Восстановление печени после гепатита с форум

Содержание

Рецидив Гепатита

Восстановление печени после гепатита с форум

Вирус гепатита С находится внутри печеной клетки, он не живет в крови и представляет угрозу для жизни в том случае, если он активный, то есть размножается. Наличие активного вируса в крови определяется методом ПЦР.

Только при положительном ПЦР требуется лечение с целью предотвратить развитие цирроза, который формируется в течение нескольких лет у подавляющего большинства пациентов с гепатитом С.

Целью лечения вирусного гепатита С является полное удаление его из организма, а значит, из печеночных клеток – устойчивый вирусологический ответ.

Современные противовирусные препараты позволяют удалить вирус с вероятностью до 99 %.

Небольшой процент неудач в лечении может быть связан с тем, что вирус исходно имеет мутации – генетические изменения, вызывающие устойчивость вируса к препаратам.

В процессе лечения проводится контроль эффективности лечения по определению вируса методом ПЦР, причем обязательно ультра чувствительным методом, который позволяет выявлять очень маленькие концентрации вируса в крови. Отрицательный результат анализа ПЦР означает как минимум остановку процесса размножения (репликации вируса), при этом вирус уже не обнаруживается в крови.

Но это не всегда означает, что его нет и внутри печеночных клеток, а полное выздоровление предполагает отсутствие вируса в печени. Для подтверждения этого у нас нет адекватного анализа.

По Российским рекомендациям, для объявления полного выздоровления необходимо определять РНК-HCV ультра чувствиетльным методомчерез 4 и 12 месяцев после окончания курса лечения, затем 1 раз в 6 месяцев в течение 2-х лет.

Что такое рецидив заболевания?

Если вирус удален только из крови и остается внутри печеночной клетки, возможны рецидивы – реактивация вируса.

Факт возврата инфекции подтверждается лабораторными исследованиями РНК вируса в крови.

Чаще всего рецидив возникает спустя первые 12 недель наблюдений, причем в подавляющем большинстве у пациентов с циррозом, у ранее получавших терапию, а также с большой длительностью заболевания.

Поскольку значительная часть пациентов лечится по рекомендациям знакомых и продавцов препаратов, а не у квалифицированных гепатологов, возникающие проблемы часто остаются вне поля зрения специалистов и трудно поддаются статистической оценке.

Возможно ли повторное заражение?

Необходимо различать рецидив заболевания и повторное заражение. Поскольку после перенесенного заболевания не вырабатывается иммунитет, то и защиты от повторного заражения нет. Рекомендуется строго выполнять правила гигиены, предохраняющие от повторного заражения. При повторном заражении может быть другой генотип вируса.

Что является причиной рецидивов?

Причиной рецидивов являются мутации вируса с формированием устойчивости к препаратам: D168 (NS3), L31 (NS5A), Y93H (NS5A) и другие. У всех пациентов с рецидивом обнаружены множественные мутации с однонуклеозидными заменами.

Основные причины мутаций вируса могут быть связаны с неправильно подобранным курсом лечения, который пациенты назначают себе сами, руководствуясь предлагаемыми вариантами на сайтах продавцов препаратов.

Часто при самолечении пациенты могут изменять длительность терапии без оснований. Также важно нарушение режима приема лекарств, несоблюдение правил связанных с меж лекарственными взаимодействиями, и особенно опасно применение препаратов сомнительно происхождения и состава.

На вероятность мутаций влияет давность заболевания, поэтому рекомендуется начинать противовирусное лечение как можно раньше при обнаружении активного вируса в крови.

Какие схемы “перелечивания” наиболее эффективны?

Для перелечивания при рецидиве заболевания схема подбирается индивидуально. Это зависит прежде всего от степени поражения печени. Особенно актуально повторное лечение для пациентов с циррозом, так как при этом речь идет о борьбе за жизнь и патологические процессы могут стать необратимыми.

Эффективными является схемы: Софосбувир + Велпатасвир + Вокселапревир, а также Мавирет+Софосбувир+Рибавирин

Гарантировать достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) после реактивации болезни невозможно.

На сегодняшний день не разработаны стандартные схемы терапии на случай рецидива вирусного гепатита.

Как улучшить результаты лечения?

Успешность лечения во многом зависит от правильности подбора схемы лечения, продолжительности курса, контроля эффективности и безопасности во время терапии, соблюдения рекомендаций производителей препаратов по питанию и взаимодействию с другими лекарственными препаратами.

Вирусный гепатит С – сложное и опасное заболевание. Современная противовирусная терапия высокоэффективная и хорошо переносится. Но тем не менее, бывают трудные ситуации и неоднозначные решения.

Поэтому необходимо лечиться у профессиональных гепатологов, чтобы минимизировать риски неудач в лечении и осложнений при неправильно подобранной терапии, а также при лечении препаратами сомнительного качества. 

Самолечение, особенно при рецидиве гепатита, ведет к необратимым последствиям. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к специалисту.

Гепатологический центр “ГЕПАТИТ.РУ”https://www.gepatit.ru

Поставьте Лайк если статья оказалась полезной

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5dd2a154d6012e2d16168af7/recidiv-gepatita-s-posle-uspeshnogo-lecheniia-chto-delat-5e779559121d3b278c3ba2aa

Как восстановить печень после гепатита С (диеты, препараты, народная медицина)

Восстановление печени после гепатита с форум
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Гепатит С в подавляющем большинстве случаев протекает хронически.

Продолжительные патологические процессы в печеночной ткани приводят к ее структурным изменениям. А если изменяется структура печени, обязательно страдает ее функция.

К счастью, восстановление печени после лечения гепатита С возможно. Главное, чтобы лечение было правильным и своевременным.

Как происходит заражение гепатитом С

Гепатит С – вирусное заболевание. Вызывается оно РНК-содержащим вирусом гепатита С или HCV (hepatitis C virus). Подобно другим вирусам HCV является облигатным внутриклеточным паразитом. Говоря простым языком, вирус может развиваться и размножаться только внутри клеток. Таковыми являются функциональные печеночные клетки, гепатоциты.

Согласно клиническим данным помимо гепатоцитов вирус способен поражать клетки лимфоидной ткани, головного мозга, периферических нервов. То, что вирус размножается внутри клетки, еще не значит, что он не способен находиться во внеклеточном пространстве.

Ведь присутствует он в крови. Иначе как бы происходила передача данного заболевания через кровь? Более того, HCV по некоторым данным способен до 6 нед. находиться во внешней среде, и при этом сохранять свою патогенность, способность вызывать гепатит.

В этом отношении HCV является более выносливым и живучим, чем многие другие вирусы, в т.ч. возбудители респираторных заболеваний, ВИЧ.

Вирус гепатита С сохраняет свою активность при заморозке в течение 1 года и более. Во всяком случае, вирус длительное время присутствует в замороженной донорской плазме.

При размораживании плазмы непосредственно перед переливанием он восстанавливает сою активность.

А вместе с донорской кровью он попадает в организм, и сразу же «приступает к работе» – поражает печень. Правда, с тех пор как HCV идентифицировали, а гепатит С выделили в самостоятельное заболевание, вся донорская кровь и плазма проверяется на наличие вируса. Поэтому вероятность заразиться таким способом практически нулевая.

Поскольку вирус чувствителен к высушиванию, он сохраняется и в свернувшейся крови. В этой связи представляют опасность микроскопические частички свернувшейся крови в инъекционных иглах, на хирургическом инструментарии.

Но и такой путь заражения в больницах вряд ли возможен. Вирус чувствителен ко многим антисептическим средствам, и при обработке быстро погибает. А шприцы и системы для внутривенных вливаний сейчас только одноразовые.

Зато общее пользование шприцами у наркоманов – верный путь к заражению. То же самое касается приспособлений для маникюра, педикюра, пирсинга в косметических салонах. Их обработка тоже зачастую оставляет желать лучшего.

HCV присутствует не только в крови, но и в слюне, вагинальной слизи, сперме. Правда, в этих жидкостях его концентрация намного меньше, чем в крови. Однако риск передачи инфекции половым путем, хотя и небольшой, но все-таки имеется.

Влияние Гепатита С на печень

Итак, гепатоцит является средой обитания для вируса гепатита С. Размер этой клетки составляет 20-25 мкм.

В то же время размер вирусных частиц (вирионов) HCV на несколько порядков меньше, всего около 30-60 нм. Внедряясь в гепатоцит, вирус использует клеточные ДНК для копирования собственной РНК.

Далее на РНК синтезируются вирусные белки, идущие на построение капсида (капсулы) и других органелл вируса.

Многократное воспроизведение (репликация) вируса гепатита С приводит к истощению, а затем и к гибели гепатоцита. Кроме того, жизнедеятельность вируса сопровождается образованием токсинов, которые скапливаются во внеклеточном пространстве.

Чтобы изолировать пораженные клетки с вирусами и их токсинами, к патологическому очагу устремляются лейкоциты крови и тканевые клеки-макрофаги для того чтобы оградить его от здоровых тканей. Здесь же ухудшается микроциркуляция крови, возникает ее застой, и местный отек межклеточного пространства.

Так формируются зоны воспаления при гепатите. Гепатоциты являются основными элементами печеночных долек. А из долек состоит печеночная паренхима. Именно в паренхиме осуществляются основные печеночные функции. Это синтез белка, эритроцитов, образование желчи, нейтрализация токсинов, и многое другое. Соответственно, при поражении печени эти функции будут страдать.

Примечательно, что печеночная паренхима регенерирует – погибшие гепатоциты заменяются новыми. При этом даже восстанавливаются печеночные дольки. Но при чрезмерной вирусной нагрузке погибших печеночных клеток так много, что они не успевают регенерировать. И тогда на месте погибшей паренхимы разрастается соединительная ткань. Так развивается фиброз.

К счастью, восстановление печени после гепатита С возможно даже при фиброзе. При своевременно начатых лечебных мероприятиях удается сделать так, что количество соединительной ткани уменьшается, и на ее месте вновь формируются печеночные дольки. С восстановлением паренхимы возобновляются и функции печени.

Правда, все это осуществимо на ранних стадиях фиброза. Конечная стадия этого патологического процесса, цирроз, характеризуется разрушением долек на фоне чрезмерного разрастания соединительной ткани. Эти изменения необратимы. Но и здесь, при общем тяжелом состоянии с печеночной недостаточностью, можно облегчить страдания пациента, и продлить ему жизнь.

Как восстановить печень

Итак, гепатит вылечен. Но патологические изменения в печени никуда не деваются. Для восстановления печени после гепатита С проводят комплекс терапевтических и оздоровительных мероприятий.

Медикаментозная поддержка

Даже при благоприятном исходе заболевания в печени еще долго сохраняются очаги воспаления и повреждения печеночной паренхимы. Если болезнь протекала длительно, в паренхиме развивается фиброз, ухудшается микроциркуляции крови, и формируется холестаз (застой желчи).

Все это сказывается на самочувствии пациента. Многие жалуются на диспепсию, нарушение пищеварения. Диспепсические расстройства связаны с приемом пищи. Отмечается тошнота, боли и вздутие живота, метеоризм. Все это сопровождается общей слабостью.

Для нормализации пищеварения назначают ферменты поджелудочной железы (Панкреатин и его аналоги). При болях оправданы спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин).

Эти же средства облегчают отхождение желчи по желчевыводящим путям. Для того чтобы усилить продукцию желчи, назначают Аллохол и другие желчегонные средства.

Все эти лекарства улучшают самочувствие, но печень после гепатита С не восстанавливают.

Для этого используют гепатопротекторы. Данные средства ускоряют регенерацию гепатоцитов. Увеличение количества функционирующих печеночных клеток позитивно сказывается на состоянии органа. Усиливается продукция желчи, белков, гликогена. Повышается местный иммунитет. Рассасываются воспалительные и фиброзные очаги.

Гепатопротекторы неоднородны, и включают в себя препараты нескольких групп. В их числе Фосфоглив, Гептрал, Эссенциале. Если печень сильно повреждена, то, возможно, потребуется инъекционное введение этих средств и госпитализация в стационар. В помощь гепатопротекторам назначают Аскорбиновую кислоту, витамины группы В.

Диета

Некоторые трудноусваиваемые продукты создают нагрузку на печень, и усугубляют диспепсию. Поэтому на первых порах восстановление печени после гепатита С проводят на фоне ограничительной диеты.

Исключаются следующие продукты:

  • Жирные продукты. Сало, жирное мясо, бульоны, синтетические жиры.
  • Рыба. Жирная, вяленая, копченая.
  • Бобовые. Фасоль, соя, горох.
  • Специи и приправы.
  • Кислые ягоды и фрукты.
  • Любые грибы.
  • Зелень и овощи. Редис, лук, чеснок, щавель.
  • Сладости и выпечка. Пирожные, торты, шоколад.
  • Напитки. Газированная вода, прохладительные напитки, кофе, и крепкий чай.
  • Спиртное в любом виде.

Разрешены:

  • Нежирное мясо и рыба в отварном или запеченном виде.
  • Растительные масла.
  • Постные супы без зажарки.
  • Не кислые, не горькие овощи.
  • Белый подсушенный хлеб.
  • Несладкие компоты, кисели.

Все эти блюда легли в основу диеты №5 по Певзнеру, предназначенной для пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

Народные средства

В восстановительном периоде рекомендованы фитосредства. В основном это травяные настои и отвары. Позитивно влияют на печень расторпша, кукурузные рыльца, иван-чай, зверобой, ромашка. Овес, шиповник, мед, тоже показаны для восстановления печени после лечения гепатита С.

Все эти средства дублируют действие лекарств. Как и медикаменты, они оказывают противовоспалительное, гепатопротекторное действие, улучшают пищеварение. А некоторые из них идут на изготовление лекарств.

В качестве примера можно привести гепатопротектор Карсил с экстрактом расторопши пятнистой в роли активного вещества. Следует заметить, что не все травы одинаково полезны при болезнях печени, а некоторые и вовсе опасны.

Нельзя принимать любые настойки, т.к. они готовятся на спирту.

Лечебная физкультура

Занятия спортом, интенсивные тренировки, спортивные игры, бег на длинные дистанции – все усиливает нагрузку на печень, и потому запрещено до тех пор, пока она полностью не восстановилась. С другой стороны, умеренная физическая активность способствует улучшению кровообращения, обменных процессов в печеночной ткани.

На первых этапах восстановления печени после гепатита С показаны небольшие нагрузки – утренняя зарядка, непродолжительные прогулки, плавание в бассейне или в открытом водоеме. Таким пациентам рекомендовано оздоровление на климатических и бальнеологических курортах.

Сколько восстанавливать печень после гепатита С? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от тяжести гепатита, от качества лечения, от исходного состояния организма, и от других факторов. В любом случае, на это уйдут годы.

Профилактика печени во время болезни

Восстанавливать печень желательно начинать уже на этапе лечения гепатита С. По большому счету, восстановление печени во время заболевания мало чем отличается от восстановления печени после лечения гепатита С. Есть только один нюанс.

В схемы лечения нужно включать препараты прямого вирусного действия. Hepsinat Plus, Velakast, Ledifos, и другие, изготовлены индийскими компаниями по американским лицензиям. Такие лицензированные копии лекарств называют дженериками. Стоимость индийских дженериков невелика, и в 95-99% случаев после их применения наступает выздоровление от гепатита С.

Если же эти лекарства не использовать, патологические изменения в печени будут прогрессировать. В конечном итоге даже восстанавливать будет нечего. По всем вопросам, касающимся подбора, заказа, и доставки противовирусных лекарств из Индии, вы можете обращаться в компанию МедФарма. Мы являемся официальным представителем индийских компаний, выпускающих эти лекарства.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://rostov.medfarma.info/kak-vosstanovit-pechen-posle-gepatita-s.html

Печень при гепатите С: правила поддержки, лечения и восстановления

Восстановление печени после гепатита с форум

Гепатит С – инфекционное поражение печеночной ткани, вызванное вирусами семейства Flaviviridae. В 8 из 10 случаев протекает бессимптомно, реже – с клиническими проявлениями в фазе заражения.

Печень при гепатите С претерпевает серьезные изменения. На месте погибших функциональных клеток (гепатоцитов) формируется соединительная ткань, что приводит к фиброзу.

Для диагностики назначается анализ крови на вирус гепатита С (ВГС, HVC) или антитела к нему.

Что происходит с печенью при гепатите С

Вирус гепатита С более устойчив, чем ВИЧ. Он выдерживает температуры до 50-55°С, но погибает при воздействии УФ-лучей.

Попадание в кровь достаточного количества HVC – обязательное условие инфицирования печеночной ткани. В 95% случаев острое воспаление не проявляется внешними симптомами.

Паренхима лишена нервных окончаний, поэтому ее воспаление и гибель клеток печени не вызывают болезненных ощущений.

Среди свойств HVC тревогу вызывает его способность провоцировать хроническое воспаление.

Характер изменений в печеночной ткани зависит от длительности течения гепатита:

  • У 80% пациентов болезнь переходит в вялотекущую форму. Запоздалое лечение ведет к хронизации вирусного воспаления. В течение десятилетий пациенты не ощущают никаких изменений.
  • У 25% возникает фиброз печени. Вирусная инфекция поражает гепатоциты. При массовой гибели клеток в печени формируются рубцы из фиброзной ткани.
  • Более 50% инфицированных ВГС сталкиваются со стеатогепатитом. Из-за патологических изменений в печени скапливаются триглицериды, которые быстро окисляются. В результате возникает воспаление, из-за чего повышается риск фиброза и цирроза.
  • У 10-30% пациентов возникает цирроз печени. Спустя 25-30 лет после заражения гепатит осложняется циррозом – необратимым замещением паренхимы соединительной тканью.

Поражение печени флавивирусами – ключевая причина цирроза печени у 27% пациентов по всему миру.

Употребление алкоголя при ВГС повышает рис цирроза в 100 раз. Вероятность ракового поражения печени (гепатоцеллюлярной карциномы) у таких пациентов возрастает в 20 раз.

Болит ли печень при гепатите

Печень состоит из паренхиматозной ткани, в которой отсутствуют нервные окончания и болевые рецепторы. Даже в фазе острого воспаления боли отсутствуют. Именно поэтому гепатит С называют ласковым убийцей.

Но патологические изменения в печени ведут к сбоям в работе других органов гепатобилиарной системы – желчного пузыря и протоков, иногда страдает поджелудочная железа.

В результате возникают жалобы на тупую боль в правом подреберье.

Характер болезненных ощущений

Многие пациенты с ВГС не знают, как болит печень при гепатите, поэтому при первых признаках болезни не обращаются к врачу. На вирусное поражение указывают:

  • тянущее ощущение в подреберье;
  • тупая боль в боку справа;
  • усиление болей после физической нагрузки.

Если в воспаление вовлекается желчный пузырь, боли становятся выраженными. При непроходимости протоков возможны колики в боку справа.

Особенности возникновения боли

Если болит печень при гепатите С, это указывает на:

  • поражение ее соединительнотканной оболочки;
  • воспаление протоков и пузыря;
  • сдавливание окружающих органов;
  • разрушение печеночных сосудов.

При вирусном поражении печень увеличивается в размерах, что ведет к растяжению ее оболочки. Она начинает сдавливать окружающие анатомические структуры, из-за чего возникает дискомфорт в подреберье.

В желчном и протоках есть болевые рецепторы. Из-за нарушения секреторной активности органа желчь сгущается, что затрудняет ее выделение из пузыря. Когда желчи скапливается слишком много, возникают острые боли в правом боку.

Как устранить болевые ощущения

Для купирования симптоматики применяют лекарства болеутоляющего и желчегонного действия:

  • ненаркотические анальгетики;
  • спазмолитики;
  • холеретики;
  • холекинетики;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Прием медикаментов предотвращает холестаз, который проявляется желтушностью кожи, частыми запорами, зудом, обесцвечиванием кала.

Что показывает УЗИ

При гепатите С печень увеличивается, в паренхиме происходят патологические изменения. Для определения степени повреждения печеночной ткани назначаются аппаратные исследования. К одним из наиболее информативных методов относится УЗИ.

В зависимости от того, как выглядит печень при гепатите, определяют стадию заболевания. На вирусное поражение указывают:

  • увеличение левой доли или всей печени;
  • изменение сосудистого рисунка;
  • неоднородность паренхимы;
  • расширение желчных протоков;
  • деформация желчного пузыря;
  • гиперэхогенность в очагах поражения.

При отсутствии болезней печень имеет невысокую эхогенность, так как паренхима поглощает часть ультразвука. Если в ней происходят цирротические изменения, эхоплотность пораженных участков увеличивается. Соединительная ткань значительно плотнее паренхимы, поэтому она отражает ультразвук. На мониторе эти участки имеют вид белых пятен.

Во время УЗИ врач отмечает увеличение селезенки, которое связано с перераспределением кровотока из-за поражения печеночных сосудов. При осложнениях удается выявить цирротические и опухолевые изменения.

Как поддержать печень при гепатите

При лечении вирусного гепатита назначается диета и препараты для стимуляции функций печени. В случае осложнений – цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы – курс терапии дополняется соответствующими мерами.

Правильное питание

Поддерживать работоспособность печени позволяет диета №5 по Певзнеру, которой предусмотрено ограничение тугоплавких жиров. Чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ, рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями в измельченном виде.

Калорийность дневного рациона не должна превышать 3000 ккал.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов:

 РазрешенныеЗапрещенныеПолезные блюда диеты
сладкие фруктытворогмолококефирвареные овощинекислые ягодыдиетическое мясовареньемедчай с молокомфруктовые сокижареное мясоалкогольпряностиполуфабрикатыбобовыешпинатгазированные напиткисливкияйцакопченостикрепкий кофешоколадуксуссубпродуктымолочные супызапеканки с нежирной рыбойпаровые котлетыжидкие кашикрупяные супыовощные салатырагузаливная рыба

Для стимуляции перистальтики кишечника отказываются от жареных блюд в пользу отварного мяса, овощных запеканок. В меню обязательно включают продукты желчегонного действия – цветную капусту, морковь, свеклу, овсяные отруби, сухофрукты.

Аптечные средства для поддержки печени

Медикаментозная терапия гепатита не ограничивается приемом только антивирусных и иммуностимулирующих средств. В поддержании работы печени немаловажное значение имеют препараты нескольких фармакологических групп:

  • желчегонные (Артихол, Хофитол, Аллохол) – стимулируют отведение желчи в 12-перстную кишку, за счет чего улучшается переваривание пищи в тонком кишечнике;
  • гепатопротекторы (Гепа-Мерц, Галстена) – защищают печень от разрушения, стимулируют регенерацию гепатоцитов;
  • дезинтоксикационные (Гепатосан, Гепатоклин) – абсорбируют токсические продукты, за счет чего уменьшается выраженность несварения, кожного зуда.

Для укрепления иммунитета применяются витамины – Витрум, Аевит, Мульти-Табс. При курсовом приеме препаратов увеличивается сопротивляемость организма инфекциям.

Помощь народными средствами

Для восстановления печеночной паренхимы после гепатита используют фитосредства на основе:

  • корня одуванчика;
  • зверобоя;
  • пижмы;
  • травы расторопши;
  • плодов шиповника;
  • корня солодки;
  • кукурузных рылец.

Чтобы приготовить травяной чай, 1-2 ст. л. сырья заливают ½ л кипятка. Настаивают не менее 2 часов и процеживают. Выпивают по 150 мл до 3 раз в сутки в течение 1 месяца.

Лечение гепатита

Особенности терапии зависят от генотипа ВГС, степени повреждения печени. Для уничтожения инфекции прибегают к одной из двух схем лечения:

  • Иммуностимулирующая. До начала 2011 года назначались комбинации интерферонов с Рибавирином. Оптимальная схема терапии вялотекущего гепатита – сочетание Интрона А и Рибавирина. При отсутствии терапевтического ответа вместо интерферона-альфа применяют ПегИнтерферон.
  • Прямая антивирусная. Противовирусные лекарства прямого действия эффективны в отношении большинства генотипов HVC, которые не поддаются лечению интерферонами. В зависимости от штамма ВГС пациентам назначают Софосбувир, Боцепревир, Даклатасвир, Асунапревир, Симепревир и т.д.

Чтобы вылечить гепатит С и печень, лекарства принимают курсами от 8 до 72 недель. Гепатологи рекомендуют лечение препаратами нового поколения. Они значительно реже вызывают побочные эффекты.

Средства прямого антивирусного действия встречаются как в монопрепаратах (Боцепревир, Асунапревир, Симепревир), так и в комбинациях (Софосбувир/Ледипасвир, Беклабувир/Даклатасвир/Асунапревир).

Как восстановить печень после гепатита

Для восстановления печени после вирусного заболевания рекомендуется:

  • ограничить физические нагрузки минимум на полгода;
  • отказаться от табакокурения и алкоголя;
  • соблюдать диету;
  • избегать переохлаждения;
  • принимать поддерживающие препараты;
  • отказаться от посещения бань и саун.

Изменение образа жизни при гепатите С ускоряет выздоровление. При сопутствующих болезнях ­– дискинезии желчевыводящих протоков, холестазе ­– нужно посещать гастроэнтеролога 2-3 раза в год. Своевременное устранение фоновых болезней предотвращает грозные осложнения.

Источник: https://tden.ru/health/c-pechen

Что дальше после курса даклатасвира и софосбувира

Восстановление печени после гепатита с форум

Комбинация Софосбувира иДаклатасвира — одна из универсальных пангенотипных схем лечения гепатита С.

Благодаря такому протоколу удалось не только исключить использованиеинтерферонов (данные препараты очень часто становятся причиной тяжелых побочныхреакций), но и повысить процент устойчивого вирусологического ответа до 95% и выше.

Но и после леченияСофосбувиром и Даклатасвиром необходима коррекция образа жизни, питаниядля минимизации последствий самой терапии, перенесенного гепатита С,профилактики рецидиваили повторного инфицирования.

Какие осложнения могутвозникнуть при приеме Софосбувира и Даклатасвира

Подавляющее большинствонежелательных реакций возникали на фоне ранее применявшихся протоколов сиспользованием Рибавирина и\или Интерферона. Побочные эффекты после лечения Софосбувиром и Даклатасвиромотмечают крайне редко. Некоторых пациентов могут беспокоить:

  • нарушения сна;
  • головная боль иголовокружение;
  • тошнота,дискомфорт в животе, расстройства пищеварения;
  • повышеннаяутомляемость, плохая переносимость физических нагрузок;
  • незначительныеболи в мышцах и суставах.

Во избежание осложнений впроцессе лечения перед началом курса приема Софосбувира и Даклатасвира следуетисключить возможные противопоказания. Это:

  • беременность,также во время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания;
  • терминальнаястадия почечной недостаточности;
  • декомпенсированныйцирроз;
  • ко-инфекциягепатитом В.

Также Софосбувир иДаклатасвир не сочетается с некоторыми другими лекарственными препаратами.Противопоказанряд антибиотиков, противогрибковых средств, транквилизаторов,противосудорожных. И если возникает необходимость в приеме какого-либомедикамента во время курса терапии HCV, нужнообязательно проконсультироваться со специалистом.

Необходимые лабораторные анализы

Основные исследованияпациент сдает перед началом лечения и определения схемы терапии. На данномэтапе проводят генотипирование, количественную оценку вирусной нагрузки.Необходимо исследование состояния печени, в некоторых случаях требуетсябиопсия.

Непосредственно во времялечения Софосбувиром и Даклатасвиром назначают:

  • биохимическийанализ крови, включающий определение уровня билирубина, основных ферментовпечени (АЛТ, АСТ), общего белка, креатинина, мочевины;
  • печеночные пробы,более расширенный вариант «биохимии», позволяет в полной мере оценить состояниепечени;
  • общий клиническийанализ крови и мочи.

Врач может назначить идополнительные исследования. Это зависит от возможных сопутствующих гепатитузаболеваний, общего самочувствия пациента.

Но основным показателемтяжести гепатита С и ответной реакции больного на лечение Софосбувиром иДаклатасвиром является определение вирусной нагрузки с помощью метода ПЦР.Первый раз этот анализ сдают перед началом терапии для подтверждениярезультатов ИФА.

Затем высокочувствительную ПЦР повторяют на 4, 8 неделе (попоказаниям, например, при высоком содержании вирусных частиц по результатампредыдущего теста) и после завершения курса терапии — на 12 или 24 неделе(более длительноелечение показано при декомпенсированном циррозе, рецидивеинфекции или неудачного предыдущего применения Рибавирина и Интерферона).

Контрольное исследование,для окончательной оценки проведенной терапии, выполняют через 24 недели послепоследнего дня приема таблеток Софосбувира и Даклатасвира.

В более, чем 95%случаев получают отрицательный результат анализа, что свидетельствует обустойчивом вирусологическом ответе.

Так как повышенный риск рецидивасохраняется на протяжении года, многие специалисты рекомендуют провестиповторную ПЦР еще через 6 месяцев. При негативном результате можно уверенноговорить о полном выздоровлении.

Важно!

Как в процессе лечения,так и после окончания приема Софосбувира и Даклатасвира данные ИФАнеинформативны — специфические антитела сохраняются в крови на протяжениимногих лет.

Как распознать рецидив

Риску «возврата» болезнив большей степени подвержены:

  • люди симмунодефицитом, аутоиммунными, эндокринными патологиями;
  • женщины в периодменопаузы;
  • пациенты сизбыточным весом;
  • больные,страдающие от поражений печени (тяжелая степень фиброза, цирроз, алкогольныйгепатит);
  • алкоголики инаркозависимые;
  • люди, ужепроходившие ранее лечение HCV-инфекции(Рибавирином и интерферонами).

Обычно болезнь протекаетбез яркой симптоматики. Нередко единственными проявлениями вируса являютсяутомляемость, периодическое повышение температуры до субфебрильных значений. Нопри рецидиве клиническая картина может быть более яркой:

  • тошнота, иногда —приступы рвоты;
  • изменение цветамочи и кала (выделения приобретают темно-коричневый оттенок из-за повышенияуровня билирубина);
  • болит печень;
  • снижается аппетит;
  • артралгия,миалгия.

Если появился хотя быодин из перечисленных симптомов или же в целом ухудшилось самочувствие,необходимо проконсультироваться с врачом и повторить анализ ПЦР.

Рецидив или новоеинфицирование

Единожды перенесенныйгепатит С не исключает риска повторного заражения, скорее наоборот, ужепораженная печень более восприимчива к пагубному воздействию вируса.

Поэтомуесли через год (и дольше) после окончания лечения Софосбувиром и ДаклатасвиромПЦР вновь продемонстрировал наличие инфекции в организме, доктор расцениваетэто как новый эпизод заболевания.

Поэтому вновь проводят генотипирование,обязательно комплексное обследование печени.

Вероятность повторногозаражения высока при:

  • неразборчивыхполовых связях без соответствующих средств профилактики (особенно если речьидет об анальном сексе);
  • пристрастии квнутривенным наркотикам — нередко в такой среде зависимые пользуются однимшприцем;
  • выполнениитатуировок, проведении инвазивных медицинских манипуляций (косметологические,стоматологические процедуры), маникюра, педикюра в сомнительных кабинетах, гдене придерживаются соответствующих правил дезинфекции инструментов;
  • наличии гепатита Су ближайших родственников.

Конечно, повторный эпизодHCVгораздо труднее поддается терапии. Но при соблюдениинесложных мер профилактики инфицирования можно избежать.

Основные правила питания

Диагноз гепатита С всегдаявляется показанием к соблюдению строгой диеты. Аналогичных правил следуетпридерживаться и после завершения лечения Софосбувиром и Даклатасвиром.Категорически запрещены:

  • алкоголь, в том числе ислабоалкогольные напитки, коктейли и т.д.;
  • пища, приготовленнаяс использованием большого количества жиров (обжаренное на масле, во фритюре ит.д.);
  • жирные сорта мясаи птицы;
  • сладкиегазированные напитки, энергетики, покупные соки сомнительного качества и др.;
  • фастфуд.

В ограниченном количестверазрешены:

  • сдоба,кондитерские изделия и другие сладости;
  • колбасные изделия;
  • жирные соусы;
  • кофе.

В меню должны входитьследующие блюда и продукты:

  • нежирный сыр,молоко и кисломолочные продукты (до 3 раз в неделю);
  • фрукты и овощи (желательнов свежем виде, разрешены салаты с заправкой из оливкового масла, 10% сметаны,йогурта);
  • нежирные сортамяса и птицы (телятина, крольчатина, курятина, филе индюка), рыбы (хек, тунец,скумбрия) — в запеченном или тушенном виде;
  • орехи (по 20–30 гнесколько раз в неделю при отсутствии аллергии);
  • супы(исключительно овощные или сваренные на нежирном бульоне);
  • каши;
  • макаронные изделия(из твердых сортов пшеницы);
  • цельнозерновойхлеб;
  • яйца (в отварномвиде, в салатах и т.д.).

Из разрешенных продуктоввполне можно приготовить очень вкусное и разнообразное меню. Главный принцип —минимум жиров, консервантов и других искусственных добавок. Важно ипридерживаться режима питания — плотный завтрак, перекус, полноценный обед иужин (не позже, чем за 3 часа до сна).

Образ жизни в целом

Практически у каждогопациента возникает вопрос: чтодальше после курса Даклатасвира и Софосбувира? После завершения леченияможно вернуться к полноценному и здоровому образу жизни. Очень желательноотказаться от курения и других вредных привычек, полезны посильные физическиенагрузки.

Следует с осторожностьюпринимать лекарственные препараты. Естественно, не стоит записываться к врачу,чтобы спросить разрешения выпить таблетку парацетамола или ибупрофена. Но такиесерьезные медикаменты как антибиотики, гормональные средства (особенно оральныеконтрацептивы), противовирусные препараты, иммуномодуляторы нужно приниматьтолько по назначению специалиста.

Женщин часто интересуетвопрос возможности и безопасности беременности после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром. Чтобыисключить риск рецидива и осложнений рекомендуют планировать зачатие через годпосле завершения терапии. Перед предстоящей беременностью необходимо пройтикомплексную диагностику, и если результаты анализов не выходят за пределынормы, противопоказаний к вынашиванию плода нет.

Софосбувир и Даклатасвир— безопасные и эффективные препараты для терапии гепатита С. Избежать побочныхреакций, рецидива и осложнений лечения очень просто — достаточно соблюдатьосновные принципы здорового образа жизни и четко следовать всем рекомендациямврача.

Источник: https://stop-gepatit.com/chto-dalshe-posle-kursa-daklatasvira-i-sofosbuvira/

Как восстановить печень после гепатита

Восстановление печени после гепатита с форум

Питание

К сожалению, в последние несколько лет уровень распространения гепатитов разного вида растет. Развивается он волнообразно или даже лавинообразно.

Из-за этого у людей страдает очень важный для жизни орган – печень.

Александр Юрьевич Шишонин, высококлассный специалист, рассказывающий о термодинамической медицине в своих книгах и выступлениях, делится тем, как восстановить печень после гепатита.

Последствия гепатита

Из-за вирусных поражений печени начинается дистрофия ее клеток, падает ее функция, может развиваться цирроз в тяжелых стадиях. В современной медицине существует множество эффективных методов борьбы с гепатитом, но они основаны на применении противовирусных препаратов. Данные препараты убивают вирус, но вместе с этим могут негативно повлиять на состояние печени.

Совет: После избавления от заболевания печень остается поврежденной вирусами, поэтому необходимо приложить усилия, чтобы устранить осложнения заболевания и негативные последствия применения препаратов против вирусов гепатита.

Как восстановить печень после гепатита и сделать так, чтобы печень максимально быстро пришла «в форму»? Главное, что нужно знать пациентам, победившим гепатит, – печень является тем органом, который обладает способностью к регенерации даже из самых тяжелых состояний. Если следовать простым рекомендациям, которые дает доктор Шишонин, постепенно печень полностью восстановит свою функцию, и человек будет здоров.

Здоровая шея – здоровая печень

Необходимо, чтобы центральные железы внутренней системы, расположенные в головном мозге (такие как гипоталамус и гипофиз), правильно регулировали деятельность больной печени. Уровень их функционирования полностью зависит от кровоснабжения, проходящего по артериям шеи (в основном позвоночных артерий, но гипофиз также получает питание и из сонной артерии).

Если существуют нарушения, шея перенапряжена, смещены позвонки или даже присутствует остеохондроз, уровень кровоснабжения снижается, а значит, гипоталамус и гипофиз неправильно регулируют деятельность печени, которая и так поражена тяжелыми вирусами. От этого нагрузка на данный орган колоссально возрастает, а также могут развиваться другие нарушения, связанные с недостаточным питанием головного мозга.

Больше информации об этом и многих других важных аспектах здоровья, связанных  с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, вы можете узнать, став членом Клуба Бывших Гипертоников.

Присоединяйтесь к нашему сообществу, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.

Важность жиров для здоровья печени

Некоторые врачи гастроэнтерологи и гепатологи рекомендуют при восстановлении после гепатита применять безжировую диету, чтобы разгрузить печень и не давать ей вырабатывать желчь в больших количествах, поскольку она необходима для переваривания жиров. Александр Юрьевич считает данное мнение ошибочным, поскольку оно не имеет никаких научных обоснований.

Доктор Шишонин рекомендует включать в рацион в малых количествах жирную молочную пищу, которая легко переваривается (например, сметану, мягкий сыр, творог). Пациентам рекомендуется употребление такой пищи 7-8- раз в день небольшими порциями, чтобы активизировать желчегонные процессы.

Важно: Без употребления жиров желчь может застаиваться, что также негативно влияет на состояние пораженной печени и может привести к токсическому эффекту.

Употребление достаточного количества жиров помогает получить печени биохимическую разгрузку и быстрее восстанавливаться.

Почему необходимо исключить углеводы

При восстановлении печени после гепатита необходим полный запрет сладкого и сахара для того, чтобы печень могла восстановиться. Это не значит, что организм будет недополучать углеводы.

Во-первых, необходимое количество углеводов содержится в молочных жирных продуктах. Во-вторых, употребление углеводистой пищи и сахара сверх нормы нагружает больной орган.

Печень должна переработать сахар, перевести его в гликоген, урегулировать уровень сахара в крови, и из-за этого у нее не остается сил для регенерации.

Кроме того, необходимо снизить общий объем употребления углеводистой пищи. Многие гастроэнтерологи рекомендуют включить в питание всевозможные каши, белый хлеб и другие продукты, богатые углеводами. Такой подход не является правильным с точки зрения доктора Шишонина.

Физические нагрузки при восстановлении печени после гепатита

Для восстановления любого органа и системы человеческого организма необходимо хорошее кровоснабжение. Как можно поднять кровоснабжение в больной печени? Только путем улучшения кровоснабжения всего организма в целом.

Совет доктора: Доктор Шишонин рекомендует пациентам, которые хотят восстановить печень после гепатита, заниматься легкими физическими нагрузками.

Хороший эффект дают простейшие приседания, они увеличивают кровоток в печени в несколько раз. Достаточно в день приседать 100-150 раз, разбивая приседания на несколько подходов. Физические нагрузки влияют не только на состояние печени, но и на функционирование всего организма в целом, а также на поддержание хорошей формы.

Физические упражнения разгоняют кровь, помогают ей насыщаться кислородом и необходимыми веществами, а значит, ускоряют процессы регенерации в тканях печени. Постепенно восстанавливается регенерация гепатоцитов.

Почему данные рекомендации так важны

Если не соблюдать эти простые рекомендации доктора, то никакие «чудодейственные» препараты не смогут восстановить функцию печени и ее разрушенные клетки.

Важно: Регулярное и системное применение рекомендаций не только увеличивает эффективность медикаментозного лечения, но и может помочь полностью отказаться от него.

Печень является тем органом, который «любит» регенерироваться. Она благодарно отзывается на усилия пациента, который не нагружает ее и помогает выработке новых здоровых клеток. Восстановление может занимать несколько лет, но если создать благоприятные условия для регенерации, восстановится не только печень, но и улучшатся показатели здоровья в целом.

Источник: https://doctor-shishonin.ru/articles/nutrition/kak-vosstanovit-pechen-posle-gepatita/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.