составлять каши, мясо и фрукты. Особенно полезны гречневая и пшенная крупа. От куриных яиц, молока, фасоли и томатов следует полностью отказаться.
  • При оксалатных камнях беременной будет полезно каждый день съедать 2-3 яблока. Благоприятно действуют на функции почек такие фрукты, как бананы и арбузы.

Независимо от вида камней из рациона исключают жареную пищу, копчености и газировку. Вредно злоупотреблять мучными изделиями и шоколадом.

Что предлагает народная медицина

В период вынашивания ребенка к нетрадиционным средствам лечения почечно-каменной болезни следует относиться с осторожностью. Особенно это касается различных травяных настоев, которые могут давать непредвиденные осложнения. В качестве мягких мочегонных средств допустимы следующие напитки:

  • Смесь соков. Сок одного лимона растворить в стакане теплой воды, разделить на равные порции и пить трижды в день. Одновременно употреблять по полчашки смеси томатного, огуречного и морковного соков. Курс соколечения можно использовать в качестве дополнения к прописанным медикаментам.
  • Грушевый компот. Полезен будет при камнях в почках и насыщенный отвар сушеных груш. В 1 л воды нужно сварить один стакан сухофруктов до размягчения. Такой компот можно пить без ограничения.

Если почечно-каменная болезнь протекает без серьезных осложнений, она не помешает выносить и родить здорового малыша. При тревожных симптомах нужно своевременно обратиться за врачебной помощью, соблюдать медицинские предписания, вовремя проходить назначенные обследования.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/opasnost-kamnej-v-pochkah-pri-beremennosti/

Песок в почках при беременности: лечение, диета, народные средства, что делать если обнаружили

Микролиты в почках при беременности как лечить

Во время беременности у женщины часто проявляются симптомы болезней, которые раньше находились в стадии ремиссии или протекали в скрытой форме. Уролитиаз или мочекаменная болезнь — распространенная проблема почек и мочевыводящих путей. Ею страдают до 4% всех беременных женщин. Примерно у половины из них камни или песок в почках обнаруживаются впервые.

Что такое песок в почках

Понятие «песок в почках» носит неофициальный характер. Оно популярно среди пациентов и во врачебной среде, но ни в одном медицинском справочнике такой болезни не встретить. На самом деле, песок – это начальная стадия уролитиаза.

Под воздействием различных факторов минералы, содержащиеся в моче, кристаллизуются и образуют в почках микролиты, размером не превышающие 1 мм. В дальнейшем, они увеличиваются в размерах или срастаются, образуя более крупные камни.

Природа таких образований различна:

  • оксалаты – 60% всех конкрементов, образуются на основе солей щавелевой кислоты при ее избытке в моче;
  • фосфаты – образуются в условиях резкого снижения кислотности мочи из фосфата кальция. Быстро растут, заполняя собой всю полость почки;
  • ураты – результат избытка мочевой кислоты в крови. Образуются у больных подагрой;
  • струвиты или инфекционные камни – образуются в результате жизнедеятельности бактерий. Отличаются ускоренным ростом, часто образуют коралловидную форму;
  • цистиновые камни – обнаруживаются лишь у 1% больных уролитиазом. Образуются при врожденных заболеваниях, вызывающих переизбыток цистина в моче;
  • смешанные камни.

Причины образования песка и факторы риска

Точный механизм образования почечных микролитов до конца не изучен. В моче содержится много минеральных и органических веществ, склонных к кристаллизации, но есть и защитные вещества – гидрофильные коллоиды, которые препятствуют камнеобразованию. Ряд факторов приводит к нарушению баланса компонентов мочи и становится причиной мочекаменной болезни:

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы

  • нарушение метаболизма: избыточное выделение мочевой или щавелевой кислот, сбой фосфорно-кальциевого обмена;
  • снижение тонуса или изменения в строении мочевыводящих путей, приводящие к затруднению оттока мочи, ее застою и повышению концентрации;
  • частые инфекционные заболевания мочеполовой сферы.

У женщины, ожидающей ребенка, ускоряется обмен веществ, растет потребность в усвоении кальция и многих других камнеобразующих минералов, увеличивается количество защитных веществ в моче. Благодаря этому, у беременных песок в почках не образуется.

Но если пациентка забеременела, уже имея в анамнезе уролитиаз, симптомы заболевания могут проявиться быстрее и ярче, чем в обычном состоянии. Поэтому она требует особо внимательного наблюдения со стороны гинеколога, совместно с терапевтом и нефрологом.

Факторы риска развития мочекаменной болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • несбалансированное питание с упором на копчености, морепродукты, консерванты;
  • малоподвижный образ жизни — гиподинамия;
  • употребление «жесткой» питьевой воды;
  • прием препаратов кальция и аскорбиновой кислоты;
  • частое состояние обезвоживания организма;
  • хронический пиелонефрит;
  • заболевания ЖКТ, проблемы с нервной или эндокринной системами.

Особенности симптоматики мочекаменной болезни у беременной

Часто пациенты не подозревают о болезни до тех пор, пока песок не приходит в движение. У беременных женщин это чаще всего происходит в начале первого триместра, в связи с ускорением обмена веществ и более интенсивной работой почек. Либо во второй половине беременности, примерно с 20 недели, когда растущая матка начинает смещать и сдавливать органы таза и брюшной полости.

Движение песка по мочеточнику и выведение его с мочой может происходить незаметно, но может дать о себе знать острой болью и рядом других симптомов. Это происходит из-за травмирования слизистой мочевыводящих путей острыми краями песчинок, или при застревании более крупных микролитов в просвете мочеточника.

При беременности классические симптомы мочекаменной болезни несколько смазаны. На начальном этапе, их можно принять за характерные недомогания будущей матери:

  • дискомфорт в поясничной области, переходящий в тянущие боли;
  • помутнение и потемнение мочи, песок в виде осадка;
  • гематурия – эритроциты в анализе мочи, кровь в моче в виде сгустков или прожилок;
  • дизурия – частое болезненное мочеиспускание;
  • почечная колика – резкие сильные боли, отдающие в паховую область и в ногу.

Когда присоединяется воспалительный процесс, у беременной женщины наблюдаются:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • отечность;
  • тошнота и рвота;
  • лейкоцитурия и бактериурия в анализе мочи.

Риски мочекаменной болезни для беременной и ребенка

Песок в почках в статичном состоянии не вредит беременной женщине или плоду. При эвакуации микролитов через мочевыводящие пути, опасность представляют:

  • сильные почечные колики, способные спровоцировать выкидыш или преждевременные роды;
  • пиелонефрит – при отсутствии своевременной терапии, приводит к инфицированию плаценты, ее преждевременной отслойке, хронической гипоксии плода, пренатальной гипотрофии и гибели вынашиваемого ребенка;
  • перекрытие конкрементами мочеточника вызывает нарушение оттока мочи, острую почечную недостаточность, несущую угрозу жизням беременной женщины и плода.

Современная медицина позволяет предотвратить или свести к минимуму эти риски. При своевременном обращении к врачу, женщина, страдающая мочекаменной болезнью, имеет все шансы благополучно выносить беременность и родить здорового ребенка.

Проблемы диагностики при беременности

Обнаружение песка в почках с помощью УЗИ невозможно – разрешающая способность современных аппаратов просто не в состоянии выявить объекты такого маленького размера. Специалист ультразвуковой диагностики может лишь заподозрить этот диагноз на основании видимого затемнения в области почки. Подтвердить или опровергнуть его можно на основании дополнительных исследований.

Более достоверные рентгенологическое обследование, магнитно-резонансная томография и хромоцистоскопия в период беременности не рекомендованы, как потенциально опасные для плода.

Предпочтителен и весьма информативен метод исследования химического состава мочи.

Современные разработки в этой области позволяют оценить склонность обследуемого к мочекаменной болезни, выяснить состав конкрементов, скорость их образования, определить лекарственные средства, способные замедлить или остановить процесс кристаллизации. На основании полученных результатов, составляется план лечения и профилактических мер.

Тактика лечения мочекаменной болезни у беременных

Лечение песка в почках, как и мочекаменной болезни в более выраженной стадии, заключается в снятии болевых ощущений при почечных коликах и ликвидации очага инфекционного поражения. При этом необходимо помнить, что речь идет о беременной женщине, что ограничивает или делает невозможным применение многих методов лечения и лекарственных средств.

Боли снимают спазмолитиками, в более тяжелых случаях используют наркотические препараты или новокаиновую блокаду. Применение теплых ванн или иных способов прогревания области почек женщинам в положении противопоказаны.

Для проведения антибактериальной терапии во время беременности, у врачей имеется широкий арсенал средств, не представляющих угрозу внутриутробному развитию ребенка.

При возникновении необходимости оперативного вмешательства, для каждой беременной женщины составляется индивидуальный план операции при участии гинеколога, уролога или нефролога. Предпочтительна местная анестезия.

Лечить или изгонять песок из почек самостоятельно, в том числе народными средствами, при беременности строго запрещено. Последствия такого лечения могут негативно сказаться на здоровье женщины или навредить плоду. Тактику лечения и медикаменты должен выбрать врач соответствующей специализации.

Профилактика мочекаменной болезни при беременности

Планирующим беременность женщинам рекомендуется обследоваться на предмет мочекаменной болезни и, при обнаружении конкрементов, избавиться от них наиболее подходящим методом.

Если песок в почках впервые диагностирован в период беременности, необходимо определить природу образований и скорректировать диету:

Тип камнейЗапретить / сократитьВключить в рационОбщие рекомендации
УратныеБульоны мясные и рыбные, печености, жареное мясо, субпродукты, бобовые, орехи, какао, шоколад, черный чай.Овощные супы и отварные овощи, растительное и сливочное масло, крупы, сыр, молочные продукты, яблоки, груши, виноград, крыжовник, персики, абрикосы, орехи.Усилить водный режим
фосфатныеМолочные продукты, яйца, зеленые овощи, картофель, фасоль, соль – не более 10 гр. в день.Мясо, рыба, крупы, кислые ягоды и фрукты, рыбий жир, масло, морковьОбычный водный режим, ограничить витамин D, увеличить потребление витамина А
оксалатныеСалат, шпинат, копчености, шоколад, продукты, содержащие много соли, консерванты, молоко, яйца, орехи, помидоры Отварные мясо и рыбу – 2 раза в неделю, творог, яблоки, абрикосы, груши, огурцы, тыква, гречневая и овсяная кашаУсилить водный режим, принимать препараты магния (B6), ограничить витамин С

Рекомендации по профилактике развития заболевания во многом соответствуют общим рекомендациям для беременных женщин:

  • обеспечить достаточную двигательную нагрузку;
  • избегать стрессов, переутомлений и переохлаждений;
  • исключить алкоголь;
  • соблюдать усиленный питьевой режим;
  • регулярно делать анализ урины;
  • при любых неприятных симптомах в области поясницы или по ходу мочеточников, немедленно обращаться к врачу.

Наличие песка в почках само по себе не несет никакой угрозы беременной женщине и плоду. Риски возникают во время обострения болезни, при выходе микролитов из мочевыводящей системы.

Но и в этом случае прогноз в отношении благополучного вынашивания беременности и родов благоприятен.

Будущей матери рекомендовано более внимательное отношение к своему здоровью, своевременное посещение врачей и соблюдение всех их рекомендаций.

Песок в почках при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/bolezni/kamni/pesok-v-pochkah-pri-beremennosti/

Лечение песка в почках при беременности

Микролиты в почках при беременности как лечить

В период вынашивания ребенка женский организм претерпевает колоссальные нагрузки, вызванные гормональной и физиологической перестройкой. Тяжелее всех приходится почкам, которые испытывают давление увеличивающейся в размерах маткой, и кроме того, выполняют двойную работу, выводя побочные продукты метаболизма матери и плода.

Вполне закономерным следствием считаются функциональные нарушения органов мочевыделения, одним из которых является песок в почках при беременности.

Скопление инородных элементов в структурах парного органа приводит к застою мочи и развитию пиелонефрита, нефролитиаза и других заболеваний, которые несут угрозу и поэтому требует адекватной терапии.

Формирование песка в почках при беременности

МКБ или мочекаменная болезнь – это заболевание, которое характеризуется образованием камней и их скоплением в мочевыводящих путях и почках. У женщин в период вынашивания ребенка данная патология считается довольно опасной, поскольку любое препятствие оттоку мочи (когда перекрывается просвет мочевого протока) приводит к быстрому развитию воспалительного процесса.

Внимание! Уролитиаз диагностируется у 4% всех беременных женщин, причем у половины из них симптомы появляются впервые.

Разновидности солевых образований

«Песок в почках» — заключение, которое делают врачи УЗИ.

И действительно, при  ультразвуковом обследовании можно определить наличие мелкодисперсной взвеси в мысках и лоханках парного органа,  формирующейся под воздействием различных факторов.

Соли минералов кристаллизуются, образуя конкременты диаметром не более 1 мм, и выпадают в осадок. Увеличиваясь или соединяясь между собой, они превращаются в камни крупных размеров.

Природа их может быть довольно разнообразной:

  1. Оксалаты. Наиболее прочный тип конкрементов, отличающихся темно-коричневым или черным цветом. Характерным отличием являются острые шипы, способные повредить мягкие ткани, вызвав кровотечения. Они образуются при повышенном содержании в моче солей щавелевой кислоты, зачастую имеют слоистую структуру.
  2. Ураты. Выявляются у лиц, страдающих подагрой. Они формируются при избытке в крови мочевой кислоты. Обнаруживаются камни в различных участках выделительной системы, причем локализация обусловлена возрастом пациента: у детей – в мочевом пузыре, у взрослых – в выводящих протоках или почках. Конкременты имеют рыхлую структуру, гладкую поверхность, цвет от желтого до коричневого.
  3. Фосфаты. Основу составляют кальциевые соли фосфорной кислоты. Камешки белого или сероватого цвета имеют рыхлую структуру и гладкую поверхность. Главной особенностью считается высокая скорость их формирования и роста. За короткий срок они могут заполнить всю полость лоханки.
  4. Струвиты. Конкременты состоят из фосфата аммония-магния и карбонатного апатита. Образуются в щелочной среде при наличии бактериальной инфекции. Они стремительной увеличиваются в размерах и приводят к таким осложнениям, как сепсис или острая почечная недостаточность.
  5. Цистиновые камни. Выявляются крайне редко у лиц, имеющих в анамнезе аутосомно-рецессивную аномалию – цистинурию, преимущественно у детей, подростков, молодых людей. Основным компонентом является аминокислота. Причиной появления конкрементов считается  нарушение реабсорбции орнитина и цистеина.
  6. Смешанный тип. Образуются в результате длительного приема медикаментозных препаратов. Сочетают в себе характеристики белковых и солевых образований.

Причины и патогенез

Механизм формирования почечных микролитов до конца не изучен.

В моче будущей мамы содержится множество органических и минеральных веществ, склонных к кристаллизации, а также гидрофильные коллоиды – защитные компоненты, препятствующие камнеобразованию.

Песок в почках у беременных появляется вследствие нарушения баланса основных составляющих урины, происходящего под воздействием следующих факторов.

  • генетически обусловленные сбои в метаболических процессах;
  • нерациональное питание, в том числе избыточное потребление соли;
  • потеря жидкости организмом вследствие болезней, влияния внешних факторов;
  • малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность;
  • употребление «жесткой» питьевой воды;
  • прием препаратов кальция или аскорбиновой кислоты;
  • хронические патологии почек и ЖКТ;
  • расстройства нервной или эндокринной системы;
  • аномалии строения мочевыводящего аппарата;
  • избыточная масса тела, приводящая к ожирению.

Появление мелкодисперсной взвеси возможно на любом сроке беременности. Риск развития осложнений мочекаменной болезни возрастает после 20 недели, что обусловлено увеличением нагрузки на органы мочевыделительной системы.

Признаки песка в почках

Нефролитиаз способен протекать скрыто, и кристаллический осадок можно выявить случайно при прохождении УЗИ. Симптомы, как правило, проявляются в начале первого триместра, когда микролиты приходят в движение вследствие ускорения метаболических процессов и более интенсивной работы почек.

В подавляющем большинстве случаев женщина начинает ощущать неприятные симптомы в последние три месяца беременности, когда матка достигает внушительных размеров и давит на органы брюшной полости и малого таза. Это:

  • дискомфорт и тянущие боли в области поясницы;
  • дизурия – увеличение объема выделяемой мочи, сопровождающееся болезненностью;
  • гематурия – появление в урине крови в виде прожилок или сгустков, эритроциты в анализе;
  • изменение цвета и структуры мочи – потемнение, помутнение, появление осадка;
  • почечная колика – острая резкая боль в пояснице, иррадиирующая в ногу и паховую область.

Если к течению болезни присоединяется воспалительный процесс, у беременной женщины отмечается признаки:

  • увеличение температуры тела до субфебрильных значений;
  • быстрая утомляемость, слабость в теле;
  • тошнота, часто заканчивающаяся эпизодами рвоты;
  • повышение артериального давления;
  • бактериурия и лейкоцитурия в анализе мочи.

Перечисленные симптомы составляют единый комплекс, поэтому при его появлении следует обратиться за помощью. В противном случае микролиты могут увеличиваться и достичь больших размеров.

Осложнения для женщины и плода

Наличие мелкодисперсной взвеси в почках при беременности свидетельствует о развитии  мочекаменной болезни. Отсутствие лечения может усугубить ситуацию и привести к прогрессированию патологических процессов.

Тогда симптомы станут ярко выраженными. По утверждению специалистов, острое течение заболевания негативно отражается на самочувствии и развитии ребенка, существенно снижает вероятность рождения здорового малыша.

На фоне гормональных изменений у беременных происходит расширение мочеточников и чашечно-лоханочного аппарата, что становится причиной застоя мочи. Кроме того, формирование конкрементов значительных размеров и их активность может вызвать острые почечные колики, способные спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

Если камень перекрывает просвет мочеточника, возникает препятствие для нормального оттока урины, что приводит к развитию острой почечной недостаточности, представляющей угрозу как для женщины, так и для плода.

Диагностирование патологии

При наличии песка в почках при беременности врач понимает, что делать только после проведения всестороннего обследования. Основным методом диагностики мочекаменной болезни является УЗИ.

Однако обнаружить присутствие мелкодисперсной взвеси возможно лишь по затемнению в области почечной доли. Определить более точно характер и размеры микролитов не позволяет разрешающая способность современный аппаратов УЗИ.

Поэтому врач назначает проведение ряда  дополнительных процедур.

Достаточно информативным считается метод исследования химического состава урины. По результатам определяется тип осадка  в моче, кислотно-основной баланс, наличие эритроцитов, лейкоцитов, белка. С высокой точностью выявить песок в почках помогает анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Необходимым считается биохимическое исследование на мочевину и креатинин.

Возможные лечебные меры

При обнаружении песка в почках при беременности врач назначает лечение только после тщательного обследования и получения результатов. При составлении схему терапии он учитывает индивидуальные особенности будущей матери и плода, развитие патологических процессов, наличие сопутствующих заболеваний.

Диета

Первостепенную роль в комплексном лечении играет правильное питание, поскольку употребление полезных продуктов позволяет избавиться от неприятных симптомов и родить здорового карапуза, не прибегая к медикаментозной терапии.

Известно, что в период вынашивания ребенка диета противопоказана женщинам, но в случае профилактики обострения нефролитиаза следует следовать рекомендациям:

  • ограничить продукты, содержащие в избыточном количестве щавелевую кислоту и витамин С;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • снизить количество соли и сахара;
  • включить в рацион продукты, богатые кальцием, поскольку он выводится из организма.

Питаться следует дробно 5-6 раз в день, в перерывах между приемами пищи нужно выпивать оптимальный объем жидкости (если отсутствует склонность к отечности). В перечень разрешенных напитков входят соки, морсы из клюквы, черники, смородины, брусники, некрепкий чай, отвары и настои из трав.

Препараты

Медикаментозная терапия при наличии конкрементов  диаметром менее 1-2 мм направлена на постепенное выведение их из организма с минимальным дискомфортом для женщины. Ускорить процесс позволяет применение следующих медикаментов:

  • спазмолитики – «Дротаверин», «Но-Шпа»;
  • болеутоляющие анальгетики – с осторожностью в I-III триместре под наблюдением врача;
  • антибактериальные препараты – в случае присоединения инфекции;
  • мочегонные средства на основе растительных компонентов – «Канефрон», «Бруснивер».

В случае сохранения стойкого болевого синдрома врач может назначить наркотические препараты или новокаиновую блокаду. При возникновении необходимости хирургического вмешательства составляется индивидуальный план операции при участии нефролога, гинеколога, терапевта.

Профилактика образования песка в почках у беременных

Любое заболевание можно предупредить, если соблюдать простые правила профилактики. При мочекаменной болезни они заключаются в следующем:

  • сократить употребление острых, жирных, пряных и соленых блюд;
  • отказаться от вредных привычек;
  • выбрать оптимальный питьевой режим;
  • повысить двигательную активность;
  • контролировать свой вес;
  • регулярно проходить плановые осмотры, а также профилактические обследования.

Будущим мамам рекомендуется вовремя сдавать анализы, чтобы на ранних этапах заметить возможные изменения и устранить их, предупредив развитие осложнений.

Заключение

Незначительное присутствие песка в почках не представляет опасности для здоровья беременной женщины и плода. Угроза возрастает при активизации процесса, когда микролиты начинают движение по мочевыводящим протокам и выходят наружу. Он сопровождается болями, но прогноз для матери и ребенка остается благоприятным.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/urolitiaz/pesok-v-pochkah-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.