В каких случаях берут пункцию почек

Содержание

Пункция почки – кому назначается, как делается, противопоказания

В каких случаях берут пункцию почек

Пункция кисты почки — главный способ хирургического лечения кистозных образований этого органа. Она предназначена для удаления жидкого содержимого, находящегося в полости кисты и предупреждения формирования новых кист (сферических образований в почечной паренхиме, заполненных жидкостью и образующихся в результате некоторых заболеваний).

Что такое пункция кисты почки

Согласно статистике, 25% людей старше 40 лет имеют 1 или несколько почечных кист величиной более 1 см, но серьезное лечение требуется только примерно 8 пациентам из 100. Популярный метод терапии — пункция — особая врачебная манипуляция.

Она состоит из прокола кисты, отсасывания из нее жидкости (отправляемой затем на обязательное исследование) и введения на ее место склерозанта. Делают ее под контролем рентгеновского или ультразвукового аппарата с помощью специально предназначенной для этого пункционной иглы.

На сегодняшний момент пункция почки — самый удачный лечебно-диагностический метод, отличающийся минимальной инвазивностью.

Кому назначается пункция

У большинства больных нет ярко выраженных признаков заболевания, поэтому кисту почки выявляют в основном случайно в ходе общего обследования или диагностирования других болезней. В остальных случаях образования могут проявлять себя такими признаками:

  • проблемами с мочеиспусканием;
  • примесью крови в моче;
  • повышением АД, на которое не действуют медикаменты;
  • спазмами и тупыми болями в зоне поясницы и в подреберье, усиливающимися после физической нагрузки.

Почечную пункцию применяют не только для постановления диагноза и лечения кист, но также для того, чтобы проверить результативность терапии следующих болезней органа:

  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • хронической почечной недостаточности невыясненной этиологии.

Пункцию почек также применяют, чтобы:

  • выяснить уровень поражения органов вследствие системных заболеваний (сахарного диабета, красной волчанки, амилоидоза);
  • дифференцировать доброкачественное образование от злокачественного, первичную раковую опухоль от вторичной;
  • проконтролировать работу трансплантированной почки.

При обнаруженной кисте почки, пункцию в качестве лечения назначают только, если она обладает крупными размерами (свыше 7 см). Если же образование меньше и не проявляет себя негативной симптоматикой, больные 1 ли 2 раза в год проходят УЗИ, чтобы контролировать его рост.

Другие способы диагностики

Помимо пункции, кисту почек диагностируют также и с помощью таких методов:

  1. УЗИ, которое дает возможность с точностью выявить кистозное образование почек и следить за изменениями, происходящими в нем;
  2. рентгенологического исследования, которое позволяет установить величину больной почки, ее очертания, а также патологические трансформации в ней и мочеточнике;
  3. КТ, позволяющей установить, насколько хорошо работает больной орган, дифференцировать кисту от опухоли и подтвердить правильность терапии;
  4. биохимического исследования, которое выявляет причину формирования кистозных образований и уровень снижения почечных функций;
  5. допплерографии, позволяющей проверить степень кровоснабжения поврежденных органов.

Какой метод диагностирования заболевания у пациента будет использован в каждом конкретном случае, всегда решает лечащий врач.

Как делают пункцию

Пункция кисты почки проводится в течение получаса под местным обезболиванием. Ее выполняют врач-уролог, специалист УЗИ, под контролем которого проходит процесс и операционная медсестра. Сам больной или лежит на животе или же на здоровом боку, противоположном локализации кисты.

В начале процедуры выбирают подходящее место прокола и то, как будет идти пункционный ход.

Основываясь на данных УЗИ, определяют точное расположение близлежащих к поврежденной почке органов и крупных и мелких сосудов, чтобы не задеть их в ходе проведения операции, измеряют требуемое расстояние, на которое нужно осуществить прокол и надевают на пункционную иглу ограничитель.

Затем скальпелем делают короткий разрез тканей и раздвигают их. Пункционную иглу осторожно вводят в кистозную полость и вытягивают из нее находящуюся там жидкое содержимое, часть которого немедленно отправляют на бактериологическое, биохимическое и цитологическое исследование.

Полость кисты сначала заполняют контрастным веществом, позволяющим определить, не соединена ли она с почечной лоханкой и чашечками.

Если нет, то в нее впрыскивают склерозирующий препарат — чистый этиловый спирт — в количестве 1/4 объема удаленной жидкости или же сочетают его с антисептиками и антибиотиками. По прошествии 7 — 15 мин.

склерозант из полости кисты удаляют, но иногда его оставляют там гораздо дольше: до 2 ч.

При необходимости процедуру повторяют через 12 ч., что дает более стабильный результат и одновременно снижает риск возвращения болезни. О результативности проведения пункции судят по слипанию стенок кисты, резкому уменьшению ее прежнего объема либо исчезновению. После окончания процедуры в обязательном порядке проводится курс терапии антибиотиками.

Противопоказания к процедуре

Пункция кисты почки не проводится в случаях, если обнаруживаются:

  1. Многокамерные или множественные образования. Чтобы получить эффект от такого лечения, нужно удалить жидкость, а затем склерозировать все обнаруженные полости в полном объеме, что не представляется возможным в данной ситуации.
  2. Склероз кистозной стенки либо кальциноз. Из-за того, что оболочка у такой кисты уплотнена и неэластична, после удаления из нее содержимого она не двигается, поэтому выполнение пункции становится неэффективной.
  3. Парапельвикальная локализация кистозного образования, которая затрудняет чрезкожный доступ.
  4. Киста, соединенная с лоханкой и чашечками. Пункция не проводится, так как склерозирующие вещества из полости кисты проникают в эти структурные элементы почек и повреждают их.
  5. Заболевания почек, при которых имеется большая вероятность разрыва органа или же кровотечений.
  6. Наличие у больного только одной почки.
  7. Врожденные аномалии и патологии развития органа, когда пункция представляет опасность для жизни пациента.
  8. Атеросклероз.
  9. Опухоли и камни в почках.
  10. Острые инфекции и обострения хронических.
  11. Месячные у женщин.
  12. Сердечно-сосудистые болезни.
  13. Величина кисты более 7 см.

В этих случаях лечение кист проводят другими, более подходящими для этого способами.

Последствия неправильно выполненной пункции

Пункцию почки выполняют только в условиях амбулатории.

Отрицательные последствия этой процедуры проявляются достаточно редко, поскольку возможности аппаратов УЗИ дают возможность не допустить многих ошибок при выполнении пункции: повреждения сосудов или внутренних структур почки. Риск развития инфекций также достаточно низок, поскольку после процедуры больной проходит профилактический курс антибиотикотерапии.

Но иногда у них:

  • появляется тошнота;
  • поднимается температура;
  • образовывается небольшая гематома на месте прокола;
  • в моче появляется примесь крови;
  • начинается почечная колика.

Но все это проходит в течение нескольких дней и не требует какого-либо специального лечения.

Источник: https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/kistoznaya-pochka/punktsiya-pochki.html

Пункция почки как эффективный метод диагностики

В каких случаях берут пункцию почек

Пункция почки – это метод исследования, при котором у человека берется небольшой кусочек ее ткани (паренхимы) для исследования.

Пункция почек

Пункция применяется для лечения кисты, а также позволяет поставить точный диагноз, а также проконтролировать эффективность терапии при таких патологиях:

  • пиелонефрит (бактериальное одно- или двухстороннее поражение почек);
  • гломерулонефрит (аутоиммунная болезнь, поражающее обе почки);
  • отличить первичный рак от вторичного, вызванного метастазами, а также доброкачественное образование от злокачественного;
  • хроническая почечная недостаточность неясного генеза, что выражается в общей слабости, нарушении сна, стойким повышением артериального обмена, нарушением электролитного обмена, недостатком гемоглобина в крови, специфическими изменениями в анализе мочи;
  • степень поражения органа при системных заболеваниях, таких как амилоидоз (нарушение белкового обмена, сопровождающееся отложением в тканях амилоидов – специфических соединений белка), системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание соединительной ткани), сахарный диабет (эндокринная патология, при которой в организме повышается уровень глюкозы) и др.;
  • дифференциальная диагностика заболеваний, которые дают схожие симптомы, но их терапия принципиально отличается;
  • контроля функции, работы и возможной патологии при трансплантации почки, что может быть вызвано различными причинами, в том числе сильной медикаментозной терапией иммуносупрессорами, антибактериальными и противовоспалительными препаратами, иммунным отторжением пересаженного органа.

Следует различать понятия пункции и биопсии. Биопсия проводится при полостной операции, когда почка полностью открыта.

Пункция осуществляется с помощью специальной пункционной иглы, которая вводится в паренхиму через прокол в коже.

Пункция (или чрезкожная биопсия) получила широкое распространение так как это сравнительно простой и нетравматичный способ исследования.

Манипуляция осуществляется только в условиях стационара под местным обезболиванием под контролем УЗИ или рентгена.

Перед непосредственным проведением пункции сдаются анализы крови, мочи.

Также делают УЗИ почек и рентген всех органов брюшной полости, иммунологические исследования, допплерографию сосудов почки, иногда проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Томография почек

Кроме того проводятся исследования с целью выявления нарушений свертываемости крови, аллергических реакций на препарат, который будет использоваться для местной анестезии.

За 8 часов до пункции желательно воздержаться от еды, а за полтора часа обычно дают легкое успокоительное.

При проведении пункции больного укладывают на живот, под него в районе поясничной области лучше подложить валик.

В районе больной почки делают небольшой разрез, просят задержать дыхание, чтобы исключить возможность ее смещения из-за дыхательных движений, и вводят специальную пункционную иглу.

Она состоит из двух отделов: внутри наружного цилиндра с режущим краем находится стержень с выемкой, куда и попадает небольшая часть коркового и мозгового слоев паренхимы.

Затем иглу вместе с содержимым немедленно отправляют на лабораторное морфологическое исследование, так как задержка может привести к неверным результатам обследования.

Причины и лечение кистоза

Отдельного внимания заслуживает пункция кисты почки.

Это небольшое доброкачественное образование на поверхности органа, наполненное экссудатом, которое может образоваться после перенесенного длительного инфекционного воспалительного заболевания мочевыводящей системы, из-за травмы, переохлаждения.

Кисты почки

Киста в размере может достигать нескольких сантиметров.

Чаще всего образование кисты протекает без симптомов, и ее диагностируют случайно при профилактическом ультразвуковом исследовании или при диагностике сопутствующих заболеваний.

Определенную симптоматику киста может давать при увеличении ее до такого размера, при котором происходит физическое сдавливание почки и мочеточников.

В таких случаях возникает ноющая боль, которая локализована по месту расположения кисты – справа или слева.

В данном случае пункция проводится не с целью диагностики, а является методом лечения этого заболевания.

Подготовка к этой процедуре такая же, как и было описано выше, но сама игла вводится не в ткань органа, а в кисту, и содержимое отсасывается.

Затем в ее полость вводится специальный контраст, и проводится УЗИ диагностика, чтобы определить, не сообщается ли киста с внутренними отделами почки – чашечками и лоханкой.

Если этого не наблюдается, то для того чтобы избежать повторного ее образования, вместо удаленного экссудата на некоторое время (до 20 минут) туда вводится этанол в сочетании с антибактериальными и антисептическими препаратами.

После проведения манипуляции больному нужно оставаться в положении лежа на спине около 12 часов, при этом врачами осуществляется постоянный контроль его состояния.

Также в течение нескольких дней после пункции противопоказаны физические нагрузки.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к проведению пункции являются:

  • заболевания, при которых велик риск массивного кровотечения, разрыва почки;Почечная киста
  • в случаях, когда у больного присутствует только одна почка;
  • некоторые врожденные патологии и аномалии развития, при которых пункция невозможна или опасна для жизни;
  • определенные виды опухоли почек;
  • почечнокаменная болезнь с образованием большого количества камней или камней большого размера;
  • острые инфекционные процессы в организме или обострение хронических;
  • у женщин во время менструации;
  • атеросклероз;
  • некоторые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, а также в кровоснабжении почки.

Осложнения

Чаще всего после пункции в месте укола образуется небольшая гематома под капсулой внутри почки, которая не представляет никакой опасности и рассасывается сама собой.

Также в течение нескольких дней в моче может наблюдаться кровь (гематурия).

Из-за закупорки мочеточника сгустком крови может начаться почечная колика. Для предотвращения этого рекомендуется обильное питье.

Также есть риск более серьезных осложнений, таких как подкапсульное кровотечение, разрыв почки, но так как в настоящее время пункция почки проводится под контролем УЗИ, то их вероятность практически сведена к нулю.

Источник: https://promoipochki.ru/procedury-lechenie/punkciya.html

Биопсия почки: показания, противопоказания, последствия и техника проведения

В каких случаях берут пункцию почек

Биопсия почек – это диагностический метод исследования. Он позволяет отследить изменение в органе и его строении.  С помощью процедуры исследуют слои почечной оболочки. Некоторые морфологические исследования бывают безопасными.

Другие опасны осложнениями, проводятся в операционной, требуют специально подготовки. Биопсия почки считается небезопасной процедурой. Методика проведения процедуры появилась в прошлом веке. С тех пор оснащенность стационаров улучшилась.

Добавилась возможность отслеживать инструмент во время исследования с помощью УЗИ.

Представление о нефробиопсии

Процедура помогает определить прогноз при патологии. В зависимости от результата отменяется или назначается иммуносупрессивное лечение. Исследование проводится в стационарах или отделениях больницы. Направление выписывает врач нефролог.

Разновидности биопсии

Биопсия почки — основной способ диагностики. С ее помощью можно поставить верный диагноз, назначить корректное лечение. Другие неинвазивные методы и анализы часто дают неверные результаты. Различают 5 видов процедуры, в зависимости от способа получения материала:

  1. Чрескожная пункционная биопсия почки. Инструмент помещается в орган, процедура контролируется ультразвуком. Наиболее популярный метод.
  2. Лапароскопическая нефробиопсия. Забор материала проводится через прокол в коже. Контролируется исследование с помощью видеокамеры.
  3. Трансяремная нефробиопсия почек. Назначается, когда нельзя применять наркоз, при патологии дыхательной системы, нарушении гемостаза, излишнем весе. Пункцию почки проводят через почечные вены.
  4. Открытая. Забор части почки делается во время операции. Данный вид исследования применяется при наличии опухоли.
  5. Эндоскопическая биопсия. Инструмент вводится через мочеточник. Применяется после пересадки органа, у пожилых, детей и беременных.

Показания и противопоказания

Основная цель назначения биопсии – возможность постановки верного диагноза, отражающего системное заболевание или почечную патологию. Прокол позволяет контролировать течение процесса, помогает определить, требуется ли организму трансплантация почки. С помощью данного метода можно подобрать правильную терапию и вести научно-исследовательскую деятельность при изучении болезней органа.

Для проведения биопсии почки показания таковы:

  • Нефротический синдром.
  • Когда почка задействована в каком-либо воспалительном или аутоимунном процессе в организме.
  • В моче есть белок или другие изменения.
  • Гипертензия артерий вторичная.
  • Почечная недостаточность в период обострения.
  • Структурные изменения почечных канальцев.

Диагноз «Острая почечная недостаточность» можно поставить без биопсии. Процедура поможет установить причину поражения. Иногда она бывает понятна, например, при отравлении пациента грибами или ядами. При тубулярном некрозе, подростковым гломерулонефрите без биопсии чаще всего не обойтись.

Показание к исследованию бывает, когда гемодиализ или иное патогенетическое лечение не улучшают самочувствие больного. Биопсия почек при гломерулонефрите позволяет определить, насколько развилось воспаление.

Противопоказания бывают относительными и абсолютными. К последнему виду относятся:

  • тромбы, которые расположены в почечных венах;
  • гнойнички, экзема в месте забора пункции;
  • острое заболевание, вызванное инфекцией;
  • одна почка у человека;
  • политоксикоз;
  • нарушение свертываемости крови;
  • воспаление органа или клетчатки, носящее гнойный характер;
  • злокачественное новообразование;
  • туберкулезное поражение;
  • сердечная недостаточность правого желудочка;
  • кома;
  • аневризма артерии органа (почечной);
  • психическое заболевание.

Не желательна пункция органа при поликистозе, атеросклерозе артерий, миеломе, гипертонии, наличии образований, необычной подвижности почек, некоторых васкулитах, а также при тяжелой почечной недостаточности.

Совет! Не рекомендуется проводить исследования людям, старше 70 лет и детям до 1 года. Ребенка обследуют также, как и взрослых. Больше внимания уделяется самой процедуре и контролю детей после биопсии.

Проведение процедуры

Изначально нефролог спрашивает о заболеваниях, узнает, есть ли аллергия, об операциях, проведенных ранее. Многие больные не знают, что такое биопсия почек. Поэтому перед исследованием доктор описывает процедуру, связанные с ней риски. Пациент озвучивает вопросы, затем подписывает согласие о хирургическом вмешательстве.

Подготовительный этап

Подготовка начинается за 2 недели. За 10-14 дней отменяется употребление нестероидных противовоспалительных препаратов и кроверазжижающих средств. Перед исследованием нельзя есть, между последним приемом еды и биопсией должно пройти не меньше 8 часов. Восприимчивым людям могут назначить слабые транквилизаторы.

За несколько дней до прокола у исследуемого будут брать кровь для общего и биохимического анализа, сдается моча, делается коагулограмма, а также флюорография, УЗИ почек и ЭКГ. При болезнях других органов назначается консультация у узкого специалиста.

Описание

Исследование могут проводить в стационаре, процедурном кабинете или в операционной. Длится прокол почки в среднем 30 минут, чаще всего используется местная анестезия. Если пациент эмоционально нестабилен, вводится препарат, погружающий его в полусон. При этом человек находится в сознании. Общий наркоз делается в исключительных случаях.

Каждый больной должен знать, как делают биопсию почки. Человека просят лечь спиной кверху, лицо оказывается внизу. Под брюшину или грудь помещается подушка или валик. Они позволяют поднять орган ближе к спине. В течение всего исследования контролируют пульс и артериальное давление.

Определить местонахождение почки можно под 12 ребром по задней подмышечной линии с помощью ультразвука или другого метода. Кожу в месте прокола смазывают антисептиком, вводится обезболивающее.

Затем делают надрез длиной в 2-3 мм, через него вводится инструмент по траектории, определенной ранее. При разрезе, а также пункции обычно не больно. Когда игла оказывается под кожей, пациента просят сделать вдох и не дышать 30-45 секунд. Это позволяет зафиксировать органы в одном положении.

Игла проникает в орган на 0,1-0,2 см. Забор материала происходит автоматически. После инструмент извлекают. На кожу повторно наносится антисептик, сверху кладется повязка.

Восстановительный период и осложнения

После процедуры рекомендуется отдыхать 10-12 часов. В эти часы измеряется пульс и давление, врачи смотрят, есть ли кровь в моче.

Есть после процедуры можно сразу, нужно пить больше жидкости. Спина иногда слегка болит, при необходимости назначают анальгетики. Если нет осложнений и показатели нормальные, больного выписывают в этот же день.

После исследования нельзя поднимать тяжести 2 недели, на несколько дней нужно ограничить физическую активность.

Возможные последствия после процедуры:

  1. Обструкция мочевыводящих путей.
  2. Разрыв почки или различные кровотечения в области чашечки или в лоханке.
  3. Гематома подкапсульная или паранефральной клетчатки.
  4. Повреждение остальных органов, сосудов, а также инфекции, воспаления и гнойный паранефрит.

Совет! При возникновении некоторых осложнений нужно посетить больницу. К таковым относятся увеличение температуры тела, чрезмерная слабость, отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь, головокружение, боли в районе поясницы, обмороки, наличие крови в моче на второй и последующие дни после исследования.

Оценка результатов

Забранный материал исследуется 1-2 дня. Иногда результаты готовы только через 1,5-2 недели. Нормой считаются случаи, если нет проявления опухолей, инфекций, воспалений и рубцов. Наличие последних чаще указывает на гломерулонефрит и иные патологии.

Аномальный результат указывает на изменение почечной структуры, инфицирование, системные нарушения соединительной ткани, недостаток кровотока. Если исследуют пересажанную почку, отрицательный итог говорит об ее отторжении.

Преимущества и недостатки

Как и у любого метода исследования, у биопсии есть свои плюсы и минусы. К положительным сторонам диагностической манипуляции можно отнести следующее:

  • простота подготовки к процедуре;
  • информативность;
  • является наиболее достоверным и точным методом диагностики.

Риски процедуры включают в себя такие пункты:

  • большой список противопоказаний;
  • высокая стоимость;
  • возможность осложнений после проведения.

Стоимость

Многие задумываются, сколько может стоить прокол почки. Цена зависит от города и от самого учреждения. Так в небольших населенных пунктах, процедура обойдется в 1500-2000 рублей.

В столице в государственных учреждениях цены начинаются от 2500 руб. (поликлиника МИД России), 3000 руб. в Городской клинической больнице №67 им. Л. А. Ворохобова, 4000 руб.

исследование будет стоить в Федеральном клиническом центре высоких медицинских технологий федерального медико-биологического агентства, ФГБУ.

В частных учреждениях цены начинаются от 5000 руб. (клиника «МединаМед»). Доходить в Москве они могут до 60000 руб., средняя стоимость равняется 25-30 тыс. руб. В Санкт-Петербурге максимальная цена исследования 25000 руб., в частных клиниках можно найти варианты за 10, 7 тыс. руб. и ниже. Наименьшая цена процедуры 1300 рублей в ленинградском онкодиспансере.

Отзывы

Подавляющее большинство мнений о биопсии хорошее. Люди говорят об отсутствии значительного дискомфорта во время процедуры, быстром проведении и коротком восстановительном периоде. Ниже приведены 3 отзыва.

Аурелита

Все происходит быстро, процесс отточен до мелочей, людей много. С нашего отделения было 4 человека, и множество пациентов с других. На каждого больного выделяется по 15 минут. Кладут на живот, место прокола обрабатывают антисептиком, затем обезболивающим.

Дальше непонятно, так как боль не чувствуется, только копошение в спине. После процедуры сутки покоя в отделении, кололи кровоостанавливающие. На следующий день делают УЗИ. Через неделю будут готовы результаты гистологического исследования.

Оракул

Биопсию выполняют с целью диагностики. Болезненные ощущения минимальны. Чаще пациенты описывают момент выстрела иглы как тупой толчок.

Татьяна Веденина

Исследование безболезненно. При вводе иглы чувствуется как будто щипок. Если нервничаешь, могут предложить успокоительное. Лучше его принять.

Нервничала перед самой процедурой. Нашла сайт, где можно посмотреть фото и видео биопсии. Немного успокоилась, выглядит это не страшно.

Судя по отзывам, исследование безболезненное, не требует особой подготовки и легко переносится большинством людей.

Биопсия почки – это информативный метод исследования, позволяющий поставить диагноз, узнать характер патологии, назначить верное лечение. Как и любое хирургическое вмешательство, эта процедура связана с рисками. Но в связи с развитием технологий опасности от прокола минимизированы, больные легче переносят биопсию почки.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/issledovanie/biopsija-pochki.html

В каких случаях берут пункцию почек

В каких случаях берут пункцию почек

Пункция почки — что это? Данная процедура, как правило, проводится в целях диагностики, для пациентов, у которых обнаружены новообразования на почках. Медик при помощи специального инструмента прокалывает кисту, и отсасывает ее патологическое содержимое.

При этом размеры опухоли значительно уменьшаются. Пункция почки – это довольно сложная процедура, которая имеет свои показания и противопоказания. Читайте статью до конца, чтобы узнать обо всех особенностях данного метода диагностики.

Что такое пункция почки? Пункция из почки – это распространенный метод диагностики, при котором медики выполняют забор тканей органа или содержимого кисты у пациента. При помощи пункции можно не только поставить точный диагноз, но и ускорить процесс выздоровления. Данная процедура особенно эффективна при следующих почечных патологиях.

  • Гломерулонефрите или пиелонефрите.
  • Выявлении доброкачественного или злокачественного новообразования на почках.
  • Хронической почечной недостаточности.
  • Сахарном диабете, красной волчанке, амилоидозе.
  • Необходимости дифференциальной диагностики патологий со схожими симптомами.
  • При подготовке к трансплантации почки.

Операция малоинвазивна, выполняется достаточно быстро и редко приводит к проявлнию побочных эффектов. Все манипуляции осуществляются под точным контролем УЗИ или рентгена.

В группу риска образования кисты на почке входят люди, часто страдающие от гипертонии, инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, туберкулеза или плеврита.

Причиной образования опухоли на почке может стать травмирование после оперативного вмешательства.

Пункция почки. Источник: 1opochkah.ru

При некоторых состояниях пункция из почек невозможна. Чаще всего от такого метода диагностики отказываются при коликистозе, кальцинозе (уплотнении оболочки опухоли), парапельвикальной кисте, наличии новообразования большого размера. Кроме того, противопоказаниями к получению пункции из почки являются:

  • Высокая вероятность разрыва кисты и сильного кровотечения;
  • Наличие только одной почки;
  • Врожденные аномалии в развитии внутренних органов;
  • Некоторые виды новообразований;
  • Наличие большого количества крупных конкрементов в почках;
  • Инфекционное заболевание в острой или хронической форме;
  • Атеросклероз, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение кровообращения в почке.

Если операция назначена на период менструального кровотечения у женщины, ее придется отложить на несколько дней. В любом случае, пункция берется только после полного обследования пациента, и назначается квалифицированным врачом.

Чтобы процедура оказалась максимально эффективной, а результаты диагностики точными, нужно правильно подготовиться к пункции почки. Инструкция достаточно проста, и состоит всего из нескольких пунктов.

  • За 3 дня до диагностики перестаньте принимать любые лекарственные препараты, которые могут разжижить кровь.
  • Постарайтесь максимально защитить себя от простудных заболеваний, так как в противном случае процедуру придется отложить до полного выздоровления.
  • За сутки до операции пересмотрите свой рацион питания. Исключите из меню свежие фрукты, овощи, сладости.
  • Накануне контрольного дня нужно поставить клизму для полного очищения кишечника.
  • За 10 часов до пункции запрещено употреблять любую еду. Утром также стоит отказаться от курения и приема лекарственных препаратов.

Помните о том, что пункция и биопсия почки – это разные понятия. Биопсия – это изъятие небольшого участка почки, выполняется при полостной операции. Пункция осуществляется через небольшой прокол в теле пациента, при помощи длинной иглы. Процедура осуществляется в стационаре, под местной анестезией.

Накануне пункции почки пациент должен пройти комплексную диагностику. Стандартное обследование включает УЗИ и рентген внутренних органов, допплерографию сосудов, КТ или МРТ. Также больной в обязательном порядке сдает кровь и мочу для определения свертываемости и аллергии на лекарственные препараты.

Процедура состоит из нескольких последовательных этапов.

  • Пациент размещается на операционном столе. В зависимости от локализации кисты, больной может лежать на боку или животе. Медик определяет точное место введение иглы, угол наклона инструмента. Важно выполнить все правильно, чтобы случайно не повредить лоханку или чашечку почки. На игле монтируется специальный фиксатор. Пациенту вводится анестезия.
  • При помощи скальпеля на коже делается надрез, и его края фиксируются зажимами. Это дополнение позволяет тканям быстрее восстанавливаться и сокращает время на реабилитацию.
  • Далее непосредственно выполняется аспирация кистозной жидкости. Если в изъятом биоматериале нет патологических клеток, киста сразу же заполняется склерозантом. Это может быть спирт с антисептиком или антибактериальным средством. Заполнение кисты позволит предотвратить рецидив заболевания. Склерозант остается в организме от 8 до 120 минут, а затем выводится.

Если во время пункции почек медики обнаружили гной в новообразовании, рекомендуется установка дренажной системы. Склерозирующее вещество остается в полости в течение 4-5 дней. Если стенки кисты склеились, можно оценить результат операции, как положительный. Постепенно новообразование будет уменьшаться в размерах, а затем совсем исчезнет.

Процесс восстановления после пункции почки достаточно быстрый, так как операция малоинвазивная. Если в течение 3-х дней никаких осложнений не обнаружено, пациента выписывают.

Медик дает больному полезные рекомендации для эффективной реабилитации. Через 2 недели нужно обязательно посетить больницу, и пройти контрольное УЗИ.

Медик оценит динамику выздоровления, оценит размеры и состояние кисты.

Если через несколько месяцев жидкость снова начинает скапливаться в кисте на почке, пациенту рекомендуется амбулаторное наблюдение. Повторная пункция может назначаться только через 6 месяцев, при полном отсутствии положительных изменений.

Пункция почки проводится под местной анестезией или под общим наркозом. Когда обезболивающее перестает действовать, у больного могут появиться незначительные болезненные ощущения, которые в скором времени должны исчезнуть. Если состояние наоборот ухудшается, можно утверждать о развитии осложнений.

Неприятными последствиями пункции почки могут быть:

  • Пневмоторакс. Это патология, характеризующаяся скоплением газов в плевральной полости. Это приводит к серьезным проблемам – нарушению кровообращения и дыхательной функции.
  • Почечные колики. Резкая и острая боль в почках возникает из-за закупорки мочевыводящих путей и проблем с оттоком мочи.
  • Повышение температуры тела. Развитие инфекционного воспаления.
  • Инфаркт почки, гипотония.
  • Паранефрит гнойного типа.
  • Артериовенозная фистула.

Все эти осложнения возникают очень редко. В первые дни после операции медик сможет с легкостью заметить развитие патологий, и предотвратить их прогрессирование. Предотвратить развитие осложнений поможет курс антибиотиков.

В первые дни после пункции пациент может жаловаться на плохое самочувствие. Время от времени возникают приступы тошноты и головной боли, повышение температуры, болевой синдром, наличие крови в моче.

О любых отклонениях от нормы нужно незамедлительно сообщать врачу.

Источник: https://lechenie.historyam.ru/pochki/v-kakih-sluchayah-berut-punktsiyu-pochek/

Пункция почек: противопоказания, подготовка, методика проведения, реабилитация и последствия

В каких случаях берут пункцию почек

Пункция почки — что это? Данная процедура, как правило, проводится в целях диагностики, для пациентов, у которых обнаружены новообразования на почках. Медик при помощи специального инструмента прокалывает кисту, и отсасывает ее патологическое содержимое.

При этом размеры опухоли значительно уменьшаются. Пункция почки – это довольно сложная процедура, которая имеет свои показания и противопоказания. Читайте статью до конца, чтобы узнать обо всех особенностях данного метода диагностики.

Что такое пункция почки? Пункция из почки – это распространенный метод диагностики, при котором медики выполняют забор тканей органа или содержимого кисты у пациента. При помощи пункции можно не только поставить точный диагноз, но и ускорить процесс выздоровления. Данная процедура особенно эффективна при следующих почечных патологиях.

  • Гломерулонефрите или пиелонефрите.
  • Выявлении доброкачественного или злокачественного новообразования на почках.
  • Хронической почечной недостаточности.
  • Сахарном диабете, красной волчанке, амилоидозе.
  • Необходимости дифференциальной диагностики патологий со схожими симптомами.
  • При подготовке к трансплантации почки.

Операция малоинвазивна, выполняется достаточно быстро и редко приводит к проявлнию побочных эффектов. Все манипуляции осуществляются под точным контролем УЗИ или рентгена.

В группу риска образования кисты на почке входят люди, часто страдающие от гипертонии, инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, туберкулеза или плеврита.

Причиной образования опухоли на почке может стать травмирование после оперативного вмешательства.

Пункция почки. Источник: 1opochkah.ru

Подготовка к процедуре

Чтобы процедура оказалась максимально эффективной, а результаты диагностики точными, нужно правильно подготовиться к пункции почки. Инструкция достаточно проста, и состоит всего из нескольких пунктов.

  • За 3 дня до диагностики перестаньте принимать любые лекарственные препараты, которые могут разжижить кровь.
  • Постарайтесь максимально защитить себя от простудных заболеваний, так как в противном случае процедуру придется отложить до полного выздоровления.
  • За сутки до операции пересмотрите свой рацион питания. Исключите из меню свежие фрукты, овощи, сладости.
  • Накануне контрольного дня нужно поставить клизму для полного очищения кишечника.
  • За 10 часов до пункции запрещено употреблять любую еду. Утром также стоит отказаться от курения и приема лекарственных препаратов.

Методика проведения

Помните о том, что пункция и биопсия почки – это разные понятия. Биопсия – это изъятие небольшого участка почки, выполняется при полостной операции. Пункция осуществляется через небольшой прокол в теле пациента, при помощи длинной иглы. Процедура осуществляется в стационаре, под местной анестезией.

Накануне пункции почки пациент должен пройти комплексную диагностику. Стандартное обследование включает УЗИ и рентген внутренних органов, допплерографию сосудов, КТ или МРТ. Также больной в обязательном порядке сдает кровь и мочу для определения свертываемости и аллергии на лекарственные препараты.

Процедура состоит из нескольких последовательных этапов.

  • Пациент размещается на операционном столе. В зависимости от локализации кисты, больной может лежать на боку или животе. Медик определяет точное место введение иглы, угол наклона инструмента. Важно выполнить все правильно, чтобы случайно не повредить лоханку или чашечку почки. На игле монтируется специальный фиксатор. Пациенту вводится анестезия.
  • При помощи скальпеля на коже делается надрез, и его края фиксируются зажимами. Это дополнение позволяет тканям быстрее восстанавливаться и сокращает время на реабилитацию.
  • Далее непосредственно выполняется аспирация кистозной жидкости. Если в изъятом биоматериале нет патологических клеток, киста сразу же заполняется склерозантом. Это может быть спирт с антисептиком или антибактериальным средством. Заполнение кисты позволит предотвратить рецидив заболевания. Склерозант остается в организме от 8 до 120 минут, а затем выводится.

Если во время пункции почек медики обнаружили гной в новообразовании, рекомендуется установка дренажной системы. Склерозирующее вещество остается в полости в течение 4-5 дней. Если стенки кисты склеились, можно оценить результат операции, как положительный. Постепенно новообразование будет уменьшаться в размерах, а затем совсем исчезнет.

Реабилитация

Процесс восстановления после пункции почки достаточно быстрый, так как операция малоинвазивная. Если в течение 3-х дней никаких осложнений не обнаружено, пациента выписывают.

Медик дает больному полезные рекомендации для эффективной реабилитации. Через 2 недели нужно обязательно посетить больницу, и пройти контрольное УЗИ.

Медик оценит динамику выздоровления, оценит размеры и состояние кисты.

Если через несколько месяцев жидкость снова начинает скапливаться в кисте на почке, пациенту рекомендуется амбулаторное наблюдение. Повторная пункция может назначаться только через 6 месяцев, при полном отсутствии положительных изменений.

Последствия пункции почки

Пункция почки проводится под местной анестезией или под общим наркозом. Когда обезболивающее перестает действовать, у больного могут появиться незначительные болезненные ощущения, которые в скором времени должны исчезнуть. Если состояние наоборот ухудшается, можно утверждать о развитии осложнений.

Неприятными последствиями пункции почки могут быть:

  • Пневмоторакс. Это патология, характеризующаяся скоплением газов в плевральной полости. Это приводит к серьезным проблемам – нарушению кровообращения и дыхательной функции.
  • Почечные колики. Резкая и острая боль в почках возникает из-за закупорки мочевыводящих путей и проблем с оттоком мочи.
  • Повышение температуры тела. Развитие инфекционного воспаления.
  • Инфаркт почки, гипотония.
  • Паранефрит гнойного типа.
  • Артериовенозная фистула.

Все эти осложнения возникают очень редко. В первые дни после операции медик сможет с легкостью заметить развитие патологий, и предотвратить их прогрессирование. Предотвратить развитие осложнений поможет курс антибиотиков.

В первые дни после пункции пациент может жаловаться на плохое самочувствие. Время от времени возникают приступы тошноты и головной боли, повышение температуры, болевой синдром, наличие крови в моче.

О любых отклонениях от нормы нужно незамедлительно сообщать врачу.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/surveys/punktsiya-pochek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.