Влияние метформина на печень и поджелудочную железу

Содержание

Можно ли пить метформин при панкреатите

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу
Влияние метформина на печень и поджелудочную железу

Исследователи из Общей больницы Массачусетса, возможно, обнаружили у лекарства от диабета – Метформина, новый механизм подавления прогрессирования рака поджелудочной железы. В своем отчете команда ученых описывает, что Метформин снижает показатели воспаления и фиброза, которые характерны для распространенной формы рака поджелудочной железы.

Результаты их экспериментов над клетками в пробирке, животными моделями, и с образцами опухолевой ткани от пациентов, указывают на получаемый полезный эффект даже при случаях избыточного веса или ожирения.

» Мы обнаружили, что Метформин снижает desmoplasia (десмоплазия) — накопление плотной соединительной ткани и опухоль-ассоциированных иммунных клеток, что является признаком рака поджелудочной железы.

Такое снижение идет путем ингибирования активации панкреатических звездчатых клеток, вырабатывающих внеклеточный матрикс и перепрограммирующих иммунные клетки так, чтобы уменьшать воспаление «, — говорит автор работы Fukumura, доктор медицинских наук, из Лаборатории биология опухоли в Общей больницы Массачусетса.

» Мы также обнаружили эти эффекты и в опухолях испытуемых с избыточным весом или ожирением, при которых опухоли характеризуются повышенной выработкой фиброза .»

Предметом исследования была протоковая аденокарцинома поджелудочной железы, наиболее распространенной формой этого типа рака, и на долю которого приходится почти 40 000 ежегодных смертей только в США. Половина пациентов с этой формой рака поджелудочной железы имеют избыточный вес или страдают ожирением , до 80% имеют сахарный диабет 2-го типа или обладают развитой инсулинорезистентностью .

Ранее было известно, что больные сахарным диабетом, принимающие Метформин, наиболее часто используемое лекарство общего типа при сахарном диабете 2-го типа, обладают пониженным риском развития рака поджелудочной железы, а пациенты, принимающие этот препарат, и у которых развивается опухоль, имеют пониженный риск смерти. Однако до этого исследования был непонятен механизм действия Метформина против рака поджелудочной железы, и не было зарегистрировано потенциальных биомаркеров действия этого препарата.

Ученые впервые обнаружили, что уровни гиалуроновой кислоты , компонента внеклеточного матрикса, были ниже на 30% в образцах опухоли у людей с избыточным весом (ожирением), которые принимали метформин для лечения сахарного диабета, чем у тех, кто не принимал препарат. У животных с повышенным весом тела и получавших Метформин также был снижен уровень гиалуроновой кислоты, а также снижена выработка коллагена 1-го типа и было меньшее количество активированных панкреатических звездчатых клеток (АПЗК).

[attention type=yellow]
Исследователи, при работе с культурой клеток, смогли выявить сигнальный путь, посредством которого Метформин снижает выработку гиалуроновой кислоты и коллагена-1 клетками АПЗК, а также предотвращает поступление в опухоль макрофагов, которые усиливают воспаление.
[/attention]

У толстых мышей, авторы исследования обнаружили, что лечение Метформином снижало уровень опухолеассоциированных макрофагов на 60% и снижало экспрессию генов, участвующих в ремоделировании внеклеточного матрикса опухолевых тканей.

В опухолях животных, получавших Метформин также было обнаружено сокращение метастаз-связанных изменений в клеточных характеристиках, позволяющих пересекать мезенхимальный переход, и, в целом, общий уровень метастазирования также понижался.

Все эти опухоли, связанные с эффектами Метформина, скорее всего, являются независимыми от воздействия лекарственных препаратов на метаболические пути, участвующие в метаболизме глюкозы и росте массы тела.

» Почти 200 клинических испытаний ведутся в настоящее время по изучению действия Метформина на опухоли у людей с диабетом и не страдающих этим заболеванием ,» — сказал соавтор этой научной работы Ракеш К. Джайн.

» Понимание механизма, стоящего за влиянием Метформина на поджелудочную железу и другие виды рака, может помочь нам идентифицировать биомаркеры, (например, массу тела больного и степень увеличения опухоли, и объем фиброза), которые смогут помочь идентифицировать пациентов, для которых лечение Метформином могло бы быть наиболее полезным .»

ПРИРОДА ПРОТИВ РАКА обращает внимание читателей на достаточно противоречивую информацию, связанную с уменьшением десмоплазии (производство и накопление рубцовой ткани) при раке предстательной железы. Ранее, другое исследование, проведенное Университетом Мичигана , обратило внимание, что десмоплазия препятствует образованию кровеносных сосудов вокруг опухоли, что тормозит рост рака.

Именно неоднозначность выводов, по мнению редакции, должна вызывать осторожность в применении Метформина.

Источник: https://hpt-kld.ru/mozhno-li-pit-metformin-pri-pankreatite/

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу

При хронической форме панкреатита поджелудочная железа постепенно утрачивает способность полноценно выполнять свою функцию, что в дальнейшем приводит к развитию осложнений. Таблетки Метформина при панкреатите и повышенном уровне сахара помогут поддерживать уровень глюкозы в крови, не позволяя развиться сахарному диабету.

Метформин назначается при лечении сахарного диабета 1 и 2 типа. Может применяться в качестве дополнения к терапии инсулином и противодиабетическими средствами или в виде монотерапии. Рекомендуется пациентам с ожирением, когда контроль над показателями глюкозы в крови не достигается при помощи физической нагрузки и диеты.

Таблетки нужно глотать целиком, запивая водой. Прием препарата осуществляется после еды. Начальная дозировка Метформина — 1000 мг/сутки. Разделение суточной дозировки на несколько приемов может существенно снизить вероятность возникновения побочных явлений со стороны пищеварительной системы.

Через 10-14 дней суточная доза может быть увеличена. Дозировка подбирается исходя из данных глюкозного профиля пациента. Поддерживающей считается доза от 1500 до 2000 мг в сутки, максимально допустимой — 3000 мг.

Препарат начинает действовать через 1-3 часа после приема.

Пациентам пожилого возраста принимать Метформин необходимо при постоянном контроле над функцией почек.

Наиболее распространенными побочными явлениями Метформина являются нарушения работы пищеварительной системы: диарея, тошнота, потеря аппетита, рвота, болевые ощущения в животе. Часто эти явления возникают в начале приема препарата и самостоятельно исчезают спустя некоторое время.

[attention type=green]
В случае возникновения у пациента лактатацидоза (редкое побочное явление) препарат отменяют.
[/attention]

При длительном применении у пациента может возникнуть уменьшение уровня витамина В12 в крови, что приводит к мегалобластной анемии и нарушению гемопоэза.

Противопоказаниями к приему Метформина являются:

  • почечная недостаточность или почечная дисфункция;
  • детский возраст (до 15 лет);
  • гангрена;
  • диабетический кетоацидоз;
  • дегидратация организма;
  • синдром диабетической стопы;
  • острый инфаркт миокарда;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • обширные травмы или большие хирургические вмешательства;
  • применение рентгенконтрастных препаратов, содержащих йод;
  • острое отравление алкоголем;
  • малокалорийное питание (менее 1000 ккал в сутки);
  • беременность и период лактации.

Длительность лечения Метформином определяется врачом индивидуально для каждого пациента исходя из клинической картины заболевания.

При сочетании Метформина с инсулином и производными сульфонилмочевины есть вероятность развития гипогликемии. В редких случаях это может приводить к снижению концентрации внимания, что может оказать влияние на управление транспортным средством.

Этанол увеличивает риск развития лактатацидоза, поэтому совместимость с алкоголем этого препарата плохая. Также это касается и лекарств, содержащих в своем составе алкоголь.

[attention type=red]
Гипогликемический эффект Метформина уменьшают глюкокортикостероиды, глюкагон, производные фенотиазона, адреналин, гестагены, эстрогены, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, контрацептивы для внутреннего приема.
[/attention]

Применение Метформина уменьшает эффект антикоагулянтов.

Прием лекарства одновременно с Даназолом может привести к резкому повышению сахара. Хлорпромазин способен снижать освобождение инсулина, повышая гликемию. При терапии нейролептиками и после их отмены дозу Метформина необходимо пересматривать.

В период лечения препаратом пациентам необходимо контролировать работу почек.

При передозировке возможно развитие лактатацидоза, ранними признаками которого являются рвота, понос, тошнота, мышечные боли, боли в брюшной полости, повышение температуры тела. В дальнейшем это состояние может привести к нарушению сознания и коме.

Прием препарата нужно немедленно прекратить при возникновении подозрений на метаболический ацидоз, а больного — госпитализировать. Самый эффективный способ вывести Метформин из организма — это гемодиализ.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

источник

Средства из группы бигуанидов давно используются при лечении сахарного диабета второго типа. При этом такие лекарства имеют множество побочных эффектов. Значит ли это, что метформин вреден для здоровья, ведь именно он является основным действующим компонентом в составе таких лекарственных препаратов?

[attention type=yellow]
На сегодняшний день открываются новые свойства данного вещества и его применение достаточно расширяется, используя лекарство не только в комплексной терапии при сахарном диабете.
[/attention]

Лекарственное средство Метформин давно применяется для лечения сахарного диабета второго типа совместно с назначенной врачом диетотерапией. Позволяет не только нормализовать уровень глюкозы в крови, но и способствует снижению лишнего веса, что особенно важно для людей с данным диагнозом.

На сегодняшний день выявлены также другие особенности медицинского препарата. Научно установлено, что человек может принимать Метформин для достижения следующих целей:

  1. Cпособствует защите головного мозга от старения, что позволяет использовать его в профилактических целях от болезни Альцгеймера.
  2. Благоприятно воздействует на состояние сосудов и артерий. Таким образом с помощью Метформина можно предотвратить развитие атеросклероза сосудов, сердечную недостаточность, гипертонию, кальцинацию сосудов.
  3. Уменьшает вероятность появления раковых новообразований.
  4. Активно воздействует на улучшение потенции у мужчин, которая была нарушена в результате различных старческих заболеваний.
  5. Нейтрализует развитие остеопороза у диабетиков. Особенно часто от ломкости костей страдают женщины после наступления климакса, так как происходит значительное снижение гормонов – эстрогенов.
  6. Благоприятно влияет на работоспособность щитовидной железы.
  7. Проявляет защитную функцию по отношению к органам дыхания.

Несмотря на то что лекарственный препарат имеет такое количество преимуществ, невозможно утверждать, что он полезный для здоровья и может вылечить многие заболевания. Как и другие медицинские средства, Метформин можно использовать только по назначению лечащего врача с учетом возможности проявления всех его побочных эффектов и противопоказаний.

Метформин представляет собою медпрепарат из класса бигуанидов, который активно используется при лечении сахарного диабета второго типа.

Основным действующим веществом лекарственного средства выступает Метроформин гидрохлорид, в качестве вспомогательных компонентов используются кремний диоксид, повидон, магний стеарат, макрогол.

[attention type=green]
Лекарство активно используется для снижения уровня сахара в крови. При этом уменьшение показателей происходит не только после основного приема пищи, но и позволяет снизить базовый уровень.
[/attention]

Основной действующий компонент таблеток позволяет регулировать выработку поджелудочной железой инсулина, что благоприятно воздействует на организм и не провоцирует развитие гипогликемии.

Кроме того, в число положительных эффектов можно отнести:

  • нейтрализация гиперинсулиномии;
  • способствует снижению веса;
  • снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • благоприятно воздействует на липидный обмен в организме;
  • уменьшает процесс окисления жиров;
  • уменьшает повышенные показатели плохого холестерина;
  • уменьшает риск проявления диабетической ангиопатии;
  • снижает уровень триглицеридов.

Лекарство принимается перорально, после чего через два-три часа начинает проявляться его максимальная активность. Примерно через шесть часов после приема препарат происходит снижение плазменной концентрации метформина, так как заканчивается всасывание активного компонента.

При прохождении курса лечения данным лекарственным средством через несколько дней можно наблюдать его постоянное нахождение в крови в небольших количествах.

Лекарственный препарат Метформин выпускается в таблетированной форме в различных дозировках. Медицинское средство можно приобрести в городских аптеках в следующих дозах:

  • 500 мг активного вещества в одной таблетке;
  • 850 мг действующего компонента;
  • 1000 мг метформина.

В зависимости от дозировки, будут зависеть правила приема лекарственного средства. Следует отметить, что рекомендовать применение данного препарата может исключительно лечащий врач, в том числе и в качестве замены ранее принимаемого лекарства.

Назначают курс лечения в дозировках, которые исходят из общей клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Основным показателем, на который необходимо обратить внимание при выборе дозы, является уровень глюкозы в крови и весовая категория больного.

[attention type=red]
Минимальная доза, с которой начинается лечение, составляет 500 мг препарата с возможным последующим увеличением. При этом разовая дозировка также не может превышать вышеуказанную цифру.
[/attention]

Для лучшей переносимости препарата, а также в случае высоких установленных доз, количество приемов может быть разбито на два или три в течение суток. Таким образом, удастся предотвратить развитие негативных эффектов.

Максимально возможная доза лекарства не должна превышать 3000 мг активного вещества.

В некоторых случаях, например, прием лекарства в профилактических целях, дозировка, при этом должна быть снижена в два-три раза.

[attention type=yellow]
Максимальный эффект от приема медицинского препарата достигается о истечении двухнедельного срока терапии.
[/attention]

Если по определенным обстоятельствам был пропущен прием медицинского препарата, нет необходимости компенсировать его увеличением следующей дозы.

При приеме лекарственного средства необходимо учитывать нормальное течение метаболических процессов и хорошее самочувствие.

Нужно учесть, что существует высокий риск развития лактоацидоза.

Терапия и лечение с помощью Метформина должна происходить под тщательным наблюдением врача. Недопустимым является прием лекарства в дозах, превышающие рекомендации медика, или совместно с другими лекарствами, выбранными пациентом.

[attention type=green]
Неправильный прием Метформина может стать причиной проявления многочисленных побочных эффектов, откроются вредные свойства лекарства для организма человека.
[/attention]

В число основных негативных проявлений медицинского препарата входят следующие:

  • проблемы с пищеварительным трактом, которые могут сопровождаться метеоризмом, болезненными ощущениями в животе или поносом;
  • может появиться неприятный привкус металла во рту после приема пищи;
  • тошнота и рвота;
  • нехватка некоторых групп витаминов, особенно В12, поэтому рекомендуется дополнительный прием специальных лекарственных комплексов, которые способны нормализовать уровень всех необходимых организму веществ;
  • проявление аллергических реакций на один или несколько компонентов препарата;
  • появление гипогликемии;
  • развитие молочнокислого ацидоза;
  • мегалобластная анемия при сахарном диабете.

И хотя Метформин входит в группу безопасных медицинских средств, следует внимательно ознакомиться со всеми возможными негативными проявлениями. Такой препарат может быть опасный, если не соблюдать необходимые правила его приема.

Одним из наиболее часто встречаемых негативных последствий от применения лекарственного средства является лактоацидоз. Это состояние сопровождается такими симптомами, как повышенная сонливость, болезненность в мышцах, снижение температуры тела и артериального давления, затруднения с дыханием. При развитии такого синдрома больному требуется срочная госпитализация.

Лактоацидоз является одним из побочных эффектов, который появляется в результате сильной передозировки лекарством.

Лекарственное средство Метформин имеет значительный перечень противопоказаний к его применению.

Поэтому, перед началом курса лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. При возникновении каких-либо негативных эффектов, следует обратиться к лечащему врачу и обговорить дальнейшие действия относительно приема лекарства.

Запрещается использовать лекарственное средство при наличии следующих факторов и заболеваний:

  • для лечения сахарного диабета первого типа, инсулинозависимым пациентам;
  • развитие кетоацидоза, состояние комы или предкомы диабетического типа;
  • серьезные патологические процессы в почках или печени, а также при наличии их недостаточности;
  • некоторые заболевания дыхательных путей, а также при возникновении трудностей с дыханием;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность или инфаркт миокарда;
  • развитие заболевание, вызванных различными инфекциями;
  • недавно перенесенные хирургические вмешательства и травмы;
  • накануне и после проведения некоторых диагностических исследований, в их число входят рентгенография или радиоизотропная диагностика, так как применяется контрастное вещество с содержанием йода.
  • лактацидоз;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам лекарственного средства;
  • при наличии дегидратации;
  • хронический алкоголизм или регулярное злоупотребление спиртными напитками.

Источник: https://lechenie.historyam.ru/pechen/vliyanie-metformina-na-pechen-i-podzheludochnuyu-zhelezu/

Что нужно знать о побочных эффектах метформина

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу
Метформин это лекарство, которое многие люди с сахарным диабетом 2 типа принимают для контроля уровня сахара в крови. Другие принимают метформин, чтобы облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Хотя большинство людей хорошо переносят метформин, некоторые испытывают побочные эффекты.

В этой статье описывается, как контролировать и управлять любыми побочными эффектами метформина, независимо от того, происходят ли они в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Также обсудим возможные лекарственные взаимодействия.

Применение и формы выпуска метформина

В этом разделе описываются различные виды применения метформина, а также различные типы и фирменные наименования препарата.

Применение

Метформин помогает контролировать уровень сахара в крови. Это лечение начальной стадии диабета 2 типа у людей в возрасте от 10 лет и старше.

Врач может назначить метформин для лечения сахарного диабета 2 типа.

Врачи также могут назначать метформин людям, принимающим антипсихотические препараты. Эти лекарства могут снизить инсулинорезистентность, что приведет к набору веса. Метформин помогает противодействовать этим побочным эффектам.

Метформин может также помочь лечить проблемы фертильности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Тем не менее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не утверждало метформин в качестве лечения СПКЯ.

Формы выпуска

Врачи могут назначать либо таблетки метформина немедленного или пролонгированного высвобождения. Таблетки с пролонгированным действием доставляют метформин в кровоток более медленно и равномерно, чем таблетки с немедленным высвобождением.

Еще одна форма выпуска – комбинированные препараты метформина. Они содержат метформин и другие антидиабетические препараты.

Ниже перечислены различные фирменные наименования метформина и комбинированных препаратов метформина. метформина указано в миллиграммах (mg).

Лекарственные средства, содержащие метформин

  • Глюкофаг – 500мг, 850мг, 1000мг
  • Глюкофаг XR – 500мг, 750мг

Комбинированные препараты метформина

  • Actoplus Met (метформин и пиоглитазон) – 500мг/15мг, 850мг/15мг
  • Actoplus Met XR (метформин и пиоглитазон) – 1000мг/15мг, 1000мг/30мг
  • Авандамет (метформин и росиглитазон) – 500мг/2мг, 500мг/4мг, 1000мг/2мг, 1000мг/4мг
  • Глюкованс (метформин и глибурид) – 250мг/1,25мг, 500мг/2,5мг, 500мг/5мг
  • Инвокамет (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Инвокамет XR (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Джанумет (метформин и ситаглиптин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джанумет XR (метформин и ситаглиптин) – 1000мг/100мг, 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джентадуэто (метформин и линаглиптин) – 500мг/2.5мг, 850мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг
  • Джентадуэто XR (метформин и линаглиптин) – 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Казано (метформин и алоглиптин) – 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Комбиглизе XR (метформин и саксаглиптин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Прандимет (метформин и репаглинид) – 500мг/1мг, 500мг/2мг
  • Сеглуромет (метформин и эртуглифлозин) – 500мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг, 500мг/7.5мг, 1000мг/7.5мг
  • Синъярды (метформин и эмпаглифлозин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Синъярды XR (метформин и эмпаглифлозин) – 1000мг/5мг, 1000мг/10мг, 1000мг/12,5мг, 1000мг/25мг
  • Xigduo XR (метформин и дапаглифлозин) – 1000мг/2,5мг, 500мг/5 мг, 1000мг/5мг, 500мг/10мг, 1000мг/10мг.

Краткосрочные побочные эффекты

Большинство людей, которые принимают метформин хорошо переносят препарат. Однако около 30% людей испытывают желудочно-кишечные расстройствак, такие как диарея, тошнота и рвота.

Врачи обычно назначают низкую дозировку метформина людям, принимающим препарат впервые. При необходимости врач увеличит дозировку, но это будет происходить постепенно, чтобы предотвратить нарушения работы ЖКТ.

Прием метформина с пищей может помочь предотвратить или ограничить желудочно-кишечные расстройства.

Возможные побочные эффекты метформина включают насморк, тошноту и головные боли.

Другие побочные эффекты метформина могут включать в себя::

  • насморк
  • низкий сахар крови
  • чрезмерное потоотделение
  • дискомфорт в груди
  • головная боль
  • слабость

В редких случаях метформин может вызвать молочнокислый ацидоз, серьезный побочный эффект. Молочнокислый ацидоз-это вредное накопление молочной кислоты в крови. Это может привести к понижению артериального давления, учащенному сердцебиению и даже смерти.

Рвота и обезвоживание повышают риск развития молочнокислого ацидоза у людей, принимающих метформин. Врач может рекомендовать временно прекратить прием препарата до тех пор, пока рвота не пройдет.

Следующие факторы также могут увеличить риск развития молочнокислого ацидоза:

  • послеоперационный период
  • низкие уровни кислорода
  • алкогольное отравление
  • печеночная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • пожилой возраст

Люди, принимающие метформин, должны избегать употребления чрезмерного количества алкоголя. Сочетание метформина и алкоголя может увеличить риск развития молочнокислого ацидоза.

Долгосрочные побочные эффекты

Многим людям, принимающим метформин, необходимо принимать препарат в течение длительного периода времени. Определенные побочные эффекты могут возникнуть только при длительном применении.

Метформин может влиять на усвоение витамина В-12. Врачи должны контролировать уровень B-12 у людей, которые принимали метформин в течение более чем 4-х месяцев.

Следующие факторы могут увеличить риск развития у человека дефицита витамина В-12:

  • низкий уровень витамина В-12 в начале лечения
  • низкий уровень кальция в рационе питания
  • низкое поглощение кальция

Люди с дефицитом витамина В-12 имеют повышенный риск развития анемии, а также определенных неврологических и психологических симптомов. Тяжесть этих симптомов может варьироваться от легкой усталости до серьезных неврологических нарушений.

Некоторые симптомы дефицита витамина B-12 включают:

  • изменения в цвете кожи
  • воспаление языка
  • снижение рефлексов
  • раздражительность
  • снижение обоняния
  • повреждение нерва
  • трудности при ходьбе
  • симптомы, похожие на деменцию

Люди которые принимают метформин длительный период должны ежегодно сдавать анализы для контроля развития анемии (малокровия). Так же необходимо раз в 2-3 года проверять нет ли дефицита витамина В-12.

Предупреждение

Метформин не подходит для людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Врач должен проверить функции почек и печени перед назначением метформина.

Метформин также не безопасен для людей, которые имеют следующие условия:

  • аллергия на метформин
  • алкогольная зависимость
  • тяжелые инфекция
  • сердечная недостаточность
  • серьезные проблемы с кровообращением
  • серьезные трудности с дыханием

Люди, которые собираются пройти рентген,МРТ или КТ, должны сообщить рентгенологу о приеме метформина. Иногда эти процедуры включают йодированные контрастные вещества. В сочетании с метформином эти препараты повышают риск развития молочнокислого ацидоза.

Врач может также рекомендовать прекратить лечение метформином за несколько дней до операции. Общая анестезия может скрыть низкий уровень сахара в крови, и во время операции операции может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

Ниже показано, как метформин взаимодействует с другими лекарственными средствами и как люди могут управлять этими взаимодействиями.

Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов

Сочетание этих препаратов с метформином может повлиять на контроль уровня сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы.

Инсулин

Сочетание инсулина и метформина может повлиять на уровень сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы. Доктор должен скорректировать дозу инсулина.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя во время приема метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Избегать чрезмерное употребление алкоголя.

Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир

Данные препараты препараты снижают способность почек выводить метформин из крови. Это может привести к молочнокислому ацидозу. Врач должен взвесить преимущества и риски приема этих комбинаций лекарственных средств. Возможно есть более безопасный вариант лечения.

Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид

Любой человек, принимающий ингибиторы карбоангидразы и метформин, имеет повышенный риск развития молочнокислого ацидоза. Врачи должны регулярно контролировать больных, принимающих такую комбинацию лекарственных средств. Это поможет выявить ранние признаки молочнокислого ацидоза и принять меры.

Когда обращаться к врачу

Если человек обеспокоен какими-либо побочными эффектами, он должен поговорить со своим врачом.

Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут быть побочными эффектами метформина. Врач может скорректировать дозировку или предложить альтернативный препарат.

Исследования показывают, что в некоторых случаях диарея проходит при переходе с короткого действия на пролонгированный препарат.

Врачи должны регулярно проверять наличие признаков дефицита витамина В-12 и анемии у людей, которые принимали метформин в течение более чем нескольких месяцев. Витамин B-12 и добавки железа могут помочь противодействовать этим проблемам, если они возникают у людей, которым необходимо продолжать принимать метформин.

Резюме

Метформин предназначен для лечения первой стадии сахарного диабета 2 типа и так же может облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Большинство людей хорошо переносят метформин, но некоторые испытывают желудочно-кишечные расстройства при начале лечения.

Увеличение дозировки постепенно может помочь предотвратить побочные эффекты. Однако, некоторые люди неспособны принимать даже низкие дозировки метформина. Таким пациентам врач может назначить переход на альтернативное средство.

[attention type=red]
Люди которые принимают метформин длительный период имеют риск дефицита витамина Б-12 и малокровия. Врач должен проводить регулярные анализы крови для проверки этих показателей и назначить дополнительное лечение, если это необходимо.
[/attention]

Посмотрите чем отличается первый тип диабета от второго. Различие диабета типа 1 и 2.

Перевод статьи с сайта medicalnewstoday.com

Источник: https://zen.yandex.ru/media/budgetdiabet/chto-nujno-znat-o-pobochnyh-effektah-metformina-5d64985706cc4600ae1a578f

Можно ли пить метформин при панкреатите

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу
Влияние метформина на печень и поджелудочную железу

Исследователи из Общей больницы Массачусетса, возможно, обнаружили у лекарства от диабета – Метформина, новый механизм подавления прогрессирования рака поджелудочной железы. В своем отчете команда ученых описывает, что Метформин снижает показатели воспаления и фиброза, которые характерны для распространенной формы рака поджелудочной железы.

Результаты их экспериментов над клетками в пробирке, животными моделями, и с образцами опухолевой ткани от пациентов, указывают на получаемый полезный эффект даже при случаях избыточного веса или ожирения.

» Мы обнаружили, что Метформин снижает desmoplasia (десмоплазия) — накопление плотной соединительной ткани и опухоль-ассоциированных иммунных клеток, что является признаком рака поджелудочной железы.

Такое снижение идет путем ингибирования активации панкреатических звездчатых клеток, вырабатывающих внеклеточный матрикс и перепрограммирующих иммунные клетки так, чтобы уменьшать воспаление «, — говорит автор работы Fukumura, доктор медицинских наук, из Лаборатории биология опухоли в Общей больницы Массачусетса.

» Мы также обнаружили эти эффекты и в опухолях испытуемых с избыточным весом или ожирением, при которых опухоли характеризуются повышенной выработкой фиброза .»

Предметом исследования была протоковая аденокарцинома поджелудочной железы, наиболее распространенной формой этого типа рака, и на долю которого приходится почти 40 000 ежегодных смертей только в США. Половина пациентов с этой формой рака поджелудочной железы имеют избыточный вес или страдают ожирением , до 80% имеют сахарный диабет 2-го типа или обладают развитой инсулинорезистентностью .

Ранее было известно, что больные сахарным диабетом, принимающие Метформин, наиболее часто используемое лекарство общего типа при сахарном диабете 2-го типа, обладают пониженным риском развития рака поджелудочной железы, а пациенты, принимающие этот препарат, и у которых развивается опухоль, имеют пониженный риск смерти. Однако до этого исследования был непонятен механизм действия Метформина против рака поджелудочной железы, и не было зарегистрировано потенциальных биомаркеров действия этого препарата.

Ученые впервые обнаружили, что уровни гиалуроновой кислоты , компонента внеклеточного матрикса, были ниже на 30% в образцах опухоли у людей с избыточным весом (ожирением), которые принимали метформин для лечения сахарного диабета, чем у тех, кто не принимал препарат. У животных с повышенным весом тела и получавших Метформин также был снижен уровень гиалуроновой кислоты, а также снижена выработка коллагена 1-го типа и было меньшее количество активированных панкреатических звездчатых клеток (АПЗК).

[attention type=yellow]
Исследователи, при работе с культурой клеток, смогли выявить сигнальный путь, посредством которого Метформин снижает выработку гиалуроновой кислоты и коллагена-1 клетками АПЗК, а также предотвращает поступление в опухоль макрофагов, которые усиливают воспаление.
[/attention]

У толстых мышей, авторы исследования обнаружили, что лечение Метформином снижало уровень опухолеассоциированных макрофагов на 60% и снижало экспрессию генов, участвующих в ремоделировании внеклеточного матрикса опухолевых тканей.

В опухолях животных, получавших Метформин также было обнаружено сокращение метастаз-связанных изменений в клеточных характеристиках, позволяющих пересекать мезенхимальный переход, и, в целом, общий уровень метастазирования также понижался.

Все эти опухоли, связанные с эффектами Метформина, скорее всего, являются независимыми от воздействия лекарственных препаратов на метаболические пути, участвующие в метаболизме глюкозы и росте массы тела.

» Почти 200 клинических испытаний ведутся в настоящее время по изучению действия Метформина на опухоли у людей с диабетом и не страдающих этим заболеванием ,» — сказал соавтор этой научной работы Ракеш К. Джайн.

» Понимание механизма, стоящего за влиянием Метформина на поджелудочную железу и другие виды рака, может помочь нам идентифицировать биомаркеры, (например, массу тела больного и степень увеличения опухоли, и объем фиброза), которые смогут помочь идентифицировать пациентов, для которых лечение Метформином могло бы быть наиболее полезным .»

ПРИРОДА ПРОТИВ РАКА обращает внимание читателей на достаточно противоречивую информацию, связанную с уменьшением десмоплазии (производство и накопление рубцовой ткани) при раке предстательной железы. Ранее, другое исследование, проведенное Университетом Мичигана , обратило внимание, что десмоплазия препятствует образованию кровеносных сосудов вокруг опухоли, что тормозит рост рака.

Именно неоднозначность выводов, по мнению редакции, должна вызывать осторожность в применении Метформина.

Источник: https://hpt-kld.ru/mozhno-li-pit-metformin-pri-pankreatite/

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу

При хронической форме панкреатита поджелудочная железа постепенно утрачивает способность полноценно выполнять свою функцию, что в дальнейшем приводит к развитию осложнений. Таблетки Метформина при панкреатите и повышенном уровне сахара помогут поддерживать уровень глюкозы в крови, не позволяя развиться сахарному диабету.

Метформин назначается при лечении сахарного диабета 1 и 2 типа. Может применяться в качестве дополнения к терапии инсулином и противодиабетическими средствами или в виде монотерапии. Рекомендуется пациентам с ожирением, когда контроль над показателями глюкозы в крови не достигается при помощи физической нагрузки и диеты.

Таблетки нужно глотать целиком, запивая водой. Прием препарата осуществляется после еды. Начальная дозировка Метформина — 1000 мг/сутки. Разделение суточной дозировки на несколько приемов может существенно снизить вероятность возникновения побочных явлений со стороны пищеварительной системы.

Через 10-14 дней суточная доза может быть увеличена. Дозировка подбирается исходя из данных глюкозного профиля пациента. Поддерживающей считается доза от 1500 до 2000 мг в сутки, максимально допустимой — 3000 мг.

Препарат начинает действовать через 1-3 часа после приема.

Пациентам пожилого возраста принимать Метформин необходимо при постоянном контроле над функцией почек.

Наиболее распространенными побочными явлениями Метформина являются нарушения работы пищеварительной системы: диарея, тошнота, потеря аппетита, рвота, болевые ощущения в животе. Часто эти явления возникают в начале приема препарата и самостоятельно исчезают спустя некоторое время.

[attention type=green]
В случае возникновения у пациента лактатацидоза (редкое побочное явление) препарат отменяют.
[/attention]

При длительном применении у пациента может возникнуть уменьшение уровня витамина В12 в крови, что приводит к мегалобластной анемии и нарушению гемопоэза.

Противопоказаниями к приему Метформина являются:

  • почечная недостаточность или почечная дисфункция;
  • детский возраст (до 15 лет);
  • гангрена;
  • диабетический кетоацидоз;
  • дегидратация организма;
  • синдром диабетической стопы;
  • острый инфаркт миокарда;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • обширные травмы или большие хирургические вмешательства;
  • применение рентгенконтрастных препаратов, содержащих йод;
  • острое отравление алкоголем;
  • малокалорийное питание (менее 1000 ккал в сутки);
  • беременность и период лактации.

Длительность лечения Метформином определяется врачом индивидуально для каждого пациента исходя из клинической картины заболевания.

При сочетании Метформина с инсулином и производными сульфонилмочевины есть вероятность развития гипогликемии. В редких случаях это может приводить к снижению концентрации внимания, что может оказать влияние на управление транспортным средством.

Этанол увеличивает риск развития лактатацидоза, поэтому совместимость с алкоголем этого препарата плохая. Также это касается и лекарств, содержащих в своем составе алкоголь.

[attention type=red]
Гипогликемический эффект Метформина уменьшают глюкокортикостероиды, глюкагон, производные фенотиазона, адреналин, гестагены, эстрогены, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, контрацептивы для внутреннего приема.
[/attention]

Применение Метформина уменьшает эффект антикоагулянтов.

Прием лекарства одновременно с Даназолом может привести к резкому повышению сахара. Хлорпромазин способен снижать освобождение инсулина, повышая гликемию. При терапии нейролептиками и после их отмены дозу Метформина необходимо пересматривать.

В период лечения препаратом пациентам необходимо контролировать работу почек.

При передозировке возможно развитие лактатацидоза, ранними признаками которого являются рвота, понос, тошнота, мышечные боли, боли в брюшной полости, повышение температуры тела. В дальнейшем это состояние может привести к нарушению сознания и коме.

Прием препарата нужно немедленно прекратить при возникновении подозрений на метаболический ацидоз, а больного — госпитализировать. Самый эффективный способ вывести Метформин из организма — это гемодиализ.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

источник

Средства из группы бигуанидов давно используются при лечении сахарного диабета второго типа. При этом такие лекарства имеют множество побочных эффектов. Значит ли это, что метформин вреден для здоровья, ведь именно он является основным действующим компонентом в составе таких лекарственных препаратов?

[attention type=yellow]
На сегодняшний день открываются новые свойства данного вещества и его применение достаточно расширяется, используя лекарство не только в комплексной терапии при сахарном диабете.
[/attention]

Лекарственное средство Метформин давно применяется для лечения сахарного диабета второго типа совместно с назначенной врачом диетотерапией. Позволяет не только нормализовать уровень глюкозы в крови, но и способствует снижению лишнего веса, что особенно важно для людей с данным диагнозом.

На сегодняшний день выявлены также другие особенности медицинского препарата. Научно установлено, что человек может принимать Метформин для достижения следующих целей:

  1. Cпособствует защите головного мозга от старения, что позволяет использовать его в профилактических целях от болезни Альцгеймера.
  2. Благоприятно воздействует на состояние сосудов и артерий. Таким образом с помощью Метформина можно предотвратить развитие атеросклероза сосудов, сердечную недостаточность, гипертонию, кальцинацию сосудов.
  3. Уменьшает вероятность появления раковых новообразований.
  4. Активно воздействует на улучшение потенции у мужчин, которая была нарушена в результате различных старческих заболеваний.
  5. Нейтрализует развитие остеопороза у диабетиков. Особенно часто от ломкости костей страдают женщины после наступления климакса, так как происходит значительное снижение гормонов – эстрогенов.
  6. Благоприятно влияет на работоспособность щитовидной железы.
  7. Проявляет защитную функцию по отношению к органам дыхания.

Несмотря на то что лекарственный препарат имеет такое количество преимуществ, невозможно утверждать, что он полезный для здоровья и может вылечить многие заболевания. Как и другие медицинские средства, Метформин можно использовать только по назначению лечащего врача с учетом возможности проявления всех его побочных эффектов и противопоказаний.

Метформин представляет собою медпрепарат из класса бигуанидов, который активно используется при лечении сахарного диабета второго типа.

Основным действующим веществом лекарственного средства выступает Метроформин гидрохлорид, в качестве вспомогательных компонентов используются кремний диоксид, повидон, магний стеарат, макрогол.

[attention type=green]
Лекарство активно используется для снижения уровня сахара в крови. При этом уменьшение показателей происходит не только после основного приема пищи, но и позволяет снизить базовый уровень.
[/attention]

Основной действующий компонент таблеток позволяет регулировать выработку поджелудочной железой инсулина, что благоприятно воздействует на организм и не провоцирует развитие гипогликемии.

Кроме того, в число положительных эффектов можно отнести:

  • нейтрализация гиперинсулиномии;
  • способствует снижению веса;
  • снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • благоприятно воздействует на липидный обмен в организме;
  • уменьшает процесс окисления жиров;
  • уменьшает повышенные показатели плохого холестерина;
  • уменьшает риск проявления диабетической ангиопатии;
  • снижает уровень триглицеридов.

Лекарство принимается перорально, после чего через два-три часа начинает проявляться его максимальная активность. Примерно через шесть часов после приема препарат происходит снижение плазменной концентрации метформина, так как заканчивается всасывание активного компонента.

При прохождении курса лечения данным лекарственным средством через несколько дней можно наблюдать его постоянное нахождение в крови в небольших количествах.

Лекарственный препарат Метформин выпускается в таблетированной форме в различных дозировках. Медицинское средство можно приобрести в городских аптеках в следующих дозах:

  • 500 мг активного вещества в одной таблетке;
  • 850 мг действующего компонента;
  • 1000 мг метформина.

В зависимости от дозировки, будут зависеть правила приема лекарственного средства. Следует отметить, что рекомендовать применение данного препарата может исключительно лечащий врач, в том числе и в качестве замены ранее принимаемого лекарства.

Назначают курс лечения в дозировках, которые исходят из общей клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Основным показателем, на который необходимо обратить внимание при выборе дозы, является уровень глюкозы в крови и весовая категория больного.

[attention type=red]
Минимальная доза, с которой начинается лечение, составляет 500 мг препарата с возможным последующим увеличением. При этом разовая дозировка также не может превышать вышеуказанную цифру.
[/attention]

Для лучшей переносимости препарата, а также в случае высоких установленных доз, количество приемов может быть разбито на два или три в течение суток. Таким образом, удастся предотвратить развитие негативных эффектов.

Максимально возможная доза лекарства не должна превышать 3000 мг активного вещества.

В некоторых случаях, например, прием лекарства в профилактических целях, дозировка, при этом должна быть снижена в два-три раза.

[attention type=yellow]
Максимальный эффект от приема медицинского препарата достигается о истечении двухнедельного срока терапии.
[/attention]

Если по определенным обстоятельствам был пропущен прием медицинского препарата, нет необходимости компенсировать его увеличением следующей дозы.

При приеме лекарственного средства необходимо учитывать нормальное течение метаболических процессов и хорошее самочувствие.

Нужно учесть, что существует высокий риск развития лактоацидоза.

Терапия и лечение с помощью Метформина должна происходить под тщательным наблюдением врача. Недопустимым является прием лекарства в дозах, превышающие рекомендации медика, или совместно с другими лекарствами, выбранными пациентом.

[attention type=green]
Неправильный прием Метформина может стать причиной проявления многочисленных побочных эффектов, откроются вредные свойства лекарства для организма человека.
[/attention]

В число основных негативных проявлений медицинского препарата входят следующие:

  • проблемы с пищеварительным трактом, которые могут сопровождаться метеоризмом, болезненными ощущениями в животе или поносом;
  • может появиться неприятный привкус металла во рту после приема пищи;
  • тошнота и рвота;
  • нехватка некоторых групп витаминов, особенно В12, поэтому рекомендуется дополнительный прием специальных лекарственных комплексов, которые способны нормализовать уровень всех необходимых организму веществ;
  • проявление аллергических реакций на один или несколько компонентов препарата;
  • появление гипогликемии;
  • развитие молочнокислого ацидоза;
  • мегалобластная анемия при сахарном диабете.

И хотя Метформин входит в группу безопасных медицинских средств, следует внимательно ознакомиться со всеми возможными негативными проявлениями. Такой препарат может быть опасный, если не соблюдать необходимые правила его приема.

Одним из наиболее часто встречаемых негативных последствий от применения лекарственного средства является лактоацидоз. Это состояние сопровождается такими симптомами, как повышенная сонливость, болезненность в мышцах, снижение температуры тела и артериального давления, затруднения с дыханием. При развитии такого синдрома больному требуется срочная госпитализация.

Лактоацидоз является одним из побочных эффектов, который появляется в результате сильной передозировки лекарством.

Лекарственное средство Метформин имеет значительный перечень противопоказаний к его применению.

Поэтому, перед началом курса лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. При возникновении каких-либо негативных эффектов, следует обратиться к лечащему врачу и обговорить дальнейшие действия относительно приема лекарства.

Запрещается использовать лекарственное средство при наличии следующих факторов и заболеваний:

  • для лечения сахарного диабета первого типа, инсулинозависимым пациентам;
  • развитие кетоацидоза, состояние комы или предкомы диабетического типа;
  • серьезные патологические процессы в почках или печени, а также при наличии их недостаточности;
  • некоторые заболевания дыхательных путей, а также при возникновении трудностей с дыханием;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность или инфаркт миокарда;
  • развитие заболевание, вызванных различными инфекциями;
  • недавно перенесенные хирургические вмешательства и травмы;
  • накануне и после проведения некоторых диагностических исследований, в их число входят рентгенография или радиоизотропная диагностика, так как применяется контрастное вещество с содержанием йода.
  • лактацидоз;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам лекарственного средства;
  • при наличии дегидратации;
  • хронический алкоголизм или регулярное злоупотребление спиртными напитками.

Источник: https://lechenie.historyam.ru/pechen/vliyanie-metformina-na-pechen-i-podzheludochnuyu-zhelezu/

Что нужно знать о побочных эффектах метформина

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу
Метформин это лекарство, которое многие люди с сахарным диабетом 2 типа принимают для контроля уровня сахара в крови. Другие принимают метформин, чтобы облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Хотя большинство людей хорошо переносят метформин, некоторые испытывают побочные эффекты.

В этой статье описывается, как контролировать и управлять любыми побочными эффектами метформина, независимо от того, происходят ли они в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Также обсудим возможные лекарственные взаимодействия.

Применение и формы выпуска метформина

В этом разделе описываются различные виды применения метформина, а также различные типы и фирменные наименования препарата.

Применение

Метформин помогает контролировать уровень сахара в крови. Это лечение начальной стадии диабета 2 типа у людей в возрасте от 10 лет и старше.

Врач может назначить метформин для лечения сахарного диабета 2 типа.

Врачи также могут назначать метформин людям, принимающим антипсихотические препараты. Эти лекарства могут снизить инсулинорезистентность, что приведет к набору веса. Метформин помогает противодействовать этим побочным эффектам.

Метформин может также помочь лечить проблемы фертильности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Тем не менее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не утверждало метформин в качестве лечения СПКЯ.

Формы выпуска

Врачи могут назначать либо таблетки метформина немедленного или пролонгированного высвобождения. Таблетки с пролонгированным действием доставляют метформин в кровоток более медленно и равномерно, чем таблетки с немедленным высвобождением.

Еще одна форма выпуска – комбинированные препараты метформина. Они содержат метформин и другие антидиабетические препараты.

Ниже перечислены различные фирменные наименования метформина и комбинированных препаратов метформина. метформина указано в миллиграммах (mg).

Лекарственные средства, содержащие метформин

  • Глюкофаг – 500мг, 850мг, 1000мг
  • Глюкофаг XR – 500мг, 750мг

Комбинированные препараты метформина

  • Actoplus Met (метформин и пиоглитазон) – 500мг/15мг, 850мг/15мг
  • Actoplus Met XR (метформин и пиоглитазон) – 1000мг/15мг, 1000мг/30мг
  • Авандамет (метформин и росиглитазон) – 500мг/2мг, 500мг/4мг, 1000мг/2мг, 1000мг/4мг
  • Глюкованс (метформин и глибурид) – 250мг/1,25мг, 500мг/2,5мг, 500мг/5мг
  • Инвокамет (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Инвокамет XR (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Джанумет (метформин и ситаглиптин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джанумет XR (метформин и ситаглиптин) – 1000мг/100мг, 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джентадуэто (метформин и линаглиптин) – 500мг/2.5мг, 850мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг
  • Джентадуэто XR (метформин и линаглиптин) – 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Казано (метформин и алоглиптин) – 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Комбиглизе XR (метформин и саксаглиптин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Прандимет (метформин и репаглинид) – 500мг/1мг, 500мг/2мг
  • Сеглуромет (метформин и эртуглифлозин) – 500мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг, 500мг/7.5мг, 1000мг/7.5мг
  • Синъярды (метформин и эмпаглифлозин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Синъярды XR (метформин и эмпаглифлозин) – 1000мг/5мг, 1000мг/10мг, 1000мг/12,5мг, 1000мг/25мг
  • Xigduo XR (метформин и дапаглифлозин) – 1000мг/2,5мг, 500мг/5 мг, 1000мг/5мг, 500мг/10мг, 1000мг/10мг.

Краткосрочные побочные эффекты

Большинство людей, которые принимают метформин хорошо переносят препарат. Однако около 30% людей испытывают желудочно-кишечные расстройствак, такие как диарея, тошнота и рвота.

Врачи обычно назначают низкую дозировку метформина людям, принимающим препарат впервые. При необходимости врач увеличит дозировку, но это будет происходить постепенно, чтобы предотвратить нарушения работы ЖКТ.

Прием метформина с пищей может помочь предотвратить или ограничить желудочно-кишечные расстройства.

Возможные побочные эффекты метформина включают насморк, тошноту и головные боли.

Другие побочные эффекты метформина могут включать в себя::

  • насморк
  • низкий сахар крови
  • чрезмерное потоотделение
  • дискомфорт в груди
  • головная боль
  • слабость

В редких случаях метформин может вызвать молочнокислый ацидоз, серьезный побочный эффект. Молочнокислый ацидоз-это вредное накопление молочной кислоты в крови. Это может привести к понижению артериального давления, учащенному сердцебиению и даже смерти.

Рвота и обезвоживание повышают риск развития молочнокислого ацидоза у людей, принимающих метформин. Врач может рекомендовать временно прекратить прием препарата до тех пор, пока рвота не пройдет.

Следующие факторы также могут увеличить риск развития молочнокислого ацидоза:

  • послеоперационный период
  • низкие уровни кислорода
  • алкогольное отравление
  • печеночная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • пожилой возраст

Люди, принимающие метформин, должны избегать употребления чрезмерного количества алкоголя. Сочетание метформина и алкоголя может увеличить риск развития молочнокислого ацидоза.

Долгосрочные побочные эффекты

Многим людям, принимающим метформин, необходимо принимать препарат в течение длительного периода времени. Определенные побочные эффекты могут возникнуть только при длительном применении.

Метформин может влиять на усвоение витамина В-12. Врачи должны контролировать уровень B-12 у людей, которые принимали метформин в течение более чем 4-х месяцев.

Следующие факторы могут увеличить риск развития у человека дефицита витамина В-12:

  • низкий уровень витамина В-12 в начале лечения
  • низкий уровень кальция в рационе питания
  • низкое поглощение кальция

Люди с дефицитом витамина В-12 имеют повышенный риск развития анемии, а также определенных неврологических и психологических симптомов. Тяжесть этих симптомов может варьироваться от легкой усталости до серьезных неврологических нарушений.

Некоторые симптомы дефицита витамина B-12 включают:

  • изменения в цвете кожи
  • воспаление языка
  • снижение рефлексов
  • раздражительность
  • снижение обоняния
  • повреждение нерва
  • трудности при ходьбе
  • симптомы, похожие на деменцию

Люди которые принимают метформин длительный период должны ежегодно сдавать анализы для контроля развития анемии (малокровия). Так же необходимо раз в 2-3 года проверять нет ли дефицита витамина В-12.

Предупреждение

Метформин не подходит для людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Врач должен проверить функции почек и печени перед назначением метформина.

Метформин также не безопасен для людей, которые имеют следующие условия:

  • аллергия на метформин
  • алкогольная зависимость
  • тяжелые инфекция
  • сердечная недостаточность
  • серьезные проблемы с кровообращением
  • серьезные трудности с дыханием

Люди, которые собираются пройти рентген,МРТ или КТ, должны сообщить рентгенологу о приеме метформина. Иногда эти процедуры включают йодированные контрастные вещества. В сочетании с метформином эти препараты повышают риск развития молочнокислого ацидоза.

Врач может также рекомендовать прекратить лечение метформином за несколько дней до операции. Общая анестезия может скрыть низкий уровень сахара в крови, и во время операции операции может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

Ниже показано, как метформин взаимодействует с другими лекарственными средствами и как люди могут управлять этими взаимодействиями.

Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов

Сочетание этих препаратов с метформином может повлиять на контроль уровня сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы.

Инсулин

Сочетание инсулина и метформина может повлиять на уровень сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы. Доктор должен скорректировать дозу инсулина.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя во время приема метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Избегать чрезмерное употребление алкоголя.

Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир

Данные препараты препараты снижают способность почек выводить метформин из крови. Это может привести к молочнокислому ацидозу. Врач должен взвесить преимущества и риски приема этих комбинаций лекарственных средств. Возможно есть более безопасный вариант лечения.

Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид

Любой человек, принимающий ингибиторы карбоангидразы и метформин, имеет повышенный риск развития молочнокислого ацидоза. Врачи должны регулярно контролировать больных, принимающих такую комбинацию лекарственных средств. Это поможет выявить ранние признаки молочнокислого ацидоза и принять меры.

Когда обращаться к врачу

Если человек обеспокоен какими-либо побочными эффектами, он должен поговорить со своим врачом.

Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут быть побочными эффектами метформина. Врач может скорректировать дозировку или предложить альтернативный препарат.

Исследования показывают, что в некоторых случаях диарея проходит при переходе с короткого действия на пролонгированный препарат.

Врачи должны регулярно проверять наличие признаков дефицита витамина В-12 и анемии у людей, которые принимали метформин в течение более чем нескольких месяцев. Витамин B-12 и добавки железа могут помочь противодействовать этим проблемам, если они возникают у людей, которым необходимо продолжать принимать метформин.

Резюме

Метформин предназначен для лечения первой стадии сахарного диабета 2 типа и так же может облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Большинство людей хорошо переносят метформин, но некоторые испытывают желудочно-кишечные расстройства при начале лечения.

Увеличение дозировки постепенно может помочь предотвратить побочные эффекты. Однако, некоторые люди неспособны принимать даже низкие дозировки метформина. Таким пациентам врач может назначить переход на альтернативное средство.

[attention type=red]
Люди которые принимают метформин длительный период имеют риск дефицита витамина Б-12 и малокровия. Врач должен проводить регулярные анализы крови для проверки этих показателей и назначить дополнительное лечение, если это необходимо.
[/attention]

Посмотрите чем отличается первый тип диабета от второго. Различие диабета типа 1 и 2.

Перевод статьи с сайта medicalnewstoday.com

Источник: https://zen.yandex.ru/media/budgetdiabet/chto-nujno-znat-o-pobochnyh-effektah-metformina-5d64985706cc4600ae1a578f

Можно ли пить метформин при панкреатите

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу
Влияние метформина на печень и поджелудочную железу

Исследователи из Общей больницы Массачусетса, возможно, обнаружили у лекарства от диабета – Метформина, новый механизм подавления прогрессирования рака поджелудочной железы. В своем отчете команда ученых описывает, что Метформин снижает показатели воспаления и фиброза, которые характерны для распространенной формы рака поджелудочной железы.

Результаты их экспериментов над клетками в пробирке, животными моделями, и с образцами опухолевой ткани от пациентов, указывают на получаемый полезный эффект даже при случаях избыточного веса или ожирения.

» Мы обнаружили, что Метформин снижает desmoplasia (десмоплазия) — накопление плотной соединительной ткани и опухоль-ассоциированных иммунных клеток, что является признаком рака поджелудочной железы.

Такое снижение идет путем ингибирования активации панкреатических звездчатых клеток, вырабатывающих внеклеточный матрикс и перепрограммирующих иммунные клетки так, чтобы уменьшать воспаление «, — говорит автор работы Fukumura, доктор медицинских наук, из Лаборатории биология опухоли в Общей больницы Массачусетса.

» Мы также обнаружили эти эффекты и в опухолях испытуемых с избыточным весом или ожирением, при которых опухоли характеризуются повышенной выработкой фиброза .»

Предметом исследования была протоковая аденокарцинома поджелудочной железы, наиболее распространенной формой этого типа рака, и на долю которого приходится почти 40 000 ежегодных смертей только в США. Половина пациентов с этой формой рака поджелудочной железы имеют избыточный вес или страдают ожирением , до 80% имеют сахарный диабет 2-го типа или обладают развитой инсулинорезистентностью .

Ранее было известно, что больные сахарным диабетом, принимающие Метформин, наиболее часто используемое лекарство общего типа при сахарном диабете 2-го типа, обладают пониженным риском развития рака поджелудочной железы, а пациенты, принимающие этот препарат, и у которых развивается опухоль, имеют пониженный риск смерти. Однако до этого исследования был непонятен механизм действия Метформина против рака поджелудочной железы, и не было зарегистрировано потенциальных биомаркеров действия этого препарата.

Ученые впервые обнаружили, что уровни гиалуроновой кислоты , компонента внеклеточного матрикса, были ниже на 30% в образцах опухоли у людей с избыточным весом (ожирением), которые принимали метформин для лечения сахарного диабета, чем у тех, кто не принимал препарат. У животных с повышенным весом тела и получавших Метформин также был снижен уровень гиалуроновой кислоты, а также снижена выработка коллагена 1-го типа и было меньшее количество активированных панкреатических звездчатых клеток (АПЗК).

[attention type=yellow]
Исследователи, при работе с культурой клеток, смогли выявить сигнальный путь, посредством которого Метформин снижает выработку гиалуроновой кислоты и коллагена-1 клетками АПЗК, а также предотвращает поступление в опухоль макрофагов, которые усиливают воспаление.
[/attention]

У толстых мышей, авторы исследования обнаружили, что лечение Метформином снижало уровень опухолеассоциированных макрофагов на 60% и снижало экспрессию генов, участвующих в ремоделировании внеклеточного матрикса опухолевых тканей.

В опухолях животных, получавших Метформин также было обнаружено сокращение метастаз-связанных изменений в клеточных характеристиках, позволяющих пересекать мезенхимальный переход, и, в целом, общий уровень метастазирования также понижался.

Все эти опухоли, связанные с эффектами Метформина, скорее всего, являются независимыми от воздействия лекарственных препаратов на метаболические пути, участвующие в метаболизме глюкозы и росте массы тела.

» Почти 200 клинических испытаний ведутся в настоящее время по изучению действия Метформина на опухоли у людей с диабетом и не страдающих этим заболеванием ,» — сказал соавтор этой научной работы Ракеш К. Джайн.

» Понимание механизма, стоящего за влиянием Метформина на поджелудочную железу и другие виды рака, может помочь нам идентифицировать биомаркеры, (например, массу тела больного и степень увеличения опухоли, и объем фиброза), которые смогут помочь идентифицировать пациентов, для которых лечение Метформином могло бы быть наиболее полезным .»

ПРИРОДА ПРОТИВ РАКА обращает внимание читателей на достаточно противоречивую информацию, связанную с уменьшением десмоплазии (производство и накопление рубцовой ткани) при раке предстательной железы. Ранее, другое исследование, проведенное Университетом Мичигана , обратило внимание, что десмоплазия препятствует образованию кровеносных сосудов вокруг опухоли, что тормозит рост рака.

Именно неоднозначность выводов, по мнению редакции, должна вызывать осторожность в применении Метформина.

Источник: https://hpt-kld.ru/mozhno-li-pit-metformin-pri-pankreatite/

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу

При хронической форме панкреатита поджелудочная железа постепенно утрачивает способность полноценно выполнять свою функцию, что в дальнейшем приводит к развитию осложнений. Таблетки Метформина при панкреатите и повышенном уровне сахара помогут поддерживать уровень глюкозы в крови, не позволяя развиться сахарному диабету.

Метформин назначается при лечении сахарного диабета 1 и 2 типа. Может применяться в качестве дополнения к терапии инсулином и противодиабетическими средствами или в виде монотерапии. Рекомендуется пациентам с ожирением, когда контроль над показателями глюкозы в крови не достигается при помощи физической нагрузки и диеты.

Таблетки нужно глотать целиком, запивая водой. Прием препарата осуществляется после еды. Начальная дозировка Метформина — 1000 мг/сутки. Разделение суточной дозировки на несколько приемов может существенно снизить вероятность возникновения побочных явлений со стороны пищеварительной системы.

Через 10-14 дней суточная доза может быть увеличена. Дозировка подбирается исходя из данных глюкозного профиля пациента. Поддерживающей считается доза от 1500 до 2000 мг в сутки, максимально допустимой — 3000 мг.

Препарат начинает действовать через 1-3 часа после приема.

Пациентам пожилого возраста принимать Метформин необходимо при постоянном контроле над функцией почек.

Наиболее распространенными побочными явлениями Метформина являются нарушения работы пищеварительной системы: диарея, тошнота, потеря аппетита, рвота, болевые ощущения в животе. Часто эти явления возникают в начале приема препарата и самостоятельно исчезают спустя некоторое время.

[attention type=green]
В случае возникновения у пациента лактатацидоза (редкое побочное явление) препарат отменяют.
[/attention]

При длительном применении у пациента может возникнуть уменьшение уровня витамина В12 в крови, что приводит к мегалобластной анемии и нарушению гемопоэза.

Противопоказаниями к приему Метформина являются:

  • почечная недостаточность или почечная дисфункция;
  • детский возраст (до 15 лет);
  • гангрена;
  • диабетический кетоацидоз;
  • дегидратация организма;
  • синдром диабетической стопы;
  • острый инфаркт миокарда;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • обширные травмы или большие хирургические вмешательства;
  • применение рентгенконтрастных препаратов, содержащих йод;
  • острое отравление алкоголем;
  • малокалорийное питание (менее 1000 ккал в сутки);
  • беременность и период лактации.

Длительность лечения Метформином определяется врачом индивидуально для каждого пациента исходя из клинической картины заболевания.

При сочетании Метформина с инсулином и производными сульфонилмочевины есть вероятность развития гипогликемии. В редких случаях это может приводить к снижению концентрации внимания, что может оказать влияние на управление транспортным средством.

Этанол увеличивает риск развития лактатацидоза, поэтому совместимость с алкоголем этого препарата плохая. Также это касается и лекарств, содержащих в своем составе алкоголь.

[attention type=red]
Гипогликемический эффект Метформина уменьшают глюкокортикостероиды, глюкагон, производные фенотиазона, адреналин, гестагены, эстрогены, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, контрацептивы для внутреннего приема.
[/attention]

Применение Метформина уменьшает эффект антикоагулянтов.

Прием лекарства одновременно с Даназолом может привести к резкому повышению сахара. Хлорпромазин способен снижать освобождение инсулина, повышая гликемию. При терапии нейролептиками и после их отмены дозу Метформина необходимо пересматривать.

В период лечения препаратом пациентам необходимо контролировать работу почек.

При передозировке возможно развитие лактатацидоза, ранними признаками которого являются рвота, понос, тошнота, мышечные боли, боли в брюшной полости, повышение температуры тела. В дальнейшем это состояние может привести к нарушению сознания и коме.

Прием препарата нужно немедленно прекратить при возникновении подозрений на метаболический ацидоз, а больного — госпитализировать. Самый эффективный способ вывести Метформин из организма — это гемодиализ.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

источник

Средства из группы бигуанидов давно используются при лечении сахарного диабета второго типа. При этом такие лекарства имеют множество побочных эффектов. Значит ли это, что метформин вреден для здоровья, ведь именно он является основным действующим компонентом в составе таких лекарственных препаратов?

[attention type=yellow]
На сегодняшний день открываются новые свойства данного вещества и его применение достаточно расширяется, используя лекарство не только в комплексной терапии при сахарном диабете.
[/attention]

Лекарственное средство Метформин давно применяется для лечения сахарного диабета второго типа совместно с назначенной врачом диетотерапией. Позволяет не только нормализовать уровень глюкозы в крови, но и способствует снижению лишнего веса, что особенно важно для людей с данным диагнозом.

На сегодняшний день выявлены также другие особенности медицинского препарата. Научно установлено, что человек может принимать Метформин для достижения следующих целей:

  1. Cпособствует защите головного мозга от старения, что позволяет использовать его в профилактических целях от болезни Альцгеймера.
  2. Благоприятно воздействует на состояние сосудов и артерий. Таким образом с помощью Метформина можно предотвратить развитие атеросклероза сосудов, сердечную недостаточность, гипертонию, кальцинацию сосудов.
  3. Уменьшает вероятность появления раковых новообразований.
  4. Активно воздействует на улучшение потенции у мужчин, которая была нарушена в результате различных старческих заболеваний.
  5. Нейтрализует развитие остеопороза у диабетиков. Особенно часто от ломкости костей страдают женщины после наступления климакса, так как происходит значительное снижение гормонов – эстрогенов.
  6. Благоприятно влияет на работоспособность щитовидной железы.
  7. Проявляет защитную функцию по отношению к органам дыхания.

Несмотря на то что лекарственный препарат имеет такое количество преимуществ, невозможно утверждать, что он полезный для здоровья и может вылечить многие заболевания. Как и другие медицинские средства, Метформин можно использовать только по назначению лечащего врача с учетом возможности проявления всех его побочных эффектов и противопоказаний.

Метформин представляет собою медпрепарат из класса бигуанидов, который активно используется при лечении сахарного диабета второго типа.

Основным действующим веществом лекарственного средства выступает Метроформин гидрохлорид, в качестве вспомогательных компонентов используются кремний диоксид, повидон, магний стеарат, макрогол.

[attention type=green]
Лекарство активно используется для снижения уровня сахара в крови. При этом уменьшение показателей происходит не только после основного приема пищи, но и позволяет снизить базовый уровень.
[/attention]

Основной действующий компонент таблеток позволяет регулировать выработку поджелудочной железой инсулина, что благоприятно воздействует на организм и не провоцирует развитие гипогликемии.

Кроме того, в число положительных эффектов можно отнести:

  • нейтрализация гиперинсулиномии;
  • способствует снижению веса;
  • снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • благоприятно воздействует на липидный обмен в организме;
  • уменьшает процесс окисления жиров;
  • уменьшает повышенные показатели плохого холестерина;
  • уменьшает риск проявления диабетической ангиопатии;
  • снижает уровень триглицеридов.

Лекарство принимается перорально, после чего через два-три часа начинает проявляться его максимальная активность. Примерно через шесть часов после приема препарат происходит снижение плазменной концентрации метформина, так как заканчивается всасывание активного компонента.

При прохождении курса лечения данным лекарственным средством через несколько дней можно наблюдать его постоянное нахождение в крови в небольших количествах.

Лекарственный препарат Метформин выпускается в таблетированной форме в различных дозировках. Медицинское средство можно приобрести в городских аптеках в следующих дозах:

  • 500 мг активного вещества в одной таблетке;
  • 850 мг действующего компонента;
  • 1000 мг метформина.

В зависимости от дозировки, будут зависеть правила приема лекарственного средства. Следует отметить, что рекомендовать применение данного препарата может исключительно лечащий врач, в том числе и в качестве замены ранее принимаемого лекарства.

Назначают курс лечения в дозировках, которые исходят из общей клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Основным показателем, на который необходимо обратить внимание при выборе дозы, является уровень глюкозы в крови и весовая категория больного.

[attention type=red]
Минимальная доза, с которой начинается лечение, составляет 500 мг препарата с возможным последующим увеличением. При этом разовая дозировка также не может превышать вышеуказанную цифру.
[/attention]

Для лучшей переносимости препарата, а также в случае высоких установленных доз, количество приемов может быть разбито на два или три в течение суток. Таким образом, удастся предотвратить развитие негативных эффектов.

Максимально возможная доза лекарства не должна превышать 3000 мг активного вещества.

В некоторых случаях, например, прием лекарства в профилактических целях, дозировка, при этом должна быть снижена в два-три раза.

[attention type=yellow]
Максимальный эффект от приема медицинского препарата достигается о истечении двухнедельного срока терапии.
[/attention]

Если по определенным обстоятельствам был пропущен прием медицинского препарата, нет необходимости компенсировать его увеличением следующей дозы.

При приеме лекарственного средства необходимо учитывать нормальное течение метаболических процессов и хорошее самочувствие.

Нужно учесть, что существует высокий риск развития лактоацидоза.

Терапия и лечение с помощью Метформина должна происходить под тщательным наблюдением врача. Недопустимым является прием лекарства в дозах, превышающие рекомендации медика, или совместно с другими лекарствами, выбранными пациентом.

[attention type=green]
Неправильный прием Метформина может стать причиной проявления многочисленных побочных эффектов, откроются вредные свойства лекарства для организма человека.
[/attention]

В число основных негативных проявлений медицинского препарата входят следующие:

  • проблемы с пищеварительным трактом, которые могут сопровождаться метеоризмом, болезненными ощущениями в животе или поносом;
  • может появиться неприятный привкус металла во рту после приема пищи;
  • тошнота и рвота;
  • нехватка некоторых групп витаминов, особенно В12, поэтому рекомендуется дополнительный прием специальных лекарственных комплексов, которые способны нормализовать уровень всех необходимых организму веществ;
  • проявление аллергических реакций на один или несколько компонентов препарата;
  • появление гипогликемии;
  • развитие молочнокислого ацидоза;
  • мегалобластная анемия при сахарном диабете.

И хотя Метформин входит в группу безопасных медицинских средств, следует внимательно ознакомиться со всеми возможными негативными проявлениями. Такой препарат может быть опасный, если не соблюдать необходимые правила его приема.

Одним из наиболее часто встречаемых негативных последствий от применения лекарственного средства является лактоацидоз. Это состояние сопровождается такими симптомами, как повышенная сонливость, болезненность в мышцах, снижение температуры тела и артериального давления, затруднения с дыханием. При развитии такого синдрома больному требуется срочная госпитализация.

Лактоацидоз является одним из побочных эффектов, который появляется в результате сильной передозировки лекарством.

Лекарственное средство Метформин имеет значительный перечень противопоказаний к его применению.

Поэтому, перед началом курса лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. При возникновении каких-либо негативных эффектов, следует обратиться к лечащему врачу и обговорить дальнейшие действия относительно приема лекарства.

Запрещается использовать лекарственное средство при наличии следующих факторов и заболеваний:

  • для лечения сахарного диабета первого типа, инсулинозависимым пациентам;
  • развитие кетоацидоза, состояние комы или предкомы диабетического типа;
  • серьезные патологические процессы в почках или печени, а также при наличии их недостаточности;
  • некоторые заболевания дыхательных путей, а также при возникновении трудностей с дыханием;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность или инфаркт миокарда;
  • развитие заболевание, вызванных различными инфекциями;
  • недавно перенесенные хирургические вмешательства и травмы;
  • накануне и после проведения некоторых диагностических исследований, в их число входят рентгенография или радиоизотропная диагностика, так как применяется контрастное вещество с содержанием йода.
  • лактацидоз;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам лекарственного средства;
  • при наличии дегидратации;
  • хронический алкоголизм или регулярное злоупотребление спиртными напитками.

Источник: https://lechenie.historyam.ru/pechen/vliyanie-metformina-na-pechen-i-podzheludochnuyu-zhelezu/

Что нужно знать о побочных эффектах метформина

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу
Метформин это лекарство, которое многие люди с сахарным диабетом 2 типа принимают для контроля уровня сахара в крови. Другие принимают метформин, чтобы облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Хотя большинство людей хорошо переносят метформин, некоторые испытывают побочные эффекты.

В этой статье описывается, как контролировать и управлять любыми побочными эффектами метформина, независимо от того, происходят ли они в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Также обсудим возможные лекарственные взаимодействия.

Применение и формы выпуска метформина

В этом разделе описываются различные виды применения метформина, а также различные типы и фирменные наименования препарата.

Применение

Метформин помогает контролировать уровень сахара в крови. Это лечение начальной стадии диабета 2 типа у людей в возрасте от 10 лет и старше.

Врач может назначить метформин для лечения сахарного диабета 2 типа.

Врачи также могут назначать метформин людям, принимающим антипсихотические препараты. Эти лекарства могут снизить инсулинорезистентность, что приведет к набору веса. Метформин помогает противодействовать этим побочным эффектам.

Метформин может также помочь лечить проблемы фертильности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Тем не менее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не утверждало метформин в качестве лечения СПКЯ.

Формы выпуска

Врачи могут назначать либо таблетки метформина немедленного или пролонгированного высвобождения. Таблетки с пролонгированным действием доставляют метформин в кровоток более медленно и равномерно, чем таблетки с немедленным высвобождением.

Еще одна форма выпуска – комбинированные препараты метформина. Они содержат метформин и другие антидиабетические препараты.

Ниже перечислены различные фирменные наименования метформина и комбинированных препаратов метформина. метформина указано в миллиграммах (mg).

Лекарственные средства, содержащие метформин

  • Глюкофаг – 500мг, 850мг, 1000мг
  • Глюкофаг XR – 500мг, 750мг

Комбинированные препараты метформина

  • Actoplus Met (метформин и пиоглитазон) – 500мг/15мг, 850мг/15мг
  • Actoplus Met XR (метформин и пиоглитазон) – 1000мг/15мг, 1000мг/30мг
  • Авандамет (метформин и росиглитазон) – 500мг/2мг, 500мг/4мг, 1000мг/2мг, 1000мг/4мг
  • Глюкованс (метформин и глибурид) – 250мг/1,25мг, 500мг/2,5мг, 500мг/5мг
  • Инвокамет (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Инвокамет XR (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Джанумет (метформин и ситаглиптин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джанумет XR (метформин и ситаглиптин) – 1000мг/100мг, 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джентадуэто (метформин и линаглиптин) – 500мг/2.5мг, 850мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг
  • Джентадуэто XR (метформин и линаглиптин) – 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Казано (метформин и алоглиптин) – 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Комбиглизе XR (метформин и саксаглиптин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Прандимет (метформин и репаглинид) – 500мг/1мг, 500мг/2мг
  • Сеглуромет (метформин и эртуглифлозин) – 500мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг, 500мг/7.5мг, 1000мг/7.5мг
  • Синъярды (метформин и эмпаглифлозин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Синъярды XR (метформин и эмпаглифлозин) – 1000мг/5мг, 1000мг/10мг, 1000мг/12,5мг, 1000мг/25мг
  • Xigduo XR (метформин и дапаглифлозин) – 1000мг/2,5мг, 500мг/5 мг, 1000мг/5мг, 500мг/10мг, 1000мг/10мг.

Краткосрочные побочные эффекты

Большинство людей, которые принимают метформин хорошо переносят препарат. Однако около 30% людей испытывают желудочно-кишечные расстройствак, такие как диарея, тошнота и рвота.

Врачи обычно назначают низкую дозировку метформина людям, принимающим препарат впервые. При необходимости врач увеличит дозировку, но это будет происходить постепенно, чтобы предотвратить нарушения работы ЖКТ.

Прием метформина с пищей может помочь предотвратить или ограничить желудочно-кишечные расстройства.

Возможные побочные эффекты метформина включают насморк, тошноту и головные боли.

Другие побочные эффекты метформина могут включать в себя::

  • насморк
  • низкий сахар крови
  • чрезмерное потоотделение
  • дискомфорт в груди
  • головная боль
  • слабость

В редких случаях метформин может вызвать молочнокислый ацидоз, серьезный побочный эффект. Молочнокислый ацидоз-это вредное накопление молочной кислоты в крови. Это может привести к понижению артериального давления, учащенному сердцебиению и даже смерти.

Рвота и обезвоживание повышают риск развития молочнокислого ацидоза у людей, принимающих метформин. Врач может рекомендовать временно прекратить прием препарата до тех пор, пока рвота не пройдет.

Следующие факторы также могут увеличить риск развития молочнокислого ацидоза:

  • послеоперационный период
  • низкие уровни кислорода
  • алкогольное отравление
  • печеночная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • пожилой возраст

Люди, принимающие метформин, должны избегать употребления чрезмерного количества алкоголя. Сочетание метформина и алкоголя может увеличить риск развития молочнокислого ацидоза.

Долгосрочные побочные эффекты

Многим людям, принимающим метформин, необходимо принимать препарат в течение длительного периода времени. Определенные побочные эффекты могут возникнуть только при длительном применении.

Метформин может влиять на усвоение витамина В-12. Врачи должны контролировать уровень B-12 у людей, которые принимали метформин в течение более чем 4-х месяцев.

Следующие факторы могут увеличить риск развития у человека дефицита витамина В-12:

  • низкий уровень витамина В-12 в начале лечения
  • низкий уровень кальция в рационе питания
  • низкое поглощение кальция

Люди с дефицитом витамина В-12 имеют повышенный риск развития анемии, а также определенных неврологических и психологических симптомов. Тяжесть этих симптомов может варьироваться от легкой усталости до серьезных неврологических нарушений.

Некоторые симптомы дефицита витамина B-12 включают:

  • изменения в цвете кожи
  • воспаление языка
  • снижение рефлексов
  • раздражительность
  • снижение обоняния
  • повреждение нерва
  • трудности при ходьбе
  • симптомы, похожие на деменцию

Люди которые принимают метформин длительный период должны ежегодно сдавать анализы для контроля развития анемии (малокровия). Так же необходимо раз в 2-3 года проверять нет ли дефицита витамина В-12.

Предупреждение

Метформин не подходит для людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Врач должен проверить функции почек и печени перед назначением метформина.

Метформин также не безопасен для людей, которые имеют следующие условия:

  • аллергия на метформин
  • алкогольная зависимость
  • тяжелые инфекция
  • сердечная недостаточность
  • серьезные проблемы с кровообращением
  • серьезные трудности с дыханием

Люди, которые собираются пройти рентген,МРТ или КТ, должны сообщить рентгенологу о приеме метформина. Иногда эти процедуры включают йодированные контрастные вещества. В сочетании с метформином эти препараты повышают риск развития молочнокислого ацидоза.

Врач может также рекомендовать прекратить лечение метформином за несколько дней до операции. Общая анестезия может скрыть низкий уровень сахара в крови, и во время операции операции может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

Ниже показано, как метформин взаимодействует с другими лекарственными средствами и как люди могут управлять этими взаимодействиями.

Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов

Сочетание этих препаратов с метформином может повлиять на контроль уровня сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы.

Инсулин

Сочетание инсулина и метформина может повлиять на уровень сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы. Доктор должен скорректировать дозу инсулина.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя во время приема метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Избегать чрезмерное употребление алкоголя.

Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир

Данные препараты препараты снижают способность почек выводить метформин из крови. Это может привести к молочнокислому ацидозу. Врач должен взвесить преимущества и риски приема этих комбинаций лекарственных средств. Возможно есть более безопасный вариант лечения.

Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид

Любой человек, принимающий ингибиторы карбоангидразы и метформин, имеет повышенный риск развития молочнокислого ацидоза. Врачи должны регулярно контролировать больных, принимающих такую комбинацию лекарственных средств. Это поможет выявить ранние признаки молочнокислого ацидоза и принять меры.

Когда обращаться к врачу

Если человек обеспокоен какими-либо побочными эффектами, он должен поговорить со своим врачом.

Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут быть побочными эффектами метформина. Врач может скорректировать дозировку или предложить альтернативный препарат.

Исследования показывают, что в некоторых случаях диарея проходит при переходе с короткого действия на пролонгированный препарат.

Врачи должны регулярно проверять наличие признаков дефицита витамина В-12 и анемии у людей, которые принимали метформин в течение более чем нескольких месяцев. Витамин B-12 и добавки железа могут помочь противодействовать этим проблемам, если они возникают у людей, которым необходимо продолжать принимать метформин.

Резюме

Метформин предназначен для лечения первой стадии сахарного диабета 2 типа и так же может облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Большинство людей хорошо переносят метформин, но некоторые испытывают желудочно-кишечные расстройства при начале лечения.

Увеличение дозировки постепенно может помочь предотвратить побочные эффекты. Однако, некоторые люди неспособны принимать даже низкие дозировки метформина. Таким пациентам врач может назначить переход на альтернативное средство.

[attention type=red]
Люди которые принимают метформин длительный период имеют риск дефицита витамина Б-12 и малокровия. Врач должен проводить регулярные анализы крови для проверки этих показателей и назначить дополнительное лечение, если это необходимо.
[/attention]

Посмотрите чем отличается первый тип диабета от второго. Различие диабета типа 1 и 2.

Перевод статьи с сайта medicalnewstoday.com

Источник: https://zen.yandex.ru/media/budgetdiabet/chto-nujno-znat-o-pobochnyh-effektah-metformina-5d64985706cc4600ae1a578f

Можно ли пить метформин при панкреатите

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу
Влияние метформина на печень и поджелудочную железу

Исследователи из Общей больницы Массачусетса, возможно, обнаружили у лекарства от диабета – Метформина, новый механизм подавления прогрессирования рака поджелудочной железы. В своем отчете команда ученых описывает, что Метформин снижает показатели воспаления и фиброза, которые характерны для распространенной формы рака поджелудочной железы.

Результаты их экспериментов над клетками в пробирке, животными моделями, и с образцами опухолевой ткани от пациентов, указывают на получаемый полезный эффект даже при случаях избыточного веса или ожирения.

» Мы обнаружили, что Метформин снижает desmoplasia (десмоплазия) — накопление плотной соединительной ткани и опухоль-ассоциированных иммунных клеток, что является признаком рака поджелудочной железы.

Такое снижение идет путем ингибирования активации панкреатических звездчатых клеток, вырабатывающих внеклеточный матрикс и перепрограммирующих иммунные клетки так, чтобы уменьшать воспаление «, — говорит автор работы Fukumura, доктор медицинских наук, из Лаборатории биология опухоли в Общей больницы Массачусетса.

» Мы также обнаружили эти эффекты и в опухолях испытуемых с избыточным весом или ожирением, при которых опухоли характеризуются повышенной выработкой фиброза .»

Предметом исследования была протоковая аденокарцинома поджелудочной железы, наиболее распространенной формой этого типа рака, и на долю которого приходится почти 40 000 ежегодных смертей только в США. Половина пациентов с этой формой рака поджелудочной железы имеют избыточный вес или страдают ожирением , до 80% имеют сахарный диабет 2-го типа или обладают развитой инсулинорезистентностью .

Ранее было известно, что больные сахарным диабетом, принимающие Метформин, наиболее часто используемое лекарство общего типа при сахарном диабете 2-го типа, обладают пониженным риском развития рака поджелудочной железы, а пациенты, принимающие этот препарат, и у которых развивается опухоль, имеют пониженный риск смерти. Однако до этого исследования был непонятен механизм действия Метформина против рака поджелудочной железы, и не было зарегистрировано потенциальных биомаркеров действия этого препарата.

Ученые впервые обнаружили, что уровни гиалуроновой кислоты , компонента внеклеточного матрикса, были ниже на 30% в образцах опухоли у людей с избыточным весом (ожирением), которые принимали метформин для лечения сахарного диабета, чем у тех, кто не принимал препарат. У животных с повышенным весом тела и получавших Метформин также был снижен уровень гиалуроновой кислоты, а также снижена выработка коллагена 1-го типа и было меньшее количество активированных панкреатических звездчатых клеток (АПЗК).

[attention type=yellow]
Исследователи, при работе с культурой клеток, смогли выявить сигнальный путь, посредством которого Метформин снижает выработку гиалуроновой кислоты и коллагена-1 клетками АПЗК, а также предотвращает поступление в опухоль макрофагов, которые усиливают воспаление.
[/attention]

У толстых мышей, авторы исследования обнаружили, что лечение Метформином снижало уровень опухолеассоциированных макрофагов на 60% и снижало экспрессию генов, участвующих в ремоделировании внеклеточного матрикса опухолевых тканей.

В опухолях животных, получавших Метформин также было обнаружено сокращение метастаз-связанных изменений в клеточных характеристиках, позволяющих пересекать мезенхимальный переход, и, в целом, общий уровень метастазирования также понижался.

Все эти опухоли, связанные с эффектами Метформина, скорее всего, являются независимыми от воздействия лекарственных препаратов на метаболические пути, участвующие в метаболизме глюкозы и росте массы тела.

» Почти 200 клинических испытаний ведутся в настоящее время по изучению действия Метформина на опухоли у людей с диабетом и не страдающих этим заболеванием ,» — сказал соавтор этой научной работы Ракеш К. Джайн.

» Понимание механизма, стоящего за влиянием Метформина на поджелудочную железу и другие виды рака, может помочь нам идентифицировать биомаркеры, (например, массу тела больного и степень увеличения опухоли, и объем фиброза), которые смогут помочь идентифицировать пациентов, для которых лечение Метформином могло бы быть наиболее полезным .»

ПРИРОДА ПРОТИВ РАКА обращает внимание читателей на достаточно противоречивую информацию, связанную с уменьшением десмоплазии (производство и накопление рубцовой ткани) при раке предстательной железы. Ранее, другое исследование, проведенное Университетом Мичигана , обратило внимание, что десмоплазия препятствует образованию кровеносных сосудов вокруг опухоли, что тормозит рост рака.

Именно неоднозначность выводов, по мнению редакции, должна вызывать осторожность в применении Метформина.

Источник: https://hpt-kld.ru/mozhno-li-pit-metformin-pri-pankreatite/

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу

При хронической форме панкреатита поджелудочная железа постепенно утрачивает способность полноценно выполнять свою функцию, что в дальнейшем приводит к развитию осложнений. Таблетки Метформина при панкреатите и повышенном уровне сахара помогут поддерживать уровень глюкозы в крови, не позволяя развиться сахарному диабету.

Метформин назначается при лечении сахарного диабета 1 и 2 типа. Может применяться в качестве дополнения к терапии инсулином и противодиабетическими средствами или в виде монотерапии. Рекомендуется пациентам с ожирением, когда контроль над показателями глюкозы в крови не достигается при помощи физической нагрузки и диеты.

Таблетки нужно глотать целиком, запивая водой. Прием препарата осуществляется после еды. Начальная дозировка Метформина — 1000 мг/сутки. Разделение суточной дозировки на несколько приемов может существенно снизить вероятность возникновения побочных явлений со стороны пищеварительной системы.

Через 10-14 дней суточная доза может быть увеличена. Дозировка подбирается исходя из данных глюкозного профиля пациента. Поддерживающей считается доза от 1500 до 2000 мг в сутки, максимально допустимой — 3000 мг.

Препарат начинает действовать через 1-3 часа после приема.

Пациентам пожилого возраста принимать Метформин необходимо при постоянном контроле над функцией почек.

Наиболее распространенными побочными явлениями Метформина являются нарушения работы пищеварительной системы: диарея, тошнота, потеря аппетита, рвота, болевые ощущения в животе. Часто эти явления возникают в начале приема препарата и самостоятельно исчезают спустя некоторое время.

[attention type=green]
В случае возникновения у пациента лактатацидоза (редкое побочное явление) препарат отменяют.
[/attention]

При длительном применении у пациента может возникнуть уменьшение уровня витамина В12 в крови, что приводит к мегалобластной анемии и нарушению гемопоэза.

Противопоказаниями к приему Метформина являются:

  • почечная недостаточность или почечная дисфункция;
  • детский возраст (до 15 лет);
  • гангрена;
  • диабетический кетоацидоз;
  • дегидратация организма;
  • синдром диабетической стопы;
  • острый инфаркт миокарда;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • обширные травмы или большие хирургические вмешательства;
  • применение рентгенконтрастных препаратов, содержащих йод;
  • острое отравление алкоголем;
  • малокалорийное питание (менее 1000 ккал в сутки);
  • беременность и период лактации.

Длительность лечения Метформином определяется врачом индивидуально для каждого пациента исходя из клинической картины заболевания.

При сочетании Метформина с инсулином и производными сульфонилмочевины есть вероятность развития гипогликемии. В редких случаях это может приводить к снижению концентрации внимания, что может оказать влияние на управление транспортным средством.

Этанол увеличивает риск развития лактатацидоза, поэтому совместимость с алкоголем этого препарата плохая. Также это касается и лекарств, содержащих в своем составе алкоголь.

[attention type=red]
Гипогликемический эффект Метформина уменьшают глюкокортикостероиды, глюкагон, производные фенотиазона, адреналин, гестагены, эстрогены, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, контрацептивы для внутреннего приема.
[/attention]

Применение Метформина уменьшает эффект антикоагулянтов.

Прием лекарства одновременно с Даназолом может привести к резкому повышению сахара. Хлорпромазин способен снижать освобождение инсулина, повышая гликемию. При терапии нейролептиками и после их отмены дозу Метформина необходимо пересматривать.

В период лечения препаратом пациентам необходимо контролировать работу почек.

При передозировке возможно развитие лактатацидоза, ранними признаками которого являются рвота, понос, тошнота, мышечные боли, боли в брюшной полости, повышение температуры тела. В дальнейшем это состояние может привести к нарушению сознания и коме.

Прием препарата нужно немедленно прекратить при возникновении подозрений на метаболический ацидоз, а больного — госпитализировать. Самый эффективный способ вывести Метформин из организма — это гемодиализ.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.

источник

Средства из группы бигуанидов давно используются при лечении сахарного диабета второго типа. При этом такие лекарства имеют множество побочных эффектов. Значит ли это, что метформин вреден для здоровья, ведь именно он является основным действующим компонентом в составе таких лекарственных препаратов?

[attention type=yellow]
На сегодняшний день открываются новые свойства данного вещества и его применение достаточно расширяется, используя лекарство не только в комплексной терапии при сахарном диабете.
[/attention]

Лекарственное средство Метформин давно применяется для лечения сахарного диабета второго типа совместно с назначенной врачом диетотерапией. Позволяет не только нормализовать уровень глюкозы в крови, но и способствует снижению лишнего веса, что особенно важно для людей с данным диагнозом.

На сегодняшний день выявлены также другие особенности медицинского препарата. Научно установлено, что человек может принимать Метформин для достижения следующих целей:

  1. Cпособствует защите головного мозга от старения, что позволяет использовать его в профилактических целях от болезни Альцгеймера.
  2. Благоприятно воздействует на состояние сосудов и артерий. Таким образом с помощью Метформина можно предотвратить развитие атеросклероза сосудов, сердечную недостаточность, гипертонию, кальцинацию сосудов.
  3. Уменьшает вероятность появления раковых новообразований.
  4. Активно воздействует на улучшение потенции у мужчин, которая была нарушена в результате различных старческих заболеваний.
  5. Нейтрализует развитие остеопороза у диабетиков. Особенно часто от ломкости костей страдают женщины после наступления климакса, так как происходит значительное снижение гормонов – эстрогенов.
  6. Благоприятно влияет на работоспособность щитовидной железы.
  7. Проявляет защитную функцию по отношению к органам дыхания.

Несмотря на то что лекарственный препарат имеет такое количество преимуществ, невозможно утверждать, что он полезный для здоровья и может вылечить многие заболевания. Как и другие медицинские средства, Метформин можно использовать только по назначению лечащего врача с учетом возможности проявления всех его побочных эффектов и противопоказаний.

Метформин представляет собою медпрепарат из класса бигуанидов, который активно используется при лечении сахарного диабета второго типа.

Основным действующим веществом лекарственного средства выступает Метроформин гидрохлорид, в качестве вспомогательных компонентов используются кремний диоксид, повидон, магний стеарат, макрогол.

[attention type=green]
Лекарство активно используется для снижения уровня сахара в крови. При этом уменьшение показателей происходит не только после основного приема пищи, но и позволяет снизить базовый уровень.
[/attention]

Основной действующий компонент таблеток позволяет регулировать выработку поджелудочной железой инсулина, что благоприятно воздействует на организм и не провоцирует развитие гипогликемии.

Кроме того, в число положительных эффектов можно отнести:

  • нейтрализация гиперинсулиномии;
  • способствует снижению веса;
  • снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • благоприятно воздействует на липидный обмен в организме;
  • уменьшает процесс окисления жиров;
  • уменьшает повышенные показатели плохого холестерина;
  • уменьшает риск проявления диабетической ангиопатии;
  • снижает уровень триглицеридов.

Лекарство принимается перорально, после чего через два-три часа начинает проявляться его максимальная активность. Примерно через шесть часов после приема препарат происходит снижение плазменной концентрации метформина, так как заканчивается всасывание активного компонента.

При прохождении курса лечения данным лекарственным средством через несколько дней можно наблюдать его постоянное нахождение в крови в небольших количествах.

Лекарственный препарат Метформин выпускается в таблетированной форме в различных дозировках. Медицинское средство можно приобрести в городских аптеках в следующих дозах:

  • 500 мг активного вещества в одной таблетке;
  • 850 мг действующего компонента;
  • 1000 мг метформина.

В зависимости от дозировки, будут зависеть правила приема лекарственного средства. Следует отметить, что рекомендовать применение данного препарата может исключительно лечащий врач, в том числе и в качестве замены ранее принимаемого лекарства.

Назначают курс лечения в дозировках, которые исходят из общей клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Основным показателем, на который необходимо обратить внимание при выборе дозы, является уровень глюкозы в крови и весовая категория больного.

[attention type=red]
Минимальная доза, с которой начинается лечение, составляет 500 мг препарата с возможным последующим увеличением. При этом разовая дозировка также не может превышать вышеуказанную цифру.
[/attention]

Для лучшей переносимости препарата, а также в случае высоких установленных доз, количество приемов может быть разбито на два или три в течение суток. Таким образом, удастся предотвратить развитие негативных эффектов.

Максимально возможная доза лекарства не должна превышать 3000 мг активного вещества.

В некоторых случаях, например, прием лекарства в профилактических целях, дозировка, при этом должна быть снижена в два-три раза.

[attention type=yellow]
Максимальный эффект от приема медицинского препарата достигается о истечении двухнедельного срока терапии.
[/attention]

Если по определенным обстоятельствам был пропущен прием медицинского препарата, нет необходимости компенсировать его увеличением следующей дозы.

При приеме лекарственного средства необходимо учитывать нормальное течение метаболических процессов и хорошее самочувствие.

Нужно учесть, что существует высокий риск развития лактоацидоза.

Терапия и лечение с помощью Метформина должна происходить под тщательным наблюдением врача. Недопустимым является прием лекарства в дозах, превышающие рекомендации медика, или совместно с другими лекарствами, выбранными пациентом.

[attention type=green]
Неправильный прием Метформина может стать причиной проявления многочисленных побочных эффектов, откроются вредные свойства лекарства для организма человека.
[/attention]

В число основных негативных проявлений медицинского препарата входят следующие:

  • проблемы с пищеварительным трактом, которые могут сопровождаться метеоризмом, болезненными ощущениями в животе или поносом;
  • может появиться неприятный привкус металла во рту после приема пищи;
  • тошнота и рвота;
  • нехватка некоторых групп витаминов, особенно В12, поэтому рекомендуется дополнительный прием специальных лекарственных комплексов, которые способны нормализовать уровень всех необходимых организму веществ;
  • проявление аллергических реакций на один или несколько компонентов препарата;
  • появление гипогликемии;
  • развитие молочнокислого ацидоза;
  • мегалобластная анемия при сахарном диабете.

И хотя Метформин входит в группу безопасных медицинских средств, следует внимательно ознакомиться со всеми возможными негативными проявлениями. Такой препарат может быть опасный, если не соблюдать необходимые правила его приема.

Одним из наиболее часто встречаемых негативных последствий от применения лекарственного средства является лактоацидоз. Это состояние сопровождается такими симптомами, как повышенная сонливость, болезненность в мышцах, снижение температуры тела и артериального давления, затруднения с дыханием. При развитии такого синдрома больному требуется срочная госпитализация.

Лактоацидоз является одним из побочных эффектов, который появляется в результате сильной передозировки лекарством.

Лекарственное средство Метформин имеет значительный перечень противопоказаний к его применению.

Поэтому, перед началом курса лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. При возникновении каких-либо негативных эффектов, следует обратиться к лечащему врачу и обговорить дальнейшие действия относительно приема лекарства.

Запрещается использовать лекарственное средство при наличии следующих факторов и заболеваний:

  • для лечения сахарного диабета первого типа, инсулинозависимым пациентам;
  • развитие кетоацидоза, состояние комы или предкомы диабетического типа;
  • серьезные патологические процессы в почках или печени, а также при наличии их недостаточности;
  • некоторые заболевания дыхательных путей, а также при возникновении трудностей с дыханием;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность или инфаркт миокарда;
  • развитие заболевание, вызванных различными инфекциями;
  • недавно перенесенные хирургические вмешательства и травмы;
  • накануне и после проведения некоторых диагностических исследований, в их число входят рентгенография или радиоизотропная диагностика, так как применяется контрастное вещество с содержанием йода.
  • лактацидоз;
  • непереносимость или повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам лекарственного средства;
  • при наличии дегидратации;
  • хронический алкоголизм или регулярное злоупотребление спиртными напитками.

Источник: https://lechenie.historyam.ru/pechen/vliyanie-metformina-na-pechen-i-podzheludochnuyu-zhelezu/

Что нужно знать о побочных эффектах метформина

Влияние метформина на печень и поджелудочную железу
Метформин это лекарство, которое многие люди с сахарным диабетом 2 типа принимают для контроля уровня сахара в крови. Другие принимают метформин, чтобы облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Хотя большинство людей хорошо переносят метформин, некоторые испытывают побочные эффекты.

В этой статье описывается, как контролировать и управлять любыми побочными эффектами метформина, независимо от того, происходят ли они в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Также обсудим возможные лекарственные взаимодействия.

Применение и формы выпуска метформина

В этом разделе описываются различные виды применения метформина, а также различные типы и фирменные наименования препарата.

Применение

Метформин помогает контролировать уровень сахара в крови. Это лечение начальной стадии диабета 2 типа у людей в возрасте от 10 лет и старше.

Врач может назначить метформин для лечения сахарного диабета 2 типа.

Врачи также могут назначать метформин людям, принимающим антипсихотические препараты. Эти лекарства могут снизить инсулинорезистентность, что приведет к набору веса. Метформин помогает противодействовать этим побочным эффектам.

Метформин может также помочь лечить проблемы фертильности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Тем не менее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не утверждало метформин в качестве лечения СПКЯ.

Формы выпуска

Врачи могут назначать либо таблетки метформина немедленного или пролонгированного высвобождения. Таблетки с пролонгированным действием доставляют метформин в кровоток более медленно и равномерно, чем таблетки с немедленным высвобождением.

Еще одна форма выпуска – комбинированные препараты метформина. Они содержат метформин и другие антидиабетические препараты.

Ниже перечислены различные фирменные наименования метформина и комбинированных препаратов метформина. метформина указано в миллиграммах (mg).

Лекарственные средства, содержащие метформин

  • Глюкофаг – 500мг, 850мг, 1000мг
  • Глюкофаг XR – 500мг, 750мг

Комбинированные препараты метформина

  • Actoplus Met (метформин и пиоглитазон) – 500мг/15мг, 850мг/15мг
  • Actoplus Met XR (метформин и пиоглитазон) – 1000мг/15мг, 1000мг/30мг
  • Авандамет (метформин и росиглитазон) – 500мг/2мг, 500мг/4мг, 1000мг/2мг, 1000мг/4мг
  • Глюкованс (метформин и глибурид) – 250мг/1,25мг, 500мг/2,5мг, 500мг/5мг
  • Инвокамет (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Инвокамет XR (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
  • Джанумет (метформин и ситаглиптин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джанумет XR (метформин и ситаглиптин) – 1000мг/100мг, 500мг/50мг, 1000мг/50мг
  • Джентадуэто (метформин и линаглиптин) – 500мг/2.5мг, 850мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг
  • Джентадуэто XR (метформин и линаглиптин) – 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Казано (метформин и алоглиптин) – 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Комбиглизе XR (метформин и саксаглиптин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
  • Прандимет (метформин и репаглинид) – 500мг/1мг, 500мг/2мг
  • Сеглуромет (метформин и эртуглифлозин) – 500мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг, 500мг/7.5мг, 1000мг/7.5мг
  • Синъярды (метформин и эмпаглифлозин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
  • Синъярды XR (метформин и эмпаглифлозин) – 1000мг/5мг, 1000мг/10мг, 1000мг/12,5мг, 1000мг/25мг
  • Xigduo XR (метформин и дапаглифлозин) – 1000мг/2,5мг, 500мг/5 мг, 1000мг/5мг, 500мг/10мг, 1000мг/10мг.

Краткосрочные побочные эффекты

Большинство людей, которые принимают метформин хорошо переносят препарат. Однако около 30% людей испытывают желудочно-кишечные расстройствак, такие как диарея, тошнота и рвота.

Врачи обычно назначают низкую дозировку метформина людям, принимающим препарат впервые. При необходимости врач увеличит дозировку, но это будет происходить постепенно, чтобы предотвратить нарушения работы ЖКТ.

Прием метформина с пищей может помочь предотвратить или ограничить желудочно-кишечные расстройства.

Возможные побочные эффекты метформина включают насморк, тошноту и головные боли.

Другие побочные эффекты метформина могут включать в себя::

  • насморк
  • низкий сахар крови
  • чрезмерное потоотделение
  • дискомфорт в груди
  • головная боль
  • слабость

В редких случаях метформин может вызвать молочнокислый ацидоз, серьезный побочный эффект. Молочнокислый ацидоз-это вредное накопление молочной кислоты в крови. Это может привести к понижению артериального давления, учащенному сердцебиению и даже смерти.

Рвота и обезвоживание повышают риск развития молочнокислого ацидоза у людей, принимающих метформин. Врач может рекомендовать временно прекратить прием препарата до тех пор, пока рвота не пройдет.

Следующие факторы также могут увеличить риск развития молочнокислого ацидоза:

  • послеоперационный период
  • низкие уровни кислорода
  • алкогольное отравление
  • печеночная недостаточность
  • почечная недостаточность
  • пожилой возраст

Люди, принимающие метформин, должны избегать употребления чрезмерного количества алкоголя. Сочетание метформина и алкоголя может увеличить риск развития молочнокислого ацидоза.

Долгосрочные побочные эффекты

Многим людям, принимающим метформин, необходимо принимать препарат в течение длительного периода времени. Определенные побочные эффекты могут возникнуть только при длительном применении.

Метформин может влиять на усвоение витамина В-12. Врачи должны контролировать уровень B-12 у людей, которые принимали метформин в течение более чем 4-х месяцев.

Следующие факторы могут увеличить риск развития у человека дефицита витамина В-12:

  • низкий уровень витамина В-12 в начале лечения
  • низкий уровень кальция в рационе питания
  • низкое поглощение кальция

Люди с дефицитом витамина В-12 имеют повышенный риск развития анемии, а также определенных неврологических и психологических симптомов. Тяжесть этих симптомов может варьироваться от легкой усталости до серьезных неврологических нарушений.

Некоторые симптомы дефицита витамина B-12 включают:

  • изменения в цвете кожи
  • воспаление языка
  • снижение рефлексов
  • раздражительность
  • снижение обоняния
  • повреждение нерва
  • трудности при ходьбе
  • симптомы, похожие на деменцию

Люди которые принимают метформин длительный период должны ежегодно сдавать анализы для контроля развития анемии (малокровия). Так же необходимо раз в 2-3 года проверять нет ли дефицита витамина В-12.

Предупреждение

Метформин не подходит для людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Врач должен проверить функции почек и печени перед назначением метформина.

Метформин также не безопасен для людей, которые имеют следующие условия:

  • аллергия на метформин
  • алкогольная зависимость
  • тяжелые инфекция
  • сердечная недостаточность
  • серьезные проблемы с кровообращением
  • серьезные трудности с дыханием

Люди, которые собираются пройти рентген,МРТ или КТ, должны сообщить рентгенологу о приеме метформина. Иногда эти процедуры включают йодированные контрастные вещества. В сочетании с метформином эти препараты повышают риск развития молочнокислого ацидоза.

Врач может также рекомендовать прекратить лечение метформином за несколько дней до операции. Общая анестезия может скрыть низкий уровень сахара в крови, и во время операции операции может развиться гипогликемия.

Лекарственное взаимодействие

Ниже показано, как метформин взаимодействует с другими лекарственными средствами и как люди могут управлять этими взаимодействиями.

Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов

Сочетание этих препаратов с метформином может повлиять на контроль уровня сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы.

Инсулин

Сочетание инсулина и метформина может повлиять на уровень сахара в крови. Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы. Доктор должен скорректировать дозу инсулина.

Алкоголь

Чрезмерное употребление алкоголя во время приема метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Избегать чрезмерное употребление алкоголя.

Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир

Данные препараты препараты снижают способность почек выводить метформин из крови. Это может привести к молочнокислому ацидозу. Врач должен взвесить преимущества и риски приема этих комбинаций лекарственных средств. Возможно есть более безопасный вариант лечения.

Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид

Любой человек, принимающий ингибиторы карбоангидразы и метформин, имеет повышенный риск развития молочнокислого ацидоза. Врачи должны регулярно контролировать больных, принимающих такую комбинацию лекарственных средств. Это поможет выявить ранние признаки молочнокислого ацидоза и принять меры.

Когда обращаться к врачу

Если человек обеспокоен какими-либо побочными эффектами, он должен поговорить со своим врачом.

Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут быть побочными эффектами метформина. Врач может скорректировать дозировку или предложить альтернативный препарат.

Исследования показывают, что в некоторых случаях диарея проходит при переходе с короткого действия на пролонгированный препарат.

Врачи должны регулярно проверять наличие признаков дефицита витамина В-12 и анемии у людей, которые принимали метформин в течение более чем нескольких месяцев. Витамин B-12 и добавки железа могут помочь противодействовать этим проблемам, если они возникают у людей, которым необходимо продолжать принимать метформин.

Резюме

Метформин предназначен для лечения первой стадии сахарного диабета 2 типа и так же может облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.

Большинство людей хорошо переносят метформин, но некоторые испытывают желудочно-кишечные расстройства при начале лечения.

Увеличение дозировки постепенно может помочь предотвратить побочные эффекты. Однако, некоторые люди неспособны принимать даже низкие дозировки метформина. Таким пациентам врач может назначить переход на альтернативное средство.

[attention type=red]
Люди которые принимают метформин длительный период имеют риск дефицита витамина Б-12 и малокровия. Врач должен проводить регулярные анализы крови для проверки этих показателей и назначить дополнительное лечение, если это необходимо.
[/attention]

Посмотрите чем отличается первый тип диабета от второго. Различие диабета типа 1 и 2.

Перевод статьи с сайта medicalnewstoday.com

Источник: https://zen.yandex.ru/media/budgetdiabet/chto-nujno-znat-o-pobochnyh-effektah-metformina-5d64985706cc4600ae1a578f

Метформин

Источник: https://OneDieta.ru/health/metformin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.